北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国产辛伐他汀和阿昔莫司联合治疗高脂血症
目的 探讨联合应用国产辛伐他汀和阿昔莫司治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法 共入选222例混合性高脂血症患者,随机分入辛伐他汀组(n=72)、阿昔莫司组(n=74)和联合治疗组(辛伐他汀+阿昔莫司,n=76).观察治疗前后主要血脂参数的变化幅度以及不良反应.结果 联合治疗组血脂参数变化幅度显著,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均显著下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高优于辛伐他汀组和阿昔莫司组(P<0.01).结论 阿昔莫司组与小剂量辛伐他汀联合治疗可以更全面地改善混合性高脂血症患者的血脂异常.较单药治疗更有效.具有良好的安全性和耐受性.
-
心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较
目的 比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果.方法 回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果.结果 160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗.54例为经皮心包穿刺.经皮心包穿刺组并发症发生率为2%.与心包开窗组的5%相近(P=0.64).心包开窗组中10例(11%)心包积液复发,6例(6%)出现心包缩窄;而经皮穿刺组有12例(25%)复发,10例(21%)发生缩窄(P=0.01).单纯心包积液细胞学对恶性疾病的确诊率为19%,低于心包积液联合心包活检的确诊率(45%),有显著性差异(P=0.02).结论 经皮心包穿刺和心包开窗同样有效而安全.心包开窗治疗后的复发率和心包缩窄发生率较低,而且能够通过心包活检提高恶性疾病的确诊率.
-
血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白去除方法的建立
目的 建立血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除方法并评价其去除效果.方法 应用Sigma公司2006年新推出的血清白蛋白和IgG去除试剂盒(ProteoPrep Immunoaffinity Albumin and IgG Depletion Kit)去除血清中高丰度的白蛋白和IgG等,再用双向凝胶电泳(2-DE)分析去除的效果.结果 本实验建立的血清中高丰度蛋白的去除方法,约95%的白蛋白和IgG能够被去除,2-DE图谱中蛋白质点更加清楚,部分低丰度蛋白得以显现.结论 成功建立血清中高丰度蛋白的去除方法.可为今后的血清蛋白质组学研究奠定基础.
-
乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价
目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR+PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇+表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P<0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3~4个周期后外科手术.术后再补足2~3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗好放在化疗结束后.
-
停通气缺氧预处理对大鼠脑出血后血肿周围区超微结构和IL-6含量的影响
目的 观察停通气缺氧预处理对脑出血(ICH)后大鼠血肿周围区超微结构以及脑组织中自细胞介素-6(IL-6)含量的影响.方法 120只雄性SD大鼠,随机分为脑出血组(Ⅰ组,60只)和缺氧预处理组(P组,60只).每组麻醉后行气管插管机械控制通气.P组进行停通气1 min、复通气5 min的缺氧预处理,反复4次.所有大鼠机械通气1h后.拔出气管导管,然后采用立体定向技术,将50μl自体不凝血注入尾状核中.在脑出血后6、24、48和72 h电镜下观察血肿周边区超微结构的变化.并进行评分,同时采用放射免疫分析法测定IL-6含量.结果 电镜观察可见:Ⅰ组血肿周围组织注血后6 h星形胶质细胞胞体和周边足突肿胀,24h星形胶质细胞肿胀加重,神经元固缩,72h部分神经元出现坏死崩解:P组神经元和星形胶质细胞的损害轻于Ⅰ组,电镜评分在48h明显优于Ⅰ组(P<0.01).脑组织匀浆中IL-6的含量随脑出血时间的延长而逐渐增加,在ICH后48h达高峰.72h有所下降.两组比较,ICH后6h时.Ⅰ组IL-6含量显著低于P组,P<0.01.结论 停通气缺氧预处理可增加脑出血后大鼠脑组织中IL-6的含量,减轻血肿周围组织超微结构的损害.具有一定的脑保护作用.
-
那格列奈降低2型糖尿病患者餐后血浆非对称性二甲基精氨酸水平的研究
目的 比较那格列奈和阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者餐后血糖、血清胰岛素、血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 16例新诊断的2型糖尿病患者进行为期9周的自身交叉对照研究,两种药物治疗前后测定空腹和标准餐后血糖、胰岛素和血浆ADMA水平,并用HOMA模型对胰岛素抵抗状态进行评价.结果 120 mg那格列奈和50 mg阿卡波糖降低餐后血糖的效果相似;那格列奈显著恢复早时相胰岛素分泌.并有改善胰岛素抵抗的趋势[HOMA-IR 3.1±1.7 vs 2.8±1.9];与阿卡波糖相比,那格列奈能显著降低餐后240 min血浆ADMA水平[(0.75±0.22)umol/L vs (0.64±0.14)umol/L].结论 那格列奈降低餐后血浆ADMA水平可能与其恢复早时相胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗有关.提示那格列奈在改善进餐后的血管内皮功能障碍方面可能优于阿卡波糖.
-
不同类型急性脑梗死患者危险因素和胰岛素抵抗的临床研究
目的 探讨经典的脑梗死危险因素和胰岛素抵抗(IR)在不同类型急性脑梗死(ACI)中的作用.方法 ACI患者110例.对照组45例.根据TOAST分型法将ACI患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)和小动脉闭塞,腔隙性脑梗死(SAO)两组.测定两组患者血压、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(UA)等指标.采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为判断IR的指标.结果 SAO组与对照组比较,收缩压明显升高[(138.1±20.9)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P<0.05];LAA组与对照组比较,BMI[(26.1±3.4)kg/m2 vs (24±4.1)kg/m2,P<0.05]、腹围[(95.0+10.4)cm vs (90.1±10.5)cm,P<0.05]、收缩压[(141.1±19.7)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P<0.01]、低密度脂蛋白(LDL)[(3.23±0.90)mmol/L vs (2.87±0.71)mmol/L,P<0.05]及UA[(335±110)mmol/L vs (295±90)mmol/L,P<0.05]明显升高,高密度脂蛋白(HDL)明显降低[(1.08±0.29)mmol/L vs (1.26±0.33)mmol/L,P<0.01];与SAO组及对照组比较,LAA组中FBG[(5.82±2.98)mmol/L vs (4.76±0.84)mmol/L,(4.75±0.79)mmol/L,P<0.01]及HOMA-IR[(0.38±0.27) vs (0.28±0.23).(0.24±0.27),P<0.05]明显升高.LAA组简单相关分析显示HOMA-IR与收缩压、舒张压、BMI、腹围、UA、TG呈正相关.与HDL呈负相关.多元回归分析显示.UA与HOMA-IR独立相关.结论 高血压可能是引起SAO病变的主要原因,而高血压、血脂异常、高UA、超重或肥胖与LAA的发病有关.且LAA存在IR.并通过影响多种危险因素而参与LAA的发生.
-
蛋白质芯片筛选儿童急性淋巴细胞白血病血清标志蛋白质的临床研究
目的 利用蛋白质芯片和生物信息学方法从急性淋巴细胞白血病(ALL)息儿血清中筛选标志蛋白质,为临床提供分子诊断学方法.方法 采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换(WCX2)蛋白质芯片对44例ALL初诊患儿血清和35例健康儿童血清的蛋白质谱图进行检测,使用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的结果采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Patterns System软件分析.结果 ALL初诊患儿与正常儿童血清蛋白质谱相比有7个显著差异蛋白质(P<0.00001),其中3个蛋白质在患儿血清中高表达,4个蛋白质低表达.Biomarker Patterns system软件用上述标志分子建立儿童ALL诊断的分类树模型,检测灵敏度为88.6%(39/44).特异性为82.9%(29/35).结论 实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出儿童ALL相关的标志蛋白质.而且蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的ALL标志蛋白质是一种有效、快速的工具.
-
性别对维库溴铵气管插管半数有效浓度的影响
目的 探讨性别对维库溴胺气管插管半数有效浓度的影响.方法 采用序贯实验法测定不同性别患者维库溴铵气管插管的半数有效浓度(Ce50).ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者60例,分为男性组(M组)和女性组(W组),每组30例.将效应室靶浓度值(Ce)按等比级数分成4个阶梯,M组为0.29、0.35、0.42和0.50 μg/ml,W组为0.20、0.24、0.29和0.35 μg/ml.采用序贯实验法肌松药靶控输注(TCI)维库溴铵,计算其诱导插管的Ce50及95% CI.结果 M组Ce50为0.38 μg/ml(95% CI:0.37加.40 μg/ml);W组Ce50为0.27 μg/ml (95% CI:0.25~0.29 μg/ml),且为M组的71%.W组血浆蛋白水平低于M组(P<0.05).结论 女性患者Ce50小于男性,其原因可能与男女之间血浆蛋白含量等方面的差异有关.
-
尼卡地平控制性降压对全麻患者血液动力学的影响
目的 评价髋部手术中应用尼卡地平行控制性降压对全麻患者血液动力学的影响.方法 择期行髋部手术患者20例,随机分为尼卡地平组(Ⅰ组)、对照组(Ⅱ组),每组10例.在静吸复合全身麻醉下,静脉输注尼卡地平进行控制性降压或不降压完成手术.用经食管超声多普勒血流监测仪监测两组患者的血液动力学变化.术中出血量、输液量、尿量,异体输血情况.以及拔除气管内插管和清醒时间.结果 平均动脉压(MAP):Ⅰ组由87 mm Hg降至59 mm Hg,Ⅱ组由100 mm Hg降至71 mm Hg;周围血管阻力(TSVRa):Ⅰ组由1355 dyn·s/cm5降至761 dyn.s/cm5,Ⅱ组由2065 dyn·s,cm5降至1429 dyn·s/cm5;Ⅱ组的中心静脉压(CVP)也由10.3 mm Hg降至5·3mm Hg,两组比较P均<0.05.Ⅰ组与Ⅱ组比较,术中MAP更低(60 mm Hg vs 80 mm Hg),但停用尼卡地平后两组相似(80 mm Hg左右).主动脉血流量(ABF)、心输出量(CO)在降压组并不降低,反而趋于升高(ABF Ⅰ组由3.7 L/min渐至4.9L/min,Ⅱ组始终在2.8 L/min左右),P<0.05.血液回吸收量相似[Ⅰ组(577±389)ml,Ⅱ组(423±221)ml],P>0.0.05.Ⅰ组患者尿量稍多(600ml vs 162ml),P<0.05.拔管时间和清醒时间Ⅱ组比Ⅰ组明显缩短(13 min vs 28 min,19 min vs 34 min),P<0.05.结论 尼卡地平可以安全地用于全身麻醉患者控制性降压.但未证明能更好地减少术中出血.
-
脑特异性血管生成抑制因子的研究进展
在成人多数正常组织中.血管生成促进因子和抑制因子处于相对平衡的状态.如果这一平衡被打破就可能导致生理性(如伤口愈合)或病理性(如肿瘤)血管生成.
-
肺移植供肺保存技术的进展
自1983年,第1例肺移植应用于临床成功以来.肺移植已经成为治疗终末期肺部疾病的有效手段.
-
糖尿病胃轻瘫的研究新进展
自Kassander于1958年首先提出"糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)"这一概念并描述其症状以来.国内外对糖尿病胃动力障碍的研究逐渐增多,特别是近年来随着糖尿病发病率的升高,对糖尿病胃轻瘫的研究也逐渐增多.
-
脑梗死合并2型糖尿病的临床分析
糖尿病合并脑卒中是糖尿病的主要死因之一,积极控制糖尿病患者的血糖水平是预防脑梗死发生的重要措施.我们自2003年1月至2006年5月收治脑梗死患者122例.其中50例合并糖尿病,72例为非糖尿病性脑梗死,报告如下.
-
血清CA125测定在子宫腺肌病中的诊断价值
子宫腺肌病好发于30~50岁的妇女.发病率为8.8%~31%.痛经和月经量过多为其主要表现,但有35%的患者无明显临床症状.因此术前误诊、漏诊率较高.
-
3368例孕前感染性标志物检测结果分析
为探讨孕前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)四项感染性标志物检测的临床意义,我们于2005年7月至2006年6月对孕前检查的3368例孕妇感染性标志物进行检测分析,报告如下.
-
1496例十二指肠疾病的胃镜资料分析
为了解本地区十二指肠疾病的发病情况及前视式胃镜在诊断十二指肠疾病中的意义.我们总结了1996年6月至2006年6月20 639例胃镜检查资料.其中十二指肠疾病患者1496例,报告如下.
-
主动脉夹层22例临床分析
急性主动脉夹层形成(AD)是发病突然、病情进展迅速的动态过程,其临床表现复杂多变,易误诊、漏诊,病死率高.故及时明确诊断积极有效的抢救.对减少患者病死率有重大意义.我们对2004年2月至2006年6月我院收治的22例主动脉夹层患者的临床资料进行分析.报告如下.
-
尿道下裂术后尿瘘修补术式选择的临床分析
尿瘘是尿道下裂尿道成型术后常见的并发症.发生率为15%~30%.我自1995年6月至2004年6月共收治59例Ⅰ期行Duckett及Duckett+Duplay术式治疗尿道下裂后发生尿瘘的患儿,通过改进手术方法,保证眼瓣在无张力情况下创面和创面对合缝合,成功率明显提高,报告如下.
-
老年重型颅脑损伤的预后因素分析
我们于2000年1月至2005年12月收治老年重型颅脑损伤患者86例,对影响其预后的主要因素进行分析,报告如下.
-
系统性红斑狼疮等四种自身免疫病重叠1例报告
患者 女,39岁,主因面部红斑4年、肢端硬化3年于2006年3月17日入院.患者4年前出现面部红斑、口腔溃疡和光过敏,于外院检查发现白细胞及血小板减少.
-
儿童特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告
患儿 女,13岁,因乏力6个月,加重1个月于2006年7月15日入院.患儿于6个月前出现乏力,劳累性呼吸困难,渐出现双眼肿胀,眼球突出伴疼痛,间断口服泼尼松2~3个月.
-
类风湿关节炎和硬皮病的重叠综合征2例报告
系统性硬皮病(SSc)的血清类风湿因子(RF)阳性率高达25%,骨及关节受累发生率达24%~97%,后者为血运异常导致的骨吸收,表现为类风湿关节炎(RA)样破坏和畸形者罕见.
-
儿童颈椎管内肠源性囊肿1例报告
患儿 男,10岁,无诱因右肩胛内缘阵发性疼痛20d,伴颈部活动受限、右上肢乏力,于2006年6月2日入院.
-
426例遗传咨询者染色体核型分析
染色体核型分析是诊断遗传性疾病的主要方法.1989年2月至2006年4月.我们对前来就诊及遗传咨询者426例进行外周血染色体检查,不良孕产史夫妇210对(420例),6例未婚(男4例,女2例)检出异常染色体22例,报告如下.
-
伴有升主动脉硬化患者的冠状动脉旁路移植术
总结我院20014年9月至2006年2月收治的48例伴升主动脉硬化患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床资料,报告如下.
-
高血压脑出血规范化外科治疗的探讨
高血压脑出血在脑血管疾病中约占1/3,但其病死率却居脑血管疾病的首位.本病多发生于50~60岁有高血压动脉硬化的患者,一旦发生,采用非手术疗法的病死率仍高达40%-70%.故寻找有效的治疗方法,对提高治愈率、减少病死率极为重要[1].
-
乳腺癌患者C-rebB-2、ER、PR的表达及意义
乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势[1].我们于2001年1月至2006年1O月检测了123例乳腺癌患者的C-rebB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况.旨在探讨C-rebB-2与ER、PR及淋巴结转移的关系,为乳腺癌的预后判断及治疗提供参考.报告如下.
-
慢性肾衰竭合并尿路上皮恶性肿瘤14例临床分析
我院于1998年1月至2006年7月收治慢性肾衰竭患者1395例.其中合并尿路上皮恶性肿瘤14例(除外由恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭及肾移植后发生恶性肿瘤者),报告如下.
-
老年呼吸道感染后免疫系统中T细胞亚群的变化
老年人免疫功能下降.特别是在肺部等感染后容易引起迁延不愈.但在起主要作用的细胞免疫中,究竟是哪类细胞发生变化,是特异性还是非特异性免疫起主要作用,是否随治疗而发生变化等问题还不很清楚.
-
面神经麻痹合并窦性心动过缓36例临床观察
我们于1996年2月至2005年2月共收治面神经麻痹合并窦性心动过缓36例,现将其临床资料报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |