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鼻咽癌肝转移的超声诊断
本文探讨鼻咽癌肝内转移灶声像图特征及超声显像在诊断中的作用.14例经病理确认的鼻咽癌肝转移患者,低分化鳞癌10例,泡状核细胞癌2例,基底细胞癌1例,多形细胞癌1例.男9例,女5例,年龄25~59岁,平均48.7岁.病程1.1~4.2年,其中3年内有12例.
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鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例
患者男,19岁,因反复鼻出血13天后,以鼻咽纤维血管瘤收住院.患者于13天前因左侧鼻腔出血,在当地医院就治,出血量较多,当地医院检查见鼻咽部肿物,故急转我科就诊.病人感左侧鼻塞明显,伴双耳闷,偶有头痛,并伴有低热.检查病人精神差,神志清,贫血貌,全身未触及肿大淋巴结.鼻内窥镜检查:左侧鼻腔内少许血性分泌物,双侧后鼻孔可窥见肿物,咽腔内可见血性分泌物,拔开悬雍垂可见肿物,肿物呈淡红色,触之软,表面稍不平,无溃疡面.鼻咽部CT示鼻咽部巨大软组织团块,大小约40mm×65mm,形态不规则,边界清,颅底骨质微变薄.
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鼻咽癌25例放疗体会
1990~1996年,我们采用8 MV-X 线照射为主治疗鼻咽癌25例,其5年生存率仅为44%,现就其疗效及诊治中存在的问题进行分析,以期获得一些经验教训.1 临床资料1.1 一般情况 25例中,男21例,女4例;年龄18~61岁,平均24岁.初发的鼻咽癌均经本院及外院鼻咽部和(或)颈淋巴结病理证实.临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例.病理类型:未分化癌2例,肉瘤1例,泡状核细胞癌2例,低分化鳞癌19例,高分化鳞癌1例.1.2 治疗方法放疗设计主要依赖于临床表现、颅底 X 线片、鼻咽侧位片、CT、MRI.治疗采用8 MV-X 线,常规设野.鼻咽部剂量65~78 Gy,疗程7~8周,颈部预防性照射45~50 Gy,疗程5周;有颈部淋巴结转移者追加12 M 电子束10~20 Gy,疗程为1~2周.
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安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察
为了研究安替可(深圳海王生物工程有限公司研制)和放疗联合治疗对鼻咽癌的协同作用,我们对51例鼻因癌进行临床对照观察.现报道如下.1材料与方法1.1病例选择所选病例为我科1997年3月至1999年4月收治的鼻因癌患者51例,均经病理证实并首次接受放射治疗.随机分为常规放疗加安替可组(治疗组)和单纯放疗组(对照组).治疗组31例,年龄24~69岁,平均47岁;男性25例,女性6例;病理类型:鳞癌27例,泡状核细胞癌3例,未分化癌1例;临床分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期17例,Ⅳ期5例.其中29例有颈淋巴结转移.
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鼻咽泡状核细胞癌32例临床分析
鼻咽泡状核细胞癌旧称淋巴上皮癌,是鼻咽癌的1种少见病理类型[1],对放疗较敏感,局部控制和预后均较好.我院1987年至1996年共收治32例鼻咽泡状核细胞癌患者,现根据其随访资料进行临床疗效分析,报告如下.
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鼻咽泡状核细胞癌颈淋巴结转移1例
患者,女,40岁.因右颈部包块半年,近期快速肿大1月来诊.半年前,患者无意发现右颈部有一包块,约小枣大,无痛感,此后该肿物周围相继出现数个小肿块,近1月肿块生长较快并逐渐融合成一大包块,颈部活动受限.检查见患者一般情况可,于颈部右侧下颌角后方胸锁乳突肌处见一5.0cm×5.5cm的肿物,质硬,不活动,表面不平,无压痛.鼻内窥镜检查示鼻腔结构正常,右侧鼻咽顶后壁见一2.0cm×2.3cm的新生物,微凸,色淡红,表面不平,其外缘充满咽隐窝,临近圆枕及咽口,质脆,触之易出血.
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塞来西布联合放射疗法治疗鼻咽癌效果观察
2005年5月~2007年5月,我们对25例鼻咽癌患者放疗同时联合应用COX-2选择性抑制剂-塞来西布胶囊,观察其临床效果及不良反应.现报告如下.临床资料:中晚期鼻咽癌患者50例,男31例,女29例,年龄30~55岁,平均年龄43.5岁;鳞状上皮细胞癌48例,泡状核细胞癌2例;Ⅲ期45例,ⅣA期5例.随机分为观察组和对照组各25例,两组患者年龄、性别、病情、病理比较具有可比性.
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鼻咽泡状核细胞癌放疗后局部复发并眼底转移1例
鼻咽癌中泡状核细胞癌少见[1-3].我院收治1例鼻咽泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移患者,现报道如下.1 病例资料患者,女,54岁,5 a 前无明显诱因出现回缩涕中带血并伴头痛,不伴鼻塞、头晕,无寒战、发热,当时未行特殊治疗.半年后症状加重,并伴头痛、头晕、鼻塞,在当地予抗炎、止血治疗(具体用药不详),症状无好转,并出现右耳听力下降,耳鸣.遂来我院就诊,查体:颈部未触及淋巴结,鼻内窥镜检查示右侧鼻咽顶后壁见约2.0 cm×2.0 cm 的新生物,微凸,色淡红,表面不平,鼻咽部CT发现鼻咽和鼻窦占位,蝶骨破坏.鼻咽部肿物活检行病理学检查见多数细胞核呈空泡样变,且有巨泡状核癌细胞.诊断:鼻咽部泡状核细胞癌.在我科行鼻咽部放疗,每次2 Gy,共30次.治疗好转出院.近半年再次出现以上症状并出现视力下降,于1个月前来院就诊,再次行鼻咽部活检,眼底造影发现:眼底后极部肿物,诊断为鼻咽部泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移.给予TP方案化疗好转后出院,目前随访中,视力无明显改善.
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鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例
患者男,19岁,因反复鼻出血13 d,以鼻咽纤维血管瘤收住院.患者于13 d前因左侧鼻腔出血,在当地医院就治,出血量较多,当地医院检查见鼻咽部肿物,故急转我科就诊.病人感左侧鼻塞明显,伴双耳闷,偶有头痛,并伴有低热.
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鼻咽癌卵巢转移1例报告
者女,35岁,工人.因右耳闷、听力下降及鼻阻塞2个月于1998年9月来我院就诊,取鼻咽部肿物活检,病理报告为低分化鳞状细胞癌,其中小部分为泡状核细胞癌,确诊为鼻咽癌T3N1M0,即收住我院耳鼻咽喉科.入院后行60Co常规照射,鼻咽部肿瘤照射量76 Gy,颈部50 Gy,治疗后鼻咽部及颈部肿物消失,住院50 d后出院.于治疗后11个月出现下腹胀痛,右下腹包块,在某市人民医院行妇科检查,于子宫右上方触及肿物约15 cm×10 cm×10 cm,B超提示盆腔右侧实质性肿块并部分液化.