北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性中耳炎听骨链病损部位对气导听力损失的影响
目的探讨慢性中耳炎听骨链病损部位与气导听力损失在语言区的相关性.方法选取70例有明确手术指征的慢性中耳炎病人,根据术中所见,听骨链病损程度依其部位分为G1:病变位于槌砧关节以前;G2:病变位于砧镫关节以前;G3:病变累及全部听骨.将其语言区气导阈值与术中所见听骨链病损程度进行均数的两两比较(q检验).结果各组之间在500 Hz和1 000 Hz及G1/G3在2 000 Hz均有极显著性差异(P<0.01);G1/G2、G2/G3在2 000Hz有显著性差异(P<0.05).结论听骨链病损部位与气导听力损失程度在语言区有明显相关性.
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骨髓纤维化与门脉高压的研究
目的研究骨髓纤维化合并门脉高压的特点.方法对已确诊的6例骨髓纤维化合并门脉高压患者进行胃镜、B超、CT、肝功能、核素心/肝血流比、骨髓穿刺及活检等检查,并有10例肝硬化患者作对照.结果 6例患者各项肝功能指标基本正常,白细胞与血小板数升高,骨髓象见纤维组织大量增生.胃镜6例患者均有食管胃底静脉曲张,B超及CT示肝弥漫性损害,均有门静脉增宽及脾大,核素心/肝血流比测门脉压为32±2 cmH2O.结论骨髓纤维化可致门脉高压,其特点是肝功能基本正常,脾大而无脾亢之表现.
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泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病
目的观察31例小儿难治性肾病综合征(NRS)患儿接受大剂量环磷酰胺(CTX)间断静脉冲击的近期疗效.方法 CTX每月一次,每次500mg/m2,静脉给药,连续≥6次,累积量≤185mg/kg.结果 27例完全缓解,总有效率87.1%.出现胃肠道反应和肝功能异常各5例,分别占16.1%.结论大剂量CTX静脉冲击治疗小儿RNS近期疗效较好,副反应少.
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联合麻醉时硬膜外腔注药影响腰麻平面的机理探讨
目的研究硬膜外腔注射生理盐水或利多卡因对腰麻平面的影响,并探讨其可能的机制.方法择期手术患者30例,分为生理盐水组和利多卡因组,实施腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),腰麻平面固定后分别向硬膜外腔注射生理盐水或利多卡因,观测高腰麻平面.结果生理盐水与利多卡因均不同程度地扩展腰麻平面,注射2.5ml的剂量,腰麻平面可升高0.8个脊髓节段(P<0.05),注射5、10ml可升高1~1.8个脊髓节段(P<0.01).但注射生理盐水和利多卡因两组之间差异无统计学意义.结论硬膜外注药扩展腰麻平面的主要机制为容量效应.
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重症肌无力临床疗效分析(附68例报告)
目的研究不同年龄组重症肌无力(MG)患者的临床特点及疗效.方法将68例MG患者按不同年龄分为少儿期MG、青年期MG和中老年期MG三组,对其临床资料进行统计学分析比较.结果少儿组以胸腺增生为主(10/11例),较其余两组有显著性差异(P<0.01)且手术治疗效果好,无合并症.青年组胸脉增生(14/28)较中老年组多(P<0.01),合并其他免疫性疾病多见.中老年组胸腺增生7例,胸腺瘤8例(4例恶性)较青年组多(P<0.01)且药物及手术治疗预后差.结论不同年龄组MG患者的临床分型及病理类型不同,导致治疗及预后不同.
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非霍奇金淋巴瘤核仁组成区检测的临床意义
目的探讨应用核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色对非霍奇金淋巴瘤恶性度的分级及与良性淋巴结病变鉴别的意义.方法应用AgNOR染色技术检测良性淋巴结病15例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)66例.结果 AgNOR计数均值()和标准差(s)分别为:良性淋巴结病1.85±0.50,低度恶性NHL 2.50±0.78,中度NHL 3.95±2.07,高度NHL 5.47±2.42,T细胞NHL 4.27±2.62,B细胞NHL 4.40±2.42.AgNOR均数良性淋巴结病与低度NHL间无显著性差异(P>0.05),但与中度和高度NHL间均有非常显著性差异(P均<0.001);低度NHL、中度NHL及高度NHL相互间均有显著性差异(P均<0.05);T细胞NHL与B细胞NHL间无显著性差异(P>0.05).结论本研究说明AgNOR检测对区分NHL恶性度,良性淋巴结病与中度和高度NHL鉴别是一项有意义的参考指标.
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P16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的探讨P16蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁组织中的表达及临床意义.方法采用SP免疫组化方法测定P16蛋白在64例NSCLC及癌旁1~2cm组织中的表达.结果 P16蛋白的阳性表达主要位于细胞胞浆,部分同时出现于胞核.P16蛋白在NSCLC中的表达率为40.6%,在癌旁组织中的表达率为74.4%,与NSCLC的分化程度及患者术后生存期有关(P<0.05),而与组织学类型及有无局部淋巴结转移无明显关系(P>0.05).结论 P16蛋白表达缺失可作为临床判断NSCLC的分化程度及预测患者预后的参考指标.
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再发高血压性脑出血危险因素的分析
目的研究分析再发高血压性脑出血的危险因素.方法追踪调查962例高血压性脑出血患者,追踪年限平均2.2年,分析出血组和再次出血组病人的血压和其他临床特点.结果再次出血组的舒张压明显高于出血组,P<0.01.再次出血组的收缩压亦高于出血组,P<0.05.舒张压≥95mmHg和收缩压≥200mmHg是再次高血压脑出血的直接相关因素.结论高舒张压和高收缩压均与再次脑出血有关,而高舒张压比高收缩压更有意义.
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冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化
目的研究冠状动脉搭桥手术(CABG)体外循环(浅低温)对肺功能的影响.方法选择20例择期行CABG患者,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环(CPB)前后、关胸后呼吸功能的变化.结果 CPB前后,呼吸系统阻力没有明显改变,肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差(PCO2-PetCO2)无显著增加.而开胸后肺动态顺应性在CPB后明显降低,从65.6±18.1ml/cmH2O到57.2±15.1ml/cmH2O.开胸前和关胸后相比胸肺总顺应性从52.3±13.3ml/cmH2O降到了48.3±10.1ml/cmH2O(P<0.05).结论 CABG患者肺的气体交换在体外循环后未受损害,但开胸后肺动态顺应性显著降低.
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经皮下泵脉冲式释放LHRH治疗小儿隐睾症的疗效分析
目的分析皮下泵脉冲式释放促黄体激素释放激素(LHRH)治疗小儿隐睾症的疗效.方法隐睾症病人19例(28病睾),经皮下泵脉冲式释放LHRH治疗8~16周,无效则改为手术治疗.结果 16睾从外环口下降至阴囊下部,完全下降率为57.1%(16/28).7睾从外环口下降至阴囊中部,1睾从内环口下降至外环口,部分下降率为26.8%(8/28).3例行手术治疗.结论皮下泵脉冲式释放LHRH治疗隐睾症是一种效果良好的方法,宜早期治疗,无性早熟等副作用.
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重型颅脑创伤致急性神经源性肺水肿(附19例临床分析)
重型脑颅创伤致急性神经源性肺水肿(ANPE),是神经外科常见的严重并发症.本病起病急骤,治疗困难,死亡率极高.我院1994~1998年共收治重型颅脑创伤患者980例,其中本类患者19例,占5.16%,报告如下.
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血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病检测中的意义
血清总胆固醇(TC)增高是冠心病(CHD)的主要危险因素之一,TC含量愈高,患冠心病的危险性越大.血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则与冠心病危险性呈负相关.但在临床观察中,不少CHD患者胆固醇不高,甚至低于常人的平均水平,而HDL-C降低,有关二者的比值与冠心病的意义,国内报道不多.我们分析了30例冠心病及30例非冠心病患者的血TC/HDL-C比值,旨在探讨TC/HDL-C比值在冠心病检测中的意义.
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怀柔县北部山区516例消化性溃疡临床分析
消化性溃疡(PU)是一种常见病.为了解北部山区PU某些特点,笔者总结了我院及县第二医院内科消化室1986~1998年经内镜检查确诊的PU 516例,现分析如下.
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年龄对异氟醚肺泡浓度影响的观察
麻醉期间影响吸入麻醉药肺泡浓度的因素很多.在低流量麻醉期间,有关年龄对异氟醚肺泡浓度影响的报道不多.我们观察了在新鲜氧流量为1L/min时,年龄对异氟醚肺泡浓度的影响.
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慢性肺心病血浆内皮素、血栓素、前列环素的关系探讨
为探讨慢性肺心病患者血浆内皮素与血栓素、前列环素之间的相关关系,我们对22例肺心病患者与30例健康人进行了对照观察,现报告如下.
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糖尿病视网膜病变与部分相关因素的探讨
糖尿病视网膜病变(简称DRP)是常见的后天致盲性眼病,探讨其发病的危险因素,对于防治及降低致盲率具有重要意义.
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ESWL石街与肾绞痛的处理
ESWL是目前泌尿系结石有效可靠的治疗方法,但在治疗后引起的肾绞痛、石街给病人带来较大的痛苦.我们采用综合治疗方法,使病人肾绞痛很快缓解(5~15分钟),石街得以排出(1~7天),效果满意.
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100例小儿支原体肺炎及并发症分析
我院于1998年1月~12月收治支原体肺炎100例,其中43例出现肺外并发症,现分析如下.
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糖尿病与胆结石的关系
糖尿病对心、脑、肾等脏器的影响己比较明确.此临床观察的目的在于探讨糖尿病对胆结石的影响.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病22例观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤.我科自1996年以来用纳洛酮治疗HIE取得显著疗效,现报告如下.
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男性脑梗塞患者性激素水平的观察
我们对52例急性期男性脑梗塞患者与健康对照者的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平进行测定并分析比较,以期对男性脑梗塞的预防和治疗提供参考,现将结果报告如下.
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胰腺癌与P16
胰腺癌是高度恶性的胃肠道肿瘤,早期常无明显临床症状,往往晚期方确诊,此时能手术者仅剩1/500,半数患者6周内死亡,5年生存率不到1%[1],但如能早发现、早治疗,5年生存率可达35%~50%[2],故早期诊断十分重要.随着原癌基因、癌基因和抑癌基因的发现,提示癌症的产生可能是因为原癌基因的存在和抑癌基因的缺失,故胰腺癌的早期诊断可由此突破.P16是近期研究较多的与胰腺癌相关的抑癌基因,本文就此作一综述.
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局部热疗与肿瘤免疫
一些病人在感染以及发热后肿瘤自然消退,这种现象很早就引起了人们的兴趣,人们推测发热可能引起机体免疫的正向调节[1].随着测温、加温及控温技术的不断改善,热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段,应用于肿瘤的治疗.在热疗过程中,宿主免疫系统的反应及其对抑制肿瘤所起的作用,越来越受到人们的重视.
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颅-颌面联合进路肿瘤手术的麻醉处理
我们总结我院1988年以来47例颅-颌面联合进路肿瘤根治手术的麻醉经验,并就有关问题进行讨论.
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下肢皮肤溃疡的高压氧治疗
我们采用高压氧治疗1996~1997年来我院就诊的18例下肢慢性皮肤溃疡患者,均愈合,截肢率为零.现报道如下.
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别嘌呤醇对急性坏死性胰腺炎并发肺损伤大鼠血液、肺组织中氧自由基代谢的影响
氧自由基(OFR)广泛参与许多疾病的发病机制,如组织缺血再灌注损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS).肺微血管的损伤和通透性增高是ARDS发生的基础.各种原因诱发的ARDS都以早期出现不同程度的肺水肿为特征.我们的实验己证实急性坏死性胰腺炎(ANP)并发肺损伤时大鼠肺组织中丙二醛(MDA)水平升高,推测OFR参与其发病机制.本实验拟通过动物模型了解别嘌呤醇对肺组织内OFR代谢的影响,并观察它对ANP并发肺损伤的保护作用.
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爱喘乐与喘乐宁雾化吸入对哮喘急性发作疗效的对比观察
哮喘急性发作是儿科急诊的常见病.吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法.为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性,我们对其治疗效果进行了临床对照研究.
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糖尿病患者一氧化氮代谢产物改变的初步观察
近年来,随着血管内皮衍生舒张因子(EDRF)的化学本质,即一氧化氮(NO)的揭示,对其重要的生物学作用已取得普遍共识.NO兼有第二信使物质和神经递质的功能,是一种新的细胞间信息交换的重要载体,广泛参与生物功能的调节.NO-2/NO-3为NO的代谢产物,在体内均被作为NO合成的可靠指标,我们测定了1、2型糖尿病患者外周血中NO浓度并对其与血糖和胰岛素水平进行相关性分析.
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激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白的影响
血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白异生而来,是一种富含胆固醇的血脂蛋白,有报道认为Lp(a)是动脉硬化性心脏病的一个独立危险因子.当Lp(a)>7.8mmol/L时,心肌梗死的危险性可增加2倍.我们对绝经后妇女给予激素替代治疗(HRT),观察治疗后血清Lp(a)变化,进一步认识Lp(a)的作用及HRT效果.
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院前救治以心绞痛为表现的胆心综合征误诊27例分析
我院急诊科1994年3月~1999年3月收治误以冠心病心绞痛为表现的胆道系统疾病27例,现分析如下.
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花粉症患者IL-10的检测及其意义
为探讨IL-10与花粉症的关系及临床应用价值,我们采用双抗体夹心ELISA法测定了花粉症发作期患者的血清和鼻分泌物中IL-10的浓度,并与缓解期患者和正常人进行了比较分析.
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重度中毒心肺复苏后血液灌流20例临床分析
1995~1999年对20例急性有机磷农药或镇静催眠剂类中毒致呼吸、心搏骤停者,行心肺复苏(CPR)后,进行了血液灌流(HP),现报告如下.
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动脉导管未闭改良弹簧圈堵塞术临床观察(附6例报告)
对弹簧圈堵塞动脉导管未闭(PDA)的改良方法的讨论,提出一个治疗PDA更安全可靠并经济实惠的方法.
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血透病人口服洛汀新致重度浮肿二例报告
例1,男,62岁.因发烧、咳嗽3天以支气管炎入院.既往:患多囊肾,肾功衰竭血透3年余,每周10小时.入院检查:T 39℃,BP 165/105mmHg,双肺少量干口罗音,心律齐,心率88次,双下肢无浮肿.化验:Hb 72g/L,WBC 11.3×109/L,BPC 51×104/L,BUN 10.76mmol/L,Cr 678μmol/L,除抗感染治疗外予洛汀新(benazepril)15mg 1/日,口服,2日后改20mg 1/日,当晚肉眼血尿,2天后双睑、面部、口唇及双下肢浮肿,尿量从1 800ml/24小时减至300ml/24小时,3天后全身浮肿加重,Cr升至960μmol/L,加强透析脱水,隔日一次,1周后症状无明显缓解,停服洛汀新并继续加强透析脱水,2周后症状好转.
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家族性嗜红细胞性淋巴组织细胞增生症一例报告
患儿,女,11个月.因面色苍白1个月余伴发热10天于1995年4月29日收住院.患儿1个月来纳差,面色苍白,10天来发热,体温波动于39℃左右,以夜间为著.既往体健,生长发育正常.患儿父母、姐姐(8岁)均体健.
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坏死增生性淋巴结病三例报告
坏死增生性淋巴结病(NHL)是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大,临床以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大主征.组织学以广泛性凝固性坏死性组织细胞反应性增生、无中性细胞浸润为特点.临床上易误诊为淋巴瘤、结核等.现报告3例如下.
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中药对降低气道高反应性作用的临床研究
支气管哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,炎症导致气道高反应性.哮喘非急性发作期治疗的核心在于抑制气道炎症、降低气道反应性.为探讨中药平哮定喘汤抑制气道炎症、降低气道高反应性的作用,我们自1998年8月至1999年8月对哮喘非急性发作期中度患者用平哮定喘汤治疗,同时设对照组与之比较,评价其治疗作用.
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发热、髋关节痛、尿蛋白原因待查
病历摘要患者,男,63岁.因发热伴左髋部疼痛3个月,手指肿痛1个月,于1998年4月27日入院.患者自1998年1月7日无诱因在左侧外踝出现一核桃大小肿物,伴皮肤红肿疼痛,影响行走,予泰力特口服1周,症状完全消失.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |