北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童全血部分常量和微量元素含量的年龄差异分析
目的 探讨儿童全血常量元素(钙、镁)和微量元素(铁、锌、铜)含量的年龄差异,并建立临床正常参考范围.方法 以20 946例健康查体的儿童(男12 447例,女8 499例)为对象,按照年龄分为四组(<1岁,1岁~,3岁~,>6岁).采用原子吸收光谱法测定末梢血钙、镁、铁、锌、铜元素的含量.计算出各年龄组、各元素含量第3、10、25、50、75、90、97百分位的相应数值.结果 不同年龄组之间血钙、镁、铁、锌、铜的含量有显著性差异(P<0.05),且随年龄的变化而变化.便于临床应用,取第25~75百分位的相应数值作为正常参考范围.结论 判断5种元素含量是否正常应考虑年龄因素,各年龄组需分别参考其相应的正常范围.
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针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄(附16例报告)
目的 评价针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 回顾性总结16例尿道狭窄患者采用针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的经验.结果 术后随访12~36个月,平均21个月.16例排尿通畅、满意.大尿流率18~25ml/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例.手术成功率为100%.结论 针状电极直视下尿道内切开具有操作简单、微创、出血少、并发症少、不需要特殊设备等优点,对<2 cm的尿道狭窄可作为首选的治疗方法.
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趋化因子受体CCR6/CCL20信号转导通路与胃癌淋巴结转移
目的 探讨趋化因子受体CCR6/CCL20信号转导通路在胃癌组织、远处正常黏膜以及转移淋巴结中的表达情况,分析CCR6/CCL20在胃癌淋巴结转移中的作用.方法 应用Westem blot检测40例胃癌患者标本中肿瘤组织、远处正常黏膜以及转移淋巴结中CCR6/CCL20通路成员的表达情况.结果 胃癌组织中CCR6/CCL20表达水平明显高于正常胃黏膜(P<0.05);32例淋巴结转移癌组织中20例CCR6/CCL20蛋白表达高于原发瘤;CCR6/CCL20表达水平与淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 趋化因子受体CCR6/CCL20在原发胃癌及淋巴结转移癌组织中呈高表达.CCR6/CCL20转导通路可能在胃癌淋巴结转移过程中起重要作用.
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早期乳腺癌保乳治疗探讨(附28例报告)
目的 探讨早期乳腺癌患者保乳手术的适应证、手术方法及注意事项.方法 回顾分析近年我院保乳手术28例患者的临床资料.结果 本组患者肿瘤直径为0.5~2.5 cm,平均1.5 cm;肿瘤位于外上象限16例,外下象限2例,内上象限9例,内下象限1例.手术切口采用单切口15例,双切口13例.肿瘤切除后乳房缺损的修复方法采用直接缝合腺体20例、腋侧胸背部皮下组织瓣修复乳腺缺损7例、背阔肌瓣转移乳房成型术1例.术后并发症包括皮下积液2例,上肢水肿1例,下肢静脉血栓1例.术后病理均为浸润型导管癌,淋巴结转移4例.术后均接受放疗和6个周期的化疗,ER和(或)PR检测阳性者接受内分泌治疗.随访6~45个月,平均19个月.全部患者外形满意,随访无肿瘤复发和远处转移.结论 对于选择合适的早期乳腺癌病例,保留乳房的乳腺癌切除术是标准术式,手术安全,术后乳房外形正常,患者生存质量提高.
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HPV16、HPV18感染在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中的检测分析
目的 通过检测宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中HPV16、HPV18的感染情况,探讨其与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对宫颈组织进行HPV DNA定性检测,以光镜下病理学诊断作为CIN分级标准.结果 268例宫颈组织中HPV16、HPV18的总检出率分别为44.78%(120/268)、8.96%(24/268),CINⅡ~Ⅲ级和宫颈鳞癌组织中HPV16的检出率明显高于HPV18(P<0.05).HPV16或HPV18以单一型别感染为主,5例存在双重感染(P<0.01).HPV16的检出率随CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ~Ⅲ级和宫颈鳞癌病变程度的加重而显著增高(P<0.05).HPV18在不同宫颈病变组织中的检出率无显著性差异.结论 HPV16感染可能与宫颈癌及其癌前病变的发生发展密切相关,其定性检测对宫颈癌可以起到一定的预测作用.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和费用分析
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效,并调查其医疗费用.方法 选择我院收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者121例,分为两组:对照组(59例)为2001~2002年收治的以药物治疗为主者.治疗组(62例)为2003年至2005年收治的以无创正压通气加药物治疗者.观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、肺部啰音和动脉血气等指标.比较两组患者的平均住院天数及药物、无创呼吸机通气、普通病房、ICU病房、护理和总住院费用.结果 二组患者在治疗后其呼吸频率、心率、肺部啰音均有所改善,以治疗组改善明显,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组接受无创双水平正压通气(BjPAP)治疗结束时(低流量吸氧、自主呼吸4h以上)患者动脉血气显著改善(P<0.05).治疗组的平均住院天数(13d)较对照组(21d)短.治疗组的ICU病房费用、护理费用、药物治疗费用及住院总治疗费用均较对照组少,两组比较有显著性差异[治疗组分别为(600±200)元,(117±27)元,(3546.2±359.4)元,(8079.42±1153.27)元,对照组分别为(1600±400)元,(207±36)元,(4673.5±396.4)元,(8925.12±1063.42)元,P<0.05].结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效是肯定的.同时缩短了平均住院天数,降低平均总住院费用.
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膀胱移行细胞癌术后复发的相关因素分析
目的 探讨膀胱移行细胞癌手术后复发与相关因素的关系,并评估预后.方法 总结1999~2004年收治的140例膀胱癌手术后的复发情况并进行统计学分析.结果 膀胱癌手术后复发与肿瘤位置,数目,大小,手术方式.病理分级有显著相关性,其中肿瘤数目与复发有极显著的相关性.肿瘤数目与复发有统计学意义.结论 多发、病理分级较高、肿瘤直径大于3cm以及位于膀胱颈周围的肿瘤更容易复发,预后较差,应高度重视.多发肿瘤与复发重要.
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系统性硬化症合并皮肤淀粉样变临床分析(附6例报告及文献复习)
目的 总结系统性硬化症(SSc)并发原发局限性皮肤淀粉样变患者的临床表现.方法 对过去20年内北京协和医院诊断的系统性硬化症并发原发局限性皮肤淀粉样变患者的临床资料进行分析并与国际报道病例资料进行比较.结果 6例患者的平均年龄为51.1岁(43~60岁),均为女性,平均在诊断系统性硬化症8.5年(5~14年)后发生原发局限性皮肤淀粉样变,常见的受累部位为四肢(5例)、背部(2例)、胸部(2例)、肩部(2例)和面部(2例).所有患者都有Raynaud's 现象和肢端硬化,皮肤改变为苔癣样皮疹伴有色素沉积.病理学改变为皮肤乳头内粉红色无定形透明样物质沉积,但血管周围没有类似沉积,刚果红和结晶紫染色均为阳性.3例患者的ESR是升高的,所有患者都有高滴度的ACA,6例ANA阳性,抗Scl-70抗体及其他自身抗体均为阴性,没有其他脏器淀粉样变的证据,临床预后良好.国际报道的7例患者皮肤常见受累部位为背部,ACA和ANA阳性率低于国内病例.结论 原发局限性皮肤淀粉样变是SSc的罕见并发症,常见的受累皮肤位于四肢和胸背部,所有患者都有高滴度的ACA.局部治疗即可以改善皮肤改变,预后良好.
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大型综合医院一线护士的睡眠状况调查
目的 调查北京某大型综合医院一线护士的睡眠状况及相关因素.方法 选择北京某大型综合医院一线护士300名,由专人对其进行匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及一些睡眠卫生习惯的问卷调查.结果 实际收回问卷256份,有效问卷209份.对于怀疑失眠的问卷采取面对面的回访,根据CCMD-2-R中失眠症以及新的失眠定义,终确定护士实际失眠症患病率为27.3%,SAS评分达到焦虑状态者23.0%,SDS评分达到抑郁状态者31.1%.相关性分析显示,每周值夜班次数、做梦严重与否、SAS评分、SDS评分与匹斯堡总分存在正相关性.部分护士的睡眠卫生知识欠缺或习惯不正确.结论 北京某大型综合医院约1/3的一线护士患有不同程度的失眠症、焦虑和抑郁状态,需要引起关注.
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恶性脑膜瘤血管造影特点
目的 探讨恶性脑膜瘤的临床特点和术前定性诊断.方法 回顾性分析19例恶性脑膜瘤的临床表现和放射学检查结果.结果 本组患者临床表现与良性脑膜瘤无明显区别,10例血管造影中有7例表现为血管排列紊乱、不规则.CT可见肿瘤内低密度区,或肿瘤呈分叶状.17例行肿瘤全切,2例行大部切除.本组1例手术死亡.结论 脑膜瘤中肿瘤形状不规则、灶状坏死、缺乏钙化及血管造影中肿瘤血管不规则提示恶性脑膜瘤.
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术前ET与CEF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察
目的 比较两种不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法 46例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分为ET组和CEF组,每组23例,分别用ET、CEF化疗方案治疗,3周为1个周期.所有患者完成3周期新辅助化疗后评价疗效.结果 乳腺癌总有效率(OR)ET组为87.0%(20/23),CEF组为61.0%(14/23).两组之间有显著性差异(P<0.05).主要不良反应恶心、呕吐、厌食、脱发两组相似,ET组骨髓抑制并伴有关节肌肉疼痛及神经毒性.结论 两组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤均有效,不良反应均可耐受.ET组疗效及不良反应均高于CEF组.
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腹膜后纤维化诊治进展
腹膜后纤维化 (retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种病因不明、进展缓慢、较罕见的胶原血管病,其特征是腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生,进而包绕压迫输尿管、大血管、胆管和腹膜后腔其他脏器,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水常见.
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神经导航系统在神经外科的应用
20世纪中后期,影像引导系统(image-guidance)逐渐被引入外科手术过程.由于对高精度的特殊要求,使得影像引导技术被神经外科医师早接受并大力发展[1].
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
急性胰腺炎起病急、病情重、变化快、治疗难度大,目前以保守治疗为主.我们于2004年2月至2006年6月共收治急性胰腺炎患者68例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,报告如下.
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单克隆抗体法、愈创木酯法和免疫标准金试纸法在粪血红蛋白检测中的对比观察
粪便中血红蛋白(Hb)的检测可作为胃肠道出血的一个指标,愈创木酯法检测粪潜血干扰因素多,灵敏性和特异性较差.
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急诊治疗第一掌骨基底关节内骨折的临床观察
第一掌骨基底骨折为关节内骨折,常合并第一腕掌关节脱位,治疗上有其特殊性.我们于1999年2月至2005年4月共收治第一掌骨基底骨折患者42例,报告如下.
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妊娠期糖尿病的早期诊治对妊娠结局的影响
我们对2002年1月至2005年12月在我院产前检查并分娩的所有孕妇行妊娠期糖尿病(GDM)筛查并予饮食、运动及药物治疗,将不同孕周GDM妊娠结局进行对比,报告如下.
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彩色超声对妊娠晚期子宫瘢痕缺陷的诊断价值
瘢痕子宫破裂尤其是妊娠晚期的隐性子宫破裂是威胁母婴安全的严重并发症[1.2].我们于2002年1月至2005年1月,应用彩色超声技术对22例产前子宫下段的形成与子宫下段瘢痕进行观察,寻找产前较准确地预测子宫破裂危险度的检查方法,报告如下.
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516例妊娠期和哺乳期乳腺癌临床分析
妊娠、哺乳期发生的乳腺癌较少见.我们总结了1965年1月2005年12月516例妊娠、哺乳期乳腺癌患者的临床资料,报告如下.
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二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病率呈上升趋势.我们于2003年7月至2006年3月采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎患者116例,疗效较好,报告如下.
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辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床观察
我们对2004年1月至2006年10月在我院住院的60例不稳定心绞痛(UA)患者应用辛伐他汀治疗,与常规治疗方法进行比较,探讨辛伐他汀对血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)的影响,报告如下.
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术后早期炎性肠梗阻36例临床分析
我们于2000年1月至2006年12月共收治36例术后早期炎性肠梗阻(EPIBO)患者,报告如下.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期应用的临床观察
2004年6月至2006年6月,我们对49例围手术期2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素和皮下多次注射胰岛素控制血糖,并比较两者的疗效,报告如下.
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15例真性小眼球并发青光眼的手术治疗体会
真性小眼球是一种罕见的先天性疾病,患者常并发闭角型青光眼,药物治疗眼压难以控制,用匹罗卡品滴眼剂呈反象性反应.在滤过手术时或术后往往出现脉络膜渗漏、驱逐性脉络膜上腔出血、视网膜脉络膜脱离、恶性青光眼等并发症[1].
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
早产儿极易发生胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况.我们于2003年1月至2006年1月应用红霉素治疗早产儿喂养不耐受,疗效满意,报告如下.
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重度子痫前期剖宫产麻醉108例临床分析
重度子痫前期对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1~3].我们总结我院2002年1月至2006年11月收治的108例重度子痫前期剖宫产的麻醉处理情况,报告如下.
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意识障碍患者高压氧治疗的疗效分析
以高压氧(HBO)为主的综合治疗能明显降低意识障碍患者的致残率,因此,这些危重患者早期进行HBO治疗已成为广大医务人员的共识[1,2].
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JAK2基因与骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病(MPD)系一组克隆性血液病,其主要临床特征是成熟的功能性血细胞生成过度,病程漫长.本组疾病包括慢性髓细胞白血病(CML)、真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)及特发性骨髓纤维化(IMF).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |