实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-0740
- 国内刊号： 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌患者放化疗及手术后心律失常监测
目的 研究肺癌患者放化疗或手术后心律失常及心率变异性的变化,为临床提供参考依据.方法 选择我院150例肺癌放化疗或手术后的患者进行常规心电图和24 h动态心电图监测,捕捉心脏损伤的早期心电图改变及心率变异性的变化.结果 其中125例肺癌患者放化疗或手术后出现心律失常(83.33％);心率变异性正常者45例(30％),降低者105例(70％).但是无论肺癌患者是进行放疗、化疗还是手术治疗,都可引起心律失常的发生,且不同治疗方法下的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期发现心脏放化疗或术后损伤的心电图改变,有利于后续治疗方案的及时调整,及时实施干预,可预防肺癌患者放化疗或手术后引起的心脏并发症,以改善患者生活质量.
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380例中晚期妊娠妇女心电图分析
目的 探讨中晚期妊娠妇女的心电图改变.方法 采用12导联同步自动分析心电图机描记380例中晚期妊娠妇女和300例健康体检非妊娠妇女的心电图并作对比.结果 380例中晚期妊娠妇女心电图异常有266例(70％),其中心律失常122例、短P-R间期29例、ST-T改变63例.结论 中晚期妊娠妇女心电图异常率明显高于健康体检非妊娠妇女,多见于心律失常.
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食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值
目的 探讨食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值.方法 选择拟诊冠心病的男性患者82例,入选病例全部行冠状动脉造影,且造影前或后1个月行食管心房调搏负荷试验和平板运动试验,观察对比直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与食管心房调搏负荷试验和平板运动试验结果.结果 以冠状动脉造影结果为标准,食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验诊断冠心病的敏感度为72.9％,特异度为52.6％,阳性预测价值为90.4％,阴性预测价值为78.7％,食管心房调搏负荷试验及平板运动试验显示冠状动脉狭窄支数越多,ST段压低出现越早、压低程度越大、持续时间越长(P＜0.001).冠状动脉造影阳性而食管心房调搏负荷试验、平板运动试验阴性者,多为单支病变或病变较轻.结论 简便易行且无创的食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验能提高冠心病的诊断率,并可初步估测冠状动脉狭窄程度.
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完全性左束支阻滞和右束支阻滞心电图结果分析
目的 了解完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.方法 分析108 610例常规心电图检测结果,分别统计完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.结果 108 610例门诊及住院患者资料,完全性左束支阻滞19例,占0.18％;右束支阻滞3 794例,占3.49％;完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异无统计学意义(x2=1.707,P=0.191),不同年龄之间比较差异有统计学意义(x2=209.874,P＜0.05);右束支阻滞发生率在不同性别之间、不同年龄之间比较,差异均有统计学意义(x2=986.046,P＜0.05;x2=1 483.286,P＜0.05).结论 60岁以上老年人的完全性左束支阻滞和右束支阻滞发生率较高,应定期进行常规心电图检查,及时发现异常情况并进行相应的处理.
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食管心房调搏对房室传导功能的电生理研究
目的 通过食管心房调搏术测定房室传导系统的电生理参数来判断房室传导功能及其影响因素.方法 以心动过缓测窦房结、房室传导功能和心动过速查因的患者124例为研究对象,行食管心房调搏检查.入选者均于术前行常规及动态心电图,停用抗心律失常药物5个半衰期.并对74例经食管心房调搏房室传导功能降低的患者,进行阿托品试验,试验前后对照分析.结果 食管心房调搏对房室传导阻滞的检出率明显高于心电图及动态心电图.其中69例静推阿托品后显著改善,仅5例静推阿托品后无明显改善,而植入起搏器治疗.并有1例静注阿托品后诱发出房室结折返性心动过速.结论 食管心房调搏可在早期发现并鉴别诊断功能性和病理性房室传导阻滞,具有重要的临床价值.
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P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值
目的 探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值.方法 选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组(伴有阵发性房颤)36例和B组(不伴有阵发性房颤)36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24h动态心电图检测,分别测量心电图P波大时限(Pmax)、P波小时限(Pmin),计算P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较.结果 两组间P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义.
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126例胸部肿瘤患者调强放疗后动态心电图改变的临床分析
目的 探讨不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下,胸部肿瘤患者接受调强放射治疗对动态心电图(AECG)的影响.方法 选取在我院临床肿瘤中心接受调强放射治疗的胸部肿瘤患者126例,按照肿瘤类型分为左肺癌组43例,左乳癌组39例,食管癌组44例;按照治疗方法分为单纯放疗组36例,同步放化组46例,序贯放化组44例.分别于治疗前、治疗后和治疗结束半年后进行24 h Holter监测,比较这3个时间段的AECG异常发生率,以及在2种分类方法下各组治疗后新增AECG异常发生率.结果 偶发房(室)性心律失常、ST-T改变在治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);两者在治疗前与治疗结束半年后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别比较不同类型胸部肿瘤、接受不同治疗方法的各3组患者治疗后新增AECG异常发生率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强放射治疗后胸部肿瘤患者的AECG改变多在治疗早期出现,是可逆性的.由于调强放射治疗的精确性,不同类型胸部肿瘤放疗后的AECG改变无显著性差异.紫杉醇+铂类化疗方案对AECG影响较小,其心脏毒性相对较低.
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29例心源性晕厥患者动态心电图分析
目的 研究心源性晕厥患者的心律失常发生情况与高危心电图的具体表现.方法 对29例疑为心源性晕厥的患者进行24 h动态心电图监测.结果 29例患者均发生了较严重的心律失常,晕厥15例,R-R间期小于3.0s者无晕厥表现,R-R间期大于3.0s者出现晕厥表现.结论 心律失常尤其是慢性心律失常是造成心源性晕厥的主要原因,一般具有器质性心脏病的患者进行动态心电图检查,可以获得可靠的病因,并进行针对性的治疗.
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真性完全性左束支阻滞与心脏再同步化治疗超反应的研究进展
真性完全性左束支阻滞作为一个新概念被提出,不仅促进了心电学的发展,而且也丰富了心脏再同步化治疗心力衰竭的内容,并成为慢性心力衰竭伴真性完全性左束支阻滞的患者对心脏再同步化治疗获超反应的一个新的预测因子.
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远程监测并成功抢救窦性停搏长间歇10.02 s 1例
心脏远程监测技术对于早期发现、早期治疗恶性心律失常具有重要的临床意义.在对心律失常患者行心脏远程监测过程中,若发现心电异常,应立即通知病房或患者本人及家属,根据病情变化给予相应处理.现报道在对患者远程监测过程中发现的窦性停搏长间歇10.02 s 1例,通过及时治疗,患者病情得以控制.
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预激综合征合并心房颤动、心房扑动1例
患者男,37岁,因风心病换瓣术后2年,心悸、气促3d,加重1d入院.心电图示:宽QRS心动过速,QRS时限150 ms,起始部粗钝,节律不齐,频率150次/min左右;未见P波,部分导联可见颤动波.给予胺碘酮复律治疗后,心律变规则,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联可见规则的心房扑动波,频率266次/min,F-R间期固定.给予100 J同步电复律,复查心电图示:窦性心律,典型预激综合征.心电图诊断:预激综合征合并心房颤动、心房扑动.
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Ⅰ型心房扑动合并房室结交替性文氏周期的散点图特征分析1例
现报告1例阵发性心房颤动患者射频消融术后半年复查动态心电图,诊断为Ⅰ型心房扑动合并房室结交替性文氏周期.Lorenz散点图亦称R-R间期散点图,其二维直角坐标系中的每个散点所对应的横、纵坐标是相邻两个R-R间期值.Lorenz散点图在典型房扑时呈“格子形”,具有有序多分布的特征,而在房扑合并房室结交替性文氏周期时,其散点图图形特征相应变化.
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房室分离在分析心电图中的临床价值——附1例报告
病例:患者男,66岁,主因慢性腹泻2年,加重1周住院,人院确诊为溃疡性结肠炎,入院时心电图出现窦性心律和阵发性交界区心动过速交替,存在房室分离现象(图1),考虑电解质紊乱造成的心电图改变,急查血钾2.9 mmol/L,经补钾和补镁治疗3d后,心电图恢复正常.
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房室传导阻滞心电图诊断需注意的一些问题
房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)心电图虽然常见,但要真正做到分析合理、诊断正确也并非易事,笔者认为心电图诊断AVB,尚需注意以下几个方面的问题:1 注意对PR间期本质的认识[1](1) PR间期在心电学上与QT间期看似一样,是一个整体指标,但实则不同:PR间期是由2个元素合成的,P波代表心房激动、R波(QRS波群)代表心室激动,两者可有关,亦可无关.QT间期则是同一个元素(心室激动)完成的,QRS与T波二者的关系是确定的.
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基础起搏心电图解读系列讲座(3):根据起搏p'、QRS'波形判断起搏部位
通过11个图例阐述了不同起搏部位、电极脱位或接口错接情形下,以及单、双心室起搏方式下的心电图特征,回溯分析起搏电极有无脱位或错接,判断单、双心室起搏的方式.
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起搏心电图的简明分析与判读
构建起搏心电图的简要分析步骤,明确需要分析的基本项目,并根据心肌组织生理性不应期与起搏器感知器不应期大致对应的心电图位置,快速判断起搏器的感知与起搏功能.
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心电向量的临床应用系列讲座讲义(6):预激综合征的心电向量图诊断
窦性或房性激动从正常房室传导通道及附加旁道下传心室,附加旁道能较快地提早激动一部分或全部心室肌而形成心室预激.我们将并发或曾并发旁道参与的快速性室上性心律失常称为预激综合征(简称“预激”).
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非持续性室性心动过速诊疗进展
非持续性室性心动过速(nonsustained ventricular tachycardia,NSVT)在健康个体和心脏病患者均可发生.无心脏病NSVT患者的预后尚不明确.在运动时,尤其是运动后恢复,检测到NSVT,预示几十年内心血管死亡率增加.经常训练的运动员,若停止训练,NSVT的预后一般良好.非ST段抬高急性冠脉综合征患者住院48 h后发作的NSVT,特别是缺血发作时出现,心脏性猝死风险增加.急性心肌梗死患者住院13～24 h后发生NSVT提示预后不良.接受再灌注治疗并服用β阻滞剂的心肌梗死患者,以左心室射血分数等因素进行多变量分析发现NSVT不是预测远期死亡率的独立因子.NSVT对肥厚型心肌病及大多数离子通道病患者具有预后判断价值,但对缺血性心力衰竭和扩张型心肌病的预后价值不明.治疗NSVT的重点是治疗基础心脏病.
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肺动脉源性室性心律失常的心电生理特征
起源于肺动脉的室性心律失常又称为肺动脉源性室性心律失常(ventricular arrhythmias originating from the pulmonary artery,PA-VAs),其发病率低,约占接受消融治疗的特发性室性心律失常的4％ ～16.2％.PA-VAs与右心室流出道来源的室性心律失常的体表心电图极其相似,但也具有自身的特点,有助于与冠状动脉窦及His束来源的室性心律失常相鉴别.PA-VAs的精确定位和确诊需要借助于心内电生理的细致标测.对于心电图形态似RVOT-VAs、肺动脉瓣下反复消融或需高能量消融时,提示PA-VAs的可能,从而需行PA标测、消融.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
