中国超声诊断杂志
Chinese Journal of Ultrasound Diagnosis 중국초성진단잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8380
- 国内刊号： 11-4485/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析
目的:分析86例B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变(PLG)声像图特征,探讨B超的诊断价值.方法:对B超和病理诊断的PLG进行回顾性分析.结果:本组胆固醇息肉72例,乳头状腺瘤5例,单纯腺瘤6例,上皮乳头样增生1例,上皮腺瘤样增生1例,粘膜腺瘤局限性癌变1例.B超诊断与病理诊断对照符合率为93.1%.结论:B超诊断各种类型的PLG,敏感性高,便于动态观察随访,对该病早期诊断和治疗提供了可靠依据.
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超声诊断弱回声型脾血管瘤1例
患者,男,43岁.无自觉症状,因要办理医疗IC卡来我院作常规检查.B超检查:脾脏明显增大,脾脏厚82mm,包膜光整,实质光点分布欠均匀.脾下极近脾门处见一稍低回声团块,略向外突出(图1),大小为73mm×71mm,边界清晰.其内可见圆点状无回声区,呈网格状改变.脾门受压.超声提示:考虑脾脏血管瘤.CT直接增强扫描,证实了超声所见.
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原发性胆囊癌的超声诊断及误诊分析
目的:探讨原发性胆囊癌的声像图特点,评价超声诊断价值.方法:回顾性总结了59例经手术病理证实的原发性胆囊癌,分析其超声图像特点和误诊原因.结果:根据超声图像胆囊癌可分为五型:实块型23例、蕈块型9例、息肉型7例,厚壁型9例、混合型11例.术前确诊47例,误诊12例.误诊为慢性胆囊炎3例,慢性胆囊炎伴结石5例,胆囊息肉1例,肝癌2例,胆总管癌1例.彩色多普勒可在病灶或周边探及异常血流信号.结论:超声观察胆囊形态大小、囊壁改变、实质性肿块及其它特征对原发性胆囊癌诊断有重要价值,但误诊率仍较高,需提高警惕,仔细探查.
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B超诊断胃内异物--牙刷1例
患者,男,37岁.吞入牙刷十四年,胃部不适十余年,加重十余天.于十四年前吞入牙刷1支,当时未行特殊治疗,以后排便中未见牙刷排出.十一年前自觉胃部不适,时有隐痛、反酸.行胃镜检查未见异物存在,以胃炎、胃溃疡病治疗效果不佳.
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超声诊断家族性胆石症合并脾肿大的临床分析
我院见到一家族三代六例"遗传性球形红细胞增多症"(以下简称"HS"),六例患者均有胆囊多发结石合并脾肿大声像图改变,其中4例经手术及病理证实,特报告如下.
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超声诊断成人肠套叠2例
肠套叠发生后局部肠管水肿、缺血、甚至坏死,危及生命.肠套叠多见于健康肥胖婴幼儿,成人肠套叠报道很少.现对我院诊治的2例报告如下.
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高频超声在乳腺疾病中的应用
目的:评价高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值.方法:66例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、内回声、有无钙化、侧方声影等特征,然后结合血流将其分为良、恶性,与病理学结果对照.结果:超声诊断的良、恶性符合率及总符合率分别为92.86%、90%、92.42%.结论:二维声像图特征是超声诊断和鉴别诊断乳腺良恶性肿块的基本依据,符合率高,超声对于乳腺疾病来说,具有较大的临床应用价值.
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肝管狭窄综合征的超声诊断
目的:探讨肝管狭窄综合征的声像图特点,提高肝管狭窄综合征的术前诊断率.方法:16例肝管狭窄综合征患者,男7例,女9例.患者检查前禁食12小时左右,腹腔气体多者口服三天消胀片后检查,采用多切面、多体位扫查.结果:胆囊颈(或管)内结石6例,胆囊管与肝总管交界处结石4例.误诊、漏诊6例.诊断正确率62.5%.结论:超声因其实时、无创、可重复的特点,是诊断肝管狭窄综合征的首选检查方法,其结果为临床提供了比较可信的依据.
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小网膜囊积液的超声诊断及临床意义
目的:探讨超声检查小网膜囊积液对胰腺和腹部疾病的诊断价值.方法:对13例经手术或CT证实的小网膜囊积液的超声声像图进行分析.结果:胰胃间出现扁窄的不规则无回声区,范围约4.6～14.6cm×1.6～6.6cm.其中胰腺炎9例,胃穿孔1例,肝挫伤1例,胰腺外伤2例.结论:正常小网膜囊不显示,当小网膜囊积液时提示胰腺和腹腔异常,及时指导临床手术或超声引导下穿刺引流.
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彩色多普勒超声对胸骨后甲状腺肿诊断价值
目的:胸骨后甲状腺肿,临床易误诊为纵隔肿瘤.本文探讨CDFI对此病的诊断与鉴别的价值.方法:利用彩色多普勒超声仪,探头频率为5～7.5兆赫,常规对甲状腺横径、厚度扫查外,重点扫查其上下长径,特别是从双锁骨上窝位向下重点扫查胸骨后肿大腺体,充分显示肿大范围,内部回声特征、血流分布和周邻脏器壁关系.图像存入光盘供分析备用.结果:本组6例,其中临床疑诊纵隔肿瘤3例;胸片CT疑诊3例;而CDFI均诊断为胸骨后甲状腺肿.结论:利用CDFI对胸骨后甲状腺肿和上纵隔肿瘤鉴别颇具独特优势.其一,前上纵隔原发性肿瘤与甲状腺体下缘不相连.其二,CDFI的供血部位和分布特征不同.其三,其内部回声物理性质不同,所以CDFI对胸骨后甲状腺肿的诊断与鉴别均具有重要临床应用价值.
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肝硬化患者摄入葡萄糖前后肠系膜上动脉血流的多普勒超声分析
目的:探讨肝硬化门静脉高压者摄入葡萄糖前后肠系膜上动脉血流变化特点.方法:应用多普勒超声检查20例肝硬化患者和15例健康者肠系膜上动脉的血流,观察流速、搏动指数和阻力指数,进行空腹时比较和摄入葡萄糖后10、20、30、60、90分钟比较,并进行变化百分率的比较.结果:摄入葡萄糖后肝硬化组舒张末期流速低于健康组,P<0.05,收缩期峰值流速和舒张末期流速增高百分率明显低于健康组,P<0.01,部分患者摄入葡萄糖后流速无变化.二组血流参数大变化出现于摄入葡萄糖后20和30分钟.结论:摄入葡萄糖后肠系膜上动脉流速增高百分率对门静脉高压的判断有帮助.
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急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断
目的:探讨超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对年龄在4～28岁的100例急性肠系膜淋巴结炎患者进行检查.结果:所有急性肠系膜淋巴结炎病例有典型的声像图特征.结论:超声诊断急性肠系膜淋巴结炎有一定的价值.
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超声诊断幼儿腹膜脂肪瘤1例
患者,女性,3岁.主诉间断性腹痛1年,加重伴发热10天入院.查体:T:39℃.外科情况:下腹部可触及一8cm×6cm×5cm肿物,质中等,表面光滑,边界清,可活动.超声检查:于右中下腹腔内可见一约100cm×60cn×70cm大小实性团块,呈椭圆形,边界清晰(图1),包膜完整,内呈稍强、细密点状回声,其前缘紧贴腹壁,其后方可见肠管回声,内部未见明显血流信号.与肝、肾分界清晰.
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彩色多普勒超声诊断腹壁切口下并发症的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对腹壁切口下并发症的应用价值.方法:应用5.0～10MHz探头,进行二维、彩色血流、多普勒频谱检查,并与手术及病理结果对比.结果:20例并发症超声诊断全部符合.结论:彩色多普勒超声对腹壁切口下并发症的诊断与鉴别诊断具有很高的应用价值.
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B超对蛔虫病诊断价值的再探讨
蛔虫病是常见的人体寄生虫病,以往仅对肝胆蛔虫有较高确诊率,现在由于超声技术的提高,对胃肠道蛔虫检出率越来越高.本文分析总结该病的超声表现,以提高对该病的认识和重视.
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超声对胆囊腺肌增生症的临床诊断价值
目的:探讨超声加CT检查对胆囊腺肌增生症的术前诊断价值.方法:对超声诊断为胆囊腺肌增生症的病例,同时进行CT检查.结果:经超声与CT同时进行检查的8例患者,经手术及病理均得到证实,其中弥漫型1例,节段型2例,基底型5例.结论:对超声诊断为胆囊腺肌增生症的病例同时进行CT检查,能够提高诊断正确率.
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彩色多普勒诊断异型三房心1例
患者,女,19岁.因活动后胸闷,气促十七年入院.查体:心尖搏动增强,位于左锁骨中线第六肋处,心前区无震颤,心界向左向右扩大.心率78次/分,律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,第二心音亢进,无分裂,肺动脉瓣成分大于主动脉瓣成分强度.杵状指,手足、口唇紫绀.X线检查:肺充血,主动脉缩小,肺动脉段隆突,右室及右房增大,左室似有增大,左房不大,诊断:先天性心脏病--房间隔缺损.心电图示:右房肥大、完全性右束支传导阻滞、右室肥大、T波异常.
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彩超诊断股动脉完全断裂1例
患者,男,22岁.右大腿外伤后,明显肿胀剧痛,活动受限3小时,足背动脉搏动触不清.X线:右股骨干骨折.超声检查:右侧股动脉管径0.60cm,峰值流速:50cm/s.左侧股动脉管径0.61cm,峰值流速:82cm/s.右股动脉上段血流速度明显减低,中下1/3处彩色血流突然中断,并可见4.35cm×2.73cm肿块,形态不规整,内呈低回声,CDFI:肿块内未见彩色血流信号.肿块以下动脉、胫后动脉、足背动脉内充满低回声反射,未见彩色血流充盈.超声提示:右大腿软组织内肿块,考虑股动脉完全断裂所致(图1).
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超声诊断乏氏窦瘤合并室间隔缺损
目的:分析总结乏氏窦瘤合并室间隔缺损(VSD)的多普勒超声表现,为超声工作者提高对该病的认识,避免漏诊、误诊提供有用的信息.方法:采用中、高档彩超仪,探头频率2.5～4.0MHz,通过经胸超声(TTE)检查.结果:检出44例乏氏窦瘤合并室间隔缺损12例,已行手术的14例中,13例与术前彩超诊断相符,1例合并三尖瓣隔瓣下2mm室间隔缺损漏诊.结论:乏氏窦瘤合并室间隔缺损在超声心动图上有特异的改变,对临床诊断有较大的帮助.
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双孔二尖瓣成形术近、远期疗效的超声评价
目的:讨论超声评价双孔二尖瓣成形术的近、远期疗效的临床价值.方法:应用多平面经食道超声心动图(TEE)对12例行双孔二尖瓣成形术患者评估术后即刻疗效;应用经胸超声心动图(TTE)进行术后近、远期疗效观察,其结果与术前超声结果相比较.结果:12例患者术后即刻疗效评估显示:Ⅰ级返流8例,0级返流4例.围术期超声显示:Ⅰ级返流7例,Ⅱ级返流1例,0级返流4例.2～3月超声(7例)显示:Ⅰ级返流5例,Ⅲ级返流1例,0级返流1例.结论:TTE和TEE评价双孔二尖瓣成形术疗效准确、方便、无创,可作为临床首选检查方法.
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超声心动图观察原发性高血压常用指标的对比研究
目的:比较超声心动图观察原发性高血压(EH)的常用指标对EH诊断的敏感性和准确性.方法:对106例各期EH患者用超声心动图观测其左室心肌重量(LVM)、室间隔厚度(VST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及E/A比值等的指标变化并加以比较.结果:在EH中LVM的改变出现得较早,且随着病情的进展越来越显著.Ⅰ期原发性高血压LVM的敏感性为40.5%,准确性为72.1%,Ⅱ期分别为98.4%和96.5%;Ⅲ期为100%和98.1%.但与各期VST或PWT及E/A比值间无显著性差异(P＞0.05),而与代表左室收缩功能的EF及FS相比有显著性差异(P＜0.05).Ⅲ期EH患者EF及FS才有显著性改变.结论:在超声观察EH的指标中LVM的改变显著,其次为VST、PWT、E/A比值,而EF与FS较为不敏感.
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彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究
目的:探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的价值.方法:对53例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查,并与55例正常对照组进行了对比分析.结果:53例皮肌炎患者心功能指标:射血分数(EF)、缩短分数(FS)、心脏指数(CI)、E峰、E/A均降低,A峰增大,等容舒张时间(IVRT)及二尖瓣E峰减速时间(DT)均延长.并有不同程度的瓣膜返流及心包腔少量积液.结论:皮肌炎对心脏形态结构及心功能均有不同程度损害,心包腔少量积液及EF、E/A降低,IVRT、DT延长具有特征性.
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二维及彩色多普勒超声在诊断上肢动脉狭窄中的应用
目的:探讨二维彩色多普勒超声(彩超)在上肢动脉狭窄性疾病检查中的应用价值.方法:应用彩超检测54例受检者共108条上肢动脉.结果:上肢动脉的显示率:左锁骨下动脉近心端88.9%,其余各段上肢动脉100%.33条病变血管中,锁骨下动脉近心端狭窄及闭塞性病变21条(63.6%).11例与血管造影比较显示:彩超诊断内径缩小＞50%狭窄的敏感性为88%,特异性97%,诊断动脉闭塞的敏感性85%,特异性99%.结论:彩超是无创性诊断上肢动脉狭窄性疾病的可靠方法.
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超声诊断肾盂旁囊肿的分析
目的:探讨肾盂旁囊肿超声诊断及鉴别诊断.方法:对7例年龄35～67岁(平均51岁)肾盂旁囊肿患者的临床检查及声像图分析.结果:超声扫查7例病例为单侧,均经静脉肾盂造影证实,有2例囊肿较大的经穿刺抽净囊液后注入95%乙醇治疗一月后复查囊肿消失.结论:肾盂旁囊肿易误诊为肾盂积水,必须认真分析声像图特征,提高诊断价值,对愈后具有重要意义.
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彩色多普勒在检测肾肿瘤下腔静脉癌栓中的应用
目的:评价彩色多普勒、CT在诊断右肾癌合并下腔静脉癌栓中的应用价值.方法:对照分析4例肾癌合并下腔静脉癌栓的超声与CT检查结果.结论:彩色多普勒和CT诊断下腔静脉癌栓的准确性相同,彩色多普勒对判断梗阻程度及癌栓上界有其独特的优点.
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超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄
目的:通过14年应用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)96例,回顾其临床应用价值.方法:对患儿的幽门管肌层厚度进行测量,与22例正常婴儿进行比较,观察胃内容物滞留情况.结果:超声测量幽门横切面幽门肌厚度≥3.5mm,合并胃潴留的90例患儿,诊断为CHPS,并经手术证实.结论:超声可作为诊断CHPS首有选方法.
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睾丸蒂扭转的急诊彩色多普勒超声诊断
目的:总结睾丸蒂扭转彩色多普勒超声血流图(CDFI)特点,提高本病诊断率,争取手术时间保护睾丸功能.方法:因阴囊急性疼痛行彩色多普勒超声检查,并获手术证实15例,进行回顾性研究.结果:CDFI显示睾丸血管细微结构正常状态和扭转后缺血影像改变,提示手术指征.结论:彩色多普勒超声检查是睾丸蒂扭转诊断的好方法之一.
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肾肿瘤的彩色多普勒超声观察
目的:探讨多普勒超声在肾肿瘤血供诊断中的作用.方法:应用多普勒超声技术检测68例正常人和42例肾肿瘤肾动脉及肿瘤血供.测量肾动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及峰值平均流速(TAP),计算每分血流量(VF).测量瘤周、瘤内血流PSV、EDV、RI,分别取平均值作为计测值.结果:正常组两侧肾动脉血流参数比较差异无显著性(P＞0.05).恶性组患侧肾动脉PSV、EDV、VF高于健侧、良性组及正常对照组(P＜0.01),而RI均低于后三者(P＜0.05),后三者各参数比较无明显差异(P＞0.05);恶性组病灶区PSV、EDV明显高于良性组,差异有显著性(P＜0.01),而其RI较良性组低(P＜0.05).结论:肾肿瘤及其肾动脉血流动力学特征有助于良恶性肾肿瘤的诊断、鉴别.
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神经原性膀胱功能障碍的超声检查
目的:探讨神经原性膀胱功能障碍超声表现,评估尿动力学的改变与肾功能,为临床疗效提供可靠的依据.方法:本组54例.超声观察肾脏的大小、形态、内部回声、将肾积水与输尿管积水分为轻度、中度、重度.测量膀胱壁厚度,观察膀胱黏膜回声,有无膀胱憩室及结石,测量膀胱残余尿量.结果:54例均有不同程度的双肾积水.轻度肾积水31例,中度肾积水11例,重度肾积水12例,2例形成脓肾,4例伴有肾结石.轻度输尿管积水35例,中度输尿管积水9例,重度输尿管积水10例.膀胱壁不规则增厚大于或等于4mm,大达11mm,13例可见黏膜层有多个强回声隆起,肌层和浆膜层清晰完整、亦增厚.有2例出现膀胱憩室,膀胱内残余尿量少约150ml,多约1200ml.结论:神经原性膀胱诊断应结合临床.超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、黏膜回声、测量膀胱内残余尿量,对肾积水和输尿管积水的诊断甚为敏感.特别是对神经原性膀胱功能障碍的患者,在治疗过程中,可反复测定膀胱残余尿量,作为疗效监视.
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B超诊断先天性输尿管畸形4例
例1女,21岁.常规体检时B超检查发现:右肾、输尿管正常.左肾稍大,形态正常,实质回声均匀,可见上、下两个独立的集合系统,下方集合系统未见分离,上方集合系统分离,其内可见5.1cm×4.6cm×4.3cm范围液性区,呈"漏斗样"改变,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张,直径为1.0～2.1cm,并于其末端见2.1cm×1.9cm无回声,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变.膀胱正常.
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彩色多普勒对颅内段椎动脉血流速度减慢的病因分析
目的:阐述对由经颅多普勒(TCD)检测出的椎动脉血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查,从而进一步得到其病因诊断的临床价值.方法:对由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查.结果:由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者,其颅外段多有如下改变:动脉粥样硬化所致动脉狭窄占41.38%、走行异常占1.72%、锁骨下动脉盗血综合征(SSS)占1.72%、单纯动脉硬化占31.03%、单纯速度减慢占17.24%、未见明显异常占6.90%.结论:TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段、颅外段全面检查,能够更准确地发现椎动脉的病变部位,分析病因,为临床提供更可靠的诊断依据.
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彩色多普勒超声诊断小儿颈内静脉扩张症的价值
目的:探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值.方法:对15例临床初诊为颈内静脉扩张症的患儿,首先二维超声检查,测平静呼吸时的左右径、前后径,与做Valsalva试验时比较,并行彩色多普勒与脉冲多普勒检查.结果:屏气后大于屏气前的2～3.5倍,病变处的血流为涡流,频谱为静脉频谱.结论:彩色多普勒超声为诊断颈内静脉扩张症简便、快捷、无创、首选的方法.
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毒性甲状腺肿的彩超诊断与T3、T4相关性分析
目的:探讨毒性甲状腺肿声像图改变及血流改变,与血总T3、T4作相关性分析,评价彩超诊断价值.方法:超声检查直接探测法.结果:甲状腺不同程度增大,内部回声强弱不均匀49例,回声均匀1例,甲状腺内CDFI显像为明显"火海征"41例,轻度"火海征"9例,甲状腺上动脉(STA)流速明显增快,与血总T3、T4相关系数为0.74及0.76.结论:依据甲状腺内部声像图及血流改变,STA流速增快程度与T3、T4呈正相关,结合临床彩超可做出辅助诊断.
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高频彩超对甲状腺疾病的诊断与病理对照分析
本文回顾性分析我院1999年8月～2001年6月应用高频彩色多普勒超声检查,并经手术及病理证实的甲状腺病变108例,以探讨甲状腺疾病的高频声像特征及彩色多普勒特点.
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TCD监测阿斯匹林和海普宁对缺血性脑卒中微栓子信号的影响
目的:观察抗血小板聚集剂阿斯匹林(Aspirin)和抗凝药物低分子肝素钠海普宁(Hinparin)对缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)微栓子信号(Microembolic signals,MES)的影响.方法:应用经颅多普勒超声(TCD)检测仪对发病后72h内、未进行抗血小板和抗凝治疗的无出血性疾病且查血小板、凝血时间和凝血酶原时间正常的动脉源性CIS患者行MES监测.将MES阳性者随机分成三组:即Aspirin组、Hirparin组和对照组,分别给予Aspirin(100mg Po Qd)+常规治疗、Hirparin(2500 IU ih Bid)+常规治疗和常规治疗(丹参20ml加250ml液体中iv drop Qd).10日后再次监测MES.结果:156例CIS首次监测,MES阳性46例,阳性率29.5%.治疗10日后再次监测,15例Aspirin组MES阳性8例,阳性率53.3%;15例Hirparin组MES阳性2例,阳性率13.3%;16例对照组MES阳性14例,阳性率87.5%.Aspirin组和Hirparin组MES阳性率均低于对照组,且Hirparin组低于Aspirin组.结论:对于新近发生的动脉源性CIS,口服Aspirin和皮下注射Hirparin治疗均能快速降低MES,它们是治疗CIS的有效方法,且Hirparin的作用优于Aspirin.
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经阴道彩色多普勒超声鉴别早早孕及宫外孕
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CD)鉴别早早孕及早期宫外孕的价值.方法:对临床疑为宫外孕,经腹壁超声不能确诊者行TV-CD检查,检出宫内早早孕23例(组Ⅰ);宫外孕47例(组Ⅱ).结果:组Ⅰ22例宫壁彩色血流丰富呈"落雨征",组Ⅱ仅1例有此征象.结论:TV-CD可大大提高早早孕及宫外孕的检出率.宫壁彩色血流增多呈"落雨征"是早早孕的特征.
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胎儿缺陷畸形的超声筛查分析
资料与方法超声对于胎儿缺陷的早期诊断是一种方便易行的可靠方法,我院1996年1月1日～2001年12月31日,对孕20周以上的孕妇进行B超检查15020例,检出畸形胎儿42例,占受检孕妇的0.28%.42例畸形胎儿中,无脑儿9例,胸腔积液9例,各占畸形胎儿的21.43%和受检孕妇的0.06%;脑积水11例,占畸形胎儿的26.2%,占受检孕妇的0.07%;畸胎瘤5例,占畸形胎儿的11.9%,占受检孕妇的0.03%,内脏外翻并脑积水2例,多囊肾、肾囊肿2例,各占畸形胎儿的4.76%和受检孕妇的0.01%;脑囊肿1例,肾积水1例,肢体短小并脑积水1例,双胎合并无头无脑无心无上肢1例,各占畸形胎儿的2.38%和受检孕妇的0.007%.42例畸形胎儿中有2例早妊娠期服感冒药,占畸形胎儿的4.76%.大部分在我院引产,与观察结果相一致.
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B超诊断胎儿含肝脐膨出1例
孕妇,女,22岁.孕1产0,孕32周.宫内可见一成形胎儿回声,双顶径83mm,可见胎心搏动及胎动,股骨长58mm,胎盘附于前壁,厚25mm,羊水大前后径48mm.于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约50mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出.超声提示:(1)宫内晚期妊娠,单胎,头位,活胎;(2)胎儿畸形,含肝脐膨出.该孕妇入院后7天产下一男婴,重约2200g.产后证实胎儿为含肝脐膨出(图1).
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阴道彩超检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的研究
目的:探讨阴道彩超(TVCD)检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性.方法:对96例处于早早孕阶段的黄体形态及其血流进行TVCD检测,检测结果与终妊娠结果进行对照分析.结果:宫内早早孕组黄体形态常较饱满,壁常较厚呈"双环征",其血流阻力指数(RI)常＜0.5;宫外早早孕或宫内早孕流产组黄体形态常欠饱满,壁常较薄,其血流RI＞0.5.结论:TVCD检测黄体形态及其血流,并结合宫内或附件区的声像特点,可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息.
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超声在剖宫产瘢痕部位绒毛种植的诊断与分析
目的:探讨剖宫产瘢痕部位绒毛种植的超声诊断.方法:超声检查5例剖宫产术后瘢痕部位绒毛种植患者,并与治疗,手术结果对照.结果:5例100%有剖宫产及人流史,有不规则阴道流血,血尿HCG、β-HCG阳性.超声检查发现子宫体与子宫颈前壁包块,5例中3例术前未能确诊,已施子宫全切,病理诊断绒毛植入子宫肌层;2例经氨甲喋呤(MTX)保守治疗,追踪复查恢复正常.结论:超声检查简便、经济、无创伤,并可重复检查,应为首选方法.
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超声诊断宫腔积脓自发破裂1例
患者,72岁.绝经32年.一天前无明显诱因突发下腹痛伴恶心呕吐,无阴道流血及流脓,T38.5℃,于当地医院治疗后减轻.查体后腹痛加剧.当地B超报告示膀胱后方见一11.4cm×10.7cm×9.2cm似子宫样包块,壁薄回声强,其内充满致密细光点,有流动感.未见正常子宫,双附件未见异常.超声印象:膀胱后方实性占位(子宫疾病不除外).
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多囊卵巢综合征的超声诊断
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)超声图像特征及诊断价值.方法:回顾性分析40例临床诊断为多囊卵巢综合征患者的声像图特征,并结合基础体温测定(BBT)、阴道脱落细胞、宫颈粘液等检查进行对照.结果:多囊卵巢综合征的基础体温测定为单相,声像图表现可见卵巢增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强.结论:超声诊断多囊卵巢综合征,不仅有助于了解卵巢的动态变化,且能对药物治疗的效果进行监测,为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供了新方法,同时为多囊卵巢综合征的筛选检查,提供了有价值的诊断依据.
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胎儿畸形的超声诊断分析
目的:探讨超声诊断胎儿畸形的价值.方法:采用实时超声及彩超对3583名孕12周以上的妇女进行了检查.结果:共发现胎儿畸形13例,其中无脑儿3例,脑积水4例,脊柱裂2例,右手缺如1例,室间膈膜部缺损1例,左下肢缺如1例,右手六指手1例.漏诊2例,诊断符合率84.6%(11/13).结论:胎儿畸形的超声图象表现比较典型,细心检查正确分析可避免漏诊,能为临床尽早终止妊娠提供依据.
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B超诊断输卵管积水1例
患者,女,28岁,孕2产1.以往月经规律,药具避孕.因停经50天确诊宫内妊娠来我站行药物流产术.术后第15天,自觉右下腹坠痛,阴道少量流血,来站复诊.B超显示:子宫体积略大于正常,形态规则,表面光滑,内回声均质,内膜线居中,于右侧附件区可及5.65cm×2.19cm的无回声区,呈腊肠形,边界清,壁稍厚(图1),左侧附件区未及明显异常.超声诊断:右侧输卵管积水.
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超声诊断胎儿脉络丛囊肿1例
孕妇,24岁.妊娠26周,孕1产0,无家族遗传病史,爱人体健,无烟酒嗜好.查体:T 36.5℃、BP 12/8kPa,心肺(-),宫底高度脐上3指,胎心140次/分.B超所见:宫内见一胎儿,头位,颅骨光环完整,双顶径6.7 cm,脑中线不偏移,侧脑室无扩张,于双侧脑实质脉络丛处探及一囊性回声区,大小分别为1.2cm×1.1cm,1.4cm×1.1cm,壁薄,光滑,边界清晰,内透声好,后方有增强效应(图1);胎心搏动规律,心率144次/分,脊柱排列整齐,胎儿腹部及四肢均正常,胎盘位于子宫前壁,大羊水深度5.9cm,超声诊断:1.单胎中妊;2.胎儿颅内囊肿.
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胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断
胎儿水囊状淋巴管瘤是胎儿淋巴系统的发育缺陷,围产期死亡率极高.本文回顾分析三例胎儿水囊状淋巴管瘤的超声图像,报告如下.
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超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例
孕妇,26岁.孕1产0,现孕5月.三天前在外院超声诊断为死胎,胎儿畸形(胎儿胸、腹水,卵巢囊肿)到我院进一步明确诊断.超声仪器为西门子-Plus彩超诊断仪,凸阵探头(频率为3.5MHz).超声检查所见:宫内孕,单胎,胎儿头颅光环完整,脊柱排列尚规整,四肢可见,无胎动.测双顶径4.9cm,股骨长径3.4cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约8.7cm×7.6cm囊性包块,壁较厚,其内中央可见一强回声分隔光带,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间,囊内无回声液区清晰,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约1.5cm,另于胎儿胸、腹腔探及少量液性暗区.胸腔内胎心位置探不到胎心搏动.
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彩超诊断胎儿颅内脉络丛囊肿并动态观察消失1例
孕妇,30岁.妊娠20周产前检查.子宫增大与孕周相符.胎头位于下腹部,双顶径约为5.4cm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧脑室未见扩大.颅内左侧脑室外侧见直径约为1.08cm近圆形液性暗区,境界清,内壁较光滑,整齐,内为无回声区且透声好,后方回声轻度增强,CDFI未探及血流(图1).脊柱光带排列规则,胎心规则,未见胎儿胸腹水,四肢、躯干未见明显畸形.胎盘位于子宫前壁,大羊水前后径为4.6cm.超声提示:单胎中期妊娠,头位;胎儿颅内小囊肿(考虑来源于脉络丛可能大).10天后复查,颅内小囊肿缩小,直径为0.731cm(图2).再经半月后复查,颅内小囊肿进一步缩小,直径为0.527cm(彩图14,见Ⅱ页).第四次复查,颅内小囊肿消失.
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B型超声诊断节育器异位
例1:女,26岁.因觉下腹部不适一年余,反复尿路感染就诊.一年前曾行"上环术".B超检查:子宫后位,大小正常,宫腔内未见节育器回声,于充盈的膀胱暗区内靠近膀胱前壁处见一近似"V"形强回声.B超诊断:膀胱内异常回声,节育器异位于膀胱内?后经膀胱镜取出证实.
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超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例
患者,女,16岁,学生.主因食欲不振3月余,腹胀10天入院.查体:一般情况可,全腹膨隆,肌紧张,无压痛及反跳痛,于腹部可触及30cm×25cm包块,呈囊性感,移动性浊音阳性.患者平素月经规律,13岁月经初潮.近一年来月经周期为5个月,否认其它病史.CT示:1、巨大卵巢囊肿不除外;2、大量腹水.
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彩超诊断腹腔妊娠足月活胎1例
患者,女,28岁.G2P0+1,平时月经正常,末次月经2001.6.30.停经40余天,出现恶心等早孕反应,孕3月有少许阴道出血,孕4月余感胎动,B超复查,疑"血管瘤",于38+6周转入我院.
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彩超诊断胎儿畸形的分析
目的:应用二维及彩色多普勒超声仪,探测胎儿畸形的诊断价值.方法:回顾性分析了超声对4160例孕期胎儿检查结果并与临床结果对照.结果:超声检查出胎儿畸形83例,符合率达95%,漏诊4例.结论:超声对胎儿畸形诊断率高,是诊断宫内胎儿畸形的首选方法.
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经阴道超声诊断前置胎盘
目的:体会应用阴道超声诊断前置胎盘及类型判断.方法:本文应用经阴道超声对50例经腹部超声诊断前置胎盘的患者进一步检查.结果:经阴道超声检查可清晰显示子宫颈官,确定宫内口、外口的位置,较易作出前置胎盘的诊断与类型判断,提高了前置胎盘诊断的正确率.结论:经阴道超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰、准确,值得推广.
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臀肌挛缩症的超声诊断及临床价值
目的:探讨超声对臀肌挛缩的诊断及临床价值.方法:对23例43侧经手术后证实的臀肌挛缩症的超声表现进行了回顾性分析.结果:臀大肌挛缩13侧;臀中肌9侧;臀小肌4侧;混合挛缩17侧.患侧臀部肌肉内均见有不同程度的肌纤维排列紊乱,挛缩组织呈斑块状回声等.结论:超声能较准确显示臀肌挛缩的部位、范围和程度,为临床治疗提供了重要信息.
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彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断腋窝淋巴结中的临床应用价值.方法:共检查肿大淋巴结80个,测量长径L和短径S,结合彩色多普勒超声了解其血流情况.结果:12例炎性肿大的淋巴结,18例反应性增生的淋巴结,16例淋巴瘤的淋巴结,34例转移性肿大淋巴结.结论:本组30例炎症及反应性增生的淋巴结血流形态和RI与文献报道一致,50例恶性淋巴结彩色多普勒血流形态及频谱分析,有助于淋巴结良性及恶性病变的鉴别.
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双侧臀部巨大黄色瘤超声表现1例
患者,男,22岁.发现双侧臀部小结节样包块已三年,一年前在外院行手术切除后又复发,现较前明显增大,我院门诊拟"双侧臀部包块"收入院.查体:一般情况尚可.双侧臀部坐骨结节处可触及7.0cm×5.0cm×3.0cm的包块,表面高低不平呈结节状,边界不清,活动差,质硬,无压痛.血生化检查:胆固醇(CHO)14.71mmol/L,低密度脂蛋白(LDH)221U/L,其余均在正常范围.
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超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿
目的:探讨超声对腰椎结核合并椎旁脓肿的诊断及其临床意义.方法:回顾性分析我院43例腰椎结核合并椎旁脓肿超声图像特点.结果:43例椎旁脓肿超声图像特点均为混合性回声,边界清晰,移动性差.结论:超声对椎旁脓肿诊断准确率达100%,且定位准确,是诊断本病的首选方法之一.
