北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺动静脉瘘的诊断与治疗(附16例报告)
目的 分析归纳肺动静脉瘘的临床特征及诊断治疗经验,提高临床诊断及治疗水平.方法 回顾2000-2010年北京协和医院胸外科治疗的16例肺动静脉瘘患者,结合文献资料总结肺动静脉瘘的临床诊断及治疗规律.结果 本组16例患者均成功手术切除病灶.其中13例单发PAVF患者行肺叶切除术,症状显著改善甚至消失;双肺弥漫性PAVF患者手术治疗后虽症状减轻,但仍需进一步治疗.结论 外科治疗仍然是肺动静脉瘘患者重要的治疗手段,术前应明确诊断并全面评估患者,根据患者的病情选择适当的手术方式.
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CRP、IL-6和TNF-α与糖尿病肾病关系的研究
目的 探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)与高敏C-反应蛋白(HS-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系.方法 根据糖尿病(DM)患者是否伴有24h尿白蛋白(UAE)以及UAE的含量,将DM组分成无肾病DM组、轻度DN组和重度DN组.检测并分析141例2型糖尿病(T2DM)患者和54例正常对照组个体血清中的HS-CRP、IL-6、TNF-α水平,组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),各参数间关系采用Pearson and Spearman相关分析法.结果 正常人、无肾病DM组、轻度DN组和重度DN组的HS-CRP分别为(1.23±0.36)mg/L、(2.74±1.75)mg/L、(5.65±1.81)mg/L和(10.28±2.82)mg/L;IL-6分别为(0.93±0.33)ng/L、(6.32±1.48)ng/L、(6.91±1.39)ng/L和(10.87±3.74)ng/L;TNF-α分别为(5.30±1.43)ng/L、(18.62±6.23)ng/L、(25.31±4.56)ng/L和(35.00±4.64)ng/L.伴有肾病DM组CRP、IL-6、TNF-α均显著高于无肾病DM组(P<0.05).结论 HS-CRP、IL-6、TNF-α与UAE具有相关性,检测DM患者血清中HS-CRP、TNF-α、IL-6水平对了解肾脏损害程度、指导临床诊治及预后判断具有一定的临床价值.
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土三七致儿童肝小静脉闭塞病2例报告及文献复习
目的 探讨中药土三七治儿童肝小静脉闭塞病的病因及诊断.方法 总结2例儿童肝小静脉闭塞病的临床和影像学表现,并复习相关文献.结果 患儿临床表现为顽固性大量腹水,肝脏增大,腹壁静脉显露、脐周及侧腹壁无静脉曲张.肝功能异常,腹部增强CT扫描:肝实质内不均匀强化,呈高低密度相间的斑片状,肝静脉显示不清,下腔静脉肝段变扁,远端不扩张亦无侧支循环.根据临床表现,病前1-2月服中药病史,结合腹部CT以及目前肝小静脉闭塞病的诊断标准,诊断为儿童肝小静脉闭塞病.停用土三七并给予抗凝治疗病情逐渐缓解.结论 儿童长期服用土三七制剂可致肝小静脉闭塞病.腹部增强CT扫描典型特征有助于临床诊断.抗凝治疗有一定疗效.
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七氟烷和异氟烷对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野影响的比较
目的 研究七氟烷及异氟烷对血流动力学、鼻腔黏膜微循环血流及术野清晰度的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期ESS手术30例,随机分为:七氟烷组(S组,15例)以氧化亚氮-氧-七氟烷维持麻醉;异氟烷组(Ⅰ组,15例)氧化亚氮-氧-异氟烷维持麻醉.两组均将BIS控制在40～50.监测记录术中平均动脉压、心率、诱导前及麻醉平稳后下鼻甲和鼻中隔黏膜血流,监测指标包括:灌注量(PU)、运动的血细胞浓度(CMBC)、血细胞平均运动速率(V).术中出血较多时以盐酸乌拉地尔控制性降压.术野清晰度评估采用5分法,由术者在手术结柬后即刻评估.结果 异氟烷在降低平均动脉压(MAP)的同时增加心率(HR)(P<0.05);S组麻醉时MAP降低,HR降低(P<0.05),鼻黏膜血流的PU值和V值降低(P<0.05);平均术野清晰度评分S组为2.33分低于Ⅰ组的2.8分(P<0.05).结论 与异氟烷相比,七氟烷更适于鼻内镜手术的麻醉.
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高龄拇外翻患者手术治疗体会
目的 针对高龄拇外翻患者采用较为彻底的截骨矫形手术,分析其治疗效果及手术风险.方法 手术治疗70岁以上高龄拇外翻患者38例(59足),根据畸形情况选择Austin术式或第一跖骨双段截骨术治疗,分析拇外翻角(HVA)、1,2跖间角(IMA)、近侧关节固角(PASA)角度矫正情况及足功能评分(AOFAS).结果 术后患者行走痛缓解满意,畸形矫正彻底,各项角度均基本恢复正常,截骨端愈合良好,手术前后HVA(41.71±5.79 vs.11.42±3.53)、IMA(15.10±2.52 vs.7.24±1.94)、PASA(17.89±3.66 vs.5.49±1.28)及AOFAS评分(47.19±6.33 vs.86.56±3.62)均有显著性差异(P<0.01).结论 对于高龄拇外翻患者应采用较为彻底的截骨矫形术式可获得良好的手术效果,风险可控,复发率低.
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缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素的研究
目的 在缺血性脑卒中患者中探讨高同型半胱氨酸血症(Hhe)的危险因素.方法 回顾性分析,将缺血性脑卒中患者690例,分为伴Hhe组329例,不伴Hhe组361例,调查年龄、性别、症状、体征、吸烟饮酒史,是否伴高血压病、精尿病病史,血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、胆周醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度.用logistic回归进行统计学分析.结果 性别、年龄、吸烟指数、叶酸、维生素B12浓度进入logistic回归模型,[OR=2.279(95%CI1.498～3.524),OR=1.039(95%CI1.022～1.056),OR=1.001(95%CI1.000～1.001),OR=0.830(95%CI0.786～0.876),OR=0.998(95%CI0.997～0.999)].结论 男性、老龄、吸烟及叶酸和维生素B12浓度的降低为缺血性卒中患者Hhe的独立危险因素.
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肺错构瘤191例临床分析及文献复习
目的 总结肺错构瘤的临床特点、影像特征、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性研究北京协和医院1983-2010年间病理确诊191例肺错构瘤的临床资料并结合文献复习讨论.结果 75-39%发生于40～70岁之间,平均50.86岁,男:女为1.247:1.63.87%无症状.均行CT,12.3%见爆米花样钙化,仅10.5%术前明确诊断.支气管镜切除2例;手术切除189例;其中胸腔镜肺楔形切除51例,肺局部切除59例,剜除54例,肺段或肺叶切除22例,左全肺切除1例,肺叶袖式切除2例.软骨型占90.8%,瘤体平均19.57mm.术后随访1～331个月均无继发肺癌及复发或恶变.结论 肺错构瘤术前确诊率低,联合多种影像学手段有助于术前明确诊断并制定合理的手术方案,预后良好.
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应用Micro CT下颌磨牙"C"形根管的解剖学研究
目的 应用Micro CT技术研究尚未修复或牙髓治疗的下颌第二磨牙"C"字形根管的患病率及解剖学特点.方法 应用Micro CT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium))及cutome计算机软件分析"C"字形牙根管结构.测量下颌第二磨牙"C"形根颈部、中部、根尖部位牙体组织小厚度及正常下颌第二磨牙的危险区域的厚度.结果 60颗牙中"C"字形根管占46.2%,舌侧融合97%.在下颌第二磨牙的"C"字形根管根颈部、中部、根尖部窝沟区的薄牙体组织厚度与正常下颌第二磨牙的危险区域厚度的测量结果无统计学差异(P>0.05).结论 Micro CT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构有效的评价方法."C"字形根管解剖结构的分析和解剖数据库的建立,将为口腔医师提供可靠的参考和依据.
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99mTc-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的应用
目的 探讨99mTc-奥曲肽眼眶显像在判断甲状腺相关性眼病(TAO)活动性中的作用.方法 81例TAO患者(151个眼眶)和10例正常对照者(20个眼眶)均行99mTc-奥曲肽眼眶显像,并采用勾画感兴趣区技术计算眼眶与枕部颅骨的奥曲肽摄取比值(O/OCC).结果 TAO活动组O/OCC比值(1.78±0.44)显著高于TAO非活动组(1.06±0.17)及正常对照组(1.09±0.09),P均<0.001,而TAO非活动组O/OCC比值(1.06±0.17)与正常对照组(1.09±0.09)比较无显著性差异(P>0.05).所有TAO患者的O/OCC比值与其CAS评分具有很好的相关性(γ=0.899,P<0.001),根据O/OCC比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.979,当O/OCC比值取1.34时,显像敏感性88.3%,特异性94.6%.结论 99mTc-奥曲肽眼眶显像可帮助客观判断TAO的活动性,为临床治疗方案的选择提供依据.
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4782例老年体检者代谢综合征调查分析
目的 分析常山县老年人群代谢综合征fMS)流行病学调查及相关因素分析.方法 总结4782例老年人的体检资料,测量其身高、体重、腰围、血脂、血糖和血压指标.分析MS与非MS人群上述指标的差别,并采用logistic多因素回归分析MS的高危因素.结果 本组共诊断为MS1057例,本地区MS发生率为22.10%.MS组的肥胖、高血压、高血糖和高血脂的发病率要明显高于非MS组,有显著性差异(P<0.05).MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG和2hPG各指标水平与非MS组比较均有显著性差异(P<0.05).logistic多因素回归显示WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG和2hPG为MS高发的独立危险因素(P<0.05).结论 本地区老年MS发病率较高,应针对MS发病的高危因素进行合理的治疗和预防,有效降低MS的发生.
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舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯手术唤醒中的联合应用
目的 比较舒芬太尼联合瑞芬太尼与芬太尼联合瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫形手术麻醉对术中唤醒试验的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级脊柱侧凸后路矫形手术患者40例,随机分为2组,每组20例.Ⅰ组用舒芬太尼1μg/ks诱导.Ⅱ组用芬太尼5μg/kg诱导,2组术中吸入七氟醚及笑气,持续静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉.记录唤醒时间,呼气末七氟醚浓度(Etsev),唤醒期间血流动力学变化以及唤醒期躁动呛咳例数等.结果 两组唤醒期间血液动力学变化无显著性差异.Ⅰ组患者唤醒时间为(8.5±1.2)min短于Ⅱ组的(12.3±2.4)min,P<0.05;唤醒期间呛咳躁动发生率Ⅰ组为10%,明显低于Ⅱ组的40%(P<0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于脊柱侧弯手术唤醒试验中能够缩短唤醒时间,唤醒质量高,更适用于脊柱手术.
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氯胺酮和利多卡因对缺氧后海马神经细胞钠钾电流的影响
目的 本实验用全细胞膜片钳技术研究氯胺酮与利多卡因对缺氧的培养大鼠海马神经元细胞Na+/K+电流的影响,从电生理角度为二者合用于临床而产生神经保护作用提供依据.方法 取培养12d的海马神经元,随机分为正常对照N组,缺氧4h A组,加氯胺酮后缺氧4h K组,加利多卡因后缺氧4h L组,加氯胺酮及利多卡因后缺氧4h KL组,(两药均为100μmol/L,n=7).全细胞记录法测量Na+/K+电流.结果 ①急性缺氧使培养海马神经细胞Ina、IK电流降低(钳制电压-40mV至+60mV,P<0.05).②与A组比,K、L、KL组Ina在钳制电压为-30mV至+30mV时增加,KL组更显著(P<0.01).③与A组比,K、KL组Ik在钳制电压为+10mV至+60mV时增加,KL组更显著(P<0.01),L组无差别.结论 氯胺酮及利多卡因合用时比单独使用更能提高体外海马神经元的钠钾通道完整性.
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紧密连接ZO-1蛋白在缺血性脑卒中肠黏膜改变的意义
目的 研究缺血性脑卒中时是否存在肠黏膜屏障改变以及紧密连接蛋白Zonula Occluden-1 (ZO-1)在其中的可能机制.方法 杂犬20只,随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组用双硅柱法制作缺血性脑卒中模型.实验前、实验后0.5、3、6、12、24h行血浆二胺氧化酶(DAO)活性和D-乳酸(D-lac)浓度检测;光镜下对肠黏膜病理形态进行观察;免疫组化法分析肠黏膜ZO-1蛋白的表达.结果 和对照组比较,实验组24hDAO、12h和24hD-lac明显增高(24h DAO:0.5512±0.1057比0.3822±0.0789;12hD-lac:6.2249±1.2683比4.3342±0.7900;24hD-lac:8.4581±1.7416比4.4766±0.9486;P<0.01);实验组ZO-1蛋白平均光密度(OD)明显降低(0.1989±0.0118比0.2224±0.0150;P<0.01).相关和回归分析显示,血浆24hDAO与24h、12h、6hD-lac呈正相关关系(γ分别为0.787、0.8117、0.862,P<0.01);ZO-1蛋白OD与24hDAO、24hD-Lac呈负相关(γ分别为-0.8385、-0.7088,P=0.002、0.022),光镜下观察,实验组存在小肠病理损伤,对照组小肠结构正常.结论 血浆DAO活性和D-lac能有效反映缺血性脑卒中时肠屏障损伤.肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1在缺血性脯卒中时表达降低,这是肠屏障功能障碍的重要分子机制之一.
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小针刀治疗肛裂的临床研究
目的 通过随机对照研究,比较小针刀侧方内括约肌切断术和后方内括约肌切断术对肛裂治疗的疗效和安全性.方法 观察96例肛裂患者,其中48例采用小针刀侧方内括约肌切断术(观察组),48例采用后方内括约肌切断术(对照组),比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、恢复正常生活时间、伤口愈合时间、伤口愈合等级和术后1年复发率.结果 2组患者疗效和术后1年复发率相近,而观察组在恢复正常生活时间、伤口愈合时间和伤口愈合等级方面明显优于对照组.且术后疼痛、尿潴留、出血、大便失禁、肛周感染等并发症发生率相对较少.结论 小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点.
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自身免疫多内分泌腺病综合征-3型1例报告及文献复习
目的 探讨自身免疫多内分泌腺病综合征-3型(autoimmune polyendocrine syndrome,APS-3)的临床特点.方法 总结1例APS-3型女性患者的临床经过,并进行文献复习.结果 患者先后出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎、1型糖尿病反复出现低血糖,通过糖皮质激素替代治疗,血糖控制稳定,入院查24h UFC、血ACTH、血F在正常范围,但兴奋实验不被兴奋.其它免疫指标:抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(-),ANA(+).终诊断APS-3.结论 APS-3临床表现各异,该患者主要表现血糖波动大,皮质醇储备功能差,同时还存在生长激素的缺乏,血糖的波动,除需考虑胰岛素用量问题、原发肾上腺皮质功能减退等因素外还要注意有无继发肾上腺皮质功能减退的可能.
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儿童下丘脑垂体肿瘤与内分泌改变(附18例报告)
目的 探讨儿童下丘脑垂体肿瘤的内分泌改变.方法 总结下丘脑垂体肿瘤患儿18例临床资料.结果 18例下丘脑垂体肿瘤中,颅咽管瘤3例,错构瘤2例,生殖细胞瘤13例.男12例,女6例,平均年龄(8.91±4.47)岁.颅咽管瘤3例临床首发症状分别为生长发育迟缓、中枢性尿崩症和颅内压增高.2例错构瘤均以婴幼儿中枢性同性性早熟为首发症状.13例颅内生殖细胞瘤首发症状均为中枢性尿崩症,同时4例伴有视野、视力改变,1例伴中枢性早熟,3例伴颅内压增高改变.结论 对于儿童生长发育迟缓、中枢性尿崩症和婴幼儿中枢性性早熟均需注意有无下丘脑垂体肿瘤的可能.对儿童青少年中枢性尿崩症者不仅要常规做MRI检查,而且即使无肿瘤占位的也要定期复查.如同时出现多种内分泌改变时,应定期进行相关激素、垂体MRI的随访.
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青少年肌阵挛癫痫临床研究(附30例报道)
目的 探讨青少年肌阵挛癫痫的临床特点.方法 总结30例青少年肌阵孪癫痫患者的临床表现、脑电图特征和治疗预后.结果 30例青少年肌阵挛癫痫患者临床均有肌阵挛发作,合并失神发作3例、合并全面强直阵挛发作27例,其中单独以肌阵挛为表现的3例;脑电图检查均可见到暴发高幅的棘慢波;应用丙戊酸钠、左乙拉西坦无发作23例,明显减少7例.结论 青少年肌阵挛癫痫是一种少见的癫痫综合征,临床过程呈良性发展.如能正确诊断,预后较好,需提高医生对该综合征的认识.
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10例存在气道高反应性过敏性鼻炎患儿的随访
目的 总结存在气道高反应性的过敏性鼻炎患儿的资料,分析与过敏性鼻炎预后的相关因素.方法 选择过敏性鼻炎患儿10例,通过乙酰甲胆碱气道激发试验(Mth BPT)诊断存在气道高反应性并予以鼻炎症状分级评分;24个月后再次行乙酰甲胆碱气道激发试验.结果 10例患儿中3例PD20值复诊时较初诊时降低.其中2例未用药,鼻炎症状分级评分由初诊时6分加重至复诊时8分;1例用药,鼻炎症状分级评分初诊时即高于8分并持续至复诊.结论 症状严重、未接受药物治疗的过敏性鼻炎患儿气道高反应性有明显加重趋势.在考虑过敏性鼻炎诊断时,对患儿上、下呼吸道功能均应进行检查和评估.
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高密度脂蛋白与血栓
血栓性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,其致残与致死率已位列所有疾病的首位.深入研究血栓性疾病的病因及发病机制已成为医学工作者面临的迫切问题.近十年来,血脂代谢异常与血栓性疾病的密切关系引起了临床与病理学家的共同关注.其中,高密度脂蛋白与动脉血栓和静脉血栓形成存在很大的相关性.因此.现对高密度脂蛋白与血栓的关系综述如下.
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中性内肽酶和阿尔茨海默病的基因联系
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是导致痴呆的常见的进行性神经退行性疾病.淀粉样肽(amvloid β peptide,Aβ)在脑中沉积形成老年斑是AD的神经病理学标志之一,Aβ产生与清除的动态平衡是决定老年斑形成的重要因素.生理情况下有多种降解酶可以降解Aβ,使其产生和清除达到平衡.其中中性内肽酶(Neprilvsin,NEP)是主要的Aβ降解酶[1],可降解单聚体和(或)寡聚体形式的Aβ[2,3].在大脑中,老年斑的增加与NEP mRNA表达水平降低有关[4].
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12导联动态心电图完整记录急性心肌缺血致窦性停搏1例报告
患者男,55岁.因反复发作胸闷、头晕、一过性黑曚于2009年6月1日入院.心电图报告窦性心律,正常心电图.超声心动示主动脉瓣轻度钙化,二、三尖瓣少量反流,心功能未见异常.
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老年脂肪肝人群的有效干预方法探究
脂肪肝的发病率为20%左右,是肝病中常见的一种[1],15%的患者可以从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,3%的患者可能进展为肝功能衰竭[2],故对脂肪肝人群的管理日益受到重视.我们选取了2008年至2009年参与中心管理的420例老年脂肪肝患者,通过对医护人员及患者的健教培训、控制危险因素等措施,观察脂肪肝知识知晓程度、危险因素、症状及B超的改善情况,探索社区老年脂肪肝人群的有效管理方法,报告如下.
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Cable Pin系统治疗髌骨骨折27例疗效分析
髌骨骨折在骨创伤中较为常见,手术治疗得到了广泛应用.但传统内同定方法中克氏针的退出、钢丝的折断、髌骨记忆合金接骨板早期屈伸活动时脱落时有发生.为此,选择2008年1月至2010年1月我院收治的27例髌骨骨折患者,采用Cable Pin系统治疗,近期疗效满意,报告如下.
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ABO合并Rh血型系统新生儿溶血病1例报告
患儿 女,出生1h.患儿生后查:子血清总胆红素31.6μmol/L、间接胆红素21.3μmol/L,血红蛋白157.0g/L,红细胞4.12×1012/L,同时进行新生儿溶血病的血型血清学检测.患儿母亲28岁,血型:O型、RhD(-).孕2产0,10年前因外伤手术输血,其RhD血型及输注量不详),妊娠37周时胎盘有钙化、抗体筛查阳性,遂于孕37周+5行剖宫产.患儿父亲血型:B型,Rh(+).
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同种抗-E抗体和自身类抗-D抗体引起交叉配血困难1例报告
患者男,63岁,患有MDS,有多次输血史.入我院后,Hb 43g/L,做输血前检查,患者血型为B Rh(D)+,抗体筛选(3细胞)和自身对照均阳性,与B Rh(D)+献血员交叉配血均不相合,遂对此患者做进一步血型血清学检测.
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Nageotte计数方法改良分析
去白细胞成分血在我国已广泛应用,但多数医院输血科未能对去白细胞成分血的残留白细胞进行质量控制,主要原因是检测方法(常规Nageotte计数法)较难掌握.常规Nageotte计数法计数残留白细胞,其敏感度可达0.1个白细胞/μl.但细胞计数时,血样本须用Tuk's白细胞稀释液稀释10倍,以溶解红细胞.南于白细胞在破碎的红细胞层,龙胆紫染色后,在显微镜目镜20倍或物镜10倍强光下才能辨认,目前输血科多数显微镜达不到上述要求,我们尝试血标本用Percoll液梯度离心,取得良好效果,现报告如下.
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86例输血前检查疑难标本原因分析及对策
输血前血型血清学检查包括:ABO、RhD血型、抗体筛查和交叉配血.我院2009年1～12月输血患者5210例,其中有86例患者在输血前检查中出现疑难问题,遂对其进行原因分析,并用不同的方法加以解决,保证了患者临床输血及时、安全和有效.
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肾病综合症引起ABO血型鉴定困难1例报告
我院收治肾病综合征1例,采用全自动血型/配血系统进行血型鉴定时,出现ABO血型正反定型不符,报告如下.患者 女,49岁,已婚.高血压病史20余年.2个月前出现双下肢浮肿,相关实验室检查:尿蛋白2826mg/24h,本周氏蛋白测定阴性;血清白蛋白42.33%(参考值47%～61.6%);α1蛋白6.22%(参考值2.0%～4.4%):α2蛋白17.21%(参考值8.9%～14.9%);β球蛋白19.90(正常范围为10.8%～16.2%);γ球蛋白14.34%(参考值9.8%～24.4%);白球比(A/G)为0.73(参考值1.0%～2.0%);IgG、IgM、IgA及C反应蛋白定量测定均正常.
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全程护理服务模式在机采血小板捐献者中的应用体会
目前临床应用机采血小板越来越广泛,但由于捐献机采血小板所需时间长,过程复杂,加之宣传力度不够,人们普遍对机采血小板的认知度不如全血,因此加强成分献血知识宣传,提高人们对捐献机采血小板的意识,使每位机采血小板捐献者在献血过程中得到科学的护理,保证献血安全,减少不良反应,提高再次捐献率是机采工作者面临的课题.本文描述了我站对初次机采血小板献血者实施全程护理服务模式(即:献血者到达采血机构后由专业人员陪同,对献血者进行血液采集前、采集过程中、采集后的护理),并将实施此模式后献血不良率反应发生率及再次献血情况进行了统计分析.现将结果报告如下.
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持续植物状态患者的亲属照顾者的心理变化调查
持续植物状态多见于严重颅脑外伤,其次为脑血管、脑病、脑炎中毒等[1].由于双侧大脑皮质的广泛性不可逆损害[2],故多数患者病情呈不可逆的发展,长期需要留置胃管尿管,生存完全依赖医务人员及家属的照顾,这就给长期照顾患者的亲属带来了沉重的心理压力和经济负担,并对其自身的健康状况产生不利影响.我们选择2008年1月至2009年2月我院收治的8例植物状态患者,其亲属照顾者的真实体验,探讨照顾者的心理体验及需求,更好的满足患者及其亲属照顾者,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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