北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科手术后肺栓塞2例分析
急性肺栓塞(PE)是体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,导致相应肺组织内血供减少或中断,而引起的肺循环障碍临床综合征.其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].如果及时诊断并予溶栓和抗凝治疗可显著降低病死率.现将我院2例妇科手术后发生急性肺栓塞病历分析如下.
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地诺前列酮栓用于促宫颈成熟及引产的临床观察
在产科实践中,由于某种特殊情况为保证母儿的安全要适时终止妊娠.宫颈成熟情况是决定引产是否成功及经阴道分娩是否成功的关键.因此,安全、有效地促宫颈成熟方法在产科引产中至关重要.回顾分析2009年1～5月我院应用地诺前列酮栓、缩宫素促宫颈成熟及引产者128例的临床资料,报告如下.
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妊娠合并急性胰腺炎26例治体会
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种妊娠期严重合并症,发病率仅为1/12000～1/1000.因本病发病急骤、病情进展快、临床表现多样、并发症多、对母婴危害大,因此.探讨APIP的病因、发病机制、临床特点及预防措施.对早期预防、诊断及治疗,降低其发病率及病死率有重要意义.现对我院2003年1月至2007年12月收治的26例APIP患者的临床资料进行回顾分析,报告如下.
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盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科一种常见的脑血管急症,未治疗的TIA有1/3终发展成脑梗死.是各类型脑卒中的重要危险因素,抗凝是主要治疗方法之一.我们于2007年6月至2008年5月,观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗TIA的临床效果,报告如下.
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马兜铃酸肾病伴范可尼综合征的临床特点及治疗
马兜铃酸肾病(aristolochic acid neohropathy,AAN)是指马兜铃酸(AA)引起的急、慢性肾小管-间质病变~([1～4]).可表现为急性肾功能衰竭(急性AAN)、慢性肾功能衰竭(慢性AAN,CAAN)以及小管功能障碍[包括肾小管酸中毒与范可尼(Fanconi)综合征].
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透析间期低血压1例报告
患者男,57岁.因发现血肌酐升高7年,维持性血液透析3年,腹胀伴浮肿1个月于2008年10月23日入院.患者既往高血压14年,夜尿增多9年.7年前检查血肌酐300～400μmol,/L,尿常规(-),腹部超声示双肾缩小,诊断为"慢性肾衰竭、高血压肾损害".3年前患者出现纳差、恶心、皮肤瘙痒,伴尿量减少至500～800ml/d,查血肌酐约为2000μmol/L,血压150～170/90～110mmHg,开始予规律血液透析治疗.
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狼疮性肾炎、肺泡出血合并H1N1病毒感染1例报告
患者女,20岁,因间断咯血、发热、乏力5个月,全身浮肿1周于2009年11月17日入院.5个月前患者无明显诱因出现间断咯鲜血,伴发热,体温高39℃,颈部淋巴结肿大,乏力、纳差、反复痛性口腔溃疡及脱发.查血红蛋白(Hb)低至40g/L,网织红细胞计数(Bet)0.09,肝肾功能正常,外院诊断"缺铁性贫血,特发性肺含铁血红素沉着症",予对症支持治疗后咯血停止.
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严重低钾血症致横纹肌溶解综合征1例报告
患者女,16岁,因肌痛伴乏力1周于2008年12月31日入院.患者2008年12月25只无明显诱因出现左侧臀部轻微疼痛,逐渐加重,且累及四肢近端及远端,伴乏力.至2008年12月28日,乏力及疼痛明显,不能洗漱、梳头及行走.无胸闷、憋气、胸痛、心悸,无皮疹、发热、脱发、口腔溃疡、口干眼干.
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固定献血者血小板功能的检测
目的 分析捐献血小板人群的献血间隔和频采后的血小板功能状态,确保血小板的采集质量和献血者的自身健康.方法 分别检测固定频采血小板捐献者(2次/月)和正常固定献血者(1次/月)的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞宽度标准差(RDW-SD)、血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、体外血小板聚集率等指标并进行比较.结果 RBC、Hb、WBC、MCV、MCHC、RDW-SD两组之间比较无显著性差异,Plt[(339.36±30.24)×109/L vs.(248.25±20.61)×109/L,P＜0.0001]、MPV[(8.44±0.52)fl vs.(8.65±0.32)fl,P＜0.001]、PDW[(15.52±1.13)%vs.(13.96±0.45)%.P＜0.0001]及血小板体外聚集功能有显著性差异.结论 频采者虽然有较高的Plt计数,但血小板的功能低于正常间隔血小板捐献者.因此,为保障血小板采集质量,应尽可能避免频繁采集血小板.
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丙氨酸氨基转移酶不合格献血者中不同区段丙型肝炎病毒抗体的筛查
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格献血者丙型肝炎病毒不同功能区抗体的检出情况.方法 收集献血前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和ALT筛查中ALT不合格的血清样本.采用融合F4HVR1抗原检测样本中的第1高变区(HVR1)抗体,并与现有的C、NS3、Ns4、NS5区抗体进行比较.结果 在2035份ALT不合格样本中,共检测出34份阳性样本,其中HVR1区单独阳性2份,C区3份,NS3区4份,NS5区1份.结论 丙型肝炎病毒各区段抗体筛查对提高输血安全性具有积极的作用.
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影响北京市民无偿献血的心理因素分析
目的 了解影响北京市民无偿献血的主要因素,并针对这些因素制定相应的策略,进而更有效地招募和保留献血者.方法 首先对100名被试人员进行开放式访谈,并查阅有关文献,确定可能影响无偿献血行为的因素.在此基础上获得了能够反映人格、献血动机、献血信念、献血知识和血站服务质量的146个问题项目.将这些项目编入问卷,对1953名北京市民进行问卷测试,其中献血者922名,非献血者1031名.结果 与非献血者相比,献血者在外向性、宜人性、审慎性、献血知识上得分比较高,在神经质上得分比较低.在4种无偿献血的动机中(慈善、利他、亲缘、享乐),慈善对献血意图的预测力强.亲友支持、自我效能、自我控制感和认同感对人们的献血意图具有正向的预测作用.结论 无偿献血行为与某些特定的人格特征有关联.在招募献血者时,强调"利人利己"比强调"无私奉献"效果更好.当人们参与无偿献血得到亲友支持、感受到效能和控制感时,就会对无偿献血产生认同.
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加强筛查与早期诊断,提高糖尿病及其肾病的防治水平
一、糖尿病是我们面临的重大公共卫生问题2006年联合国大会通过决议,将世界糖尿病日(每年11月14日)改称为"联合围糖尿病日".这是因为糖尿病及其并发症的防治是我们面临的一个重大公共卫生问题.
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重视方法学问题,改进肾小球滤过率评估和慢性肾脏病分期
自从K/DOQI专家组提出慢性肾脏病(CKD)防治指南以来,引起了全社会对这一公共卫生问题的关注~([1～6]).面对CKD给人类健康与生命带来的严重危害,以及CKD认知率低、防治率低的严峻状况,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)2006年初联合提出倡议,将每年3月的第2个星期四定为"世界肾脏日"(World Kidney Day),以此进一步动员全球社会各界的力量,共同向CKD宣战.
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代谢综合征肾损害诊治新进展
一、概述代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组代谢异常疾病.主要包括内脏性肥胖(体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大)、胰岛素抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂代谢异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低)及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白蛋白尿)、微炎症及高凝血状态.
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糖尿病肾病合并足溃疡的机制及防治对策
糖尿病足病(diabetic foot disease.DF)通常由周围神经病变、下肢血管病变(peripheral artery disease,PAD)合并感染所致.该病的病理生理基础是糖尿病周围神经病变导致下肢感觉障碍,足的保护性感觉减退或消失,容易出现足损伤;代谢紊乱、高血糖、血脂异常等致病因素导致下肢循环障碍,肢端缺血、缺氧和浮肿,易感染而发生溃疡:在溃疡的基础上容易合并感染,严重者可发生肢端坏疽,甚至需要截肢.
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糖尿病肾脏疾病诊治进展
近年来,随着生活方式的改变,糖尿病(DM)患病率逐年上升,我国糖尿病患者总数已达4000万,这个数字还在继续、迅速地增长.随着糖尿病的进展,30%～50%的患者并发糖尿病肾脏疾病(diabetes kidney disease,DKD),它是糖尿病为严重的慢性并发症之一,也是糖尿病致死的主要原因.
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老年高血压宽脉压与炎症、哇巴因关系的研究
目的 探讨炎症、内源性哇巴因(EO)在宽脉压形成中的作用.方法 入选65位受试者,均为老年高血压病患者,对入选者进行药物洗脱.根据受试者24h动态平均脉雎(PP)分为二组,即≥60mmHg 组及＜60mmHg组.测定两组患者血清白介素-6(IL--6)、高敏C反应蛋白(ha-CRP)及哇巴因(EO).比较两组检测指标的差异.结果 PP≥60mmHg组IL-6[(30.1±5.0)pg/L]、ha-CRP[(5.4±2.0)mg/L]、EO[(0.79±0.12)μg/L]均显著高于PP＜60mmHg组各测量值[(20.3±3.6)pg/L、(4.2±1.2)mg/L、(0.70±0.12)μg/L,P＜0.05].结论 炎症反应、EO可能参与了宽脉压的形成.
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镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的对比研究
目的 比较镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 78例髌骨骨折手术治疗患者,分为镍钛聚髌器组(42例)和改良张力带钢丝组(36例),术后随访6～14个月(平均10个月),根据术后X线片和关节功能恢复情况评定临床疗效.结果 失访14例.其余患者骨折平均临床愈合时间为8周.其中镍钛聚髌器组优良率为94.3%,改良张力带钢丝组优良率为79.3%,临床疗效无显著性差异(P＞0.05).对于13例粉碎性骨折,镍钛聚髌器组中优6例,良2例,差1例;改良张力带钢丝组中优0例,良1例,差3例,前者效果明显优于后者(P＜0.05).结论 镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的有效方法,尤其适用于粉碎性骨折.
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清紫颗粒对小鼠被动皮肤过敏反应的影响
目的 探讨青紫颗粒的抗过敏反应.方法 选择60只15～17g及10只30g昆明种小鼠,雌雄各半.取10只体重30g小鼠,两后脚掌各注入天花粉氢氧化铝凝胶混悬液0.05ml,7d后处死,取血清备用.取50只15～17g小鼠(实验组),将上述血清稀释后在每只小鼠腹壁皮内注射0.06ml,余10只作为空白对照.将50只实验组小鼠随机分为5组:模型对照组,清紫颗粒高剂量组(0.194g/ml)、中剂量组(0.097g/ml)、低剂量组(0.0485g/ml)和马来酸氯苯那敏组(0.1mg/ml).空白对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,其余各组均给予相应药物灌胃,连续给药7d后注射天花粉注射液24mg/kg,20min后处死,采用蓝斑面积法和比色法评价各组药物对小鼠被动皮肤过敏反应的抑制作用.结果 清紫颗粒高、中、低剂量组均对小鼠被动皮肤过敏反应有抑制作用,清紫颗粒高剂量组和马来酸氯苯那敏组的抑制作用优于清紫颗粒的中、低剂量组.结论 清紫颗粒具有良好的抗过敏作用.
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危重幼年特发性关节炎13例临床分析
目的 探讨危重症幼年特发性关节炎(JIA)的临床表现和对策.方法 回顾分析13例幼年特发性关节炎合并严重并发症患儿的病史,及心电图、心脏腹部超声、肝肾功能、骨髓像等相关检查,总结危重症幼年特发性关节炎临床特点、治疗并且随诊.结果 13例患儿均诊断为全身型JIA.13例JIA中发生巨噬细胞活化综合征(MAS)9例,心功能衰竭6例,急性脑病5例,少尿、肾功能衰竭4例,肝脏衰竭2例,呼吸衰竭1例,休克9例,弥散性血管内凝血(DIC)4例,败血症合并深部巨大脓肿1例,胸腔积液4例,心包积液2例,肺炎7例.10例重要脏器功能衰竭在1～2周内恢复.严重的出血、贫血2周内恢复.1个月后复诊肝、肾功能均全部正常.抽搐、昏迷患儿智力正常.随诊中未发现继发性癫痫.随访中均未出现MAS.死亡3例.结论 危重型JIA进展快,同时累及多个器官.充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性脑病多见,常合并MAS.大剂量激素、综合对症治疗是关键.危重症JIA病死率高,但危重情况一旦纠正预后良好.
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抢救重度有机磷农药中毒中联合持续微量泵静脉用药体会
目的 探讨联合持续微量泵静脉用药在重度有机磷农药中毒抢救中的临床疗效.方法 将北京急救中心2001-2004年所救治的52例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用传统间歇给药方法.两组均经过洗胃、补液及对症处理.结果 治疗组痊愈26例,死亡1例(3.7%),无反跳病例;对照组痊愈18例,死亡7例(28%),反跳6例(24%),治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P＜0.05).而两组阿托品化时间、阿托品总量及治疗天数均无显著性差异(P＞0.05).结论 联合持续的微量泵静脉给药在抢救重度有机磷中毒中方法简单、可靠.治疗效果显著.
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北京市怀柔区城区与农村20～70岁人群糖尿病患病率调查
目的 调查北京市怀柔区成人糖尿病(DM)患病率,为防治工作提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,于2007年7月至2008年8月,横断面调查怀柔区城区和农村(山区和半山区)20～70岁常住居民(居住5年以上)的糖尿病流行情况.结果 全区DM患病率为10.2%.男性患病率为10.7%.女性患病率为9.9%;经2007年全国人口标化后,患病率分别为9.7%、10.2%和9.3%.城区患病率高于农村(12.1%vs.7.96%,x~2=8.589,P=0.003),城区、农村女性患病率无显著性差异(9.49%vs.8.66%,x~2=0.281,P=0.596),而城区男性患病率显著高于农村(14.64%vs.7.44%,x~2=8.02,P=0.005).城区和农村糖尿病知晓率均较低(35.2%vs.33.3%,x~2=0.069,P=0.794).结论 怀柔区糖尿病患病率较高,且与农村相比,城区患病率高、发病高峰提前,城区男性患病率增高显著.糖尿病知晓率低,需要加强糖尿病知识的宣教.
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IL-13对正常人表皮成纤维细胞产生炎症因子作用的实验研究
目的 探讨白介素一-3(IL-13)对正常人表皮成纤维细胞(NHDF)产生炎症因子的影响.方法 使用不同浓度IL-13(0.1、1、10 ng/m1)刺激体外培养的NHDF,应用ELISA方法榆测IL-13刺激NHDF 24h后,白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8),巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的蛋白表达水平.结果 0.1 ng/ml IL-13刺激下,IL-6、MCP-1和Eotaxin的蛋白表达水平分别为(727.33±39.88)pg/ml、(414.67±13.01)pg/ml、(124.67±8.67)pg/ml;1 ng/ml IL-13刺激下,分别为(1222.50±49.95)pg/ml、(705.33±25.15)pg/ml、(205.33±16.59)pg/ml;10 as/ml IL-13刺激下,分别为(1502.83±5.31)pg/ml、(1329.17±56.08)pg/ml、(457.50±15.32)pg/ml,均明高于对照组[(283.50±15.86)pg/ml、(205.17±3.76)pg/ml、(13.50±5.01)pg/ml,P＜0.05或0.01],并具有浓度依赖性.IL-8蛋白表达水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 IL-13可刺激NHDF产生IL-6、MCP-1和Eotaxin,这些炎症因子的大量表达可能参与了IL-13在皮肤组织纤维化过程巾的病理性作用.
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评价老年人肾功能时需注意防止偏差
老年人是发生慢性肾损害(CKD)的高危人群,这一事实正引起医学界的广泛关注.但是,怎样早期发现和诊断CKD却仍是未解之题.目前虽有多种方法可用来评估患者的肾功能水平,但这些方法均存在一定的偏差和局限性,特别是用于老年患者时,偏差可能更为明显.
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MDRD公式为何高估了慢性肾脏病的患病率
肾小球滤过率(GFR)是公认的评价肾功能的重要指标,是慢性肾脏病((2KD)诊断及分期的重要依据,对临床决定肾功能不全患者的用药剂量、监测肾脏疾病的疗效、判断疾病进展以及适时选择肾脏替代治疗等方面具有重要意义.
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GFR各种检测方法的特点与临床应用
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是评价肾小球滤过功能的重要指标.准确测定或计算GFR,在判断慢性肾脏病分期,评价肾功能进展的速度、肾病干预治疗效果,调整临床用药剂量以及判断肾脏替代治疗的时机等方面,都具有非常重要的临床意义.因此,改进GFR的测定或计算方法,并正确应用这些方法,就显得格外重要和迫切.
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肾小球滤过率的检测及应用血清肌酐检测的标准化势在必行
肾小球滤过率(GFR)不仅是慢性肾脏病诊断及分期的重要依据,而且是评价肾脏病进展速度和干预效果、药物剂量调整以及决定开始肾脏替代治疗的参考指标,因此准确评估GFR十分重要.而目前临床上广泛应用的美国慢性肾脏病及透析临床实践(K/DOOI)指南推荐的GFR估算方法,均以血清肌酐的检测为基础,可以说准确地检测血清肌酐是准确评估GFR的基础.但由于血清肌酐检测方法、检测仪器的差别,造成了不同临床实验室的血清肌酐测定数值的偏差,因此血清肌酐检测的标准化势在必行.
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褐藻多糖硫酸酯抑制大鼠肾间质纤维化的实验研究
目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化及肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的作用,并探讨该作用与肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血小板反应蛋白1(TSP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的关系.方法 将6周龄Wistar雄性大鼠随机分为3组,即正常对照组(n=15),进食普通饲料;CRF模型组(n=24),进食含0.75%腺嘌呤的饲料;CRF+FPS组(n=24),进食含0.75%腺嘌呤饲料的同时,每天给予FPS 200mg/kg灌胃.分别于第2、4、6周末处死大鼠,留取肾组织.采用免疫组化方法检测肾组织肌动蛋白α(α-SMA)的表达,分别采用免疫组化方法和逆转录酶PCR法(RT-PCR)检测肾组织TGF-β1、MCP-1、TSP-1及VEGF的蛋白和mRNA表达情况.结果 第2、4、6周时CRF+FPS组大鼠肾组织α-SMA蛋白表达均明显低于同期CRF模型组(P＜0.05).CRF+FPS组大鼠肾组织第2、4周时TGF-β1、MCP-1、TSP-1表达明显低于同期CRF模型组(P＜0.05),而第2周时TGF-β1、MCP-1、TSP-1的mRNA表达明显低于同期CRF模型组(P＜0.05),第4周时MCP-1的mRNA表达明显低于同期CRF模型组(P＜0.05).CRF+FPS组第2、4周时肾组织VEGF蛋白和mRNA表达明显高于同期CRF模型组(P＜0.05).结论 FPS对慢性肾衰竭大鼠肾小管上皮-间充质细胞转化具有抑制作用,该作用与肾组织TGF-β1、MCP-1及TSP-1的表达下调和VEGF表达上调有关,这可能部分解释FPS的肾保护作用机制.
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红细胞生成素对肾小管上皮-间充质细胞转化的抑制作用及其与VEGF表达变化的关系
目的 探讨红细胞生成素(rHuEPO)对人肾小管上皮细胞(HKC)上皮-间充质细胞转化(EMT)的作用及其与该细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的关系.方法 体外培养HKC,以未处理的HKC为阴性对照,以8ng/ml的转化生长因子-β1(TGF-β1)处理的HKC为阳性对照,以不同浓度(0.1、1.0、10、50、100 IU/ml)的rHuEPO与8ng/ml的TGF-β1共同处理HKC,或在不同时间(-24、0、12、24、36 h)用同一浓度rHuEPO(100 IU/ml)对8ng/ml的TGF-β1处理的HKC进行干预.应用RT-PCR方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和VEGFmRNA转录水平,应用免疫印迹方法检测α-SMA、E钙黏蛋白以及VEGF的蛋白表达水平.结果 rHuEPO以剂量和时间依赖的方式抑制TGF-β1诱导的HKC α-SMA mRNA和蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01),保护性上调TGF-β1抑制的HKC细胞E钙黏蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01);同时上调TGF-β1抑制的HKC细胞VEGF mRNA和蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 rHuEPO对TGF-β1诱导的EMT具有一定的抑制作用,并具剂量一时间依赖性;该作用可能与rHuEPO上调肾小管上皮细胞VEGF的表达有关.
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透析过程中进食量对血透患者血压影响的初步观察
目的 探讨血液透析中进食量对透析中血压变化的影响.方法 连续观察36例稳定的血液透析患者的3次独立透析过程(n=108),计算透析中进食量(FI)、体重相对进食量(FI/BW)、超滤相对进食量(FI/UF),记录透析前血压及透析中每小时血压,分析患者进食量与血压的关系及与发生低血压的关系,并对引起透析低血压的可能因素进行多因素Logistic回归分析.结果 所有透析次患者FI平均为(0.11±0.30)kg,收缩压(SBP)平均(126±29)mmHg,舒张压(DBP)平均(65±15)mmHg,平均动脉压(MAP)平均(83±18)mmHg.FI、FI/BW及FI/UF与患者SBP、DBP及MAP之间均无相关性.54例次患者发生低血压(50%),发生低血压者与未发生低血压者平均FI、平均FI/BW及平均FI/UF之间均无显著性差异.糖尿病及超滤量较大是发生透析低血压的危险因素.结论 稳定的血透患者在透析过程中进食对血压无明显影响,糖尿病及超滤量较大是发生透析低血压的危险因素.
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院内获得性急性肾功能衰竭的病因及临床特点分析
目的 分析院内获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的发生率、相关危险因素和转归.方法 对1990-2000年在北京协和医院住院期间发生ARF的成年住院患者进行回顾分析.结果 在212例ARF患者中,HA-ARF 88例,占41.5%,社区获得性急性肾功能衰竭(community-acquired renal failure,CA-ARF)124例,占58.5%.HA-ARF患者入院时平均血肌酐和尿素氮(BUN)值为(88.4±20.33)μmol/L和(7±3.46)mmol/L,发生ARF后血肌酐和BUN峰值为(433.1±213.92)μmol/L和(29±16.12)mmol/L.HA-ARF可发生于各个科室,但以ICU多见,占23.6%,而CA-ARF以肾内科多,占61.3%.在HA-ARF的病因中,常见的是多脏器功能衰竭(MOF),占40.4%;缺血性因素29例,占32.6%;大手术后19例,占21.6%;药物中毒性肾病12例,占13.6%.在CA-ARF的病因中,常见的是急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),37例,占29.8%.88例HA-ARF患者中,7例出院,死亡81例,病死率为91%;CA-ARF死亡37例,病死率为29.8%.结论 HA-ARF相当多见,其中表现为MOF者占首位,而CA-ARF的病因以ATN多.在术后HA-ARF患者中,肾前性因素是需要注意的危险因素,而在药物性因素中,抗生素,特别是氨基糖甙类抗生素的应用仍需慎重.HA-ARF的病死率较高与MOF的发生率高有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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