高分辨率超声技术对冠心病血管内皮功能的评价

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况.方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者28例,非冠心病组26例,在冠状动脉造影前后24h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病易患因素做比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)显著减低(4.17%±2.98%)vs(10.26%±8.41%),P=0.03,但两组含服硝酸甘油后血管内径无明显差异.两组的冠心病易患因子数(P=0.01)和吸烟(P=0.004)有显著性差异.结论应用高分辨率超声技术可非侵入性评价周围血管内皮功能,冠心病患者通常存在肱动脉FMD受损.此技术可作为一种无创性冠状动脉内皮功能检测方法.

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值.方法对71例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析,根据手术病理结果将患者分成乳腺癌及乳腺纤维腺瘤两组,对比分析它们的二维声像图(2DUS)以及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征.结果1.乳腺良恶性肿瘤的血流信号检出率无明显差异(恶性组100%,良性组85%,P＞0.05);2.乳腺恶性肿瘤的血流信号丰富程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿瘤,良、恶性间有显著性差异(P＜0.05);3.我们以血流信号丰富程度Ⅱ级或Ⅲ级、Vmax＞0.25m/s、RI＞0.7、PI＞1.4为恶性肿瘤诊断标准,并提出以下诊断方法:如果二维超声诊断为恶性且上述四项指标中有两项或以上达到标准,则应高度怀疑为乳腺癌;如二维超声诊断为良性但上述指标有三项或以上达到标准,也应考虑乳腺癌可能.应用上述方法诊断乳腺肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90%、89%、91%.结论彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景.

卵巢血肿的超声诊断与临床价值

目的探讨卵巢血肿的声像图特点与临床价值.方法对32例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为卵巢血肿的病例进行回顾性分析.结果卵巢血肿声像图有其特征性,内部回声表现多样,短期内动态观察出现变化直至消失.本文总结分析32例声像图,根据内部回声特点将其归纳为五种不同类型:细点状回声型25%、粗网状回声型9.4%、囊实分界回声型15.6%、混合回声型37.5%、单纯囊肿型12.5%.结论认识卵巢血肿独特的声像图特点,注重短期内超声复查,并与卵巢其它肿物相鉴别,可提高其诊断率,减少误诊的发生.

高频超声监测中药治疗乳腺增生症的研究

目的通过高频彩色多普勒超声观察中药柴瓜消结汤治疗后乳腺增生症患者的超声改变特点,结合其黄体期激素水平的变化,寻找柴瓜消结汤治疗乳腺增生症的理论依据.方法对确诊为乳腺增生症的186例患者给予柴瓜消结汤治疗,治疗前后测量激素水平,以高频彩超随访,观察其治疗效果.结果乳腺增生症的声像图主要分为单纯性增生,囊性增生、腺瘤样增生及混合型.治疗三个疗程后单纯性增生显效快,有效率为99%,患者服药6个疗程后,则囊性增生,腺瘤样增生及混合型有效率明显提高,分别为92%、89%、94%,治疗后E2(雌二醇)、PRL(催乳素)降低,P(孕酮)回升,FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)改变无显著性差异.结论柴瓜消结汤为一种治疗乳腺增生症的有效新药,高频超声作为其监测手段简便易行.

超声对低眼压时视轴、视网膜、脉络膜的影响

目的探讨低眼压对视轴、视网膜、脉络膜的影响及其临床意义.方法对同一个人的双眼眼压差＞4 mm Hg的1 213人,用A/B型眼用超声波测其视轴,并用B超或超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)对视网膜、脉络膜、睫状体进行检查.将有眼压异常或有视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等疾病的眼列为患眼.分别将患眼与健侧眼的视轴值、眼压值作对照比较,及低眼压对视网膜、脉络膜、睫状体的影响,分组进行统计比较分析.结果1.一侧眼压低于正常值的患眼其视轴较健侧眼视轴短,且眼压越低视轴越短;2.当低眼压回升至正常时,视轴也随之有不同程度的恢复;3.一侧眼压高于正常值,并＞健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值无明显差异;4.部分患眼有视网膜脱离或脉络膜脱离,其眼压值于正常范围或略≤健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值相等或略短;5.有视网膜脱离、脉络膜脱离或睫状体脱离眼的眼压,多低于正常值,低于健侧眼.结论当眼压过低时视轴缩短,并易继发视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等,经治疗患眼眼压恢复正常后,其视轴也随之有不同程度的恢复,然而一侧眼压呈高眼压时,其视轴与健侧眼无明显差异.

经会阴超声在宫颈良性病变诊断中的应用

目的评价经会阴超声在宫颈良性病变诊断中的应用价值.方法43例不同原因子宫全切术患者,术前经会阴进行超声检查,检查结果与术后病理结果对照.结果经会阴超声检查宫颈良性病变,常见的是宫颈囊肿19例;宫颈肌瘤11例;宫颈息肉8例;慢性宫颈炎5例.病理结果:宫颈囊肿19例;宫颈肌瘤9例;宫颈息肉9例;慢性宫颈炎6例.诊断符合率分别为100%、85%、92%、80%.结论经会阴超声诊断宫颈良性病变特异性较强、敏感性高,可为临床提供较可靠的诊断依据.

B超检查对输尿管结石合并肾盂积水的诊断分析

目的探讨输尿管结石的大小及发生部位与其所致的肾盂积水程度之间关系.方法用二维超声对各段输尿管结石进行详细扫查,测量结石的大小、部位以及肾盂积水的程度,分析结石大小、部位与肾盂积水之间的关系.结果7例重度肾盂积水中,5例结石长径＞10 mm,均位于输尿管第一狭窄处;2例结石长径在4～10 mm,位于输尿管腹段.18例中度肾盂积水中,10例结石长径4～10 mm,8例结石长径＞10 mm;17例位于输尿管腹段,1例位于输尿管的盆段,尤以第一狭窄处为多,占12例.265例轻度肾盂积水中,161例结石长径＜4 mm,占55.5%,输尿管全长均可发生,以膀胱壁内段为多,占43.5%.255例结石发生于三个生理性狭窄处,占87.9%;35例结石发生于非生理性狭窄处,占12.1%.结论超声探测输尿管结石时,通过先对肾盂积水程度的判断,可初步估计输尿管结石的大小及发生部位,为快速、准确的诊断输尿管结石提供参考.

超声组织直方图频谱定量和彩色层换技术诊断分析肿块137例

目的使用计算机photoshop技术,观察研究静态肿块组织特性以提高超声的诊断能力.方法应用Interword智能图文管理系统,将B超获取的诊断图像,经二次处理软件包manage格式,对B超组织图像包块进行分析.结果通过对肿块组织直方图测定和彩色变换处理,提供了频谱数据及彩色图像的信息,直方图各灰阶参数在诊断肿块组织特性中发挥了重要作用,为临床诊治提供了客观的半定量化指标.结论应用此计算机技术,具有简便可行,且提高静态脏器及肿物性质的诊断能力.

超声显像在阴道良性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声对阴道良性肿瘤的诊断价值和临床意义.方法采用经腹、经会阴、经阴道多途径扫查、二维图像结合彩色多普勒分析,对32例阴道良性肿瘤的声像图进行研究.结果32例阴道良性肿瘤,超声区分囊、实性肿瘤的符合率100%,对实质性肿瘤定性符合率85.7%(12/14).结论超声显像在阴道良性肿瘤诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值.

多普勒组织成像对慢性肺心病患者右室功能的研究

目的探讨脉冲波多普勒组织成像技术(PW-DTI)定量评价慢性肺心病患者右室功能的临床价值.方法对50例慢性肺心病患者和30例正常人进行经胸超声检查,采用心尖四腔心切面,应用PW-DTI对右室侧壁、室间隔、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位的运动进行定量分析.结果与对照组相比,早期慢性肺心病患者PW-DTI各参数无明显改变;晚期慢性肺心病缓解期患者各部位收缩期峰值运动速度(VS)、舒张早期运动速度(VE)明显减低;晚期慢性肺心病急性发作期患者除VS、VE进一步减低外,舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度之比(VE/VA)亦显著降低.结论DTI能准确、实时地反映右心功能,为定量评价慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能提供了可靠的依据.

彩色多普勒血流显像检测移植肾排异的价值

目的探讨彩色多普勒能量图(CDE)和肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)对110例移植肾患者进行200次检测,观察肾脏大小、实质厚度、二维图像、肾内血流灌注及动脉血流参数的变化;并与20例正常人组对比.结果无排异组:肾大小与正常人组无差异(P＞0.05),二维图像与正常人肾相似,CDE肾内各级血管显示,血流灌注佳,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与正常人组接近(P＞0.05).急性排异组:肾明显增大,实质增厚,锥体扩张,CDE肾实质边缘血管减少,肾动脉血流速度收缩期无下降,而舒张期明显下降,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,与正常人组比较相差显著(P＜0.001).慢性排异组:肾增大不明显,实质稍厚,回声增多,CDE肾内血流灌注不理想,肾动脉血流速度收缩期,舒张期均有不同程度下降,搏动指数(PI),阻力指数(RI)增高,与正常人组对照相差显著(P＜0.001),无论急性、慢性排异反应,只要及时诊断,及时处理,患者临床症状均有不同程度减轻,肾功能结果改善,CDE肾内血流灌注增加,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低.结论彩色多普勒血流显像对移植肾排异反应及分型的鉴别,指导治疗具有十分重要的临床意义.

组织谐波成像及MRCP成像在胆总管壶腹及乳头部病变中的研究

目的通过双盲法对比观察,探讨组织谐波成像(NTHI)及MRCP(核磁胰胆管水成像)在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值.方法采用Aloka 5500彩超,组织谐波成像,分别对78例壶腹部梗阻和36例正常人进行超声对比分析,全部行MRCP对照.结果1.正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声,内壁不厚;2.壶腹部炎性病变超声诊断优于MRCP,呈局部内壁增厚(显示率90.9%),多呈环形,腔窄,内膜面尚整齐,16例伴胆囊、胆管结石;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变＜1.0 cm,1.0～2.0 cm,＞2.0 cm的显示率分别为85.7%,100%,100%.两者结合诊断符合率100%;4.壶腹部癌呈局部肿块型,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型.NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况,优于MRCP.乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别.结论NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率,结合应用MRCP可提高对壶腹部病变的诊断符合率.

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化病变的多因素分析

目的应用彩色多普勒超声检查患者颈动脉病变,探讨年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与颈动脉硬化程度的关系.方法彩超检查178例患者的颈动脉,测量管径、内中膜厚度、斑块大小、收缩期大流速及计算管径狭窄度,观察内中膜厚度、斑块及管腔的狭窄、闭塞与年龄、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病及血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系.结果1.随着年龄增高,患者颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄及闭塞发生率均显著增高;2.伴有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂中2种以上疾病者颈动脉斑块、管腔狭窄和闭塞发生率显著增高;3.同型半胱氨酸浓度的增高与颈动脉粥样硬化程度相关,颈动脉管腔狭窄和闭塞组患者血浆同型半胱氨酸显著高于其它两组(P＜0.01).结论年龄、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及血浆同型半胱氨酸为颈动脉粥样硬化的密切相关因素.

艾滋病腹部超声的声像图改变

目的探讨艾滋病(AIDS)腹部超声的声像图改变特征.方法50例艾滋病患者应用超声检查,观察肝脏、脾脏、胆囊的超声表现及腹主动脉周围,然后进行分析.结果AIDS腹部超声的声像图表现为在肝脏、胆囊、脾脏方面均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大.32例脾脏有不同程度的肿大;37例出现肝脏肿大、肝回声异常;23例出现胆囊壁改变;15例有淋巴结肿大.结论AIDS患者的肝脏、胆囊、脾脏超声均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大,其中以肝脏、脾脏改变为明显,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断治疗及分期提供有价值的诊断依据.

多普勒超声对高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的采用多普勒超声心动图检测三尖瓣口血流有关参数,研究原发性高血压(EH)患者的右室舒张功能及其相关因素.方法43例EH患者,32例正常人,取心尖四腔观,将脉冲多普勒(PWD)取样容积置于三尖瓣口,记录其血流频谱,测量舒张早期E峰流速(E)、舒张晚期A峰流速(E)和E/A比值,舒张早期E波流速积分(EVTI),舒张晚期A波流速积分(AVTI)及EVTI/AVTI比值.结果1.与对照组比较,EH组E波和EVTI下降(P＜0.05),A波和AVTI增加(P＜0.01),E/A与EVTI/AVTI比值降低(P＜0.01);2.EH患者三尖瓣E/A比值(r=0.417,P=0.005)、EVTI/AVTI比值(r=0.557,P=0.0001)与二尖瓣相应指标显著相关;3.EH患者各级血压间这些指标比较无差异(P＞0.05).结论EH患者的右室舒张功能明显下降,与左室舒张功能密切相关,与高血压分级无明显关系.

高频彩超引导置管引流治疗软组织脓肿的临床价值

目的探讨高频彩超引导下置入套管针引流浅表软组织脓肿的疗效.方法选择各部位软组织脓肿13例,在高频彩超引导下,经预定方向置入PTC针或套管针,留置脓腔内进行置管引流,部分较大脓腔用生理盐水冲洗,抗生素注药治疗.结果13例患者全部一次置管成功,其中2例多发脓肿经2次置管,引流时间短2d,长12 d撤管,诊断和治愈率100%,疗效显著,无任何并发症.结论高频超声引导下置管引流软组织脓肿,改变了传统的外科手术切开引流,具有创伤小,恢复快,疗效好的特点,是一种有效的治疗方法.

超声诊断肝硬化伴门静脉海绵样变1例

患者男,43岁.因"反复右上腹不适在外院诊断为肝硬化,近来自觉症状加重"来我科检查.超声所见:肝脏形态失常,缩小,包膜增厚呈锯齿状,肝肋缘角变钝,实质回声增强、增粗、不均匀;门静脉主干及左右分支正常解剖结构消失,呈蜂窝状及弯曲管状结构改变(图1),彩色血流显像:其内见彩色混杂网点状血流信号;胆囊大小尚正常,壁厚1.0 cm呈双环征;脾脏明显增大增厚,脾门增宽(图2);腹腔内见少～中量无回声区.超声诊断:1.肝硬化;2.门脉高压、门静脉海绵样变;3.腹水(少～中量).

超声诊断卵巢性索瘤1例

患者女,20岁,未婚.因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院.妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约150 mm×150 mm×100mm包块,边界清楚,不活动.

B超诊断肝硬化伴门静脉血栓1例

患者男,45岁.因右上腹不适、食欲不振、呕血两天就诊.否认有肝炎病史.查体:皮肤及巩膜轻度黄染,腹壁浅静脉迂曲扩张,呈海蛇头样改变,双下肢浮肿(+),左肋下可触及脾,脾下缘平脐,剑突下触及肝表面不光滑,中等硬度,肝右肋下未触及,胆囊区压痛(+),腹部叩诊无移动性浊音.

B超诊断脐尿管囊肿感染伴积气1例

患者男,28岁.因脐周疼痛半个月,脐部水样渗出液10天,来我院就诊.查体:脐周湿润,压痛明显,拒按.

超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例

患者男,52岁.因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术;术后无发热,无伤口疼痛等临床表现,第8天开始从事体力劳动,第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重,于术后第16天来我院就诊.

老年退行性瓣膜病的超声心动图研究

目的回顾分析了老年退行性瓣膜病的超声心动图价值.方法对296例40岁以上人群行超声心动图检测.结果检出老年退行性钙化性瓣膜病76例(25.7%).本病随年龄增长而呈上升趋势.其中主动脉瓣受累率高达84.2%(64/76).结论老年退行性瓣膜病是引起老年心衰和心律失常的重要因素之一.

门静脉阻塞的彩色多普勒探讨

随着超声仪器性能的不断改进,检测技术的不断提高,门静脉阻塞的检出率不断提高.本文通过对32例门静脉阻塞的分析,探讨彩色多普勒超声对其诊断价值,提高对癌栓和血栓的鉴别诊断.

高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用

目的探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值.方法本文对经病理证实的25例乳腺癌、33例纤维腺瘤;80例乳腺增生、16例乳腺炎进行二维及多普勒超声检查.结果乳腺癌的RI值,PI值比纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎有显著增高,而后三组之间无显著差异.结论高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的良、恶性鉴别具有较大的临床价值.

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征的声像图特征及诊断价值.方法采用经阴道超声检查84例确诊为多囊卵巢综合征患者.结果多囊卵巢综合征主要声像图为卵巢增大,卵巢内多发性小囊泡,常多于10个,呈车轮状排列.结论经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断是比较有效的方法.

胰腺癌超声诊断难点探讨

目的探讨胰腺癌超声诊断难点,提高诊断正确率.方法回顾性分析13例胰腺癌,将超声与CT和病理诊断进行对照分析.结果10例与CT和病理诊断相符,诊断正确率为77%;3例肿块≤10 mm被误诊(2例)和漏诊(1例).结论肿瘤≤10 mm超声诊断难度较大,受多种因素制约,需认真分析临床表现,正确评价其它检查,仔细扫查胰腺各部及周围组织结构,努力提高图像显示率.

B超首诊30例胃癌与胃镜及手术病理对照

B超对胃癌检出率日趋增高,且对判断胃癌的浸润深度及范围已被临床所认可.本文就我院2002年以来经B超首诊胃癌30例报告与胃镜及手术病理进行了对照分析如下.

经阴道能量多普勒超声对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道能量多普勒超声(TVCDE)对宫颈癌的诊断价值.方法对63例宫颈癌患者进行TVCDE检查,40例正常健康妇女为对照组.结果与正常组比较,宫颈癌组宫颈明显增大,血供丰富,阻力指数(RI)低,子宫动脉大流速(Vmax)明显增高,RI明显降低(P均小于0.01).结论TVCDE能客观评价宫颈大小及血流动力学变化,是诊断宫颈癌较好的影像学检查方法.

经颅多普勒颈椎病结果分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈椎病诊断中的作用.方法用TCD对109例颈椎病患者进行脑血流动力学检查,患者均有颈椎X片结果异常,并排除脑动脉硬化,对椎-基底动脉收缩峰流速进行分析.结果109例患者,椎-基底动脉收缩峰流速正常29.4%(32例);异常率70.6%(77例):流速降低44.0%(48例),升高26.6%(29例).其中椎动脉异常33.8%(26例),基底动脉异常16.9%(13例),椎-基底动脉合并异常49.4%(38例).结论TCD检测与颈椎X片结果结合临床症状对颈椎病诊断有很大意义.

彩超对男性乳腺发育症的诊断与鉴别

男性乳腺发育症并不多见,本文对我院近几年来门诊或住院治疗的17例男性乳腺发育症的声像图特征及彩色多普勒血流情况进行回顾性分析,旨在探讨彩超对男性乳腺发育症的诊断及鉴别诊断.

彩色多普勒超声对肝硬化与胆囊病变关系的探讨

目的评价彩超检查肝硬化患者胆囊疾病发生的情况.方法回顾性分析248例肝硬化患者通过彩超检查发现的胆囊疾病并分析两者之间的关系.结果248例肝硬化患者64例并发胆囊结石;28例并发胆囊息肉样病变;125例为胆囊壁增厚毛糙、双边影,胆囊内沉积物,胆囊实变等.结论从本组资料得出肝病与胆囊病变关系密切.

彩色超声心动图在风湿性心瓣膜病中的应用

目的探讨彩色超声诊断仪在风湿性心瓣膜病中的应用.方法以常规超声心动图测量各房室大小,瓣叶回声及运动情况,瓣口面积,瓣口血流速度,返流面积,间接估测肺动脉压以及有无血栓形成等.结果所累及瓣膜增厚,回声增强,活动受限,继发房室增大,室壁增厚,肺动脉高压及左房血栓等.多累及二尖瓣,其次主动脉瓣,很少三尖瓣及肺动脉瓣.结论随着彩色超声诊断仪的逐渐普及,对风湿性心瓣膜病临床上早诊断,早治疗有较好的指导作用.

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈,提示宫内窘迫的临床价值.方法用CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况,对脐带绕颈的阻力指标RI,PI、S/D值进行检测分析.结果CDFI诊断胎儿脐带绕颈符合率为95%,脐带绕颈并宫内窘迫组RI、S/D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组,其中S/D值明显高于另一组,两组间有高度显著性差异.结论CDFI是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,且当S/D值＞3时,可判断胎儿宫内窘迫,提示临床早期处理,对降低围产儿死亡率有重要临床意义.

儿童胃炎的彩色多普勒超声分析

胃炎是消化系统的常见病,其发病率在各种胃病中居首位.近年来在儿童群体中,发病明显增多,我院自1999年4月～2002年10月应用彩超加口吸胃B超快速显像液诊断儿童胃炎240例,现将病例整理报告如下.

超声多普勒对分析老年血液透析患者心力衰竭的意义

长期靠透析维持的尿毒症患者的心血管疾病是常见的死亡原因之一,无创性超声多普勒测定是反映心脏功能动态变化的客观指标.我们应用这一方法测定了老年血透患者在临床并发心力衰竭时血透前、后的CO、CI、ET和EF数据并进行临床分析.

来稿须知(1、2)

对打印稿件的要求