实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PtfV1异常在慢性肺源性心脏病中的临床意义
目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法 测定81例者肺心病(A组)和81例健康人(B组)心电图的PtfV1值.结果 B组PtfV1值异常仅3例,占3.70%;A组PtfV1值异常30例,占37.04%,其中合并右心功能不全的54例中PtfV1异常27例,占50.00%;不合并右心功能不全的27例中PtfV1值异常3例,占11.11%.结论 肺心病者PtfV1异常并不少见,影响因素较多,但与病情的严重程度直接相关,在慢性肺心病中可提示有右心功能不全.
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脉压与高血压者心率变异性关系探讨
目的 分析不同脉压的高血压(EH)者心率变异性(HRV)及其昼夜节律变化,探讨其自主神经功能损害与脉压关系.方法 ①将72例EH者(A组)按脉压<60mmHg和≥60mmHg分为A1组和A2组,并设正常对照组(C组)50例,比较A1、A2与C组组间HRV时域指标大小;②将A组中合并心衰者设为B1组,合并缺血者设为B2组,比较B1、B2、A与C组各组自身昼夜SDNN和R-R间距均值差异;③比较A1和A2组中心衰和缺血发生率.结果 ①与C组比较,A1组HRV时域指标前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)有显著差异性(P<0.001及P<0.005),RMSSD有差异性(P<0.05),PNN50无差异性,而A2组五项指标均有显著差异性(P均<0.001);②A1与A2组间比较,除RMSSD无差异性外,余均有差异性(P<0.05);③A组较C组虽昼夜SDNN均值均下降,R-R间距均值均缩短,但自身昼夜节律变化尚存(P<0.01),而B1、B2组昼夜SDNN均值差异消失(P>0.10);④A2组中心衰和缺血发生率均高于A1组,但无统计学差异.结论 EH者随着脉压增大,心率变异时域指标降低,SDNN的昼夜节律变化差异减小,心衰和缺血发生率增高.
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阻塞性睡眠暂停低通气综合征者动态心电图及心率变异性特点的探讨
目的 探讨阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)者的动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)特点.方法 对19例OSAHS者(A组)24h DCG记录和长程HRV与22例正常人(B组)比较.结果 A组出现各种心律失常、一过性ST段心肌缺血性改变等,且PNN50、白天/夜晚的SDNN INDEX降低,晚上的Total Power、VLF Power LF Power比B组显著增高.结论 OSAHS者晚上迷走神经张力降低,交感神经张力增高,其心电异常可能与此有关.
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年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度的关系
目的 探讨年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度(QTd、QTcd)的关系.方法 测量年轻人单纯性周围型肥胖者(A组)和体重正常者(B组)12导联同步心电图QT间期,并通过计算机数字转换得出QTd、QTcd.结果 年轻人单纯性周围型肥胖组QTd、QTcd收缩压显著高于对照组(P<0.05).结论 年轻人单纯性周围型肥胖的QT离散度(QTd、QTcd)显著增大,可能与肥胖致心室肌肥厚及心肌脂肪浸润等引起除极和复极不均一性有关.
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Nehb导联与常规导联心电图P波对比分析
目的 对比观察Nehb导联和常规导联心电图P波的差异.方法 对80例健康体检人员进行Nehb导联和常规导联两种心电图检查,对P波的振幅、时限进行对比.结果 Nehb导联心电图D、A导联较常规导联心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联各P波振幅明显增高,有显著性差异,(P<0.05).两种导联P波时限比较无显著性差异,P>0.05.结论 Nehb导联较常规导联心电图P波显示清楚.
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原发性高血压患者心率变异分析研究
目的 探讨原发性高血压患者自主神经功能状态的改变情况及其发生机制.方法 对原发性高血压40例与正常心率变异组40例(对照组)的心率变异性时域5项指标的参数进行分析比较.结果 高血压组与正常组比较,HRV时域5项指标均降低,差异均有显著性意义(P均<0.05).结论 高血压患者自主神经功能交感神经及副交感神经均有不同程度的损害,尤以交感神经功能损害为甚.
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扩张型心肌病心衰治疗前后心电图及超声心动图改变
目的 探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张型心肌病(DCM)治疗前后的临床意义.方法 分别测量患者治疗前后的ECG及UCG心功能改变.结果 心律失常中以房颤(Af)发生率高,多以细颤波为主,房性期前收缩次之.QT离散度(QTd)在心衰控制后明显下降(P<0.05),心律失常在治疗后从46.66%下降到29.9%.治疗前后的射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)有显著差异(P<0.05),提示收缩功能改善.结论 DCM在UCG上显示,各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现,对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义.ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据.
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腹腔镜胆囊切除术与胆心综合征的治疗
目的 观察胆心综合征手术前临床及心电图变化.方法 1000例胆道疾病患者经腹腔镜胆囊切除术后,对比观察胆心综合征患者术前术后临床症状与心电图变化.结果 胆道疾病患者合并胆心综合征的发病率为20%,术后治愈率为99%.结论 胆心综合征患者经胆囊切除术后可获得治愈.
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高校教职工康检的心电图分析
目的 分析高校教职工健康体检者心电图异常的发生情况,为其预防保健提供依据.方法 对5283名体检者按年龄分组,拟定指标结合临床进行分析.结果 心电图异常发生率随年龄的增长而增长,心律失常在各类员工的发生率基本一致.结论 定期康检、心电图检测对预防保健工作具有重要意义.
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特发性室性心动过速临床与心电图特征分析
目的 探讨特发性室性心动过速(IVT)心电图特点及临床治疗效果.方法 对29例IVT患者的心电图特点及射频治疗效果进行分析.结果 17例呈右束支阻滞(RBBB)图形,为特发性左室心动过速(ILVT);12例呈左束支阻滞(LBBB)图形,其中8例为反复性单形室性心动过速(RMVT),4例为阵发性持续性单形室性心动过速(PSMVT);21例患者可见房室分离,其中15例出现心室夺获或室性融合波.所有患者经射频消融术(RFCA)证实起源部位,并治疗成功.结论 IVT心电图有其特征性的改变,预后良好,射频消融治疗安全有效,并发症少,可达到根治目的.
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正常人右胸导联心电图性别差异研究
目的 探讨性别差异对正常右胸导联心电图的影响.方法 选取900名正常人,男女各半,分年龄组分析右胸导联心电图的QRS波群、ST段及T波,比较男女变化规律.结果 V3RV6RQRS波群振幅、ST段抬高率及振幅均为男性大于女性(P<0.01).T波女性以倒置为主,男性直立多见(P<0.01).V3RV6R均倒置者女性多于男性(P<0.01);由直立、双相、平坦倒置者男性多于女性(P<0.01).结论 正常人右胸导联心电图男女差异显著,应引起临床注意.
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运动试验恢复期ST段压低与冠脉造影对比分析
目的 探讨负荷试验运动(TET)后恢复期ST段压低与冠脉病变的关系.方法 选择30例TET后恢复期ST段压低者(A组)与39例运动中诱发ST段移位者(B组)作冠脉造影(CAG)结果的回顾对比分析.结果 ①A组中CAG显示狭窄者21例,占70.0%,较B组(30/39,76.9%)略低,但无统计学意义(X2=0.42,P>0.05);②两组合并症分析中,A组有高血压病、糖尿病和高血脂症以及联合病变等冠心病易患因素者23例(占76.7%),较B组(31/39,79.5%)无统计学意义(X2=0.08,P>0.05);③两组CAG异常者共51例,即本TET诊断冠脉病变特异性为73.9%;④女性者CAG阴性而TET阳性者比率(13/31,41.9%)比男性(5/38,13.2%)为高(X2=7.33,P<0.01).结论 TET单纯恢复期ST段下移诊断冠脉狭窄的意义与运动中诱发ST段压低在预测冠脉狭窄时有同样的意义.
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无人区电轴与兔耳征鉴别心房颤动伴宽QRS波的价值
目的 探讨无人区电轴与兔耳征对心房颤动(Af)伴宽QRS波的鉴别诊断价值.方法 对131例Af合并宽QRS波者,经综合判断为Af合并室性期前收缩(PVS)79例,Af合并室内差异传导(简称差传)52例.经体表心电图Ⅰ、aVF导联目测心电轴,根据V1导联QRS波形态判断有无兔耳征.结果 131例中,21例存在无人区电轴者均发生于Af合并PVS,无一例出现于Af合并差传者.26例左兔耳征者亦均发生于Af合并PVS.两者诊断Af合并PVS的特异性均达100%.43例右兔耳征者中有29例为Af合并差传.结论 无人区电轴及左兔耳征均可作为鉴别Af合并PVS或差传的新指标,两者特异性均很高,具有重要的临床意义,但敏感性较低.
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高血压病的动态血压监测与分析
目的 探讨高血压(EH)患者血压节律的特点.方法 应用24小时动态血压监测(ABPM)对100例EH患者(A组)和80例对照组(B组)血压参数进行对比分析.结果 A组24小时、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显高于B 组(P<0.05).昼夜下降比,轻、中型EH患者与对照组比较无显著性差异(P>0.05).重型EH患者昼夜下降比与轻、中型和B 组比较有显著性差异(P<0.05).A组伴左心室肥厚(LVH)患者血压负荷值明显高于非LVH患者及B组(P<0.05).结论 轻、中型EH 患者血压昼夜变化节律多有日间上升,夜间下降趋势.重症EH昼夜节律减弱或消失.血压负荷值>40%时,LVH检出率高.
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原发性高血压TV1>TV5、V6的临床意义
目的 探讨原发性高血压(EH)者TV1>TV5、V6的临床意义.方法 对243例进行心电图、多普勒超声心动图测定TV1、TV5、TV6及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPT),LVPT(或IVST)≥12mm为左室肥厚(LVH).分为A组:12mm≤LVPT<13mm;B组:13mm≤LVPT<14mm;C组:LVPT≥14mm.结果 EH伴TV1、TV5、V6者48例(19.8%),其中LVH 20例,A、B、C分别为12/26(46.2%)、6/35(17.1%)、2/36(5.7%).A组与B、C组相比差异有显著性(P<0.05、P<0.01),B组与C组相比差异无显著性(P>0.05).结论 TV1>TV5、V6与EH密切相关,是EH并LVH的早期心电图改变.
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心肌梗死急性期心脏自主神经变化与猝死的相关性探讨
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)者心率变异性(HRV)变化与猝死的关系.方法 AMI者110例(A组)Holter记录分析HRV在胸痛发作24h之内进行,平均(16.5±3.7)小时,健康对照组100例(B组).结果 A组HRV各项指标低于B组(P<0.01),其昼夜规律性变化消失,住院期间发生猝死者(28例)与无猝死组比较HRV水平显著降低(P<0.05).结论 AMI急性期HRV明显下降,失去昼夜规律性变化,是预示发生心源性猝死的指标.
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成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死的对比观察
目的 探讨成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死(AMI)的鉴别诊断.方法 选择13例成人急性重症心肌炎患者与26例AMI患者进行对比观察.结果 成人急性重症心肌炎与AMI在发病年龄、病因、体征、心肌酶谱以及心电图方面存在明显的不同,有助临床鉴别诊断.结论 二者的诊断必须结合临床心电图、心肌酶谱等动态变化综合分析.
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35例无症状心肌缺血动态心电图分析
目的 分析冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图(DCG)特点.方法 回顾性分析冠心病者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性.结果 SMI占总心肌缺血的86.1%,在陈旧性心肌梗死中SMI占89.1%,在不稳定心绞痛中SMI占84.7%.SMI发作时间大多集中在06:00~12:00,占45.3%,在这一时间段中,67.1%发生在06:00~09:00.结论 DCG在临床上对SMI的诊断中具有重要意义.
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73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术前、后的心电图变化
目的 分析、比较风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术(PBMV)治疗前、后的心电图变化.方法 应用常规12导联心电图,对73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前1w,治疗后3、6、12个月作心电图随访,分析、比较其变化.结果 ①治疗前全组患者的常规心电图中仅4例(5.5%)为正常或大致正常,其余均见异常特征;②治疗后3个月心电图转正常、大致正常者11例(15.1%),6个月后心电图转正常、大致正常者17例(23.3%),12个月后心电图转为正常、大致正常范围者28例(38.4%);③治疗后第12个月心律失常由术前39例(53.4%)减少至7例(9.6%).结论 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前后的心脏电生理变化明显,常规心电图随访能客观为临床提供患者心脏病情轻、重以及转归的依据.
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川崎病心血管损害心电表现暨心肌梗死的心电评价
目的 了解川崎病(MCLS)对心肌损害,评价心电图(ECG)对该病继发心肌梗死的临床意义.方法 以常规12导联同步描记(必要者加做V3R~V6R、V7~V9导联),对84例患儿作分析.结果 经积极治疗后,70例(83.3%)治愈出院,死亡2例(2.4%)[其中:重症心肌炎併急性左心衰竭死亡1例(1.2%),冠脉瘤继发血栓形成导致急性广泛性前壁及右室壁心肌梗死致猝死1例(1.2%)];12例病情不稳定,反复发作,心电图表现多样性、易变性,经半至1年的治疗,ECG逐渐转为正常,病情逐渐稳定.结论 ECG对MCLS所致心血管损害反应敏感,尤其对心肌缺血、损伤、梗死诊断及演变过程的观察、心律失常及预后评价具有重要意义.
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急性前壁心肌梗死合并右心室心肌梗死1例
患者女性,72岁.因上腹疼痛5h来医院就诊.查心电图(图1)示:窦性心律,心率93次/分,肢体导联低电压,V1~2导联呈rS型,V3~5呈Rs型,STV1~5抬高0.1~0.6mV,V3R~6R呈QS 型,V3R~6R呈弓背型抬高0.05~0.2mV.入院后给予血清心肌酶检查示:CK、CK-MB、LDH均升高.临床诊断:急性前壁、右室心肌梗死.心电图诊断:①窦性心律;②肢体导联低电压;③急性前壁心肌梗死合并右室心肌梗死.
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预激综合征酷似下壁心肌梗死1例
患者男性,30岁.因心悸,全身不适来院就诊.既往体健,自诉无心脏病史.查体:血压120/75mmHg,心界不大,心率80次/分,两肺呼吸音正常.
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A型预激综合征伴顺向性房室折返性心动过速与Niagara瀑布样T波改变1例
患者女性,56岁.阵发性心悸10余年,每次发作数分钟至数天,可自行终止.本次发作10余天不终止,以"心动过速"入院.查体:重病容,气急,能平卧.各心脏瓣膜未闻及杂音.
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房室传导的反文氏现象2例
1 患者女性,17岁.因胸闷、心悸来我院.查24h动态心电图(DCG)在00:02(图1)示:窦性心动过缓伴不齐,心率46~51次/分,P-R间期0.12s,R3为间位性室性期前收缩,P3-P4间期为0.28s,P4-P5间期为0.22s,其差值为0.06s,P5-R6间期恢复为0.12s.心电图诊断:①窦性心动过缓伴不齐;②间位室性期前收缩(PVS)后出现房室传导的反文氏现象.
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异常J波2例
例1 患者男性,63岁.因突然晕厥倒地半小时入院.查体:体温36℃,心率74次/分,呼吸30次/分,血压134/100mmHg.口唇无紫绀,心律齐,各瓣膜未闻及杂音,双肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿.查心肌酶谱正常,查CT显示蛛网膜下腔出血.
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心房颤动长短周期揭示3相右束支阻滞及超常传导1例
患者男性,81岁.临床诊断:冠心病,心房颤动.查动态心电图(DCG)示:心房颤动节律,QRS呈两种形态,一种为宽大畸形,时限大于0.12s,呈完全性右束支阻滞型;另一种为窄QRS波,时限0.10s,呈不完全性右束支阻滞型.
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完全性左束支传导阻滞并发急性心肌梗死1例
在左束支传导阻滞(LBBB)情况下,做出急性心肌梗死(AMI)的诊断常有困难,LBBB时引起继发性改变易掩盖心肌梗死波形.现研究报告1例如下.
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193例脑卒中心律失常分析
脑卒中导致的心律失常已引起临床工作者重视,但对不同类型脑卒中心律失常发生情况报道不多,本文对193例脑卒中的心律失常进行了观察,现报告如下.
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心房颤动合并长R-R间距对诊断二度房室传导阻滞的一点看法
心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,心电图上发现Af合并长R-R间距,是否应诊断Af伴二度房室阻滞(AVB),历来存有争议.本文通过对32例Af伴长R-R间距患者的动态心电图(DCG)进行回顾性分析,旨在探讨Af合并二度AVB的诊断问题,现报告如下.
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56例室性心动过速心电图分析
室性心动过速(VT)与室上性心动过速(室上速)伴室内差异性传导(或功能性束支阻滞)的鉴别一直是心律失常诊治的难点.本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析,现报告如下.
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关于高度房室阻滞的表述
这里所指的阻滞是在房室交接区允许正常下传的频率范围内,室上性激动发生下传中断,不是下传延缓.就体表心电图而言,以室上性激动下传阻断个数的多少,表示阻滞的严重程度.
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浅谈基层的心电图工作
心电学已日趋成熟,牵涉到心脏病学的理论、诊断及治疗等各个领域,成为必不可少的基础学科,是每个医学工作者必须掌握的技能.目前,县、乡镇、社区、基层卫生队医疗单位都已装备了心电图机.心电诊断技术已逐渐在广大的基层人员中普及应用.
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动态心电图在临床中的应用价值
动态心电图(DCG)由美国Holter首创并于1986年试用于临床.近10年来,由于仪器的不断改进和经验的积累,临床应用日趋广泛.我院使用美国Avionics生产的TRENDSETTER Model DCGⅦ检查222例患者,男性149例、女性73例,年龄平均53.5岁.现总结体会如下.
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高龄Brugada综合征1例
1 资料与方法患者男性,80岁.因突然晕厥入院.查体:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压130/72mmHg,神清,皮肤粘膜无发绀、黄染、出血点等.全身浅表淋巴结未触及,心率72次/分,律齐,听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音.实验室检查血生化正常,X线示:①升主动脉增宽,主动脉结壁钙化;②慢性支气管炎、肺气肿.超声心电图检查正常.
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远程心电监测仪的临床应用
心电图是心脏病检查不可缺少的技术之一.24h动态心电图(DCG)又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率.
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急性胰腺炎心电图改变100例分析
急性胰腺炎时可有不同程度的心血管反应,重者可引起心肌损害.分为急性水肿性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).前者病情轻,预后良好;后者病情重,死亡率高.本文对本院2004年~2006年收治的100例既往无心血管疾病的急性胰腺炎者发生的心电图改变进行分析其对病程及预后的关系,现报告如下.
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U波改变的临床意义
U波是心电图中后一个波段,又是易被忽视和遗忘的重要波段.它的形成机制到目前尚有争论.有人认为浦肯野纤维和心室乳头肌的延迟复极或心肌的后除极的"后电位"引起.近发现,心室的机械性活动可影响电活动,即"收缩-兴奋反馈"引起U波,尚待进一步研究.
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咽喉部紧缩性呼吸困难要警惕特殊心绞痛
咽喉部紧缩性呼吸困难似乎是呼吸系统疾病的症状,但也可能是特殊心绞痛的表现.我们在临床工作中遇到3个典型病例加以讨论,以提醒重视此类特殊心绞痛情况,现报告如下.
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晕厥患者的动态心电图分析40例
1 资料与方法40例中男性22例、女性18例,年龄5~76岁.结合临床与动态心电图分析,其中心源性晕厥11例、血管迷走神经晕厥9例、体位性低血压18例、原因不明2例.
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Q-T间期的变化在临床工作中的意义探讨
Q-T间期是指Q波开始到T波结束的这段时间,反应心室激动到恢复的时间.因为除极时间很短,往往把Q-T间期看成心室复极的时限.
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36例心房颤动的临床治疗体会
我科自2000年03月~2006年06月共计收治不同原因的心房颤动(Af)者36例,男性25例,平均年龄67岁;女性11例,平均年龄69岁.伴心血管疾病33例,其中高血压病24例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄3例、冠心病陈旧心肌梗死4例、扩张型心肌病2例、预激综合征1例、妊娠合并Af 1例、甲状腺功能亢进合并Af 1例.
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106例胸部创伤与心律失常的关系
胸部创伤与心律失常关系的研究较少,现对106例分析报告如下.1 资料与方法1.1 对象 106例胸部创伤者,于受伤后20min~3h(平均1.25±0.61h)来院急诊.男性81例、女性25例,年龄13~85(平均45±26)岁.受伤原因:车祸72例,工伤事故16例,斗殴14例,跌伤4例.胸部伤种类:软组织伤21例,肋骨骨折43例,气胸或血胸28例,心肺伤14例,同时有几种类型的复合伤19例.
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运动引起ST段显著抬高2例
例1 患者男性,37岁.因体力加大时发生心前区疼痛半年多入院.查体:血压110/75mmhg,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:心绞痛待查.常规心电图检查示:窦性心律,V1、V2导联呈QS型,V3导联呈rS型.后进一步平板运动试验检查,在平板运动试验检查中至9min 30s时患者出现压榨样胸痛,脸色苍白,在此同时出现心电图急性前壁心肌缺血异常变化,即刻终止运动试验.
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平板运动试验诱发ST段抬高1例
患者男性,38岁.因发作性头晕、气短1月余就诊.1月余来反复于活动中突发头晕、气短,常伴面色苍白、站立不稳,无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸,无晕厥、黑曚,休息数分钟症状可自行缓解.
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急性右室心肌梗死前壁导联ST段抬高的心电图表现
1 资料和方法1.1 对象 33例急性下壁心肌梗死为首次诊断,其中右室心肌梗死12例,男性10例、女性2例,年龄48~78(平均60.1±4.3)岁.所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准,同时排除急性心包炎、心肌病、心瓣膜病等.
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老年人巨R波形心电图综合征3例
急性冠状动脉综合征是老年人常见的死亡原因,男性多在40~60岁之间,女性在绝经期前后开始表现症状,心电图是这类疾病常用的无创检查方法,通常发病早期即可在心电图上出现一些特征性改变,如常见的T波倒置、T波高耸、ST段压低、ST段斜直型抬高、ST段弓背样抬高等临床医生均已了解的比较透彻,但是一些罕见的心电图改变,如巨R形ST段则更应引起足够的重视.
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急性胰腺炎致急性心肌梗死1例
患者男性,49岁.因急性胰腺炎于2007年1月16日入院.一年前因风湿性心脏病行瓣膜置换术.1月17日查心电图(图略)示:窦性心律,二尖瓣P波,心电轴左偏-13°,下壁心肌缺血.轻度低血钾,血钾值3.30mmol/L,胆红素代谢异常.
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动态心电图记录脑梗塞死亡1例
患者女性,75岁.因发热6天入院.临床诊断:①发热待查;②贫血;③冠心病.入院4d突然出现右侧肢体活动不利,言语不清,口角左斜,并逐渐加重.急行头颅CT检查示:两侧丘脑、基底节区多发腔隙性脑梗塞、右侧顶叶脑梗塞.补充诊断:脑梗塞急性期.
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阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例
患者女性,64岁.因头晕、胸闷来我院就诊.临床诊断:冠心病.查体:血压130/85mmHg.两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及.
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扩张型心肌病伴多源性室性心律失常1例
患者男性,45岁.因车祸致双下肢骨折入院.自述既往身体健康,无任何不适.术前常规查体:血压130/80mmHg,唇无发绀,颈静脉无怒张,心界稍扩大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.两肺呼吸音清.胸部X线片示:心外形增大,左心缘向左扩大.
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Holter监测无症状心肌缺血ST段明显抬高及恶性心律失常1例
患者男性,73岁.因心前区不适来我院就诊.行常规心电图检查示:窦性心动过缓,心率55次/分.后行Holter监测.次日回放发现20:56:40为窦性心动过缓(心率56次/分左右).STCM1、CMF、CM5上斜型抬高0.10~0.30mV,T波无异常.
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右位心和心肌肥厚1例
患者女性,71岁.因发作性胸骨后疼痛,伴闷气半月余入院.查体后描记心电图,心电图自动分析仪提示左右臂导联接反,显示:①房性心律;②前侧壁心肌梗死可能;③右室肥大.
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冠心病与QT离散度的关系
QT离散度(QTd)与急性心肌梗死(AMI)、室性心律失常、晚期心衰以及与心脏自主神经张力之间的关系已有较多研究.但在冠脉储备功能下降、心肌缺血状态下与QTd关系如何,少有报道.本文分析了132例心电图,以期进一步了解心肌缺血对QTd的影响,现报告如下.
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非洛地平缓释剂长期治疗对中老年高血压患者心电图明尼苏达编码的影响
非洛地平是第二代二氢吡啶钙离子拮抗剂,研究证实该药能选择性地扩张冠脉,主要用于治疗高血压.近几年有作者认为[1],非洛地平可减少急性血管阻塞所致的损伤面积,保护缺血心肌的舒张功能,增加冠脉血流量,减少氧消耗.但长期应用能否有效改善心脏供血则鲜有报道,为此,我们对220例中老年高血压者经非洛地平及安慰剂双盲对照治疗4年后的心电图,以明尼苏达编码进行分析,现报告如下.
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室上性宽QRS波群心动过速的临床分析
宽QRS波群心动过速(WQRST)系指QRS波时间≥0.12s,频率>100次/分的心动过速,是临床常见的心血管急症.可由器质性心脏病(如冠心病、心肌病)、电解质紊乱、药物中毒等不同原因引起,也可见于无明显器质性心脏病者.
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预激综合征合并心房颤动
预激综合征(WPW)是一种常见的心律失常,1930年Wolff、Parkinson、White首先报告在临床工作中一直倍受重视.WPW患者除了合并房室折返性心动过速外,并发心房颤动(Af)也较常见,发生率高达11%~39%.
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27例急性心肌梗死心电图分析
溶栓或机械介入疗法治疗急性心肌梗死(AMI),使梗死相关动脉尽早完全恢复血流,对AMI治疗策略的选择和危险性分层,则有赖于心电图分析.心电图应尽早识别AMI.
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丙戊酸钠治疗快速心律失常38例临床观察
丙戊酸钠是治疗癫痫的新型药物,受苯妥英钠、卡马西平等药可用以治疗心律失常的启示,我们试用该药对38例快速性心律失常者进行治疗,效果满意.现报告如下.
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动态心电图观察预激综合征20例分析
本文根据动态心电图(DCG)记录,探讨间歇性预激综合征发生的原因和临床意义.通过20例预激综合征DCG的观察,分析、总结预激发生的规律.其中90%预激综合征的病例在24h中有预激程度不同的变化,35%的预激呈间歇性.提示自主神经张力的改变是预激波形(δ波)变化及间歇性预激常见的诱因.预激重要的临床意义在于它有引发猝死的可能性.
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踏车负荷试验阳性的临床意义
对各种心脏负荷试验中,在排除心肌梗死后,我们对30例进行踏车负荷试验(BST),16例为阳性但无胸痛,14例为试验阴性.现对3年跟踪随访,并作同功量负荷试验前后对照,报告如下.
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动态心电图长R-R间距分析
动态心电图长R-R间距的诊断与鉴别诊断有重要临床意义.本文对66例经动态心电图检测R-R间距大于2.0s患者心电图进行分析,现总结报告如下.
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急性脑血管病心电图分析
急性脑血管病(ACVD)引起的心脏功能或心电图改变称之为"脑心综合征".有关报道认为,心电图异常改变与ACVD的预后有密切关系,是判断预后的一个重要指标.现将我们收集的2005年1月~2006年12月,经头颅CT或MIRI证实的162例ACVD分析,报告如下.
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奥氮平与氯氮平对QTc间期的影响及临床意义
抗精神病药物应用以来,精神病患者心源性猝死时有发生,有人认为与抗精神病药物的严重毒副作用,如肺栓塞、脑梗塞、粒细胞减少、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、传导阻滞等有关.尤其与抗精神病药诱发的尖端扭转型室性心动过速[1]、心肌炎和心肌病有关[2].近年来研究认为心源性猝死与QTc间期的延长有密切关系.
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急性下壁心肌梗死ST段改变与闭塞的相关冠状动脉之关系
利用心电图ST段改变判断下壁急性心肌梗死(AMI)者的梗死相关动脉血管的闭塞,有重要的临床意义.探讨二者之间关系变化规律,有助于基层医务工作者能够直接利用心电图判定梗死病人梗塞的相关血管,评价其预后,对于治疗以及是否需要及时采取血管重建,都有重要意义.现报告如下.
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PtfV1对疗养前后冠心病早期并发左心功能不全的评价
目前检测冠心病和左室收缩功能有很多方法,但心电图测定简便易行,已广泛普及.PtfV1被认为与左房异常及心功能不全有关,常以PtfV1<-0.02mm·s标准探讨甚少.心脏超声显像测定较为精确地估计心室功能,属无创检测方法.本文对100例冠心病患者疗养前后进行PtfV1及心脏超声左室射血分数(LVEF)测定,现报告如下.
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胸腔术并发心律失常的分析
胸腔手术创伤大,因胸腔内在环境的变化、术中麻醉药物、失血、失水、电解质及酸碱平衡的改变,极易引起心律失常.现就2000年9月~2006年9月收集的710例胸腔术出现的心律失常进行分析,报告如下.
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高血压、冠心病与U波倒置的关系
U波倒置为常见的心电图(ECG)改变,绝大多数见于器质性心脏病.有研究报道200例U波倒置者中,197例有器质性心脏病,常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全).
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Holter软件技术的基本要求
Holter分析软件技术是Holter技术的核心部分.只有经过软件技术、心电信号处理技术和掌握心电信息的工程技术人员,才能编制出理想的心电分析软件.基本要求有:
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诊断室性心动过速金标准-宽QRS波群心动过速八步鉴别诊断法
宽QRS波群心动过速(WQRST)的鉴别诊断一直是心电领域中的一个难点,近年来很多资深学者致力于鉴别诊断的研究[1~3].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |