1536例骨折心电图分析

目的 观察骨折患者心电图改变的特点.方法 对1 536例因骨折就医者的心电图进行回顾性分析.结果 ①446例患者心电图异常,总发生率29％.异常心电图为476例,其中心律失常223例(占46.8％)；ST-T改变182例(占38.2％)；左室肥厚伴继发性ST-T改变18例(占3.8％)；左室高电压40例(占8.4％):其他占2.6％.②联合伤(两处以上骨折)心电图异常发生率高,其次为头颈部、胸腹部及四肢.③20岁以下、21 ～44岁、41 ～60岁、61岁以上患者心电图异常率,分别为12.7％、16.5％、31.8％、71.4％.61岁以上者心电图异常率(71.4％),高于60岁以下者(20.3％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),异常心电图的发生率有随年龄增长而增加的趋势.结论 骨折所致的应激反应在一定程度上可体现为心电图改变,心电图异常与损伤部位及伤情、年龄及自身状况有一定的关系.

食用猪甲状腺中毒患者的心电图分析

目的 探讨食用猪甲状腺中毒患者的心电图表现,比较其与甲状腺功能亢进患者及健康体检者的心电图表现之间是否存在差异.方法 对27例食用猪甲状腺中毒患者的心电图,与86例甲状腺功能亢进(甲亢)患者及86例甲状腺功能正常的健康体检者,心电图进行对照.结果 中毒组患者心电图中心律失常,ST-T改变、左室高电压的发生率与甲亢组相比,二者无统计学差异(P＞0.05).二组患者心电图改变均以窦速、ST-T改变为主.但两组与健康体检组之间均存在统计学意义(P＜0.01).结论 食用猪甲状腺中毒患者与健康体检者相比,其心电图存在明显异常.但食用猪甲状腺中毒患者心电图改变与甲亢患者之间无明显差异,提示两者的心电图表现可能与甲状腺激素水平升高有关.

急性肺栓塞药物治疗前后心电图观察

目的 探讨急性肺栓塞(PE)患者药物治疗前后心电图改变及临床意义.方法 回顾性分析23例PE患者治疗前后心电图的改变.结果 PE经治疗后窦性心动过速、SⅠQ(x)T(i)、胸前导联T波倒置加深、aVR导联出现终末R波增高、顺钟向转位、电轴右偏、期前收缩等心电图指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图在PE诊断中虽然是非特异性的,但是如能结合临床症收并及时仔细观察心电图改变,对PE的诊断有重要意义.

心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

目的 探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值.方法 对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测罪犯血管[即梗死相关动脉(IRA)]的心电图改变.结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(81％),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19％).经x2检验,合并右室梗死、出现缓慢性心律失常、STV1抬高≥0.5 mm、STⅢ抬高＞STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL压低≥0.5mm、V2和aVF导联ST段偏移之和＞0等指标提示IRA为RCA；其中STⅠ压低≥0.5 mm、STY1抬高≥0.5 mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值高,均达100％；灵敏度则以ST抬高Ⅲ导＞Ⅱ导为高,达81％.而预测IRA为LCX的指标中STV2压低≥0.5 mm灵敏度高,为93％,STaVL抬高≥0.5 mm的特异度、阳性预测值均高达100％.结论 急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值.

糖尿病患者80例心电图分析

目的 探讨糖尿病患者的临床心电图表现特征.方法 对80例糖尿病患者的心电图资料进行分析,80例性别、年龄匹配的健康体检者的心电图资料作为对照.结果 糖尿病患者心电图异常改变33例(41％),正常对照组心电图异常改变8例(10％),二者差异有统计学意义(P＜0.005).糖尿病患者心电图改变以ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常为主.结论 糖尿病患者心电图异常发生率较高,女性高于男性,多表现为ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常.

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血损伤的标志,是诊断冠心病准确有效的重要指标.

糖尿病患者窦性心率震荡与心率变异性关系的初步探讨

目的 探讨糖尿病患者的窦性心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的关系.方法 糖尿病患者和健康体检者各50例行24h动态心电图(Holter)检查,计算并比较2组患者心率震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与HRV各指标的相关性.结果 糖尿病组的HRT减弱,HRV降低,且震荡初始与SDNN、SDANN及低频成分具有明显相关性(P＜0.05),震荡斜率与SDNN、RMSSD及高频成分具有明显相关性(P＜0.05).结论 糖尿病患者的HRT现象减弱,且与HRV明显相关.HRT对诊断糖尿病自主神经功能损伤更有价值.

自发Ⅰ型Brugada波QT间期及QT离散度变化的意义

目的 了解自发Ⅰ型Brugada波患者的QT间期及QT间期离散度变化的意义.方法 对15例自发Ⅰ型Brugada波患者进行12导联心电图检测,描记12导联同步心电图,测量QT间期,QT离散度,比较呈典型Ⅰ型Brugada波与无Brugada波之间的差异及对照组之间的差异.结果 患者自发Ⅰ型Brugada波时,QT间期,QT离散度,与无Brugada波时有显著性差异,P＜0.05.对照组为身体健康者同年龄组15例,各指标与Brgada组有显著性差异,P＜0.05.结论 患者自发Ⅰ型Brugada波时,QT间期,QT离散度,可明显高于无Brugada波时及对照组,猝死的风险明显增加.

非杓型高血压患者运动时的心血管反应

目的 探讨非杓型高血压患者运动时的心血管反应.方法 根据动态血压监测95例原发性高血压(EH)患者有无昼夜节律分为:A组为非杓型组52例和B组为杓型组43例,进行活动平板运动试验,比较分析两组患者运动中心率、血压、运动耐量及运动时间变化.计算分析心率变时性反应指数(CRI2),大心率收缩压双乘积(RPP)；心肌耗氧量(MVO2)等参数.结果 A组峰值心率[(150.27±13.81) 次/min比(162.34±9.63)次/min]、心率上升幅度[(71.76±13.14) 次/min比(81.46±14.02)次/min]及CIR2(0.86±0.25比0.98±0.17)低于B组,(P＜0.05,0.01,0.001)；发生变时性不良(CI)的人数及CIR2＜0.8的人数A组[27例(51.92％),23例(44.42％)]明显多于B组[12例(27.91％),10例(23.26％)],(P＜0.05)；表明A组在运动中存在心率反应迟钝,有CI的改变；且运动耐量降低,运动时间缩短,(P ＜0.05,0.01).A组峰值收缩压(SBP)( 175.54±16.83)明显高于B组( 166.18±7.74),(P＜0.05)；RPP、MVO2较B组增加,(P＜0.05).结论 由于非杓型EH患者运动时可能出现CI,SBP及心肌耗氧量明显增加等心血管反应,康复治疗时应个体化.

非体外循环冠状动脉旁路移植术后一过性J波伴T波高耸的观察与分析

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后形成一过性J波伴T波高耸的相关因素及其意义.方法 回顾性分析55例行OPCAB患者的临床资料,根据心电图是否出现J波伴T波高耸,分为有一过性J波伴T波高耸组(观察组18例)与无一过性J波伴T波高耸组(对照组37例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度、手术持续时间、术后肌钙蛋白(cTnI)升高情况及年龄.结果 观察组多支冠状动脉病变病例为94.4％ (17/18),对照组则为32.4％( 12/37),两者差异有统计学意义(P ＜0.005).冠状动脉狭窄90％～100％者观察组占88.9％( 16/18),而对照组则为35.1％ (13/37).手术持续时间均＞3h观察组中18例,而对照组仅有15例(40.5)％,两组差异明显(P＜0.005).术后cTnI一过性升高(＞0.1 μg/L)、年龄＞60岁的比率观察组分别为55.5％ (10/18)和83.3％ (15/18),而对照组分别为16.2％ (6/37)和27.0％ (10/37),差异均有统计学意义(P ＜0.005).结论 OPCAB术后出现一过性J波伴T波高耸者提示冠状动脉病变程度重、范围广、年龄大、手术损伤大、心肌缺血、损伤程度严重,有潜在的发生恶性心律失常的危险,在临床上应引起足够的重视.

完全性预激综合征的临床分析

目的 分析探讨完全性预激综合征的心电图的特征和鉴别诊断及治疗.方法 分析40例具有完全性预激图形的心电图特点及QRS表现.结果 25例伴发房颤,其中8例合并器质性心脏病患者,分别使用普罗帕酮或胺碘酮及电复律治疗转复为窦性心律；2例房扑均发生在房颤终止治疗的过程中.伴发逆向型房室折返性心动过速5例.40例中窦性心律表现为完全性预激10例,其中合并一度房室传导阻滞2例,二度房室传导阻滞2例,三度房室传导阻滞5例,完全性双束支阻滞1例,植入起搏器7例.结论 完全性预激综合征合并房颤者均表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS波的不同组合.合并房室正常通路一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形.

急性心肌梗死患者溶栓治疗后胸导QRS波群综合电压对预后的影响

目的 通过对急性前壁、前间壁心肌梗死患者三次心电图QRS波群综合电压(R+S)的观察和比对,探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗后胸导QRS波群综合电压对预后的影响.方法 符合溶栓治疗的急性前壁ST段抬高型、前间壁ST段抬高型心肌梗死患者64例,分别测量患者入院后第1次心电图,尿激酶150万U静脉溶栓治疗后半小时至1小时期间心电图,患者出院前后一次心电图.对前闻壁、前壁有关导联中的三次心电图的QRS波群综合电压分别进行比对.结果 梗死面相关导联中QRS波群综合电压(R+S)三次心电图相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胸导QRS波群综合电压(R+S)的变化不能作为一项判断急性心肌梗死患者给予溶栓治疗后提高血管再通率、挽救濒死心肌、保护心功能、改善预后、预防心衰和降低患者死亡率的指标之一.

冠脉心肌桥与心肌缺血S-T段改变1例

患者,女,62岁,反复胸闷、心悸3年,胸闷不适感位于心前区,可放射至背部,持续时间不固定,约2～15分钟,胸闷发作无明显规律,躺下休息后或舌下含服"保心丸"可缓解.多次就诊,心电图示ST-T改变,近3天来,胸闷、心悸发作频繁,持续时间较前延长,舌下含服"保心丸"不能缓解.再次来院就诊,心电图检查示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 ～ V6导联S-T段水平型压低0.5～0.1 mm(图略),T波未见明显异常.实验室检查:肌钙蛋白＜0.010 mg/ml,肌红蛋白2.32 mg/ml,肌酸磷酸激酶同工酶2.54 mg/ml.心动超声示:左室舒张功能减低.临床诊断:冠心病心绞痛.后在外院做冠状动脉造影,结果显示:右优势型,左主干无狭窄,LAD中段局限性心肌桥形成,收缩期狭窄达50％,LCX,RCA光滑无狭窄.明确诊断为冠状动脉疾病心肌桥.

变异性心绞痛发作时ST段抬高伴窦性停搏1例

患者,女性,43岁.因反复胸痛2个月,黑矇2次人院.患者2个月前无明显诱因发作性胸痛,以心前区为主,有时向背部放射,呈阵发性针刺样疼痛,持续约几秒至3分钟不等,可自行缓解,休息及活动均有发作,3～8d发作1次,未介意.近1月患者自觉疼痛发作次数增加,胸痛程度加重.当地医院就诊,多次静态心电图提示:正常心电图.超声心动图提示:左室顺应性下降.入院后行12导联动态心电图(12-AECG)检查,第2天早上6:53休息时发作心前区疼痛,约10 min自行缓解.回放12-AECG发现,心绞痛发作前约1 min(图1)示:心率90次/min,P-R间期0.12s,QRS波群形态、时间正常,ST段在Ⅲ、aVF导联呈水平型压低0.05 ～0.075 mV,T波无异常;发作时(图1)示:心率65次/min,P-R间期0.12 s,QRS波群形态、时间正常,第2个心搏为房性期前收缩,ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V1～ V3导联呈弓背型抬高0.15 ～0.9 mV;发作后2 min(图1)示:心率53次/min,P-R间期0.12s,QRS波群形态、时间正常,ST段在V1～V3导联呈弓背型抬高0.1 ～0.4 mV,其余ST段回落至基线.

窦性并行心律心电图1例

患者男性,58岁.曾患高血压.因头晕、胸闷不适就诊.体检:心律不齐,心率60次/min,BP:164/93 mmHg,T:36.8c.临床诊断:高血压3级.心电图(图1)示:P波呈两种形态:(1)低小P波:P24、6、8、10、12的P-R间期0.14s;(2)高尖P波1、3、5、7、9、11、13-18的P-R间期0.18s.高尖P波多呈早搏二联律出现,联律间期不等(互差＞0.08 s),早搏P波与连续出现的P波形态、时限相同.下行倒数P2提前、其后出现的P-R间期等于连续出现的P-p间期呈等周期代偿间歇.呈二联律的高尖P-P间期等于连续出现的高尖P-P间期的2倍,考虑为窦性并行心律,此时低小的P波成为主导节律,窦性节律呈被保护性传人阻滞节律.心电图诊断:①房性异位心律;②窦性并行心律(部分伴2∶1外传阻滞);③窦性早搏;④3相不完全性右房阻滞.

病窦综合征、单向传导阻滞伴反复搏动1例

患者,女性,72岁,因高血压7余年,突发意识不清7小时余就诊.入院时对患者进行了动态心电图检查:图1示各导联均未见窦性P波,心室率42次/min,R-R间期固定,每个QRS波后均有一个逆行"P"波,R-P’间期固定.诊断:窦性停搏,交界区逸搏.图2示P波消失,代之以f波,心室率41次/min,R-R间期固定,每个QRS波后均有一个逆行"P"波,R-P'间期固定.诊断:心房纤颤,交界区逸搏,三度房室传导阻滞,逆行传导正常.

房性心动过速和室性心动过速并存1例

肺部感染诱发阵发性房室传导阻滞1例

患者,女,48岁,因心慌、胸闷加重月余就诊,收入院.体检:BP:125/75 mmHg,神志清,急性病容,两肺可闻及湿罗音,心率57次/min,心律齐,未闻及杂音.胸片示双肺结核,结核性胸膜炎;右位心.心电图示;长Ⅱ导联见P波规则出现,P波在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联直立,aVR倒置,心房率107次/min,心室率57次/min,心房率大于心室率,P波与QRS波群无关,P波、QRS波群固定出现,QRS波群宽大畸形,Ⅱ,Ⅲ,aVF呈QS型,V1呈qRS型,V2-V6呈rS型,时限0.16s.心电图初步诊断:Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律,右旋心.患者人院后,积极给予抗结核,消炎治疗,营养心肌,改善心肌缺血治疗并复查心电图,作动态心电图检查,心电图示:窦性心律,心率70次/min,PR间期0.13s,QRS波群时限0.14s,Ⅱ,Ⅲ,aVF呈rS型,V1呈qRS型,V2-3呈RS型,V4-6呈rS型.心电图诊断;窦性心律,右旋心,室内阻滞.动态心电图未出现Ⅲ度房室传导阻滞,可见偶发房性早搏,室性早搏,室性早搏形态同室性逸搏心律.考虑患者入院时为阵发性房室传导阻滞.

高血钾引起预激波消失1例

患者,女,29岁,孕39周待产入院.体检及实验室检查无明显异常.入院后4次心电图如下:

体检发现罕见窦性期前收缩1例分析

患者,女,36岁,来我院进行体检.自述近2个月来有阵发性心悸、乏力感,未在意.既往体健,无上感及类似发作史.入院查体:BP 120/60 mmHg,神志清,精神不振,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率80次/min,律不齐,偶可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律不齐.后行24 h动态心电图检查示:窦性心律不齐,窦性期前收缩,房性期前收缩,室性期前收缩.

小儿大剂量地高辛中毒致心电图改变1例

患儿,男,2岁3个月,误服地高辛4粒(0.25 mg/粒),10余分钟后开始频繁呕吐,2h后急送我院,以地高辛中毒收治人院.入院查体:面色苍白,发育正常,营养良好,体质量15 kg,神志清楚,既往无心、肝、肾等相关病史.人院后急查心电图(图1),心率128次/min,PR 0.18 s,QT间期0.27 s,STv3段约为0.04s,其余导联ST段不清;V1-4T波倒置,V5-6T波直立;人院9h的心电图示(图2):Ⅰ度至Ⅱ度房室传导阻滞;误服地高辛22h时的心电图示(图3):心率122次/min,各导联ST-T融合,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6ST-T呈弓背向上型,V1 -2T波倒置且明显缩窄,房室传导阻滞消失.入院45 h后患儿心率降至52～75次/min,呈窦性心动过缓伴不齐,可见频发交界性逸博及交界性逸博心律,觉醒或哭闹时心率75次/min,未见交界性逸博.人院第4天心电图示J点明显,ST段0.04 -0.06s,T波形态、时间恢复正常(图4).患儿人院后其他检查:3月5日查肌酸激酶455U/L,乳酸脱氢酶252.6U/L,其余正常,至中毒后3月时心肌酶恢复正常.

开胸术后急性大面积肺栓塞8例心电图分析

急性大面积肺栓塞是开胸术后死亡主要原因之一,及时诊断和有效治疗可以明显减少病死率.急诊床旁心电图是术后患者方便快捷的检查手段,认真分析心电图变化的特点对及早诊断大面积急性肺栓塞有一定的指导意义.我们对本院近4年来8例开胸术后明确诊断为急性大面积肺栓塞患者的心电图进行回顾性分析,来探讨心电图对急性大面积肺栓塞诊断的作用.

164例裕固族患者12导联动态心电图分析

肃南县成立于1954年,是全国唯一、甘肃独有的裕固族自治区,地处河西走廊中部,祁连山北麓,现辖7乡2镇,9个国有林牧场,101个行政村和3个城镇社区,居住有裕固族、汉、藏、蒙古等11个民族,总人口3.62万,其中农牧业人口2.43万,占67.1％,少数民族人口1.96万,占54％,少数民族中裕固族近1万人,占27％.2010年,本人参加甘肃省万名医师支援农村卫生工程活动,被派往肃南县医院工作1年,在工作之余,作者收集甘肃省张掖市肃南县医院的164例已接受动态心电图检查裕固族患者的资料进行整理分析.

动态心电图48小时监测吸烟致变异性心绞痛1例

患者,男,68岁,间断出现胸闷、胸痛恶心呕吐7天.7天来反复胸痛,伴有出汗,恶心,持续10～20分钟发作时间多为白天,有高血压病史,大量吸烟史.查体神志清晰呼吸正常,血压145/95 mmHg,心率85次/min,心律正常,无杂音,双肺呼吸音正常,腹软肝脾未触及,肠鸣音正常,生理反射正常,病理反射未引出.常规心电图检查为正常,行动态心电图48小时检查,病人第一天上午连续吸3支烟下午连续吸2支烟,第二天晚上3支烟后出现胸痛胸闷胃痛,动态心电图显示高侧壁Ⅰ aVL导联前壁V2～V5导联S-T段抬高胸导联0.5～1.2mV,持续10分钟至20分钟,疼痛缓解后S-T段回落至基线水平.心肌酶,肌钙蛋白均正常,冠状动脉造影显示左主干正常,前降支进中段75％狭窄,回旋支中远端狭窄50％,右冠状动脉正常.诊断高血压、冠心病、变异性心绞痛.治疗措施戒烟降压地尔硫卓,阿托伐他丁钙,低分子肝素,单硝酸异山梨酯,阿司匹林,氯吡格雷.出院后7天病情稳定,未出现异常的临床表现.

如何减少动态心电图检查中的干扰

动态心电图记录仪是一种随身佩戴,不受监测距离影响,不受体位变化及活动限制的心电学检查仪器,其心电信息量远远大于常规心电图,特别是对心律失常及心肌缺血的诊断有独到之处.动态心电图检查能连续不断监测人体24 h或者更长时间的心电图变化,再经过信息系统的处理分析,为临床心血管疾病诊断提供依据,同时也是发现无症状心肌缺血的有效检查工具之一.作为一种实用、高效、无创、安全、准确的常规检查方法,动态心电图检查已广泛应用于临床.分析系统不仅可以分析显示监测的总心搏,快心率、慢心率、平均心率、窦性停博、房室传导阻滞;还能分析室上性早搏、室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室速的总数及ST-T变化、心率变异等多项指标.这就要求检查人员在操作时要尽量减少干扰,争取为临床提供更准确的数据.

动态心电图几种特殊波形的分析技巧

我院使用康泰公司生产的TCL4000豪华型12导联动态心电图仪已有近10年历史,现将我们在工作实践中针对图片分析遇到的几种特殊类型心电图的解决方法报告如下.1 早搏的分析技巧一份图片首先是通过电脑自动归类分析,把早搏分为室上性早搏和室性早搏两大类,但在工作中我们发现无论是哪类早搏,越是频发的越容易归类在正常模板内,如果不在正常模板内查找,很容易使更多的早搏漏掉,造成数据的不准确.如何将更多的早搏从正常模板中快速、准确地分析出来,根据工作的反复实践我们总结了一套成熟的办法,就是根据早搏的形态(如宽度、高低、正向、负向等)从曲线回归图中归类,这样反复进行,就能使更多的早搏从正常模板中剔出来,使诊断报告更加准确.

心尖部肥厚型心肌病19例临床分析

心尖部肥厚型心肌病(AHCM)以左心室心尖部向心性肥厚为特征,属于原发性肥厚型心肌病的一个亚型.首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报道,发病率约占肥厚型心肌病的2％～5％[1].本文对我院2005至2010年19例单纯性心尖部肥厚型心肌病患者的心电图资料分析,报告如下.1资料与方法1.1对象19例AHCM选自我院门诊和住院患者.男16例,女3例.年龄31 ～78岁,平均(51.5±16.5)岁.

急性心肌梗死并发心功能不全高危因素探讨

急性心肌梗死( AMI)是死亡率较高的急症.冠心病监护病房(CCU)的建立,使得由心律失常引起的猝死减少,但由心衰休克引起的泵功能不全死亡率仍较高.影响急性期AMI预后的因素主要为是否合并有心衰、心律失常、休克等重症.我们对影响近期心功能的相关高危因素进行分析,现报告如下.1对象与方法1.1 病例 选取我院2007年3月至2009年1月期间住院的104例急性心肌梗死患者,其中存活95例,死亡9例,存活者中并发心功能不全38例.诊断标准:急性心肌梗死伴典型的急性左心衰发作症状,即气促,不能平卧.查体双肺闻及湿性罗音.

急性脑梗死并发心电图异常临床观察

目的 分析急性脑梗死并发心电图异常特征,并观察近期变化.方法 以静态体表心电图12导联记录为准,分析急性脑梗死入院当天至7天内不同时间的异常心电图变化.结果 检查心电图者80例,其中51例合并心律失常,占63.75％;14例合并ST-T改变,占17.5％.结论 心电图异常与脑梗死患者预后有一定的相关性.

178例肺心病急性期并发心律失常特点分析

目的 探讨肺心病急性期并发心律失常的分类及其治疗,提高对肺心病合并心律失常的认识.方法 回顾性分析肺心病并发心律失常的住院患者178例的临床资料.结果 本组以室上性心律失常为多见,共109例次,室性激动异常和(或)传导阻滞及多种心律失常并存均可见；电解质、酸碱失衡与心律失常明显相关.纠正心律失常以治疗原发病和(或)改善呼吸功能及纠正电解质、酸碱失衡为主,辅以抗心律失常药物治疗.结论 肺心病并发室上性心律失常为多见,控制感染,纠正低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱为纠正心律失常的关键.

心室电风暴19例回顾性分析

目的 探讨心室电风暴的临床特征及心电图特点.方法 回顾性分析19例心室电风暴患者的临床资料.结果 19例心室电风暴患者均出现一项或多项心电图异常改变,主要表现为室速/室颤,但在室速/室颤发作前常有交感神经激活,伴有相应的一些预警性心电图表现.结论 早期识别心室电风暴的临床特征及心电图特点,及时采取有效的抢救措施,是治疗成功的关键.

多参数变化在运动平板试验中的意义

目的 探讨多参数在运动平板试验中的意义.方法 对我院58例运动平板试验阳性病例进行总结分析.结果 43例冠状动脉造影真阳性病例运动试验中伴随的其它参数变化明显高于假阳性病例.结论 观察多参数变化有助于提高运动平板试验诊断的敏感性和特异性.

老年人健康体检的心电图表现

目的 探讨老年人健康体检的心电图表现.方法 用FCP-2155三导中文自动分析心电图机观察100例60岁以上老年人的心电图.结果 100例老年人中完全正常的占22％,78％的人有不同程度的病变.结论 合理的饮食,科学地锻炼才能延缓心功能衰退,提高生活质量.

67例原发性干燥综合征临床心电图分析

目的 探讨干燥综合征(pSS)心脏损害的情况.方法 回顾性分析我院收治的67例pSS患者的临床资料,进行心电图检测.总结pSS患者心脏损害的临床特点.结果 67例pSS患者,心电图异常26例(占38.8％).结论 pSS影响心脏时症状轻微或无症状.及时检查心电图有助于提高pSS所致心脏损害的检出率,及早诊治可改善pSS患者预后.

稳心颗粒联合小维持量胺碘酮治疗慢性心力衰竭患者室性早搏

目的 观察稳心颗粒联合小维持量胺碘酮治疗慢性心力衰竭患者室性早搏的临床疗效和安全性.方法 将78例患者随机分为两组,每组39例,联合用药组给予稳心颗粒,每次9 g,3次/d,同时口服胺碘酮0.2g,3次/d,5～7d后改为0.2g,2次/d,再5～7d后改为0.1g,1次/d维持.对照组仅给予胺碘酮治疗,开始10～14天剂量与治疗组相同,之后为0.2g,每日1次维持,疗程均为4周.结果 两药联合组的显效率和总有效率分别为43.6％、92.3％,胺碘酮组的显效率和总有效率分别为43.6％、94.9％,两组显效率和总有效率比较无明显差异(P＞0.05).两组中均无严重副反应发生.结论 稳心颗粒联合小量胺碘酮治疗心力衰竭患者室性早搏与单用常量胺碘酮比较,疗效相仿,不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),值得在临床上推广.

800例征兵体检青年心电图异常特征分析

目的 分析参加征兵体检青年的心电图特征.方法对800例应征青年进行心电图检查,并对异常特征表现进行回顾性分析.结果 心电图初查异常者有133人(16.6％),以窦性心律失常,ST-T改变,右束支传导阻滞,各种期前收缩多见.其中有39人(29.32％)为外在因素干扰所致,经复查后体检心电图合格.结论 心电图检查可发现各种异常心律,复查心电图可排除外在因素所致的心电图异常,对心血管病的早期发现及为部队输送合格兵员具有重要意义.

PCI对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及QT离散度的影响

目的 通过观察32例急性心肌梗死( AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后窦性心率震荡(HRT)及QT离散度(QTd)的变化,了解PCI对心脏自主神经功能和心肌电稳定性的影响.方法 对入选的32例AMI患者分别测量PCI术前、术后HRT的两项常用指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和QTd,进行比较分析.结果 PCI术后与术前比较,TO明显降低,鸭明显增高,而QTd则明显减少.结论 PCI能提高心脏自主神经调节能力和心肌电稳定性,明显改善心肌梗死患者预后.

恙虫病致心电图改变35例分析

目的 了解恙虫病对心肌的损害情况.方法 回顾性分析恙虫病引起心电图改变35例患者的心电图检查结果.结果 本组35例出现心电图改变及部分心肌酶的升高.结论 恙虫病患者并发心肌损害常见,及时、有效的治疗能减少严重并发症的发生.

我国健康男青年正常窦性心率范围初探

目的 重新审视正常男性青年人的窦性心率范围.方法 采用深圳邦健电子有限公司生产的ECG-1200十二导联同步心电图机,对1916名健康青年体检中的心率进行研究.结果 心率在96～100次/in之间者占3.08％,60～95次/min之间者占79.65％,55 ～ 59次/min之间者为4.28％,＜ 55次/min者占2.45％.结论 我国健康男青年的正常窦性心率范围宜确定为55 ～95次/min.

老年人健康体检心电图的分析

目的 老年人通过健康体检心电图,发现异常率较高.因此,老年人应该定期做健康体检.方法 体检60以上的老年人,男性1139例,女性443倒,采纳静息状态下的心电图,用美国惠普公司生产的12导同步心电图机,描计12导同步心电图,常规安置12导电极,记录增益10 mm/mV,卧位.结果 异常心电图检出率高达56％.结论 说明,异常心电图的栓出率随着年龄的增长而增加,应引起高度的注意和重视.

体表心电图ST-T改变对冠心病诊断价值探讨

目的 探计心电图ST-T改变诊断冠心病的价值.方法 对180例ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并且对ST-T改变与造影结果对比分析.结果 80例ST-T动态改变的患者确诊冠心病52例,符合率65.0％,而100例ST-T无动态改变的患者确诊冠心病仅37例,符合率37.0％.结论 ST-T无动态改变诊断冠心病可靠性小,ST-T改变有动态变化较无动态变化诊断冠心病价值相对较大,对临床可疑冠心病患者的确诊需行冠状动脉造影检查.

高血压患者TpTe间期的改变及其研究进展

原发性高血压在我国和世界大部分地区都是常见病、多发病,是造成人类死亡的心脑血管疾病之一,长期高血压可引起心肌肥厚,高血压合并心肌肥厚时,心肌缺血、心力衰竭、心律失常甚至心脏猝死(sudden cardiac death,SCD)的发生率增高.心室跨壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR)异常是高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)重要的电生理异常改变之一,TpTe间期(T peak-T end interval)是反映TDR的量化指标.近年研究表明Tp-Te间期对尖端扭转性室性心律失常及Brugada综合征、长短QT间期综合征等所引发的恶性室性心律失常有预测价值[1-3].但关于高血压心脏病与TpTe关系的研究很少.本文就高血压、高血压心脏病患者心电生理学改变、心肌复极离散、TpTe间期的改变及其相关因素综述如下.

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

急性心肌梗死(AMI)是比较常见的一种心血管疾病,早期发现及时治疗非常重要.但是部分患者临床表现不典型,如果按其他疾病进行处理则失去早期治疗的机会.再则,虽然AMI发生时大多有明显临床表现,但心电图却无典型AMI表现,也容易造成误诊、漏诊.1 AMI的不典型临床症状AMI发病突然,心前区疼痛剧烈,呈压榨性,憋闷伴大汗,而且疼痛不易缓解,对上述典型临床表现的患者结合心电图、心肌标志物诊断并不困难.但对于临床症状和体征不典型者,特别是一些首发不典型症状者,更应认真仔细分析,作出判断.

脑出血与心电图改变

脑出血是常见的神经系统疾病,有很高的发病率、致死和致残率,并给患者及家庭带来很重的经济负担以及生活质量的下降.在过去的数十年中,蛛网膜下腔出血的死亡率有所下降,而脑内出血的死亡率却没有多大变化.众多临床试验证实,重症或死亡的脑出血患者心肌损害较严重,即发生脑心综合征,其心电图的变化已成为临床观察的重要指标之一.脑出血早期由于脑水肿及血红蛋白分解代谢产物——氧合血红蛋白等神经毒素造成神经细胞继发性损害,并导致自主神经功能变化进而引起心电图的变化.