首页 > 文献资料
-
输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析
为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例.三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠.随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大.多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义.本文对此进行分析.
-
急腹痛患者的误诊原因分析
目的:探讨急腹痛患者的误诊原因.方法:随机选取龙游县人民医院2011年3月-2014年9月期间收治的急腹痛患者74例,回顾性分析患者的临床病史资料,并对结果进行分析探讨.结果:本次研究中,49例患者误诊为阑尾炎,11例误诊为胆囊炎,5例误诊为单纯性肠梗阻,6例误诊为泌尿系统结石,3例宫外孕患者漏诊.结论:急诊医师在对急腹痛患者进行临床诊断时,应全面考虑患者的病史资料,对临床病例进行经验总结,同时加强业务学习,提高知识水平,从多角度、多系统地对急腹痛患者进行考虑,以进一步降低急腹痛误诊发生率.
-
胸腰椎压缩性骨折所致急腹痛25例临床分析
在消化内科门诊以急性上腹部疼痛为主诉的首诊老年患者中,除了应考虑常见的腹腔内病因外,尚应警惕不常见的腹腔外原因.现将1998年至2005年门诊首诊的25例老年患者胸腰椎压缩性骨折所致急性上腹疼痛分析如下:
-
以急腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例体会
糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis)是一种代谢性酸中毒,它是糖尿病患者死亡的主要危险因素之一。因代谢紊乱严重,脂肪分解加快,导致有机酸和酮体的过度堆积。DKA也是常见的内分泌科急症。主要表现为腹胀、腹痛、腹部压痛。常被误诊为急性肠梗阻、急性胃肠炎、急性胃扩张、急性胆囊炎、急性胰腺炎及消化道穿孔、原发性腹膜炎、重症肺炎等只予以相应的诊治及处理,不予降糖治疗,从而延误患者病情甚至危及其生命。本科收治1例以盆腔炎表现为主的糖尿病酮症酸中毒患者,现报告如下。
-
急腹症中腹腔镜诊治的现状和进展
在急腹症的诊断和治疗中,病史和体检的采集是基础.在此基础上的实验室检查可基本确定病因.影像学检查对帮助诊断极具价值,尤其是对非特异性的腹痛.对于未能及时明确诊断的病例应及时地重复检查,以便动态观察病情的演进,及时地评估治疗效果,必要时予以手术干预.通常≥6 h的持续剧烈的急腹痛病例多需要普外科医师的干预,乃至手术治疗.随着腹腔镜技术的完善和人们对该技术认识的进步,目前已有越来越多的腹腔镜技术在急腹症诊治中应用,由于在腹腔镜下可同时获得确诊并随之予以手术治疗,因此已被广泛重视和探索.
-
电针治疗急腹痛100例临床观察
目的 观察电针足三里、天枢穴为主治疗急腹痛的疗效.方法 对100例急性腹痛患者采用电针足三里、天枢穴治疗,观察其临床效果.结果 治愈82例,治愈率82%;好转18例,好转率18%;总有效率100%.结论 电针足三里、天枢穴为主治疗急性腹痛,止痛迅速,简便易行,无副作用.
-
老年急诊急性腹痛170例诊断分析
目的 探讨老年急性腹痛患者的临床特点,提高老年急性腹痛的诊断水平.方法 回归性分析我院急诊经治的170 例老年急性腹痛患者的临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 在170 例腹痛急诊病例中,41 例为急性胃肠炎,占到24.12%,28 例为急性阑尾炎,占到16.47%,22 例为胆囊炎、胆石症,占到12.94%,各有12 例为急性胰腺炎、消化性溃疡,占到7.06%,7 例为慢性胃炎,占到4.12%,13 例为泌尿系结石,占到9.29%,9 例为腹腔脏器肿瘤,占到5.29%、8 例为肠梗阻,占到4.71%,各有盆腔炎、急性心肌梗死及糖尿病3 例,分别占到1.76%,各有肺部感染及胸膜炎、胃十二指肠穿孔、卵巢囊肿蒂扭转2 例,分别占到1.18%,肠系膜血管疾病、胆管蛔虫、主动脉夹层各有1 例,占到0.59%.其中14 例有生命危险.均治愈出院,抢救成功率100%.结论 急诊科医师要全面掌握老年急性腹痛的特点、发病规律及诊断技术,做好疾病的诊断及鉴别诊断,防止各种误诊、漏诊的发生,达到满意的效果.
-
内科病性急腹痛误诊病例的研究
目的:针对有内科病引发的急腹症特点及误诊原因进行较深入地探讨。方法:收集2010年4月-2012年4月期间由相关检查确诊以急性腹痛发病的30例病毒性心肌炎、急性心梗、渗出性胸膜炎、肺炎、主动脉夹层等初诊被误诊的五种内科病患者有关资料进行分析。结果:有16例患者被误诊为急性胃肠炎,有5例患者被误诊为急性胆囊炎,有3例患者被误诊为急性胰腺炎,有4例患者被误诊为急性胃穿孔3例,有2例患者被误诊为急性阑尾炎。误诊时间在4小时-7天之间。结论:急腹症具有比较复杂的病因,并具有多样变化,应仔细询问患者病史,并对患者进行系统地检查,提高对相关疾病的深入认识, ;从而有效降低误诊发生率。
-
常见症状的辨治(三十三)
腹痛(一)
腹痛是多种疾病常见的一个症状。从西医角度说,它不仅可以见于腹内脏器的病变,也可由于其他部位的病理变化而发生,涉及的范围相当广泛,有些急性的腹痛,即所谓“急腹痛”,往往需要紧急的外科手术处理。所以,对于腹痛的症状不可小觑。 -
老年急性腹痛的临床特点与对策
目的:分析老年住院病人急性腹痛的特点,了解其临床特征,提高临床诊治水平.方法:通过对182例老年住院病人急性腹痛的回顾分析,认识老年急性腹痛的临床特点,并总结其临床对策.结果:认为对老年急性腹痛患者要加强对病情的观察,根据其临床特点,进行严密分析,准确判断病情变化,针对性地实施治疗措施,积极作好抢救工作,尽量减少并发症的发生,降低病死率.结论:老年急腹痛患者在诊断、治疗方面都具有其特殊性,扎实的专业理论知识,敏锐而独到的观察能力,过硬的操作技能及掌握现代急救仪器,对抢救老年急腹症起到决定性作用.
-
中西医结合治疗胆源性胰腺炎52例临床分析
急性胰腺炎是自身消化病,以急腹痛伴血尿淀粉酶升高为特征,其中重症胰腺炎在临床上花费大,病死率高,我院自1979年1月至2003年12月采用中西医结合,内服外敷等综合疗法,对52例急性胆源性胰腺炎进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
-
四磨汤治疗胃肠动力障碍性急腹痛
目的:探讨四磨汤治疗急腹痛的疗效.方法:对30例使用胆碱能受体拮抗剂无效的急腹痛患者,改用四磨汤治疗.结果:30例患者急腹痛在3 h内均得到缓解,其中显效86.67%,有效13.33%.结论:四磨汤是治疗胃肠动力障碍型急腹痛的有效药物.
-
急腹痛护理观察及转归干预
目的:了解并明确急腹痛患者护理观察对转归的干预.方法:对47例留院观察急腹痛患者护理观察及记录,并进行转归干预.结果:经细致的护理观察及不同方案的治疗病情好转46人,转院1人.好转率为97.87%.结论:急性腹痛因为病情的复杂性和变化性常常作为留院观察的疾病,从而对护理提出了严格的要求,急腹痛的护理观察直接影响患者的转归.
-
消化道以外疾病引起急腹痛的误诊分析
消化道以外疾病引起的腹痛易发生误诊误治,产生严重后果.本科共收治30例消化道以外疾病引起的急腹痛误诊病例.其中腹痛型癫痫14例,糖尿病酮症酸中毒3例,铅中毒3例,淋巴瘤1例,过敏性紫瘢1例,大叶性肺炎8例,现将误诊原因及防止误诊对策报道如下.
-
脊椎骨折所致急腹痛的临床分析
随着我国逐渐步入老龄社会,就诊于门急诊的老年患者日趋增多.以急腹痛为主诉的首诊老年患者中,除了应考虑常见的腹腔内病因外,尚应警惕较不常见的腹腔外原因.现将1997年至2003年来我院消化内科门诊首诊的12例老年病例报道如下.
-
腹部卒中2例报告
腹部卒中(即腹腔内特发性小血管破裂出血)是一种罕见的腹部外科急腹症.本院曾遇2例,为了引起临床医师的重视,报告如下.
-
醉酒后急腹痛——膀胱破裂1例分析
近期我院收治的1例因醉酒出现膀胱破裂的急腹痛患者,经积极手术后康复出院.现对其诊断与治疗分析总结,并进行相关文献复习如下.1 病例摘要患者,男,34岁.入院前1天患者饮白酒约600 ml,饮酒后2 h出现下腹部疼痛,伴排尿困难.否认有外伤史.当地医院拟诊为"急性胰腺炎",给予禁食、抗炎、补液治疗,但腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐.遂转入我院急诊科进一步诊治.入院体检:体温37.6℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率 80 次/min,神清,痛苦貌,心肺体检未见异常体征.腹略膨隆,全腹压痛(+),反跳痛(+),叩诊移动性浊音(+),肾区叩击痛(-),肠鸣音8次/min.腹腔穿刺抽出淡黄色不凝液体.辅助检查:尿常规显示:隐血(+++);血常规:白细胞计数9.4×109/L,中性粒细胞比例0.838;血淀粉酶77 U/L,腹腔积液淀粉酶310 U/L;血尿素氮12.76 mmol/L,血肌酐303 μmol/L.腹部CT扫描显示腹腔积液.
-
速效救心丸治疗急性胃肠痉挛性腹痛
近年文献报道(1),应用速效救心丸可治疗急性腹痛,我们应用速效救心丸治疗急腹痛43例,并与同期内山莨菪碱治疗43例对照,取得满意疗效,现报告如下.
-
急诊B超的临床应用
急诊除外伤外多为急腹痛患者,B超为其病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠的客观依据.现将我院1997年1月~12月急诊B超检查结果报告如下.
-
尿胰蛋白酶原-2与淀粉酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
近年来我们采用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原-2联合检测诊断急性胰腺炎,现报告如下.对象与方法一、对象:对1999年10月至2000年5月因急腹痛来院急诊的450例病人取尿检测胰蛋白酶原-2和淀粉酶,同时抽血测淀粉酶.