北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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替尼泊苷和卡莫司汀对脑胶质瘤的治疗作用及耐药的研究
目的研究联合应用替尼泊苷、卡莫司汀对脑胶质瘤细胞的杀伤作用及联合用药的耐药机制.方法测定单独或联合应用替尼泊苷、卡莫司汀两种药物对20例胶质瘤细胞的体外敏感性,检测各标本中多药耐药基因(mdr-1)表达的情况.结果①替尼泊苷、卡莫司汀的敏感性为20%、15%,联合用药为45%,经统计学分析联合应用明显优于单独用药(P<0.05);②联合用药的耐药情况(8/20)与mdr-1基因表达(7/20)符合良好(P<0.05).结论亚硝脲类和鬼臼毒衍生物联合应用对胶质瘤有较好的治疗作用,联合用药的耐药性与mdr-1的表达有关.
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骨盆稳定性对尿道会师术成功的影响
目的探讨影响尿道会师术成功的因素,明确置管时间.方法将88例骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者分为三组进行回顾性临床研究.第一组24例,采用术后留置导尿管4周以下的尿道会师术;第二组38例,采用术后留置导尿管6周以上的尿道会师术;第三组26例,应用尿道会师+骨盆复位及固定治疗.手术方法也略做改进.结果经统计学处理,第一组与第二组及第三组的尿道狭窄发生率有显著性差异(P<0.005).结论尿道会师术仍然是比较好的治疗骨盆骨折合并尿道断裂的方法.留置导尿管至骨盆稳定是尿道会师手术成功的重要因素之一.
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经尿道前列腺电汽化术治疗高龄患者良性前列腺增生症
目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗高龄患者良性前列腺增生(BPH)症的疗效.方法对82例75～96岁高龄BPH患者施行TUVP,并于术后3、6、12个月进行随访.结果术后随访3、6、12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)分别为10.2、6.4及5.2分;生活质量评分(QOL)为2.8、2.1及1.8分;大尿流率(Qmax)12.7、16.6及18.2ml/s;残余尿量各项评估指标手术前后比较经统计学检验有显著性差异(P<0.01).结论 TUVP疗效确切、安全、易于掌握,是解除BPH引起的下尿路梗阻和提高高龄BPH患者生活质量的有效方法.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 -
桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10的表达
目的研究桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10(IL-10)的表达情况.方法采用免疫组化法研究9例桥本甲状腺炎甲状腺组织手术标本中IL-10的表达水平和分布情况,同时以11例结节性甲状腺肿及7例甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织标本作为对照.结果①9例桥本甲状腺炎甲状腺组织中IL-10均有表达,其中弱阳性3例,中度阳性4例,强阳性2例;②IL-10的表达部位主要在甲状腺滤泡细胞的胞浆中,淋巴细胞浸润明显的区域内滤泡细胞的阳性率较高,甲状腺内浸润淋巴细胞中偶见表达;③结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织中几乎无IL-10表达.结论 IL-10在桥本甲状腺炎甲状腺组织中有不同程度表达;在非自身免疫性疾病的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤旁正常组织中几乎无表达.甲状腺滤泡细胞可能是桥本甲状腺炎甲状腺产生IL-10的主要部位.IL-10在桥本甲状腺炎的发生发展中可能具有重要意义.
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术前合并脑梗死的心脏外科病人术后神经功能障碍
目的探讨心脏外科病人术前合并脑梗死与术后神经功能障碍的关系.方法将术前合并脑梗死的择期心脏外科手术病人31例作为研究组;随机择期心脏外科手术病人按研究组1∶2配对做为对照组,共62例.对照组术前无脑梗死病史,手术时间与相配对的研究组相近.两组手术由同一组医生完成.结果研究组术后清醒时间为6.5±5.0h,明显长于对照组的4.6±2.9h(P<0.05);研究组术后谵妄和脑梗死的发生率为29.0%和26.1%,明显高于对照组的6.5%和1.6%(P<0.01).结论术前合并脑梗死的心脏外科病人术后更易并发神经功能障碍.
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运动诱发电位在脑血管病运动功能康复中的应用
目的通过测定脑血管病患者发病后运动诱发电位(MEP),验证MEP在预测梗死后运动功能恢复中的作用.方法选取29例大脑中动脉梗死的患者,在发病的第1日行经颅磁刺激(TMS)检查,记录其MEP,同时进行临床评价,在发病的第28日,所有检查再重复一次.结果在发病第1日能够引出MEP的患者,其预后较不能够引出的患者运动功能恢复好.结论对脑梗死患者在急性期行MEP检查,是评价患者将来运动功能康复的一项客观、安全、有效的预测手段.
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小儿FetCO2与PaCO2相关关系的分析
目的探讨小儿呼气末二氧化碳浓度(FetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的关系以及不同年龄组间是否存在差异.方法用德国Siemens 930型二氧化碳分析仪和丹麦BME-33型血气分析仪,同步测量119例全麻患儿的FetCO2和PaCO2.按照年龄将病人分成甲组(0～1岁)、乙组(1～4岁)和丙组(4～9岁),分别比较其相关关系.结果全年龄组119例FetCO2与PaCO2呈正相关,r=0.6142(P<0.05).甲组(30例)二者虽呈正相关,但不够显著,r=0.4629(P>0.05);乙组(48例)和丙组(41例)二者呈显著正相关,r分别为0.7436和0.7968(P均<0.01).结论 FetCO2与PaCO2有较好的相关关系;患儿年龄可影响FetCO2的准确性,在使用中需结合临床,综合判断通气是否适当.
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眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用
目的研究眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用.方法总结104例以眩晕为主诉,经临床及影像检查为轻型椎-基底动脉供血不足患者的眼震电图变化.结果椎-基底动脉供血不足患者出现自发性眼震者占17.3%,位置性眼震占33.6%;扫视运动潜伏期延长,扫视速度减慢;跟踪实验41%呈Ⅲ型曲线,43%失真度超过正常值;视动眼震强度与正常人无显著性差异;冷热反应值较正常人低下,不对称比值增高,20.2%出现固视失败.结论眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中具有重要意义.
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重症烧伤病人休克期监测胃粘膜pH值与预后关系的临床研究
目的探讨严重烧伤者早期监测胃粘膜pH值与多脏器功能不全(MODS)的发生及死亡的关系.方法前瞻性地观察20例烧伤面积>50%住院病人.所有病人于入院后即刻、伤后12、24、36、48h监测动脉血气分析及胃粘膜pH值,于伤后1、3、5、7、10、14d定期测定血清IL-1、IL-6、TNF-α.结果所有病人入院后即刻测定胃粘膜pH值为7.12±0.15,均低于正常值;病人胃粘膜pH值并发MODS者为7.17±0.16,明显低于无并发MODS者;死亡病人胃粘膜pH值为7.11±0.13,明显低于存活者,并伴有血清IL-1、IL-6、TNF-α含量明显增高.结论重症烧伤病人休克期监测胃粘膜pH值能够及时反映组织的氧供及代谢状态,对病人的预后有一定的预测价值.
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胰腺癌合并糖尿病24例临床分析
目的总结胰腺癌合并糖尿病的临床特点,以提高早期胰腺癌的诊断率.方法回顾性分析我院10年来胰腺癌合并糖尿病患者的临床特点,分析其一般情况、合并症、糖尿病家族史、肿瘤指标、糖耐量和诊治过程,并与单纯2型糖尿病患者比较.结果胰腺癌合并糖尿病血糖水平和胰岛素水平与2型糖尿病相似,有高胰岛素血症,但又有独特的临床特点:①发病年龄相对较大,常大于60岁,女性多见;②基本无DM家族史;③无三多症状,但短期内体重下降较明显;④起病时常有腹痛或腹部不适感;⑤合并高血压和冠心病,尤其是高脂血症相对少见;⑥肿瘤指标CA19-9和CEA常有异常.胰腺癌所致的糖尿病常在胰腺癌早期即可出现.结论胰腺癌所致糖尿病有一定的发病特点,借助此特点,有望提高早期胰腺癌的诊断率.
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慢性间断性缺氧诱导大脑细胞凋亡的研究
目的探讨急性及慢性间断性缺氧时大脑神经细胞凋亡的机制.方法 (1)建立缺氧动物模型:将SD大鼠置于常压低氧舱中,充入氮气调节氧浓度至所需氧浓度.(2)动物分组:①急性缺氧组:在低氧舱中缺氧1.5h.②慢性间断性缺氧组:每日在低氧舱中6h,每周缺氧6d,共缺氧28d.采用原位TdT缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞.结果急性及慢性间断性缺氧后凋亡细胞明显增加.结论缺氧可诱导迟发性神经细胞凋亡.缺氧性脑损伤可能在神经系统变性疾病的发病机制中起重要作用.
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雌激素受体基因多态性与复发性流产的相关性研究
目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性与复发性流产的相关性.方法取实验组与对照组妇女外周血,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法研究ER基因的XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性,通过统计学分析探讨ER基因的多态性分布与复发性流产的关系.结果 ER基因PvuⅡ酶切多态性分布与复发性流产存在显著相关性(P<0.01),而ER基因XbaⅠ酶切多态性分布与复发性流产无显著相关性(P>0.1).结论 ER基因PvuⅡ酶切多态性分布与复发性流产显著相关(P<0.01).本研究为探讨复发性流产在分子生物学范畴的发病机制及预防与预后提供了有益的依据.
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神经外科手术后病人使用万古霉素时的脑脊液浓度
目的了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度,初步探讨手术破坏血-脑屏障后,对万古霉素脑脊液浓度的影响.方法病人术后静脉输入1g万古霉素后,经术野和(或)脑室引流(n=9)与腰穿留置导管引流(n=10)留取脑脊液标本,用高压液相色谱法测定药物浓度.结果术野/脑室引流组病人脑脊液中药物浓度普遍高于腰穿引流组,峰浓度均出现于给药后15～30min,分别是6.24±3.46mg/L(n=8)和4.49±3.14mg/L(n=10),达到或超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90(0.5～3.1mg/L)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的MIC90(3.1～4.0mg/L)以及脑膜炎时的药物浓度2.5～5.0mg/L.此后6h浓度两组分别为3.68±0.84mg/L(n=8)和2.37±0.53mg/L(n=7),两组比较有显著性差异(P<0.05),12h浓度分别为2.55±1.13mg/L(n=4)和2.43±0.41mg/L(n=6).结论神经外科手术破坏了病人的血-脑屏障,使万古霉素脑脊液透过度增加,可达治疗浓度.据此结果可作为指导万古霉素对神经外科术中、术后相关颅内感染预防与治疗的参考.
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雌激素受体基因多态性与脑梗死关系的研究
目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)基因PvuⅡ酶切多态性在北京地区汉族人群中与脑梗死的相关性.方法通过236例脑梗死患者及262例非脑血管病对照的临床及流行病学资料以及采用PCR-RFLP方法进行的基因型分析,对ER基因PvuⅡ酶切多态性与脑梗死做相关分析.结果采用多元Logistic回归模型经混杂因素调整后,结果:(1)ER基因Pp基因型与脑梗死显著相关(OR 1.91;95%CI 1.19～3.07;P=0.008);(2)ER基因PvuⅡ酶切多态性分别与高血压、糖尿病、高脂血症对脑梗死发病的影响存在明显协同作用.结论所研究人群中,ER基因PvuⅡ酶切多态性与脑梗死显著相关.
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泌尿生殖道支原体感染发病情况及耐药性分析
目的了解支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道炎症的发病情况及耐药情况,指导临床合理用药.方法对159例支原体培养阳性患者的发病情况进行调查及抗生素药敏测定.结果解脲脲原体(UU)感染的阳性率(115/159,72.3%)明显高于人型支原体(MH)(10/159,6.3%)和UU+MH(34/159,21.3%)的阳性率(χ2=31.25,P<0.01).93例对10种抗生素有不同程度耐药,总耐药率为58.5%,平均耐药率为16.1%±8.1%.其中男性为12.9%±7.1%,女性为17.3%±9.6%,男女之间无显著性差异(P>0.05,t=-1.839).对红霉素的耐药率高,为27.7%.结论泌尿生殖道支原体主要以UU为主,对红霉素的耐药率高.
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细针针吸细胞学在卵巢肿瘤诊断中的意义
目的探讨细针针吸细胞学(FNA)在卵巢肿瘤诊断中的准确率及临床应用意义.方法对195例16～82岁患者的卵巢肿块进行细针针吸卵巢肿块细胞学涂片检查,并与手术后卵巢组织学及临床随访比较.结果 68例卵巢癌中,54例细胞学检查找到可疑肿瘤细胞,阳性率为79.4%.55例卵巢良性囊肿细胞学检查与组织学均相符,准确率100%.针吸细胞学与组织病理学比较无显著性差异(P>0.05).非赘生性囊肿72例,细胞学检查均未见肿瘤细胞,临床随诊避免了妇科手术.结论 FNA在检查卵巢肿瘤中准确度比较高,简单快捷,具有临床使用价值.
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小儿拇指旋转撕脱伤断指再植
2000年3月～2001年4月,我科对9例小儿拇指撕脱伤离断进行再植.术后随访8～11个月,疗效满意.
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手术治疗锁骨骨折93例报告
保守方法治疗锁骨骨折,常因复位和维持复位困难而发生畸形愈合或不愈合而达不到预期的临床效果,近年来已引起临床医师的高度重视.1995年1月～2001年10月,我们采用手术治疗锁骨骨折93例,效果满意,报告如下.
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认知功能与胰岛素样生长因子-Ⅰ
近年来,胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-I)在认知功能中的作用日益受到重视.许多研究显示,IGF-I与认知功能具有十分密切的关系.现就这方面的研究进展作一综述.
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丘脑底核立体定向手术治疗帕金森病
早年认为,丘脑底核(STN)受损后有造成偏身投掷症的严重危险,故应用STN立体定向手术治疗帕金森病(PD)以往研究较少.近20年来,随着人们对基底节生理功能的进一步认识,发现STN与PD运动症状密切相关.多项动物实验证实,毁损或高频电刺激STN能减少其神经递质谷氨酸(Glu)的输出,对抗1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)和6-羟基多巴胺(6-OHDA)对多巴胺(DA)能神经元的毒性,改善动物PD症状.同时,在临床治疗上也得到初步应用,并取得较好效果.
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高血压与认知功能障碍
众所周知,脑卒中可导致认知功能损害甚至痴呆.近来研究发现,高血压病人在合并脑卒中之前就可能有不同程度的认知损害.但由于认知功能的复杂性,目前对未合并脑卒中的高血压病人是否存在认知损害尚无统一认识.
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中老年人2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析
我们通过对住院糖尿病(DM)患者的监测研究,分析DM患者发生脑梗死的危险因素及其与脑梗死的关系,为减少DM患者脑梗死的发生提供依据.
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亚胺培南、西司他丁治疗肾移植术后肺部重症感染
1999年9月～2001年5月,我们选择亚胺培南、西司他丁作为一线经验用药治疗肾移植术后肺部重症感染37例,报告如下.
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静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响
我们通过对140例原发型肺癌患者运动心肺功能多项指标的测定,探讨静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响,报告如下.
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老年男性的睾酮水平与动脉粥样硬化关系的研究
众所周知,女性在更年期后心、脑血管疾病的发病率明显上升,而此时雌激素水平明显降低,故认为雌激素水平与心、脑血管疾病的发病率有明显相关性,而动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的发病基础,所以雌激素水平与动脉粥样硬化有一定相关性.为探讨睾酮是否也存在此作用,特设计本实验,报告如下.
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QS紫翠宝石激光治疗色素性皮肤病310例
1998～2001年,我们对310例色素性皮肤病(包括太田痣、文身、文眉、文眼线、咖啡斑等)患者用紫翠宝石激光进行治疗并定期随访,效果较好,报告如下.
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保存式自体输血在骨科手术的应用
为减少异体间输血所造成的疾病传播及不良反应,我院骨科自1998年起在择期手术病人中开始用术前预存血,术中回输的方法来替代或部分替代同种异体输血.共采血116人次,采血总量49 800ml,经过近期及远期观察无不良反应,达到了预期的效果,报告如下.
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"逆切术"在胆囊切除术中的应用
1997年5月～2001年10月,我们对40例胆囊切除手术病例中的21例选择性地实施逆行性切除,报告如下.
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硝酸异山梨酯在鼻内镜手术中控制性降压的观察
硝酸异山梨酯注射液在术中用于控制性降压少有报道,我们于2001年8月～2002年3月,运用硝酸异山梨酯在鼻内镜手术中行控制性降压并与硝酸甘油进行比较,探讨临床应用的可行性,报告如下.
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妇科住院患者恶性肿瘤发生率的变化及分析
我们总结了1971年1月～2000年12月30年在我院住院治疗的子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,通过对这三种病人的年龄分布、占同期收治病人的百分比及这三种病的收治比情况进行分析,以探讨其发生情况及可能的原因.
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北京、新疆库尔勒胃病患者幽门螺杆菌感染的临床调查
我们对北京、新疆库尔勒及塔里木油田地区的胃病患者,特别是库尔勒本地的维吾尔族和汉族患者幽门螺杆菌(HP)感染率进行比较,揭示中国东、西部及西部不同民族患者HP感染的规律,报告如下.
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多巴反应性肌张力障碍二例报告
多巴反应性肌张力障碍(DRD)系遗传性锥体外系疾病,临床罕见且易误诊.我们收治2例,现报告如下.
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Vogt-小柳-原田综合征一例报告
患者,男,53岁.因反复头痛、视物模糊1个月于2000年12月入院.既往体健,否认近期发热、关节肿痛、皮肤异常、脱发等病史.
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急性一氧化碳中毒继发脑梗死二例报告
我们收治2例老年急性一氧化碳中毒继发脑梗死患者,经救治痊愈,报告如下.
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经典型多发性特发性出血性肉瘤一例报告
我们收治1例多发性特发性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤),其临床表现极为典型,报告如下.
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欧洲卒中临床研究进展(二)(第十一届欧洲卒中会议介绍)
第十一届欧洲卒中会议于2002年5月29日～6月1日在瑞士日内瓦国际会议中心召开.国际著名神经病学家瑞士Bogousslavsky教授任大会主席,由国际卒中专家Hennerici和Ferro共同担任执行常委.来自世界及欧洲的2 000余人参加会议,主要是临床神经内、外科专家,心血管科和急诊内科专家.会议讨论了急性缺血性卒中的病因学、危险因素和流行病学、溶栓治疗和抗血小板治疗以及卒中影像学、基础研究等,还有相关的脑出血、卒中的血压调控问题、院前延迟等,会上还汇报了几项目前正在进行的临床实验研究以及联合治疗的方法.会议内容丰富新颖,有精彩的发言和世界新的大量信息,现概括介绍如下.
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MTT比色法进行体外肿瘤药敏实验的影响因素
MTT法是建立于20世纪80年代初的一种测定细胞存活和增殖能力的四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,其原理是黄色的MTT能被活细胞线粒体脱氢酶(如琥珀酸脱氢酶)还原成蓝紫色的甲瓒(formazan),而死细胞和红细胞则无这种能力.后经不断改进,已被应用于生物学和医学的很多研究领域中,在肿瘤研究中的应用也日益广泛.由于MTT比色法简单、快速、灵敏,明显优于过去常用的染料排斥法,使用96孔培养板使得操作半自动化,可以在短时间内进行大量标本的测定,故对大量筛选抗肿瘤药物具有重要的意义,现已被广泛用于体外肿瘤药敏的测定.但MTT比色法也存在一些问题,在使用过程中会受到多种因素的干扰,现分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
