北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清特异性IgG用于诊断食物过敏的分析
目的 分析261例患者血清Igc抗体的检测结果,为疑似患者提供新的食物过敏诊断线索,为进一步营养治疗提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验法(EUSA)检测患者血清中14种食物特异性IgG浓度.结果 阳性结果分为3个水平,总的检出阳性百分数依次为鸡蛋>虾>蟹>牛奶>大米>番茄>玉米>小麦>大豆>鳕鱼>牛肉>蘑菇>猪肉=鸡肉.青少年组和成年组中鸡蛋的致敏性高,猪肉和鸡肉低,其他食物敏感性顺序有所不同,但是两组间比较均无显著性差异(P>0.05).男女两组中鸡蛋、虾、蟹致敏性高,猪肉和鸡肉低,并且顺序一致,两组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论 食物特异性IgG抗体检测有利于辅助诊断食物过敏.
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遗传性毛细血管扩张症1例报告及文献复习
目的 提高对遗传性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)造成的大咯血患儿的诊治水平.方法 总结1例以大量咯血为临床表现的HHT患儿的临床诊治经过并复习相关文献.结果 通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及病史诊断为HHT,DSA结果提示右侧支气管动脉中下部发育异常、支气管动脉-肺动脉瘘、左侧支气管动脉发育异常,行经导管栓塞(transcatheter embolotherapv,TCE)治疗,随访2年,无咯血表现.在国内外报道儿童咯血原因中,血管因素属少见原因.40%的HHT患者存在肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM),70%的PAVM患者与HHT相关,2%~5%的PAVM患者为支气管动脉与肺动脉瘘.结论 遗传性毛细血管扩张症为儿童大量咯血的少见原因.DSA可以明确病变部位.利用TCE治疗并应长期随访.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PACU处理的临床分析
目的 回顾分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)患者麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)处理的临床资料,提高围术期安全性,降低并发症.方法 分析我院东区PACU收治的96例OSAHS患者,对镇静镇痛方式、呼吸机治疗、监测手段进行总结.结果 患者年龄26~62岁,体重70~112kg,呼吸暂停,低通气指数(AHI)≥40,合并高血压37例、糖尿病12例,心电图检查示ST段或T波改变22例,左心室高电压17例,完全性右束支传导阻滞9例.所有患者术后均保留经鼻气管插管PACU过夜,1例患者拔管后再插管人ICU治疗,其余患者术后第2天晨拔管返回病房,均未发生术后知晓、气管切开、术后出血.结论 重症OSAHS患者术后给予合理镇静镇痛留置气管导管过夜是安全和快速恢复的理想方式.
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辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响
目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响.方法 选择30例2型糖尿病(T2DM)患者及25例对照者,给予辛伐他汀20mg/d治疗12个月.分别于治疗前、治疗1个月及12个月时,检测肱动脉血流介导性扩张,并测定主要血脂参数、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIns)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①辛伐他汀治疗可明显改善T2DM组及对照组患者血脂水平.②辛伐他汀治疗1个月后,T2DM组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)较治疗前无明显变化[(5.94±0.87)%vs.(5.65±0.65)%,P>0.05],治疗12个月后,FMD虽有上升趋势[(6.10±0.71)%],但仍无显著性差异.辛伐他汀可明显改善对照组的FMD.③治疗12个月时T2DM组患者血清hs-CRP水平由(15.21±3.71)mg/L降至(10.51±2.90)mg/L(P<0.01).④辛伐他汀对T2DM患者FPG、Fins及HOMA-IR均无影响.结论 辛伐他汀治疗12个月,尽管可以显著降低,12DM患者血脂水平,减轻炎症反应,但受损的血管内皮功能并未得到改善.
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志贺菌cadABC基因簇缺失情况的检测与分析
目的 通过对志贺菌中cadABC基因簇缺失情况的检测,探讨编码赖氨酸利用的基因簇在志贺菌中缺失的普遍性.方法 根据大肠杆菌K-12 MGl655菌株的cadABC基因簇序列设计引物,采用PCR和核酸杂交试验检测.结果 在所检测的60株志贺菌中,41株B群菌株,5株发生了cadABC基因簇的全部缺失,36株表现为部分缺失;D群的19个菌株全部表现出部分缺失.结论 印株志贺菌的2个群5个血清型中,全部发生了cadABC基因簇的缺失,表现为完全缺失和部分缺失.志贺菌的进化可能与cadABC基因簇的缺失有关.
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AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床观察
目的 评价AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法 应用AO锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折11例.通过4~12个月(平均8个月)的术后随访,从骨折愈合、疼痛和肩关节功能等三方面评价手术疗效.结果 所有病例均骨性愈合,10例患者术后6周肩关节功能恢复良好且无疼痛,仅1例术后4个月仍有轻度肩关节活动受限和疼痛,经钢板取出、理疗及功能锻炼后效果满意.结论 AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折可获得良好的临床疗效,有固定坚强、不损伤关节面、早期功能锻炼等优点.
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平板运动试验Duke评分与房间传导阻滞的关系
目的 探讨平板运动试验中Duke运动评分(DTS)与房间传导阻滞(IAB)的关系.方法 选择胸闷、胸痛患者78例,行平板运动试验及冠状动脉造影检查.根据平板运动试验中心电图P波时限的变化分为房间传导阻滞(IAB)组和无IAB组,比较两组患者的临床特征和DTS,观察冠心病和无冠心病患者间DTS的差异.结果 IAB组患者年龄显著大于无IAB组[(61.2±10.1)岁vs.(56.8±8.7)岁,P<0.05],DTS低于无[AB组(-3.42±5.40 vs.1.73±5.60,P<0.001),不同DTS危险分层患者的比例有极显著性差异(P=0.001).无IAB组和IAB组冠心病患者间DTS有显著性差异(0.63±5.56 vs.-4.64±5.58,P<0.05).结论 平板运动试验中出现IAB的患者DTS相对较低.
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血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的意义
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)的检测在肺癌和肺结核鉴别诊断中的临床应用价值.方法 采用ELISA法检测120例肺癌患者、55例肺结核患者和50例正常对照者血清中pro-GRP、NSE和CEA的水平,应用全自动生化分析仪检测血清中ADA的水平.结果 肺癌患者血清中NSE、pro-GRP、CEA的水平分别为(29.5±13.8)ng/ml、(169.2±79.8)pg/ml、(28.6±11.7)ng/ml,均明显高于肺结核组(P<0.01);NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平[(39.3±13.7)ng/ml,(291.2±217.5)pg/ml]明显高于腺癌[(16.9±7.2)ng/ml,(79.2±48.1)pg/ml]和鳞癌[(15.2±5.3)ng/ml,(81.6±62.1)pg/ml](P<0.01);CEA在腺癌中的水平为(47.2±20.5)ng/ml,明显高于鳞癌[(21.5±9.8)ng/ml]和小细胞肺癌[(18.6±7.5)ng/ml](P<0.01).肺结核患者血清中ADA的水平明显高于肺癌患者(P<0.01).结论 血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA对于肺癌和肺结核的鉴别诊断有一定的临床意义.NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合.
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前房穿刺、可拆除缝线联合透明质酸钠在小梁切除术中的应用
目的 探讨前房穿刺、可拆除缝线联合透明质酸钠对减少小梁切除术后并发症发生的作用. 方法对51例(66眼)原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术.观察组27例(35眼)术中应用透明质酸钠、前房穿刺和可拆除缝线技术,对照组24例(31眼)行常规小梁切除术.对术后主要并发症进行比较分析. 结果浅前房:观察组5眼(14.28%),对照组14眼(45.16%),两组比较有显著性差异;有效滤过泡形成:观察组30眼(85.71%),对照组22眼(70.96%),两组比较有显著性差异;虹膜睫状体炎、前房积血、脉络膜脱离等并发症的发生,观察组分别为8眼(22.86%)、2眼(5.71%)、0眼,对照组分别为13眼(41.94%)、8眼(25.81%)、4眼(12.9%),两组比较均有显著性差异.结论 在小梁切除术中应用透明质酸钠、前房穿刺和可拆除缝线技术可减少术后浅前房等并发症的发生,提高手术成功率.
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血液净化治疗蜂蜇伤致儿童多器官功能障碍综合征1例报告并文献复习
目的 了解蜂蜇伤的致病特点,总结血液净化方法治疗蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的经验.方法 对1例儿童蜂蜇伤致MODS的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 1例6岁女童因蜂蜇伤后导致MODS,联合应用血液灌流、血液透析及连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,结合内科综合治疗,历时26d治愈出院.8个月后随访,患儿体健,无后遗症.结论 严重蜂蜇伤致MODS属临床危重症,联合血液净化治疗可有效清除内外源性有害物质,缩短病程,改善预后,降低病死率.
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血浆置换治疗肝衰竭的疗效观察
目的 观察血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效.方法 30例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换治疗,观察血浆置换前后肝肾功能、凝血功能的变化.结果 治疗后患者的血清总胆红素、直接胆红素、转氨酶降低(P<0.01),血清白蛋白水平升高(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.01).早期肝衰竭患者治疗有效率为91.67%,中期患者有效率为50%,晚期患者均无效死亡.结论 血浆置换是一种有效的治疗方法,能缓解肝衰竭患者的病情,获得病情恢复时间.血浆置换进行得越早,疗效相对越好.
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不同糖代谢状态肥胖儿童脂肪肝的发病和治疗情况分析
目的 比较不同糖代谢状态肥胖儿童血脂、肝功能及脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发生率,探讨单纯生活方式和加用二甲双胍对其治疗效果的差异.方法 选择肥胖儿童132例,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为3组.组1:糖代谢正常的肥胖儿童;组2:高胰岛素血症者,又分为单纯生活方式干预者(组2A)和加用二甲双胍者(组2B);组3:糖代谢异常者.结果 各组基线时脂肪肝的发病率组1为41.9%,组2为65.9%,组3为86.3%:脂肪性肝炎发病率分别为35.5%、53.7%、68.6%,3组比较有显著性差异(P<0.05).脂肪肝、脂肪性肝炎好转率组1分别为38.5%、54.5%,组2A分别为31.3%、30.7%,组2B分别为82.4%、64.2%,组3分别为68%、60%.结论 本组肥胖患儿脂肪肝和脂肪性肝炎发病率随代谢状况进展而逐渐升高,二甲双胍联合生活方式治疗高胰岛素血症脂肪肝和脂肪性肝炎的效果较合并糖代谢异常者更好,提示早期联合药物治疗效果好.
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血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对肝硬化患者肾功能早期损害的初步评价
血半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cvstatin C,Cvs C)可作为肾小球滤过功能受损的早期标记物,但对肝硬化患者肾功能早期损害的报道少见.为此,我们对2007年12月至2008年3月我院收治的肝硬化患者54例,检测其Cvs C水平,并与肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)进行比较,探讨Cvs C可否作为检测肝肾综合征肾功能早期损害的指标,报告如下.
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头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应10例分析
近年来,随着头孢类抗生素在临床上的广泛应用,伴随其出现的不良反应日趋增多,应用此类抗生素期间少量饮酒或接受含酒精的药物或饮料均能出现双硫仑样反应.总结我院2006年4月至2007年6月收治的10例典型病例,报告如下.
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影响呼吸机撤机成功的原因分析
前国内外对呼吸机撤机方式研究较多,且临床撤机中以自主呼吸试验(spontaneous breathing tri-als,SBT)为常用.我们观察了2006年1月至2008年5月67例患者SBT成功与否在影响撤机成功多因素中的作用,报告如下.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床观察
骨髁间骨折多为高能量损伤所致,其损伤程度重,并且股骨远端解剖复杂,治疗效果始终不十分满意.随着手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折已趋向手术治疗~([1]).
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105例TIA发作患者颈动脉粥样硬化相关危险因素分析
们对2006年1月至2008年1月收治的105例TIA患者采用彩色多普勒超声检测,观察颈动脉粥样硬化情况,并对其临床生化指标进行分析,报告如下.
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改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的临床观察
端软组织创伤缺损,常伴有骨组织的裸露.临床上多采用Moberg皮瓣推进修复.虽然存在指端和指背侧皮肤坏死的风险,且修复缺损长度不宜超过1.5cm,但因其手术操作简单、术后感觉良好且不再继续损失伤指长度等优点([1]),仍然为许多手外科医师在急诊修复中所采用.
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颅内畸胎瘤的CT和MRI诊断
颅内畸胎瘤是一种少见的先天性肿瘤,约占脑内肿瘤的0.5%~([1]),影像表现具有一定的特征性.现对我院2005年3月至2008年6月经手术病理证实的4例畸胎瘤的临床资料及CT、MRI表现进行回顾分析,报告如下.
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429株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌,在医院感染中占有非常重要的地位.近年来随着各种介入治疗手段及广谱抗生素的广泛应用,该菌对多种抗生素耐药性逐渐增强,甚至出现泛耐药菌株,治疗棘手.现对我院2008年1~12月门诊及住院患者429株铜绿假单胞菌的临床分布特点和耐药状况进行调查分析,为临床合理应用抗生素提供依据,报告如下.
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掌跖脓疱病28例临床分析
掌跖脓疱病是一种原因不明的,仅发生掌跖,以在红斑基底上发生成簇无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病.近几年来在我区境内较为常见,现将我科2008年1~8月诊治的28例报告如下.
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主动脉全弓置换术研究进展
目前,主动脉全弓置换术仍然是心血管外科复杂、风险高的手术之一.为提高手术及术后生存率,临床相关研究主要集中在术式的改进和术中脑保护方法两方面,现就此综述如下.
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脑卒中后抑郁药物治疗进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生以后,患者除神经功能缺损外,还出现以情绪低落、消极悲观、自罪、焦虑、依赖、易激惹、兴趣减退、意志缺乏、淡漠、认知障碍等症状为主的病症,是卒中后的一个普遍及严重的并发症,发生率为20%~60%~([1]).
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布洛伪麻分散片致过敏性哮喘1例报告
患者男,60岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难30min于2006年2月21日来院就诊.患者2d前出现鼻塞、咳嗽,自服布洛伪麻分散片2片,每片含布洛芬200mg、盐酸伪麻黄碱30mg(吉林修正药业集团股份有限公司,批号050102),约30min后感觉呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀,同时伴腹痛,稀便4次.患者既往有支气管哮喘病史.
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系统性红斑狼疮合并严重高脂血症1例报告
患者女,19岁,因多关节肿痛伴脱发3个月,发现乳糜血2周于2007年10月10日入院.患者3个月前出现低热,双侧踝、腕、掌指关节及近端指间关节肿痛伴晨僵,脱发,日晒后前臂出现红斑.
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急诊应用无创正压通气的临床分析
近年来由于无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)具有减少患者不舒适感、疗效确切、节省医疗费用等优点,在临床应用越来越广泛.现总结我院急诊内科2005年1月至2008年6月35例因疾病导致急性呼吸衰竭行无创正压通气患者的临床资料,对其病因、病情、疗效等进行回顾性分析,报告如下.
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2型糖尿病大血管病变与P-选择素、血小板活化因子及超敏C反应蛋白的相关性研究
糖尿病大血管病变以发展迅速、多部位、严重的动脉粥样硬化为特点,是糖尿病患者致死的主要原因.炎症反应在2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发病机制中起关键性作用.P-选择素与介导活化血小板、内皮细胞与白细胞等的黏附密切相关.研究显示,血清可溶性P-选择素水平可作为动脉粥样硬化发生的一个分子标志~([1]).
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血液透析患者中心静脉置管致中心静脉狭窄临床分析
血管通路问题是血液透析患者面临的主要问题,尽管动静脉内瘘是尿毒症患者首选的血管通路,但近年来中心静脉置管在血液透析患者中的使用呈增加趋势~([1]).中心静脉置管的并发症除了常见的感染及血栓外,还有严重的迟发并发症--中心静脉狭窄.中心静脉狭窄不仅可引起狭窄血管远端血液回流障碍,导致上肢、头颈及胸部水肿,还可严重影响患侧的血管通路功能.
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2006-2008年房山区第一医院门诊抗糖尿病药物应用分析
为了解抗糖尿病药物的使用情况和应用趋势,对我院2006年1月至2008年12月抗糖尿病药物的应用情况进行调查分析,报告如下.材料与方法从我院药库计算机系统中调出门诊2006-2008年抗糖尿病药物(只包括西药品种)的出库记录,记录药品名称、规格、单价、数量、金额,所得数据应用Excel进行统计分析.
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医院内部实行传染病网络直报前后疫情报告状况的比较
2004年国家实施了法定传染病网络直报,改变了手工方式实施监测、层层报告审批等导致疫情信息严重滞后的落后模式,提高了疫情报告从医院传染病管理部门到国家CDC的及时性~([1]).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |