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以肾病综合征为表现的原发性甲状腺功能减退11例
原发性甲状腺功能减退(primary hypothyroidism)临床上并不少见,它起病隐匿,轻重不一,临床表现各不相同,常以某一系统表现突出,给诊断造成一定困难.其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),因而易造成误诊,延误治疗,严重者甚至可引起黏液水肿性昏迷危及患者生命.现对我院内科1993至2003年收住院的、临床上以肾病综合征为表现的原发性甲状腺机能减退11例进行回顾分析.
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抑乳汤治疗甲减患者泌乳素升高的临床观察
目的:观察中药抑乳汤对女性原发性甲状腺机能减退(简称甲减)患者血清泌乳素升高的治疗作用.方法:治疗组用抑乳汤配合甲状腺素片治疗;对照组用单纯甲状腺素片治疗.治疗前后用放射免疫法进行甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)测定.结果:两组临床近期疗效总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组PRL的下降率及远期疗效的复发率、不良反应率与对照组相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:抑乳汤配合甲状腺素片是治疗原发性甲减伴高PRL血症的有效方法.PRL水平的升高与下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素分泌失调有一定的内在联系,两者的关系值得探讨.
关键词: 原发性甲状腺机能减退 高泌乳素血症 中药抑乳汤 甲状腺素片 -
胎甲状腺移植治疗原发性甲状腺机能减退的观察与护理
我院与河北省医学科学院合作,于1991年3月~1993年2月进行胎甲状腺移植治疗原发性甲状腺机能减退症(以下称原发性甲减)6例,现将临床观察与护理总结如下.
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原发性甲状腺机能减退并睡眠呼吸暂停综合征1例
患者,女,53岁.因打鼾13年,怕冷、乏力、浮肿10年,口唇青紫3年,加重15d,于1998年10月6日入院.患者自40岁起睡眠时打鼾,入院前10年渐出现怕冷,无汗,乏力,便秘,体重增加,全身浮肿,嗜睡,记忆力减退等症状.近3年夜间睡眠甚,白天打鼾时易憋气,渐出现口唇、四肢末端青紫.近15 d感冒后咳嗽,气短,浮肿加重入院.
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糖尿病合并原发性甲减10例临床观察
糖尿病合并甲状腺疾病,是糖尿病、甲状腺病的偶合,还是二者之间有关系,尚有争论.我院1984~1999年共收治糖尿病合并原发性甲减患者10例,现报告如下.
关键词: 糖尿病 原发性甲状腺机能减退 合并症 -
原发性甲状腺机能减退患者α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱的分析
目的 观察甲状腺机能减退患者血清α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱的变化及判断病情.方法 测定58例原发性甲状腺机能减退患者血清α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱,并与50例正常者进行比较.结果 甲状腺机能减退患者血清ATP明显低于对照组(P<0.01),α-磷酸甘油脱氢酶活性、心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平明显增高,以CK为显著(P<0.01)且与FT3、FT4呈显著负相关.结论 甲状腺机能减退可致α-磷酸甘油脱氢酶、ATP、心肌酶谱的活性改变,且与甲状腺机能减退的程度有关,可作为判断甲状腺机能减退病情的指标.
关键词: 原发性甲状腺机能减退 α-磷酸甘油脱氢酶 ATP 心肌酶 -
老年女性健康人和甲状腺功能减退患者的骨代谢改变
甲状腺激素对骨胳的生长、成熟和转化具有广泛的调节作用.为了解原发性甲状腺机能减退(甲减)对骨代谢的影响,我们对青年及老年女性健康人、老年甲减患者进行骨密度(BMD)及骨代谢指标的测定,以探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.
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原发性甲状腺机能减退31例心电图分析
原发性甲状腺机能减退(简称甲减)临床上较之甲状腺机能亢进(简称甲亢)明显少见,且一部分为甲亢治疗后所致.甲亢心电图改变临床报道甚多,但很少见有甲减心电图报道,本文分析了31例甲减患者心电图改变.旨在探讨其机理.
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原发性甲状腺机能减退症26例误诊分析
原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)在内科疾病中并不少见,但若病人症状不典型或对其不 熟悉,常被误诊为其他疾病而延误治疗。现将我院的误诊病例进行分析,供同道借鉴。临床资料1 一般资料 自1990~1998年我院共收住原发性甲状腺机能减退 症59例 ,曾误诊26例,其中男6例,女20例,年龄28~72岁,误诊率44%,误诊时间3个月~5年。2 临床表现 典型黏液性水肿1例,头晕、乏力、怕热17例,浮肿 、体重增加15例,反应迟 钝、记忆力下降7例,腹胀、纳差、便秘11例,胸闷、心悸10例,溢乳1例,皮肤干燥4例, 月经增多8例,月经减少2例。3 实验室检查 基础代谢率-20% ~-40%14例,贫血22例, 血沉增快15例,尿蛋白± ~+7例,Cr或BUN增高4例,空腹血糖<3.8mmol/L 9例,TC或TG增高18例 ,T4降低26例,FT4降低26例,T3降低20例,FT3降低22例,rT3降低26例,TSH 增高26例。EKG示窦缓13例,低电压15例,ST-T异常9例,室早7例,束枝传导阻滞2 例,抗甲状腺球蛋白抗体或微粒体抗体阳性19例,8例甲状腺ECT检查摄131I率均 降低。4 误诊情况 误诊为贫血3例,冠心病8例,心包炎(结核性?)5例 ,慢性肾炎2例,慢性胃炎 5例,老年性痴呆1例,单纯性肥胖2例。误诊时间1年内9例,1年~10例,3年~5例,5年~2 例,平均误诊时间2年3个月。
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原发性甲状腺机能减退症56例临床分析
目的分析原发性甲减的临床特征及误诊原因.方法回顾性分析56例原发性甲减病例资料.结果①40岁以上原发性甲减的发生率为60.71%,与其他年龄组比较有显著性差异(P<0.05);②原发性甲减的病因依次为特发性粘液性水肿(占60.71%),桥本氏甲状腺炎(占19.64%)、医源性甲减(占19.64%).与其他病因相比有显著性差异(P<0.05);③原发性甲减的误诊率为44.64%.结论原发性甲减好发于中老年患者,女性多于男性,以特发性粘液性水肿居多,较易误诊.对原因不明的浮肿及诊断为某系统疾病经充分治疗,仍有浮肿及体重增加时,应考虑到甲减.
关键词: 原发性甲状腺机能减退 病例报告 -
成年原发性甲状腺机能减退18例诊断分析
成年原发性甲减由于起病隐袭,病情进展慢,临床表现复杂多样,易造成长期误诊,多数病例于出现粘液性水肿后才得以确诊.本文对收治的18例原发性甲减病例分析如下.
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原发性状腺机能减退性心包积液3例误诊
原发性甲状腺机能减退(简称甲减),由于临床表现不典型,易造成误诊.现将误诊的3例报道如下:例1:误诊为扩张型心肌病.女,32岁.因胸闷,心悸伴全身浮肿半月,二维超声心动图示心脏扩大,少量心包积液,拟诊扩张型心肌病,充血性心力衰竭;给予强心、利尿等处治后,症状无缓解.