北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态
目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别.方法 回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组:A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30 mg的保留输卵管手术,共62例:B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例.比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.结果 术后1~3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P>0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P<0.05).结论 输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险.
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析及文献回顾
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床特点及诊治措施.方法 总结我院1993年7月至2005年9月收治的16例免疫正常的PCNSL患者的临床资料.结果 16例PCNSL,男11例,女5例,中位年龄52岁.就诊时主要临床表现为颅内压增高、偏瘫和癫痫,肿瘤多位于幕上的额顶颞叶.11例行手术,4例行立体定向活检,均给予放化疗,2000年1月以前的10例患者行VM-26+BCNU化疗,2000年1月以后的6例患者均给予大剂量甲氨蝶呤化疗.2000年以前的10例患者已全部死于肿瘤复发,中位生存期为16个月.2000年以后的6例患者已有3例死亡,中为生存期为29个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性肿瘤,无特殊临床表现和影像学特征.颅内压增高为主要表现,大剂量甲氨蝶呤化疗联合放疗治疗PCNSL有效.
-
胃食管反流病的初步诊断及非药物干预措施的探讨
目的 探讨社区范围内胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)非药物干预的效果及可行性.方法 将筛选出的280例用反流性疾病诊断问卷(耐信量表,RDQ)初步确珍为GERD的患者,分为三组,非药物干预组85例,药物干预组111例,对照组84例.收集病史资料,记录观察期间RDQ值的变化.结果 三组间RDQ评分有显著性差异,药物干预组症状消失者停药半年后复发46例,占总药物治疗人数的41.44%,而非药物干预组症状消失者仅有2例复发,且程度较轻.结论 从近期疗效看非药物干预及药物干预皆可明显控制症状,虽然药物治疗控制症状效果好于非药物十预,但从长远看存在费用高及复发率高的情况,提示在社区范围内控制GERD疾病非药物干预是一个有效的、经济可行的好方法.
-
川崎病患儿血浆中抗β2糖蛋白1抗体水平及其临床意义
目的 探讨川崎病(KD)患儿血浆中抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体水平及其临床意义.方法 采用ELISA法检测20例KD患儿血浆中抗β2GP1抗体水平,并与正常儿童组对照.结果 20例KD患儿,临床诊断时间平均9.8 d,冠状动脉扩张(CAD)发生率60%(12/20),冠状动脉瘤(CAA)发生率25%(5/20).抗β2GP1抗体阳性15例,阳性率为75%(15/20),抗β2GP1抗体水平用A492值表示为0.909±0.310,正常对照组A492值为0.351±0.154,两者比较有显著性差异(t=6.566,P<0.001).12例CAD患儿A492为1.119±0.1,8例无CAD患儿A492为0.593±0.24,二者比较有显著性差异(t=2.404,P<0.05).结论 KD患儿血浆中存在高水平的抗β2GP1抗体,并发冠脉损伤的KD患儿抗β2GP1抗体水平明显高于未并发冠脉损伤的患儿.提示抗β2GP1抗体是KD冠状动脉损伤的一种重要危险因子.
-
神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性10年监测
目的 监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况.方法 收集北京天坛医院神经外科1997年8月至2006年9月,送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率.结果 分离到致病菌970株,其中革兰阳性球菌720株;革兰阴性杆菌250株.排名前6位的致病菌分别为:表皮葡萄球菌(25.4%),金黄色葡萄球菌(9.4%),不动杆菌(6.9%),肠杆菌属(5.0%),铜绿假单胞菌(2.8%),肠球菌属(2.8%).对革兰阴性菌的平均敏感率亚胺培南为94%,阿米卡星为75%,头孢吡肟为59%,头孢他啶为54%.对革兰阳性球菌(葡萄球菌属,肠球菌属)平均敏感率万古霉素为100%,利福平为78.2%,复方磺胺甲嗯唑为65.6%,苯唑西林为16.7%.结论 神经外科患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.本组结果可为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料.
-
整合素连接激酶和α-平滑肌肌动蛋白的表达与肾间质纤维化关系的研究
目的 探讨整合素连接激酶(ILK)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与肾间质纤维化(RIF)的关系.方法 选取原发性肾小球肾炎患者肾活检标本88例,根据光镜下肾小管间质的病变程度分组.采用免疫组化方法检测各组标本ILK、α-SMA的表达,并将ILK、α-SMA的表达与肾间质纤维化程度进行相关性分析.结果 ILK主要表达于病变肾小管上皮细胞,并且随肾间质病变的加重表达量增加,范围增大.肾小管间质中ILK表达量与RIF病变程度呈正相关;α-SMA表达主要见于纤维化间质,其表达与RIF程度呈正相关.结论 随着肾小管间质病变程度的加重,ILK、α-SMA的表达逐渐增加,ILK可能参与了RIF的进程.
-
大骨节病5例报告并文献复习
目的 了解大骨节病的研究成果及进展;从发病机制、家族聚集性特点、临床表现、影像学检查、诊断与鉴别诊断、防治等方面对大骨节病进行总结,提高对本病的认识.方法 报告5例大骨节病的临床表现、流行病学背景及X线特点,并复习文献.结果 大骨节病的发病机制与环境密切相关,并具有家庭聚集性特点.诊断主要依靠病区接触史、临床表现以及X线检查,并应与骨关节炎、类风湿关节炎等疾病相鉴别.我国对本病的预防已取得可喜成绩,但药物治疗仍在继续探索之中.结论 国内外学者在大骨节病的研究方面已取得很多成果,但仍有很多未知领域,需要继续深入研究.
-
Ki67、P53蛋白在人喉组织中的表达及临床意义
目的 探讨Ki67和P53蛋白表达在人喉癌发生、发展及预后中的作用.方法 采用免疫组织化学Envision法检测182例喉不同病变组织标本(喉癌141例,喉癌前病变18例,声带息肉15例和癌周正常喉组织8例)中Ki67和P53蛋白的表达.结果 Ki67、P53在人喉癌组织中表达阳性率均显著高于喉癌前病变、声带息肉组织及癌周正常喉组织(P<0.01);中晚期(Ⅲ~Ⅳ期)、伴颈淋巴结转移及术后3年或5年死亡的喉癌组织中PD4、Ki67阳性表达率均显著高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)、无颈淋巴结转移及3年或5年存活病例(P<0.01或0.05);Ki67和P53蛋白在人喉癌组织中联合表达阳性率显著高于喉其他不同病变组织中联合表达阳性率(P<0.01).结论 Ki67和P53联合表达与人喉癌的发生、发展及预后有一定的相关性.
-
维持性血液透析患者动态血压监测的研究进展
高血压是维持性血液透析患者的常见合并症或并发症.这类患者的血压通常得不到满意控制,存在较高的心血管发病率[1].
-
喹硫平治疗精神病的现状分析
喹硫平(quetiapine fumarate)是一种新型非典型抗精神病药物,为多种神经递质受体拮抗剂.
-
有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象分析(附58例报告)
在有机磷农药中毒病情稳定后,一些患者在减量或停用阿托品时出现面色苍白、出汗、腹痛、呕吐等M-型乙酰胆碱受体兴奋表现,使用小剂量阿托品后上述症状消失,这种撤药反应称之为阿托品依赖现象[1].
-
糖尿病患者白内障术前角膜内皮细胞分析及临床意义
我们对2000年1月至2002年4月收治的30例白内障术前伴2型糖尿患者进行了角膜内皮检查,并将其与正常人群进行对比分析,报告如下.
-
肺内单发炎性假瘤CT诊断分析
肺炎性假瘤是肺内非特异性炎症吸收不全、炎性增生而形成的肿瘤样病变.
-
瘘管性脓肿一次性根治术临床分析
选择我院2000年3月至2006年5月78例瘘管性脓肿患者,分别采用脓肿切开引流一次性根治和单纯脓肿切开引流术进行治疗,并就其结果进行对比,报告如下.
-
40例晚发母乳性黄疸临床分析
母乳性黄疸(breast milk jaundice,BMJ)由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道,其主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高,临床出现黄疸.
-
腹腔镜手术166例体会
腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,但也存在较高的并发症发生率.我们自2002年7月至2006年12月共完成166例腹腔镜手术,报告如下.
-
辛伐他汀对高血压合并高胆固醇血症患者血压和左室重塑的影响
高血压所涉及的心血管重塑的病理过程可明显增加心脏事件的发生率和病死率.以往的基础研究表明,他汀类药物可显著降低高血压大鼠的血压,改善其心血管重塑[1,2].
-
微创术式治疗Lisfranc损伤19例报告
Lisfranc损伤又称跖跗关节损伤或中足损伤,易漏诊和误诊,导致足部急慢性并发症.2003年5月至2005年6月我们采用透视下复位、经皮空心钉内固定治疗Lisfranc损伤患者19例,疗效较好,报告如下.
-
食管癌患者手术前后血清IL-2、IL-6水平动态变化的观察
由白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)介导的各种免疫反应已成为某些恶性肿瘤诊断、预后和疗效的监测指标[1~3].
-
452例宫颈细胞学检查与组织病理学结果对照研究
广泛开展宫颈病变的早期筛查,及时发现癌前病变并给予有效的干预和治疗,能有效地防治宫颈癌的发生.
-
肝结节病出现重度黄疸致肝硬化1例报告
患者女,68岁,因间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重15d,于2006年5月13日第2次住院.患者2年前始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,查肝功能轻度异常,以慢性肝炎第1次住院,经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性.
-
以肺间质病变为首发表现的类风湿关节炎1例报告
患者女,34岁,因咳嗽、气短14年,多关节痛8年,加重1年余,于2006年7月23日入院.患者14年前无诱因出现咳嗽、咳黄痰,伴活动后气短,进行性加重.
-
诱导放化疗联合手术成功治疗侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习
侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)也称硬纤维瘤,是一种低度恶性肿瘤.
-
高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理措施的临床分析
随着外科手术、麻醉管理及术后监护技术的飞速发展,食管癌手术的安全性大大增加,高龄(>70岁)食管癌患者总体围术期病死率与非高龄患者相比无显著性差异[1].
-
应用注射助推器进行复方倍他米松混合液封闭治疗瘢痕疙瘩的临床分析
瘢痕疙瘩组织致密,应用普通注射器治疗十分困难.我们自行研制了一种附加于一次性注射器的助力件,简称瘢痕疙瘩注射助推器(专利号:ZL 2005 2 0130256.X),应用于2006年3月至2007年5月收治的瘢痕疙瘩局部封闭治疗的69例患者,取得了较好的效果,报告如下.
-
胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持的临床观察
胃肠道肿瘤尤其是进展期肿瘤患者大多存在蛋白质-热卡失衡,以往术后多主张全肠外营养支持(TPN),随着临床营养支持的深入研究与技术的发展,发现TPN带来的导管并发症和肠道旷置可能会加重肠黏膜屏障损伤,而早期肠内营养(EEN)的优越性越来越受到重视.
-
北京市医院输血相容性检测室间质量评价分析
目的 了解北京市输血相容性检测现状,规范输血检测管理,建立室间质评方案,提高检测质量.方法 依据卫生部<临床输血技术规范>,参考国外质量评价方案,对ABO血型正反定型和Rh(D)血型测定、受血者和献血者抗体筛检及交叉配血等检测方法建立实验室室间质评;对影响检测质量的标本、检测方法、试剂、操作过程及结果分析等诸多因素进行评估.结果 2003~2005年参加室间质评的单位数量逐年增加,检测质量和管理意识逐步增强.检测方法趋于合理化,操作过程与检测试剂的应用逐渐规范,检测水平逐步提高.结论 开展输血相容性检测室间质评,有利于发现临床输血工作中存在的问题,可不断提高输血科(血库)的检测水平,保证患者输血安全.
-
微柱凝胶试剂卡在临床输血中的应用
在临床输血工作中,应用微柱凝胶试剂卡进行抗体筛查、交叉配血和直接抗人球蛋白试验,与手工法比较,具有不用洗涤红细胞、标本用量少、结果可靠、易于保存和标准化操作的优点而被广泛应用于临床.
-
临床输血相容性室间质评总结和分析
我们于2002年起参加北京市临床输血相容性室间质评工作,此项工作对输血科实验室的质量管理起到了促进作用,使试验规范化、检测过程标准化、试验结果更加可靠,为临床输血提供了安全保障,报告如下.
-
预存式自体输血在Rh(D)阴性患者择期手术中的应用
自体输血对稀有血型具有重要临床意义,可避免因一时找不到同型血液而延误治疗.2001年2月至2005年8月,我们对8例Rh(D)阴性择期手术患者采用自体输血,取得了满意效果,报告如下.
-
Am亚型1例报告
患者女,36岁,诊断白血病.临床申请交叉配血,血型鉴定时发现正反定型不符,正定为O型,反定为A型,进一步鉴定,证实为Am亚型.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |