北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童期高血压对成年期罹患高血压的预测研究
目的 探讨儿童期高血压对成年期高血压患病危险的预测价值.方法 对1987年(基线)"北京儿童血压研究"人群(2505例,6~18岁)于2005年进行追访,进行血压测量及心血管相关因素的临床检查.结果 儿童期血压水平位于<P25、<P75、<P90、<P95、P95各组人群其成年期高血压检出率分别为2.5%、9.5%、13.5%、19.4%和42.9%(趋势检验:X2=40.129,P<0.001).非条件Logistic回归分析显示,儿童期高血压[收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)≥P95]患者成年期罹患高血压的风险(OR)是非高血压儿童的4.63倍(95%CI:2.09~10.25).对SBP和DBP分别进行多因素分析显示.儿童期高SBP,成年罹患高压的危险是儿童期SBP正常者的8.63倍(95%CI:3.32~22.38);儿童期高DBP,成年罹患高血压的风险是儿童期DBP正常者的3.37倍(95%CI:1.29~8.82);儿童期SBP和DBP都高,成年高血压的患病危险为儿童期血压正常者的12.55倍(95%CI:2.86~55.05).结论 儿童期高血压(P95)对于个体成年罹患高血压具有重要的预测价值,重视儿童期血压监测,对于预防、延缓成人心血管病的发生具有重要的现实意义.
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婴儿先天性半心畸形的临床病理分析(附15例尸检报告)
目的 探讨婴儿半心畸形的临床、病理特点及其在先天性心脏病中的意义.方法 在复查我院先心病标本的基础上 ,对15例先天性半心畸形资料进行回顾分析.结果 左心发育不良12例,主要特点为左室腔明显狭窄,左房及左心耳不发育,二尖瓣重度狭窄或闭锁,主动脉瓣闭锁,主动脉弓重度狭窄或闭锁.动脉导管均呈开放状(粗大3例).卵圆孔未闭8例,房缺2例.右房、右室及肺动脉干显著增大.右心发育不良3例,主要改变为右室腔明显狭窄,三尖瓣明显狭窄或发育不良,肺动脉瓣闭锁,肺动脉狭窄或闭锁,动脉导管也呈开放状.左室肥大,主动脉弓粗大.结论 半心畸形是婴儿时期较常见的一种致死性先心病,迄今缺乏有效的治疗手段,应引起足够重视.
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人甲3型流感病毒基质蛋白及其诱导抗体在临床检测中的应用
目的 探讨抗重组人甲3型流感病毒基质蛋白(M1)抗体在临床检测中应用的可行性.方法 在生物信息学分析的基础上,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从人甲3型流感病毒感染细胞中获得目的基因,构建pET-28c(+)/IFV.M1P2重组质粒并在BL21 DE3中诱导表达;重组蛋白经亲和层析纯化后免疫家兔制备多克隆抗体.采用间接免疫荧光法检测重组蛋白抗体与病毒感染细胞和临床标本的反应性,并与流感病毒凝血抑制试验结果比较分析,确定重组蛋白抗体的灵敏度和特异性.结果 间接免疫荧光法检测抗M1P2重组蛋白抗体与人甲3型、甲1型流感病毒反应的抗体滴度可达1∶1200和1∶1000,与乙型流感病毒及其他呼吸道常见病毒无特异性反应.同样方法检测262例上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本,阳性18例(6.87%),凝血抑制试验阳性24例(9.16%).与凝血抑制试验相比,间接免疫荧光法检测敏感性为62.5%,特异性为98.7%.结论重组M1P2蛋白具有较强的免疫原性,可模拟天然病毒蛋白诱导产生较强的抗人甲3型流感病毒抗体,该抗体具有较高的反应特异性和一定的灵敏度.
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宫内节育器取出失败后再次手术的探讨
目的 比较宫内节育器手术取出失败后再次手术的3种手术方式.方法 2005年1~12月在我院门诊取环失败入院患者92例,其中取器失败1次61例,2次26例,3次5例.随机分为官腔镜下引导取环组(30例)、中弯钳盲取组(32例)、B超引导下取环组(30例).结果 宫腔镜下引导取环组1例环异位子宫浆膜层下,行腹腔镜下取出;中弯钳盲取组2例未完整取出后行宫腔镜取出,2例异位子宫浆膜层下行腹腔镜下取出;B超引导下取环组1例环异位子宫浆膜层,1例嵌顿子宫肌层,极小部分穿出子宫肌层行腹腔镜取出,余均顺利取出.3组手术时间、出血量和手术费用比较有显著性差异(P<0.05),3组术后感染率、患者接受情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 宫腔镜下引导取环组安全性高,但费用高;中弯钳盲取组有风险,但较经济;B超引导组介于两者之间.临床可根据具体情况选择手术方式.
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北京地区儿童青少年青春期发育状况与血压关系的初步研究
目的 调查6~18岁中小学生血压和青春期发育情况,探讨性发育成熟与血压的关系.方法 对北京市6个区的中小学学生采取整群随机抽样方法进行调查,测量血压,同时检测身高、体重、体质指数(BMI)、腰围及性征发育等相关指标.高血压定义为反复测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或两者的结果 ≥第95百分位值,在第90~94百分位值之间为高血压前期,在第90百分位值以下者为正常血压.青春期性发育参照Tanner分期标准.对资料进行Partial相关分析、方差分析和多元线性回归分析.结果 ①参加人数19 591名.有效人数18 990名(96.93%),男9374名(49.4%),女9616名(50.6%),平均年龄(12.59±3.29)岁.检出高血压1690名(8.9%),高血压前期1659名(8.7%).②Tanner分期血压百分位值显示男女血压均随着性发育成熟而增高.③总体样本中SBP及DBP与年龄、身高、体重、BMI、腰围等呈正相关,性发育成熟与SBP呈正相关.④高血压中Tanner V期人数所占比例高于其他各期(X2=62.45,P<0.001).结论青春期发育过程中除身高、体重、BMI、腰围等指标对血压有影响外,性成熟亦会对血压产生影响.高血压的发生可能与性发育成熟有关,但还需进一步在激素水平研究证实.
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感染性疾病患儿血清维生素A水平及影响因素分析
目的 探讨肺炎、腹泻患儿血清维生索A状况及其影响因素.方法 采用微量荧光法测定60例肺炎85例腹泻患儿和100例健康儿童血清维生素A值,进行多元回归分析.结果 肺炎、腹泻患儿的血清维生素A值分别为(1.0±0.4)μmol/L、(0.7±0.4)μmol/L,均明显低于健康儿童的(1.9±0.6)μmol/L(P<0.01).两组亚健康维生素A缺乏(SVAD)发病率分别为28.3%、54.1%,均明显高于健康儿童的1.0%(P<0.005).多因素分析表明,肺炎组血清维生素A低的危险冈素为发热、病情重、家居农村,腹泻组血清维生素A低的危险因素为年龄小、高热、脱水、日大便次数多.结论 肺炎、腹泻患儿血清维生素A水平低于健康儿童.年龄小、农村患儿、发热和脱水与体内维生素A状况关系较密切.
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介入治疗左锁骨下动脉盗血6个月效果分析
目的 观察支架置人及球囊扩张治疗锁骨下动脉盗血的短期效果.方法 对2005-2007年收入我科的24例左侧锁骨下动脉盗血患者实施支架置入+球囊扩张术,分别于术后、3个月、6个月复查经颅多普勒(TCD)评价其疗效.结果 术前锁骨下动脉狭窄均>85%,椎动脉逆行显影19例,淡影5例.24例患者术后锁骨下动脉狭窄均明显改善,椎动脉反向血流消失,术前患、健侧收缩压差为(38±16)mmHg,术后为(10±6)mmHg.除1例穿刺部位血肿外.无其他并发症发生.结论 支架置人+球囊扩张是治疗锁骨下动脉盗血的有效手段,术后严格抗凝、抗血小板治疗可取得理想效果.TCD可以连续及动态观察椎动脉、基底动脉血流方向和速度,观察颅内其他动脉被盗血的影响程度,是盗血综合征的敏感指标,且检查费用低廉、无创伤性,可用于评价治疗效果和随访观察.
关键词: 支架置入+球囊扩张术 锁骨下动脉盗血 -
儿童围术期焦虑及心理干预的探讨
目的 观察心理干预对儿童围术期焦虑的影响.方法 择期手术患儿60例.ASA Ⅰ~Ⅱ级,分为1~3岁、3~7岁、7~12岁3个年龄段,每年龄段均为20例,并根据不同干预方法 分为诱导期家长陪同组(PP组)和术前参观手术室组(V组),每组10例.采用改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表(mYPAS)观察术前访视(T1)、人手术室时(T2)、诱导时(T3)、术后1d(T4)4个时间点的焦虑水平.以诱导期合作评分(ICC)观察诱导合作程度.结果 1~3岁患儿中P组焦虑评分在人室和诱导期明显低于V组,诱导期合作程度也明显好于V组:3~7岁患儿中V组入室和诱导期的焦虑评分及诱导期合作程度明显好于P组:7~12岁患儿中P组和V组都表现了较低的焦虑和较好的合作.结论 对儿童进行围术期心理干预应根据其年龄特点而有所不同.对于年龄较小的患儿采用家长陪同的方法 效果较好,对于年龄较大的患儿宜采用参观手术室或两者结合的方法 .
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瑞氏综合征的研究进展
1963年,澳大利亚病理学家Reye与他的同事描述了一种尚未认知的发生于儿童的疾病,形态学表现为非炎性脑病合并肝脂肪样变性.临床上多以全身乏力不适起病,通常与上呼吸道感染有关.
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心内膜弹力纤维增生症的病因及治疗进展
心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)是一种原因不明、病死率高的心肌病,病理改变是心内膜弹力纤维弥漫性增生变厚,可伴有心肌退行性变.
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吸收性手术合成缝线治疗新鲜髌骨骨折31例报告
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨骼损伤的1%[1].骨折固定方法较多,我们于2003年4月至2006年7月使用丝线加吸收性手术合成缝线治疗新鲜髌骨骨折31例,效果满意,报告如下.
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一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析
我们采用北京市流行性腮腺炎疑似病例个案调查表对2005年3月22日至6月2日,北京市顺义区东风小学发生的一次流行性腮腺炎进行分析,报告如下.
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157例CINI~Ⅱ宫颈光疗疗效分析
2004年2月至2007年2月我院妇科门诊以KS系列光热治疗仪治疗157例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ~Ⅱ患者,现将其治疗效果、不良反应及并发症报告如下.
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高分子绷带在新生儿马蹄足矫形中的应用
对于新生儿期的先天性马蹄内翻足患儿,Ponseti保守疗法已被大多数矫形外科医师所接受,即早期连续石膏固定+经皮跟腱切断术十足外展矫形支具,其中连续石膏固定矫形尤为重要[1].
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浅谈棉籽油中毒的镁治疗
我们于2001年1月至2006年11月共收治棉籽油中毒患者66例,补钾同时补镁,效果较好,报告如下.
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临床拟诊急性细菌性痢疾335例的病原学及药敏研究
我们对2006年5~9月与2007年5~9月就诊于北京市海淀医院及北京大学第三医院肠道门诊的335例临床诊断急性细菌性痢疾患者的粪便进行病原学检测,进一步明确临床诊断急性细菌性痢疾致病菌的种类及分布比例,并通过药敏试验观察志贺菌属对不同抗生素的耐药性及敏感性,指导临床医师合理选择抗生素,报告如下.
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急诊科心肺复苏83例临床分析
回顾性分析2003年8月至2007年12月在我院急诊科行心肺复苏83例患者的临床资料,探讨影响急诊科心肺复苏成功率的因素,报告如下.
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组织细胞肉瘤1例报告
患者男,14岁,因反复皮肤结节于2007年12月11日入院.患者2005年5月无诱因出现右侧胸壁皮肤结节,突出皮面,1个月内增大至3cm×2cm,中央破溃,无疼痛.
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先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告
患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.
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小儿胆囊息肉样肿物脱垂致胆总管远端梗阻1例报告
患儿男,13个月,皮肤黄染3个月伴白色大便于2006年7月10日入院.无发热,尿色深黄,当地彩色多普勒超声示胆总管远端狭窄、近端胆管扩张.肝功能检查:直接胆红素、丙氨酸转氨酶升高.临床对症治疗无好转.查体:中度黄染,腹膨隆,腹软,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,无压痛、肌紧张及腹水征.丙氨酸转氨酶235.6U/L,碱性磷酸酶1460U/L,总胆红素240.08μmol/L,直接胆红紊165.51μmol/L.彩色
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序贯法测定氯胺酮消除儿童异丙酚注射痛的小剂量
异丙酚麻醉具有诱导迅速、苏醒平稳、术后恶心呕吐发生率低等优点,广泛应用于小儿短小手术和诊疗操作,但异丙酚注射痛仍是小儿静脉麻醉诱导的不良反应之一,发生率为28%~85%[1],氯胺酮可消除异丙酚注射痛.我们于2007年8~12月采用序贯法探讨氯胺酮消除异丙酚注射痛的小剂量(50%有效剂量,ED50),报告如下.
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经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察
锁骨下动脉盗血(SSS)导致椎基底动脉供血不足而引起头晕现象在临床上并不少见,严重者可造成颈内动脉系统缺血,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等.早期发现锁骨下动脉盗血存在,对及时采取合理的治疗非常重要.
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新生儿丙酸血症临床分析(附3例报告)
丙酸血症是一种先天性有机酸代谢异常的疾病,常于新生儿或婴儿期发病,病死率及致残率极高,为进一步增强对本病的认识,做到早发现、早治疗,现对我院2002年10月至2004年8月新生儿科收治的3例丙酸血症患儿的临床资料进行分析,报告如下.
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儿童特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群和血小板相关抗体的检测意义
儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床常见的儿童出血性疾病,其发生和发展与免疫功能紊乱相关.我们于2007年1~12月采用流式细胞术检测ITP患儿外周血淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板相关抗体(PA-Ig),以了解ITP患儿机体免疫紊乱状态,探讨儿童ITP的免疫发病机制,报告如下.
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北京地区3~12岁健康儿童心电图时域范围研究
小儿心电图时间有显著的年龄差异和性别差异[1,2],临床应按年龄和性别分析制定诊断标准.但临床中儿科心电图各家医院一直无统一标准.我们于2006年4月至2008年5月测定了1466例北京地区3~12岁健康儿童心电图各项指标的时域范围,包括P间期、T间期、PR间期、QRS间期、QT间期,为临床心电图诊断提供参考依据,报告如下.
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子宫颈阴道瘘7例报告及文献复习
子宫颈阴道瘘(cervicovaginal fistula)或子宫颈瘘(cervical fistula)是一种中期引产合并症.其病因、发生机制及防治等方面都不同于子宫颈纵形裂伤,并早已被作为一种独立的疾病来报道.总结1977年1月至2006年12月我院收治的7例宫颈阴道瘘患者的资料,报告如下.
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中西医结合治疗慢性肺心病急性发作30例分析
我们于2005年8月至2007年8月采用中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作30例。疗效较好,报告如下。对象与方法1。一般资料:本组30例,男18例,女12例;年龄45~86岁,平均63岁。既往患慢性支气管炎24例,肺结核10例,支气管扩张5例;合并心功能不全16例,呼吸衰竭15例。诊断标准参照第3次全国肺心病专业会议修订的标准[1]及国家卫生部药政局1987年制订的《中药治疗慢性肺源性心脏病的临床研究指导原则》[2]。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |