北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT监视下微创穿刺治疗高血压脑出血的临床观察
目的 比较CT监视下和CT导向下微创穿刺治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH)的疗效.方法 对比分析50例CT监视下微创穿刺和86例CT导向微创穿刺治疗HICH患者的术中血肿清除率、术后3个月总病死率及术后3个月存活患者的生活质量情况.结果 CT监视下和CT引导下微创穿刺治疗HICH的血肿清除率为53.5%、36.8%,手术后3个月的总病死率为18.0%、34.9%,两组比较均有显著性差异(P<0.01);CT监视下微创穿刺治疗HICH患者术后3个月ADL预后评价优于CT引导下微创穿刺治疗组.结论 CT监视下微创穿刺治疗HICH效果优于CT引导下微创穿刺治疗HICH.CT监视下微创穿刺治疗HICH简便快捷、创伤小,是目前治疗HICH的佳外科治疗方案.
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手术切除海绵状血管畸形对控制癫痫症状的研究
目的 探讨神经导航切除脑内海绵状血管畸形(cavenous malformations,CMs)、术中脑皮层电图监测多处皮层热灼癫痫灶.对CMs引起的难治性癫痫的治疗效果.方法 回顾性分析1998年10月至2004年10月收治的29例CMs患者的临床资料,男25例,女4例;年龄13~62岁,平均32.9岁.均以癫痫为首发症状,且药物难以控制.全身发作22例,部分发作7例.癫痫病程:平均71.1个月.病灶部位:多发4例,顶部2例,额部7例,颞部11例,枕部5例;病灶直径:10~50mm,平均直径17.6mm.手术在导航指引下开颅.确定病变部位,经皮层的脑沟和脑裂人路.显微镜?术中脑皮层电图监测,皮层热灼术消除癫痫波.术后服用抗癫痫药2~6个月.结果 29例术后复查CT/MR均未见残留.本组无手术死亡,术后一过性神经功能障碍1例.对24例随访6~77个月(平均29.5个月),其中19例(79.2%)无发作,5例(20.8%)癫痫明显改善,短期再次服药后无癫痫发作.癫痫控制率达100%.结论 在神经导航引导下利用脑沟等自然间隙入路,手术切除脑内CMs,术中脑皮层电图监测.采用多处皮层热灼术消除癫痫波.治疗CMs及其引起的癫痫包括难治性癫痫效果较好.
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儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析
目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%~51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.
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中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的疗效及安全性.方法 对86例159髋采用中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死患者和30例56髋采用中药治疗患者的I临床资料进行回顾性研究.结果 治疗42个月后复查,应用国际骨循环学会(ARCO)分期、分型系统评价,中西医结合治疗组有进展者56髋,进展率为35.22%;中医治疗组有进展者42髋,进展率为75.00%;应用Harris髋关节功能评分系统评价,中西医结合治疗组有进展者20髋.进展率为12.58%:中医治疗组有进展者34髋,进展率为60.71%;两组进展率的比较有显著性差异(P<0.05).结论 中两医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死,对股骨头坏死起到促进修复、阻止疾病进展速度的作用.疗效满意,治疗方案安全可靠.
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肥厚型心肌病患者晕厥的临床分析(附92例报告)
目的 探讨肥厚型心肌病患者出现晕厥的临床特点.方法 将92例经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的住院患者分为晕厥发作组(18例)和无晕厥发作组(74例),就两组的I临床特征、心电变化和超声心动图特点进行分析.结果 晕厥组发生流出道梗阻者[8例(44.4%)]明显超过非晕厥组[11例(14.9%)](P=0.005).晕厥组心肌肥厚部位以室间隔肥厚为主者多见[15例(83.3%)];晕厥组室间隔的厚度[(2.18±0.24)cm]明显高于无晕厥组[(1.91±0.20)cm](P=0.000).晕厥组快速性心律失常的发生例数[11例(61%)]明显多于非晕厥组[18例(24%)](P=0.003).晕厥组QRS波的宽度[(0.107±0.020)s]明显大于无晕厥组[(0.094±0.018)s](P=0.009).晕厥组的ST段下移超过0.1mV的例数[10例(55.6%)]明显多于无晕厥组[22例(29.7%)](P=0.039).结论 肥厚型心肌病患者中,晕厥者主要与流出道梗阻有关.晕厥以室间隔肥厚为主者多见.与室间隔的厚度相关.易发生快速性心律失常.晕厥者的心肌结构排列紊乱-和心电紊乱可能更严重.
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单鼻孔经鼻中隔中段入路切除垂体腺瘤的临床观察
目的 探讨单鼻孔经鼻中隔中段入路切除垂体腺瘤的手术技巧和疗效.方法 对68例患者采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中巨大腺瘤9例,大腺瘤55例,微腺瘤4例.术中通过鼻中隔中段.即鼻软骨和筛骨垂直板交界部,辨认中线结构.结果 手术时间60~180min,平均90min.全切和近全切除61例,大部切除5例,部分切除2例.无手术死亡.结论 该入路适宜切除大多数垂体腺瘤,是一种安全、有效、创伤小的手术入路.
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白塞病合并心脏血栓4例临床分析
目的 结合文献探讨白塞病合并心脏血栓患者的临床表现、诊断和治疗情况.方法 检索16年内住院的白塞病患者,发现4例合并心脏血栓,就其资料进行总结.结果 4例中男3例,女1例;年龄20~35岁,平均24.5岁.除1例血栓发生在左心室外,其余3例均在右心房室内.4例均伴有肺血栓栓塞.经抗凝治疗和免疫抑制剂治疗后好转.结论 白塞病合并心脏血栓多发生于男性青年,多见于右侧心腔并且合并肺血栓栓塞.手术切除可以获得病理并明确诊断.但是内科药物治疗效果可能更好.
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慢性再生障碍性贫血患者共刺激分子表达与外周血象相关性研究
目的 探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血共刺激分子CD28表达与外周血象的相关性.观察共刺激分子与造血抑制的关系.方法 采用流式细胞仪技术,测定45例CAA患者、加例健康对照者外周血T细胞CD4+及CD8+中共刺激分子CD28的表达水平.并对CD28及白细胞、血红蛋白、血小板计数进行相关性分析.结果 CD28+、CD4+CD28+、CD8+CD28+与CAA患者外周血血红蛋白含量存在负相关性(r=-0.411,P<0.05;r=-0.37,P<0.05;r=-0.417,P<0.05),共刺激分子的表达与白细胞、血小板无明显相关性(P>0.05).结论 CAA的发病机制与T细胞的异常激活相关.共刺激分子可作为选择治疗方案及对预后估计的参考指标.
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妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床分析
目的 总结妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2007年11月收治的妊娠及产后6个月内妊娠相关脑卒中合并脑疝5例患者的临床资料.结果 5例妊娠相关脑卒中合并脑疝者.确诊脑出血1例.脑动静脉畸形伴脑出血1例,颅内静脉窦血栓形成1例,颅内静脉窦血栓形成或侧裂静脉及Labbe静脉血栓形成伴脑出血2例.3例围生儿或胎儿存活.2例死亡.结论 当孕产妇出现神经症状及体征时.临床医师应考虑脑卒中的可能,急行CT、MRl、血管造影检查确诊,及时手术以挽救母婴生命.
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雌激素与双膦酸盐影响绝经后骨质疏松症作用机制的比较
绝经后骨质疏松症(postmenopausa losteopomsis,PMO)发生的主要机制是雌激素缺乏后骨转换加快,同时骨吸收多于骨形成,导致骨量下降.雌激素(e-strogen,E)和双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)以其抗骨吸收作用.成为临床抗骨质疏松症的主要药物.
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子宫内膜不典型增生诊断治疗进展
子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hy-pemlasia.AEH)是子宫内膜增生过长的一种,属于子宫内膜癌前病变.研究发现.AEH如不治疗20%~52%可发展为子宫内膜癌[1].及时发现AEH并选择适宜的治疗手段是临床医师普遍关注的问题.现就AEH诊治方面的进展综述如下.
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颈动脉结构及功能改变与脑梗死的关系
我们于2005年5月至2007年3月采用彩色多普勒超声检测97例脑梗死患者的颈动脉.以探讨颈动脉结构及功能改变与脑梗死的关系.报告如下.
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跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折20例报告
我们自2005年3月至2007年9月对20例共22侧跟骨关节内骨折采用切开复位内固定治疗,平均随访10个月,疗效满意,报告如下.
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可吸收内固定材料在面中部骨折中的应用
传统的内固定材料以钛合金接骨板为主.随着高分子材料的发展.国内外学者开始将可吸收材料制作的接骨板用于口腔颌面部骨折的内固定治疗[1,2].现总结2004年5月至2007年4月我科采用可吸收内固定材料治疗面中部骨折的11例患者的临床资料,报告如下.
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角膜深层栗子刺异物伤69例临床分析
总结我院2003年1月至2005年12月门诊治疗的69例栗子刺刺伤角膜患者的临床资料,报告如下.
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痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔106例临床分析
痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔,由于其术后疼痛轻、恢复快、疗效确切,近年来在国内得以迅速发展.总结我们自2005年3月至2007年7月收治的106例PPH术患者的临床资料,报告如下.
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肺栓塞58例临床分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,是一种发病率、误诊率及病死率均高的常见疾病.现对我院1998年9月至2007年9月收治的58例肺动脉栓塞资料报告如下.
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影响2型糖尿病患者糖化血红蛋白的危险因素分析
糖化血红蛋白(HbA1C)可以反映约120d内的血糖平均水平.目前被用作评价糖尿病患者所采用的血糖控制方案的金标准.我们调查了2004年1月1日至2007年6月15日在我院内分泌科住院的的2型糖尿病患者100例.对影响糖尿病患者HbAIC的主要危险因素进行多元线性回归分析,报告如下.
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新生儿湿肺综合征X线特点(附24例报告)
湿肺综合征(wetlung syndrome)又称新生儿暂时性气急和呼吸窘迫综合征Ⅱ型.是新生儿早期呼吸窘迫的常见原因之一,为一过性生理功能紊乱.本病在临床呈良性变化过程,X线征象变化快、预后良好.现总结我院2005年7月至2007年6月临床及X线检查确诊的24例患儿的临床资料.报告如下.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床体会
近年来.鼻内镜在鼻腔、鼻窦手术中的应用为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗提供了新的方式.与鼻侧切开、上唇下进路、鼻内径路等传统术式相比,内镜下切除能提供良好的照明和放大作用.具有创伤小、并发症少、鼻腔功能得以保留、面部不留瘢痕以及易复查等优点[1].我们于2001年5月至2006年5月采用鼻内镜对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗,疗效较好.报告如下.
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氨水对小鼠胃黏膜血流量的影响
由于幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)具有很强的尿素酶活性.导致HP感染患者胃液中的氨浓度明显增高.增高的氨对胃黏膜的影响已引起人们的注意.胃黏膜血流量(GMBF)是胃黏膜重要的防御机制之一,我们于2007年3~8月就氨水对胃黏膜血流量的影响进行了初步的研究.报告如下.
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高热致横纹肌溶解1例报告
患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力13d,腹泻9d于2007年10月23日人院.患者于2007年10月9日始出现畏寒,寒颤,精神不振,伴食欲不佳,进食减少,当时未测体温.10月11日凌晨5:00时洗漱时出现双下肢无力.下蹲后不能站起,当时无肌肉、关节疼痛,无头痛、头晕,无失语、意识丧失及大小便失禁,服硝酸甘油2片后急送我院.
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钻孔抽吸术成功救治脑出血致慢性枕骨大孔疝1例报告
大量脑出血并发枕骨大孔疝时病死率极高.我们使用微创碎吸方法成功救治1例.报告如下.
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精神分裂症患者胰岛素分泌异常的影响因素分析
2005年5月至2007年5月.我们观察了67例住院精神分裂症患者,发现其中36例空腹胰岛素水平低于正常,而餐后2h胰岛素水平达到或超过空腹胰岛素水平的5-10倍.为探究原因.我们将其与未曾诊断合并糖尿病的非精神分裂症患者74例做对照.并对两组患者各项指标进行了统计分析.报告如下.
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95例双黄连不良反应分析
双黄连为金银花、连翘、黄芩的提取物,制剂有片剂、口服液、注射液和注射用无菌粉末.临床功能主治为清热解毒.疏风解表.在临床特别是基层医疗机构应用较为广泛.但其不良反应的报道时有发生.我们通过检索2002-2006年的文献资料,收集了95例双黄连不良反应(ADR)进行统计和分析,旨在找出双黄连不良反应的规律和特点,以供临床参考.
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2000-2006年北京地区献血人群血液筛查结果分析
为了保证临床用血的安全并对检测指标进行监测.我们总结分析了2000-2006年献血人群5项传染性指标的检测结果,报告如下.
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新等位基因HLA-A*0323的认定
目的 认定一个人类白细胞抗原(HLA)新等位基因.方法 应用多聚酶链反应-序列特异性寡核苷酸技术(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide,PCR-SSO)基因分型发现可能的HLA新等位基因.用PCR直接测序及针对组特异性扩增产物测序.确认与同源HL~等位基因序列的差异.结果 发现一个样本的HLA-A位点结果异常.其核苷酸序列与已知所有HLA-A位点等位基因序列不一致,与同源性高的等位基因A*030103差异是在第2外显子区域的256位碱基发生了C→C的替换,257位碱基发生了A→C的替换.270位碱基发生了T→A的替换,导致相应的62位密码子由CAG→GGG,编码的氨基酸由谷氨酰胺(Gln)→甘氨酸(Gly),导致相应的66位密码子由AAT→AAA.编码的氨基酸由天冬氨酸(Asn)→赖氨酸(Lys).结论 该等位基因为HLA-A位点的一个新等位基因.2006年7月13日被WH0 HLA因子命名委员会正式命名为HLA-A*0323.
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两种体检模式的机采血小板采集后谷氨酸转氨酶检测结果的比较
多年来.北京血液中心的机采血小板一直采取对献血者预约方式采集:2006年10月以前.采取2周体检有效.如初检合格,即在随后2周内预约采血的模式(模式一);2006年10月开始改进了体检方法,采取提前预约献血者,当天体检、当天采血的模式(模式二).现对两种模式采集的标本初检复检后测定的谷氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较,报告如下.
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一种新型冰冻红细胞洗涤机在骨科患者中的临床应用
当前,发达国家已将冷冻血作为一种特殊血液制品规供应临床.冷冻血液保存研究的成功,是血液保存方法上的重大突破,为解决血液长期储存、保障供血和对稀有血型患者输血以及为自身输血创造了条件.军事医学科学院野战输血研究所对新型红细胞洗涤机已完成体外评价试验,结果显示各项指标均已达到了血库质量要求.我们于2006年3-6月将新型冰冻红细胞洗涤机洗涤的冰冻红细胞,用于骨科患者.探讨其安全性和有效性,报告如下.
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目前常用红细胞血型检测技术简介
输血安全是指从采血、输入血液或血制品到患者体内的整个过程的安全保障,是一个重要的公共卫生问题.据报道,美国有29 000万单位的血液成分被输入到49 000万例患者体内[1].我国每年临床用血量约为1000万单位[2].随着医疗技术的迅速发展和人民生活水平的提高.对血液的需求也日益增加.输血安全不仅影响受血者的身心健康和生活质量,而且对预防经血传播疾病的发生具有重要意义.
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手足口病的流行与防治
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一.以婴幼儿发病为主.临床以发热和手、足、口腔等部位的皮诊或疱疹为主要特征.少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状.个别重症患儿病情进展快.导致死亡.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |