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耳穴压籽法治疗失眠临床体会
近年来作者应用耳穴压籽法配合中药治疗失眠36例,疗效满意,报道如下.1.临床资料36例患者,男12例,女24例,年龄22~76岁,病程10天~5年.主诉失眠,24小时睡眠多不足4小时,伴有头昏、多梦、乏力健忘,注意力不集中,食欲减退等.诊断为神经衰弱9例,有其他原发病史者27例.
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生脉注射液合用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是许多心脏病患者的终转归,死亡率很高,死亡的主要原因为进行性顽固性的心功能减退及心源性猝死.近年来,我们应用生脉注射液和辅酶Q10治疗CHF 30例,疗效满意,现报道如下.
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有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会
有机磷农药重度中毒病人的病情复杂,变化快,死亡率高.阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命.近年来我院收治48例口服有机磷农药重度中毒患者,应用阿托品、解磷定治疗体会,报道如下.
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过敏性紫癜伴心脏损害24例分析
过敏性紫癜是儿科常见的一种全身性小血管炎变为主的出血性疾病;是由免疫复合物引起的无菌性血管炎的一种表现;临床上可累及多脏器,常伴有心肌损害.本文将我院1991~1997年住院106例过敏性紫癜患儿中有心脏受损的24例进行心肌酶及心电图变化,分析报道如下.
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BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
目的:探讨BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上,应用双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例,对照组30例仅作常规治疗.结果:治疗组pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.01),对照组仅PaCO2较治疗前有显著差异(P<0.05).结论:BIPAP呼吸机在提高pH和PaO2,降低PaCO2方面有显著疗效,是无创性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施.
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皮质类固醇吸入茶碱口服治疗支气管哮喘的效果观察
持续性抗炎是预防哮喘反复发作的关键,而吸入糖皮质激素则是当今有效的治疗手段.目前也证实小剂量的茶碱具有对气道抗炎、免疫调节作用,被推为与皮质激素联用的二线控制哮喘药物.我们自1997年8月起应用二丙酸倍氯米松(必可酮,葛兰素威康中国有限公司)吸入合并口服小剂量无水茶碱控释片(商品名:优喘平)治疗支气管哮喘患者46例,现报告如下.
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利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察
目的:探讨利培酮对首发精神分裂症的疗效及副反应.方法:对30例首发精神分裂症患者进行治疗,用BPRS、SANS观察疗效,以TESS记录副反应.结果:以BPRS评定疗效,有效率为86.67%,以SANS评定疗效,有效率为63.33%.结论:利培酮对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良好的治疗效果.
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原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗体会
原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时,容易诱发肝昏迷,因而增加了治疗的难度.本文总结我所12例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会,报告如下.
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经皮球囊导管诊治Budd-Chiari综合征16例体会
Budd-Chiari综合征(B-CS)是指肝静脉与肝段下腔静脉部分或完全阻塞导致血液回流受阻引起的一系列症候群.国外Egnchi于1974年首次经皮穿刺,用球囊扩张导管治疗狭窄性B-CS,疗效确切(1).我们自1994年1月起用此法治疗B-CS 16例体会,报告如下.
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p53在胰腺癌中的表达意义
目的:研究p53抑癌基因在胰腺癌发生发展中的作用,为胰腺癌的诊断、治疗预后提供依据.方法:对21例胰腺癌手术切除标本和10例非肿瘤性胰腺组织采用Envision二步法,进行免疫组化检测.结果:21例胰腺癌中p53的表达率为71.4%(15/21).与非肿瘤胰腺组织中的表达率相比,有显著差异(P<0.05).但p53的表达与胰腺癌的病理分级、分期无关.结论:p53在胰腺癌发生发展中发挥作用.西3的蛋白产物的检测有助于胰腺癌的诊断.
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胶质肉瘤的病理形态学研究
为探讨胶质肉瘤成分的来源,对11例胶质肉瘤进行了免疫组织化学染色观察.结果显示:胶质成分GFAP呈阳性反应,肾小球样血管内皮细胞对ⅥERF呈阳性反应,肉瘤的间叶细胞对SMSA呈阳性反应,证明胶质肉瘤的间叶成分起源于血管平滑肌.
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急性有机磷中毒132例救治体会
有机磷农药中毒病情凶险,发展迅速,若抢救不及时,极易导致临床死亡,本院急诊科自1995~2000年共收治132例急性有机磷中毒患者体会,报道如下.
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速效救心丸治疗急性胃肠痉挛性腹痛
近年文献报道(1),应用速效救心丸可治疗急性腹痛,我们应用速效救心丸治疗急腹痛43例,并与同期内山莨菪碱治疗43例对照,取得满意疗效,现报告如下.
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氨氯地平与赖诺普利治疗老年高血压病的临床观察
目的:了解氨氯地平及赖诺普利对老年高血压病的治疗作用.方法:将108例治疗病人分为两组,氨氯地平治疗组39例;赖诺普利治疗组69例.观察治疗前及治疗后2周、4周、6周及8周的血压值.结果:用氨氯地平和赖诺普利治疗后,病人血压值明显下降,治疗前后相比较,具有显著的统计学意义(P<0.001).两组间比较无明显差异(P>0.05).结论:氨氯地平和赖诺普利是钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂中较适合治疗老年高血压病的理想降压药物.
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急性脑血管意外的心电图改变
本文收集了本院1998~1999年间脑血管病患者80例,其中66例有心电图改变,现分析如下.1.临床资料80例中男67例,女13例,年龄35~85岁,平均67.34岁.均由CT检查证实,诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议的诊断标准.
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Ⅱ型糖尿病患者动态血压分析
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者动态血压特点.方法:将209例受试者分为糖尿病高血压组、糖尿病组、原发性高血压组,对每组均行24小时动态血压监测.结果:糖尿病组无论是否伴有高血压,其昼夜血压波动小.结论:糖尿病患者失去正常昼夜高低的血压波动规律,为预防、治疗、护理提供可靠的依据.
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米力农治疗难治性心力衰竭21例临床分析
充血性心力衰竭是临床常见综合征,内科治疗多针对其病因及血流动力学异常,进行减轻心脏负荷,增加心排出量等方法.但许多心衰患者对此疗效不佳,属难治性心衰.我院自1996年起应用米力农治疗难治性心衰21例,短期疗效明显,报道如下.
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体感诱发电位评价脑梗死患者神经功能预后的意义
探讨体感诱发电位(SEP)对急性脑血管疾病(CVD)患者神经功能的预后判定,发现脑梗死患者SEP表现正常者的神经功能评分,治疗前后比较有显著差异,SEP表现缺如或异常者的神经功能评分,治疗前后比较无明显差异.结果提示SEP对脑卒中神经功能的预后判定有较高的价值.
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根除幽门螺杆菌感染对萎缩性胃炎的影响
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与萎缩性胃炎的关系及根治Hp对萎缩性胃炎的影响.方法:对胃活检组织病理切片进行Hp的检测,并对病理诊断为慢性萎缩性胃炎(CAG)、CAG伴肠化、CAG伴胃粘膜不典型增生的Hp阳性患者进行Hp的根除治疗,对治疗前后进行比较.结果:Hp感染与CAG关系密切(P<0.05);与CAG伴肠化、不典型增生显著相关(P<0.01);根除Hp后CAG、CAG伴肠化逆转不明显(P>0.05);胃粘膜不典型增生有显著好转(P<0.05).结论:①Hp感染与CAG有关,与CAG伴肠化、不典型增生显著相关.②根除Hp有助于胃粘膜不典型增生的逆转.
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消化性溃疡病若干相关社会心理因素调查分析
消化性溃疡病(PU)是一种常见的胃肠道疾病,随着胃镜的普及,PU的被检出率呈上升趋势.我们于1997~1999年间在我院胃镜室检查的不同人群(城镇居民、渔民、农民)进行了社会心理因素调查分析,现将结果报告如下.
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急性心肌梗死患者血糖水平的观察--附207例分析
目的:对207例急性心肌梗死(AMI)患者的早期空腹血糖水平分析,探讨其与病情的关系.方法:按血糖水平分为四组.Ⅰ组(血糖正常,<5.8mmol/L)78例;Ⅱ组(5.8~7.8mmol/L)29例;Ⅲ组(7.9~9.8mmol/L)27例;Ⅳ组(>9.8mmol/L)73例.并对各组AMI患者的心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率和病死率进行分析.结果:心力衰竭发生率Ⅳ组60.27%与Ⅰ组35.90%相比较,差异非常显著(P<0.01),心源性休克的发生率Ⅳ组15.07%与Ⅰ组5.12%相比较(P<0.05).各组的病死率随血糖升高而增多,Ⅳ组病死率32.89%与Ⅰ组8.97%相比较有非常明显差异(P<0.01).结论:AMI患者血糖>9.8mmol/L时,病情重,并发症多,预后差,应同时给予降糖治疗.
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福辛普利治疗老年收缩期高血压的疗效观察
福辛普利(fosinopril)是一种含次磷酸基团的新的第三代长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).近年作者应用福辛普利治疗60例轻、中度老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,观察治疗过程中的随测血压,24小时动态血压(ABPM)及疗效,报告如下.
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自发性非高血压脑出血62例临床分析
自发性脑出血多见于高血压,非高血压脑出血则少见.本院自1990~1999年共收治自发性脑出血483例,其中非高血压脑出血62例(12.8%),现分析如下.
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中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变的关系
目的:为进一步观察中老年眩晕患者TCD异常率与原发病之间的关系.方法:中老年真性和假性眩晕患者58人接受TCD检查.其中13人患有高血压伴脑梗死、糖尿病等并发症.结果:本组患者TCD异常率72.4%,各类血管TCD异常率按序排列为PCA>VA>BA>ACA>MCA.眩晕患者中血压正常和高血压者之间比较(P<0.05),正常CT和CT阳性之间比较(P<0.01),真性眩晕和假性眩晕对比(P<0.01),TCD异常率均有显著性差异.结论:中老年眩晕发作与脑循环异常有关,原发病在真假性眩晕发作中的作用不容忽视.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎15例临床病理分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histiocytic necrotizing lymphadenitis)亦称坏死增生性淋巴结病是由日本病理学家Kikuchi与Fujimoto于1972年描述的一种少见的良性自限性疾病,被称为Kikuchi-Fujimoto's disease(KFD).此病的诊断主要依靠病理诊断.临床医生对本病常认识不足,易与淋巴瘤、传染性单核细胞增多症相混淆.现将我院1997~2000年15例KFD住院患者从临床及病理角度作回顾性分析.
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急性肾功能衰竭36例临床分析
1992~1998年我院收治急性肾功能衰竭(ARF)36例,现对其临床资料、诊治及转归作一回顾性分析,报告如下.
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原核表达融合蛋白的亲和层析法纯化
目的:以T7·Tag Affinity Purification Kit纯化原核表达Tropic1808基因编码的融合蛋白,并进行免疫印迹检测.方法:以0.4mmol/L IPTG诱导含pET-21a-1808重组质粒的BL21(DE3)大肠杆菌,T7·TagAffinity Purifica-tionKit纯化菌体上清液,SDS-PAGE分析,将SDS-PAGE蛋白区带转移至NC膜进行免疫印迹检测.结果:外源性Tropic 1808基因在大肠杆菌中表达的融合蛋白可经T7·Tag Affinity Purification Kit进一步纯化,纯化后的蛋白为单一条带,分子量约为32.0kDa,其免疫印迹反应结果提示该蛋白为Tropic 1808基因编码的融合蛋白.结论:在大肠杆菌中表达的融合蛋白可以免疫亲和法进行纯化和鉴定.
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联合椎管内麻醉的应用体会
近年我院对50例妇科及下肢手术病人采用联合椎管内麻醉(CSEA),效果较好,现将应用体会报道如下.
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胸部手术麻醉中RO-DLT的应用体会
双腔支气管导管(简称DLT)插管后可将左、右肺分别通气,使术侧肺萎缩而方便手术操作,缩短手术时间,故被广泛应用于临床.近年来,我们对70例行胸部手术患者于麻醉中应用Robertshaw-DLT(简称RO-DLT),效果较满意,现报告如下.
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BAK椎间植骨融合器治疗颈椎病体会
早期治疗颈椎病采用后路探查减压治疗颈椎病,效果不理想,直到五十年代末才出现前路手术.近年来,由于新技术、新材料的应用,颈椎手术进展较快,疗效比过去有明显提高.我院自1999年以来,采用BAK椎间植骨融合器治疗颈椎病16例,取得了满意效果,现将初步体会报告如下.
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钛金属板在颅骨缺损修补中的应用分析
目的:选择一种较好且安全的颅骨修补材料.方法:选择常用的有机玻璃、医用硅橡胶及钛金属板修补颅骨缺损197例.对比其优缺点.结果:有机玻璃、医用硅橡胶修补术发生皮下积液26例(32.9%)、32例(31.7%),各有2例感染失败.钛金属板修补术17例,无皮下积液,无修补失败.结论:钛金属板是使用安全、方便的较理想的修补材料.
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同种异体原位肝移植2例报告
目的:探讨肝移植治疗肝癌的方法和效果.方法:2000年6、9月对2例原发性肝癌病人施行原位肝移植手术.结果2例病人术后移植肝功能良好并存活至今,生活自理,能参加日常工作和体育锻炼,生活质量良好.结论:原位全肝移植是治疗肝癌的有效方法之一.
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肾脏损伤的诊断及治疗
肾脏损伤是泌尿外科常见急诊,占泌尿外科住院病人的3%(1).其中70%为闭合性肾损伤,绝大多数可通过保守治疗获得痊愈.1990~2000年间我院收治肾损伤75例,现就其诊断及治疗过程中出现的有关问题进行讨论.
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骨折合并脑外伤48例诊治体会
我院自1992~1997年间共救治交通创伤、坠跌伤等骨折合并脑外伤48例体会,现报告如下.1.临床资料本组48例男35例,女13例.年龄12~72岁,平均43.2岁.致伤原因:车祸26例,坠跌9例,机械8例,其它5例.骨折部位:脊柱骨折4例,骨盆骨折2例,多发性肋骨骨折7例,锁骨骨折6例,股骨骨折11例,肱骨骨折4例,胫腓骨骨折10例,多发性骨折3例.骨折类型:开放性骨折12例,闭合性骨折36例.脑外伤:脑震荡17例,脑挫裂伤12例,硬脑膜外血肿9例,硬脑膜下血肿2例,脑内血肿5例,不明确3例,入院时昏迷11例.
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艾司洛尔预防气管拔管心血管反应的临床观察
全麻后拔管也可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管反应.如何预防或减轻这种反应,我们应用艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响进行了观察,现报道如下.
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可乐定对支撑喉镜术中血流动力学的影响
目的:观察可乐定对全麻支撑喉镜术中血流动力学的影响.方法:40例择期声带息肉摘除术患者随机平分为A、B两组.B组在常规术前用药基础上于术前90分钟口服可乐定0.3mg.两组均以芬太尼、异丙酚、司可林诱导插管,泵注异丙酚、司可林维持麻醉.观察两组术中各时点的血流动力学改变.结果:B组患者在气管插管、上支撑喉镜和拔管时SBP、DBP、HR皆明显低于A组(P<0.05);两组苏醒时间无差异(P>0.05).结论:术前口服可乐定能显著减轻支撑喉镜术中血流动力学的改变.
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瘢痕性喉气管狭窄的冷冻治疗
瘢痕性喉气管狭窄治疗比较困难.近年来我们对选择的18例患者采用液氮冷冻为主的疗法,全部治愈,拔管成功,现报告如下.
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胫腓骨干多段骨折三种术式疗效评价
我院自1988~1998年用双矩形弹性髓内钉、"AO"加长钢板、外固定支架分别治疗胫腓骨干多段骨折共36例,其中双矩形髓内钉手术16例,"AO"加长钢板与外固定支架各10例,效果满意,现总结如下.
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B超引导下经皮肝穿刺注入无水酒精治疗原发性肝癌的临床观察
目的:观察B超引导下经皮肝穿刺(PEI)注入无水酒精治疗32例肝癌的临床效果.方法:32例患者经84例次肝穿刺注入无水酒精.结果:一次穿刺成功率97.6%.瘤体全部明显缩小,且无明显副作用及并发症.结论:经皮肝穿刺注入无水酒精治疗肝癌是一种安全、创伤小、疗效较好的治疗方法.
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慢重肝伴消化道溃疡穿孔或出血术后治疗的体会
我院外科自1990~1999年共收治了30例慢重肝伴消化道溃疡穿孔或出血的患者,现报道如下.1.临床资料本组30例均为男性.年龄27~42岁,平均33岁.其中,胃镜诊断十二指肠溃疡伴活动出血13例,胃溃疡伴活动出血10例,都经胃镜下局部止血治疗及其它的内科保守止血治疗24小时后仍无效;予以急诊手术治疗.另7例为急性胃溃疡穿孔,也予以急诊手术治疗.30例患者的临床诊断和术后肝组织的病理诊断均为慢性乙型病毒性肝炎(重型),符合1995年全国传染病会议修订的诊断标准.
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PCEA对前列腺手术后膀胱激惹症的预防
目的:评价硬膜外麻醉病人自控镇痛(PCEA)用于前列腺手术后膀胱激惹症的预防效果.方法:40例前列腺手术病人:ASAⅡ~Ⅲ级;随机分为对照组、吗啡组、PCEA组;对病人镇痛效果及膀胱激惹症像进行比较.结果:吗啡组、PCEA组镇痛优良率为100%,对照组为23.1%;P<0.05有显著性差异;对照组、吗啡组膀胱激惹症发生率分别为92.3%、69.2%;PCEA组为7.1%,P<0.05,有显著性差异.结论:PCEA组对前列腺摘除术后镇痛效果良好,并能预防膀胱激惹症的发生.
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Harrington及钢丝提拉复位固定治疗腰椎滑脱症
自1993年以来,我们采用椎板切除减压,Harrington系统撑开,钢丝通过椎弓根钉提拉椎体复位固定,横突间植骨治疗腰椎滑脱症5例,经6~24个月随访,效果满意,现报告如下.
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258例多发伤伴休克的早期救治体会
随着交通、建筑业、工业的发展,近年来各地多发伤日益增多,合并休克发生率很高,本院自1991~2000年共收治多发伤302例,其中合并休克258例.现将早期救治体会,总结报告如下.
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小儿阑尾切除术后残端大出血3例报告
小儿阑尾切除手术后,阑尾的残端部分并发急性大出血临床少见,我院近10年以来共治疗3例,现报告如下.
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三黄地榆散在烧烫伤中的应用371例报告
近10年来,我们应用三黄地榆散治疗中小面积烧烫伤患者371例,疗效满意,使用方便,现报道如下.1.方剂配制与用法方剂配制三黄地榆散由黄莲、黄柏、黄芩、地榆、紫苏和冰片组成.其中黄莲、黄柏、黄芩各按同量称取,地榆、紫苏按以上三药之1/3配方.冰片按地榆的1/3配方.配制时按比例取以上6味中药,研磨成面,细筛筛过,取其细面粉剂,高压消毒备用.取食用香油装瓶,高压消毒备用.或取沙布及凡士林油,每置纱布一层,放以上细面药粉少许及涂凡士林油少许依次放消毒盒内高压消毒备用.
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肝包虫病10例患者合并感染和胆汁瘘的治疗体会
肝包虫病是一种流行于牧区的人畜共患的寄生虫病,现将近年我院收治肝包虫病患者合并感染和胆汁瘘10例的诊治体会报告如下.
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胆囊息肉样病变40例分析
胆囊癌预后差,90%病人死于术后一年内,五年治愈率不及5%.胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of gall-bladder,PLG)尤其是腺瘤与胆囊癌的发生密切相关,愈加引起人们关注.我院自1990~2000年手术治疗PLG40例,现分析如下.
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下腹横直切口不缝合腹膜在妇科手术中的应用
近年来在产科剖宫产手术中采用Joel-Cohen切口,撕拉式开腹,不缝合脏层及壁层腹膜(1,2)已得到广泛的应用,但目前尚未见妇科手术关于这方面的报道.我院于1999年10~12月间行下腹横直切口,不缝合腹膜64例,并与同期下腹正中切口妇科手术122例相比较,现将观察结果报告如下.
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老年妇女恶性肿瘤262例围手术期处理分析
近年来随着年龄的增长,老年妇女患恶性肿瘤也增多,如何让老年妇女安全渡过肿瘤手术期,仍是一个应重视的问题.本文对262例老年妇女恶性肿瘤围手术期进行分析,现报道如下.
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出血性输卵管炎误诊宫外孕9例分析
1990年以来我院收治出血性输卵管炎9例,均被误诊为宫外孕,现报道如下.1.临床资料本文9例出血性输卵管炎均发生于育龄妇女.年龄24~43岁,有人流史未育者2例,余为已育妇女.9例患者均无明显附件炎病史,无停经史,分别发生于人流手术及经后,有不规则阴道出血史4例,月经周期正常2例.腹痛均为突发性,并伴肛门坠、胀痛,腹痛至就诊时间2小时~5天.体征9例均有不同程度的下腹部压痛,反跳痛及腹部移动性浊音.5例伴有低热,1例发生休克.妇检:伴有宫颈举痛及双附件压痛,均未触及附件包块,子宫略增大4例,腹腔及后穹窿穿刺均可见不凝固血块.
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中西医结合治疗会阴侧切硬节250例
产后会阴侧切硬节临床比较常见,其原因多为切口内异物(肠线、血凝块)及穿透表皮的缝线不吸收或感染所引起,其中肠线不吸收为主要原因.我院自1995~1997年间,采用中西医结合治疗会阴侧切硬节250例,效果满意,现报告如下.
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微波加奥平联合治疗重症宫颈糜烂
已婚女性慢性宫颈炎的发病率达50%以上(1).过去认为慢性宫颈炎与物理、化学刺激、损伤或细菌及原虫感染有关,治疗以物理治疗为主.近年来,资料表明单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒与宫颈糜烂关系密切,因此,针对这一病因研制的奥平(α-干扰素栓)亦广泛应用于临床,取得了良好的近期和远期疗效.近年我院应用微波加奥平联合治疗重症宫颈糜烂148例,取得了满意的效果.
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分娩过程中会阴侧切时机的选择
为探讨分娩过程中会阴侧切时机的选择.对256例妊娠37~43周的孕妇经阴道分娩过程中,胎头拨露和行会阴切开后,软产道损伤情况及临床体会报告如下.
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手术室护士的职业危害及防护
手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事手术护理专业的群体.在她们周围潜伏着因各种因素造成的职业危害.因此,如何做好护理工作中的职业防护十分重要.现从手术室护士在物理、化学、生理及心理因素等方面的职业危害及防护对策讨论如下.
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ESWL治疗泌尿系结石的临床护理
近10年来,我院施行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石患者542例,取得满意疗效,现将其临床护理体会介绍如下.
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肝癌病人的心理护理体会
心理护理是在临床医疗护理过程中,通过人际交往,以言行来影响改变病人的心理状态和行为,促进其康复,心理状态的好坏,是直接影响治疗效果的主要原因之一.近年来我们对17例男性肝癌患者治疗过程中应用心理护理.现将体会报告如下.
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隆凸气管主支气管肿瘤术后护理
1992~1998年,我院共行隆凸气管主支气管肿瘤切除、气管隆凸成形术4例,术后无1例出现胸膜瘘、出血、肺不张等严重并发症,均痊愈出院.现对4例患者术前、术后的护理作一总结,报告如下.
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小儿北杏仁中毒2例报告
例1,女,8月,因哭叫不安3小时入院.患儿家人予十几颗北杏仁煎水服用后,患儿出现哭叫不安,伴有面肌及四肢轻度抽搐.体检:精神烦躁,面色苍白,呼吸稍促,58次/分,心率160次/分,双眼球凝视,唇发绀,余未见异常体征.
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肝素钙氧驱雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
我科采用凯瑞肝素钙注射液氧气驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎42例,并与常规雾化吸入对照,取得较好效果,现报告如下.
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新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治
机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一.但气管插管易并发下呼吸道感染,而且是机械通气失败的重要原因之一.我院新生儿重症监护室(NICU)1998~2000年间经鼻气管插管机械通气42例,并发下呼吸道感染23例,现总结分析如下.
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下颌阻生智齿拔除后药物预防干槽症临床疗效观察
将155例下颌阻生智齿患者拔牙后的病例,分成ABC三组,分别用药,预防干槽症感染,经随访观察到,使用灭滴灵组的病例,干槽症的发生率明显下降.证实了灭滴灵有预防干槽症的作用.
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肝素对细菌在不同材质人工晶体表面粘附的影响
目的:研究肝素对细菌在不同材质人工晶体表面粘附的影响.方法:取聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶体、聚丙烯酸甲酯(ACRY)人工晶体、水凝胶(HEMA)人工晶体和硅胶(SI)人工晶体各六枚,分别置入菌液(不含肝素)和肝素菌液(含肝素)中进行细菌培养、计数和比较.结果:肝素能有效地减少细菌在上述四种人工晶体表面的粘附(P值均<0.05).结论:肝素具有潜在的减少白内障术后感染性眼内炎的可能.
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畸形中央尖8例临床分析
畸形中央尖是一种牙体发育畸形,易导致非龋性牙体病.近年来我院口腔科治疗8例患者,疗效满意,现报告如下.
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CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎63例疗效观察
慢性肥厚性咽炎病程较长,不易治愈.近年来作者采用CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎63例,效果良好.1.对象与方法63例患者,教师51例,学生12例,年龄18~44岁,平均27岁.患者治疗前均进行咽部常规检查,排除急性咽炎、急性扁桃体炎等.
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小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察
小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼,我院于1990年至1998年对19例青光眼行小梁切除术,取得了满意效果,现报告如下.
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上颌窦恶性肉芽肿2例误诊分析
上颌窦恶性肉芽肿是一少见的进行性坏死性溃疡,其前驱期与慢性上颌窦炎的鉴别诊断较为困难,尤其在基层医院,容易发生误诊.我科近年来共收治2例上颌窦恶性肉芽肿,均发生误诊误治,现分析如下.
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中西医结合治疗过敏性鼻炎46例体会
过敏性鼻炎治疗方法虽多,但疗效常常不佳.近年来作者应用中西医结合治疗过敏性鼻炎46例,取得了比较满意的效果.
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纵隔淋巴结结核误诊1例
患者,男14岁,于二周前无诱因下感腹胀、食欲下降,小便减少,未引起重视,后因腹胀加重于一周前就诊,拟诊为"腹水"予腹穿及利尿剂治疗,行腹部及胸部X线片检查,拟诊右纵隔肿瘤转外院治疗.病程中无低热、盗汗,无咳嗽、消瘦等结核病史,家族中无结核病史.查体:发育良好,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,气管左偏,心肺无阳性体征,腹稍膨,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.X线片:左胸腔积水.B超:大量腹腔积液.彩超:纵隔肿瘤.CT:右上纵隔内占位性病变,考虑胸腺瘤,胸腔少量积液,腹腔大量积液,血沉:100mm/h,尿常规:蛋白(+),一周后于全麻下行纵隔肿瘤切除术,进右胸后见胸腔少许渗液,胸膜广泛粟粒样病灶、肥厚,上前纵隔5cm×4cm×3cm大小肿块、质Ⅱ°、光滑,与主支气管紧密粘连,稍分离后肿块破裂流出干酪样物,病理报告为纵隔淋巴结核.
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泌尿系感染患者血中分离出抗坏血酸克卢瓦氏菌1例
克卢瓦氏菌属(Kluyvera)有2个种,即抗坏血酸克卢瓦氏菌(K.ascorbata)和栖冷克卢瓦氏菌(K.cryocres-cens).抗坏血酸克卢瓦氏菌分布于污水及食品中,临床菌株常见于呼吸道,偶见于血和尸解.近年我们在1例急性泌尿系感染患者血中分离出抗坏血酸克卢瓦氏菌.现报告如下.
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青霉素致剥脱性皮炎1例护理体会
患者,女,67岁,因上呼吸道感染而给予青霉素800万U+5%GNS 500ml静滴.青霉素皮试阴性,在输液过程中,患者感到全身皮肤瘙痒红肿,第二天全身起大小不等的水泡,部分皮肤脱落而收入院治疗.在住院过程中,给予抗过敏、抗炎治疗及良好的护理,患者住院7天痊愈出院,主要护理体会是.
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剖宫产后行子宫肌瘤挖除术1例
患者,26岁.因停经40周入院.患者在孕期查体发现"子宫肌瘤",择期行子宫下段剖宫产术,子宫切口缝合后见后壁一直径10cm肌壁间肌瘤,切开后见包膜欠完整,予以肌瘤挖除,术中未剥透宫腔,局部创面出血较多,宫缩欠佳,拟行次全子宫切除术.术中出血约600ml,输液3500ml,持续导尿畅,色清.术后7小时出现血尿,疑为导尿管脱出,重新导尿仍为血尿,消毒后内诊:宫体软,收缩欠佳,宫颈位置近后穹窿,不易触诊.
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双侧输卵管妊娠1例报告
患者,28岁,主诉停经39天,阴道出血2天,下腹疼痛2小时入院.查体:BP 13.5/8kPa,P 100次/分,贫血貌,腹部略膨隆,右下腹压痛明显,有反跳痛及肌紧张.后穹窿穿刺抽出不凝血4ml,尿妊娠试验(+).临床诊断宫外孕行急诊手术.术中见:腹腔内有游离血及血块约1500ml,子宫稍大,右侧输卵管峡部增粗4cm×3cm×2cm大小,表面有破裂口,可见活动性出血,左侧输卵管壶腹部增粗4cm×4cm×3cm,切开后可见陈旧性血块.
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子宫浆膜下囊肿1例
患者,50岁,因阴道不规则流血5个月于2000年11月入院.查体:一般情况好,心肺未见异常.妇检:外阴正常,阴道畅,可见血迹,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈管有一1cm×1cm大小囊肿,子宫及右附件包块不易分离,约孕2个月大,囊实性,质软,压痛(±),左附件无异常.B超示:多发性子宫肌瘤,右附件区囊肿,宫颈囊肿.宫颈涂片:巴氏Ⅰ级.入院诊断:①子宫肌瘤;②右卵巢囊肿;③宫颈炎.术中见子宫略大,结节感,宫底大小不等数个泡状物,大者直径4cm,小者直径1cm,内为清亮液体,双附件可见数个泡状物,作全子宫及双附件切除术,术中快速冰冻切片示,多发性子宫肌瘤,子宫浆膜下囊肿,双附件囊肿,子宫内膜息肉.术后病理报告:①官底多发浆膜囊肿,考虑源自中肾管;②增殖期子宫内膜并息肉;③宫颈慢性炎;④双侧卵巢泡件;⑤子宫前壁肌壁间肌瘤,直径1.5cm.
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神经心理康复在脑血管病发病早期的临床应用
脑血管病是老年期常见病.随着我国人口进入老龄化社会进程的加速,脑血管病高发病率、高病死率、高致残率成为威胁人民健康的主要疾病之一.目前我国每年新发病人约有150万,患者总数达600万左右,其中75%的病人有不同的残疾,高级神经功能障碍占很大比例(包括失语症、血管性痴呆、卒中后抑郁症、视空间障碍、失用症、失认症、失读症、失写症、失算症等),影响了患者的社会、家庭交往能力、工作能力和生活质量.因此卒中后神经心理康复具有重要意义.1981年世界卫生组织重新给康复下定义,康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使病人重返社会,康复不仅是指训练残疾人使其适应周围环境而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们重返社会.神经心理康复的对象是由于神经疾病的损伤所造成各种高级神经功能障碍和由此影响正常生活学习和工作的人.
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闭合性肌腱断裂
肌腱是连接骨骼肌与骨之间的致密胶原纤维结缔组织,是骨骼肌的组成部分.肌腱本身不具有收缩力,肌腱传导肌肉收缩所产生的力,牵拉骨骼使其产生运动.肌腱可以被看成是肌肉的延续、退化部分.在肌腱肌腹移行部,胶原纤维进入肌内膜,附着在肌纤维的基膜上.在腱-骨连接处,腱束直接附着到骨和骨膜上,其中大部分胶原纤维进入骨形成Sharpey's穿纤维(1).肌腱能抵抗很大的张力,一般情况下不容易发生断裂,除非病理情况导致肌腱本身薄弱.另外当肌肉肌腱体受到突然的暴力牵拉,其薄弱部位,如肌腱的骨抵止,肌腱肌腹移行部或者肌腱本身可发生闭合性断裂.现将手指闭合性肌腱断裂文献综述如下.
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室性早搏88例超声心动图检测分析
室性早搏的发病机制中,心肌病变引起的异位兴奋灶是发生室性早搏的重要原因,但心肌病变与心肌形态学改变的关系尚无定论,许多室性早搏超声心动图提示有心室扩大及室间隔、心室壁异常,而另一些室性早搏则无上述改变,因此通过超声心动图探讨和了解室性早搏和心肌形态学变化两者内在联系具有临床意义.
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小儿肺结核X线特点分析53例报告
近年报道我国的结核发病率呈上升趋势.儿童结核的感染率为4.6%~14.4%,患病率为17.3%~23.0%(1).X线检查在结核病诊断中仍然是重要手段.本文回顾我院1989~1998年经X线诊断并经临床证实的53例小儿肺结核的X线表现及特点报道如下.
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谈谈处方药名与剂型的书写规范化
医院处方中药名、剂型书写不规范的现象仍较为常见,这不仅给药品的调配带来诸多不便,而且常导致差错的发生.下面对处方中药名、剂型书写存在的一些问题提出改进的意见,以供参考.
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老年患者住院病案资料分析
人口老龄化已经成为本世纪突出的社会现象.为更好地掌握老年人的疾病发生、发展规律和医疗保健需求,为医院科学管理、社区卫生保健服务提供参考依据,现将我院近5年收治的老年病人3874份住院病案资料就其疾病构成,医疗费用等进行分析如下.
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乙状结肠腺癌术后中医治验1例
结肠癌患者术后治疗及康复治疗对预后关系、生存质量甚为重要,作者曾对1例乙状结肠腺癌患者在不能继续接受化疗时,经中医药悉心调治5年余,患者至今仍健在,经验体会报道如下.
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理气通腑汤用于妇科手术后的肠功能恢复
近二年来,我们用理气通腑汤加新斯的明对56例妇科经腹手术后患者促进肠功能恢复,与术后仅使用新斯的明恢复肠功能的64例作对照观察,现报道如下.
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葛根芩连方便汤的制备与临床应用
葛根芩连汤方出自<伤寒论>,为解表清里代表方.我们采用本所研制的新剂型-中药方便汤剂的制剂工艺(1),将该方制成葛根芩连方便汤剂,临床用于治疗湿热泄泻,取得了较好效果.
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消热化湿、畅中活血法治疗心悸42例观察
心悸是自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主的一种病证.祖国医学认为,其形成常与心虚胆怯,心血不足,心阳衰弱,水饮内停,瘀血阻络等因素有关.但临床亦有部分心悸兼见胃腹胀痛、灼热、胃镜示慢性浅表性胃炎,中医辩证属于湿热中阻者,给予清热化湿、畅中活血法治疗心悸42例,取得了良好疗效,现报道如下.
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弥漫性路易体病的临床和病理的探讨
弥漫性路易体病(diffuse lewy body disease,DLBD)是近十余年逐渐被报道的,在脑干、脑皮质广泛出现路易体(PD的特征性病理改变)的一种神经系统变性病.DLBD占老年期痴呆的15%~20%以上,在有痴呆症状的变性疾病中仅次于老年痴呆(AD).90年代以来,国外曾以路易体痴呆,皮质路易体痴呆,路易体型老年痴呆等不同的名称,报道了DLBD,但到目前为止,概念尚不确切,诊断无一致的标准,需要综合论述.
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经颅彩色多普勒超声定量检测在脑血管病的进展和应用
提高对脑血管病的早期诊断技术水平是改善预后,减少死亡率的关键.目前临床常用的现代影像诊断技术,包括CT、MR、MRA、DSA、SPECT及PET等,不失其为理想的诊断手段,能对多种脑血管病提供确切的诊断依据.但影响诊断技术是形态显示,对早期功能性诊断,只能作间接分析,且价格昂贵,非一般医院所能承担.而经颅超声多普勒(TCD)定量检测技术,不仅操作简易,携带方便,价格低廉,且可多次重复检测.是脑血管病早期诊断手段.
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糖尿病性周围神经病的诊断与治疗
糖尿病性周围神经病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%~90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病,单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.
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帕金森病(震颤麻痹)的诊断与治疗
1.定义帕金森病(Parkinson Disease,PD)又称震颤麻痹(pa-ralysis agitam),是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路的变性病.临床特点是震颤、强直、少动和姿势反射丧失.
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缺血性脑血管病的溶栓治疗
1.缺血性脑血管病溶栓治疗的目的由于缺血性脑血管病是血栓或栓子阻塞脑动脉所致,因此把阻塞脑动脉的血栓或栓子溶解掉,使闭塞的动脉再通,脑组织及时恢复供血,是挽救趋于坏死的脑细胞理想的方法.早在1958年就有人作过这种尝试,但因合并脑出血太多,死亡率增加而被中止.直到80年代初期,在急性心肌梗死的溶栓治疗取得巨大成功的事实鼓舞下,急性脑梗死的溶栓治疗又重新提上了日程.
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老年痴呆性疾病与体内某些生化物质变化的关系
随着生物分子遗传学技术的日渐成熟,医学界已逐渐把脑萎缩、痴呆发病的机制研究与生物活性物质的异常结合起来,特别是近10多年来,已陆续发现体内不少物质和代谢与老年性痴呆病变有关.这些物质在血中或在脑脊液中的变化曾被认为是老年性痴呆诊断的"标记物"(1),故深入研究和探讨它们对揭示疾病的本质是至关重要的.
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应用圆形分布法探讨南通市流行性出血热时间分布特征
应用圆形分布的理论和方法对南通市1964~1999年流行性出血热(EHF)的发病情况进行统计分析,以探讨本市不同年代EHF的时间分布特征.
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接种狂犬疫苗后人群抗体阳转情况分析
为了解人群接种狂犬疫苗后血清抗体阳转情况,我们开展了血清学检测,1999年内共检测标本2575份,抗体阳转2089份,平均阳转率81.1%,现将阳转情况分析如下.
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如皋市1995~1999年婴儿死亡监测分析
分析婴儿死亡监测报告对指导优生优育和开展计划生育工作具有一定的指导意义.现将我市近5年婴儿死亡监测分析报道如下.
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铅对女性某些生理机能和妊娠结局的影响
铅对女性的生理机能和妊娠结局的影响,主要表现在月经紊乱和自然流产增多、早产、死胎等女性生殖机能的改变(1).本文通过对接触铅作业女工的调查,探讨铅对女性某些生理机能和妊娠结局的影响.
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采用密切值法评价食品监测整体合格水平
食品卫生监测合格率是评价食品卫生水平的重要依据.目前的食品卫生报表是以样本合格率(平均合格率)统计的,由于各类食品合格率差异较大,不同年度、地区的食品样品构成总是变化着的,当增加或减少某类食品采样监测的数量,样本合格率也就随之发生变化,因而,采用平均合格率评价食品卫生状况,存在一定的偏性(1),为了动态地比较近年来我市的食品卫生监测合格状况,本文采用密切值综合评价法,对南通市1988~1999年食品卫生监测合格情况进行评价,从一个侧面反映我市食品卫生工作质量.
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微孔板在生化检验中的应用
生化检验不论用何方法,我们通常都是以试管来完成的.随着半自动生化分析仪的普及和生化微量检测技术的广泛应用,我们用微孔板替代试管可以做所有半自动生化分析仪检测的项目.质量保证,临床应用反应很好.
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56例分泌物淋球菌培养鉴定药物检测
淋病奈瑟氏菌为人体唯一宿主,常存在于男女生殖道及新生儿眼结膜分泌物中(1),我院从皮肤科、妇科、外科门诊56例患者分泌物中分离出41株淋病奈瑟氏菌(73.2%),并对其进行药物敏感检测,以便为临床治疗及检测淋球菌耐药性变化提供依据.
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尿液亚硝酸盐试验59例临床结果评价
近年来,干化学尿液自动化分析仪在临床上得到了广泛的应用,为了进一步认识其检验结果对菌尿的诊断价值,本文将尿液标本的亚硝酸盐试验结果与尿液细菌培养结果进行了分析比较,现报告如下.
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Combur10 Test M试带尿分析的影响因素的实验分析
目前临床使用的尿液分析仪一般采用尿试纸,依据反射光测定原理分析的固相系统,亦称干化学分析法.近年我院应用德国BM公司的Miditron Junior Ⅱ尿十项分析仪,配套试带Combur10Test M,为了解其检测结果的可靠性,分析尿中共存物质的相互干扰及某些药物对检测结果的影响,我们作了实验观察对比,现报告如下.
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鲎试剂用于甲硝唑注射液的细菌内毒素检测
探讨甲硝唑注射液的细菌内毒素检查法.经过供试品的干扰试验,用细菌内毒素检查法与家兔热原检查法对照,结果一致.
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肝胆管结石患者血清总胆汁酸测定
随着胆汁酸(TBA)测定方法的不断改进,试剂盒生产趋于商品化、标准化,测定的方法也较简便.我们对肝胆管结石患者进行血清TBA测定,并与健康人进行对比分析,结果报告如下.
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院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析
目的:了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比,以及各致病菌的检出率和耐药性,为抗生素的应用和管理提供依据.方法:将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析.结果:革兰阴性菌感染占54.8%,革兰阳性菌感染占30.2%,真菌感染占15%,主要病原菌依次为葡萄球菌属25.65%,大肠埃希菌15.66%,克雷伯菌属13%,假单胞菌属10.9%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)总检出率为10.5%,仅对万古霉素敏感,革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感,其次是对利福平的耐药率较低,为15%,耐药率高是复方新诺明为66%,革兰阴性杆菌耐药率低的是泰能,为3%,其次是头孢他定和丁胺卡那霉素,均为19%;耐药率高的为氨苄青霉素(86%).结论:MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理,应根据药敏结果选用抗生素.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 05 |