实用心电学杂志
Journal of Practical Electrocardiology 강소실용심전학잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏大学;中国医师协会
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-0740
- 国内刊号: 32-1857/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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12导联动态心电图在早期复极综合征诊断中的价值
目的 探讨12导联同步动态心电图(DCG)对早期复极综合征(ERS)诊断的意义.方法 对49例心电图有ERS特征者,进行24h全息DCG监测,分析ERS者J波及ST段变化等心电图改变.结果 12导联同步DCG监测能反映出ERS J波及ST段特征性变化,以及与心率、自觉症状的关系等,较好地反映出ERS心电图特点.结论 24h 12导联同步心电图是诊断ERS的有效方法.
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动态心电图对变异性心绞痛诱发缺血性J波的临床意义
目的 探讨24h动态心电图(DCG)对变异性心绞痛(VAP)诱发缺血性J波的临床意义.方法 回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并进行缺血性J波的分析.结果 12例ST段抬高者中同时合并缺血性J波者5例,占47%.伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%.结论 ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视.
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U波形态改变在高血压及冠心病中的临床意义
目的 探讨U波形态改变在高血压、冠心病中的临床意义.方法 对293例U波不同形态者临床资料进行回顾性分析.结果 U波直立多见于正常健康者.初始型U波倒置多见于高血压患者.终末型U波倒置多见于冠心病患者.初始一终末型U波倒置多见于高血压合并冠心病患者,相互对比有显著性差异(P<0.0001).结论 U波倒置为病理性的,提示有冠心病,特别在高血压和冠心病中,U波形态有高度特异性.
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22例变异型心绞痛患者12导联同步动态心电图分析
目的 探讨变异型心绞痛(VAP)者12导同步动态心电图(DCG)特点.方法 对12导同步DCG记录到的22例图形进行分析.男性20例、女性2例,年龄55~77(平均66.5±7.48)岁.结果 ST段抬高≥0.5mV为8例(36.4%),ST段抬高≥1.5mV为14例(63.6%);持续时间≤5min为10例(45.5%),持续时间≤10min为5例(22.7%),持续时间≤30min为7例(31.8%);发生时间在00:00~08:00为11例(50.0%),发生时间在13:00~15:00为9例(40.9%),发生时间在09:00~12:00为1例(4.5%),发生在16:00~21:00为1例(4.5%);室性期前收缩12例(54.5%),加速性室性逸搏8例(36.4%),二度房室阻滞9例(40.9%);巨型R波心电图综合征5例(22.7%);短暂坏死性Q波2例(9.1%);ST段抬高,对应导联降低16例(72.7%);心绞痛加重与缓解的时间呈对称性17例(77.3%).结论 12导同步DCG对UAP的诊断、治疗及预后起到重要的作用.
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STⅢ↑/STⅡ↑>1诊断下壁合并右室心梗死的临床价值
目的 用标准导联中STⅢ↑/STⅡ↑>1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床价值.方法 对37例下壁心肌梗死者的右胸导联及抬高STⅢ与STⅡ比值进行观察,同时结合临床表现.结果 6例心电图中STⅢ/STⅡ↑>1;其中4例右胸导联V4R~V5R的ST ↑>0.1mV,2例ST ↑但<0.1mV,临床症状除有典型的心肌梗死表现外,还有右心室衰竭的症状,符合下壁合并右室心肌梗死的诊断.结论 用常规心电图中STⅢ↑/STⅡ↑的比值>1,并有典型的右心衰竭的表现,对诊断下壁合并右室心肌梗死既简单而又准确.
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老年心律失常患者冠状动脉病变的分析
目的 探讨老年患者不明原因的心律失常与冠状动脉病变的关系.方法 对108例老年心律失常伴(A组)或不伴(B组)心绞痛及缺血性心电图改变者的冠状动脉造影(cAG)结果进行分析.结果 A组冠状动脉病变率77%,双支、三支病变占58.14%;B组冠状动脉病变率19.2%,单支病变占80%.A组冠状动脉病变阳性率明显高于B组(P<0.001).结论 心律失常伴典型心绞痛或心肌缺血者诊断冠心病的可能性大.
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414例健康人左后胸导联ST-T分析
目的 了解健康人左后胸导联ST-T正常值.方法 分析414例健康人左后胸导联ST-T心电图.结果 V7~V9导联ST段大多抬高<0.5mm,但J点后80ms处ST段抬高>1.0mm者分别为10%、7%、4%.结论 J点后80ms处ST段抬高>1.0mm可诊断心电图异常.
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心超呈现左心室肥大247例的心电图分析
目的 观察心超检查呈现左心室肥大(LVH)者心电图改变的特点.方法 对心超证实LVH的247例作心电图分析.247例分为3组:A组为单纯LVH 88例;B组LVH并左心房肥大150例;C组LVH并左右心房肥大9例.3组性别间无明显差异(P>0.05 .结果 心电图呈现有LVH者32例,占12.9%.分组统计:A组为18/88(占20.4%);B组为9/150(占6.0%);C组为5/9(占55.6%).心电指标中SaVR 1.3mV、1.4mV各4例,心超均有LVH.结论 心电图对LVH诊断的敏感性不高(本组为12.9%),须综合分析多项心电指标才能提高LVH的阳性率.
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心电图与心脏超声联合检诊非心梗异常Q波的临床意义
目的 探讨常规心电图(ECG)与心脏超声(UCG)联合检诊非心梗异常Q波的临床意义.方法 应用12导联同步描记方法记录受检者常规ECG后,对临床无心肌梗死病史而ECG上出现异常Q波者,使用多功能彩色多普勒UCG作检测,对比分析作出明确诊断.结果 36例中11例为左室腔内假腱索、16例为心肌肥厚、3例为预激征候群、2例为扩张性心肌病、2例为左束支传导阻滞、2例为老年肺心病.结论 ECG上出现异常Q波的因素甚多,与UCG联合诊断并密切结合临床进行全面分析,有助作出明确诊断.
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耳部冠状沟与心电图关系的临床相关性研究
目的 探讨耳部冠状沟(ECS)与心电图关系的临床相关性.方法 住院的心血管疾病者进行常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、心脏彩超、颈部血管彩超检查和双耳ECS评定并进行比较.结果 ECG正常和异常范围在ECS有显著差异,且呈正相关(P<0.05).结论 结合ECG、DCG、颈部血管彩超及年龄因素可判断ECS与心脏疾病的关系.
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89例完全性左束支传导阻滞心电向量图分析
目的 评价完全性左束支传导阻滞(cLBBB)+电轴显著左偏(LAD)的推理性解释及其临床意义.方法 以CLBBB+LAD>-30°为电轴正常组(A组),CLBBB+LAD<-30°为电轴显著左偏组(B组),进行心电图(ECG)、心电向量图(VCG)回顾性分析.结果 A、B两组的一般资料,除心肌病者有差异外(P<0.05),其他均无显著性差异.两组间VCG QRS环起始向量、H面大向量方位及振幅、大左向力(Rx)、大后向力(Sz)、Rx+Sz均无显著差异.仅在F面QRS环大向量方位及位于左上向量面积有差异(P<0.05).心脏超声描记术(UCG)各参数两组间无明显差异(P>0.05).B组中,有4例(4.5%)VCG的F面符合左前分支阻滞(LAFB)+室壁阻滞.结论 CLBBB+LAD取决于右束支的激动穿越室间隔的部位;VCG证实CLBBB+电轴显著左偏,无完全性LAFB+不完全性左后分支阻滞(LAPB)、不完全性LBBB+LAFB、CLBBB+室壁阻滞、完全性左束支主干部阻滞+LAFB的特征,少数病例有LAFB+室壁阻滞的VCG特征,因此,CLBBB+LAD的问题可通过VCG帮助解决.两组间有相同的临床意义(P>0.05).
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起源于房室旁道的异位心律1例
患者男性,36岁.因胸不适伴心悸3月来诊.既往无心动过速史.查体:血压128/90mmHg,心律整,未闻及杂音,除心电图异常外其他检查均未发现异常.查心电图(图lA)示:Ⅱa、Ⅱb系连续记录.
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室性期前收缩显示巨大U波1例
患者女性,45岁.临床诊断:原发性醛固酮增多症.血钾2.10mmol/L.查心电图示:窦性心律,室性期前收缩二联律.窦性P-R间期0.14s,QRS波时限0.10s,V4、V5导联T波直立,V6导联T波低平,Q-T间期0.32s,室性期前收缩出现于窦性心律的U波上,形成R on T现象.室性期前收缩的T波后面紧随一个较大U波,V4导联U波0.50mV,Q-TU间期0.80s.心电图诊断:①窦性心律;②室性期前收缩二联律;③低钾血症致巨大U波.
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室性期前收缩诱发的反复心律性心动过速伴文氏型房室阻滞
患者男性,67岁.因活动后气短、喘憋11年,加重10余天入院.既往高血压病史20年,高达160/110mmHg.入院查体:血压115/70mmHg,左肺底可闻及少许湿哕音,心界向左下扩大,心率62次/分,律不齐,偶闻期前收缩,心音低钝,心尖部可闻及Ⅳ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.常规12导联心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、aVF水平型压低≥0.05mV,TⅡ、Ⅲ、aVF低平,Tv5~6
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窦性P波电轴显著左偏伴房性并行心律性心动过速1例
患者女性,73岁.因"心律不齐"于2007年4月7日作心电图检查.临床未提示有器质性心脏病证据.图1示Ⅱ导联.P1/4、9波按序出现,P波呈"正负"双向,结合PaVR倒置、PV5、6直立(图略),可判为窦性起源伴P波电轴显著左偏(-30°).P-P间距0.84~0.90s(66~71次/分),下传QRS波呈RS型,外形正常,P-R间期0.14S.
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二度房室传导阻滞P-P 间距不等1例
患者女性,86岁.因头晕伴胸闷、气促来院就诊.急诊查心电图示:二度房室传导阻滞(AVB),收入监护病房.入院诊断:①心律失常(二度AVB);②慢性心动能不全,心功能Ⅱ一Ⅲ级.图1为V1导联示:2∶1 AVB;第4、5心搏为逸搏夺获二联律,非3∶2阻滞.
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房室结双径路伴快径路非典型文氏现象1例
患者女性,16岁.因"胸闷、心悸5年"就诊.心脏彩色超声示左心室偏大.同步三导动态心电图片段(图1):上下行各有一完整文氏周期.上行文氏周期P-R间期分别为0.16s、0.18s、0.20s、0.22s;P-R间期增量均为0.02s;R-R间距分别为0.74s、0.68s、0.72s、1.26s.P5的R波脱落,P6与交接性逸搏R5重叠.
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加速性交接性自主心律伴节律重整1例
患者男性,38岁.常规体检作心电图.图1为Ⅱ导联连续记录,窦性P-P间距0.88~1.00s,频率60~68次/分,少数P波下传心室,P-R间期0.16s,QRS呈qR型,时限正常.另有其前无P或与P波无传导关系的QRS波,形态、时限与窦性R波基本一致.R'-R'闻距0.82~0.86s,频率70~73次/分,略快于窦性节律,为加速性交接性自主心律.
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一度Ⅲ型房室传导阻滞1例
患者女性,67岁.因高血压性心脏病、高脂血症入院.图1为入院时连续记录的V1导联.窦性心律,P-P间距不等,在0.82~1.16s,心率52~73次/分,P-R间期则长短不一,在0.40~0.48s之间,无逐次延长或缩短及随心率快慢而变化的规律.心电图诊断:①窦性心律不齐;②一度Ⅲ型房室传导阻滞.
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反复心室静止致猝死1例
患者男性,78岁.因排尿困难5年加重5天人院.临床诊断:前列腺增生症.既往有糖尿病史.查体:血压118/86mmHg,心界向左下扩大,心率82次/分,律齐,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音.
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预激综合征合并心房颤动与心房扑动1例
患者女性,31岁.因反复心慌4个月人院.查心电图,(图1A)示:各导联P波消失,以F波代之,F波300次/分,呈2:1~3:1下传心室,心率147次/分,V1~V6导联QRs波主波向上,QRS波群起始部可见预激波,QaS波时限≥0.14s,ST-T改变.心电图诊断:①心房扑动;②A型预激综合征.给予异搏定5mg加入生理盐水10ml静推,10min后描记心电图(图1B)示:转为心房颤动,R-R间距不齐,心率105次/分,出现间歇性心室预激波.心电图诊断:①心房颤动;②间歇性预激;③T波改变.
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房室结双径路或多径路1:2同步室房传导1例
患者男性,87岁.因反复咳嗽、气喘10年加重10天就诊.查体:血压120/70mmHg,心率50次/分,律齐,唇微绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,两肺闻及散在干、湿哕音.临床诊断:慢性支气管炎急性发作,肺气肿.查心电图(图1)示:窦性P波消失,连续出现Pˉ-QRs-Pˉ波群,Pˉ-R间期为0.12~0.14s,R-Pˉ间期为0.20~0.22s,Pˉ-Pˉ间距长短相间出现且长短Pˉ-Pˉ间期之间无整倍数关系.QRS波群时间为0.08s,室房传导比例为1∶2.心电图诊断:①房室结三径路;②室房1∶2同步双径路传导.
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左束支阻滞、室性期前收缩伴Peeling现象1例
患者男性,70岁.因活动后发憋、气短3个月入院.查体:血压135/75mmHg:神清,右肺底少许湿性哕音.心界扩大,心率83次/分,律齐,未闻及杂音.双下肢指凹性水肿.辅助检查:空腹血糖9.2mmol/L;心脏彩超示:①左室增大;②心肌运动不协调;③二、三尖瓣少量反流;④左室收缩及舒张功能减低(EF0.35).冠脉造影示:①前降支远端狭窄30%;②右冠中段狭窄30%.既往有糖尿病10年.临床诊断:①Ⅱ型糖尿病;②糖尿病性心肌病,心功能不全,心律失常,完全性左束支传导阻滞.
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房性期前收缩伴房性反复搏动1例
患者男性,73岁.因排尿困难3年加重1月入院.有慢性阻塞性肺疾患病史.临床诊断:前列腺增生症.查体:血压120/70mmHg,口唇、指甲无发绀,心界不大,心率105次/分,律不齐,可闻期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律1例
患者男性,70岁.反复心悸、胸闷、呼吸困难、间歇性晕厥2次人院.临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征.
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房室结双径路双文氏型传导阻滞1例
患者女性,31岁.反复心悸、胸闷、无晕厥史.查体:心率88次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音.临床拟诊:心悸待查.
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短-长-短周期现象致心室电风暴1例
患者男性,63岁.因胸闷、胸痛1h入院治疗.临床诊断:冠状动脉性心脏病,急性前壁心肌梗死(ST段抬高型),心律失常一室性心动过速、心室颤动、心脏猝死抢救成功后.
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P-R段改变的临床意义
P-R段大致相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需的总时间.P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.06~0.14s,主要反映激动在房室结内的传导,其正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长.本文就P-R段的几种表现加以综述.
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P-R间期变化的临床意义探讨
P-R间期是指P波的起始到QRS波开始之间的这一时段,是指冲动从邻近窦房结的心房肌传至邻近浦肯野纤维的心室肌所需的时间,正常情况下P-R间期为0.101~0.22s.P-R间期主要部分反应了激动通过房室结的缓慢传导,它象一个窗口,为临床提供了各方位的信息,现就P-R间期的异常变化的临床意义阐述如下.
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流行性出血热并心房颤动2例
心房颤动(Af)是一种十分常见的心律失常.本文现就临床上遇到的2例肾综合征出血热并发Af报告如下.
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心电图U波倒置106例临床分析
近年来对心电图U波的研究越来越被临床重视,尤以U波倒置对某些心血管病有重要的诊断价值,其临床意义往往比T波改变更重要.现将2005年9月~2006年10月问收治的106例出现U波倒置者报告如下.
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吸烟致不完全性右束支传导阻滞心电图分析
近年由于Lev病及Lenegre病的发现,对双束支阻滞更加重视,不完全性右束支传导阻滞(ICRBBB)可发展为完全性右束支阻滞(CRBBB)或合并双支阻滞[1].现对2004年及2005年昆明边防学校在校师生及人警大学生体检发现的ICRBBB进行分析,报告如下.
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700例活动平板运动试验分析
2001年11月~2007年10月,我院心电图室采用美国美林公司9901型平板运动仪按Bruoe方案行活动平板运动试验(TET)共700例,现将结果报告如下.
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心率变异评价甲状腺功能亢进者自主神经功能
心率变异性(HRV)是一种无创、定量评估交感神经和付交感神经活性的方法[1].评价甲状腺功能亢进者自主神经功能改变,鲜见报道.我们应用动态心电图(DCG)检测30例甲状腺功能亢进者,现报告如下.
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对2000例"胸闷"者的动态心电图分析
胸闷是临床常见的症状,也是动态心电图(DCG)检查中的适应症之一.患者常因常规心电图及其他检查不能明确病因而做DCG监测.DCG是鉴别器质性和非器质性胸闷的重要检查之一.现将我院2000例胸闷者的DCG作总结分析,报告如下.
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中老年脑力工作者窦性心动过缓心电图分析
窦性心动过缓简称窦缓,是窦房结自律性所致的窦性心律失常,频率在60次/分以下,是心电图常见的改变之一.
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头胸导联对右室梗死的诊断价值
心电图是诊断心肌梗死(MI)的重要检查手段,但习用导联有一定的局限性,尤其是对右室MI的诊断,尚不能令人满意.近来我们试用尹炳生创立的头胸导联(HC导联),并与Wilosn导联作对比分析和观察,报告如下.
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动态心电图检出短阵室性心动过速2例
例1患者男性,59岁.因夜间阵发性胸闷、胸痛2d就诊.高血压病史4年,间断服用降压药物,血压不稳定.
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心电图机的保养及常见故障排查
1 常规保养心电图机应定期进行维护和保养,以延长心电图机及其各个部件的寿命.具体要求如下.
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静脉注射倍他乐克治疗心肌梗死室颤复苏后窦性心动过速的体会
患者男性,75岁.于晨起自觉持续性胸骨后疼痛伴心悸,气短,大汗.即于2006年2月20日12:45人我院急诊科治疗.查体:述头晕,随即抽搐,意识不清,颈动脉搏动消失,心音消失,瞳孔4.0mm,对光反射消失,立即行心肺复苏.
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VVI起搏与起搏器综合征
起搏器综合征是心室起搏后(不仅限于心室起搏后),由于血流动力学及心脏电生理学方面的异常而引起的一组症候群,一般表现为胸闷、头晕、气短、出汗、头痛、咳嗽、颈部及腹部搏动感等症状.起搏器综合征的临床表现呈多样化,不典型,患者主诉往往不一,而且无典型的阳性体征.
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β-受体阻滞剂应用过程中进行平板运动试验的危害
在临床活动中,为了观察冠心病者的药物疗效、活动耐量或因其它目的,在未停用β-受体阻滞剂情况下进行活动平板运动试验(TET),其危害不可忽视.
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DCG对急性心肌梗死合并室性心律失常的分析
动态心电图(DCG)作为一种长时间观察患者心电图变化规律的方法已广泛应用于临床.随着现代医学的不断发展,在急性心肌梗死(AMI)死亡率明显下降的情况下,如何改善AMI的预后,日益引起重视.笔者收集到26例AMI者的DCG进行分析,现报告如下.
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腹泻腹痛型急性下壁心肌梗死1例
患者男性,68岁.因突发腹泻伴腹痛1d入院.1d前患者无明显诱因出现腹泻5~6次/天,呈水样便,解便时腹痛加剧,伴头昏、全身乏力,欲吐.在家以"感冒"自行服速效感冒胶囊、黄连素药物治疗无效,病情加重,来我院急诊科就诊.
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酷似急性下壁心肌梗死的室间隔肥厚性心肌病1例
患者女性,67岁.因胸闷、气短、活动后加重来院就诊.既往有高血压病、冠心病病史.查体:血压160/115 mmHg,神志清,四肢自如,肝脾无肿大.查心电图(图1)示:窦性心律,心率48次/分,P-R间期0.136s,QRs时间0.094s.
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房性心动过速误诊为快速心房颤动1例
患者男性,65岁.因慢性咳嗽、咳痰7年,加重4天入院.多于冬春季节发作或加重,夏季缓解,发作时咳多量白色泡沫样痰,喘息不显著.抗炎、止咳平喘药物治疗效果好.于入院前3日感冒后症状再次加重,白痰量多,并出现活动后气促.
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肾综合症出血热并急性心肌梗死1例
患者男性,32岁.因发热头痛10d、嗜睡2d,诊断肾综合症出血热.在外就医,治疗9d体温降至正常,尿量增多,2002年1月28日转入我院,诊断肾综合症出血热恢复期人住感染疾病科.
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心肌炎性J波1例
自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已整70年了,目前已发现约十多种明确的病因可引起J波.尤其,近年来,陈建中报道急性心肌梗死的Osborn(J)波表现[1]、郭继鸿又提出缺血性J波的概念,并立即受到临床的高度重视,但病毒性心肌炎所致的异常J波罕见报道.现将我科刚收治的1例病毒性心肌炎报告如下.
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尿毒症高血钾交接性心律1例
患者男性,60岁.患高血压、尿毒症5年.因少尿24h,呼吸困难,全身浮肿入院.急查心电图(图1A)示:各导联未见P波,心室率40次/分,QRS波不宽大畸形,时限为0.08s.ST段水平延长达0.20s伴下移,T波直立,但不高尖.心电图诊断:①交接性心律;②ST-T改变.查电解质示血钾6.73 mmol/L,血钙2.30 mmol/L.人院后给予血液透析2h后复查心电图(图1B)诊断:①窦性心律;②ST-T改变.
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心律平可导致窦性停搏和心室颤动
例1患者女性,50岁.因心悸、气短4w人院.查体:神清,体温36℃,血压150/90mmHg,两肺未见异常,心界不大,心率62次/分,可闻期前收缩达10次/分,听诊无病理性杂音.
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低血糖致体位性窦性心动过速1例
患者女性,23岁.主因发作性头晕、胸闷、心悸,伴四肢无力1周,加重1天,门诊拟"胸闷原因待查,心肌炎?"收入院.查体:体温36.1℃,心尖搏动位于第5肋问左锁骨中线内0.5cm处,未扪及细震颤及抬举性搏动,叩诊心浊音界无扩大,心率71次/分,律齐,心音正常,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.查心电图:平卧位(图1A)示:心率71次/分,血压110/70mmHg;站立位(图1B)示:心率144次/分,血压100/75mmHg.白细胞9.17×109/L,急查心肌酶及同功酶各值均在正常范围.血糖:3.27mmol/L;尿常规示:酮体1.5mmol/L,蛋白0.3g/L.心脏超声未见异常.
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吞咽诱发心房颤动1例
患者男性,40岁.主诉进食时反复感觉心悸、心慌不适.事后12导联心电图检查未见异常(图略).查体:血压128/75mmHg,心律齐,未闻及杂音,甲状腺不大,心脏X线胸片、超声心动图、食管吞钡x线检查等各项检查提示患者无器质性食管或心脏性疾病.
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105例2型糖尿病患者活动平板运动试验结果分析
目的 探讨2型糖尿病与心血管疾病的交叉共存关系,揭示前者行活动平板运动试验(TET)检查的必要性.方法 将1200例疑诊冠心病者,按有无2型糖尿病分为糖尿病组(A组)与对照组(B组),行TET检查,对结果进行对比分析.结果 A组阳性44例(41.90%)较B组阳性277例(25.30%)明显增高,男性阳性率是B组的近1.5倍,女性阳性率是B组的近2倍,差异有显著性意义(P<0.05),而两组性别间阳性率无显著差异.结论 2型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,行TET检查对检出其心肌缺血及评估冠脉血管病变,及早发现心脏隐患,预防和减少心血管并发症,降低死亡率有重要临床意义.
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非蒽环类多周期化疗对恶性肿瘤者心电图的影响
目的 探讨非蒽环类多周期化疗对恶性肿瘤者心电图的影响.方法 对2005年10月至2006年12月入院初次应用非蒽环类化疗3周期以上的100例患者化疗前、化疗期间和化疗后3个月的心电图进行分析.结果 化疗前正常心电图51例(51%),化疗期间正常心电图29例(29%).化疗后3个月正常心电图27例(27%).结论 非蒽环类多周期化疗亦可导致心脏损害,应及时观察心电图变化,注意保护心脏.
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肺心病与慢性阻塞性肺气肿心电图分析
目的 比较分析肺心病(PHD,A组)与慢性阻塞性肺气肿(COPD,B组)心电图改变及心律失常的差异.方法 对住院患者中两者的心电图相关改变及心律失常进行比较,分析两组间差异的因素.结果 肺型P波、肢体导联低电压、顺钟向转位、电轴右偏、aVR导联R/q>1、V1导联R/s>1、V5导联R/s≤<1、心律失常等两组均具有非常显著性差异(P<0.01),传导阻滞两组间元明显差异(P>0.05).结论 反映肺气肿、右房、右室增大或肥大的相关参数及心律失常随着病情的发展而加重,前者对PHD有一定诊断价值.
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健康体检中早期复极综合征的研究
目的 了解早期复极综合征(ERS)的发病率与年龄、性别、心率的关系.方法 对3651例健康体检者严格按诊断要求筛选ERS 117例,进行分析.结果 ERS检出率3.20%,男性4.41%、女性0.52%(X2=37.96,P<0.005),年龄<40岁者占发病人数的4.05%.结论 ERS多见于青壮年男性,发病机制多认为与迷走神经张力增高有关.
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P波离散度与阵发性心房颤动关系的研究
目的 观察阵发性心房颤动(PAF)者的P波离散度(Pd)、P波大时限(Pmax)、研究Pd及Pmax对PAF的预测价值.方法 PAF者170例包括A组(特发性心房颤动88例)和B组(伴有高血压和/或冠心病者82例),健康对照组(C组)108例,测量各组的Pd和Pmax,并以Pmax≥110ms和Pd≥40ms为标淮,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PAF的预测价值.结果 A、B组Pd和Pmax增大(119.54±8.97ms,46.24±6.04ms)与C组(98.30±9.28ms,25.87±6.56ms)相比差异有显著性(P<0.001).Pmax≥110ms,Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预测PAF的敏度性分别为86.4%、83.5%、80.2%;特异性分别为84.4%、89.9%、92.8%;阳性预测准确度分别为83.8%、88.6%、91.0%.结论 PAF者Pd明显增大,Pd是有效预测PAF的体表心电图的一个新指标.
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心房颤动伴宽QRS波群与无人区电轴的关系
目的 探讨心房颤动(Af)伴宽QRS波群的心电图特点及鉴别.方法 对240例Af伴宽QRS波者,经I、aVF导联目测心电轴,分析QRS波群形态、心室率及心电轴.结果 240倒Af中合并室性期前收缩(PVS)或室性心动过速(VT)112例,Af合并室内差异性传导(AVC)128例,22例存在无人区电轴之Af合并PVS或VT.128例Af合并AVC者无一例出现无人区电轴.结论 Af合并宽QRS波群伴无人区电轴时,高度提示Af合并PVS或VT.无人区电轴是鉴别Af合并PVS、VT或AVC一项新的重要指标.
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动态心电图对心房颤动伴长R-R间距的心室率的分析
目的 探讨心房颤动伴长R-R间距的24小时心室率变化情况.方法 回顾性分析60例住院者动态心电图(13CG)检查结果,对心房颤动伴长R-R间距32例(A组);窦性心律,偶发房性期前收缩及室性期前收缩28例(B组).观察两组长间歇出现的规律.采用高、低、平均心室率、24h总心室率、每小时平均心率等参数分析心房颤动伴长R-R间距的心室率波动情况.结果 大于2s以上长R-R间距90%上出现在晚上(22:00~6:00).A组高心室率、平均心室率、24h总心搏数均快于B组,有显著性差异(P<0.05,P<0.001).A组低心室率低于B组,有显著性差异(P<0.001).结论 心房颤动者睡眠时出现长R-R间距是常见现象,不应因为DCG发现长间歇而忽视了对心房颤动心室率的控制.
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窦性心率震荡在急性心肌梗死患者中的临床意义
目的 通过对急性心肌梗死(AMI)者心率震荡(HRT)现象的检测,探讨这一现象在AMI中的临床意义.方法 回顾性分析了102例AMI者(A组)及96例健康对照者(B组),根据所做的24h动态心电图检查(DCG),分别计算并比较二组间的震荡初始(T0)及震荡斜率(TS).结果 A组TO明显升高,TS明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 AMI者HRT现象明显减弱,它可作为评价AMI者自主神经功能状态和危险性的独立预测指标.
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112例室性期前收缩心电图分析
目的 分析室性期前收缩(PVS)起源部位及临床意义.方法 对112例12导联同步动态心电图的PVS起源部位及心电图相关改变进行分析.结果 起源于左束支及其分支、左室心肌多见,占89.3%,合并其他心律失常占91.7%.结论 PVS多见于老年患者,以起源于左束支及其分支、左室心肌多见,多为病理性,具有重要临床意义.
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脂代谢紊乱与2型糖尿病慢性并发症关系分析
目的 调查2型糖尿病(T2DM)慢性并发症(CC)患病率,分析血脂谱与CC的关系,探讨预防和控制CC的有效措施.方法 对184例12DM者采用心电图、心脏彩色多普勒、眼底镜、神经肌电图检查,取空腹血、空腹尿标本进行检测.根据有无CC分为对照组与CC各分组,对组间统计量比较采用t检验.结果 糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变各组与糖尿病无并发症各组血脂畀常分析差异有统计学意义,糖尿病肾病组血脂畀常显著,与既往研究不同的是并发症组HDL-C和APOAl比对照组高,原因可能是调查偏性或CC组启动保护因素引起.结论 CC的预防与治疗不但应强化血糖治疗,应并重强化血脂治疗.
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483例寇心病患者空腹血脂、血糖状况调查
目的 评价冠心病人空腹血脂及空腹血糖(FPG)状况.方法 对483例(A组)临床诊断为冠心病住院者(男性292例、女性191例)及132例(B组)非冠心病非糖尿病者,检测其空腹血脂及FPG,作对比分析.结果 总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、栽脂蛋白B/戢脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)及FPG均值分别为4.7±1.I mmol/L、2.9±1.0 mmol/L、1.7±1.2 mmol/L、1.1±0.4及5.7±1.8 mmol/L,均显著高而于B组,但A组TC及LDL-O均值并未高于正常参考值;A组高密度脂蛋白胆田醇(HDL-c)均值为1.0±0.3 mmol/L,显著低于B组(P<0.001).TC/HD-c≥4.5及ApoB/ApoA1≥0.85检出率、FPG增高的检出率,A组均显著高于B组(P<0.001).结论 本组冠心病人血鹰异常以TC/HD-c比值及ApoB/ApoA1比值增高为特点,而LDL-c增高不明显.冠心病易合并糖代谢异常,应重视及时评价和处理其糖代谢问题.
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胸部肿瘤放化疗后心电图改变的研究现状
随着胸部肿瘤者生存期不断延长,放射后心脏损伤已成为常见的问题并影响着生存率及生存质量,并成为非乳腺癌死亡率增加的主要因素之一.
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动态心电图心率变异性分析的临床应用进展
心率变异性(HRV)是反映心脏节律随机体状况和昼夜时间而改变的规律.心脏自身节律主要是受自主神经功能的调节.
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J波形成机制及临床意义的研究进展
J波是心电图上介于QRS波与ST段之间的J点抬高≥0.1mV,时限≥20ms的圆顶状或驼峰状电位变化,又称为Osborn波.自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已经整整70年,目前已发现约十多种明确的病因可引起J波.1994年:BierTegarrd和Aizawa分别报告了心电图伴有J波者可发生特发性室颤后,J波开始受到临床的高度重视.随后,有价值的研究结果相继问世,现将J波的形成机制、临床意义的研究现状综述如下.
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急性冠状动脉综合征的现代治疗策略
急性冠状动脉综合征(ACS)涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)到ST段抬高心肌梗死(MI)的一系列临床急症,常突然起病,可无先兆症状,危险性大.
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射频消融双旁道预激综合征伴一度房室传导阻滞及心房颤动1例
患者男性,19岁.因阵发性心慌、恶心10年,再次发作5h入某院.查心电图(图1A)示:P波消失,QRS波群宽大畸形,时间超过0.128,可见8波,终末粗钝,呈完全性预激图形,无窄QRS波,各导联QRS波呈两种形态.
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关于Wellens综合征
Wellens综合征是以心电图T波改变为特征,伴严重的左前降支冠脉近端狭窄的临床综合征,由Wellens于1982年首先提出,并命名为Wellens综合征,临床上又称左前降支T波综合征(LADcoronary T wave syndrome).
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房性心搏的心电图特征
起源于左、右心房,房室隔,腔静脉或冠状窦组织的心搏,称为房性心搏.包括过缓的房性逸搏、房性逸搏、加速的房性逸搏、房性期前收缩、房性并行心律等.房性心搏连续出现3次或3次以上,称为房性心律.包括过缓的房性逸搏心律、房性逸搏心律、加速的房性逸搏心律、房性心动过速等.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |