北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维吾尔族与汉族甲型肝炎临床特征对比分析
目的 探讨维吾尔族甲型肝炎与汉族甲型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析维吾尔族甲型肝炎患者311例(成人13例,儿童298例),汉族成人甲型肝炎患者29例的临床资料.结果 维吾尔族组年龄(4.1±5.4)岁,明显低于汉族组[(29.2±11.2)岁].维吾尔族儿童组急性无黄疸型肝炎患者比例(19.8％)高于汉族成人组(3.4％),恶心发生率(28.2％)低于维吾尔族成人组(61.5％)和汉族组(51.7％),总胆红素[46 (3～336)μmol/L]亦低于维吾尔族成人组[116 (7～182)μmol/L]和汉族组[74(13～229)μmol/L].维吾尔族儿童组患者发生3例肝衰竭,成人组无肝衰竭发生.结论 维吾尔族甲型肝炎患者以儿童为主,以无黄疸型肝炎为主,年龄小,维吾尔族儿童甲型肝炎患者应警惕出现肝衰竭.
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松花粉水提取物对四氯化碳诱导肝细胞损伤的保护作用
目的 探讨松花粉水提取物在体外对人正常肝细胞氧化损伤的保护作用.方法 应用体系终浓度为40 mmol/L四氯化碳(CCl4)条件培养液制备体外人肝细胞系L-02氧化损伤模型,同时加入不同浓度的松花粉提取物共培养,通过水溶性四氮唑(WST-1)法检测肝细胞增殖活性,全自动生化分析仪检测肝细胞上清液转氨酶活性,病理切片观察肝细胞形态变化.结果 CCl4对肝细胞增殖活性、功能及形态均有明显毒性作用,可使肝细胞增殖活性降低29.8％～38.4％,天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高22.3％,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高99.2％;正常肝细胞形态发生明显变化,胞核胞浆固缩,细胞生长排列混乱.松花粉提取物干预对上述细胞的增殖活性保护作用不显著,但可使CCl4损伤肝细胞的AST降低14.8％～27.3％,ALT降低39.8％～70.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);并对肝细胞胞浆胞核固缩现象有明显改善,高浓度松花粉(400 mg/L)干预组细胞形态接近正常,ALT明显降低(P＜0.05).结论 松花粉提取物对CCl4损伤L-02细胞的增殖活性保护作用不明显,但对肝细胞形态和功能损伤具有有效保护作用.
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干扰素应答不佳或不耐受的慢性乙型肝炎患者序贯应用替比夫定的临床观察
目的 评价对干扰素应答不佳或不耐受(poor interferon response or can not tolerate,PIRCT)的e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,序贯应用替比夫定(LDT)治疗的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、前瞻性队列研究方法.PIRCT患者停用干扰素,给予LDT(600mg/d)序贯治疗72周,于治疗基线及每12周进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)标志物、HBV DNA载量的检测,观察不良反应发生情况.结果 序贯LDT治疗48周时,ALT复常率为100.0％,HBV DNA不可检出(＜20 IU/ml)率为97.2％,HBeAg血清学转换率为38.9％,出现病毒学反弹2例 未观察到周围神经炎及肌病的发生.结论 PIRCT的HBeAg阳性的CHB患者停用干扰素后序贯LDT治疗48周疗效较好,安全性良好,无需洗脱期,是值得尝试的临床策略.
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阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者的耐药分析
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)治疗失败慢性乙型肝炎(CHB)患者的基因型耐药情况.方法 收集ADV治疗失败CHB患者的血清样本及临床资料,将患者分为病毒学突破组与应答不佳组,应用PCR产物直接测序法联合焦磷酸测序法进行基因型耐药检测;比较两组患者耐药发生情况,并分析耐药发生与患者抗病毒治疗的关系.结果 共210例ADV治疗失败的CHB患者纳入研究,其中病毒学突破组106例,应答不佳组104例.两组共检出耐药变异67例(31.9％),其中rtA181V/T位点变异38例(18.1％),rtN236T变异7例(3.3％),rtA181V/T+rtN236T联合变异22例(10.5％).病毒学突破组耐药检出率显著高于应答不佳组(42.5％ vs.21.2％;x2=10.961,P=0.0009).病毒学突破组rtA181T变异患者比例低于应答不佳组(28.9％ vs.59.1％;x2=5.676,P=0.017).病毒学突破组拉米夫定(LAM)经治换用ADV患者的ADV耐药基因变异检出率显著高于ADV初治患者(56.5％ vs.31.7％;P=0.010).应答不佳组LAM经治换用ADV的耐药基因变异检出率亦显著高于ADV初治患者(31.3％ vs.12.5％,P=0.020).结论 ADV治疗失败患者ADV基因型耐药检出率为31.9％,对于ADV治疗≥48周应答不佳者,即使未出现病毒学突破,也应酌情考虑进行耐药检测.
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慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常患者转归情况及抗病毒疗效分析
目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)合并甲状腺功能异常(thyroid dysfunction,TD)患者的抗病毒疗效及TD转归.方法 采用前瞻性研究方法,对2008年8月至2011年3月收治的符合纳入标准的CHC患者采用标准抗病毒治疗方案[聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/周,联合利巴韦林10.6～15.0 mg/(kg.d)],疗程48周,停药后随访至24周.于基线治疗第12、24、48周及停药后24周复查丙肝病毒(HCV)RNA、甲状腺功能,分析抗病毒治疗效果及TD转归.结果 194例患者完成48周的抗病毒治疗.随访24周,TD组脱落2例,非TD组脱落1例.TD组50例患者中共17例甲状腺功能复常,占34.0％,其中基线TD、治疗中新出现TD患者分别有17.4％ (4/23)与48.1％(13/27)出现甲状腺功能复常,后者明显高于前者,差异有统计学意义(x2=5.202,P=0.037).TD组12周早期病毒学应答(EVR)率为44.2％(23/52),非TD组为54.2％(77/142);TD组治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为59.6％(31/52),非TD组为58.5％(83/142);TD组治疗结束后随访24周持续病毒学应答(SVR)率为60.0％(30/50),非TD组为54.6％(77/141).两组EVR 、ETVR、SVR的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TD不影响干扰素的抗病毒治疗效果.完成治疗后随访24周,部分TD可复常,干扰素治疗后合并TD者其临床转归明显优于基线合并TD者.
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基于替诺福韦酯的联合抗病毒治疗方案对应答不佳或耐药慢性乙型肝炎患者的疗效
目的 探讨基于替诺福韦酯(TDF)的联合治疗对既往核苷(酸)类似物(NAs)应答不佳/耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 对NAs应答不佳/耐药的CHB患者予以入组,给予以TDF为基础的抗病毒治疗,一组为NAs组,给予TDF+拉米夫定(LAM) 、TDF+恩替卡韦(ETV);另一组为干扰素(IFN)组,给予TDF+IFN、TDF+LA M+IFN、TDF+ETV+IFN.预计疗程48～96周.比较两组患者抗病毒的疗效.结果 入组68例(NAs组41例,IFN组27例)患者基线耐药检测阳性率为77.9％.治疗48周,NAs组和IFN组乙肝病毒(HBV) DNA下降分别为(3.52±2.42) lgIU/ml、(3.62±1.29)lgIU/ml(P=0.832),HBV DNA转阴(＜20 IU/ml)率分别为73.1％、96.3％(P=0.043).IFN组较NAs组e抗原(HBeAg)下降更明显[(1.07±1.30)lgCOI vs.(0.35±0.98)lgCOI,P=0.017].NAs组和IFN组表面抗原(HBsAg)下降分别为(0.09±0.61)lgIU/ml、(0.54±1.05)lgIU/ml (P=0.015).48～96周的延长疗程中NAs组和IFN组分别有1例、3例患者出现HBsAg转阴.结论 以TDF为基础的联合治疗方案可有效抑制病毒复制;在HBeAg及HBsAg转阴/转换率方面,IFN组更具优势.
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老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策
目的 应用营养风险筛查-2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险,制定相应干预策略.方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例.其中观察组为老年人(A组),年龄≥65岁37例,对照组(B组)年龄≤64岁179例.采用上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况,NRS-2002评估患者营养风险.记录患者的体质指数(BMI)、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时肝功能Child-Pugh分级和出院转归.结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组(51.4％ vs.33.0％,P=0.034).以TSF及AMC评价患者营养状况,A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义.入院时有营养风险的患者中Child-Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者(29.5％ vs.19.6％,P＜ 0.001),而A组和B组Child-Pugh分级的构成比无明显差异.有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者(11.5％ vs.2.9％,P=0.016).结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高.有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差,生活质量下降,需要积极进行营养干预.
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以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗肝硬化合并幽门螺杆菌感染的临床观察
目的 评价以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果及治疗安全性.方法 选择2009年1月至2013年1月收治的肝硬化患者125例,行胃镜检查,碳14尿素呼气试验(14C-UBT)确定是否有Hp感染.Hp阳性者接受埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林或替硝唑治疗7～14d.治疗结束4周后复查14C-UBT,并监测治疗期间患者的不良反应,比较治疗前后的肝、肾、凝血功能和血常规.结果 肝硬化患者Hp现症感染率为57.6％(72/125),Child-Pugh A至C级患者的Hp感染率分别为42.9％、57.5％、68.0％,但差异无统计学意义(P=0.215);肝功能Child-Pugh评分C级患者的溃疡病发生率[68.0％(34/50)]显著高于A级[28.6％(10/35)]和B级[32.5％(13/40)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).72例患者Hp根除率为79.2％(57/72).在保肝治疗的基础上,72例Hp阳性患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别由治疗前的(97.83±34.42)U/L、(131.37±37.53)U/L、(75.85±23.74) μmol/L降至(42.56±8.78)U/L、(60.26±10.27)U/L、(32.29±6.78)μmol/L,P值分别为0.005、0.019、0.008.抗Hp治疗前后,患者的凝血功能、血常规、肾功能无明显变化.结论 肝硬化患者溃疡病发生率随Child-Pugh分级增高逐渐升高,以埃索美拉唑和左氧氟沙星为基础的三联疗法适用于肝硬化患者.
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两种恩替卡韦片剂治疗慢性乙型肝炎患者的肝纤维化动态观察
目的 评价慢性乙型肝炎(CHB)患者接受抗病毒治疗后肝纤维化指标的变化.方法 选择2008年10月至2014年4月接受马来酸恩替卡韦或者恩替卡韦治疗的CHB患者作为研究对象.患者随机分为两组,A组给予0.5 mg/d恩替卡韦片,B组给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共48周.此后所有患者均给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共24周.于基线和治疗72周后进行透明质酸(HA)、肝纤维化指数(Fibroindex)、血清HBV标志物检测和分析,比较两组肝纤维化的变化情况.结果 共184例患者纳入,男134例(72.8％),女50例(27.2％),HBeAg阳性146例(79.3％).A组和B组基线血清HBV DNA分别为7.7(6.5,8.2) log10 IU/ml,7.6(6.5,8.2)log10 IU/ml(Z=0.078,P=0.938);72周HBV DNA分别为1.3(1.3,1.9) log10 IU/ml和1.3(1.3,2.1)log10IU/ml(Z=0.066,P=0.947),组内前后比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001).A、B组基线HA分别为37.4(20.7,55.0)μg/L和34.0(22.2,56.5)μg/L (Z=0.161,P=0.872); 72周时HA分别为24.7(17.9,36.6)μg/L和25.8(20.0,35.1)μg/L(Z=0.519,P=0.603),组内前后比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001).A、B组基线Fibroindex分别为1.7(0.6,3.6)和1.7(0.6,4.1)(Z=0.073,P=0.941); 72周时Fibroindex分别为0.5(0.2,1.1)和0.5(0.1,1.2)(Z=0.143,P=0.887),组内前后比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).基线和72周Fibroindex均与基线体重和年龄呈正相关(P＜0.05),与性别、基线HBV DNA、基线HBeAg状态呈负相关(P＜0.05).结论 马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗CHB患者可降低血清HBV DNA水平,还可使血清HA和Fibroindex指数较快下降,改善肝纤维化 男性、基线体重大、基线年龄大、基线HBeAg阴性、基线HBV DNA低者的肝纤维化较重.
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腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦联合手术治疗艾滋病合并唾液腺恶性肿瘤的初步观察
艾滋病患者免疫功能低下,可发生唾液腺恶性肿瘤,且常难以承受术后放、化疗带来的不良反应[1].为降低术后高复发率和远处转移率,我们对2008年7月至2014年8月收治的8例唾液腺恶性肿瘤的艾滋病患者,应用腺病毒为载体的单纯疱疹病毒-胸苷激酶(ADV-TK)/更昔洛韦(GCV)系统代替放、化疗,取得初步疗效,报告如下.
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乙肝e抗原阴性慢性乙型肝炎的形成机制和临床特点
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,全球约20亿人曾感染HBV,慢性HBV感染者达3.5亿,每年死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约有100万人.其中e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)占慢性HBV感染者的比例正逐年升高[1,2],同时HBeAg阴性CHB也是肝病终末期病变的高发人群.
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肝细胞癌非手术治疗的进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中居第5位,病死率居第3位[1].近年来虽然随着手术技术及射频消融等治疗手段的不断发展,越来越多的患者获得了根治性治疗,但这部分患者占初治患者比例依然不够理想,只有30％左右,而且患者根治性治疗后复发转移率依然居高不下.对于丧失根治性治疗机会或者复发转移的患者,放化疗等传统治疗方法效果局限[2].
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脂肪性肝病对慢性乙型肝炎疾病进展及抗病毒应答的影响
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1].因此,有必要探讨加重慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织损伤及导致其预后不良和抗病毒治疗应答差的危险因素,而脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)可能是危险因素之一.当前日益增多的主要是与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD).
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原发性胆汁性肝硬化合并肺孢子菌肺炎1例报告
患者 女,43岁,因“腹胀、皮肤黄染2月余,伴发热、胸闷、干咳1周”于2013年4月10日住院.患者2月余前出现腹胀,皮肤及巩膜黄染,尿黄.血常规检查:白细胞(WBC)3.76 ×109/L,血红蛋白(Hb)97 g/L,血小板(PLT)116×109/L;丙氨酸氨基转移酶(ALT)43.7 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)84.7 U/L,白蛋白(ALB)27.8 g/L,总胆红素(T-BIL)255.5μmol/L,直接胆红素 (D-BIL)123.3 μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)68％.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性.抗核抗体(ANA) 1∶320,抗线粒体抗体(AMA) 1∶1000,A-MA-M2＞800.
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慢性乙型肝炎患者外周血调节性B细胞与乙肝病毒DNA定量的相关性
细胞免疫应答在乙型肝炎病毒(HBV)感染后的清除过程中发挥了重要的作用,但是研究发现,慢性乙型肝炎患者体内特异性T细胞对HBV呈现了免疫低反应性,其确切机制仍不清楚.传统观点认为B细胞主要发挥体液免疫应答和抗原提呈作用.实际上,B细胞也具有免疫负调节作用.近的研究证实,调节性B细胞(Bregs)在自身免疫性疾病、炎症性疾病和癌症中具有致病作用.
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慢性乙型肝炎患者抗病毒药物依从性与疗效的研究
全球每年死于乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病的人数约100万[1].大量循证医学证据表明长期、有效的抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的预后,但长期治疗中患者的依从性会直接影响到治疗效果.我们对2008年10月至2009年5月应用阿德福韦酯(ADV)治疗的CHBⅣ期患者观察漏服率与疗效的关系,报告如下.
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设立科研护士岗位初探
临床研究护士(clinical research nurse,CRN)起源于美国,发展至今已有近40年的时间,在医院临床试验中发挥着重要作用.目前国际上CRN已形成较为独立的工作范畴,其工作内容和工作任务明确,美国在2010年成立了国际临床研究护理协会,为全球临床研究护理的发展提供了交流的平台.CRN作为临床研究团队成员之一,担负着对患者或健康受试者临床研究的特殊护理工作.美国国家卫生研究院(NIH)作为一所国家科研机构,护理工作与临床试验研究密不可分.
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中英传染病教学模式的比较研究与建议
高等教育全球化对现代医学教育提出了新的挑战,留学生教育是高等教育的重要组成部分,成为反映高等教育水平的重要标志[1.2].中国与西方发达国家的医学教育在许多方面还存在差距,在教育模式、教学体系、课程设置、教学方法和教育理念等方面均有较多不同[3].为了加快国际化战略实施,首都医科大学国际学院自2010年开始招收留学生,留学生生源来自及印度、巴基斯坦等20多个国家.
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传染病双语教学中存在的问题和对策
传染病或感染性疾病是内科学重要分支,传染病教学对于全科和专科医师培训具有重要意义.随着我国医学领域与国际快速接轨,越来越凸显英语在我国传染病教学中的重要性.双语教学是指在课堂上能够熟练运用汉语、英语两门语言进行教与学,并熟练运用双语进行学科学习、思考和研究[1].首都医科大学附属北京佑安医院是全国早尝试传染病双语教学的院校之一,现将传染病双语教学中的经验和存在问题及其对策,报告如下.
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医院建立肝病结构化电子病程记录进行精益管理的思路和方法
精益管理是一种能实现持久发展、永驻员工工作热情的管理体系.电子病历作为一种全新的病程记录形式,已在很多医院得到应用,是医院精益管理的重要组成部分,有利于提高医疗质量和工作效率,促进医院的信息化管理[1].首都医科大学附属北京佑安医院通过建立肝病结构化电子病程记录系统,探讨了医院精益管理的一些思路和方法,报告如下.
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北京21家市属医院科技成果转化调查
目的 探讨北京21家市属医院科技成果转化的现状和存在的问题,探索医院科技成果转化和产业化创新举措.方法 通过问卷形式对北京市医院管理局所属21家市属医院的科研工作者进行调查,了解科技成果转化情况 结果 2000年1月1日至2013年12月31日21家市属医院共有科技成果587项,已转化进入市场57项,转化率9.7％;外科、内科等为北京市属医院的成果高产学科;产业转化类成果估计市值大部分集中在100万～500万元;近5年市属医院科研投入人民币5亿元,其中政府投入占76.6％,医院自有经费占20.8％.结论 市属医院科技成果转化主要存在转化资金不足、转化比例小、价值不高,成果产出依赖优势专业等特点,可从增加投入、加强院企合作、培训宣讲、人才培养等方面探索解决问题的措施.
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干扰素在慢性乙型肝炎及耐药患者中的应用
随着慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的普及,越来越多的患者接受了核苷(酸)类似物(nucleotide and nucleotide analogs,NAs)抗病毒治疗.虽然NAs治疗能够有效地抑制乙肝病毒(HBV)DNA复制,但其难以达到免疫控制的停药终点,患者需要长期用药.而随着用药时间的延长,HBV发生NAs相关耐药的几率增加,针对耐药患者制定能够停药的治疗方案是目前临床亟待解决的问题.
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干扰素诱发自身免疫性血小板减少性紫癜
21岁女性,主因“乙肝表面抗原阳性15年余,牙龈出血1周余”入院.2年前确诊为e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎,予干扰素联合核苷(酸)类似物拉米夫定(LAM)长期抗病毒治疗.治疗过程中定期监测,无明显不良反应.治疗第20个月获HBeAg血清学转换,表面抗原(HBsAg)滴度进行性下降.1周前血小板骤然下降至8×109/L.血小板严重下降的原因考虑为自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),依据为:①聚乙二醇干扰素α-2a相对LAM容易引起血象改变;②抗血小板抗体阳性、抗核抗体滴度急剧上升,抗SSA抗体(+),而以往为阴性;③骨髓穿刺结果考虑AITP可能性大;④其他(如肿瘤、非甾体类药物等)病因引起的血小板减少可被排除;⑤血栓性血小板减少性紫癜可除外;⑥应用糖皮质激素和丙种球蛋白效果好.提示在干扰素治疗的全程中均应密切注意血常规的变化.出现血小板严重减少者,应先甄别病因,对症处理.
关键词： 干扰素 自身免疫性血小板减少性紫癜 -
重视慢性乙型肝炎抗病毒治疗的停药终点问题
目前针对慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗病毒治疗包括两大类药物,一类是干扰素,例如聚乙二醇干扰素(Peg-IFNα);另一类是核苷(酸)类似物(NAs).大量的循证医学证据表明,有效的抗病毒治疗可抑制HBV复制,延缓肝脏纤维化的发生,降低肝细胞癌的发病率,改善患者预后[1].然而由于CHB发生、发展的长期性与复杂性,在现实的临床诊疗过程中,以减少肝硬化、肝功能失代偿及原发性肝癌等终点事件作为临床研判疗效的“硬终点”是不现实的.取而代之的是长期的肝功能正常,乙肝病毒(HBV)DNA持续抑制、e抗原(HBeAg)血清学清除/转换、表面抗原(HBsAg)清除等指标.
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2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南解读
慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)靶向治疗药物研发的成功显而易见.2014年上半年有3个新的直接抗病毒药物(DAAs)在欧洲上市,为此,欧洲肝病学会(EASL)发布了新的丙型肝炎指南[1].在引入DAAs之前,聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)联合利巴韦林(RBV)作为间接抗病毒药物是长期以来治疗CHC的标准方案[2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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