北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析
目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜的病理特征.方法回顾性分析1993年至2001年105例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,观察子宫内膜的病变情况.结果105例子宫内膜异位症患者中子宫内膜的病理变化有增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、绝经期子宫内膜等多种类型;分布于不同年龄组、单/双侧卵巢受累、合并子宫肌瘤/子宫腺肌症、不规则阴道出血患者中.内膜病变与患者的年龄、单/双侧卵巢受累、不规则阴道出血之间无相关性.结论卵巢子宫内膜异位症患者可同时合并子宫内膜息肉与子宫内膜单纯增生等内膜病变.
-
孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对孕妇甲胎蛋白和β-绒毛膜促性腺激素的影响
目的探讨孕中期孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对血清筛查Down's综合征的影响.方法应用ELISA法、使用甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量法检测5274例孕中期(14~20周)孕妇血清中AFP和β-HCG的浓度,综合分析孕妇年龄、孕周、体重因素对孕妇血清AFP和β-HCG的影响.结果①筛查的阳性率为7.2%,灵敏度(真阳性率)为83.3%,特异度(真阴性率)为93.0%,假阴性率为16.7%,假阳性率为7.0%.②血清AFP值在<30岁的孕妇,随年龄增加有增加趋势,而在≥30岁的孕妇,则随年龄增加有降低趋势;血清β-HCG浓度均值在<29岁的孕妇,随年龄增加而增加,≥29岁的孕妇,则随年龄增加而降低;③血清β-HCG浓度均值在<80kg孕妇组各体重段的β-HCG值(MoM)与体重呈线性负相关;在≥80kg孕妇组MoM值不进一步降低,反而升高.④吸烟组血清AFP值、β-HCG值有增加趋势,并随产次增加有下降趋势.结论①孕妇血清中AFP和β-HCG值与孕妇年龄、体重、孕周密切相关,因此在血清筛查Down's综合征时,要求准确相对上述各因素.②≥35岁组比<35岁组MoM值减少8.5%,会造成筛查假阴性率增加,建议≥35岁高龄孕妇直接行羊水染色体检查.③吸烟史、既往产史与血清AFP MoM值及β-HCG MoM均值虽存在变化趋势,但无显著性差异.
-
血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征肾脏病理特点分析
目的探讨血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症(TTP/HUS)综合征的临床与肾脏病理特点.方法回顾性分析7例TTP/HUS综合征患者的临床特点并总结其中3例的肾脏病理特征.结果临床表现包括血小板减少6例、微血管病性溶血性贫血7例、发热6例、神经系统损害6例和急性肾功能衰竭7例.肾损害表现包括无尿3例,肉眼血尿4例,镜下血尿3例,蛋白尿7例,为(2.5±1.9)g/L.肾脏组织学检查3例,主要表现为肾内动脉血栓栓塞、肾小动脉内膜增厚、肾小球毛细血管微血栓形成、肾小球弥漫性内皮细胞增生和系膜细胞增生.死亡1例,发展为尿毒症3例,遗留慢性肾损害3例.发病年龄小、肾病理损害轻、给予血浆置换治疗患者,短期预后相对较好.结论TTP/HUS综合征是临床急症,预后较差.肾组织学检查有助于预后评价和指导治疗.
-
儿童外伤性癫痫的危险因素评价
目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均<0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.
-
羊水胎粪污染致新生儿发病的相关因素分析
目的探讨羊水胎粪污染时影响新生儿预后的相关因素.方法对135例羊水Ⅲ度污染并合并新生儿疾病的产妇与同期羊水Ⅲ度污染无新生儿疾病的670例产妇的资料进行对照分析,探讨羊水Ⅲ度污染时影响新生儿发生并发症的相关因素.结果羊水Ⅲ度污染发生新生儿疾病的发病率为16.8%(135/805).胎心监护异常者、产程延长者及有妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿官内发育受限等合并症者新生儿发病率增高(发病率分别为34.O%、47.1%和34.4%).结论对羊水Ⅲ度污染、有妊娠合并症者及监护异常者应及早处理,避免产程延长.
-
以心脏损害为首发表现的多发性肌炎/皮肌炎七例临床分析
目的总结以心脏损害为首发表现的多发性肌炎/皮肌炎的心脏损害特点.方法收集423例多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料,分析其中7例以心脏损害为首发表现的多发性肌炎(6例)、皮肌炎(1例)的心脏损害情况.结果7例以心脏损害为首发表现者心脏受累严重,表现复杂多样,且均为联合损害.结论以心脏损害为首发表现的多发性肌炎或皮肌炎非常少见,但心脏损害可作为多发性肌炎或皮肌炎的首发表现,应引起临床医师的注意.
-
子宫颈癌术中髂内动脉灌注化疗的组织病理学变化
目的探讨子宫颈癌术中髂内动脉灌注顺铂对宫颈癌的近期疗效及其作用机制.方法用免疫组织化学法及TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,检测25例术中行髂内动脉灌注化疗的子宫颈癌患者(灌注组)肿瘤组织中癌细胞的凋亡及增殖情况,并选择同期手术治疗的宫颈癌患者25例(对照组)作为对照.结果灌注组肿瘤细胞的细胞增殖指数(PI)为(46.34±18.76)%,略低于对照组的(58.48±16.54)%(P>0.05),灌注组中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)为(17.67±10.32)%,明显高于对照组的(6.92±5.76)%(P<0.05).结论子宫颈癌术中通过髂内动脉灌注化疗,可以诱导子宫颈癌细胞发生凋亡,并可能降低其增殖活力.
-
黑色素瘤抗原-3基因片段真核表达质粒的构建
目的构建真核重组表达质粒pcDNA-3.1-MAGE-3,为制备肿瘤核酸疫苗及探讨相关的免疫治疗提供实验依据.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法从肝癌组织中制备出含BamHI、EcoRI酶切位点的黑色素瘤抗原-3(MAGE-3)目的基因;pGEM-T Easy为克隆载体,pcDNA3.1为真核表达载体,将目的基因分别先后定向克隆至其上;根据氨苄青霉素(Amp)抗性、蓝白筛选实验、引物T7/SP6PCR扩增方法鉴定阳性克隆,并对其中的插入序列进行DNA测序.结果成功扩增出目的基因;经鉴定得到重组质粒pGEM-T-MAGE-3和pcDNA3.1-MAGE-3;DNA测序后与GenBank中MAGE-3相应序列比较完全一致.结论成功构建pcDNA3.1-MAGE-3肿瘤核酸疫苗,可为免疫治疗提供实验依据.
-
SARS后纤维肌痛综合征一例报告并文献复习
目的探讨SARS与纤维肌痛综合征的临床相关性.方法对1例SARS患者感染恢复后出现纤维肌痛综合征的临床资料进行回顾,并复习相关文献.结果1例中年女性患者在SARS感染痊愈后出现全身广泛疼痛,同时伴有焦虑、睡眠障碍、重度乏力,曾被误诊为无菌性股骨头坏死,终确诊为纤维肌痛综合征.经过止痛、抗焦虑治疗1个月后,临床症状明显改善.结论SARS感染后出现广泛疼痛时,应注意有无纤维肌痛综合征.病毒感染是引起纤维肌痛综合征的病因之一,SARS作为一种病毒感染与纤维肌痛综合征之间的因果关系还需进一步研究.
-
环氧合酶-2和食管疾病
环氧合酶-2(COX-2)是炎症过程中催化前列腺素合成的一个关键诱导酶,在某些炎症疾病中发挥重要作用.近年研究发现,COX-2参与多种肿瘤特别是消化系统肿瘤的细胞增生、抗凋亡和血管生成,与肿瘤的发生、发展和预后密切相关.因此,COX-2与炎症及肿瘤的关系现已成为研究的热点.但关于COX-2在反流性食管炎症中的致病作用以及COX-2在食管肿瘤发生发展过程中的具体机制等仍处于探讨阶段.我们仅对近年来COX-2与反流性食管炎及食管肿瘤的研究进展综述如下.
-
不停跳冠状动脉搭桥术中血流动力学的改变
自1964年由Kolesov成功施行首例不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)后,随着外科和麻醉技术的显著提高,相关手术器械尤其是Octopus组织固定器的问世,给OPCAB的实施带来了更多的便利条件,OPCAB的数量及所占比例逐年上升并迅速普及[1].随着冠状动脉旁路移植术的广泛开展,人们对其血流动力学及病理生理变化的认识更加深入.OPCAB有独特的血流动力学特点及创伤少、不用或减少输血、恢复快、费用低等良好的临床治疗效果[2],但手术操作需搬动或压迫心脏以显露冠状动脉,故术中血流动力学的波动难以避免,我们对OPCAB术中血流动力学的改变综述如下.
-
女性压力性尿失禁
尿失禁的发生率国外报道为15%~52%[1],我国北京市、吉林省、河北省、福建省的报道为18.1%~55.5%[2,3].45~65岁的妇女中22%~53%、17~25岁的未产妇中5%~15%患有尿失禁,其中大部分是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).我们就SUI的病因、发病机制、分型及治疗综述如下.
-
环氧合酶-2和核因子кB与胃癌的关系
环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是花生四烯酸生物合成前列腺素的限速酶.近期的研究表明,COX-2的过度表达与胃癌的发生、发展有关.核因子кB(nuclear factor of kappa B,NF-кB)是一种广泛存在于体内多种细胞的核转录因子,参与多种疾病病理生理过程.近年研究发现,NF-кB与胃癌的发生、发展和转移有关,其中重要机制就是NF-кB可能通过调节COX-2的表达在胃癌细胞增殖过程中起重要作用.现将两者关系的进展综述如下.
-
急性化脓性及坏疽性胆囊炎的手术治疗
我们于1997年至2003年收治胆囊炎患者964例,经手术和病理证实,其中148例(15.4%)为急性化脓性及坏疽性胆囊炎,报告如下.
-
经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液32例分析
近年来,经阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸术是妇产科介入性超声治疗的一条新的主要途径[1],1999年2月至2001年8月,我们对32例盆腔包裹性积液患者经TVS引导行穿刺治疗并随访1~12个月,疗效显著,报告如下.
-
肺炎支原体感染肺外损害75例分析
2004年1~12月,我们共收治确诊肺炎支原体(MP)感染患儿135例,其中75例有肺外器官损害,报告如下.
-
连续性血液净化治疗流行性脑脊髓膜炎三例报告
暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急,病情凶险,抢救不及时常于12~24h内死亡.直接死亡原因为多器官功能衰竭.我们抢救3例,报告如下.
-
磷甲酸钠和α-2b干扰素乳膏治疗复发尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜的微小损伤进入皮肤黏膜,病毒刺激表皮基底细胞发生分裂而产生的一种增殖性损害,近年来发病率逐年增高,临床主要通过激光、冷冻及局部外用药等方法治疗,但复发率高.我们对一些反复发作的患者在用激光治疗后通过静脉滴注磷甲酸钠或外用干扰素α-2b乳膏治疗,疗效较好,报告如下.
-
氯诺昔康和曲马多治疗慢性腰痛的临床观察
2004年3~6月,我们对新型的非甾体类抗炎药(NSAIDs)氯诺昔康(商品名可塞风,奈科明制药有限公司产品)治疗慢性腰痛的疗效进行了临床观察,报告如下.
-
可吸收肋骨钉在多根肋骨骨折治疗中的应用
我们自2003年9月至2004年10月共收治多根肋骨骨折患者28例,采用可吸收肋骨固定钉(GRAND FIX,刚子,合成树脂人工骨,由郡是株式会社医用材料研究所提供(珠海港康达医疗器材有限公司代理).进行内固定治疗,效果较好,报告如下.
-
多脏器功能不全抢救成功一例报告
多脏器功能不全(MODS)的救治一直是国内外医学界研究的热点,文献报道多脏器功能不全合并肾衰竭的死亡率为60%~80%[1],我们成功抢救了1例6个脏器功能不全的患者,报告如下.
-
先天性冠状动脉瘘合并左冠状动脉开口于肺动脉一例报告
患者男,35岁,因阵发性心悸、气短1年,加重1周,于2002年8月入院.患者于1年前无明显诱因自觉心悸、气短,持续约数分钟可缓解,发作时无头晕、意识丧失,入院前1周上述症状发作频繁,多在活动中出现,长持续约1h可缓解,静脉注射毛花苷C有效,发作时行心电图检查示阵发性室上速、房扑、房颤.
-
显微镜下多血管炎一例报告并文献复习
患者男,73岁,1个月前出现双下肢远端、背部及颈部散在的红色疱疹,瘙痒明显,可自行消退,但有新发疱疹再出;2周前出现咯血,无发热,以咯血原因待查于2004年9月20日入院.查体:双下肢远端可见散在的小疱疹,心、肺、腹未见异常.
-
浅议医院客户关系管理
客户关系管理(customer relationship management,CRM)[1]是在二战之后首先由美国IBM、道氏、通用等大型企业提出并运用的一种以有效销售为目的的市场营销思想,其理论基础就是著名的"二八法则",即80%的利润来自20%的重点客户.
-
造血干细胞移植治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种免疫介导的慢性、系统性、炎性自身免疫病,而且是为常见的一种自身免疫病,约有1%的人可患此疾病.其发病机制可能是由于易感者暴露于一种或多种抗原后,宿主对这些抗原失去了免疫耐受所致.
-
小儿局限性回肠炎误诊分析(附28例报告)
局限性回肠炎(regional ileitis,RI)[1]是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位.对小儿局限性回肠炎国内报道较少,临床医师缺乏对本病的认知,加之本病症状的多样性,致使RI误诊较为普遍[2,3].我们自1993年1月至2004年3月共收治RI 40例,其中误诊28例.就误诊原因进行探讨,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |