北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DAC和顺铂在前列腺癌细胞株中协同作用的实验研究
目的 探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-aza-2'-deoxycytidine(DAC)与顺铂(CDDP)在前列腺癌细胞中的协同抑制作用.方法 采用WST-1法研究DAC和CDDP对4种前列腺癌细胞株的毒性作用,Isobolographic分析检验二者的协同作用.应用流式细胞仪分析联合作用在细胞凋亡诱导和细胞周期捕获中的作用,通过caspase活性和PCNA蛋白表达研究DAC和CDDP在前列腺癌中的协同作用机制.结果 DAC能够明显增加前列腺癌细胞对CDDP的敏感性,在所有前列腺癌细胞株中DAC和CDDP均具有协同作用.DAC可诱导G2/M期细胞周期捕获,而CDDP通过诱导凋亡(subG1期)和G2/M期捕获两方面抑制细胞生长.DAC可增强CDDP介导的caspase活性升高和PCNA表达的下调,导致subG1期和G2/M期细胞的增加.结论 DAC和CDDP在雄激素依赖和非依赖性前列腺癌细胞株中均具有协同作用,二者联合可改善前列腺癌预后,值得临床推广.
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Peutz-Jeghers综合征诊治体会(附31例报告)
目的 加强对Peutz-Jeghers综合征的认识,以提高诊治水平,改善患者的生存质量.方法 总结31例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,对胃肠遭息肉行内镜下切除,较大无蒂息肉手术切除,辅以术中内镜检查.结果 31例患者口唇、口腔颊黏膜、手指脚趾末端均有散在分布的黑/褐色斑,29例有阵发性腹痛,伴腹胀,无排便、排气、血便.息肉分为无蒂、亚蒂、长蒂息肉,表面呈分叶状或菜花状,部分息肉表面黏膜糜烂,伴溃疡形成.术后第3天发生便血4例,小肠穿孔行手术修补治疗1例.病理证实错构瘤29例,十二指肠黏液腺癌1例,空肠黏液腺癌1例.结论 胃镜、结肠镜、小肠镜是Peutz-Jeghers综合征重要的治疗手段,≤3cm息肉行镜下切除,＞3cm无蒂或亚蒂息肉或可疑癌变倾向的患者宜手术治疗,术中辅以内镜检查进一步切除小肠息肉是治疗Peutz-Jeghers综合征的重要补充手段.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 息肉 -
造血干细胞低温保存与临床应用
目的 观察低温保存造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)的效率及冻存HSC的临床应用情况.方法 25例骨髓造血干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)以10%二甲基亚砜加10%自体血浆为冷冻保护剂,采用程控降温液氮保存.21例外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)采用CP1(cryopreservatives1)加4%人血白蛋白为冷冻保护剂,非程控降温后液氮保存或低温冰箱保存.检测复温后单个核细胞(MNC)回收率、粒-单细胞集落形成单位(CFU-GM)回收率、台盼蓝拒染率(TBR),并行细菌学培养,移植后观察输注反应及植入情况.结果 BMSC冻存时间为1～3个月,中位时间1个月.复温后MNC回收率为(97.74±0.85)%,TBR为(96.74±0.91)%,CFU-GM回收率为(72.04±1.87)%.PBSC冻存时间为1～20个月,中位时间2个月.复温后MNC回收率为(97.75±1.34)%,TBR为(96.28±2.16)%.复温后46份标本细菌学培养均为阴性.实施自体骨髓造血干细胞移植(ABMSCT)25例,中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为(10.79±0.93)d,血小板计数(PLT)＞20×109/L的时间为(12.88±0.95)d.实施自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)21例,ANC＞0.5×109/L的时间为(10±1.14)d,PLT＞20×109/L的时间为(12.04±2.13)d.两组间MNC回收率和TBR比较均无显著性差异,移植后APBSCT组ANC＞0.5 ×109/L的时间早于ABMSCT组,有显著性差异(P<0.05),但PLT＞20×109/L的时间两组无显著差异.出院前所有患者复查骨髓均示增生活跃或明显活跃.BMSC输注出现的不良反应明显多于PBSC输注.结论 采用联合冷冻保护剂、非程控降温后液氮保存或低温冰箱保存来冻存HSC是切实可靠的,这种方法操作简便、价格低廉、安全有效;建议今后冻存BMSC前应去除红细胞.
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CT引导下高血压脑出血的微创治疗
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 术前根据CT初定头皮穿刺点并作标记,再行CT扫描修正,钻颅穿刺抽吸血肿,术后辅以纤溶治疗.结果 穿刺引流时间14h～4d.治疗40例,术后血肿完全清除8例,清除70%以上29例,清除50%～70%3例.结论 微创引流治疗简单、安全、创伤小,能较快清除血肿,解除占位效应.
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过氧化氢造影增强直肠腔内超声在诊断肛瘘中的应用
目的 探讨过氧化氢造影增强直肠腔内超声技术在诊断肛瘘中的意义.方法 对22例临床诊断为复杂肛瘘的住院患者术前进行常规直肠腔内超声检查,之后将3%过氧化氢溶液通过细胶管注入肛瘘外口,进行过氧化氢造影增强直肠腔内超声检查,观察瘘道内口、主支、分支和肛瘘慢性脓腔的位置及数量,将其结果与术中所见进行比较.结果 常规直肠腔内超声与过氧化氢造影增强直肠腔内超声对内口的判断准确率分别为32%和100%(P<0.01),对主支位置的判断准确率分别为82%和95%(P＞0.05),对分支的判断准确率分别为73%和91%(P＞0.05).结论 过氧化氢造影增强直肠腔内超声较常规直肠腔内超声对肛瘘的诊断准确率显著提高,有助于临床治疗方案的制定.
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替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗作用
目的 观察盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板聚集率、血清sCD40L及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并随访30d主要心血管事件.方法 入选80例高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者,所有入选患者随机分为两组:替罗非班组(40例)在接受常规治疗的基础上联合应用盐酸替罗非班,首先给予负荷量0.4μg/(kg·min)持续30min,继而给予维持量0.1μg/(kg·min)连续静脉滴注48h;常规治疗组(40例)仅接受常规药物治疗.于用药前和持续用药48h后,分别测定血小板聚集率、血清sCD40L和hs-CRP水平.结果 常规治疗组与替罗非班组在持续用药48h后,血小板聚集率分别为(36.27±15.89)%、(9.04±6.16)%,与基线(49.88±11.81)%、(47.73±10.31)%比较均有下降,且替罗非班组下降幅度明显大于常规治疗组;替罗非班组的sCD40L水平由(1.69±1.16)ng/ml降至(0.54±0.48)ng/ml,有显著性差异,而常规治疗组下降不显著.治疗前后两组hs-CRP水平比较均无显著性差异(P＞0.05).随访30d,替罗非班组2例有顽固性心绞痛发作;对照组5例有顽固性心绞通发作,1例再发心肌梗死,两组无显著性差异.结论 对于高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者,盐酸替罗非班可有效抑制血小板聚集,显著降低sCD40L水平,使用盐酸替罗非班安全有效.
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丹红对改善急性胰腺炎患者微循环的作用
目的 观察丹红对急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)浓度的影响,了解丹红对改善微循环的作用.方法 将64例AP患者(其中重症急性胰腺炎15例,轻症急性胰腺炎49例)随机分为A组(30例)和B组(34例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+丹红注射液治疗,以放射免疫法(RIA)测定血浆ET浓度.结果 重症急性胰腺炎患者血浆ET浓度为(152.68±8.66)ng/L,显著高于轻症急性胰腺炎患者的(88.31±8.44)ng/L(P<0.05)和对照组的(50.22±5.33)ng/L(P<0.05).A组患者经常规治疗后ET水平与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),B组治疗后血浆ET水平较治疗前明显下降[(65.37±8.66)ng/L,(107.56±9.44)ng/L](P<0.05).B组患者平均治疗日程与平均住院日程分别为(8.73±1.87)d及(10.56±2.11)d,明显短于A组的(13.22±2.16)d和(15.24±3.11)d(P均<0.05).结论 ET参与了AP微循环障碍的发生、发展过程,应用丹红注射液治疗AP对改善微循环具有较好的作用.
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雄激素受体基因CAG多态性与囊肿型痤疮的相关性研究
目的 探讨雄激素受体基因CAG多态性与湖南汉族囊肿型痤疮的相关性.方法 对寻常型和囊肿型痤疮患者及正常人的雄激素受体基因阳性PCR产物进行测序,测序结果应用Web Angis分析.结果 寻常型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值为22.89±1.94,囊肿型痤疮患者为19.12±1.81,正常人为23.15±2.2;囊肿型组与寻常型组比较有显著性差异(t=8.41,P<0.05),与正常人组比较有显著性差异(t=8.23,P<0.05);而寻常型组与正常人组比较无显著性差异(t=0.528,P＞0.05).以(GAG)n重复片段<22为标准进行统计分析,囊肿型组与寻常型组比较有显著性差异(x2=45.17,P<0.05),与正常人组比较有显著性差异(x2=48.52,P<0.05);而寻常型组与正常人组比较无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05).结论 雄激素受体基因CAG多态性与湖南汉族囊肿型痤疮之间有相关性.当(CAG)n重复片段<22时,患囊肿型痤疮的风险增大.
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新疆和北京两所医院20年心血管病病种变迁和流行趋势分析
目的 回顾性分析1981～1991年新疆医科大学第一附属医院和北京大学第三医院心血管内科住院患者(11 924例次)的临床资料,以了解近20年以上两所医院心血管疾病的构成和流行趋势,并比较北京、新疆两地区心血管疾病构成的差别.方法 根据患者出院第一诊断,统计各类心血管疾病构成比和病死率.结果 90年代与80年代相比,新疆医科大学第一附属医院冠心病、心肌病、心力衰竭在心血管疾病中所占比例升高,先心病、心律失常、心脏瓣膜病在心血管疾病中所占比例降低,高血压病、心肌炎前后10年无显著性差异;北京大学第三医院高血压病、心力衰竭、心律失常在心血管疾病中所占比例升高,冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病在心血管疾病中所占比例降低,先心病、心肌病前后10年无显著性差异.结论 冠心病、心力衰竭、心律失常在心血管疾病中所占比例北京大学第三医院心内科高于新疆医科大学第一附属医院心内科,先心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病所占比例新疆医科大学第一附属医院心内科高于北京大学第三医院心内科.
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生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响
目的 探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响.方法 选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产(<35周)患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组(有菌生长,26例)和B组(无菌生长,23例).分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄(d)、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或官腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响.结果 A组胎膜早破孕周为(32.7±2.3)周,B组为(33.8±1.9)周(P=0.001);分娩孕周A组为(33.7±2.0)周,B组为(34.2±1.7)周(P=0.006);出生体重A组为(2251.9±643.0)g,B组为(2603.0±543.5)g(P=0.001);延长孕龄(d),A组与B组取中位数分别为5d和1d(P=0.000).经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异.结论 生殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕周提前;新生儿出生体重明显低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄(天数)明显长于无生殖道感染患者.
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风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展
钙质沉着症或称营养不良性软组织钙化,通常发生于正常钙磷代谢中的坏死失活组织.在风湿性疾病中,通常见于系统性红斑狼疮、硬皮病或皮肌炎等的皮下组织中,可由于反复局部炎症刺激导致肌肉萎缩、关节挛缩和皮肤溃疡.现就风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展综述如下.
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脑外伤后综合征患者的脑电图、脑干听觉诱发电位检查
总结我院2006年8月至2007年10月门诊及住院的120例临床诊断为脑外伤后综合征(PTBS)患者的脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)资料,报告如下.
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111例住院患者真菌感染的调查分析
对我院2007年2～11月住院患者真菌感染情况作回顾性调查分析,以了解我院住院患者抗生素使用及真菌感染发生和治疗情况,报告如下.
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我院2005-2007年铜绿假单胞菌分离率及耐药性分析
铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌,可引起机体多系统、多脏器或多部位的严重感染.因其繁殖能力强、生长条件要求低,很易形成生物膜,对许多抗生素有天然耐药性,因此铜绿假单胞菌感染是目前感染中广泛、严重的问题之一[1].自2005年1月至2007年10月从我院住院患者标本中共分离出铜绿假单胞菌297株,现对其药敏试验及分离率进行回顾分析,旨在探讨铜绿假单胞菌耐药性变迁的趋势,以便临床更合理使用抗生素,报告如下.
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乳酸活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的临床观察
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的传统治疗多采用阴道酸性液体冲洗并口服或局部放置甲硝唑等,近期疗效良好,但复发率高.我院门诊自2006年5月至2007年5月使用乳酸杆菌活菌制剂治疗难治性、复发性细菌性阴道病,效果较好,报告如下.
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顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折约占全身所有骨折的1.31%.由于上臂特殊的解剖结构和上肢的重力下垂作用,保守治疗往往造成骨折对位对线欠佳,畸形愈合率和不愈合率均较其他骨干骨折为高.我们自2003年1月至2006年1月应用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共35例,效果满意,报告如下.
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耳廓化脓性软骨膜炎的治疗3例报告
总结我科3例外伤后耳廓化脓性软骨膜炎患者的治疗策略,报告如下.例1 男,21岁,因车祸导致左侧耳廓撕裂,在当地医院清创缝合后10d耳廓化脓,外院药物治疗及换药治疗1个月无明显好转,于2006年10月30日入院.
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心包置管引流术后腔内注入重组白介素-2治疗恶性心包积液34例临床观察
恶性心包积液是肿瘤晚期急症,发生率为0.1%～21%,以肺癌多见,占35%.一般患者症状严重,需积极治疗.目前,化疗药物和生物反应调节剂均常用于心包积液治疗.2000年3月至2007年10月我院采用基因重组白介素-2治疗恶性心包积液患者34例,报告如下.
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p27、Her-2/neu蛋白在乳腺肿瘤组织中的表达及临床意义
研究表明,约20%乳腺癌患者存在表皮生长因子受体Her-2/neu的扩增和表达,而抑制细胞增殖的蛋白如细胞周期依赖性激酶抑制剂(p27kip1,简称p27)表达下降,这些变化与肿瘤的生物学行为密切相关.我们通过检测2004年1月至2007年10月在我院乳腺科手术治疗的105例乳腺肿瘤患者乳腺肿瘤组织中p27和Her-2/neu的表达水平,探讨这两种物质与乳腺肿瘤的发生、转移及预后的关系,报告如下.
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阴道斜隔综合征22例临床分析
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈,阴道隔膜起源于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻挡了该侧宫颈的通路.由于患者有一侧通畅的宫颈和阴道,月经初潮和周期正常,但斜隔后经血不能外流或外流不畅,引起经血积聚.由于临床医师对此病缺乏认识,常被误诊.早期和正确的诊断对避免不必要的处理和并发症十分重要.总结我院2002年10月至2007年10月诊治的22例阴道斜隔综合征患者的资料,报告如下.
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临床退血原因分析与对策
为保证血液管理规范化,提高血液利用率,降低医院退血率,现对我中心2007年度临床退血原因进行统计分析,报告如下.
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57例急性输血不良反应的临床分析
随着输血检验技术的发展,因血型不合所导致的急性溶血性输血反应已很少发生,但是其他类型的急性输血不良反应却时有发生.为探讨目前临床输血不良反应的现状,现将2004年1月至2007年12月我院发生的57例临床输血不良反应患者的临床经过进行分析,报告如下.
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Haemovigilance的发展现状及思考
Haemovigilance一词早用于描述监控输血不良反应的系列相关活动,在国内有人曾翻译为血液预警系统,并解释其内容包括对输血所产生的不良、意外反应的信息进行查寻、收集和分析等.2003年欧洲血液指导(European Blood Directive)中,将Haemovigilance定义为系统收集血液制品采集和临床治疗应用中发生的可预期和不可预期的不良反应信息所采取的一系列监控程序[1].现就其15年来的发展情况综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
