北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外受精-胚胎移植技术中自然周期和超排周期卵泡生长的观察
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响胚胎着床的相关因素.方法162个IVF-ET周期,按治疗结局分为妊娠组和非妊娠组,用阴道超声监测其自然周期和随后的超排周期卵泡的生长发育情况,分析对治疗结局的影响.结果自然周期中各排卵类型并不影响超排周期的治疗结局.自然周期中有排卵型周期排卵日卵泡直径在妊娠组与非妊娠组间有显著性差异[(17.65±1.72)mm,(16.83±2.52mm)],P<0.05.超排周期卵泡于注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)前7d开始发动,并呈直线生长,且当这天卵泡直径<8mm时,周期妊娠率高(61.5%),但随后的各级次卵泡直径及生长速率不影响治疗结局.结论促排药物可促使多个卵泡发育,并有利于达到卵泡发育基本同步化.卵泡受体内激素调节生长情况较好的自然周期后的超排周期妊娠率高.
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TNF-α、IFN-γ对角细胞、成纤维细胞产生TARC、MDC的影响
目的研究TNF-α和(或)IFN-γ对皮肤角细胞、成纤维细胞产生TARC和MDC的影响.方法采用ELISA、RT-PCR等方法检测人角细胞株赳aCaT细胞和人成纤维细胞株-NG1RGB细胞TARC、MDC的表达.结果TNF-α和(或)IFN-γ作用下的皮肤角细胞产生TARC,而成纤维细胞不能表达;MDC的表达情况与TARC的结果相同.结论在TNF-α和(或)IFN-γ作用的角细胞、成纤维细胞上,TARC和MDC两种趋化因子具有相同的产生机制.
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可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附112例报告)
目的探讨用可脱性球囊栓塞技术治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效.方法回顾性分析112例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料,全部患者均经全脑数字减影血管造影术明确诊断.结果采用可脱性球囊栓塞后,瘘口闭合且颈内动脉通畅97例(87.6%),瘘口闭合但颈内动脉闭塞15例.术后随访2个月至9年,复发4例,行二次栓塞后无复发.本组病例均无合并症.结论可脱性球囊栓塞技术是治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经元中细丝蛋白表达的实验研究
目的观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)大鼠模型神经元中细丝蛋白(filamin,FLN)表达的变化情况,结合其超微结构改变,了解脑血管病变后神经元结构功能变化与FLN表达的相关性.方法制备MCAO/R大鼠模型,依照再灌注时间的不同分为2h、6h、12h、24h、3d及7d共6组,正常大鼠做对照组.按时相点取材,草酸-焦锑酸钾电镜观察,应用免疫组织化学方法染色并进行图像分析.结果除正常对照组外,其他各组神经元中均有阳性反应,12h、24h、3d组神经元中FLN表达较多,以3d时明显.阳性神经元细胞集中在缺血半球皮质区.神经元中FLN阳性部位为胞浆的核周边部,表达均匀一致.胶质细胞中未见表达.结论再灌注损伤可引起神经元中细丝蛋白免疫阳性的表达,并与损伤时间的变化及神经元形态学改变有一定相关性,提示此现象可能与神经元的再生、修复及移行有关,有进一步研究的价值.
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神经导航辅助下结合脑沟入路手术治疗大脑中央区病变(附40例报告)
目的探讨神经导航系统结合脑沟入路手术技术治疗大脑中央区病变的操作规范.方法选择40例大脑中央区病变患者,其中胶质瘤16例,海绵状血管瘤16例,动静脉畸形3例,转移癌3例,炎性肉芽肿2例;以磁共振(MR)扫描为影像资料源,术中采用神经导航系统(Stealth Station系统,BrainLab系统)辅助定位,结合脑沟入路的操作技术完成对上述病例的手术治疗;术后全部病例均行影像学复查(包括CT、MR、DSA),并记录术后新发主要并发症(运动障碍、感觉障碍及语言障碍)及恢复情况.结果39例病变全切除,1例近全切除.新发神经功能障碍3例,其中运动障碍2例,出院时完全恢复;感觉障碍1例,出院时尚未恢复.本组无死亡者.结论对照以往传统手术的治疗效果,神经导航辅助下脑沟入路治疗大脑中央区病变可明显提高手术全切除率,降低术后运动、感觉及语言功能并发症的发生率,值得作为此部位病变的手术操作规范而加以推广.
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丙酮缩去炎舒松局部注射治疗Graves病伴甲状腺肿大30例疗效观察
目的对Graves病伴甲状腺肿大的患者局部注射长效糖皮质激素,观察其对甲状腺肿大的疗效.方法将60例患者随机分为注射组和对照组,每组30例,均给予抗甲状腺药物治疗.另外,注射组在肿大的甲状腺内注射丙酮缩去炎舒松,每次40mg,每月注射1次,3次为一疗程.结果一疗程结束后观察到注射组有明显的消甲状腺肿效果,与治疗前比较有显著性差异(P<0.005),较对照组疗效为优(P<0.01),且同时观察到本疗法有助于下调甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA).结论局部注射长效糖皮质激素丙酮缩去炎舒松,对于Graves病患者的甲状腺肿大具有显著的消退作用,且可能对Graves病的总体疗效有促进作用.
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儿童肾小球肾炎的进行性损害与肾小管间质病变关系的探讨
目的探讨肾小管间质损害在儿童肾小球肾炎进展中的临床及病理意义.方法选择44例肾小球肾炎患儿,对其临床及病理进行分析.结果肾小管间质损害轻度15例,中度20例,重度9例.随着肾小管间质损害程度的加重,患儿血压升高,尿蛋白定量增加,肾小球及肾小管功能减退.肾小管间质损害程度与血肌酐呈正相关;肾小球和血管的病变也加重,球性硬化加重;肾小管间质损害程度与球性硬化呈正相关.结论肾小管间质损害可能是决定儿童肾小球疾病进行性发展的关键因素之一.
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎及延迟转化为多发性硬化的探讨(附106例报告)
目的评价大剂量甲泼尼龙治疗急性视神经炎(AON)的疗效,观察其延迟转化为多发性硬化(MS)的情况.方法应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎106例,并与对照组病例对照观察.结果治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01),且延迟转化为多发性硬化具有显著性差异(P<0.05).结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性视神经炎的有效方法,且2年内可延迟其向多发性硬化的转化.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响
目的观察曲美他嗪(TMZ,商品名万爽力)对慢性心力衰竭(简称心衰)患者心功能和运动耐量的影响,分析其产生作用的可能机制.方法本实验为随机、开放、对照临床研究,选取39例因缺血性心肌病和扩张性心肌病而导致的慢性心衰患者(NYHAⅡ、Ⅲ级),随机分为对照组和TMZ组.用药观察期为3个月.全部入选患者在用药前和用药3个月时行超声心动图(用LVEF、EDD、ESD、FS、SV等指标)评价心脏收缩功能的改善情况,6min步行实验评价患者运动能力的改善情况.结果入选时两组资料有可比性.用药12周后,TMZ组的6min步行距离、FS、SV和EF值与对照组相比增高.两组患者血生化检查、血压、心率在组间和组内比较均无显著性差异.本研究无严重不良事件者.结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪可以改善慢性心衰患者的心脏收缩功能,提高慢性心衰患者的运动耐量,并具有较好的耐受性.
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氟尿嘧啶联合α-干扰素治疗尖锐湿疣临床观察
我们于2002年至2003年采用氟尿嘧啶(5-FU)联合α-干扰素治疗女性尖锐湿疣82例,取得一定疗效,报告如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,为了观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,我科对1999年1月至2004年6月收治的58例SAH患者进行了对照研究,报告如下.
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改良葡萄糖氧化酶法测定乳糜血清葡萄糖
我们采用改良葡萄糖氧化酶法(改良GOD法)测定乳糜血清葡萄糖,可消除乳糜血清浊度的干扰,得出准确的葡萄糖含量,现将此法介绍如下.
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血液标本采集与送检的质量控制
在医学检验中,受试者的准备、标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关.正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少这些干扰因素的影响对保证检验质量起着重要作用.
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微创技术在食管癌外科治疗中的应用
食管癌在我国是一种高发的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段.20世纪90年代初期,随着微创外科的兴起,微创技术在胸外科也受到了广泛的重视,得到了许多学者的肯定.随着计算机体层扫描(CT)、内镜超声(EUS)等的应用,目前已能较准确地进行食管癌术前临床分期,使微创技术在食管癌的外科治疗中得到更恰当的应用.现将微创技术在食管癌外科治疗中的应用现状综述如下.
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白介素16与脑缺血
近年来,缺血性脑损伤分子机制的新观念迅速涌现,不断有证据表明,炎症反应在加重中枢神经系统缺血损伤中起了重要作用,特别是细胞因子的重要性备受关注.局部缺血后在炎性细胞反应出现之前有介导炎性反应的细胞因子--前炎症细胞因子的表达.前炎症细胞因子可通过复杂的细胞因子网络影响其他细胞因子的功能和合成,并能触发和调控脑缺血损伤后炎症反应的作用.白介素16(IL-16)是近20年来被认识到的白介素家族的新成员,是脑缺血损伤后一种重要的前炎症细胞因子.
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儿童原发性高血压的诊断及影响因素分析
流行病调查发现成人原发性高血压可能始于儿童期,并提示在儿童期干预可以预防和推迟成人高血压的发生.近几年,有关儿童和青少年高血压的检测、评估和治疗已经取得了重大进展.美国建立了儿童期正常血压的全国大型数据库,对血压不正常儿童的发现能力得到了显著提高.美国心脏协会推荐3岁以上儿童每年都要测量血压,早期进行血压监测有助于改善儿童健康状况.关注儿童的血压变化,有利于成人慢性病的综合防治.
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肝硬化并发多器官功能衰竭32例分析
肝硬化并发多器官功能衰竭(multiple organs failure,MOF)病情危重,死亡率高.我们对1998年6月至2004年6月收治的155例肝硬化患者进行回顾性研究,分析32例并发MOF者的临床特点,探讨肝硬化并发MOF的诱发因素,报告如下.
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前列腺汽化电切术后止痛泵持续注药镇痛效果观察
2000年5月至2004年10月,我们对95例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后经止痛泵硬膜外腔持续小剂量注药,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好,报告如下.
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病毒性心肌炎心电图特点(附143例报告)
我院自1996年1月至2001年7月共收治病毒性心肌炎患者143例,现就其心电图改变情况报告如下.
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经内镜治疗胆胰疾病168例分析
内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病的重要诊断手段,内镜下鼻胆管引流(ENBD)、胆管内引流和内镜括约肌切开术(EST)是治疗性ERCP的主要手段.2000年7月至2004年11月,我科通过内镜治疗各种胆胰疾病168例,效果较好,报告如下.
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二次剖宫产92例临床分析
腹腔粘连是剖宫产的常见并发症.我们对我院1998年1月至2004年5月行二次剖宫产合并腹腔粘连者进行追踪分析,报告如下.
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急性左心衰竭并右下肢动脉栓塞抢救成功一例报告
患者女,68岁,因咳嗽、咯痰10余日,加重伴喘憋、呼吸困难、不能平卧15h,以冠心病、急性左心衰竭、心律失常-快速房颤、肺部感染,于2004年12月4日入院.查体:BP105/60mmHg,意识清楚,表情淡漠,端坐呼吸,呼吸急促,全身大汗,双肺闻及大量哮鸣音及湿哕音,心率154次,律不齐,心音强弱不等,心尖部未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿.实验室检查:WBC 14.4×109/L,N 0.77,L0.20,Hb 133.0g/L,PLT 135×109/L,血生化大致正常.予强心、利尿、抗感染,同时应用硝普钠减轻心脏负荷治疗.
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小脑梗死伴认知功能障碍三例报告
例1女,66岁,患高血压病多年,因突发意识丧失6h,于2004年5月6日入院.血压200/120mmHg,头颅CT未见异常,经治疗,第2天患者清醒后出现幻觉和妄想.查体:意识清楚,反应迟钝,定向力、计算力差,右侧共济失调,其余正常.MRI示双侧小脑及小脑蚓部DWI高信号.单光子断层脑显像(SPECT)显示右侧小脑及左侧颞叶放射性稀疏区.经过治疗,2周后病情好转.
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以急性肝衰竭为首发症状的肾综合征出血热一例报告
患者男,44岁;2004年3月17日发热,体温38℃,无畏寒,无咳嗽流涕,无头痛、腰痛、眼眶痛;极度乏力,明显恶心、厌油腻,非喷射性呕吐2次,为胃内容物;尿色黄似浓茶,尿量无明显减少.
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脂肪酸对HepG2肝细胞脂联素受体表达的影响
游离脂肪酸(FFA)在胰岛素抵抗中可诱发β细胞的凋亡,并可降低胰岛素介导的肝脏和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用,减弱胰岛素对肝糖原产生的抑制作用[1].脂肪因子如TNFs、脂联素、瘦素等在FFA介导的胰岛素抵抗中也起着重要作用[2].以往的研究显示,在高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)模型中,大鼠血浆FFA明显升高且与IR有关,而脂联素的降低参与了IR的发生.我们观察了不同脂肪酸浓度培养条件下肝细胞脂联素受体(R1/R2)的表达,以判断肝细胞脂联素受体是否参与了高FFA诱导的IR过程,报告如下.
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血浆B型利钠肽水平在心力衰竭中的临床价值
血浆B型利钠肽(BNP)是由心室合成、分泌的心脏激素,心功能障碍可极大地激活利钠肽系统,导致BNP释放.我们于2003年10月至2004年2月对65例有心脏病史或心力衰竭(HF)症状者通过测定BNP水平,评价其与HF的关系,为临床对HF的客观评估及早期诊断提供理论依据,报告如下.
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非甾体抗炎药
[编者按:非甾体抗炎药(NSAIDs)是抗风湿的一线药,用途相当广泛,其用量之大相似于抗感染的抗生素.目前,对这一类药的疗效和不良反应看法不完全一致,尤其对环氧化酶(COX)的争论较多(COX是NASIDs作用机制中重要的一环).本文作者复习了自古至今有关此领域的文献,特别是结合目前对此热点话题的争论焦点,旨在"抛砖引玉",引发同道们的争论.]
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β受体阻滞剂在冠心病中的应用
β受体阻滞剂在心血管疾病的治疗中有重要作用.在心肌缺血、高血压、心力衰竭及心律失常的治疗中已经确立了β受体阻滞剂的治疗地位.现就β受体阻滞剂在冠心病中的应用进行讨论.
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《现代风湿性疾病·图谱》出版发行
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急性胰腺炎五例误诊分析
例1男,52岁,突感左上腹持续性剧痛5h,伴呕吐,发病后无发热、腹泻、便血.既往患风湿性心脏病30年,心房纤颤1年.查体:T 37℃,上腹肌紧张,左上腹压痛明显,反跳痛(+),腹水征(-),2次B超均(-),血、尿淀粉酶,血脂正常,疑为心脏病引发肠系膜动脉栓塞.后经CT确诊为急性胰腺炎(水肿型).追问病史,近5个月来2次相似上腹剧痛发作均在进食油腻及饮酒之后.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |