实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
P波离散度预测老年器质性心脏病心房颤动的意义
目的 探讨P波离散度(Pdisp)在老年器质性心脏病中的预测价值。方法 选择年龄≥60岁以上52例有阵发性心房颤动(Af)的病人,发作前或转复后窦性心律时心电图,用12导同步心电图记录,手工测量,并以年龄≥60岁伴器质性心脏病从无Af病史的病人作对照,并作统计学分析。结果 阵发性Af组Pmax(103.82±16.44)ms;Pmin(68.05±18.33)ms;Pdisp(50.87±15.53)ms;Pmax(68.75±18.39)ms;Pmin(63.82±14.28)ms;Pdisp(39.90±15.07)ms。两组相比Pmax,Pdisp(P<0.001)均有显著差异性,Pmin(P>0.05),两组无统计学差异。Af组Pmax≥120ms,敏感性67.3%,特异性75.5%。Pdisp≥40ms,敏感性96.2%,特异性40.2%。结论 P波离散度,在老年人器质性心脏病时对Af的发生有预测价值和很高的敏感性,但特异性较低。其中Pmax敏感性较Pdisp低,特异性却较Pdisp高。如两者结合则预测价值会更高。
-
如何提高心电学检查对心肌梗死患者的预告价值
目的 了解无创性心电学组合检查技术对心肌梗死患者的预告价值。方法 对179例急性心肌梗死(AMI)患者进行了心室晚电位(VLP)、Q-T离散度(QTd)和心率变异性(HRV)等无创性心电检查,将平均21个月的随访结果与心电学检查组合进行对照分析。结果 在随访期中有18例患者发生心律失常事件(10%),心电学检查组合分析的敏感性、特异性、阳性正确率和阴性正确率都非常高。结论 无创性心电组合检查对心肌梗死患者具有较高的预告价值,并可作为心肌梗死患者是否具有高危性的判断指标。
-
甲亢合并周期性麻痹的临床分析
目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床及心电图特点。方法 以回顾性的方法对27例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料及心电图进行分析。结果 本组男性24例,女性3例中发作时均伴有不同程度的双下肢或四肢软瘫,其中合并有血钾降低者21例。27例T3、T4均高于正常。结论 甲亢合并周期性麻痹以年轻男性居多。通过补钾治疗可迅速改善其临床症状。坚持抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键。
-
动态心电图分析病理性室性早搏的指标
目的 采用24h动态心电图探讨病理性室性早搏(PVS)的标准。方法 随机选择90例常规心电图有PVS者分心脏病组和非心脏病组进行动态心电图检测,并按有关标准进行分析。结果 PVS次数不能作为判别PVS是否属功能性的主要依据。结论 分析病理性PVS的标准有 ①Lown PVS分级2级以上;②伴发室上性早搏(PSVT)频度≥100次/24h,室上性心律失常,传导阻滞及ST-T异常改变;③PVS发生率与受检者状态有关,上述条件结合临床资料分析,对临床有一定的参考意义。
-
急性心肌梗死合并心房颤动的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(Af)的临床意义。方法 对117例AMI病人的临床资料回顾分析。结果 117例AMI合并Af者23例,其中快速Af14例,死亡9例;中速Af6例,死亡2例;慢性Af3例,死亡0例。结论 Af可作为AM判断病情,评估预后的指标之一。
-
从新西兰兔心肌坏死前后病理性Q波的变迁看Q波的形成
目的 从新西兰兔心肌坏死动物模型复制前后Q波在体表位置的变迁,探讨病理性Q波的形成原因。方法 30只新西兰兔采用Wilson导联记录其胸背部预定点的心电图,与经定量化学损伤法复制的高前壁心肌坏死动物模型相同体表测试点记录的心电图进行比较。统计相关点出现病理性Q波的例数。结果 在坏死区域正对的体表部位出现了病理性Q波,而对应区域的病理性Q波消失。经配对计数资料的x~2检验,P<0.05,有显著性差异。结论 病理性Q波可能是负性的心室腔电位通过该坏死“窗口”传到体表形成的。
-
慢性肺源性心脏病治疗前后P波变化与预后
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性发作期治疗前后P波变化和预后的关系。方法 追踪观察62例治疗前后P波的变化,其中14例在6个月内死亡。结果 存活组病人治疗前后P波振幅平均值为(3.396±0.799)和(2.208±0.609)mm,平均下降(0.94±0.84)mm(P值<0.01);死亡组病人治疗前后P波振幅平均值为(3.321±0.749)和(3.071±0.781)mm,平均下降(0.25±0.55)mm(P值>0.1)。结论 提示治疗前后P波振幅变化程度,是否降到正常范围与肺心病预后密切相关。
-
伪性完全性心房内阻滞1例
患者男,53岁。因四肢乏力5d,疑为低钾血症。心电图显示多数导联P-P规则,窦性频率82次/min,P-R固定0.14s,QPS 0.07s,R-R均齐,同时Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF导联另有一大小、振幅略异于窦性P波的P′波,P′-P间距为0.26~……
-
房性早搏揭示3相右束支阻滞1例
患者女,58岁。因心悸、胸闷半月就诊。临床诊断:冠心病。入院时常规心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。2d后心电图表现为V_1导联QBS波呈两种形态:一种为右束支传导阻滞(BBBB)型(R-R间距为0.72s),而在每一个房性早搏(PAS)的长代偿间歇后则出现一个形态正常的QRS波。心电图诊断:频发性PAS、3相RBBB。……
-
心电钩拢现象2例
例1 女性,30岁。临床诊断:病毒性心肌炎。常规心电图为窦性心律,室性早搏(PVS)。24h动态心电图(DCG)示:PVS发生后出现非阵发性交接性心动过速伴房室分离,频率为64~70次/min。心动过速发生后,窦性频率由心动过速前60~67次/min提高至73~77次/min。心电图诊断:非阵发性交接性心动过速伴钩拢现象(图1)。……
-
交接性逸搏心律伴逆向性房室结双径路
患者女,75岁。临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅳ级。入院时心电图(图1)示:窦性P波消失,QRS波呈室上性,基本规则,频率50次/min,QRS波后均有一逆行P-波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,V1直立。R-P-间期长短交替,长者为0.20s,短者为0.08s,两者相差0.12s,心电图诊断:交接性逸搏心律,逆向性房室结双径路。……
-
高度房室传导阻滞伴左右束支内直接显示型文氏现象
患者男,73岁。因晕厥、活动后胸闷、气促就诊。查体:心脏向左扩大。临床诊断:心律失常。 图1、2记录于入院后第2d。窦性P波规则出现,心率约125次/min,R-R间期除终末1次QRS提前外,其余规则,P和QRS无关。图1示QRS波形态有以下改变,即从正常至增……
-
室性早搏揭示房室结内双径路传导伴蝉联现象
患者男,62岁。临床诊断:心律失常频发室性早搏(PVS),图1为动态心电图,为CM_F和CM_1,记录中发现:P波规则发生。P-P间期略不齐;P-R间期有2种:短P-R间期0.20~0.28s,长P-R间期0.56-0.62s。QRS波亦有2种形态:正常窦性下传波,时限0.10s,另1种为提早出现的宽……
-
加速性交接性逸搏心律伴逆传文氏现象1例
患者男,8岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损入院。入院后,行房间隔修补术。术后第1d,Ⅰ、Ⅱ导联同步描记心电图(图1)示:窦性P波消失,QRS波时限0.08s,R-R间距略有不齐,频率约104次/min,可见逆行P-波,R-P-间期为0.18s与0.32s,R-P-间期逐搏延长,直至发生心房漏……
-
分别呈左、右束支传导阻滞型的双重性室性并行心律
患者男,60岁。临床诊断:冠心病,心律失常。 图示V_5导联,P波直立,P-P 0.70s~0.76s。梯形图示多数P波被干扰,未能下传心室,能下传心室者,P-R恒定0.18s。QRS波有4种形态:①qRS型:如R1、6、8、10、12-14,均系窦P下传,时间0.07s,电压高。②右束支传导阻滞(RBBB)型:如R2、4、11,呈RS型,时间0.12s;S波粗钝达0.08s。其后T波直立。……
-
加速的室性逸搏心律酷似间歇性预激综合征
患者男,62岁。因反复胸闷心悸20余年就诊,临床诊断:原发性高血压(EH),高血压性心脏病(HHD)。24h动态心电图(DCC)分析中发现22:00~01:00频繁可见如图1的宽大畸形QRS-T波,联律间期在0.80~1.50s,多连发3次或3次以上,频率46~60次/min,R′-R′间期不等;P-R′间期长……
-
心房颤动、交接性逸搏心律合并伪装性束支传导阻滞
患者男,83岁。临床诊断:高血压Ⅲ期。超声心动图:符合高血压心脏病改变。患者一直无明显自觉症状。V_(5-a-b)为非连续记录,V_(5-b-c)为连续记录。图中各导联均无P波,V_1导联有f波,为心房颤动(Af)。各导联QRS宽大畸形,宽达0.16a,R-R间期匀齐,为1.08s,频率55次/min,Q-T间期……
-
阵发性室上性心动过速伴QRS波电交替1例
患者女,33岁。既往有心动过速反复发作史,近1月来感胸闷、心慌,加重1d就诊。心律齐,心动过速,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示:心率176次/min,R-R间期规整,P波不明显,QRS时间0.06s,Q-T间期0.26s。QRS波振幅呈高低交替性变化,以V1~V6导联明显。心电图诊断:阵……
-
心房扑动伴2:1隐匿性传导1例
患者60岁。阵发性心悸5年,加重2W入院。临床诊断:心律失常,冠心病。体检:心界不大,心率125次/min,心脏听诊无杂音。实验室检查:血尿常规,肝功能及血清电解质正常,X线胸片正常,超声心动图描记无异常。心电图分析:V_1导联P波消失,代之以锯齿状F波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联心……
-
窦性早搏揭示窦房结传导阻滞
窦房结发出激动时,由于信号极小,在体表心电图上难以显现,因此发生一度窦房传导阻滞(窦房传导延迟)时,体表心电图正常。但是如果发生窦性早搏,延迟出现的窦性激动便明显地表现出来。窦性早搏临床不多,其揭示窦房阻滞更为罕见。我们在临床心电检测中发现2例,分析报告如下。……
-
心电向量诊断左前分支、左间隔支双阻滞1例
患者男,44岁。因胸闷月余来院就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ>SⅡ,Ⅰ呈qRs型,aVL呈qR型,电轴-64°,胸导联V1~V5呈Rs型,V1~V2 R/S>1,Rv2>Rv5(图1)。……
-
旁道射频消融术后发作房室结内折返性心动过速
患者女,38岁。因发作性心慌23年,加重2年,于2001年10月16日入院。缘于1978年活动后发作性心慌,近2年以来心慌发作频繁,多时每日发作1~2次,每日持续时间约10min~6h,当地医院诊断为室上性心动过速(PSVT)。给予异搏定治疗,效果不明显。入院查体:心律齐,各瓣膜听诊区未……
-
房性早搏显示程度不同的预激及阵发性室上性心动过速1例
患者男,34岁。因阵发性心悸来院就诊。心电图示心率100次/min,P-R间期0.15s,QRS 0.09s,Q-T间期0.34s。V3导正常窦性激动可见不明显的预激波,V1-a、V1-b为连续记录窦性激动未显示预激波。P′2、4、10、13、15、17、19为提前出现,形态与窦性不同,为房性早搏(PAS)。PAS的P′-R间期<0.12s,……
-
连发2次房性早搏致窦房间干扰伴房内差异性传导
患者男,49岁。患冠心病3年,于2000年8月25日来门诊检查。图示Ⅱ导联,P波按序出现,可见3种P波外形。一窦P:有P1~3、8、9,宽0.11s,稍有切迹,高度正常,前峰稍高于后峰,峰距<0.04s。P-P0.70~0.74s(86~91次/min)。P-R间期0.14s,QRS呈qR型,宽度正常,伴ST段压低。②异位P′:有P′4、5、10,双峰明显,峰距达0.04s,P′4提前出现,联律时间……
-
间歇性结间束并房间束传导阻滞1例
间歇性房内传导阻滞的报告较多,但右房肥大注射西地兰后出现高耸P波和双峰P波及房室交接性心律实属罕见。 患者男,5岁。因活动后气急3个月,发烧、咳嗽、气促6d收入院。体检:双肺可闻及小水泡音,心脏浊音界向两侧扩大,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝肋下6cm,肝颈……
-
房性异位搏动所揭示的前向性房室双径路传导
前向性房室双径路传导是以房室交接区传导异常为主要病理基础的心律失常,临床上并不少见。但是要发现与确诊多需临床心脏电生理检查。偶尔在房性异位心律失常情况下,房室结双径路传导现象可以充分表现。现将我们发现的4例报告分析如下。……
-
频发房性早搏、房内差传并窦房间不完全性干扰
患者女,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。图1Ⅱa,b2条非连续记录。P波按序出现,未含房性早搏(PAS)之P-P(如ⅡaP2~P3、Ⅱb P7~P8)为0.70~0.72s(86~83次/min)。P-R间期0.14s,下传QRS宽0.14s,终末部S波宽达0.08s,结合其他导联(图略),可判右束支阻滞(RBBB)。……
-
室上性心动过速自然终止呈现短暂房室传导阻滞1例
患者男,40岁。临床诊断:心动过速原因待查。图中V_1可见P′位于QRS之后,R-F′0.08s,P′直立,Ⅱ导前3个搏动心率为150次/min,QRS正常,R-P′<P′-R,可考虑为房室反复性心动过速(前传型)。Ⅱ导联中R5的T波外形较R1~R4的T……
-
房室结双径路伴慢径路的文氏型传导
患者男,30岁。因反复胸闷、心悸1月就诊。有心动过速发作史。心电图示Ⅱ_a及Ⅱ_b为不连续记录。Ⅱ_a示P-P间期规则,P-R间期呈长短2种。短P-R间期为0.16s,长P-R间期为0.39~0.44s,两者相差>0.06s,符合房室结双径路传导。慢径路的P-R间期有逐渐延长以至后传导中……
-
急性心肌梗死并交接性逸搏伴反复二联律
患者女性,62岁。临床诊断:冠心病,急性心肌梗死(AMI)。心电图示:心率50次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型,ST段抬高与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL、V5、V6导联对应性改变。V1、V2、V3呈QS型,ST段无抬高(图略)。心电图诊断:①窦性心动过缓(SB);②急性下壁心肌梗死;③陈旧性前……
-
房性早搏揭示左后分支4相阻滞1例
患者女,62岁。患冠心病7年。心电图特征:选自Ⅰ、Ⅲ导联同步连续记录,箭头所指处系3次房性早搏(PAS)。A、B为2种不同形态的QRS波形。 患者基本心律窦性,频率68~75次/min,P-R间期0.13~0.16s,窦性QRS,V_1呈rsR′型,伴R波为主的导联终末S波……
-
伴极短联律间距多形性室性心动过速1例
患者男,52岁。劳累后疲乏、无力、心悸、眩晕1年,加重1月。平时有室性早搏(PVS),曾用利多卡因、普罗帕酮、丹参注射液等治疗。图1示:窦性心律,Q-T间期正常(0.30s),频发PVS,联律间距270~320ms,先后点滴利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,同时补钾及硫酸镁治疗,但未能控制心律失常。期间患者发生短暂黑蒙,心电显示短联律间距诱……
-
心肌酶谱测定与临床意义
磷酸肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(GOT),这4项同时测定,简称心肌酶谱测定或心肌酶测定。……
-
冠状动脉造影术并发症的观察及护理
选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病、判断冠状动脉病变部位和程度可靠的方法,早已被广泛应用于临床。但由于此项技术属创伤性检查,其并发症也相应增加,如处理不当可引起严重并……
-
225例心律失常患者动态心电图分析
心律失常多数患者能主观感受到,也有少数无感觉,临床上以心律失常为首发症状就诊者很多。但由于心律失常多由阵发性或偶尔发生,绝大多数常规心电图不易记录到,或者记录到但不能明确某一时间段的发生频率及心肌供血情况,而……
-
吞咽性阵发性房性心动过速
患者男,36岁。吞咽时胸闷、心悸2d,2d前开始在饮水、吞咽食物时常出现心悸、胸闷,无吞咽困难及呛咳。既往体健,无心脏及食管疾病史。体检:T36.8℃,P 68次/min,R20次/min,头颈部……
-
如何提高动态心电图的诊断率
由于动态心电图(DCG)可连续记录24h日常生活过程中各种情况下的心电图变化,自动记录分析心律、ST-T变化,对于监测一过性心肌缺血和短暂性心律失常不仅可做出定性诊断,部分还可作出定量诊断,弥补了静态心电图的……
-
变异型预激综合征误诊为心肌梗死1例
患者女,64岁。因反复活动后胸闷气急7年,再发3d就诊。无心肌梗死、慢性支气管炎史。图1示:窦性P-P间期规则,频率83次/min,律齐。P-R间……
-
动态血压监测在高血压患者中的临床应用
无创伤性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录24h内的血压测量结果,真实地反映了各时间点的血压状况,血压昼夜变化的规律,为高血压病的诊断、治疗、预后及研究提供……
-
急性心肌梗死溶栓后并发症的观察
近年来急性心肌梗死(AMI)的治疗有较大的进展,其中溶栓疗法为主要进展之一。溶栓疗法是AMI发病3~6h,使用纤溶酶激活溶剂溶解冠脉内的血栓,使闭塞的冠状A再通,心肌得到再灌注,……
-
右束支阻滞的临床分析
为探讨右束支阻滞(RBBB)与临床关系,对137例RBBB患者进行临床病因与超声心动图分析。结果非器质性心脏病组24例,超声心动图正常19例(79.2%);器质性心脏病组113例中,右室舒张功能减退,主动脉增宽及运动返……
-
先天性心脏病不停跳手术的护理
不停跳心脏手术以其对心脏功能较少损害和良好的预后逐渐被多数人接受,本文总结24例先天性心脏病不停跳手术护理的经验及体会。……
-
200例心得安试验的监测分析
心得安试验是鉴别非特异性ST-T改变,属功能性或器质性心脏病检测的1种非创伤的方法。口服心得安试验已广泛应用临床,现将200例有ST段或T波……
-
莫雷西嗪致房室传导阻滞2例
例1 男性,69岁。主因心悸、气短2年,加重10d入院。既往有高血压病史10年。入院时心电图示:心房颤动(Af),室性早搏(PVS),左心室肥厚劳损。心电监护发现短阵室性心动过速(VT)。入院……
-
36例小儿四亚甲基二矾四胺急性中毒的心肌酶分析
自1999年3月~2001年8月我院共收治36例四亚甲基二矾四胺(又名“424”)的患儿,对其所致心肌酶的变化,报告分析如下。 1 资料与方法……
-
关于P-Ta段及Ta波的影响因素及临床意义探讨
心房除极结束到复极开始之间为P-Ta段,相当于心室除极和复极之间的ST段,Ta波则为心房复极波,或称为心房T波;其方向与同导联的P波相反。由于Ta波幅较小,P-Ta段多与QRS波……
-
急性下壁心肌梗死广泛前壁心肌缺血伴三度房室阻滞
患者男,65岁。既往有高血压病史,于2000年11月6日上午饮酒后约1h,突发胸闷、胸痛、心悸。胸痛呈持续性发作,阵发性加剧,但能自行缓解,无放射性痛,心悸无规律伴明显乏力、头昏、出冷汗、畏寒。站立后曾晕倒1次,无意识……
-
宽QRS心动过速的鉴别诊断分析
宽QRS心动过速是指QRS间期≥0.12s的心动过速。由于宽QRS波心动过速起源部位的诊断对治疗有重要的意义。现就我院近年来40例宽QRS的心动过速的心电图诊断及临床诊断经验和体会报告如下。……
-
放射治疗对心脏损伤诸多因素的分析
胸部肿瘤如胸部恶性淋巴瘤治疗、乳腺癌、肺癌、食管癌在接受放射治疗时,心脏不可避免地受到不同体积、不同程度的照射。由其所致的放射性损伤严重影响了患者的生存质量。为提高肿瘤……
-
WPW合并左、右束支传导阻滞的诊断
本文结合病例对WPW合并束支传导阻滞的诊断问题讨论如下。 例1 男性,36岁。平日身体健康。体检时发现心电图异常而入院。查体:心界不大,心律规整,心率65次/min,无……
-
浅谈阵发性室上性心动过速的药物治疗
我们对33例阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗做了详细统计,通过药物治疗观察对终止PSVT是有显著疗效。异搏定主要适用于正常QRS波的PSVT,心律平适用于各种类型的PSVT;西地兰用于非洋地黄类药物中毒所致的……
-
活动平板试验ST段改变在诊断早期冠心病的意义
平板运动试验是目前世界上常使用的心脏负荷试验方法之一,也是引起心肌耗氧量高的运动方式。活动平板诊断单支病变的敏感性60%、双支病变69%,三支病变和左主干病变高达90%……
-
运动后出现束支阻滞的临床意义
患者男,47岁。主诉:心前区不适、心悸、胸闷。常规心电图正常。临床诊断:冠心病待排除,做双倍二阶梯运动试验进一步确诊。运动前心电图示:心率75次/min,PⅡ、Ⅲ、aVF直立,PaVR倒置,P-R……
-
阵发性室上性心动过速的急诊处理
阵发性室上性心动过速(PSVT)的发生机制,有折返激动异位自律性增强和触发性激动等。其中绝大多数是折返激动所致,其心室律规则,频率在150~250次/min之间,常见于青年及无明显心脏病证……
-
Brugada综合征1例
患者男,33岁。因心悸、昏厥3h,于2000年8月7日入院。苏醒后无任何不适。急查心电图(图1):V1、V2、V1上一肋(V1′)导联上ST段呈弓背向上抬高;貌似QBS波终末宽大的R波,似完全性右束支阻滞,V1′较V1明显;T波在V1~V2导联上倒置,相邻导联V3的ST段抬高。入院1W经营养心……
-
极短联律间距尖端扭转型室性心动过速1例
患者女,39岁。因频繁昏厥发作入院。入院后心电图(图1)示频发室性早搏(WS)多数呈三联律、四联律,PVS位于T波的起始部呈RonT现象,联律间距极短,仅0.3s,T波正常。室性心动过速(VT)的频率为250次/min以上,QRS波振幅高低不等且方向围绕着等电位线发生扭转,患者随之意识……
-
小儿急性病毒性心肌炎表现为急性心肌梗死1例
急性心肌梗死(AMI)主要见于中、老年人,儿童罕见,我院2001年8月4日收治一小儿,诊为病毒性心肌炎,心电图示大面积心肌梗死,现报告如下。……
-
川乌、草乌中毒致室性早搏1例
患者男性,29岁。中医以痹症收住院。既往史:初中时患肾小球肾炎,治愈。此次,以中药散寒除湿,活血通络,配合中药药浴。自9月7日起中药药浴,含草乌20g、附片15g,12次/d;9月12日服中药含:川乌、草乌各10g,高压汽蒸后口服。9月14日13:10患者突感头晕、心慌、口唇、舌尖麻木,四肢发凉麻木、全身乏力。查:体温、血压正常,口唇发绀,四……
-
急性有机磷农药中毒的ECG变化及临床意义
急性有机磷农药中毒(AOPl)仍为目前临床上常见的农药中毒。虽然救治工作已经取得很大进展,但病死率仍高达20%左右。为了提高治愈率,降低死亡率,我们抢救75例病人。采用勤观察、多检查、实行心电监护及心肌酶的连续测定,并与正常人对照,以探讨其变化规律及临床意义。现报告如下。……
-
左心室增大心电图酷似前间壁心肌梗死1例
患者男,62岁。心电图示:窦性心律、心电轴正常、顺钟向转位、ST-T明显异常改变。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段≥0.05mV,T波负正双向,V1、V2、V3呈QS型,ST段抬高0.15~0.25mV,T波直立,V5、V6呈R型,ST段下移≥0.1mV,T波负正双向,酷似前间壁心肌梗死;平卧位低一……
-
吞咽引起房性心动过速1例
吞咽动作引起房性心动过速(AT)是指因吞咽刺激引起植物神经功能紊乱,导致异位节律点兴奋性增高,所产生的房性异位心律。 患者女,48岁,家庭主妇。经常因做吞咽动作自觉心悸、胸闷、来院就诊检查心电图,嘱病人做吞咽动作时描记常规心电图:Ⅱ导联P波直立,频率79次/min左右,吞咽时连续……
-
急性下壁、前壁心肌损伤伴右束支阻滞
患者男,77岁。因腹主动脉瘤于2001年8月20日入院。有高血压病2级、冠心病、陈旧性心肌梗死史。心电图示:Ⅲ、aVF、V1~V_3导联有坏死型Q波,P-R间期0.22s。8月24日在全麻下行腹主动脉瘤腔内支架置入术,术后自觉无不适,心率、血压平稳。8月30日12:35输液过程中突发心前区不适,随之呼吸、心跳停止、意识丧失、瞳孔散大。即予心……
-
以牙痛为首发症状的急性心肌梗死2例分析
急性心肌梗死(AM)系由于冠状动脉突然堵塞而引起,如不能及时诊断、治疗,随时会危及患者的生命。心电图的系列检查是及时诊断AMI的可靠依据。 虽然AMI以持续性胸骨后压迫性疼痛为多见,但也有少数症状很不典型,往往造成误诊。我院自1990年3月~2001……
-
高血钾症致心房颤动消失1例
患者男性,36岁。间断全身浮肿5年,伴夜间尿量增多、乏力2月,高血压病史4年。既往心电图(ECG)为心房颤动(Af)、左室肥厚、室性早搏(PVS)。2001年9月4日出现疲倦、不思饮食、四肢无力、腰痛不适、夜尿增多。给予抗炎及口服氯化钾,1W后出现心悸、胸闷、尿少、双下肢水肿再次入院。体检:双肺清,心界向左下扩大,心尖区可闻及吹风样杂音,腹软,肝脾未触及。血清钾6.78mmol/L,ECG为(图1):……
-
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例疗效观察
溶栓疗法是治疗急性心肌梗死(AMI)的主要措施,近5年来我们采取尿激酶(uk)对AMI患者静脉注射进行溶栓治疗,疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1995年7月~2000年7月收治的64例AMI患者,均符……
-
宽QRS波心动过速的16例分析
宽QRS波心动过速是临床上经常遇见的情况,鉴别诊断一直是体表心电图讨论的热点,我们通过16例宽QRS波心电图的分析,提出鉴别诊断方法,并认为室性心动过速(VT)是宽QRS波常见的原因,占宽QRS波心动过速的80%左右。……
-
室壁瘤切除术后多源性室性心动过速消失1例
患者男,45岁。发作性胸痛3个月。缘于2001年3月9日晨3时无诱因突感胸骨后疼痛、大汗、濒死感而就诊于当地医院。诊断为急性广泛前壁心肌梗死,给予注射杜冷丁、硝酸甘油等治疗,8d后转至上级医院,经用硝酸甘油、消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗,病情好转于4月Z7日出院。5月6日上厕所时突感心悸加重,伴气短、喘憋、不能平卧,心电图……
-
特发性室性心动过速长期误诊1例
患者男性,13岁。因心悸就诊,自诉有间歇性心动过速史6年,心电图曾诊断:室上性心动过速(PSVT)伴右束支传导阻滞。实验室检查、X线胸片和彩色多普勒超声心动描记术检查均无异常改变。心电图(图1)示:P波显示不清。电轴-90°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈RS型,SⅢ>SⅡ。V1呈qR型,R波呈现兔耳……
-
急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善
急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善为一罕见的心电现象,现将我院所遇到的1例报告如下。 患者男,63岁。于2000年8月25日买粮时突感持续性胸痛,心慌伴面色苍白,大汗。即来医院诊治。急诊室心电图示窦性心律,I、aVL、V_1、V_3、V_5导联ST段斜型上升,相应导联T波振幅增高,结合临床诊断为:高侧壁、广泛前壁心肌……
-
右旋心心电图2例报告
右旋心是由于心脏胚胎发育期心脏旋转异常引起的一种先天性畸形,多合并有严重的先天性心脏血管或其它部位的畸形。 例1 患者男,6岁。因先天性脊柱侧变、L_3半椎体畸形入院。入院查体:双肺呼吸音清晰,未闻及病理性干、湿性罗……
-
急性心肌炎呈现急性心肌梗死样心电图改变
患者男,17岁。发热4d,用PG类抗菌素3d,体温仍为39.8℃,胸闷胸痛14h,门诊心电图示:STv2-6。上抬0.2~0.4mV。遂以“急性心肌梗死(AMI)?急性心肌炎”收入院治疗。入院后ECC见图1A:STv2-6上抬0.2~0.6mV,T波直立。次日ECG见图1B:STv2-6上抬0.1~0.3mV,T波倒置。呈现出AMI时ST抬高、回落及T波由直立变为倒置图形。酶学……
-
先天性Q-T延长综合征-尖端扭转性室性心动过速1例
患者女,28岁。自4岁起出现四肢抽搐症状,可自行缓解。此后每遇情绪激动或活动劳累后自觉心慌,继而出现四肢抽搐,意识丧失。此次因心慌、抽搐3d于2000年4月17日入院,入院时心电图示:心率53次/min左右,P—P不齐,Q-T间期明显延长,长达0.66s,TⅡ、Ⅲ、V2-V5倒置。心电图诊断:①窦性心动过缓(SB)伴不齐;②Q—T间期延长;③T波异……
-
妊娠期发生阵发性室性心动过速伴晕厥1例
阵发性室性心动过速(PVT)伴昏厥见于器质性心脏病,偶见于正常人,我们遇到1例无心脏病史,妊娠期发生PVT伴晕厥的患者,现报告如下。 患者25岁,妊娠30W(妊2产0),因反复阵发性心悸、昏厥2月余来院就诊。于妊娠6个月开始,无任何诱因感觉反……
-
动态心电图确诊青年人心源性晕厥1例
患者男,28岁。反复晕厥1W。每次发作持续1min左右,均自行缓解。1d前突然发生晕厥,面色苍白。遂来我院就诊。既往体健。入院即作常规心电图示正常。心脏超声示右室偏大。余正常。作24h动态心电图(DCG)监测,共出现7881个多源性室性早搏(WS),182个室性心动过速(VT),监测期间患者出现1次晕厥和3次头晕,同时DCG出现出4次持续性VT,长时间达1.5min时患者发生晕厥(图1),每……
-
静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心动过速疗效观察
快速性室上性心动过速是临床常见的心律失常,多持续时间长且易引起血流动力学紊乱。尽快减慢心室率或终止心动过速,是治疗室上性心动过速的关键。我院自1999年5月~2001年8月应用静脉注射盐酸艾司洛尔治疗快速室上……
-
177例心电图普查T波改变的临床分析
本文对177例心电图上出现TV1>TV5 TV6或同时伴有TV5 TV6低平者,以及单独出现的TV5 TV6低平者的T波改变的心电图的检出情况及其与年龄的关系进行分析,并对其临床意义进行探讨。……
-
60例一氧化碳中毒心电图分析
本文将我院近2年来收治的60例一氧化碳中毒患者的心电图报告如下。 1 资料与方法 本组共60例,男46例,女14例;年龄7~65(平均48)岁;中毒途径:生活中……
-
右束支阻滞者24h动态心电图分析
鉴于右束支阻滞(RBBB)与冠心病与心律失常的关系,我们对常规体表心电图RBBB者进行了24h动态心电图(DCG)监测,部分受检者尚进行了次极量活动平板负荷试验。现将结果报告分析如下。……
-
32例周期性麻痹的心电图分析
周期性麻痹,易发生心电图改变。本文就我院1995~2000年收治32例周期性麻痹的心电图分析报告如下。 1 资料与方法 本组32例,男28例,女4例,年龄……
-
病毒性心肌炎60例临床心电图分析
将我院1995~2001年以来收治的病毒性心肌炎60例临床心电图进行分析,以探讨早期诊断的线索。 1 资料与方法 本组男26例,女34例,年龄2~38(平均18.4)岁,其中21~38岁的26例,……
-
24h动态心电图室性早搏1万次以上的分析
室性早搏(PVS)临床上为常见,可以出现在健康人,也能发生于心脏病患者。为探讨PVS与临床关系,我们对经24h DCG中出现PVS 1万次以上的85例患者进行总结,旨在探讨高频度PVS的临床意义。……
-
重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血的心电图改变
本文对我院近5年来60例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血患者心电图进行回顾性分析,以探讨颅脑损伤与心电图改变之间的关系。 1 资料与方法……
-
277例老年人心电图分析
为研究老年人心电图特点,我们统计了277例66岁以上老年人门诊12导常规心电图,现将结果报告如下。 1 资料与方法 277例均为门诊病人,男性242例,占87.4%;女性35例,占12.6%。年龄……
-
心室晚电位阳性与急性心肌梗死的相关因素
本文对80例急性心肌梗死(AMI)后住院观察(≤8W)病人心室晚电位(VLP)的检出率以及VLP有关的临床因素进行分析。 1 资料与方法 80例AMI中男64例,女16例,均为……
-
淫羊霍总黄酮胶囊治疗冠心病疗效观察
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,很容易发展为心肌梗死。为寻求新的治疗方法,我院自1997年以来采用中药淫羊霍总黄酮(TFE)胶囊治疗35例冠心病患者,并对病人用药前后进行了24h动态心电图(DCG)监测,现将资料分析如下。……
-
132例肺癌切除术后心律失常分析
心律失常是肺癌切除术后常见并发症之一,及时发现和正确处理非常重要。我院自1997年1月~2000年12月共施行肺癌切除术132例,术后均进行连续心电监护,现将结果报告如下。……
-
运动试验前后心率变异的对比分析
心率变异(HRV)分析是评价自主神经功能的无创性诊断方法,对心源性猝死有独立的预测价值。心电图运动负荷试验(ET)作为检测心肌缺血的重要手段,其临床应用日益普及,并且更加广泛。我们对ET前后的HRV测值进行……
-
二尖瓣球囊成形术后心房颤动电复律的临床分析
为观察风心病二尖瓣狭窄行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后心房颤动(Af)电复律疗效,对35例风心病PBMV术后Af的患者,行同步直流电复律治疗,并对影响电复律有关因素进行分析。35例患者中,电转复成功率为97.14%……
-
高血压合并Ⅱ型糖尿病与动态血压的关系探讨
高血压(EH)及糖尿病(NIDDM)分别是发生大血管及微血管病变的危险因子,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭、心力衰竭的重要危险因素。严重地威胁着人们的生命。研究EH合并NIDDM与动态血压(ABP)的关系有着重要的临床意义。……
-
动态心电图检出短阵性室性心动过速的临床和心电图分析
本文收集经24h动态心电图(DCG)检出的短阵性室性心动过速(VT)64例,其临床和心电图作一初步分析,探讨DCG检出VT的临床意义和发生机制。 1 资料与方法……
-
扩张型心肌病患者的彩超与Q-T间期离散度的对比观察
为了探讨扩张型心肌病(IDCM)患者的QTd与心腔扩大程度及左室收缩功能、射血分数之间的相关性,我们对自删年4月~2001年8月到我院就诊治疗的原发性扩张型心肌病患者共21例进行检查,现报告如下。……
-
危重病患者动态心电图监测的临床意义
1 资料与方法 为探讨危重病患者的动态心电图(DCG)监测的临床意义。采用美国1810便携式动态心电监护仪对216例危重患者进行DCC监测。……
-
室间隔形态改变时心电图与心脏超声检测结果的对照分析
室间隔是心血管系统中唯一由大小循环所共有的部分,暴露在任一循环所致的血液动力学负荷下,是心脏负荷先的靶器官,这种特殊的解剖位置决定了它在心血管系统中的特殊作用。因此,心血管、非心血管疾病均会引起室间……
-
急性心肌梗死心率变异性分析
1 资料与方法 选取1999年来收治的急性心肌梗死(AMI)48例,男38例,女10例,年龄41~84(59.6±12.3)岁。诊断按WHO诊断AMI的标准,全部病例均在发病后1W内行24h动态心电图(DCG)检查,除外二度……
-
肾综合征出血热心电图分析
肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热。是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,并可引起心脏的损害,产……
-
动态心电图中心室停搏的病种分布及分析方法
本文通过我院1997年7月~2000年12月的1979例DCG回顾性分析,找出R-R长间期的特点及佳分析方法,以提高其认识及检出率。 1 资料与方法……
-
复合试验诊断早期冠心病的价值
1 资料与方法 选择1999年~2001年4月临床心绞痛症状不典型,安静时心电图无明显改变的患者,男48例,女56例,年龄33~65(平均46.58)岁。分为潘生丁(A组),平板(B组)。对试验结果可疑阳性……
-
急性右室梗死的心电图诊断
急性右室梗死(ARVI)是临床上常见疾病,约占急性心肌梗死(AMI)发生率的12%左右,男女比例约为4:1,发病年龄44~48岁。多数是由于右冠状动脉近中段阻塞所致,左冠状动脉优势者可由左回旋支阻塞引起。由于右室与左……
-
易于漏诊的急性心肌梗死诊断进展
在临床工作中,常会遇到一些易于漏诊的急性心肌梗死(AMI)。虽然AMI发生时大多有明显症状,但心电图(ECG)却无典型AMI表现以致漏诊,国内从60年代开始报道,近年来研究较多,详细论述了此类AMI的心电生理及……
-
食管电生理对迷走神经张力影响所致窦房结房室结功能的再评价
随着临床心电生理学的日趋深入,与迷走神经有关的窦房结、房室结功能障碍已逐渐被国内外一些学者所认识。本文对48例迷走高敏症所致窦房结和房室结功能影响的敏感性进行比较,分析其动态心电图的特征,并进行了长期随访。 1 资料与方法 1.1 选择对象 我院住院和门诊就诊的窦性心动过缓(SB)……
-
房室结双径路与房室旁道并存的电生理现象分析
患者男,28岁。因突发心悸2h入院。诊断为室上性心动过速(PSVT)。图1示窦性心律,P—P规则,心率74次/min,P—R为0.18s,QRS时限为0.08s。Ⅰ导联呈rS型,aVF呈qR型,V_1呈rS型。图2在图1窦性心律的基础上间歇性地出现P—R缩短(0.10s),QRS波起始部有“δ”波,时限为0.20s,ST—T呈继发性改变图形。据此可以诊断为间歇性预……
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |