实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平板运动试验前后Q-T离散度变化的临床意义
目的为了解QT离散度(QTc)及运动耐量对平板运动试验(TET)结果判断的价值.方法对50例TET者进行分组观察QTd改变.14例TET阳性者(A组)和36例阴性者(B组),B组运动耐量<8METs的11例阴性者(B1组)和>8METs的25例阴性者(B2组)进行运动前后的QTd比较.结果运动前A组与B组比较无显著差异.运动后4min和8min A组与B组比较QTd变化存在显著差异(P<0.05).A组运动后4min和8min QTd较运动前显著延长(P分别<0.01与0.05),B组运动后4min和8min与运动前比较无显著差异(P>0.05),B组中之B1组运动后4min和8min QTd较运动前也显著延长(P分别<0.01与0.05),而B2组运动后QTd不延长,反而缩短.结论TET后QTd增大,表现为低运动耐量.这是否可作为判断运动试验结果的有用指标,值得商榷.
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格林巴利综合征患者的心电图改变
目的探讨格林巴利综合征(GBS)可能的发病机制及其预后的影响.方法对59例GBS者心电图及心肌酶进行分析.结果心电图改变以窦速常见,其它尚有ST-T改变、窦缓、早搏(PS)、房室传导阻滞(AVB)等.结论心电异常的发病机制与多种因素有关,有心电异常者预后不良.心电检查对估计GBS病情和预后有重要的参考价值.
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QTc与阿霉素及表阿霉素累积量关系的研究
目的测定QTc了解阿霉素及表阿霉素对心脏的慢性毒性作用.方法回顾性分析68例恶性淋巴瘤以阿霉素或表阿霉素为主的CHOP方案治疗后QTc.结果以同等累积量(1 100mg)计,阿霉素共用71人次,出现QTc延长9人(12.7%),表阿霉素共用120人次,出现QTc延长7人(5.83%);阿霉素累积量达500mg以上,表阿霉素累积量达700mg以上时,对QTc的影响较大.
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心得安试验对QTd的影响分析
目的探讨心得安对心肌复极差异的影响.方法对76例心得安试验者用药前后的心率、Q-T间期、QTd、QTc、QTcd等指标,结合反应结果进行比较、分析.结果统计资料分全部(76例)、阳性(56例)、阴性(20例)3组进行检验,用药前、后在心率、Q-T间期、QTd、QTcd等方面均有显著差异(P<0.01),QTc均无差异(P>0.05).结论心得安可减少心肌复极差异,在改善心肌血供的同时,可能有预防心律失常及猝死的作用.
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正常人12导DCG和标准12导ECG QRS波形态的对比分析
目的对标准12导ECG和12导DCG在QRS波形态(含电压、时间)进行对比研究,为后者的临床运用奠定基础.方法利用12导同步DCG监测68例患者,分为正常组(A组)与心肌梗死组(B组),研究分析2组QRS间期、电压、形态,与标准12导ECG作比较.结果2组在QRS间期上结果无差异,A组在形态上Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V1~V6图形一致性程度高和较高,而Ⅲ、aVL导联立卧位一致性符合率低于其它10个导联.电压上除卧位aVL、aVF、V3导联有差异外,其余各导联均无差异.B组形态上Ⅰ、aVR、V1~V6导联一致性程度高,而Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联一致性程度降低,且有部分患者下壁Q波消失.电压上除Ⅰ、Ⅲ、V3、V4导联有差异外,其余各导联均无差异性.结论标准12导ECG和12导DCG在QRS波时间、形态、电压监测中2种方法一致性符合率比较高,在下壁MI时电极位置一定要放在尽量靠近左右肩锁关节(LARA)位置,以保持波形一致性.常规12导ECG对鉴别QRS波形差异有一定参考价值.
关键词: 12导DCG 12导ECG 心肌梗死 -
中国婴儿、儿童及成人心电图时间参数的调查
目的探讨国人不同年龄和性别的正常心电图时间参数的标准.方法对4322例正常婴儿、儿童及成人测定P波、QRS波、P-R及Q-T时间,以科研软件通过电脑进行统计和分析.结果获得国人P波、QRS波时间正常参数;依线性回归方程编制正常P-R间期和正常Q-T间期便查表.结论心电图时间有显著的年龄差异和性别差异,临床应用应按年龄和性别分析制定诊断标准.
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特发性室速终止后长时间持续电张调整性T波1例
患者男,25岁.因生气后,突感心悸10h.心界不大,律齐,无杂音.胸透心肺未见异常.心电图示室性心动过速(VT),心室率150次/min,VT的QRS波呈完全性右束支阻滞伴左前分支阻滞图型.
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隐匿性交接性夺获1例
患者男,69岁.因反复头昏、胸闷、晕厥5年,加重3d而入院.诊断:冠心病、心绞痛;病窦综合征.心电图Ⅱ导联连续描记示:窦性频率约36~37次/min,为窦缓,心室就由房室交接区所控制.
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完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞1例
患者女,59岁.临床诊断:高血压Ⅱ期,高心病.心电图示:窦性心律,心率72次/min,P-R 0.18s,QRS0.14s,Q-T间期0.44s,Ⅰ和aVL呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型,V1呈rS型,V5、V6呈R型,R波顶端粗钝,电轴+95;心电图诊断:①窦性心律;②完全性左束支伴左后分支阻滞.
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室性心动过速伴室房逆传二度阻滞1例
患者男,59岁.心悸、胸闷1个月,加重3d急诊入院.5年前曾患下壁心肌梗死.体检:BP70/50mmHg,神清,心肺听诊未见异常.心电图示:宽QRS心动过速,RR间期0.36s,QRS波时限0.16s,每2个QRS波后可见1个P-波,P-P间期0.72s.曾误认为窦性P波,房室分离.
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文氏型一度房室阻滞酷似加速交接性心律
患者男,35岁.因心悸、气短10d入院.临床诊断:病毒性心肌炎.入院时描记心电图(图略):未见明显P波,QRS呈室上性,R-R间期基本匀齐,心室率110次/min,酷似加速性交接性心律.仔细观察,V2、V3导联T波切迹、形态不一.
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快频率依赖性左束支阻滞1例
患者男,74岁.胸闷、心前区不适有冠心病史30年,既往心电图曾捕捉到ST-T改变.此次心电图示(图1):窦性心律,心率≤90次/min时,P-R 0.15s,QRS波呈qR型,时间不宽,为0.08s,当心率增快至91次/min以上时,P-R仍为0.15s,QRS波呈宽R型,时间达0.14s,完全性左束支阻滞伴继发性ST-T改变.心电图诊断:①窦性心律;②快频率依赖性左束支阻滞(3相阻滞).
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窦性心动过速伴QRS波电交替1例
患者女,24岁.因在家自然平产后发热不退,来院就诊.查体:T 39℃,P 112次/min,BP 100/70mmHg,R 27次/min,双肺呼吸音清晰,未闻及病理性干湿性罗音.心前区无异常隆起,未触及震颤,心界不扩大,各瓣膜区未闻及杂音.
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急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例
患者女,68岁.高血压病史10余年.心率约100次/min,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段明显抬高,并与R波降支融成单向曲线,Ⅰ、aVL、aVR、V1~V6的ST段不同程度压低,压低的ST段与T波升支融合成正负双相T波.
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慢频率依赖性一度房室阻滞1例
患者女,30岁.反复心悸半月就诊.发病前有"感冒"史.查体:血压120/70mmHg,脉搏79次/min,双肺(-),心界不扩大,心率79次/min,节律齐、无杂音,肝脾肋下未触及,既往体健.
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变异性一度房室阻滞1例
患者女,38岁.心慌胸闷多年,临床诊断:风湿性心脏病.心电图示心率>90次/min时P-R间期为0.28s,心率<90次/min时P-R延长为0.48s,QRS波无脱落.心电图诊断:变异性一度房室阻滞提示合并房室结内双径传导.
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短阵室速揭示房室结双径路快慢径路蝉联现象1例
患者女,17岁,因突发晕厥3d人院.入院诊断:心肌炎.图1动态心电图CM5、CMF、CM1导联同步记录.P波、P-P间期规则,P-R间期呈长短2种.
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Brugada综合征1例
患者男,50岁.因反复肾区疼痛,以肾脏结石于2000年7月收入住院.体检:神志清,血压128/78mmHg,心率80次/min,心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺清,肝脾不肿大,肾区有叩击痛和压痛,心脏X线胸片及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常.
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川乌药酒中毒致室性并行心律1例
患者男,69岁.因患风湿病,自服川乌药酒约60g后出现心悸、呕吐急诊入院.入院后出现口麻、恶心、呕吐,伴有心悸、头昏,心前区不适,面色苍白.
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特大型P波1例
患儿,女,9岁,反复发烧、乏力、心慌、气短5年在当地医院诊断为病毒性心肌炎,治疗效果不佳,近1W因心慌、气短加重并出现双下肢水肿不能平卧而来我院,门诊以限制型心肌病并充血性心衰收入院.
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室早后窦性心搏T波改变2例
例1,患者女,64岁.高血压病史10余年,因近期反复心悸,胸闷伴头晕而就诊.体检:血压180/110mmHg,听诊心律不齐,有早搏.X线胸片示:左心室增大.
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儿童病态窦房结综合征及极长窦性停搏1例
患者男,12岁.因精神不振,头晕,心悸来院诊治.查体:心动过缓,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音.临床诊断:心肌炎、病窦.作24h动态心电图(DCG)检查.
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交替性心室预激、室性早搏并存1例
患者男,69岁.因"心律失常"曾先后3次就诊,心电图均被诊断为"室早二联律".本次于2001年8月13日住院心电图(图1)示:窦性心律,心率75次/min.P-R间期0.16s.
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室早揭示3相右束支阻滞及房室逆传功能
患者男,70岁.冠心病6~7年.3个月前感胸闷、心悸.图为V1导联:可见P波双相(±),P-R间期为0.14s.QRS波有3种形态:呈QS型为提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关P波,T波与QRS波主波方向相反,时限为0.12s,代偿间期完全,部分成对出现,为室早.
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变异型预激综合征与右束支阻滞并存的心电图1例
患者男,51岁.因近年来时常心悸、胸闷就诊.心脏彩超示心脏正常,心肌酶谱正常,心电图(图1A)示窦性心律,P-R间期0.16s,心率66次/min,QRS波0.10s,QRS波在V1呈Qr型,Q波起始部粗钝,时限0.06s,振幅为0.6mV,V3R~V3R呈Qr型及QR型,且Q波起始部粗钝.
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室性早搏伴折返径路及心室内文氏现象1例
患者男,73岁.因摔伤后头晕胸闷1d就诊.脑电图轻度异常.临床诊断:脑震荡,心律失常.心电图示窦性心律.
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ST-T真性改善和伪性改善
急性心肌梗死发病初期,自超急性期向急性期演变过程中,或运动试验中,有时会出现异常心电图暂时正常化现象,即平时有S-T持续下移,T波倒置者,发作时出现短时间ST恢复至等电位线,T波变为直立,称为ST-T伪性改善或假性正常化,易造成误诊漏治,应引起临床高度重视.
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Brugada综合征1例
患者男,57岁.因突发左侧肢体无力18d,头痛发热9d入院.初步诊断:脑出血、颅内感染、高血压病3期、糖尿病Ⅱ型、肺部感染、陈旧性下壁心梗.
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38例流行性出血热者心电图分析
38例中男30例、女8例,年龄18~25岁.病程处于少尿期30例,发热期5例,多尿期3例.
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房室结折返性心动过速与房颤房扑的共同通路初探
房室结折返性心动过速(AVNRT)、房颤(Af)与房扑(AF)是临床上常见的心律失常,它们的临床表现、心电图及发病基础有很大的不同,有时3者可以同时并存.
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肾病伴高血压脑病似急性心肌梗死心电图改变1例
患者女,14岁.因全身浮肿2月,尿量减少,夜间突然意识不清、抽搐数次急诊入院.体检:神志不清,T 37.5℃、P 90次/min、R 30次/min、BP 125/105mmHg,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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动态心电图记录盒全方位反接与伪梗死性心电图图形改变
12导联24h全息同步动态心电图(DCG)具有记录信号真实完整、数据处理迅速准确、人机对话功能齐全、操作程序简便易学等特点.
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类风湿性关节炎并心脑电图改变1例
患者女,50岁.心悸、气促半月,全身水肿半年,抽搐7d,半月前起病,畏寒发热,全身酸痛,手指与膝关节剧痛,活动受限.
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动态心电图的应用及注意事项
动态心电图(DCG)可在患者自然生活状态下,连续24h或更长时间记录心电信号,发现各类心律失常及ST段异常改变,获得重要的诊断依据.
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心脏荨麻疹临床及心电图改变18例
本文对18例心脏荨麻疹(HU)者的临床及心电图资料进行分析,发现其心电图改变呈多样性,治疗上以抗过敏为主,辅以对症处理,预后较好.
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间歇性预激综合征1例
正常情况下,窦性心律由心房传至心室的正常途径须经过房室结,因而有一定的生理性延迟.预激综合征(WPW)是指窦房结的激动经正常途径以外的"附加旁道"下传,较正常途径更快的"预先"使某部分心室肌除极所引起的一系列心电图改变.
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下壁急性心肌梗死V1~6ST压低及V7~9 ST段抬高的临床意义
下壁急性心肌梗死(AMI)者的心电图,可在下壁导联出现病理性Q波.当伴有前壁导联ST段压低的改变时,则伴有V7~9,的ST段抬高,后者一般被认为系并发后壁AMI,其心衰发生率及死亡率较高.
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心肌酶谱结果的临床分析及应用
自1954年Karmen报告谷草转氨酶(GOT)测定有助于诊断急性心肌损伤的AMI以后,测定血清GOT、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)组成的酶谱,在60~70年代对诊断AMI和心肌损伤起到了重大的作用.
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心电图机及心电监护仪通用导联装置
心电图机和心电监护仪是临床上常用的医疗设备.心电图机通过一个Pa-tient信号输入插孔与标准体表10芯导联线联接.
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30例肾综合征出血热的心电图表现
目的分析肾综合征出血热(HFRS)的心电图表现及原因.方法对30例HFRS进行回顾性分析.结果30例中出现窦缓12例(占40%),窦速8例(占26.67%),房室传导阻滞(AVB)5例占16.67%.结论HFRS心电图异常的发生与HFRS病毒引起的心肌损伤有关.
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超大剂量补钾治疗恶性室性心律失常1例
患者男,72岁.因乏力、全身浮肿2月余,加重伴神志模糊1d入院.呼吸费力、头晕、胃纳差、进食少、尿少.
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电击伤酷似急性心梗超急期损伤改变1例
患者男,24岁.2000年7月6日于工作中被380V电压的电流击中,自8m高处落地.10min后送至我院.病人颜面青紫,呼吸停止,心音消失,颈动脉、桡动脉搏动消失,血压为0,双侧瞳孔等大,直径8mm,各种反射均消失,未见灼伤点.
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动态心电图监测变异型心绞痛伴频发室早1例
患者男,53岁.1年前无明显诱因,出现心前区压榨样疼痛,近2个月疼痛加重而就诊.每次持续3~10min,休息不能缓解,尤以下午18时及晨间明显,每日发作2~4次.
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坏死性病毒性心肌炎的ECG与临床(附3例报告)
坏死性病毒性心肌炎较少见,国内近年来有少数报告[1-3],其临床及心电图(ECG)表现类似急性心肌梗死(AMI).本院近年来收治3例,现报告如下.
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5例消化道大出血致急性心肌梗死临床分析
本文对近年收治5例消化道大出血导致急性心肌梗死(AMI)者进行分析,报告如下.
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砷中毒致显著T波电交替1例
患者女,34岁.因服自制毒药(主要成份为砷)后,头晕恶心、呕吐5d入院.查体:神志清,精神可,面部皮肤剥脱,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及附加音.
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静注异搏定激活旁道顺传功能1例
患者女,26岁.因阵发性心悸3年,再发2h就诊.图示阵发性室上速(PSVT),心室率198次/min,RP>70ms(图1).
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克无踪中毒心电图改变1例
克无踪中毒致心电图改变未见报道,近我院收治1例,现报道如下.
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复方氨基比林致急性心肌缺血1例
患者男,29岁.因腹泻、发热在当地卫生所肌注复方氨基比林2ml即刻出现休克,立即给予肌注肾上腺素1.0mg,急诊来院.
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巨大U波的临床与心电图鉴别 --附6例报告
U波是心电图中较小的波,近年来越来越受到临床的重视,特别是U波振幅显著增高是U波异常的1种主要表现,多由低血钾引起,但不是低血钾唯一诊断依据.U波增高可见于多种临床疾病,笔者将几种类型分别报告如下.
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左侧气胸貌似广泛前壁心肌梗死的心电图1例
患者男,46岁.因突发左胸痛伴气急4h就诊.既往无高血压及心脏病史.体检:BP 120/80mmHg、R25次/min、P 86次/min.
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心尖移位心电图异常1例
患者女,51岁.因发作性心悸2年,加重2月就诊,体检:P 87次/min,BP 136/700mmHg,神志清,一般情况好,双肺(-).
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急性右室梗死致aVR导联ST段弓背型抬高心电图分析
本文对2001年3月~2002年6月我院收治的36例右室梗死(ARMI)作回顾分析.发现5例ARMI时aVR导联ST段呈弓背型抬高.对此分析有助于进一步探讨和提高对ARMI的诊治水平.
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双心房现象伴二度Ⅰ型房室阻滞
患者男,51岁.因心脏移植术后气促、胸闷、下肢浮肿,颈静脉怒张入院.既往患扩张性心肌病,行同种原位心脏移植术.术后恢复顺利,于环孢素A、硫唑嘌呤、强的松三联法抗排异治疗,无明显并发症.
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肺心病误诊为心肌梗死1例
患者男,69岁.因流涕、咳嗽伴咳痰7d,喘息加重入院.查体:体温38.6℃,心率93次/min,实验室检查:Hb89g/L,WBC 14.4×109/L,N90%,L 9%,E 2%;双肺闻及少许哮鸣音,心脏未闻及杂音.
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尿毒症致多形性室早伴房内差传致窦P多变1例
患者女,65岁.2001年12月30日因肾功能衰竭入院.Ⅱ导联示奇数心搏呈"R"型,前有双峰、直立、负正双向的窦P,直立形也有大小不同,P-R间期0.12s,T波倒置.
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阿托品试验诱发室早及多源性室速1例
患者女,61岁.因进行性吞咽困难2月余,拟"食道癌"收入院.既往无高血压病及心脏病史.体检:BP 135/86-mmHg.两肺(-),心界不大,心率53次/min,律齐,心电图示窦缓(53次/min).
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对阿托品试验引起T波改善的初步探讨
阿托品试验是因为阿托品可阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,而解除迷走神经对窦房结的抑制效应,使心率加快.故临床上常用其测定患者的窦房结功能.但是在作阿托品试验的过程中发现1例,阿托品不但提高了患者的心率,还改变了T波方向.
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430例40岁以上医务人员体检心电图分析
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平板运动试验诱发心肌缺血QT离散度的变化及意义
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心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究
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ST段延长和Dorsalis导联心电图诊断早期冠心病的价值
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V1~V2的ST段改变对右室及正后壁急性心肌梗死的诊断价值
关键词: 后壁急性心肌梗死 -
94例心悸胸闷胸痛者冠脉造影分析
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罗哌卡因用于术后镇痛的心电图观察
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脑卒中者ST-T改变的临床意义
关键词: 脑卒中 -
正常成人QTpeak离散度与QT离散度对比初探
关键词: 成人 -
36例心电图与超声心动图对肺心病右室肥厚的对比观察
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体表心电图测定QT间期离散度误差与分析
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1 923例晚孕者心电图分析
关键词: 晚孕 -
50例踏车试验分析
关键词: 踏车 -
中暑致心律失常76例分析
关键词: 中暑 -
5 089例心电图J波检出情况分析
关键词: -
应用心电图QT离散度提高运动试验阳性的准确率
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神经介导性房颤25例分析
关键词: 神经 -
实用心电学杂志的稿源分析
本文对<实用心电学杂志>2000~2002年3年中刊出的稿件按省、市、自治区为单位进行统计分析,其中军、警等部队单位分别划归所在省市自治区.多单位稿件,以第一作者所在省市自治区计算.
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喜迎心电图临床应用100周年
去年是心电图临床应用100周年,为此我国首都有关单位会同中国心电学会及几大区心电协作委员会联合成立了"心电图临床应用100周年庆典"组委会.
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房室结隐匿性快径路
1概述预激综合征在心电图上能否显示预激波取决于附加径路前向传导功能.如果附加径路前向传导速度等于或快于正常房室传导途径时,则能显示预激波;若附加径路前向阻滞(单向阻滞),只能逆行传导,例如循正常房室途径前传,再经附加径路逆传回心房的房室折返性心动过速(AVRT),这种心动过速的QRS是窄型,且在窦律时心电图上亦不能显现附加径路前传功能的预激型QRS,此称"隐匿性预激综合征"(latent preexcitation),这种附加径路则称为"隐匿性旁道"(latent tract).
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特发性室速伴室房文氏现象
患者男,29岁.因"阵发性心动过速史10年余"人院,查体:HR 169次/min,律齐,除心动过速发作时心跳较快外,其他体格检查及超声心动图检查、X线胸片、动态心电图、心肌酶谱等各项辅助检查均未见明显异常.
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房颤、交接性逸搏心律伴房-交-室性融合波1例
患者男,70岁.反复心悸、胸闷、气短5年余.以冠心病、心力衰竭、房颤入院.P 86次/min,BP101/60mmHg,HR 91次/min,心律绝对不齐,无病理性杂音,双下肢无浮肿.
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急性右室梗死心电图诊断与监护
急性右室梗死(ARVI)的发生率约占急性心肌梗死(AMI)的7.7%~23.0%.随着对ARVI的不断研究,对常规心电图与监护诊断ARVI有了许多新的认识.
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中国心电学会简介
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