实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死溶栓治疗后ST段恢复时间对室壁运动及左室收缩功能的影响
目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后ST段恢复时间对预测室壁运动的临床意义.方法将心内科及急诊监护病房收治并接受静脉尿激酶溶栓治疗且符合梗死相关血管再通标准的120例AMI患者,根据溶栓后心电图的ST段达稳定下移50%的时间,分为30min内(n=34)、60min(n=49)、90min(n=37),分别测定3组的梗死血管室壁运动幅度及射血分数.结果抬高的ST段稳定下移50%所需要的时间不同,梗死相关室壁运动幅度存在差异(P<0.05),且随需要的时间延长,梗死相关室壁运动幅度及左室前壁收缩功能有下降趋势(P<0.05).结论抬高的ST段恢复时间越短,梗死相关的室壁运动及左室前壁的收缩功能改善越明显.
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代谢综合征心率变异性的临床研究
目的研究代谢综合征患者心率变异性.方法分析78例代谢综合征患者和66例年龄相当的正常人24h动态心电图心率变异性的时域指标.结果①代谢综合征患者时域分析的各项参数指标均减低.②高血压、血糖升高患者部分时域指标均减低.结论①自主神经调节失衡早于临床症状出现.②高血压、糖尿病均是降低心率变异性的独立因素.
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冠状动脉搭桥术对QT离散度的影响
目的探讨冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响及其临床意义.方法分析51例CABG成功的患者术前1d,术后7d、14d、30d的心电图,测定其QTd及心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察心绞痛缓解程度,心功能及左室射血分数的变化.结果患者术后7d QTd、QTcd较术前显著减少(P<0.01),术后2W仍有下降(P<0.05),术后14d恢复到正常范围,且这一结果与临床指标明显相关.结论QTd可作为CABG疗效判断的一项可行指标.
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贵阳地区5280例心电图Q-T离散度正常参考值
目的为研究正常人12导联同步心电图QT间期离散度(QTd)的平均值.方法采用美国产Mar-quitt MAC-1200型12导联同步心电图自动分析记录仪对5 280例正常国人进行检测,并根据性别及年龄分组,将自动测量所得数据输入计算机进行统计学处理.结果5 280例男女QTd平均值为(43.43±18.41)ms,QTcd平均值为(48.31±22.45)ms ;男组性QTd(43.43±19.32)ms,QTcd(48.20±23.72)ms,女性组QTd(43.35±14.24)ms,QTcd(48.76±16.42)ms,两组比较均无显著差异.各年龄组之间的QTd与QTcd亦无显著差异;男女各组之不同年龄组的QTd均<50ms,QTcd<55ms.结论正常国人QTd平均值<50ms,QTcd<55ms,其与性别和年龄无明显关系.
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新生儿窒息后心电图QTd改变与缺氧程度的关系
目的测定窒息新生儿QTd值,以预测病情的严重程度及防治严重心律失常发生.方法将我院儿科新生儿病房43例窒息新生儿按轻度与重度窒息各分为3组,即窒息无并发症组,窒息+缺氧缺血性脑病(HIE)或窒息+吸入性肺炎组,窒息+HIE+吸入性肺炎+心电图(ECG)异常组.测定QTd值,同时测定血清心肌酶(主要是CK-MBB),并进行对比分析.结果43例患儿中,窒息元并发症组所测心率校正QT间期离散度(QTcd)轻度异常增加或接近正常;窒息伴有并发症组,尤其是合并有ECG异常者,QTcd显著增加,CK-MB也渐增高.结论QTd增加的幅度与窒息新生儿病情的严重程度呈正相关.
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回顾性认识Brugada波
目的探讨Brugada波与J波的相关性和不同点.方法通过回顾性分析从中掌握和了解两种图形特点.结果随机抽样的2 000份病例中典型Brugada波仅1例,右室导联J波3例[1].结论符合有关文献报道Brugada波十分少见,占日常心电图检查的0.006%~0.06%.
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护士β受体亢进症动态心电图28例分析
目的研究在职护士β受体亢进症的动态心电图特点及其相关发病因素.方法调查分析我院600名在职护士,2002年~2004年发生β受体亢进症者28例(占总调查者4.7%),进行临床资料及动态心电图分析.结果现以中青年护士多见,发病以精神紧张、夜班增多、工作压力大、劳累辛苦等有关.动态心电图以窦性心动过速多见.结论该病不属器质性心脏病,多发于青年女性,有反复发作的特点,诊断无特异性,倍他乐克治疗有效.
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尿毒症患者心电图酷似急性右室心肌梗死1例
患者男性,41岁.因乏力、少尿、浮肿、眼胀伴气促1d,于2004年2月26日9点步行人院.患者16岁时曾患"肾小球肾炎".心脏彩超示:左心扩大、心功能不全、心包少量积液和多瓣膜返流.
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心房扑动伴预激综合征1例
患者男性,72岁.因心慌、心悸7年余,加重12d,下肢浮肿2d入院.查体:BP 120/90mmHg,HR 126次/min,律不齐.临床诊断:老年性心脏病,左房大、房颤、二尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全.入院前后共有3幅心电图,值得讨论.
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高度房室传导阻滞伴隐匿性传导致心室停搏1例
患者女性,55岁.因近半年间歇出现心前区不适,严重时伴眩晕,当天于门诊检查.体检:T 36.5℃,BP 140/80mmHg,心前区各瓣膜未闻及病理性杂音,心率76次/min,心律齐.
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高度房室传导阻滞与韦金斯基现象、剥皮(Peeling)现象
韦金斯基现象、剥皮(Peeling)现象都是用以解释三度房室传导阻滞时,室性(或交接区性)逸搏后使房室传导得以改善的理论.现报告1例如下.
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心动过速揭示预激综合征合并束支传导阻滞2例报告
例1男性,38岁.因反复发作心慌胸闷就诊,心脏超声:心脏结构正常.临床诊断:阵发性心动过速.图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失,心率150次/min,规则QRS波呈室上性,时限0.08s,额面电轴不偏,V1、V2导联R/S=1,V3、V5、V6导联呈R型,qR型,伴ST-T改变,心电图诊断:①窄QRS波心动过速;②房室反复性心动过速.
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房间束传导阻滞伴左房逆传现象1例
随着对房内传导现象及阻滞认识的深入,有关房间束的传导阻滞伴左房逆传现象已有报告[1、2],现将我们所见1例报告于后.患者女性,85岁.临床诊断:高血压病Ⅲ期、高血压心脏病、左室扩大、心功能Ⅱ级.
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由舒张期震荡波所触发的室性异位节律
患者女性,80岁.因反复咳嗽10余年、心累气促5年,加重1d入院.临床诊断:慢性阻塞性肺气肿,肺心病,极高危高血压性心脏病.
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完全性右束支传导阻滞伴交接区逸搏QRS波正常化
患者男性,16岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图示:窦性心律,QRS波呈完全性右束支阻滞图型,P-R间期0.14s,在长Ⅱ导联可见:P-P间期显著不等,时间在0.06~1.04s之间,频率在58~100次/min,长R-R达0.96s为逸搏周期.
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三束支阻滞伴左后分支韦金斯基现象1例
患者男,20岁.间歇性晕厥1月,开始每天内有1次,每次持续时间3~5min左右,近2d,每天有数次,持续时间延长而住院.查体:BP 120/80mmHg,心界不扩大,X线检查心肺膈正常,血清心肌酶谱正常;临床诊断:心肌炎、心律失常.
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右束支间歇性3相、4相阻滞及右束支超常期传导的空隙现象1例
患者女性,83岁.患有高血压、冠心病史20年,临床诊断为脉管炎、高血压、冠心病.心电图示:窦性P、QRS、T波依次出现.R-R间距0.84s,频率71次/min.P-R间期0.18s,各导联QRS波增宽达0.14s,均为QRS波的后半部增宽.
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房室折返性心动过速R-R间距长短交替1例
患者女性,69岁.因反复发作胸闷、心慌就诊.即刻心电图(图1)为常规12导联心电图,表现为快速的,R-R间期0.39s和0.31s长短交替的QRS-T波,QRS时间0.07s,QRS波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联(同步记录)表现为S波粗钝与S波狭窄电交替,在V1、V2、V3导联表现为S波深与浅电交替,未见窦性P波,但仔细观察发现每个QRS波之后均有一逆行P(P)波,R-P间期固定为0.08s,因此考虑P波是通过隐匿性旁路逆行传回心房引起,P-R间期分别为0.30s和0.21s交替出现,2种P-R间期相差0.09s,提示房室结存在快、慢2条径路,见图1梯形图心房分别从快径和慢径交替下传心室形成短、长周期,均经隐匿性旁道逆传回心房形成P波,再通过快慢径路下传心室,如此周而复始产生了R-R长短交替的心动过速,心电图诊断:房室结快-慢径路交替传导伴隐匿性旁道引起的房室折返性心动过速.
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高度房室传导阻滞伴频率依赖性右束支传导阻滞
高度房室传导阻滞是严重心律失常之一,临床极为常见.但高度房室传导阻滞伴频率依赖型束支阻滞却不多见,现将我院遇到的病例报告如下.
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应用Bix法则诊断房扑2:1传导1例
Harold Bix曾提出:"当室上性心动过速发作时,如果在2个QRS波中间看到1个P(或F)波,就应该考虑到可能有另一个P(或F)隐藏在QRS波内".近日我们应用Bix法则鉴别诊断房扑2:1传导1例.现报告如下.
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三束支阻滞致复杂心电图1例
患者男性,74岁.曾于2000年10月以心肌缺血住院治疗.2002年再次人院,心电图显示窦性心律,完全性左束支传导阻滞(CLBBB),二度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB).入院诊断:①冠心病;②心律失常-二度Ⅱ型AVB、CLBBB.入院后给予扩冠治疗,限制活动密切观察,发现如下心电图改变.
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分支性室性心动过速1例
患儿,女性,9个月9天.因心率快1月入院.临床诊断心肌炎,心律失常.图1示:心房率150次/min,心室率187次/min,P-P规整,R-R规整,P波与QRS波无固定关系.I、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,V1导联呈qRs型,V5导联呈rS型,电轴+150°,QRS时间0.12s.
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老年者胃癌术后并发心肌梗死的临床观察与监护
老年冠心病发病率较为突出,在实行大中型外科手术时的应激状态下极易发生休克,心力衰竭、心律失常和术后心肌梗死是外科手术死亡的重要因素[1].本组均为高龄老人,由于术中失血、液体丢失多,如:呕吐、腹泻、胃肠减压及清洁灌肠等均可引起液体的丢失,更易引起血容量不足,造成低血压和电解质紊乱,死亡.
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毒蛇咬伤者临床心电图分析
为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响,对本院中医科1990年1月至2003年12月收治的293例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查,并对患者的临床表现及心电图进行对比分析.
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急性心肌梗死极早期不典型心电图表现的探讨
急性心肌梗死(AMI)极早期,病理性Q波尚未出现时,心电图诊断有一定难度,易被忽视.近年来,对AMI的早期心电图改变有了以下统一诊断标准:(1)急性损伤阻滞.①对应梗死导联的R波升支缓慢,因此类本位曲折≥0.045s.②QRS间期增宽,可达0.12s.③常有QRS波幅增加.(2)ST段斜行抬高可达10~15mm.(3)T波电压增加,T波高耸.临床上有少数呈AMI极早期的不典型表现,而动态观察描记心电图演变过程及临床表现、心肌酶等均符合MI的诊断,下面介绍几种MI极早期的特殊类型.
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急诊PTCA术后再灌注心律失常的观察与监护
经皮冠脉成形术(PTCA)及支架置入术是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效措施.心律失常不仅是冠脉再通的重要指标,也是严重并发症之一.通过对50例急诊PTCA术中出现再灌注心律失常(RA)者的观察与监护,认为严密地心电监护,及时发现、快速处理,医护密切配合是防止和减少再灌注心律失常的重要环节.
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急性缺血性脑血管意外与心肌梗死
急性脑血管意外可引起类似心肌梗死的心电图改变,即所谓脑源性心电图改变,临床上称之为"脑心卒中"或"脑心综合征",其病死率高,早期诊断是临床所关注的问题.我们自1985年以后收治的734例急性缺血性脑血管意外患者(脑血栓形成678例、脑栓塞56例),其中11例合并心肌梗死(脑血栓形成10例、脑梗死1例),占同期急性缺血性脑血管意外患者的1.5%.现总结分析如下.
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消心痛喷雾剂治疗冠心病的血液动力学变化
自1879年Murrell用舌下含硝酸甘油的方法可使心绞痛得到缓解,至今有机硝酸盐仍为治疗心绞痛的首选药物.近年来国内外又对硝酸甘油与消心痛做了比较,采用不同的方式给药其药代动力学及血液动力学不尽相同,因此在剂型改革方面有所发展,消心痛喷雾剂是其中一种新剂型.本文采用连续检测的方法,对冠心病患者消心痛口腔喷雾后的血液动力学临床疗效进行的观察.
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青少年过敏性紫癜心肌损害的心电图分析
过敏性紫癜也称出血性毛细血管中毒症或许兰-享诺综合征,是机体对某些过敏物质发生速发型变态反应或抗原-抗体复合物反应而引发全身毛细血管通透性和脆性增加,以致造成出血症状.
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恶性肿瘤心脏转移的心电图改变
心脏转移瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及恶性黑色素瘤居多,一般预后不良.回顾性分析我院近6年来的转移性心脏肿瘤42例,旨在总结经验,提高诊断水平.
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急性心肌梗死并发症不稳定型心绞痛的治疗
不稳定型心绞痛一般认为即反复发作的休息时疼痛,其时间、性质及频繁程度较一般心绞痛更严重,心电图可出现ST-T改变.不稳定型心绞痛也可以由以前可预测的劳累性心绞痛型心绞痛转变为休息时心绞痛.大部分急性心肌梗死(AMI)都有不适的前驱症状,但另一方面不稳定型心绞痛的死亡率较高.
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新生儿先天性心脏病130例分析
先天性心脏病(CHD)是小儿常见的心血管疾病之一,目前我国每年约有10~15万患有CHD的婴儿出生,部分严重、复杂的心血管畸形患儿如生后得不到及时、正确的诊治将很快夭折[1].为了更好的防治CHD,减少新生儿及婴幼儿死亡率,本文对我院新生儿科2000年1月~2004年8月收治的经彩色多普勒超声心动图(CDFI)和尸解确诊的CHD 130例分析如下.
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急性心肌梗死不典型心电图38例分析
多数急性心肌梗死(AMI)根据临床表现,心电图检查及实验室和其他检查,诊断并不困难,但确有少数的AMI患者,心电图不出现典型的AMI表现,只表现为不典型的图形.此类患者梗死范围一般较小,多为心内膜下梗死,病情较轻,预后好,但由于其不典型图形易被漏诊,造成了严重后果.因此,及时正确的做出诊断具有重要意义.本文就近几年收集的38例AMI不典型心电图分析如下.
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急性心肌梗死合并室性心律失常的药物治疗
急性心肌梗死(AMI)合并室上性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、房早和多形房速等.窦速多数因为交感神经活力增强,特别是合并高血压患者.窦速持续存在超过数天表明心力衰竭和预后不良,可以是原发性室颤的先兆.心动过缓的原因多半是窦房结的急性缺血,可由于阻塞右冠状动脉或左旋支动脉近端的窦房结动脉的分支所致.AMI中孤立性房早常见.
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动态心电图示早搏100例分析
本文通过对首发症状为胸痛、胸闷者常规12导联心电图有偶发早搏或心电图正常者,做24h动态心电图(DCG)监测,通过分析,以探讨胸痛、胸闷与常规12导联心电图和24h DCG早搏之间的关系.
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肺心病的心电图改变
肺原性心脏病简称肺心病,主要由于支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病变,引起的肺动脉高压所致的心脏病.随着病情的进展,肺循环障碍,肺部感染、肺组织变质、变性、水肿等原因,进而引起右心衰竭,其次为左心衰竭.对心电图的改变,常常以心前导联的Q波或QS波为主,往往错判为心肌梗死.
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急性心肌炎伴短暂异常Q波1例分析
患者女性,18岁.因心慌气短伴短暂性头晕2d,突发晕厥2h入院.4d前出现发热、咳嗽伴全身酸痛,2d前出现心悸伴短暂性头晕、眼前发黑、气短、活动后加重.曾摔倒,意识丧失,无抽搐,约5s后意识恢复.既往身体健康.
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心电监测干扰的常见原因及对策
心电图监测是心血管病者常见的一种检查手段.它具有实用、高效、准确、元创等特点.我科2000年6月~2004年5月对1890名心血管病人进行遥测心电监测,发现有诸多因素会使心电监测受到干扰.从而影响分析,为提高监测质量及诊断水平,我们积极查找干扰原因,并采取有效的防范措施提高心电监测准确性,取得了良好的临床效果,现介绍如下.
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50例心房颤动动态心电图分析
动态心电图(DCG)由于监测时间长,故对持续、阵发、快速或缓慢的各型心律失常均能检出,并能观察其过程与规律,对心肌缺血或一过性心肌缺血也能做出定性、定量的诊断.本文对1996年~2002年在我院就诊的50例房颤患者进行动态心电图检查,结果分析如下.
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急性心梗伴室性心律失常与Q-T离散度分析及研究
为了解急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常及不伴室性心律失常与QTd的关系,分析50例AMI患者.结果显示,AMI伴室性心律失常组的QTd与不伴有室性心律失常的QTd与对照差异均有非常显著意义(88.65±28.25).不伴室性心律失常组QTd(58.66±13.73),P<0.05.认为QTd和QTcd明显延长,反映心室电位不稳定,而且心室复极化不均匀程度越严重QTd越大.所以QTd可以作为预测室性心律失常的一个重要指标.接近80ms或越过80ms,应引起临床高度警惕.
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40例死亡病例的心电图分析
本文对1996年~2003年心血管病房死亡40例进行回顾性分析如下.1资料与方法40例均诊断明确,男性23例、女性17例(1.4:1),年龄12~81岁,12岁1例(7.5%),20~40岁2例(5%),40~65岁16例(40%),65岁以上19例(47.5%).40例中冠心病为30例(75%),40岁以上的男性19例(63.3%).急性心肌梗死且有合并症的居多,急性心梗18例(45%),初发急性心肌梗死13例,再发心肌梗死5例,18例心梗患者均有不同程度的并发症.
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T波异常的临床意义
T波异常改变在常规心电图检查中是较为常见、较为普遍的现象之一,在心脏病变的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义.正常T波是由心室复极过程产生的,正常心室复极需要心肌细胞代谢和一系列离子运转来完成.因此,任何能影响心肌代谢与离子运转的因素,均可引起T波异常改变.心肌缺血是引起T波异常的常见原因,但却不是唯一的原因.
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胺碘酮联合门冬酸钾镁治疗房颤35例分析
近几年来,胺碘酮联合门冬酸钾镁在抗心律失常方面应用较广泛,我院自2001年以来使用胺碘酮联合门冬酸钾镁治疗房颤(Af) 35例,取得了较好效果,现报告如下.
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临终前房性并行心律1例
患者男性,73岁.临床诊断右侧颞顶叶多发性脑梗死.描记后7h死于上消化道出血及高热.图(略)示Ⅱ导联记录.窦性P波按序出现,P波外形属正常范围,P-P间距0.44s(136次/min),P-R间期0.14s,下传QRS波呈rS型,结合其他导联可判为电轴显著左偏(<一30°).图中可见提前出现,外形高于窦性P波之P′波,更有滞后出现者.
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Ⅱ型糖尿病118例心电图分析
心血管病变是糖尿病患者常见的并发症,随着人民生活水平的逐步提高,糖尿病的发病率呈上升趋势.及时了解患者的心电图特点,对预防糖尿病合并的心血管病变有非常重要的意义.作者对118例Ⅱ型糖尿病患者心电图进行回顾分析如下.
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异常Q波的临床意义(附10例典型的心电图报告)
Q波的异常在临床工作中十分常见,非常重要,特别是在心肌梗死中,具有重要的价值,但异常的Q波并不全部代表心肌梗死,非梗死性的异常Q波也很多见,现就有关问题阐述如下.
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抗凝和血小板抑制对心肌梗死的作用
急性心肌梗死(AMI)后血栓形成治疗的目的包括:①防止深静脉血栓形成和肺栓塞;②防止动脉血栓;③降低MI的早期复发或扩张;④溶栓治疗成功再灌注后,减少早期再堵塞;⑤MI的二级预防和降低血管病死亡率.
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心电图ST-T改变超声心动图检查110例对照分析
我院自2000年6月~2004年6月对110例45岁以上患者,心电图ST-T出现异常改变后进行超声心动图检查.结果超声心动图示:冠心病59例,占53.36%;主动脉硬化9例,占8.1%;主动脉瓣及二尖瓣环退行性变7例,占6.3%;左室假腱索并二尖瓣轻-中度返流3例,占2.7%;正常32例,占29%.
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小儿肺炎心电图728例分析
现将我院临床确诊为急性肺炎的小儿728例心电图检查结果报道如下.728例均为住院者,大部分起病较急,具有发烧、咳嗽,呼吸困难等特点,临床确诊为肺炎.年龄为1d~11岁.男439例,女289例.男:女之比为1.5:1,其中3岁以下的共651例,占89.4%.心电图均于入院后3d内由心电图室采用日本产6511型心电图机,对患儿在清醒状态下描记.按照小儿心电图学诊断标准进行诊断[2].
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心向量图对左中隔支阻滞与后壁心肌梗死的鉴别
左中隔支传导阻滞与正后壁心肌梗死的心电图表现多有类似,容易引起混淆,鉴别有一定困难,而这两种疾病的临床处理大不相同.因此,正确的心电图诊断对指导临床治疗有非常重要的意义,笔者结合近年来的临床实际,针对这两种疾病的鉴别诊断有如下体会.
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年轻患者运动平板阳性1例分析
患者男性,28岁.因晨起活动中胸闷、胸痛2月余来我院就诊.常规12导联心电图检查为正常心电图,拟做活动平板运动检查.患者运动至9min时终止运动试验,心率153次/min,心电图表现Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6的ST段下移>0.1mV,终止运动后观察8min(图1),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6ST段下移在0.1~0.24mV,持续3min以上.临床诊断:冠心病、不稳定心绞痛.
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洋地黄致房颤伴三度AVB 1例
心房颤动(Af)应用洋地黄发生中毒易出现三度房室传导阻滞(AVB),此时Af的R-R间距变为整齐,现报告1例.
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动态心电图诊断儿童呼吸性右束支传导阻滞1例
患者男性,9岁.因胸闷、胸痛3d,加重1W就诊,经查体及辅助检查结果未见异常.既往有"心肌炎"病史.(图A)示:窦性P波规律出现,心率80次/min,P-R间期0.16s,QRS时间0.12s,其S波宽钝.心电图诊断:窦性心律,完全性右束支传导阻滞.
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剧烈运动致二度Ⅰ型房室传导阻滞1例
患者男,25岁.军校学员.进行100米障碍跑后即有恶心、呕吐2次,并感头晕、胸闷、心悸就诊.检查:体温36.5℃、脉搏43次/min,呼吸20次/min,血压110/65mmHg.
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病毒性心肌炎致高度房室传导阻滞1例
患者女性,14岁.因发作性头晕、恶心3d,晕厥5次,于2004年5月8日入院.查体:血压105/60mmHg,精神差,心率52次/min,心律不齐,心前区可闻及海鸥鸣样杂音.
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心电图表现为酷似心肌梗死的支气管哮喘急性发作1例
患者女性,64岁.因腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便2d入院.既往有慢性支气管炎病史.体检:T 37℃,P80次/min,BP 125/80mmHg.胸廓对称,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音.心界不大,律齐、心率均80次/min.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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房性Q波与心房梗死
常规12导联心电图诊断心房梗死非常罕见,下面报告1例. 患者女性,41岁.咳嗽、喘息、呼吸困难30余年,加重并胸闷1周就诊.
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冠心病心绞痛Tv1>Tv6巨大高耸T波1例
患者男性,67岁.因突发心前区疼痛、胸闷1h来院就诊.有高血压病史近10年.体检:BP 164/64mmHg,心率75次/min,律齐,未闻及杂音.临床诊断:①高血压病三期;②冠心病.心电图示:P波规律出现,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6直立,aVR倒置,其振幅、时间均正常,其后均有相关的QRS-T波.胸前导联V1呈rS型、V6呈Rs型.T波均直立.
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过敏性休克诱发急性下壁、前壁心肌梗死1例
患者女性,56岁.2日前下午在一诊所注射乙肝疫苗,注射后5min心慌、全身抽搐、神志清,即注射抗过敏针剂(不详)随后缓解.当晚出现心前区疼痛,伴胸闷、出汗、间断发作,时轻时重,持续24h,其后症状消失,来院就诊.
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Brugada综合征2例
例1患者女性,47岁.因反复晕厥、胸闷、心悸一年余就诊入院,劳累后心悸加剧,偶有失眠,作心电图检查.图1示:不完全性右束支传导阻滞,V1~V3导联ST段呈尖峰型抬高,P-R间期、Q-T间期正常.彩色多普勒超声心动图心内结构及功能无异常,动态心电图有室性早搏.住院后反复发生心室颤动,反复进行电击除颤,后死于心跳骤停.
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电击伤致心房颤动2例
电击伤(俗称触电)所致心律失常以心室颤动多见,而心房颤动(Af)较为少见.现将我院收治的2例电击伤所致Af报告如下.
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心律平致恶性心律失常5例分析
关于心律平(普罗帕酮)致心律失常副作用,已有不少报道.近年来我们遇到5例应用心律平在常规剂量下给药导致恶性心律失常,现报告如下.
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迷走神经性房性心动过速1例
患者男性,30岁.平素健康,因腰椎病住院查体发现心律失常.UCG示:心内结构正常.12导联ECG示:窦性心律,P波形态基本一致,P-P间期及P-R间期呈长、短两种(图略).图1Ⅱ导联示:P-P基本呈长、短交替,长周期0.80~1.00s,P-R间期0.16s,系窦性心搏(SHR).短周期0.58~0.60s,P'-R间期0.18s,为房性搏动,为与窦性心律不齐鉴别做屏气试验.
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左心室刀刺伤致心肌梗死图形
患者男性,15岁.于2004年6月15日以"左胸部刀刺伤、左侧开放性血气胸、失血性休克"收入院,立即手术探查.术前心电图(图1)显示:P、QRS波正常,P-P间距0.58s(心率103次/min).STⅡ、ST、aVF、V5抬高约0.1mV;STavL、V1、v3稍压低,属对应改变.心电图诊断:①窦性心动过速;②急性下壁、侧壁心肌损伤.
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"角茴香"草引起尖端扭转性室速
尖端扭转性室速是临床上较为少见的恶性心律失常,因可引起室颤、猝死,被临床高度关注,尖端扭转性室速多由Q-T间期延长引起,其中药物相关性Q-T间期延长国外报道较多,国内甚少,现就我院收治的1例由草药引起的Q-T延长综合征,尖端扭转性室速的报道如下.
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心向量与心电图检查心肌缺血的对比分析
心电图和心向量图均是从心电活动的角度记录心脏的除极和复极过程的电位变化,反映心肌的生理和病理变化,心电图测量是人体两点之间的电位变化,它不能完全代表整个空间心电向量的特征,而心电向量能记录各瞬间所产生的电动力在空间的大小和方向,故较心电图能更全面反映心脏的电活动变化.两者相辅相成,对比分析能更好地提高疾病诊断率.本文通过对VCG的T环变化与ECG的T波改变的阳性检出率的对比分析,以探讨VCG对早期冠心病心肌缺血的诊断价值及敏感性、特异性.
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有机磷农药中毒致心电图改变64例分析
磷农药在农业中应用广泛,由于其对人畜的毒性,可在生产、运输、分销、贮存、使用过程中过量接触,以及残留在农作物的量过多、污染食物和意外服用均可引起中毒.
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高血压病脉压与左室肥厚关系的研究
业已证实,高血压(EH)引起的左室肥厚(LVH)与各种心脏事件的发生密切相关,是独立的心血管危险因素.在LVH发生之前,EH病人的心血管系统已发生一系列变化,其中包括大动脉扩张性降低这一重要改变.而脉压(PP)是临床上为方便的反映大动脉弹性的参数.我们通过超声心动图观察PP不同的EH病人左室结构的改变,了解PP与LVH的关系,以便早期有效控制EH及心血管并发症,改善预后.
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急性心肌梗死后ST段持续抬高的临床观察
目的探讨急性心肌梗死(AMI)后ST段持续抬高的临床意义.方法取AMI后ST段持续抬高的静息心电图40例(A组),以无ST段持续抬高的AMI患者48例为B组.两组均进行冠状动脉造影及左心室造影,并观察2组病例的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)、局部室壁运动情况及冠状动脉阻塞部位、程度.结果A组较B组LVEF减低(P<0.05)、ESV增大(P<0.01),冠状动脉完全闭塞、局部室壁无收缩或矛盾运动比例A组明显高于B组(P<0.01),而2组EDV、室壁瘤发生比例差异无显著性意义(P>0.05).结论急性心肌梗死后ST段持续抬高与冠状动脉完全的闭塞、LVEF的显著降低、ESV的明显扩大直接相关;与室壁瘤、EDV无显著相关,是一种简而易行、无创伤的临床检测手段,对急性心肌梗死后患者的治疗和预后提供积极的帮助.
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低血钾心电图236例分析
钾是人体内重要的电解质之一,对心电活动可产生重要影响.血钾的变化可引起各种心电图改变,我们收集我院1993年1月~2004年7月确诊的低血钾236例,分析低血钾与心电图改变之间的关系.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察
目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法选取我院2001年5月~2003年10月病毒性心肌炎患者86例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组给予黄芪注射液40g静滴,每日1次,疗程14d,B组给予极化液和能量合剂静滴,每日1次,疗程14d.14d后口服西药相同.结果黄芪注射液治疗组临床症状及心律失常治愈好转率高于单纯西药治疗组,但统计学差异无显著性(P>0.05).结论黄芪治疗病毒性心肌炎有肯定和明显的疗效.
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舒适护理在心电监护患者中的作用
随着医学科学的发展,高科技医疗设备在医院中的应用越来越广泛,心电监护仪在心血管病人的诊断和治疗,危重及大手术后的生命体征观察上起到了及时、准确、形象、直观的作用.但其对病人的心理及身体所带来的不适,也逐渐被医护人员所重视.我科自2003年4月对应用心电监护设备的病人实施舒适护理,使病人在整个监护过程中,始终感到舒适、温馨、安全,达到了良好的治疗效果,促进了整体护理水平不断提高,现将我科的舒适护理措施及体会介绍如下.
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右心室梗死的心电图与临床
1资料与方法1.1一般资料63例均为我院1995年9月~2004年9月诊断为右室梗死(RVMI)患者.其中男39例,女24例,年龄47~82(62.2±4.5)岁.所有病例符合WHO急性心肌梗死(AMI)诊断标准.
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围生期54例心电图分析
为了解围生期孕妇的心电图变化与分娩方式,探讨心电图的发生机理,我们对54例围生期病例进行了回顾性分析,现报告如下.
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妊高征心电图159例分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的常见病,病情严重时,可引起心肌损害,导致心力衰竭,常威胁产妇的生命[1].因此产前做心脏监护十分必要.现就159例妊高征患者心电图变化分析如下.
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体重指数与心脏结构和功能的关系探讨
目前肥胖已成为危害人类健康的主要问题之一,由其导致的各种疾病亦越来越受到重视,国内外研究表明体重指数与心脏的解剖结构和功能改变有密切关系,为更好地防治体重增加导致的心脏损害,本文探讨不同体重指数观察者的心脏结构和功能损害特点.
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麻醉与自主神经系统变化的相关性分析
心率变异性(HRV)是反映心脏自主神经功能的指标[1].麻醉及手术创伤应激可改变自主神经张力的均衡性,对心血管系统产生影响[2].本文通过观察麻醉过程中HRV变化,并依此评价麻醉对自主神经系统稳定性的影响.
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老年人心电图异常分析
心电图是检验和证实心脏病的常用方法,以往心电图异常研究涉及许多老年人,但对65岁的群体评估不多.目前尚不知老年人心电图异常的预后意义.本文分析5 150例65岁以上老年人12导心电图,旨在揭示这类心电图异常的流行病学规律及冠心病、高血压病、性别、年龄的关系.
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原发性甲状腺机能减退31例心电图分析
原发性甲状腺机能减退(简称甲减)临床上较之甲状腺机能亢进(简称甲亢)明显少见,且一部分为甲亢治疗后所致.甲亢心电图改变临床报道甚多,但很少见有甲减心电图报道,本文分析了31例甲减患者心电图改变.旨在探讨其机理.
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住院老年患者异常心电图518例分析
兹将我院2001年4月~2004年4月期间老年患者518例首次心电图检查及住院期间病情变化的重复心电图所见分析如下.
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动态心电图对老年冠心病心肌缺血的观察与分析
随着我国老年人口的不断增长,老年人冠心病的发病率呈上升趋势.本文通过动态心电图对266例60岁以上老年人冠心病进行观察和分析,并对其临床意义进行探讨.
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中心型肥胖与Q-T离散度及颈动脉粥样硬化的关系
随着生活水平的提高,肥胖发病率有上升趋势,已成为一种社会现象.而肥胖又是心血管疾病的重要因素,尤其是中心型肥胖(腹部型)与高血压、冠心病密切相关.Q-T离散度(QTd)系指心电图各导联Q-T时限变异的程度.QTd对预测心血管疾病的发展及心脏危险事件发生有一定价值,已被认为是一项重要的辅助指标;肥胖与颈动脉粥样硬化有关,颈动脉粥样硬化可以作为预测心血管疾病的参考指标[1].本文对中心型肥胖与QTd、颈动脉粥样硬化斑块的关系作一综述.
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心肌梗死心电图改变的新进展
心肌梗死是心血管内科的危重症疾病,也是心电图学的急难重症.近年来,有关对心肌梗死的心电图诊断在很多方面有长足的发展.
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心律失常介入治疗的基本知识及其进展
近年来,心脏电生理监测技术飞跃发展,特别是采用射频导管消融技术治疗快速心律失常成为介入心脏病学发展的又一里程碑.它使心脏电生理导管介入技术从单纯诊断进入到诊断与治疗融合于一体的高新科技时代.许多临床上长期以来难于解决的心律失常诊断和治疗问题已经取得可喜的突破,已成为与药物、外科手术并驾齐驱的治疗手段.同时,从射频消融治疗中获得的大量新的电生理资料又极大地丰富和发展了电生理学和心律失常的知识,促使了大量的新概念、新技术、新方法、新器械不断涌现.现简要介绍心律失常介入治疗的基本知识及其进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 |