实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年原发性高血压病者动态脉压与心电图异常的关系
目的 探讨老年原发性高血压(EH)者24h动态脉压与心电图异常的关系.方法 监测62例EH者的24h动态血压和24h动态心电图(DCG).按动态脉压分为脉压40~60mmHg组(A组)29倒和脉压>60mmHg组(B组)33例,比较两组的24h动态血压参数和24hDCG表现.结果 B组的ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图改变显著高于A组(P<0.05).结论 老年EH者24h DCG异常与脉压增大有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素.
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血液透析治疗尿毒症者心率变异性与心律失常关系的探讨
目的 分析血液透析(HDL)治疗尿毒症者的心律失常与心率变异性(HRV)的特点.方法 对40例HDL者(A组)及50例健康对照者(B组)进行动态心电图(DCG)监测,对心律失常发生情况及HRV各项指标:24h内全部正常R-R间距标准差(SDNN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差(SDANN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差的均值(SDNN index),两个相邻窦性R-R间距互差>50ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50),相邻窦性R-R间距差值的均方根(RMSSD)进行对比分析.结果 尿毒症者的心律失常(房性心律失常及室性早搏)的发生率明显高于B组,HRV各项指标与B组比较有显著差异性(P<0.01).结论 HRV明显降低,心律失常发生率高,提示尿毒症者自主神经功能受损.
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永久起搏器安置术后的动态起搏心电图分析
目的 了解永久起搏器安置术后起搏器的正常起搏功能、起搏功能障碍及可能发生的自身心律失常.方法 分析84例永久起搏器安置术后随访者的动态起搏心电图.结果 ①83%为正常起搏功能,包括室性融合波和假性室性融合波;双腔起搏嚣中的上限频率+模式转换、心室安全起搏;单腔起搏器中的起搏器滞后功能;电张调整性T波改变;②17%起搏功能障碍,包括室房逆传、起搏功能异常、感知功能异常、起搏器介导性心动过速;③81%出现自身心律失常,包括室性早搏、房性早搏、心房纤颤、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速.结论 安置永久起搏器后起搏心电图变得复杂,只有对正常起搏及起搏器故障的心电图做出正确判断,才能及时正确处理,以避免起搏器故障造成严重后果.
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P波离散度对高血压病者阵发性心房颤动的预测
目的 探讨检测P波离散度(Pd)对高血压病者伴发阵发性心房颤动(PAF)的预测.方法 选择高血压病PAF者45例为A组,高血压无PAF者45例为B组.窦性心律下测量体表12导联心电图的大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin),并计算Pd(Pd=Pmax-Pmin);心脏超声心动图测量左房直径(LAD),左室射血分数(LVEF).结果 A组患者的Pd及Pmin显著高于B组(P<0.01);A组LVEF显著小于B组(P<0.05);A组LAD显著高于B组(P<0.05);单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LAD及LAEF均为PAF的预测因子;多因素回归分析显示仅Pd是PAF的独立预测因子.结论 窦性心律下高血压病PAF者的Pd大于无心房颤动者;Pd是PAF的独立预测因子.
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小儿室上性心动过速的急救和护理
目的 探讨小儿室上性心动过速(SVT)发生的原因,药物急救的效果,以及有效的护理方法.方法 对2004年1月~2009年12月收治的52例患儿进行临床资料及药物治疗效果的分析.结果 三磷酸腺苷(ATP)及心律平复律成功率较高,护士在复律过程中的配合、监护、护理对复律的成功起着重要的作用.结论 护士应该密切观察病情,作好急救准备,熟悉药物作用和副作用,加强复律前、复律操作中和复律后的护理.
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生长激素治疗扩张性心肌病前后心电图及激素水平变化
目的 进一步探讨重组人生长激素(r-GH)治疗扩张性心肌病(DCM)心力衰竭前后的心电图、超声心动图(UCG)改变以及r-GH和胰岛素生长因子(ICF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化,探讨其相互之间的关系.方法 住院确诊DCM者46例,在常规治疗心力衰竭的基础上分为常规治疗心力衰竭组(A组)与r-GH治疗组(B组),用r-GH4u皮下注射三个月后,测定治疗前后的P-R间期、心率、ST段、QRS波群间期及血清GH、IGF-1、TNF水平、左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVESd)心胸比例.结果 ①心电图在A组与B组的ST段、心率及P-R间期在组内比较有显著性差异(P<0.05).②TNF在正常组与心力衰竭组,A组与B组内及组间比较都有显著性差异(P<0.05).③r-GH、IGF-1在A组与B组内及组间比较无显著性差异.④心胸比例、LVEDd、LVESd在治疗前后的组内与组间比较有显著差异性(P<0.05).结论 小剂量的(r-GH)治疗DCM能够使心功能改善,短期内治疗效果良好.
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濒死心电图的分型与临床
目的 探讨临床濒死心电图(Ag ECG)的常见类型及其相关的临床意义.方法 对20例检出Ag ECG改变的心血管内科危重症者心电图(ECG)及临床资料进行回顾性分析.结果 按Ag ECG改变特征可分为室性心动过速-心室颤动型、停搏型、阻滞型和混合型4种类型,以室性心动过速-心室颤动型和混合型为多见,发生率分别为40%和30%,死亡率为15%和5%.结论 及时的ECG检测和持续的心电监护可及早发现恶性心律失常的先兆,及时明确Ag ECG改变的类型,对临床及时有效的抢救治疗具有重要的意义.
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心电向量T环在心肌供血不足诊断时的特点
目的 了解心电向量(VCG)T环变化在早期冠心病心肌供血不足时的特点、诊断价值、特异性及敏感性.方法 观察102例临床诊断为冠心病的VCGT环变化特点,并对比VCGT环变化阳性检出率与同时检查的心电图(ECG)T波改变阳性检出率.结果 对早期冠心病心肌供血不足的诊断,需要对VCG T环的各项异常指标综合判断.VCG的T环改变比ECG的T波改变的阳性符合率高,VCG较ECG对心肌供血不足的检出率敏感性高,有关T环的变化常常是冠心病早期特征性改变.结论 VCG的T向量环改变对早期冠心痛的临床诊断有重要价值.
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aVR导联与阵发性室上性心动过速相关性研究
目的 研究aVR导联中ST段抬高对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断价值.方法 分析PSVT发作时在aVR导联中ST段抬高情况,同时结合心电生理检查结果对其进行对比分析.结果 259例PSVT者按折返部位不同分为两组:①A组:房室折返性心动过速者158例,占61.00%;②B组:房室结折返性心动过速者101例,占39.00%.A组中PSVT发作时aVR导联ST段抬高者59例,占37.34%;B组中PSVT发作时aVR导联ST段抬高者79例,占78.22%.B组显著高于A组.A组中有左侧旁道参与的PVST者有75例(A1组),其中PSVT发作时aVR导联ST段抬高者64例,占85.33%.结论 aVR导联ST段抬高对有旁道参与的PVST有诊断价值,特别是左侧旁道参与者有十分明显的鉴别诊断意义.
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aVR导联ST抬高对急性非ST段抬高型心肌梗死者左主干或三支血管病变的预测
目的 研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)者aVR导联抬高幅度,与冠状动脉造影(CAG)对比,判断其对左主干/三支病变(LM/3VD)诊断的指导作用.方法 对比106例aVR导联ST段抬高程度,结合CAG结果,研讨诊断LM/3VD的敏感性、特异性及相关性.结果 aVR导联ST段抬高是LM/3VD的独立预测因子(P<0.01),aVR导联ST段抬高≥0.5mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为76%、86%.ST段抬高≥1.0mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为43%、96%,ST段抬高≥1.5mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为18%、99%.结论 aVR导联ST段抬高是NSTE-AMI者LM/3VD非常有用的预测因子,特异性好.
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以动态心电图心室率参数指导心房颤动伴长R-R间距者活动时心室率的控制
目的 探讨心房颤动(Af)伴长R-R间距活动时的心室率控制情况.方法 回顾分析92例住院者的动态心电图(DCG)检查结果,其中:①Af伴长R-R间距62例(A组);②窦性心律、偶发房性早搏及室性早搏30例(B组).观察两组的心室率分布情况.将A组患者在强心、利尿、抗凝的药物治疗基础上随机分为:常规组(A1组)30例,倍他乐克25毫克2/日;非常规组(A2组)32例,倍他乐克50毫克1/日.采用高、低、平均心室率、24h总心室率、每小时平均心率等参数,分析Af伴长R-R间距的心室率控制情况.结果 A组高心率、平均心率、24h总心率均快于B组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001).A组低心率慢于B组低心率,差别有统计学意义(P<0.001).通过适当增加晨起给药量倍他乐克50毫克1/日能达到更好的运动时心室率的控制.患者的高心率、平均心率、24h总心率均慢于A1组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001).其低心率与B组差别无统计学意义(P>0.05).结论 采用24h DCG对心室率等各项参数进行观察,为临床治疗和疗效的判断提供依据.提示在心宝率高峰前用药,即合理增加晨起给药量,可达到改善目前Af伴长R-R间距活动时的心室率控制不佳而夜间长R-R间距出现增多的问题.
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胺碘酮治疗预激综合征并发快速性心房颤动45例疗效观察
目的 观察胺碘酮注射液治疗预激综合征(WPW)合并快速性心房颤动的疗效.方法 对45例患者予胺碘酮150mg静脉注射,继之以0.5~1mg/min滴速,根据实际情况维持1~3d;同时口服胺碘酮200mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射75~150mg,24h总量平均为865mg.结果 45例均取得满意疗效,未见严重毒副反应.结论 静脉用胺碘酮对WPW合并快速性房颤治疗,安全有效.
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预激综合征合并心脏传导阻滞的临床研究
目的 分析预激综合征合并心脏传导阻滞的临床特点和体表心电图的特征,以及电生理检查的特点.方法 本组收集预激综合征合并心脏传导阻滞18例,并对其中8例患者临床和心电图资料结合文献进行分析.结果 预激综合征除合并正常心脏传导系统的传导障碍外,还合并旁道甚至双旁道的传导障碍,其心电图表现十分复杂.结论 预激综合征合并心脏传导阻滞虽较少见,但心电图比正常传导系统的传导障碍复杂得多,应重视心电监护,及时描记体表心电图,并及时给予相应的处理.
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冠状动脉病变与窦性心率震荡相关性研究
目的 研究冠状动脉病变程度、范围与窦性心率震荡(HRT)的相关性.方法 选冠状动脉造影(CAG)及24h动态心电图(DCG)检测资料完整者403例,按CAG结果分为3组:①A组:造影完全正常者;②B组:至少有1支冠状动脉狭窄>50%;③C组:至少有1支冠状动脉完全阻塞.通过DCG分析HRT的指标:TO、TS、TT等.结果 ①随冠状动脉狭窄程度加重,TO、TT均上升,以C组上升显著;而TS则逐渐下降,C组下降明显;②随冠状动脉病变支数增加,TO、TT呈上升趋势;而TS呈下降趋势;③侧支循环形成者TO显著低于无侧支循环形成者,TS则显著高于无侧支循环形成者.结论 冠心痛者HRT显著异常,提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广、无有效侧支循环形成.
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80岁以上高龄住院者心律失常状况评价
目的 了解80岁以上高龄住院患者心律失常的特点.方法 分析568例住院的80岁以上高龄患者的动态心电图(DCG).结果 患者24 h心律失常的发生率较高,尤其是室性心律失常为370例(65.14%);复杂性室性心律失常272例(47.89%);房性心律失常289例(50.88%);复杂性房性心律失常233例(41.02%);窦性心律失常98例(17.25%);房室及束支阻滞235例(41.37%),心律失常的种类与所患疾病有显著关系.结论 80岁以上高龄住院患者应常规行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常,预防猝死及手术意外.
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运动试验后QRS时间改变对冠心病的诊断价值
目的 探讨心电图运动试验(TET)前后QRS时间变化对冠心病辅助诊断价值.方法 选择临床确诊的冠心病者(A组,n=66)和非冠心病者(B组,n=45),在全程心电图监护情况下行TET.测量运动前后的QRS时间改变,并与ST段指标等常规TET诊断标准的检测结果进行对比分析.结果 A组运动后QRS时间延长(F=17.45,P<0.01),而B组缩短(F=13.32,P<0.01).用Bazett公式校正QRS波群时间,A组运动后明显延长(F=32.56,P<0.01),B组无改变(F=0.91,P>0.05).以QRS波群变化±4ms以上为标准,A组运动后QRS波群时间延长39例,占59.1%,而B组运动后QRS波群时间缩短26例,占57.8%.结论 TET后QRS时间改变,可在ST段等指标基础上提高对冠心病诊断的准确性.
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交接性早搏揭示3相右束支阻滞1例
患者男性,40岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图示:图为V1导联连续记录.窦性P-P间距0.72~0.84s,为轻度窦性心律不齐.P-R间期0.13s,下传的QRS波群绝大多数为完全性右束支阻滞.上行R4及下行R2提前出现,形态与窦性一致(仅S波略深),其前无窦性P波(R4)或无相关窦性P波(R2),为舒张晚期交接性早搏伴轻度室内差异传导.
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短阵室性心动过速伴莫氏Ⅰ型逆传1例
患者女性,76岁.因心悸来院就诊.既往体健,自诉无心脏病史.查体:血压130/85mmHg,心率75次/分,律不齐,闻及早搏.心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺清.心电图示:窦性心律,可见反复发生的宽QRS波群心动过速,频率约150次/分,节律基本匀齐,宽大QRS波群其后可见逆行P-波,R-P-间期呈现逐渐延长,为0.20s、0.22s、0.25s直至发生逆行P-波脱漏,即室房传导中断,完成一次莫氏Ⅰ型周期.
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房性早搏二联律伴交替性右束支差异传导1例
患者男性,48岁.临床诊断:①糖尿病;②高血压.心电图示:图为Ⅱ导联连续记录.窦性心律,频发房性早搏呈二联律(V1导联P'波清晰).偶联间期及P'-R间期均相等,下传的QRS波群呈右柬支阻滞和正常图形交替出现.心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏二联律伴交替性右柬支差异性传导.
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"隐匿性"交替性预激1例
患者女性,64岁.临床诊断:乳腺癌.12导联同步心电图示:正常R波与预激R波呈1∶1交替出现.P-P间距0.57s,频率105次/分,正常R波的P-R间期0.14s,异常R波P-R间期0.11s,起始部有δ波,Ⅰ、aVR、aVL导联向下,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联向上,旁道位于左室前壁.二者P-J间期均为0.19s,QRS波群顶点间距相等.
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插入性室性早搏揭示房室结双径路1例
患者女性,43岁.因心悸、胸闷不适10d来院就诊.查体:血压114/75mmHg,心率76次/分,呼吸20次/分.心界不大,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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房间隔缺损与室间隔缺损并存1例
患者女性,2个月.因咳嗽3~4d,发热2d入院.3~4d前无诱因出现咳嗽,无异物吸入、呛咳史.为阵发痉挛性咳嗽,有痰,伴发热,体温高达38.1℃,无抽搐、惊厥.在当地静滴药物无好转,来院.查体:体温37.2℃,发育迟缓,营养欠佳,神志清,精神欠佳,呼吸略急促,三凹征(+),面色略苍白,咽充血,双肺呼吸音略低,可闻及痰鸣音及水泡音.
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荨麻疹致一过性心律失常2例
例1患者女性,39岁.因上呼吸道感染来院就诊.给予口服阿莫西林、肌肉注射病毒唑.2h后全身出现散在的风团样皮疹伴搔痒.查心电图(图略)示:未见窦性P波,R-R间距匀齐,QRS波群为室上性,QRs波群前均见P-波,P--R<0.12s,频率91次/分,ST-T均在正常范围.心电图诊断:加速性交接性逸搏心律.
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貌似严重窦性心动过缓的房性早搏未下传二联律1例
患者女性,62岁.因患甲状腺结节入院.常规心电图示:严重窦性心动过缓,心率42次/分.询问病史时主诉既往有严重窦性心动过缓病史,曾多次在外院心电图检查均诊断窦性心动过缓,慢心率曾低至32次/分,时有心悸,但否认有服用能减缓心率药物史及晕厥发作史.
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过缓性交接性逸搏心律伴多形性室性早搏二联律1例
患者男性,16岁.临床诊断:急性病毒性心肌炎.心电图示:图为V1导联连续记录.窦性P波消失,代之以缓慢的交接性逸搏心律伴逆行P-波.QRS波群时限0.10s,形态正常.其后均可见一直立的逆行P-波,R-P-间期0.26s,每个P-波后均有一形态各异、宽大畸形的QRS波群,为室性早搏(PVS).
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房内差异性传导致P波逆转1例
患者女性,60岁.因反复咳喘40余年,再发加重半月入院.查体:体温35.6℃,呼吸34次/分,脉搏102次/分,血压130/90mmHg.心率102次/分,律不齐,可闻奔马律.发育正常,消廋,急性病容,端坐位,口唇紫绀,桶状胸,心前区隆起,心界双侧扩大.心脏彩超示:二尖瓣关闭不全(轻度),主动脉关闭不全(中度),左心功能减低.
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快速型心房颤动伴室内差异传导1例
患者男性,65岁.临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄.12导联同步心电图示:P波消失,代之以大小不等、形态不同f波,f波下传的R-R间距不均齐,下传QRS波群呈右束支阻滞图形,心室率平均162次/分.心电图诊断:快速型心房颤动伴室内差异传导.
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心房颤动伴R-R间歇5.32s 1例
患者女性,60岁.自述于半月前无明显诱因出现阵发性心慌,改变体位及劳累或情绪激动均可引起发作,休息后缓解.口服一些药物无明显效果.近日症状加重,来我院诊治.查体:血压160/100mmHg,心率58次/分.既往有高血压病史.一般状态尚可,神清,双肺呼吸音清.
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动态心电图对中老年心源性晕厥诊断的临床意义
晕厥是大脑半球或脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征[1].表现有倦怠、头晕目眩、面色苍白、恶心及出汗等一系列症状,常引发摔倒,并能自发性恢复.晕厥是中老年患者一种较为常见和多发疾病.
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意外传导的临床意义探讨
意外传导是指某一激动在一般情况下不会传导却出乎意料地发生了传导,或其传导速度较一般的传导速度快.意外传导多发生于心脏受抑制时,包括超常期传导、韦金斯基现象和伪超常期传导.
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完全性左束支阻滞合并左心室肥厚的心电图诊断探讨
完全性左束支阻滞(CLBBB)合并左心室肥厚(LVH)时,心电图诊断比较困难.本文对28例经常规心电图检查确诊为CLBBB者进行超声心动图描记术检查,将11例合并LVH患者的心电图特征分析报告如下.
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完全性右束支阻滞78例分析
完全性右束支阻滞(CRBBB)临床上颇为多见,除了见于各种器质性心脏病外,亦可见于健康人.为了能以CRBBB心电图初步鉴别有无器质性心脏病,我们收集了常规心电图明确显示CRBBB的心电图78份,旨在分析、探讨其临床意义.
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早期复极综合征孤立性心肌桥1例
患者男性,63岁.因心前区闷痛3d,加重3h入院.生气后出现,伴心慌、胸部压榨感,含消心痛无缓解.7年前因胸闷住院,临床诊断为早期复极综合征(ERS).有高脂血症,无高血压及抽烟史.入院时血压130/70mmHg,双肺未闻及干湿哕音,心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音.腹部无异常发现,双下肢无水肿.心电图示:STⅡ、Ⅲ、aVF、V2-V6抬高,J点抬高,T波高尖.
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两种右位心心电图的分析
镜像右位心又称真正的右位心:是指心脏在胸腔的右侧,心房心室与大血管的位置宛如正常心脏的镜中像,各心腔与大动脉的关系正常.一般无临床症状和血流动力学改变,常伴有内脏反位,亦可不伴内脏反位[1].右旋心的解剖改变为心脏右旋即:心脏沿长轴呈逆钟向转位,亦称"假性右位心",是心脏胚胎发育期旋转异常引起的一种先天畸型.
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Brugada综合征心电图表现1例
患者男性,53岁.因呕血伴心慌、胸闷30min急诊入院.急诊胃镜检查示上消化道出血收住消化科.查体:神志清楚,体温37.5℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.既往无先天性心脏病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病史.
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心内起搏器下非心脏外科手术观察
目的 探讨心律失常合并需外科手术病例术前处理与手术的安全性.方法 对心律失常不能用药物完全控制的21例患者,术前心内安装起搏器后,再行手术.结果 术中未因心律失常而终止手术,手术均获成功,顺利恢复.两例术后出现腋下静脉轻度血栓者,经拔除起搏器、抗凝等对症治疗,恢复正常.结论 心律失常患者,术前安装起搏是保证手术顺利进行的佳选择.
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24h血压昼夜节律改变与职业、环境的关系
目的 探讨高血压病者的昼夜节律改变与职业环境的关系.方法 将80例高血压病者分为A、B两组:A组为劳动环境较好及工作强度不大的;B组为劳动环境嘈杂、工作强度较大的.结果 A组昼夜节律改变小于B组昼夜节律改变.结论 紧张、繁忙的活动后,给自己5~10min松弛时间,可降低血压,减少对靶器官的损害,提高生活质量.
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左心室肥大肢体导联电压标准在伴有左束支阻滞时的诊断意义
目的 探讨左心室肥大(LVH)时肢体导联电压标准对完全性左束支阻滞(CLBBB)时伴有LVH时的诊断意义.方法 在1020例CLBBB资料中分别统计RaVL≥1.1mV及RI≥1.5mV的检出率.并分别对照超声心动图(UCG)RaVL≥1.1mV中LVH的符合率,和RI≥1.5mV中LVH的符合率.结果 RaVL≥1.1mV者有25例,占2.65%.RI≥1.5mV者只有9例,占0.88%.RaVL≥1.1mV的25例中,UCG检出左心室肥大(LVH)者15例,左心室肥厚3例,共计18例,其符合诊断LVH为72%.RI≥1.5mV者9例中UCG检出符合LVH者6例,左心室肥厚1例,共计7例,符合LVH诊断率为77.7%.aVL导联与I导联符合LVH诊断率对比无明显差别.结论 aVL导联与I导联R波标准电压,在CLBBB伴LVH有诊断价值,但敏感性显著偏低,影响在临床实际运用中的价值.
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PtfV1对高血压性心脏病合并左心舒张功能不全的临床意义
目的 探讨PtfV1对高血压性心脏病(EHD)合并左心舒张功能不全的临床意义.方法 收集2005年~2009年于我院住院的116例高血压病(EH)者,以PtfV1≤-0.04mm·s为阳性标准,比较PtfV1阳性组(A组)与PtfV1阴性组(B组)左心形态及运动情况.结果 A组左房内径明显增大,左室内径无明显改变,室间隔、左室后壁明显增厚.结论 PtfV1是评价EHD合并左心功能不全的一个重要诊断指标.
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高血压病者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
目的 探讨高血压病者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值.方法 对146例心电图有ST-T改变且伴有胸痛的高血压病者行18导联心电图、动态心电图(DCG)及冠状动脉造影检查,根据DCG是否存在动态的ST-T改变分为有动态变化组(A组)和无动态变化组(B组),分别对ST-T改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 A组对冠心病的确诊率高于B组,差异有显著性.结论 高血压病伴胸痛者,心电图有动态的ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值.
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U波倒置的临床意义再探讨
目的 探讨U波倒置在高血压病、冠心病、心肌梗死(MI)中的临床意义.方法 比较U波倒置组(A1组)149例和U波正常组(A2组)132侧,在并发心力衰竭、心绞痛、冠状动脉前降支病变等方面的差异性,以及两组在心电图上伴随左室肥大、ST-T改变、束支阻滞、房室阻滞、室性心律失常的差异性.结果 A1组在并发心力衰竭、心绞痛、冠状动脉前降支病变均明显高于A2组(P<0.01).在伴随上述心电图改变方面A1组明显高于A2组(P<0.01).结论 U波倒置与心肌缺血、左室舒张功能受损、左前降支病变息息相关.
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12导联动态心电图对心律失常的诊断价值
目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对心律失常的诊断价值.方法 将本院近两年来1206例DCG进行回顾性分析.结果 房性早搏总检出率男性59.52%、女性65.68%.其中偶发房性早搏检出率高,男性55.97%、女性61.7%,室上速检出率男性17.61%、女性23.31%.心房颤动检出率男性3.13%、女性1.79%,室性早搏总检出率男性38.62%、女性42.22%,其中偶发室性早搏检出率较高,男性31.10%、女性35.85%,短阵室性心动过速检出率男性2.13%、女性2.39%,三度房室阻滞检出率男性0.85%、女性0.38%,窦性停搏检出率男性1.70%、女性0.79%.结论 12导联DCG对心律失常性质的判定能进行定性、定量分析,尤其捕捉一过性心律失常有独到之处.对评价一些可能由于心律失常引起的心悸、头昏、昏厥、猝死,以及观察心律失常和日常活动之间关系,都具有很高的价值,并可针对抗心律失常药物疗效和安全性作出评价.
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局灶性房性心动过速定位的临床分析
目的 探讨同步12导联动态心电图(DCG)在局灶性房性心动过速(AT)定位中的作用.方法 回顾性分析48例局灶性AT者,根据AT发生时DCG房性P波(P'波)的形态判断AT的定位.结果 AT多起源于界嵴部(47.92%)和肺静脉(20.83%),其次是冠状窦(12.50%)和间隔部(10.42%);界嵴部发生率高,与其它部位的比较有显著的统计学差异(P<0.01).结论 应用DCG对AT进行定位是可行的,对提高射频消融治疗的成功有较高的临床应用价值.
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心电图U波的临床研究进展
U波是继T波后宽而低平的一个微小波,1903年由Einthoven命名,在临床工作中常易被忽视.近年研究发现,U波的改变对心血管疾病有着重要的诊断价值,逐渐受到临床医师的重视.现综述如下.
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与心源性猝死有关的常见高危心电改变
据报道,世界每年猝死者约有1200万,其中心脏性猝死者约占85%,超过了任何意外死亡者,受到广泛重视.猝死发生前或发生时的心电图形变化,具有高危特征;它可以由心脏自身电活动异常引起(如Q-T间期延长综合征),亦可以由心脏病所引发(如急性心肌梗死引发的心脏电异常);更多的情况难以界定因果关系,是心脏器质性病变引起的心脏电异常致死?还是心脏电异常改变致心脏停跳死亡?众说纷纭.
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心率变异性分析在工程领域中的运用
本文介绍了心率变异性(HRV)的基本概念及其在心血管疾病诊断中的运用.重点探讨了HRV在人机工效学领域,尤其是评价汽车、飞机、电梯等载人交通工具的舒适性和安全性方面的运用情况.
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非典型抗精神病药物对心电图的影响
抗精神病药物主要用于精神分裂症或有其他重性精神病者.非典型抗精神病药物,又称第二代或新型抗精神病药物,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立派唑、齐拉西酮等.与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床.
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动态心电图导联系统应用进展
动态心电图(DCG)系采用Holter监测技术,患者佩戴记录仪进行同步、连续、长时间24h以上记录动态变化时心电全信息的心电图(ECG)[1].它是在ECG的基础上发展起来的,在一定意义上可以说是ECG的延伸和拓展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |