北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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首诊CT对自发性脑内出血患者早期血肿扩大的预测作用
目的 探讨自发性脑内出血(ICH)患者发病4h内的首诊CT对早期血肿扩大的预测作用.方法 本组98例患者均由发病后4h内CT诊断为ICH,24h后复查CT,以了解血肿扩大的发生情况.先将可能的危险因素与血肿扩大之间进行显著性检验,再用Logistic回归加以明确,得到回归方程.结果 早期血肿扩大的发生率为26.5%.根据影响力大小,首诊CT早期血肿扩大的预测指标依次是血肿密度不均和首诊CT距发病的时间(IOFC).结论 首诊CT对ICH早期血肿扩大具有明确的预测作用.血肿密度不均和IOFC是早期血肿扩大的预测指标.
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大鼠脑缺血后脑内MPO、NSE活性变化
目的 通过测定大鼠局灶性脑缺血-再灌流后不同时点脑组织中髓过氧化物酶(MPO)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)活性的变化,探讨炎症反应与脑缺血损伤的关系.方法 用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3h再灌流后6h、12h、24h、48h、72h和7d脑组织中MPO和NSE活性、脑梗死体积的变化.结果 缺血组脑组织中NSE和MPO活性升高,再灌流后48h的NSE为(5.44±0.95)ng/ml,MPO为4.49±0.22;72h分别为(5.36±0.65)ng/l和5.96±0.19,升高为明显.脑梗死体积随再灌流时间延长而增加,第7d梗死体积百分比为(39.18±0.63)%.局灶性缺血脑组织中MPO活性与组织损伤(NSE活性)间具有高度正相关性.结论 炎症反应是加重脑缺血损伤的重要因素.
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原发性肺动脉肿瘤三例报告及文献复习
目的 总结原发性肺动脉肿瘤的临床特点.方法 分析3例原发肺动脉肿瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 3例中,男1例,女2例,年龄分别为45、40、39岁,均行肿瘤切除和肺动脉重建术.无手术死亡者,术后心功能均改善至NYHAII级,2例术后4个月死亡,1例术后6个月局部复发接受伽玛刀治疗,随访14个月仍存活.结论 CT和MRI等影像学诊断可提高原发性肺动脉肿瘤的早期诊断率,外科手术治疗能够改善临床症状和延长患者生命.
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结肠内支架在乙状结肠癌及直肠癌梗阻治疗中的应用
目的 探讨结肠内支架治疗直肠癌、乙状结肠癌梗阻的疗效和意义.方法 自2001年1月至2005年12月,共收治22例左侧大肠癌梗阻的患者,在内镜及X线辅助下进行了结肠内支架治疗.结果 22例患者结肠内支架置入均获成功,无一例发生肠穿孔、大出血.10例出现骶尾部疼痛,5例有少量血便,支架脱落2例.结论 结肠内支架治疗作为直肠癌、乙状结肠癌术前梗阻解除或晚期复发肿瘤的姑息治疗均能达到梗阻解除、避免肠造瘘术、改善患者生活质量的效果.
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软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)
目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.
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不同浓度谷氨酸对海马神经元损伤及异丙酚的保护机制
目的 观察不同浓度谷氨酸对海马神经元的损伤及异丙酚对损伤的拮抗作用.方法 培养12d的海马神经元细胞,随机分为4组:正常对照组(Control组)与含谷氨酸10μmol/L组(G10组)、50μmol/L组(G50组)及100μmol/L组(G100组).再加入异丙酚500μmol/L再培养24h组(PG10、PG50、PG100组).MTT法测定细胞存活率及免疫组化测定c-fos蛋白阳性面积率.结果 与正常对照组相比,谷氨酸各组和异丙酚PG100组的细胞存活率下降(P<0.05),谷氨酸各组有剂量依赖性;与对应谷氨酸各组相比,异丙酚各组的细胞存活率上升(P<0.05).位于胞核内的c-fos阳性蛋白在谷氨酸各组呈紫黑色且数量呈剂量依赖性增加(P<0.01),与对应谷氨酸各组相比,异丙酚各组能降低c-fos蛋白阳性面积率.结论 外源性谷氨酸对海马神经元有呈剂量正相关的损伤作用,异丙酚能降低此损伤,减少c-fos蛋白过度表达,提高海马神经元的存活率.
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后循环缺血性事件患者预后的临床分析
目的 评估206例后循环缺血性事件患者30d预后,探讨不同病变部位及受累血管与30d预后不良的相关性.方法 收集206例后循环急性脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料.全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MRS)评估,病后30d进行MRS评估,分析患者30d预后;系统评价病变部位及受累血管,并与预后不良进行相关性分析.结果 本组206例,病后30d病死率为4.9%,致残率为18%,颅脑近中远段同时受累(r=9.270,P<0.001)、基底动脉急性闭塞(r=5.106,P<0.001)及颅内病变个数>1个(r=2.491,P<0.001)的患者预后不良.结论 不同病变部位、血管引起的后循环缺血性事件预后不同,大部分预后良好.
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28例克罗恩病的诊断分析
目的 总结克罗恩病的临床特点,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 回顾性分析28例克罗恩病患者的临床资料,对其临床特点、病变、肠镜表现、影像学表现、病理改变进行总结.结果 临床表现为腹痛26例(92.8%),腹泻9例(32.1%),消化道出血8例(28.55%).病变累及小肠17例(64%),结肠10例(39%).结肠镜是末端回肠和结肠病变的主要诊断手段.肠镜下可见不同病期的多样性表现.11例(39.3%)经多次内镜及病理诊断,17例(60.7%)经手术、病理组织学检查证实.结论 克罗恩病临床表现多样性,易误诊.肠镜检查在诊断中起关键作用,内镜联合病理活检,加强临床和病理医师沟通是及时、正确诊断的关键.重视病理组织学微肉芽肿特点,可提高非干酪样肉芽肿检出率.
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重症肌无力合并胸腺瘤的临床特点及细胞核增殖相关抗原的表达
目的 探讨重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的临床特点和细胞核增殖相关抗原(PCNA)的表达.方法 选择25例伴有MG的胸腺瘤患者(MG组)和25例不伴有MG的胸腺瘤患者(非MG组),采用免疫组化法检测患者胸腺瘤组织中PCNA的表达,阳性为棕黄色颗粒;记录在放大100倍的油镜下随机计数1000个肿瘤细胞中的阳性细胞率.结果 MG组中5例发生肌无力危象,其中1例死亡.伴重症肌无力的瘤性细胞群主要含有PCNA低表达的细胞.结论 伴重症肌无力的胸腺瘤组织恶性程度相对较低,淋巴细胞型的胸腺瘤患者易伴发重症肌无力.
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费尔蒂综合征的临床分析(附五例报告)
目的 总结费尔蒂综合征(FS)的临床特点.方法 回顾性分析我院收治的5例FS综合征患者的临床资料,并进行文献复习.结果 ①临床特点:5例均有类风湿性关节炎病史、脾大、贫血;4例发热或反复感染,2例轻度肝大;1例继发性干燥综合征,体重下降4例;②实验室检查:5例均有血细胞降低、血沉增快、免疫球蛋白增高、手足骨质破坏;类风湿因子高滴度阳性、抗核抗体阳性及低补体血症各4例.③5例均用激素和免疫抑制剂联合治疗,2例行脾切除.结论 FS是类风湿关节炎的特殊类型,具有独特的临床表现,激素和免疫抑制剂可治疗本病,必要时予以脾切除.
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结膜细胞外间质植入对小梁切除术后滤过泡影响的实验研究
目的 探讨细胞外间质(ECM)植入对小梁切除术后滤过泡和眼压的影响.方法 将40只白兔右眼制备青光眼动物模型,随机分为对照组和ECM组,每组20只.对照组行单纯小梁切除术,ECM组行小梁切除术联合结膜ECM植入.术后1至16周观察滤过泡形态及功能并测量眼压,进行统计学分析,光学显微镜下观察滤过泡下组织细胞形态.结果 术前平均眼压:对照组(35.11±4.32)mm Hg,ECM组(35.18±4.37)mm Hg,术后1、2、3、4、6、8、10、12、16周眼压两组比较均有显著性差异(P<0.01).裂隙灯观察:ECM组比对照组术后滤过泡有较好滤过功能.组织学观察:ECM组比对照组滤过泡区成纤维细胞少,未见瘢痕组织形成.结论 结膜ECM植入能改善小梁切除术后滤过泡功能,减少瘢痕形成,并能良好地控制眼压.小梁切除术联合结膜ECM植入有希望成为治疗青光眼的安全、有效的新方法.
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先天性食管闭锁的治疗体会
目的 总结16例先天性食管闭锁的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析16例先天性食管闭锁患者的诊断和治疗经过.Ladd-Gross分型Ⅲ型6例,Ⅰ型1例.行手术治疗7例:行端端吻合1例,端侧吻合5例,胃造瘘待二期手术1例.结果 本组无手术死亡病例,1例因吻合口瘘术后第7天死亡;1例因误吸窒息于出院后2周死亡;余随访6个月至10年,1例术后4年因吻合口狭窄行食管扩张,1例胃造瘘待二期手术患儿出院后失访,其他恢复良好.结论 早期诊断,加强围手术期处理,术中注意减轻吻合口张力,及时防治吻合口瘘等并发症是提高治愈率的关键.
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风湿性疾病的神经系统表现
神经系统是风湿性疾病的一个主要靶器官,在风湿性疾病早期,脑、脑膜、脊髓、脑神经或周围神经就可能受到侵犯.因此,对神经系统异常的认识有助于早期确诊,并避免永久的感觉运动障碍或认知功能缺失.现就风湿性疾病累及神经系统时可能出现的各种临床表现综述如下.
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日本早期胃癌的诊断和治疗概况
在日本,胃癌占癌症死亡率中的第一位[1].近年,日本早期胃癌的诊断在进步,早期胃癌的类型也发生变化[2].Ⅰ型,Ⅱc+Ⅲ型,Ⅲ+Ⅱc型等比例减少,Ⅱa型和不伴有黏膜集中象的Ⅱc型及微小胃癌的诊断增多.从浸润度看,黏膜下层癌比例减少,黏膜内癌逐渐增多.
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介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌80例疗效观察
由于中晚期宫颈癌肿瘤体积较大、受侵范围广及淋巴结转移等原因,常造成常规放射治疗失败或预后较差.因此,放疗加化疗作为治疗中晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床.
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血压昼夜节律对心率变异、亚临床颈动脉硬化的影响
高血压是基因表达复杂的常见病[1],是一个由多病因引起的不断发展的心血管综合征.为探讨血压昼夜节律的消失对高血压患者颈动脉硬化病变、心血管自主神经活动的影响,我们于2003年10月至2005年12月对我院收治的86例高血压患者的临床资料进行总结,报告如下.
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抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究
研究显示,非瓣膜性心房纤颤患者(NVAF)发生脑栓塞的危险是正常人群的4~5倍.凝血-纤溶系统失衡在血栓形成中起重要作用.
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腰麻硬膜外联合与硬膜外阻滞自控分娩镇痛效果的比较
我院自2001年8月至2004年12月开展24h分娩镇痛的医疗服务,先后采用腰麻硬膜外联合(CSEA)和硬膜外腔阻滞(EA)两种方法,并对其镇痛效果、不良反应及对产程和分娩方式的影响等进行回顾性分析,报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者对腹部手术耐受性的临床分析
总结我院2002年1月至2005年11月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者58例腹部术后合并症的发生情况,探讨COPD患者的腹部手术耐受性以及腹部手术前肺功能测定的临床意义,报告如下.
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步长脑心通胶囊预防脑梗死复发的临床观察
为观察步长脑心通长期服用的安全性,我们于2003年1~12月对100例脑梗死患者进行了对照观察,报告如下.
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天保宁胶囊治疗恢复期脑梗死患者的临床观察
天保宁胶囊在脑血管疾病领域中的应用报道较少.我们选择2004年1月至2006年3月收治的脑梗死患者,观察天保宁胶囊对恢复期脑梗死患者血液流变学、血脂代谢和神经缺损评分的影响,现报道如下.
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注射用丹参(冻干)治疗冠心病心绞痛50例临床观察
我们用注射用丹参(冻干)治疗冠心病心绞痛50例,并与单硝酸异山梨酯治疗的50例进行临床对照观察,报告如下.
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急性肾衰竭的临床诊断思路
急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧恶化,并有体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱.
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急性肾衰竭严重并发症的诊断与治疗
急性肾衰竭(ARF)的病死率为30%~80%(多数报告>50%),主要死因是严重并发症,如急性肺水肿、心血管病变、高钾血症、严重血容量不足或休克、感染、消化道出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍等.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |