北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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出血型烟雾病的临床和影像分析
目的 分析出血型烟雾病的临床特点和脑出血类型,探讨脑出血原因.方法 同顾性分析2011年8月至2012年5月北京天坛医院收治的30例(37例次)出血型烟雾病患者的临床及影像学资料.结果 出血型烟雾病患者占同期收治烟雾病患者的19,6％(30/153).男7例,女23例,男:女=1∶3.3；年龄12～55岁,平均(35.0±11.4)岁.成人烟雾病脑出血发病比例高于儿童及青春期患者(22.6％ vs.10.5％).单纯脑室内出血(15例次)和脑实质出血破入脑室(12例次)是烟雾病脑出血常见的两种类型(73％).8例(26.7％)合并动脉瘤.出血侧半球和非出血侧半球Suzuki 分期差异无统计学意义(Z=-0.109,P=0.913).30例60侧半球中,32侧存在脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张,发生出血半球20侧(62.5％),非出血半球12侧(37.5％)；28侧无脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张,发生出血半球10侧(35.7％),非出血半球18侧(64.3％),存在脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张的半球出血比例显著升高(x2=4.286,P=0.038).结论 出血型烟雾病多见于成人和女性患者,单纯脑室内出血和脑实质出血破人脑室是烟雾病脑出血常见的两种类型,动脉瘤破裂和脉络膜前动脉扩张破裂可能是烟雾病脑出血的原因.
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北京协和医院住院患者内分泌相关疾病871例会诊分析
目的 总结分析北京协和医院内分泌专科会诊病例构成情况.方法 统计北京协和医院内分泌科会诊医师2010年3月1日至2011年2月28日的会诊病例,分析病例构成情况.结果 共会诊患者871例,其中常规会诊675例(77.5％),急诊会诊196例(22.5％).会诊病例多的是糖尿病,397例,占全部会诊病例的45.6％；其次为甲状腺功能亢进症(甲亢症),84例(9.6％).急诊会诊中以低钠血症常见,45例(23.0％),其次为甲亢症,44例(22.4％).手术科室糖尿病会诊构成比(66.6％)明显高于非手术科室(45.6％).结论 内分泌科会诊医师应了解内分泌科会诊病例的构成特点,在会诊中不断总结经验,提高诊疗水平.
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青年缺血性卒中患者不同病因和发病机制超敏C反应蛋白的比较
目的 探讨青年缺血性卒中病因、发病机制与超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系.方法 选择258例18～45岁青年缺血性卒中患者,按中国缺血卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)对病因和发病机制进行分型；选择158名18～45岁的门诊健康体检者作为对照.采用免疫比浊法对患者和对照组血清hs-CRP水平进行测定.结果 青年缺血性卒中患者hs-CRP水平明显高于对照组[(4.83±3.53)mg/L vs.(1.93±1.38)mg/L,t=5.11,P＜0.001].不同病因其hs-CRP水平不同,心源性卒中hs-CRP水平高,为(5.68±3.67)mg/L,其次依次为大动脉粥样硬化组[(3.61±3.49)mg/L]、穿支动脉疾病组[(3.14±1.81)mg/L]、其他病因组[(2.89±2.90)mg/L]和病因不确定组[(2.83±3.46)mg/L],组间差异有统计学意义(P＜0.05)；其中大动脉粥样硬化组中不同发病机制其hs-CRP水平不同,动脉-动脉栓塞组hs-CRP水平高,为(5.67±5.40)mg/L,其次依次为混合机制组[(3.99 ±4.42) mg/L]、低灌注/栓子清除下降组[(3.96±3.87) mg/L]和载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉组[(2.29±2.17)mg/L],组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的病因复杂多变,血浆高hs-CRP水平与青年脑梗死的发生、病因及发病机制有一定关联,需进一步研究.
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Chiari Ⅰ畸形后颅窝线性容积与小脑扁桃体下疝及脊髓空洞的相关性研究
目的 对Chiari Ⅰ畸形患者后颅窝的各线性结构进行测量,探讨不同下疝程度以及是否并发脊髓空洞的Chiari Ⅰ畸形患者的发病机制以及利用MRI在后颅窝结构上的测量意义.方法 回顾分析2004年8月至2012年6月北京积水潭医院神经外科住院治疗的Chiari Ⅰ畸形患者97例,在MRI上测量其斜坡的长度、枕骨基底部的长度、蝶骨底长度、枕骨鳞部、脑干的长度、小脑半球的长度、枕骨大孔径、Twining's线、小脑幕与Twining's线的角度.结果 根据MRI影像学的表现,将Chiari Ⅰ畸形患者小脑扁桃体下缘尾向移位程度分为3度,其中Ⅰ度48例(49.5％),Ⅱ度36例(37.1％),Ⅲ度13例(13.4％)；合并脊髓空洞69例(71.1％),无脊髓空洞28例(28.9％).Chiari Ⅰ畸形小脑扁桃体下疝Ⅰ度的患者斜坡的长度(d+e)、枕骨基底部的长度(e)、脑干长度(b)和小脑半球的长度(c)显著大于Ⅱ度和Ⅲ度的患者(P＜0.05).合并脊髓空洞患者枕骨大孔径(B to OP)显著小于无脊髓空洞患者(P＜0.05),脑干的长度(b)显著长于无脊髓空洞组患者(P＜0.05).结论 在Chiari Ⅰ畸形患者中,后颅窝骨性结构及内在神经结构的发育异常,是引起小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等病理生理改变的重要原因,在手术治疗中要对此区域的病理改变进行有针对性的治疗,为患者制定合适的手术策略.
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CT血管成像辅助显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘疗效研究
目的 探讨显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)前辅以CT血管成像(CTA)检查的临床治疗效果.方法 52例SDAVF患者术前行CTA检查和脊髓血管造影(DSA),确诊后行显微手术治疗.以DSA为金标准,计算CTA诊断的敏感度.采用Aminoff和Logue评分标准评价患者手术前后的脊髓功能.结果 CTA对52例SDAVF均做出正确诊断,对供血动脉及瘘口诊断的敏感度为100％.随访中有42例(87.5％)术后症状改善,无症状加重及复发者.结论 CTA可以准确定位诊断SDAVF的供血动脉及瘘口,是手术前必要的辅助检查.显微手术直接夹闭硬脊膜动静脉瘘口,可取得良好的疗效.
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肌萎缩侧索硬化患者血清肌酶水平的临床研究
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血清肌酸激酶(CK)的水平,及其与年龄、性别、病情分级、起病方式、病程之间的关系.方法 回顾性分析40例确诊ALS并行血CK检查患者的临床资料,根据性别、年龄、起病部位、病情分级、病程进行分组,统计各组间CK水平的差异.结果 本组患者CK为25～562 U/L,平均88 U/L.15例CK轻度增高.男女性别间CK水平差异无统计学意义(P=0.12),中青年组(＜60岁)和老年组(≥60岁)CK水平差异无统计学意义(P=0.85),临床分级轻度、中度、重度、危重组间CK水平差异无统计学意义(P=0.58),病程较短组(＜1年)和较长组(≥1年)CK水平差异无统计学意义(P=0.11)；球部起病组CK水平明显低于肢体起病组[(109.54±23.40)U/Lvs.(206.13±29.56)U/L,P=0.02].结论 CK增高在ALS患者中并不少见,肢体起病者CK水平更高,CK水平与年龄、性别、病程、病情分级不相关.
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转化生长因子β1与2型糖尿病周围神经病变的关系
目的 探讨血清转化生长因子β1 (TGFβ1)与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 纳入38例健康体检者和85例2型糖尿病患者(T2DM组).根据多伦多评分系统将85例T2DM患者按照有无周围神经病变及病变严重程度分为单纯T2DM组(A组,20例)、轻度DPN组(B1组,22例)、中度DPN组(B2组,22例)、重度DPN组(B3组,21例),分别测定TGFβ1含量,并收集受检者糖化血红蛋白、血脂、肾功能、尿微量白蛋白定量等临床资料.比较健康对照组和糖尿病各组TGFβ1水平及其他生化指标的差异.结果 T2DM患者TGFβ1水平显著高于健康对照组[(22.3±1.6)pg/ml vs.(17.4±0.2)pg/ml,P＜ 0.01];DPN组TGFβ1水平较非DPN组升高[(22.1±1.8)pg/ml vs.(21.2±0.3) pg/ml,P＜0.05]；随着DPN严重程度的增加,血清TGFβ1的水平逐渐下降,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；Logistic 回归显示病程与DPN显著相关(P＜0.01).结论 血清TGFβ1水平升高可能有助于DPN的早期诊断,病程是DPN的独立危险因素.
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血脂及载脂蛋白与大肠腺瘤的相关性研究
目的 探讨血脂及载脂蛋白与大肠腺瘤的相关性.方法 对2010年3月至2011年12月在富阳市人民医院经结肠镜检查诊断为大肠腺瘤的82例患者(腺瘤组),及结肠镜检查未发现病变的80例患者(对照组),分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),并根据腺瘤的部位、大小、数量、组织成分、组织分化程度等情况进行分组,比较各组的测定值.结果 对照组TC、TG、LDL-C、Apo-B分别为(4.00±0.20) mmol/L、(0.68 ±0.17)mmol/L、(2.14±0.22) mmol/L、(0.86±0.26)g/L,腺瘤组为(6.20±0.24) mmol/L、(2.45±0.12) mmol/L,(4.58±0.20)mmol/L、(1.25±0.15)g/L,腺瘤组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组HDL-C、Apo-A1分别为(1.99±0.21)mmol/L、(1.36±0.20)g/L,腺瘤组为(0.90±0.11) mmol/L、(1.20±0.22)g/L,腺瘤组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).左半结肠腺瘤组血清TG显著高于右半结肠腺瘤组[(3.25±0.30) mmol/L vs.(1.66±0.29) mmol/L,P＜0.05],而血清TC、HDL-C,LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与右半结肠腺瘤组差异无统计学意义.大小≥2 cm组血清TC显著高于＜2cm组[(6.50±0.15)mmol/L vs.(4.65±0.21)mmol/L,P＜0.05],而血清TG,HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与＜2 cm组差异无统计学意义.腺瘤多发组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B与单发组比较差异无统计学意义.绒毛状腺瘤组血清TC显著高于混合+管状腺瘤组[(7.05±0.15)mmol/L vs.(5.30±0.12)mmol/L,P＜ 0.05],而血清TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与混合+管状腺瘤组差异无统计学意义.低级别上皮内瘤变组血清TG高于单纯腺瘤组.高级别上皮内瘤变组血清TG高于低级别上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.05),而高级别上皮内瘤变组血清HDL-C、Apo-A1低于单纯腺瘤组,Apo-B高于单纯腺瘤组与低级别内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TC、TG、LDL-C、Apo-B异常升高,HDL-C、Apo-A1的异常下降与大肠腺瘤的发生及恶变有相关性.
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外科重症病例肠内营养72例临床分析
随着近年对肠内营养(EN)基础与临床研究的不断深入,EN已越来越被临床外科医师所重视,对于部分外科重症病例,及时实行EN对疾病的转归起关键作用.总结2000-2009年我科收治的72例重症病例实施EN的临床资料,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组72例,男40例,女32例;年龄30 ～60岁,平均42岁.其中急性重症胰腺炎(ASP)行坏死组织清除,或胰周引流或脓肿清除,术中预先留置营养性空肠造瘘6例;年老体弱或术前存在不同程度营养不良的消化道良恶性溃疡合并大出血,估计术后很可能发生吻合口瘘或切口愈合不良裂开者,术中预先留置营养性空肠造瘘25例;长时间合并幽门梗阻,术后恐发生胃排空障碍,术中预先留置营养性空肠造瘘20例;十二指肠损伤,为减轻张力术中预先留置营养性空肠造瘘6例;术中未留置造瘘管,术后发生胃排空障碍,时间持续在2～3周以上,通过胃镜置鼻肠管,行肠内营养15例.
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血浆可溶性E-选择素和P-选择素水平与脑动静脉畸形血管团破裂的关系
目的 研究脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)患者外周血中可溶性E-选择素和P-选择素的表达水平,及其与畸形血管团破裂的关系.方法 30例cAVM患者根据有无出血史分为未破裂组和破裂组,同时随机取10位健康体检者作为对照组.采集各人组样本外周血进行酶联免疫吸附试验(ELISA),检测可溶性E-选择素和P-选择素的表达水平.结果 cAVM未破裂组、cAVM破裂组与对照组相比外周血可溶性E-选择素表达[(35.20±7.94),(55.90±18.95) vs.(20.00±8.98)ng/ml,P=0.001、0.002]显著升高,与未破裂组相比,破裂组cAVM可溶性E-选择素水平明显升高(P=0.023);cAVM破裂组和未破裂组外周血可溶性P-选择素水平与对照组相比差异无统计学意义[(60.80±18.88)、(63.00±19.39) vs.(45.25±17.30) ng/ml,P=0.056、0.091],cAVM破裂组与未破裂组比较差异亦无统计学意义(P=0.794).结论 cAVM患者外周血可溶性E-选择素水平与畸形血管的破裂具有相关性,作为内皮细胞损伤的标志外周血可溶性E-选择素表达水平可能成为评估cAVM破裂风险的分子生物学标记物.
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Twist和E-cadherin蛋白在大肠癌中的表达和临床意义
目的 探讨Twist和E-cadherin蛋白在大肠癌发生发展中的临床意义.方法 采用免疫组化PV9000法检测78例大肠癌和42例大肠腺瘤组织中Twist和E-cadherin蛋白的表达.采用Western blot法检测Twist蛋白在30例新鲜大肠腺癌组织和30例新鲜大肠腺瘤组织中的表达.结果 Twist蛋白在大肠癌组织中的阳性率(56.4％)明显高于腺瘤组织(26.2％)和癌旁正常黏膜组织(10％);E-cadhefin在大肠癌组织中的阳性率(48.7％)明显低于腺瘤组织(76.2％)和癌旁正常黏膜组织(100％).Twist和E-cadherin在大肠癌中的异常表达均与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关(P均＜0.05),而与肿瘤大小无关(P＞0.05).E-cadherin的阳性表达与肿瘤的TNM分期有关(P＜0.05),但Twist的阳性表达与TNM分期无关(P＞0.05).结论 Twist和E-cadherin蛋白在大肠癌的发生及癌组织的侵袭和转移过程中可能起重要作用.
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6例蛛网膜下腔出血伴痫样发作的脑电图分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的脑血管疾病,是神经科急症之一,该病起病急、进展快、复发率高,年发病率占脑卒中患者的6～20/10万,仅次于脑梗死和脑出血居第3位.SAH以剧烈头痛、喷射状呕吐者多见,而早期伴随痫样发作的病例较少见,临床易误诊.现将我院2006年6月至2011年6月6例门诊及急诊留观的SAH患者脑电图资料分析报告如下.
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变应性皮肤病患者血清过敏原IgE抗体检测363例分析
过敏性疾病是临床上一种常见病和多发病,有研究发现各种食入和吸入性过敏原与变态反应性疾病关系密切[1],检测过敏原对诊断引起变态反应的物质和选择合适的治疗方案具有重要指导意义.我们于2006年1月至2011年10月采用敏筛免疫印迹法对363例患者进行了过敏原特异性IgE (sIgE)和总IgE检测,报告如下.
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胰岛素自身免疫综合征5例诊治分析并文献复习
目的 探讨胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,提高对本病的诊治能力.方法 回顾性总结北京协和医院内分泌科收治的5例IAS患者的性别、发病年龄、病程、低血糖发作时间、病因、实验室检查(包括血糖、C肽、胰岛素、胰岛素自身抗体,5 h 75g口服葡萄糖耐量试验)结果,以及治疗和预后情况.结果 5例IAS患者中男2例,女3例；年龄39～59岁.病程10d～1年,低血糖发作时间没有规律;1例有Graves病史,2例有含巯基药物接触史(甲巯咪唑1例,硫普罗宁1例),3例无明显诱因发生IAS；血清胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性,胰岛素自身抗体均阳性.口服葡萄糖耐量试验结果显示糖尿病1例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例.同时测定的血清胰岛素水平均显著升高,并与C肽水平不匹配.结论 IAS为少见的内分泌疾病,临床上对高胰岛素性低血糖症患者,如果检测血清胰岛素浓度与C肽水平不匹配,应检测胰岛素自身抗体,以避免误诊和不必要的手术.
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新疆乌鲁木齐地区维吾尔族和汉族2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的比较研究
2型糖尿病(T2DM)是由遗传和环境因素相互作用的常见慢性代谢性疾病,目前认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)与T2DM及其慢性并发症,尤其是大血管及微血管病变的发生发展密切相关.Hcy水平升高被认为是冠心病、脑血管疾病、外周动脉血管疾病及静脉血栓栓塞性疾病的重要危险因素.本研究对新疆乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族T2DM患者血浆空腹血糖(FPG)、Hcy、糖化血红蛋白(HbAlc)、果糖胺(GSP)的含量进行对比分析,报告如下.
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电流感觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用
糖尿病周围神经病变(DPN)主要由慢性高血糖引起,是糖尿病常见的慢性并发症之一,国内外报道的DPN的发病率为27.4％～81.6％[1,2],文献报道的巨大差异与诊断方法及工具的选择不同有关.近期一篇关于各危险分层系统的系统综述明确,DPN是发生糖尿病足溃疡的主要危险因素[3].国外亦有相关文献报道DPN是终导致下肢截肢的危险因素[4],对高危糖尿病神经病变患者早期运用合理的干预方法可以使溃疡的发生率降低60％,使截肢的发生率降低85％[5].因此,目前急需一种对DPN早期诊断较为敏感、可靠的检测方法.通过对DPN深入研究并与其他诊断工具进行对比,发现电流感觉阈值(CPT)可对DPN的早期诊断有益.现对其应用情况综述如下.
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食管静脉曲张套扎治疗现状
食管静脉曲张(gastroesophageal varices,GEV)破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及严重的并发症之一,出血相关病死率及再出血发生率高.食管静脉曲张出血不仅可直接导致死亡,而且可进一步引起肝性脑病、肝肾综合征甚至肝功能衰竭等严重并发症导致死亡,并且随着出血次数的增加,其病死率也逐渐升高.因此食管静脉曲张的治疗不仅包括急性出血的治疗,还包括预防首次出血和再出血的发生.
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血液肿瘤患者化疗致肛周感染的预防及护理进展
肛周感染(perianal infection)广泛见于血液肿瘤患者,发生率高达36.6％[1].肛周感染是化疗后骨髓抑制期极易出现的一种危害极大的并发症.合理控制血液肿瘤患者化疗致肛周感染的原因及相关因素,针对其化疗致肛周感染的特点进行预防、药物治疗和护理干预,对于改善血液肿瘤患者预后具有重要意义.现将血液肿瘤患者化疗致肛周感染的预防及护理进展综述如下.
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左侧输卵管畸胎瘤伴右侧附件缺如致原发性不孕1例报告
患者 女,24岁,因"结婚2年不孕"于2011年4月10日就诊.彩色多普勒示左侧卵巢肿物大小约5.0 cm×6.0 cm(左卵巢畸胎瘤?);造影提示双侧输卵管梗阻.于2011年4月16日以"原发性不孕;左侧卵巢畸胎瘤?"收入院.患者既往体健,平素月经规律.妇科检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方可触及一肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,质中等,边界不规则,活动稍差.肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、CA125、CEA正常,人绒毛膜促性腺激素(HCG)正常.
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以肥大性骨关节病为首发表现的肺癌1例报告
患者 男,46岁,因"双手指、足趾增粗6个月"于2012年3月10日入院.患者2011年6月无明显诱因出现双手指及双足趾末端增粗,指甲隆起,此后逐渐出现双手指、足趾各指节增粗及腕、踝关节肿大,无发红、疼痛、压痛、晨僵,关节肿大进行性加重,并出现踝关节处明显可凹性水肿.2012年1月就诊于外院,查免疫相关指标均为阴性;血沉88 mm/h;癌抗原125 (CA125)109.6 U/ml(0.01～35);双手正斜位X线片示左手中指、无名指远端指骨增粗,左手杵状指;尺桡骨、胫腓骨正位X线片示双侧尺桡骨、胫腓骨骨膜反应(图1);胸部CT示左肺门占位、左肺上叶斑片高密度影,纵隔内淋巴结肿大;支气管镜活检示左上叶支气管黏膜慢性炎伴出血.
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食管癌术后、发作意识不清、大汗1例报告
患者 男,72岁,因"食管癌术后18年,发作性意识不清8年,加重1个月"于2012年11月1日入院.患者18年前行食管癌手术,具体术式不详,术后未行放、化疗,食量较前减少,每日主食200～250 g,蔬菜约500 g,鸡蛋1个,肉类较少,未随诊.8年前无诱因夜间出现意识不清,伴大汗,无心悸、饥饿感,无抽搐,无大小便失禁,急送当地医院测血糖1.5 mmol/L,输注葡萄糖后症状缓解.
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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告
患者 男,35岁,因"腹痛15d,腹泻5d"于2005年7月15日入院.入院前15d饮啤酒后左侧腹部持续性隐痛,应用头孢类抗菌药物治疗好转.5d前低热、腹泻,为黄绿色水样便,每日20余次,伴心悸、气短,静脉滴注奥硝唑无效,同时伴有左下肢疼痛和捆绑感.既往史;1个月来因"牙龈炎"连续使用抗菌药物.查体:体温38.0℃,心率120次/min,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹肌紧张,脐周压痛,以左侧为主,左下肢背屈不能,肌力减退,左下肢小腿外侧、足背针刺感觉减退.
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发热、腹痛、血糖升高1例报告
患者 男,35岁,因"胰腺炎后发现血糖升高3年半,口干、多饮3年"于2012年11月13日入院.患者2009年5月28日因"发热4d,上腹部疼痛3d"在当地医院住院治疗.住院前体质指数(BMI)29kg/m2,无糖尿病史.2009年5月28日查血淀粉酶173.1 U/L(0～53 U/L),空腹血糖5.44 mol/L,甘油三酯1.66 mmol/L,总胆固醇4.59 mmol/L,血钾2.94 mmol/L,血钠133 mmol/L,血钙2.35 mmol/L;腹部CT示胰腺体积增大,边缘毛糙,周围可见渗出影,当时诊断急性胰腺炎(轻型).予禁食,奥美拉唑抑酸,施他宁减少胰腺外分泌,头孢曲松抗炎等治疗.2009年5月29日复查空腹血糖显著升高,达16.13 mmol/L.
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川芎嗪抑制造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究
造影剂肾病 (contrast-induced nephropathy,CIN)是指由碘造影剂(contrast media,CM)的使用而引起的肾病,主要表现为急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)[1].在高风险人群,如慢性肾病、糖尿病、高血压病或70岁以上的老年人,CIN发生率高可达50％.研究显示CIN是目前医院内获得性ARF的第3位诱因,约30％患者肾功能不能恢复而成为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)[2,3].
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献血者HCV检测模式的初步探讨
目的 探讨核酸扩增技术(NAT)检测后进行一次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的可能风险.方法 收集双试剂(金伟凯及Ortho)HCV ELISA筛查判为不合格的献血者血液291份,进行核酸检测及血清学确证试验.分析单试剂检测漏检的情况.结果 选用金伟觊anti-HCV ELISA作为单次ELISA检测,291份不合格血标本中97份被判为ELISA检测合格(S/CO＜0.7)同时NAT检测合格,其中3份(1.0％)重组免疫印迹(RIBA)确证试验阳性的血液被NAT和ELISA漏检；选用Ortho anti-HCV ELISA作为单次ELISA检测.291份不合格血标本中88份被判为ELISA检测合格(S/CO＜0.7)同时NAT检测合格,其中2份(0.7％)RIBA确证试验阳性的血液被漏检.结论 NAT检测后去掉两次ELISA检测中的一次检测模式暂时尚需慎重,需加大样本量迸一步分析研究.
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北京市稀有血型患者输血途径探讨
目的 了解北京市稀有血型患者不同情况下输血途径,为相关政策制定提供依据.方法 回顾性分析2000-2011年北京市稀有血型患者血液标本抗体筛查、疑难配血情况,对稀有血型患者血型血清学结果、临床诊断、不同输血方法进行分析.结果 近11年来共发现7例罕见的稀有血型患者,检出率为9/10 000;其中3例为Fy(a-b+)存在抗-Fya抗体,2例为D--存在抗-Hr0抗体,1例为Jk(a-b-)存在抗-Jk3抗体,1例为OhB-分泌型存在抗-HI抗体.其中2例患者通过中国稀有血型库提供相合血液(1例同时自体备血),3例通过亲属互助献血(1例同时自身输血),2例自身输血.结论 稀有血型在输血人群中出现频率极低,此类患者相合性血液输注极为困难,制定稀有血型输血有关策略及建立和完善稀有血型库十分必要.
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空军总医院2000-2010年临床用血情况统计分析
目的 分析空军总医院2000-2010年用血情况,指导临床科学合理用血.方法 对2000-2010年空军总医院临床用血情况进行统计,计算成分输血率及各成分的使用比例.结果 成分输血率2002-2010年间均在99％以上;2003年后自体输血率均超过20％:接受输血患者人均红细胞使用量逐渐较少,血浆及血小板使用量增幅较大.结论 空军总医院成分输血率及自体输血率已达较高水平,但需要进一步增强临床科学合理输血的观念,提高对血浆及血小板合理应用的认识.
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护理干预对外来民工乙类手术前焦虑的影响
手术是一种强烈应激源,常导致患者产生焦虑的心理应激反应.这是因为患者对手术不了解,担心手术能否成功、担心麻醉引起意外等[1].外来民工多数文化水平低,从事劳动强度高、收入少的职业,如患病需要手术治疗,面对陌生环境及昂贵的医药费用,在手术前更容易出现焦虑情绪.焦虑产生的反应过于剧烈时,不仅对内分泌及循环产生影响,而且会直接干扰手术顺利进行及术后身体恢复[2].而有效的护理干预是减轻民工患者术前焦虑的关键环节.我科于2011年7～8月对乙类手术术前焦虑民工患者进行护理干预,取得较满意效果,报告如下.
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优化门诊服务流程提高服务质量
2007-2011年我院通过对门诊流程进行规范设计、科学实施,并持续改进优化,使门诊管理达到规范化、系统化,提高了门诊工作质量、工作效率及患者的满意度,提升了医院的形象,现将具体改进措施及其效果报告如下.对象与方法1.一般资料:每月随机抽取100例门诊患者,来自18个科室.2.方法:对门诊患者进行电话回访,进行满意度调查,分为满意、不满意两项.对不满意的患者征求意见,从而进一步优化门诊流程.
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新疆医科大学第一附属医院科研论文奖励制度改革前后论文产出的对比分析
医学论文的发表情况是医务人员技术水平、工作能力、思维方法、表达能力的体现[1],其产出的数量和质量经常被列为评价单位、个人科研实力和科研水平的指标之一,被作为立项、成果鉴定、报奖及职称评定的量化指标.我院自1990年开始对论文发表实行奖励制度,分别于2005年和2008年对科研论文奖励制度进行了改革,我院科研管理机构设定专人负责对发表论文进行认真登记和审核,严格执行奖励政策.现对我院2001-2010年发表论文的数量和质量以及第一作者或通讯作者分布情况进行统计分析,对比论文奖励制度改革前后论文的产出情况,以期作为我院科研管理政策制定的依据,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
