北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大脑中动脉瘤和烟雾病伴发脑梗死的临床对比分析
目的 总结大脑中动脉瘤和烟雾病患者所伴发脑梗死的临床不同特点.方法 回顾分析2008年6月至2009年6月北京天坛医院收治的10例大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死与16例烟雾病伴发脑梗死患者资料.对比分析2组患者的年龄、性别、梗死部位、梗死程度等情况.结果 10例大脑中动脉动脉瘤患者中,男4例,女6例,平均年龄(57.3±4.11)岁,伴多发腔梗死7例,累及基底节和胼胝体等区域3例,脑梗死体积(4.82±2.05)cm3.16例烟雾病患者中,男9例,女7例,平均年龄(28.6±10.06)岁,伴发脑梗死累及4个脑叶者2例,累及3个脑叶者4例,累及2个脑叶者8例,累及基底节和半卵圆中心1例,多发腔梗1例,脑梗死体积(22.3±12.06)cm3.结论 大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死患者多为老年人,多累及脑白质深部,体积较小;烟雾病伴发脑梗死患者多为青壮年,多累及多个脑叶,体积较大.
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北京昌平地区362例心脏骤停相关原因的分析
目的 分析我院急诊科心脏骤停患者的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高急救的成功率.方法 依据文献,对所有与心脏骤停有关的因素预制成表格.选择2009年1月至2011年12月我院急诊科接收的362例心脏骤停患者,将其相关因素填入表格进行分析.结果 362例中145例有明确心血管病史(40.1%),75例有明确脑血管疾病(20.7%),28例因各类中毒发生心脏骤停(7.7%).年龄> 60岁者275例(76.0%);男性多于女性,男女之比为2.5∶1.以冬季发生率高(38.4%);以0~8点左右为高发时段(48.1%).仅15例复苏成功,复苏成功率为4.1%.结论 心脏骤停以心源性为主,> 60岁者患有心血管病的男性应加强治疗,可减少心脏骤停的发生.
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巨大纵隔肿瘤的诊断与外科治疗
目的 总结32例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验.方法 总结2000年至2009年在北京协和医院胸外科住院并行手术治疗的32例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料并进行文献复习,详细分析该病的临床表现、诊断及外科治疗方法.结果 32例患者均成功进行手术治疗.其中肿瘤完整切除25例,大部切除7例.切除肿瘤同时行部分心包切除5例,肺楔形切除5例,肺叶切除1例.32例患者无围手术期死亡.结论 手术是巨大纵隔肿瘤主要治疗方法.术前明确诊断与手术方式的选择尤为重要,诊断主要依靠X线、B超和CT.正确选择合适的切口和手术技巧是治疗成功的关键.
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荧光原位杂交技术在膀胱癌检测中的临床应用研究
目的 分析比较荧光原位杂交技术(FISH)与尿液脱落细胞学在膀胱尿路上皮肿瘤检测中灵敏性与特异性的差异.方法 2007年6月至2008年12月,收取20例健康人群的新鲜尿液,应用荧光标记的3号、7号、17号染色体着丝粒探针及p16位点探针,对尿液脱落细胞进行FISH检测,建立正常人群的阈值;留取临床确诊的93例膀胱上皮肿瘤患者的尿液标本,同时进行尿液脱落细胞学检查及FISH检测,对比尿液脱落细胞学检查及FISH检测结果,对FISH、尿液脱落细胞学检查检测膀胱尿路上皮癌的敏感性和特异性进行统计学分析.结果 FISH、尿液脱落细胞学检测膀胱尿路上皮癌总的敏感性分别为90.78%% (69/76)和48.10%%(38/79),P<0.01,特异性分别为82.35%(13/17)、92.85%(13/14),P>0.05.FISH检测膀胱尿路上皮癌的敏感性优于尿液脱落细胞学检查,而两者在特异性方面无统计学意义.结论 FISH技术可以提高膀胱尿路上皮肿瘤的诊断率,优于尿液脱落细胞学检查,是膀胱尿路上皮肿瘤筛查中新的无创性的检查方法.
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重组鼠白细胞介素12对急性放射病小鼠的佳防护时间
目的 观察重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)对急性放射病小鼠的佳防护时间.方法 56只BALB/c小鼠均给予60Coγ射线6.0 Gy一次全身照射,照射后随机分为照射对照组、rmIL-12照射前治疗组、照射后治疗组及照射前+照射后治疗组4组.3个治疗组分别于照射前24 h、照射后1h、照射前24 h+照射后1h给予腹腔注射rmIL-12 20 μg/kg,观察照射后小鼠一般表现、外周血细胞计数、骨髓有核细胞集落生成情况.结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善;血小板开始恢复时间较对照组提前(11 d vs.14 d),3个治疗组血小板低值占照射前的比例(16.5%、22.4%、18.9%)高于对照组(8.1%,P<0.01);白细胞<50%天数较对照组缩短(17d vs.21 d),恢复速度快于对照组(P<0.05);骨髓有核细胞集落培养示rmIL-12治疗组混合细胞集落形成单位(CFU-Mix)明显高于对照组(P<0.01),3种给药方案间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rmIL-12可明显促进急性放射病小鼠造血功能.尤其是巨核系的恢复,3种给药时间方案治疗作用相当.
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α1-肾上腺素受体通过GABAB受体调控脊髓背角神经元谷氨酸能突触传递
目的 研究下行去甲肾上腺素系统α1-肾上腺素受体通过GABAB受体调控脊髓背角感觉神经元谷氨酸能突触传递的机制.方法 在急性切取的腰段脊髓切片上,利用全细胞膜片钳法记录α1-肾上腺素受体激动剂苯肾上腺素刺激诱发的脊髓背角浅层神经元谷氨酸能兴奋性突触后电流(eEPSCs),给予GABAB受体特异性拮抗剂CGP55845,进一步观察GABAB受体在苯肾上腺素对突触终末eEPSCs调节过程中的作用.结果 苯肾上腺素显著降低初级传入末梢单突触和多突触eEPSCs幅度,在突触后GABAB受体被从胞内阻断的条件下,再灌流CGP55845,阻断谷氨酸能突触前GABAB受体,可部分拮抗苯肾上腺素对刺激引发的EPSCs (eEPSCs)幅度的抑制作用.结论 位于脊髓背角神经元α1-肾上腺素受体,通过GABAB受体抑制初级传入纤维兴奋性谷氨酸能神经冲动的传入,这种突触前对谷氨酸释放的调节可能是下行肾上腺素能系统对伤害性刺激调控的作用机制.
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不同剂量右美托咪啶在清醒气管插管中适剂量的比较
目的 探讨不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼用于清醒气管插管的适剂量.方法 择期全麻手术患者60例,随机分为3组,每组20例.患者入室后静脉给予阿托品0.3 mg,监护吸氧,静息5 min后静脉推注舒芬太尼5μg,同时静脉泵注Dex 10 min(A组:0.5 μg/kg,B组:0.75 μg/kg,C组:1.0 μg/kg);Dex输注6 min后行气道表面麻醉;Dex输注完成5 min后,经口气管插管.记录给药及插管过程中的血流动力学和呼吸指标的变化情况,同时记录Ramsay镇静评分、诱导期间不良反应,评估气管插管条件.术后24h对患者进行随访.结果 B组插管前镇静评分为(4.3±0.7)分,高于A组的(3.3±0.4)分(P<0.05);C组为(4.6±0.7)分,显著高于B组(P<0.05).A组插管后心率由(63.7±6.7)次/min升高到(72.4±7.1)次/min (P< 0.05);B组由(64.9±6.3)次/min升高到(65.8±6.0)次/min;C组由(60.9±7.8)次/min升高到(61.6±7.2)次/min,但差异无统计学意义(P>0.05).B、C组插管后血压较插管前无明显改变(P>0.05).A、B组心血管不良反应发生率均为5%,C组为30%(P< 0.05).B组患者对插管的总体满意度为(1.7±0.6)分、C组为(1.6±0.6)分,优于A组的(2.2±0.7)分(P<0.05).结论 Dex复合舒芬太尼可以有效用于清醒气管插管.Dex 0.75 μg/kg复合舒芬太尼5μg,可以显著抑制气管插管应激反应,是较为合理的临床用药剂量.
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巨大左心室心脏瓣膜病手术的麻醉策略及围术期处理
目的 探讨巨大左心室心脏瓣膜手术的麻醉策略及围术期处理要点.方法 选择126例合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者接受手术.均采用全凭静脉方法,持续泵注异丙酚维持麻醉,并根据血流动力学及脑电双频指数(BIS)监测,间断静注舒芬太尼及哌库溴铵,保证BIS< 50.结果 全部患者麻醉诱导平稳,顺利度过手术期.术后早期发生室性心律失常46例(36.5%),多器官功能不全26例(20.6%),低心排综合征14例(11.1%).本组患者围手术期死亡4例,病死率3.2%.2例死于继发于低心排综合征的多脏器功能衰竭,2例死于室颤.结论 巨大左心室危重心脏瓣膜病应积极采取左心功能辅助,以及加强对室性心律失常的防治.术后早期左心室即开始明显回缩,但左心室收缩功能较术前降低.
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腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的研究
目的 探讨腹腔镜下Palomo手术在治疗小儿精索静脉曲张中的应用.方法 总结2007年7月至2011年9月,采用腹腔镜Palomo术对85例(年龄6~15岁,平均11岁9个月)精索静脉曲张患儿进行治疗及术后对所有患儿进行跟踪随访的结果.结果 本组患儿均成功接受腹腔镜Palomo术,手术时间20~50 min,平均28 min;平均住院时间5d.术后随访3~24个月,无复发.结论 腹腔镜Palomo术是一种安全可靠的手术方法.
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法洛四联症术后急性呼吸窘迫综合征治疗体会(附5例报告)
法洛四联症术后急性呼吸窘迫综合征(actue respiratory distress sundrome,ARDS)起病急,进展快,如抢救不及时可导致呼吸心跳骤停危及生命.我院自2006年7月至2011年4月共收治法洛四联症65例,有5例术后出现ARDS.现将此5例治疗经过总结如下.临床资料1.一般资料:本组5例,男3例,女2例,年龄6个月~5岁.均在全麻、低温、体外循环下行法洛四联症根治术,均跨环补片,术后停机顺利,给予多巴胺、多巴酚等药物维持循环稳定,术后呼吸机辅助呼吸.
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bax/bcl-2 mRNA在甲状腺功能减退合并妊娠期高血压胎盘组织中的表达
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是随着妊娠出现并加重的、全身小动脉痉挛导致高血压为主要临床表现的疾病,可造成多脏器功能损伤甚至衰竭.2010年1月至2011年6月,我们采用原位杂交法检测bax/bcl-2 mRNA表达,探讨胎盘bax/bcl-2 mRNA比值的表达趋势,报告如下.
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急性间歇性血卟啉病的诊治体会(3例报告)
急性间歇性血卟啉病(AIP)是一种血红蛋白代谢障碍而引起卟啉或卟啉前体在体内蓄积的遗传代谢性疾病,是卟啉病中常见的一种[1],发病率极低,多为个案报道.为提高对该病的认识,结合我院3例确诊患者,回顾诊疗过程,总结如下.
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全口长桥固定义齿177临床分析
我院应用全口长桥固定义齿修复技术对牙列重度磨耗,缺牙较多,牙周组织不健康、残根残冠较多,多有咬(牙合)面磨耗,咬(牙合)垂直距离减低的患者进行治疗,疗效肯定,现报告如下.对象与方法1.一般资料:选择2008年1月至2010年12月在我院就诊的177例中老年患者,男123例,女54例;年龄48~79岁,平均64.5岁.其中牙齿发育畸形伴重度磨耗者31例.纳入标准:全口缺牙0~14颗,单颌缺牙不超过10颗.修复前,先为患者余留牙及残冠、残根进行拍片,无保留价值的拔除,余牙行完善的牙周、牙体、牙髓治疗.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析
近年来,国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势[1],其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后[2].前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用,使早期诊断前列腺癌成为可能,为前列腺癌患者得到及时救治提供可靠依据,总结42例可疑前列腺癌患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的结果进行回顾分析,以探讨该技术在前列腺癌诊断中的临床价值.
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磷酸化P38及相关蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义
子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20% ~30%,发病率仅次于子宫颈癌[1].选择2007年1月至2010年12月我院经病理学诊断的60例子宫内膜癌患者,检测其癌组织中磷酸化P38(P-P38)和磷酸化GSK3β (P-GSK3β)蛋白表达情况,报告如下.
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胼胝体梗死误诊为行为异常5例临床分析
胼胝体梗死临床上不常见,其广泛病变可产生精神症状,如淡漠,反应迟钝,人格改变和失用等异常行为.在基层医院,当患者出现异常行为时,由于临床经验匮乏,容易误诊和漏诊,而致患者失去佳治疗时机,影响治疗效果,故应引起广大医生的高度重视,总结我院收治的5例误诊为行为异常的胼胝体梗死患者的临床资料,报告如下.
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痛风性关节炎59例误诊分析
近年随着人们饮食结构的变化,痛风的发病率逐年增高,但许多患者仍被误诊误治.总结我院2006年1月至2009年12月收治的痛风性关节炎患者86例,其中来我院之前被误诊的患者59例,误诊率为68.6%,其初诊就诊的科室不同,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组59例,男54例,女5例;男女之比为10.8∶1;年龄27~69岁,平均47.4岁;病程3d~12年,平均341.2 d.59例来我院风湿科门诊就诊时急性发作23例(38.9%);慢性关节炎期36例(61.1%);3例耳廓出现痛风石.
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Th17细胞及其在类风湿关节炎中的作用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,病理表现主要为滑膜炎,即滑膜的增生、血管翳的形成以及免疫细胞浸润,其中包括Th17细胞,并发现其同疾病的严重性具有正相关性[1].成熟的Th17细胞除分泌白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-17F外,还产生IL-21、IL-22、IL-26(在人类)、肿瘤坏子因子(tumor necrosis factor,TNF)α、趋化因子20等细胞因子,从而促进自我防御、炎症反应及自身免疫应答[2].目前关于Th17及其细胞因子在RA发病机制中的作用已有大量的研究,综述如下.
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神经营养因子与膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见的膀胱功能障碍,成人发病率约10%,在老年人群中发病率则超过40%[1].国际尿控学会将OAB定义为:以尿急为主要表现,伴或不伴急迫性尿失禁的一种症候群,通常伴有尿频和夜尿增多,无感染证据及其他明显病理改变[2].由于当前缺乏有效的客观指标,OAB极易被误诊[3].近对OAB患者神经营养因子(neurotrophic factors,NTF)的研究越来越多地受关注,而研究的焦点在神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF).研究表明,NTF与OAB的发病机制存在一定的相关性.现对NTF与OAB的相关性的新研究进展情况综述如下.
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C肽与糖尿病周围神经病的相关性研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症征[1].DPN是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症,发病率高达60%~90%,可累及感觉、运动和自主神经,而远端对称性多发性神经病变和自主神经病变常见.糖尿病患者必须通过详细的病史、查体和辅助检查才可确诊DPN.神经电生理检查是一种客观、可靠的手段,已成为诊断DPN的金指标.DPN发病机制并未完全阐明,临床上认为是多因素的,如高血糖所致的代谢异常,氧化应激、神经缺血和缺氧、神经营养因子的缺乏等[2].DPN的危险因素也较多,一些传统危险因素如年龄、病程、糖化血红蛋白、尿A/C、甘油三酯等都与DPN的发生发展相关.
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替考拉宁致支气管痉挛1例
患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2~3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9%,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既
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以急性胸痛为首发症状心电图正常的心肌梗死1例报告
患者男,66岁,因间断胸痛半年,加重3 d于2010年12月21日入院.患者半年前开始多于夜间连续吸烟数支后出现胸骨后灼痛,停止吸烟、口服奥美拉唑及含服硝酸甘油后约5 min症状可缓解,但自述含服硝酸甘油缓解时间略长,有时伴反酸及恶心,无胸闷,胸痛无放散.既往:高血压病10年,平素血压控制在130~140 mmHg/70~80 mmHg;吸烟50年,每天20 ~40支;饮酒50年,每天饮250 g白酒.父母及弟弟均患有冠心病.患者半年前外院查动态心电图,未见异常;胃镜示"萎缩性胃炎".入院前
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假性痛风1例报告
患者男,70岁.因多关节肿痛30年,加重5个月余于2011年7月26日就诊.患者30余年前出现左侧膝关节肿痛,活动受限,无局部发红,否认发热、盗汗、肌肉酸痛、晨僵等.外院曾予抽取关节积液3次,每次量约40~50 ml,具体性质不详,并局部制动.肿痛较前明显缓解,但活动受限未见明显改善,未进一步诊治.10年前出现右手第2、3掌指关节肿胀,活动受限,外院诊为"类风湿关节炎".间断服用中药及小剂量泼尼松(10~15 mg),肿胀缓解不明显.减少
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我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品[1],合理使用可解除病痛,提高生存质量,使用不当容易产生成瘾性,影响社会稳定.通过查询麻醉药品出入库登记帐册,统计我院常用麻醉药品自2008年1月至2010年12月的消耗数量.对我院近3年的麻醉处方进行统计分析,报告如下.1.以WHO药物使用研究小组推荐的限定日剂量(DDD)方法,参考17版《新编药物学》[2]和说明书及临床常规用量,确定DDD值,用药人次数(DDDs)=药品的总用药量/该药的DDD值,分析比较各药品利用情况.
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超声结合E-flow技术对胎儿肾脏病变诊断价值的探讨
胎儿肾脏病变是胎儿时期较常见的病变之一,常见病变包括肾囊肿、肾盂积水、多发性肾发育不良综合症、异位肾、游走肾、肾缺如、肾肿瘤等等.超声是目前产前诊断肾脏病变的首选和主要方法,结合E-flow成像技术清楚显示肾脏血管来源及走行,总结2010年1月至2012年4月对22例胎儿肾脏病变的临床研究结果,报告如下.
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不同程度宫颈病变与人乳头瘤病毒亚型感染的关系
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其主要的危险因素是人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial noeplasia,CIN)是宫颈癌癌前病变,不同程度的宫颈病变可能与不同的HPV亚型有关[1].总结我院2011年7~11月因宫颈病变而行HPV检测患者55例,对不同宫颈病变中HPV亚型进行分析,旨在更好的了解HPV病毒亚型,防范宫颈癌的发生,报告如下.
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北京房山区3896例恶性肿瘤住院患者情况调查
为了解北京市房山区居民的恶性肿瘤种类、年龄、性别及地区分布特点,为我区卫生行政管理部门和医疗机构对癌症的防治提供参考依据,我们总结了2006-2011年度我院收治的恶性肿瘤患者3 896例,现将调查结果报告如下.对象与方法1.一般资料:本组3 896例,均为2006年至2011年因恶性肿瘤在我院住院治疗的患者.男2 226例,女1 670例.
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三种方法取样痰培养在肺部感染病原学诊断中的应用
为了比较常规咳痰和经电子支气管镜(electric bronchoscopy,EBS)采样以及EBS后咳痰的痰培养阳性检出率的差异,选择2008年11月至2010年12月在我院呼吸科住院治疗的肺部感染患者,采用常规咳痰、经EBS取痰及EBS后咳痰三种方式采样,并比较三者痰细菌培养的阳性率,以探讨其在肺部感染病原学诊断中的应用价值,报告如下.
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超声针灸对兔胃黏膜损伤修复的病理改变
急性胃黏膜损伤是机体在应激状态下或胃黏膜接触有害物质致胃黏膜炎症,表现为黏膜充血、水肿、糜烂等.研究证实,针刺足阳明经穴对家兔胃黏膜损伤有良好保护作用[1].但传统针灸治疗胃黏膜损伤存在配穴标准差、有创等弊端[2],限制其推广应用.自2010年6月至2011年12月,我们对32只新西兰大白兔用超声针灸刺激足三里治疗胃黏膜损伤,并与传统针灸对比,观察其对模型兔胃黏膜损伤病理改变,以证明超声针灸能替代毫针对胃黏膜损伤的保护作用,报告如下.
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经椎间孔腰椎体间融合术治疗下腰椎退行性疾病的临床观察
治疗下腰椎退变性疾病采用椎体间融合术,疗效较好,但主要采用后路腰椎体间融合术(posterior lumabar interbod fusion,PLIF).由于手术创伤大、并发症多等缺点,严重影响了临床应用[1,2].近年来,经椎间孔腰椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)广泛开展.为了简化手术操作、增加疗效和安全性,我们自2006年5月至2010年12月对常规TLIF进行改良,采用微创切除部分小关节并联合双侧椎弓螺钉内固定治疗35例下腰椎退行性疾病患者,短期效果满意,报告如下.
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤28例疗效观察
主动脉夹层动脉瘤,是一种病情凶险,预后差的疾病,其年发病率在7/10万,急性期死亡率高达70%.总结2006年11月至2011年1月我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者28例的临床资料,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组28例,男24例,女4例;年龄33~81岁,平均56.57岁,均为DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者.其中26例为急性期(发病2周内),2例发病时间不确定.
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人性化护理管理在急诊手术室的应用
急诊手术室是特殊护理单元,是医院的前沿科室.探讨人性化管理理念在急诊手术室护理实践中的应用、采用人性化管理方式,对急诊手术室护理工作可起到积极、正向作用,能大程度调动护士的积极性.为了将人性化理念融入到护理管理中去,改变以往陈旧落后理念,时刻体现人文关怀,现将对人性化护理管理的体会,总结如下.
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肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会
中心静脉置管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1].化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[2],但是化疗药物的不良反应,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦[3].PICC为肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供完整而又有效的途径[4],有效避免了化疗药物对外周血管的破坏、机械性静脉炎、化学性静脉炎及组织坏死[5].总结我科2010年4月至2011年7月收治的25例PICC置管的肿瘤化疗患者的资料,报告如下.
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5-氟尿嘧啶相关静脉炎的预防及治疗方法探讨
5-氟尿嘧啶(5-Fu)是一种抗代谢药物,已经广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.由于其局部毒性较强,对血管刺激大,静脉输注时,常引起沿血管走向皮肤色素沉着,呈树枝状改变,影响患者皮肤的美观,降低生活质量;且随着化疗次数的增加,血管逐渐硬化,造成静脉穿刺困难.虽然静脉导管已经广泛应用于临床,但目前浅静脉穿刺仍是化疗患者的重要选择.我们于2008年1月至2011年1月,对应用5-Fu静脉化疗的40例患者采取系列的护理预防、治疗措施,使静脉炎的发生率、发生级别明显降低,取得显著效果,现报道如下.
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儿童遗尿症的诊治进展
遗尿症是儿科常见病,发病率高.资料显示,欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8%~18.9%;亚洲地区学龄前儿童遗尿症发病率高达21.0%~27.8%,学龄儿童为6.9%~ 11.2%.本病可影响患儿的生活质量,同时部分患儿还可能存在着基础疾病,并伴发泌尿系统及神经系统疾病等.遗尿症患儿多表现为自卑、焦虑,社会适应能力差,甚至出现较严重的精神心理问题,且可持续到成人期.由于大多数遗尿症可自愈,因此会导致医生和家长对遗尿症的危害重视不足,而使该病患儿失去佳治疗的时机.研究认为,遗尿症可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致,遗尿症的发生和病情轻重也常常与患儿成长过程中生活习惯、家庭教育及接受治疗时机有密切关系.近年来,遗尿症的早期诊断和规范治疗已引起国内外学者的高度重视.
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