北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬膜外阻滞对复合麻醉患者术中内脏灌注的影响
目的探讨0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞(L2,3)对复合麻醉下全髋置换患者术中内脏灌注的影响.方法择期行全髋关节置换的患者28例,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GE组)和全麻组(G组),分别于硬膜外给药前(T0)、切皮前(T1)、切皮后30min(T2)和60min(T3)及手术结束时(T4)记录动脉血pH(pHa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胃黏膜pH(pHi)、胃黏膜二氧化碳分压(PaCO2)和PgCO2与PaCO2的差值(PCO2 gap).结果各时点pHa、PaCO2、pHi、PgCO2、PCO2 gap组间比较无显著性差异(P>0.05).结论硬膜外阻滞(L2,30.25%罗哌卡因)对复合麻醉患者术中内脏灌注无明显影响.
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甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析
目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因.方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效.结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能.
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肺癌侵犯大血管的外科处理
目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值.方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料.TNM分期Ⅱb 29例;Ⅲa 45例;Ⅲb 62例.鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例.结果 136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,血管旁路分流术4例;肺动脉成形术92例,其中右上叶肺动脉袖状切除2例,部分切除12例,左上叶袖状切除14例,部分切除64例;左心房部分切除22例.无手术死亡者,随访结果满意.结论应用大血管成形术可以提高手术切除率及手术的安全性,可以大限度地保留患者的肺功能,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量.
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系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻的临床研究
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)的临床特点,以提高对SLE的认识.方法对11例SLE合并假性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结.结果 7例患者以CIPO为首发症状.10例有尿路积水,4例抗SSA抗体双扩散法阳性,7例免疫印迹法阳性,阳性率较普通SLE高.11例患者均接受足量激素治疗,9例合并应用细胞毒性药物.除1例患者因对本病认识不足所致治疗延误死亡外,其他患者的症状都有缓解.1例极早期单侧输尿管积水经治疗后消失.对大多数患者肾盂、输尿管积水的情况缓解不明显,但进展亦慢.结论 SLE合并CIPO者极易合并肾盂、输尿管积水,对SLE有胃肠道表现者应注意有无肾盂、输尿管积水和膀胱炎.本病对激素治疗反应尚可,应早期发现,积极治疗.应当重视SLE合并CIPO并发症,减少不必要的手术和有创的检查.
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大鼠脑缺血/再灌注层粘连蛋白表达的实验研究
目的探讨层粘连蛋白(Laminin,LN)在大鼠脑缺血再灌注中的作用.方法制备大鼠脑缺血再灌注(MCAO/R)模型,分为假手术组与缺血再灌注组;缺血2h后依照再灌注时间点的不同分为2h、6h、12h、24h、3d及7d共6组.各时相点取材,免疫组化观察脑组织LN的表达变化,并使用多媒体彩色病理图像分析系统进行定量分析.结果 LN的表达于再灌注2h开始降低,24h时达低,第3日时开始回升.结论 LN可能参与了缺血再灌注血管源性脑水肿的形成与发展,并且可能参与了再灌注损伤后新生血管的生成、血管重塑及侧支循环的建立.
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住院患者便秘情况调查
目的了解住院患者便秘的发病率、便秘与饮食的关系及便秘费用支出情况.方法对同一时期住院资料完整的1359例患者进行分组调查研究.结果住院患者便秘的检出率为12.36%,男女比例为1:4,男女青年组较老年组便秘检出率高.饮食类型对便秘的影响不大.用于便秘的费用支出占整个住院药品费用支出的0.54%.结论住院患者便秘的检出率较高,可由多种因素引起.便秘与饮食的类型不相关.应积极预防,适时治疗,以减少便秘费用支出.
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磨牙缺失后大鼠海马区乙酰胆碱含量改变的研究
目的探讨咬合支持丧失(磨牙缺失)对大鼠脑部海马区胆碱能神经递质的影响.方法 24只10月龄Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,6周后,大鼠快速断头处死,分离左右侧海马组织,分别测定乙酰胆碱含量和乙酰胆碱酯酶活性.结果单侧磨牙拔除组大鼠海马内乙酰胆碱含量较对照组降低(P<0.05),双侧磨牙拔除组大鼠海马内乙酰胆碱含量较对照组也降低(P<0.001),并且双侧组乙酰胆碱含量较单侧组低(P<0.05);各组间乙酰胆碱酯酶的活性均无显著性差异(P>0.05).结论咬合支持丧失后6周,可以导致大鼠脑部海马区胆碱能神经递质-乙酰胆碱含量下降.
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男性尿道狭窄的治疗暨钬激光评价
目的探讨尿道狭窄和闭锁的治疗方法.方法 223例尿道狭窄患者分别采用腔镜下钬激光、电刀、冷刀内切开术及开放手术切除瘢痕加尿道吻合术或移植物替代.部分患者采用两种以上手术方法.所有患者坚持尿道扩张1年以上.结果各种方法在治疗效果上并无显著差异,但腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术在控制出血及操作便捷性方面具有明显优势.结论尿道内切开术特别是钬激光尿道内切开术是单纯性尿道狭窄的首选治疗方法.开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的终方法.
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神经外科手术后静脉血栓栓塞症预防性治疗研究
目的评估神经外科患者在围手术期皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓栓塞症的安全性及有效性.方法实验组100例,术前12h至术后7d,每日皮下连续注射低分子肝素03ml.对照组100例,未行任何预防性抗凝措施.两组患者于术前和术后每隔7d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况.结果实验组无深静脉血栓发生,术后血小板计数和凝血功能检查与手术前检查无显著性差异,无术后颅内出血者;对照组发生深静脉血栓10例(10%),1例发生症状性肺栓塞并死亡.结论神经外科患者在围手术期使用皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓形成是安全有效的.
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平板运动试验在诊断左主干病变中的应用
目的探讨冠状动脉左主干病变及左主干等同病变在运动中的心电图改变及临床特征.方法采用活动平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)对比的方法,对8例门诊疑诊冠心病、活动平板运动试验阳性者,1周内做冠状动脉造影,以冠状动脉内径狭窄≥50%为阳性.结果运动中及运动后即刻,患者均有不同程度的心绞痛症状,6例出现各种室性心律失常;心电图表现:6例为V2~6导联、2例为V4~6导联ST段水平或下斜型压低,8例均有下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段不同程度的压低.CAG中2例为LM病变,6例为LAD和LCX近端病变(双支病变).结论运动中V2~6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST压低及aVR导联ST抬高是预测冠状动脉左主干病变及左主干等同病变的良好指标.
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急性肠系膜缺血性疾病的诊断与治疗
目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析16例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料.结果 14例患者行手术治疗(7例存活,7例死亡),另2例行保守治疗.结论选择性血管造影及腹部CT对早期诊断急性肠系膜血管缺血性疾病有重要意义,对早期切除坏死肠管及术后使用抗凝剂在减少死亡率及复发中起重要作用.
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北京市区2382名学生血压水平及相关因素分析
目的研究北京市区11~18岁在校学生血压和血压偏高情况及其影响因素.方法采用分层不等概率二阶整群抽样方法,对抽取的北京市区2382名11~18岁学生采用常规方法进行血压、身高、体重及血糖的测定,并分析这些指标之间的相互关系.结果男女学生的血压水平随着年龄、体重增长而升高,其中男生的血压高于女生;男生血压偏高率为9.6%,女生为11.08%;血压偏高者的体重、身高、收缩压、舒张压和BMI值均高于血压正常者,而血糖值略有下降;超重学生的收缩压、舒张压均明显高于体重正常学生(P<0.001).相关分析显示,收缩压与体重、身高、BMI值、舒张压水平呈正相关(P<0.01),与血糖亦呈正相关(P<0.05).结论北京市区在校学生的血压水平随着性别、年龄、体重、身高而改变;血压偏高率为1041%,提示对青少年血压偏高的问题不容忽视.
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急性早幼粒细胞白血病的长期疗效观察(附12例报告)
1991年5月至2004年5月以后,我们采用全反式维甲酸(atRA)治疗急性早幼粒细胞白血病患者12例,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组12例,男6例,女6例;年龄27~52岁,平均40岁;其中在我院初次诊断10例,外院诊断2例(1例应用维甲酸完全缓解后转来我院维持治疗,1例单用As2O,维持治疗复发后转我院).
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体外循环中肝素诱导血小板减少症的诊断和处理
体外循环可以造成机体的非特异性和特异性免疫功能紊乱,严重者可出现全身炎症反应综合征[1].肝素的使用可诱发免疫反应,导致血小板减少症的发生[2].我们检索了国内外的相关文献,对体外循环中肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced throbocytopenia,HIT)的关系及处理综述如下.
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癌症患儿医疗过程中疼痛的心理干预
癌症严重威胁儿童的健康,美国每年有12400名儿童被诊断为癌症,其中白血病是常见的恶性肿瘤,占儿童癌症的33%[1].随着医疗技术的发展,癌症生存率已有很大提高,尤其是儿童白血病的存活率已达80%[2].但临床医生在治疗过程中很少重视疾病对患儿及家庭产生的社会心理影响,这对成长期儿童的身心健康十分不利[3].
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神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤
神经内镜已较广泛地应用于脑积水、颅内动脉瘤、颅内囊性病变等的治疗.近几年,许多学者对神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤在解剖基础和临床应用等方面做了研究.我们对神经内镜辅助夹闭动脉瘤的应用进行了总结,综述如下.
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幽门螺杆菌感染与肝性脑病的关系(附45例报告)
肝性脑病主要由血氨增高引起,胃内的幽门螺杆菌(Hp)能产生尿素酶,导致胃液中氨浓度增高,因而在肝性脑病的发生中具有重要作用.为探讨Hp与肝性脑病的关系,我们于2002年5月至2004年5月对45例乙型肝炎后肝硬化患者进行了观察,报告如下.
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透明质酸钠预防肠粘连及肠梗阻的临床观察
我们于1993年1~6月对4例大肠癌术后复发行二次手术者,术中采用透明质酸钠涂抹,但效果不佳,现将其使用方法、不良反应及临床和动物实验结果报告如下.
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老年人巨幼细胞性贫血30例骨髓象分析
2002年3月至2004年10月,我们对30例老年巨幼红细胞性贫血患者的血象、血清叶酸、维生素B12进行了测定,并分析了骨髓象改变情况,报告如下.
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硬膜外导管自控止痛泵对前列腺术后作用的临床观察
我们自1998年1月至2004年10月对56例前列腺电切术后患者应用自控止痛泵(PCA),使膀胱痉挛和出血得到了较好的控制,报告如下.
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静脉应用普罗帕酮治疗宽大QRS波心动过速56例临床分析
为了更好地掌握抗心律失常药物的临床应用方法,我们自2000年7月至2004年8月对56例宽大畸形QRS波心动过速患者应用普罗帕酮治疗,疗效较好,报告如下.
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置入下腔静脉滤器预防肺栓塞及导管溶栓的临床应用
我们自1996年6月至2004年3月为48例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者放置下腔静脉滤器并经导管溶栓治疗,疗效较好,报告如下.
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超声诊断外伤性睾丸脱位二例报告
例1男,19岁.以骨盆骨折,包皮撕裂伤入院.骨折术后7d发现右侧阴囊空虚.查体:右侧阴囊未触及,左侧(-).超声检查:左侧睾丸未见异常,右侧阴囊空虚,于右腹股沟区见一4.3cm×3.5cm×2.6cm的低回声,CDFI示内可见血流信号.超声提示:右侧睾丸位置异常(脱位?).术中见睾丸位于右腹股沟区,逐以复位.
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符合探测正电子双时相显像临床应用的研究进展
氟(18F)-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxy-Dglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(positron emission computed tomography,PET)作为一种无创性检查方法在肿瘤核医学中起重要作用,常用于探测肿瘤、鉴别良恶性病变、肿瘤分期和分级、预后以及监测肿瘤对放、化疗的反应等[1].
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单克隆抗体治疗恶性血液病的现状
自1997年美国食品药品监督管理局(FDA)批准美罗华(Rituximb,RIT)治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)后,针对淋巴瘤、白血病的各种单克隆抗体(简称单抗)及同位素或药物结合型单抗陆续上市或进入各期临床试验,为恶性血液病的治疗开辟了新的途径,并已显示出良好的应用前景.
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2019 | 01 02 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |