北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动态血压与颈动脉内膜中层厚度、左室肥厚和尿微量白蛋白的关系
目的观察原发性高血压患者动态血压(ABMP)参数与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左室肥厚(LVH)、尿微量白蛋白(MA)的关系.方法178例原发性高血压患者行颈动脉超声.心脏超声心动图检查和尿微量白蛋白测定,同时行24h动态血压监测.将患者分为颈动脉IMT增厚组和非IMT增厚组,LVH组和非LVH组,MA阳性组和MA阴性组,比较两组的动态血压参数变化.结果两组血压参数比较:24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非勺形血压节律,各组数据比较均有显著性差异.结论高血压患者行ABMP,可以充分了解血压的情况和血压昼夜节律情况,对分析是否存在靶器官损害有一定的帮助,可为选择降压药物降低靶器官的损害提供有价值的检查.
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脐血树突状细胞经卵巢癌细胞刺激后抗卵巢癌免疫应答的体外研究
目的研究脐血来源的树突状细胞(DC)的体外扩增培养方法及诱导特异性抗卵巢癌细胞免疫效应.方法①从脐血中分离单个核细胞后,获得单核细胞(Mo).以粒细胞-巨噬细胞集落剂(GM-CSF)、IL-4、集落刺激因子(SCF)和酪氨酸激酶受体Ⅲ配体(Flt-3L)诱导分化扩增,共培养7d后用流式细胞仪进行表型分析;②诱导单核细胞分化的第3天加入人卵巢癌细胞株SKOV3的冻融抗原,共培养4d后获得负载肿瘤抗原的成熟DC;将致敏的DC与从脐血中分离的同种同体T淋巴细胞共培养6d,获得效应细胞;MTT法检测效应细胞对人卵巢癌细胞株SKOV3、人肝癌细胞株Hu-7的细胞毒作用;结果①脐血来源的Mo在细胞因子的作用下,7d后分化生成成熟的DC,高表达特异性抗原CD83、CD86、CD80、CD1a;②DC可负载并提呈肿瘤抗原,诱导肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的产生,不同浓度的CTL对卵巢癌细胞株SKOV3均有特异性杀伤、抑制作用(P<0.05).结论脐血中DC的前体细胞(即单核细胞)可在体外分化扩增为成熟的功能性DC,并可诱导出特异性杀伤卵巢癌细胞的免疫效应,是一种临床应用前景良好的、方便有效的肿瘤免疫治疗方法.
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体外震波治疗骨不愈的临床价值
目的评价体外震波治疗骨不愈的临床价值.方法回顾性分析26例骨折不愈合患者应用体外震波治疗的临床资料.治疗前及治疗后每月进行X线检查,了解骨折愈合情况.治疗3个月后如无明显骨痂生长,则再行一次震波治疗.结果体外震波治疗后,21例患者有较明显的骨痂生长,其中19例骨折终愈合,骨折愈合时间为10~21周,平均14周.治疗总有效率为80.8%,治愈率为73.1%.未观察到神经血管损伤等严重并发症.结论体外震波治疗骨不愈疗效可靠,创伤小,方法简单安全,可作为治疗骨不愈的首选方法.
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颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系
目的通过分析缺血性脑血管病与颅内外血管狭窄的相关性,指导脑血管病的治疗和预防.方法通过颈部血管超声及经颅多普勒超声检测颅内外血管硬化程度,结合患者病史、头颅CT、MRI及生化综合分析.结果108例患者中颅内血管狭窄35例,占32.41%,颅外血管狭窄21例,占19.44%,血管狭窄使缺血性脑血管病发病次数增高.低密度脂蛋白(LDL)增高是颅外段血管狭窄的独立危险因素.结论颅内外血管狭窄是导致缺血性脑血管病的重要原因,血管超声应作为常规检查手段之一.
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同种异体单肺移植六例报告
目的总结6例肺移植手术的方法、肺保存及术后管理监测.方法选择1996~2005年进行的6例同种异体肺移植,其中男5例,女1例,平均年龄53.6岁;特发性肺纤维化3例,慢性阻塞性肺病(COPD)2例,双肺结核右毁损肺1例.供肺均为脑死亡,采用Euro-Colins或LPD液肺灌注并良好保存.受体与供体血型匹配,均行右肺移植,肺支气管、肺动脉为端端吻合,肺静脉为心房-心房吻合,手术前后均常规应用抗生素和免疫抑制剂,术后全面监测,包括心肺功能、抗生素使用及免疫药物的调整.结果本组未出现支气管、肺动静脉吻合口并发症.6例中5例术后2个月死亡,1例存活近1年.死亡者中4例死于肺感染导致多脏器功能衰竭,1例死于严重肺出血.6例术后均出现排斥反应,其中1例术后出现2次.结论肺移植手术适应证的选择、供肺的选择和保存、手术操作以及手术前后的管理已逐渐成熟,术前心肺功能差者、术后使用免疫药物同时合并严重感染者病死率仍很高.
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视力检测反应时间与视力及视力结果关系的探讨
目的探讨检测视力时反应时间与视标视力及视力结果的关系.方法根据正常人视力检查资料,建立视力检测反应时间与清晰度之间关系的数学模式,并对视力结果的性质进行前瞻性研究.结果正常人平均视力为5.1+.认读视标所需要的时间是:结果行以前各行为0.56~0.635s,结果行对应的时间为1.06~1.0831s.构成视力结果的调节与非调节优势比为4.9448.结论结果行的反应时间与其前面的各行比较有明显的延长.调节率对视力结果的构成具有重要影响.
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护肝片治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察
目的观察护肝片治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法将我院2002年2月至2003年3月内科门诊的82例NAFL患者,随机分成两组,护肝片组42例,血脂康组40例.两组患者分别采用护肝片和血脂康进行治疗,并观察疗效.结果护肝片组总有效率为90.4%,明显高于血脂康组的77.5%;治疗后,护肝片组ALT由治疗前的(95.54±46.5)IU/L降至(36.28±10.55)IU/L,血脂康组由(95.35±48.41)IU/L降至(45.17±11.08)IU/L,两组比较有显著性差异.结论护肝片是一种安全有效的治疗NAFL的药物.
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低位直肠癌全直肠系膜切除术的应用
目的探讨低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)在保肛、防止肿瘤局部复发中的作用.方法对1999年1月至2003年12月我院行低位直肠癌全直肠系膜切除术62例患者的手术方法、疗效和并发症进行回顾性分析.结果62例患者采用TME手术,术后无死亡者,吻合口瘘4例,无吻合口狭窄,术后局部复发4例,复发率为6.4%.结论在低位直肠癌手术中应用TME可降低直肠癌局部复发率,不增加并发症.
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经皮椎体成形术治疗急性椎体骨折的临床分析
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对治疗急性椎体骨折的临床应用价值.方法选择34例急性椎体骨折患者,骨折的部位为椎体的前部和(或)中部,患者均不伴有神经功能障碍.选择椎体骨折相对严重的一侧注入聚甲基丙烯酸甲酯(商品名骨水泥,PMMA),PMMA的剂量为2~6ml.分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平(巴塞尔指数)以评价治疗效果.结果34例患者中粉碎性骨折18例,41个骨折的椎体进行PVP治疗.术前的疼痛分数为18.09±1.50,术后48h为6.74±1.42,两者有显著性差异(P<0.001).巴塞尔指数术前为53.78±16.66,术后48h为87.21±15.93,两者有显著性差异(P<0.001).本组中8例在PMMA注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状.结论经皮椎体成形术能迅速缓解患者的临床症状和体征.
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心脏外科监护室获得性感染的临床调查
目的了解心脏外科重症监护病房(ICU)获得性感染的病原学及耐药状况.方法对1999年9月至2004年6月心脏手术后入ICU的患者分离的菌株进行回顾性总结,分析其耐药性.结果共分离607株菌株.革兰阴性菌占49.8%,真菌占27.8%,革兰阳性菌占22.4%.在细菌感染中.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌为主要的致病菌.真菌以白色念珠菌为主,占53%.亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持良好抗菌活性,耐药率为12%.结论心脏外科监护病房获得性感染中多重耐药菌株分离率较高,应重视从抗感染药物以外的途径来减少医院感染.
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第二产程剖宫产特征及其对母婴的影响
目的了解第二产程剖宫产特征及对母婴的影响.方法总结2004年1~12月我院产时剖宫产430例,其中第二产程剖宫产60例(观察组),第一产程剖宫产370例(对照组).结果第二产程剖宫产产程特征为宫口扩张异常,活跃期、减缓期延长,胎头下降异常.第二产程剖宫产产后出血率为11.67%,术后并发症发生率为16.67%,切口裂伤率为18.33%,均显著高于第一产程剖宫产的3.24%、2.70%、3.50%(P<0.001).观察组新生儿窒息发生率为10%,并发症发生率为8.3%,均高于对照组的3.2%及1.4%(P<0.05,P<0.01).结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产.
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全腹腔镜下带血管蒂回肠襻移植阴道成形术的临床应用
目的探讨全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的方法及其临床应用效果.方法回顾性分析2004年1月至2005年10月13例全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术患者的临床资料.结果13例手术均成功,术后近期发生肠梗阻1例,经再次手术治愈;阴道口狭窄2例,分别经扩张、阴道口成形术后痊愈.10例随访3~6个月,7例无异味,3例轻度异味;6例有性生活,5例满意,1例有少量出血.结论全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,疗效良好,是目前较理想的阴道成形方法.
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尖锐湿疣患者局部皮损CD1a+郎格尔汉斯细胞表达及临床相关性研究
目的探讨尖锐湿疣(CA)组织中郎格尔汉斯细胞(LC)的变化与临床发病之间的相关性.方法将40例患者分为初发组及复发组,每组20例,并选择20例正常对照者.采用免疫组化法对患者的病变组织进行CD1a+LC染色,应用现代图像分析技术对CD1a+LC进行定量分析,并对CA患者的转归进行随访.结果CA皮损中CD1a+LC树突状突起明显减少,大部分CD1a+LC结构不完整.初发组CD1a+LC为(13.45±9.42)个,复发组为(12.4±8.4)个,较正常组的(38.23±14.15)个均明显降低(P<0.001).复发组CA皮损CD1a+LC含量低于初发CA组(P<0.05).结论CA的发病和复发与局部CD1a+LC的数量有一定相关性.CD1a+LC的形态特点和数量对判断CA的发病与复发有一定的参考价值.
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手术治疗老年游离型腰椎间盘突出症(附26例报告)
目的探讨老年游离型腰椎间盘突出症的手术治疗效果.方法回顾分析26例老年游离型腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果.结果所有患者随访超过6个月.根据Macnab疗效评定标准,优良率为88.46%.3例患者马尾神经功能不能完全恢复.结论老年游离型腰椎间盘突出症确诊后,应积极手术以彻底解除神经根的压迫,防止神经根变性致不可逆损伤,尤其是已有马尾神经损伤者.应加强围手术期监护,高龄并非是手术禁忌证.
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急性脑卒中医院前延迟影响因素的研究现状
随着对缺血性脑血管病早期、超早期诊断治疗研究的不断深入,如何减少卒中患者医院前时间的延误越来越被关注.我们就这一课题的国、内外研究现状综述如下.
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腺性膀胱炎的研究进展
腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种膀胱黏膜上皮反应性增生改变[1],其发病率、复发率有增高的趋势[2].我们对该病的新认识及研究进展综述如下.
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42例晚期产后出血临床分析
晚期产后出血是指分娩24h后发生的子宫大量出血或阴道异常出血.为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,我们回顾分析了1989年1月至2002年12月收治的42例晚期产后出血患者的临床资料,报告如下.
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中西医结合治疗小儿哮喘52例疗效观察
我们于1998年12月至2004年12月采用中西医结合方法治疗哮喘,疗效较好,报告如下.
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维胺酯胶囊与甲氰咪胍联合治疗痤疮疗效观察
我们于2003年2月至2004年10月应用维胺酯胶囊联合甲氰咪胍治疗153例寻常痤疮,取得了较理想的疗效,报告如下.
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137例小儿急性肠套叠空气灌肠治疗失败的原因分析
急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,临床治疗以空气灌肠为首选,复位率可达90%.我院自2000年至2005年共收治201例急性肠套叠患儿,其中137例患儿经空气灌肠治疗失败,转为手术治疗,报告如下.
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胸腔内巨大淋巴结增生症一例报告
患者 女,33岁,因间断右胸痛伴咳嗽10d,于2005年4月18日入院.既往体健.查体无阳性体征.实验室检查:非特异性酯酶(NSE)19.53ng/ml(正常<15.6ng/ml),余正常.CT示右肺于右中段支气管水平线见一3.0cm×3.8cm块状阴影,结节呈分叶状,密度较均匀,平均CT值25~30Hu,增强后CT值为118~8Hu,病灶周围血管受挤压,右上叶前段支气管受压变窄,余(-).肺单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查:右肺门可见团块状异常放射的轻度浓度葡萄糖代谢旺盛灶.
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缺血性脑血管病合并原发性甲状腺功能减退症二例报告
例1 男,74岁,因反复头晕3年,加重伴乏力、动作迟缓、行走不稳10d,于2005年6月9日入院.患者既往有高血压病史10年,未规律服药.查体:患者行走不稳,宽基步态,转头、转身时摇晃、欲摔;眼睑浮肿,皮肤干燥、粗糙,手足轻度肿胀,甲状腺不大,四肢腱反射(+),右上肢回弹试验(+),昂伯症:睁眼、闭眼均站立不稳,BP 150/80mmHg.
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误服大剂量免疫抑制剂后系统性红斑狼疮长期缓解二例报告
临床观察发现,大剂量免疫抑制剂治疗(HDC)后系统性红斑狼疮(SLE)患者的病情以及实验室检查即有缓解.我院收治2例SLE患者,误服大剂量免疫抑制剂后病情获得意外长期缓解,类似于HDC+造血干细胞移植(HSCT)的HDC预处理阶段,现将此2例报告如下.
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乳腺隐匿性浸润性微乳头状癌一例报告
患者 女,59岁,因左乳头间断瘙痒1年,发现左腋下肿物5d,于1994年3月就诊.红外线检查:左腋下肿物,考虑为乳腺转移癌.肿物针吸病理检查见恶性细胞.查体:左腋下触及直径约2.5cm肿物,质硬,边界不清,位置固定.左乳外上腺体增厚,乳腺未触及肿物.心电图、X线胸片、腹部B超未见异常.于1994年3月行左乳癌改良根治术,术中见左腋多个肿大淋巴结相互融合,左乳未发现肿物.
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511例妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后不良相关因素探讨
妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy ICP),导致早产、羊水胎粪污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因目前尚未阐明,亦缺乏有效的防治措施.我们于1995年1月至2004年12月对我院收治511例ICP者进行回顾性分析,寻找与ICP患者围生儿预后不良有关的高危因素,报告如下.
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213例更年期妇女激素替代治疗的疗效分析
为了解更年期门诊患者对激素替代治疗(HRT)认知、使用状况、影响因素,我们于2002年1月至2004年5月将就诊我院更年期门诊213例临床资料进行回顾性总结,为围绝经期和绝经后期妇女保健工作提供参考,报告如下.
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功能性二尖瓣反流程度与收缩性心力衰竭的相关性分析
严重的左心室收缩功能不全和左心室扩大同时不伴有器质性二尖瓣病变的患者,常发现有不同程度的二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR).MR可以加重心力衰竭,并影响患者症状和预后.已有研究表明,MR可增加既往有心肌梗死或收缩功能障碍患者的死亡率.
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二维及彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘
子宫动静脉瘘是很少见的妇科疾患,多发生于外源性创伤之后,会继发急性大出血而危及生命.本文分析总结我院2003年6月至2005年6月收治的子宫动静脉瘘病例,探讨彩色多普勒超声在该病诊断中的作用.
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十二指肠胃食管反流
当患者诉有反酸、烧心、嗳气等症状时,临床医生常很快做出胃食管反流病(GERD)的诊断.在临床中却有很多疾病可发生胃食管反流,涉及心内、呼吸、耳鼻喉、神经及消化等多个专业科室,轻易诊断为GERD,可导致误诊和漏诊率的增高.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |