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隆凸气管主支气管肿瘤术后护理
1992～1998年,我院共行隆凸气管主支气管肿瘤切除、气管隆凸成形术4例,术后无1例出现胸膜瘘、出血、肺不张等严重并发症,均痊愈出院.现对4例患者术前、术后的护理作一总结,报告如下.
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隆凸、支气管及肺动脉切除重建术治疗中心型肺癌
背景与目的为了大限度地保留健康肺组织,提高中心型肺癌患者的手术切除率和术后生活 质量,气管隆凸、支气管及肺动脉成形术在国内外得到了广泛的应用,并取得了良好的治疗效果.本研究的目的是总结采用隆凸、支气管及肺动脉切除重建术治疗79例中心型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法1988年6月至2005年6月,对79例中心型肺癌患者施行隆凸、支气管及肺动脉切除重建术.支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术58例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆凸切除重建合并肺叶切除术6例.结果本组无手术死亡病例,7例患者术后出现并发症,发生率为8.86%.术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%、59.5%、35.4%和17.7%.结论隆凸、支气管及肺动脉切除重建术能大限度地保护肺功能,提高了中心型肺癌的治愈率和远期生存率.
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气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌
背景与目的气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果.本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证.方法1979年11月至2003年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术.本组气管隆凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例.结果本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%).本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和25.0%(2/8).结论部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成形术是可行的,这种手术能大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期.
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隆凸成形、支气管袖切及肺动脉成形术治疗中心型肺癌
目的:总结采用隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗中心型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法:2001年10月至2007年5月,对16例中心型肺癌患者施行隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗.其中行右肺上叶袖式切除4例,左肺上叶袖式切除6例 , 单纯左主支气管袖式切除 1例,左肺上叶、左肺动脉双袖切3例,左主支气管袖状肺叶切除、隆凸成形术1例,右肺上叶袖状肺叶切除、隆凸成形术1例.结果:1例术后15天出现呼衰,经气管切开,呼吸机辅助呼吸而痊愈出院.术后有3例病人未行放化疗,其余13病人均予以辅助放化疗,随访其半年、1年、2年、3年、5年生存率分别为92.83%、82.83%、78.28%、57.15 %、57.15 %.结论:支气管袖状切除、隆凸成形及肺动脉切除成形术治疗中心型肺癌能大限度地保留正常肺组织,保护肺功能,提高了中心型肺癌的治愈率以及生活质量.使一些侵及主支气管、隆凸、支气管开口、肺动脉的中心型肺癌且肺功能较差的病人有了手术的可能、拓展了手术治疗范围.
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支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌
目的:探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果.方法:对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术,其中对61例采用支气管或肺动脉成形术,5例采用隆凸、支气管成形术,50例采用支气管肺动脉双袖状成形术.结果:术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90.7%(98/108)、61.2%(49/80)、41.2%(14/34)、25%(2/8).发生手术并发症19例(19/116,16.4%),死亡2例 (2/116,1.7 %).结论:对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶,并能大限度地保留健康肺组织,有利于延长患者的生存期.
