海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿毒症病人畸变产物耳声发射的临床观察
目的 观察慢性肾功能不全尿毒症患者听力状况.方法 选择59例尿毒症患者,男37例,女22例,年龄39+10岁;血透前后行畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.结果 59例(118耳)DPOAE分别均未引出0.5、0.7、1、1.4、2、3、4、6、8kHz内DPOAE无反应的耳数为1、3、5、7、14、27、26、26、9.正常对照组44例耳声发射测试均引出.经u检验p均＜0.01,差异非常显著.结论 尿毒症病人既有临床又有亚临床听力受损,高频区听力损害可能是尿毒症患者听力损害的早期表现.
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新生儿胎粪吸入综合征的临床和X线分析
目的 分析新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床及X线特征,提高其X线诊断水平.方法 对诊断明确,资料完整的162例MAS的临床及X线资料进行回顾性分析,对其病因、病理、临床表现及X线诊断进行探讨.结果 根据X线表现程度,可将MAS分为轻型、中型和重型三类.轻型43例,中型108例,重型11例.162例MAS中有气漏9例,死亡2例.结论 X线胸片是MAS的重要诊断手段,是临床判断病情和观察疗效必不可少的检查方法.
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超声内镜引导下经胃肠壁置管引流胰腺假性囊肿的疗效分析
目的 观察超声内镜引导下经胃肠壁置管引流胰腺假性囊肿的疗效.方法 在线阵扫描型超声内镜监测下以一步法针状电刀穿刺胃肠壁,X线显示超声内镜引导下导丝沿穿刺针道进入囊肿内,然后沿导丝置入"双猪尾形"塑料支架,治疗13例胰腺假性囊肿.结果 12例病人穿刺引流成功,成功率92%,经引流3-7天,B超或CT提示囊肿缩小50%以上,腹痛在1-3天缓解,腹胀在术后当天消失.术后发生感染1例(7.7%),无出血、穿孔及死亡等严重并发症.随访8-24个月无复发.结论 超声内镜引导下经胃肠壁囊肿置管引流术为治疗胰腺假性囊肿的较好方法之一,疗效确切,并发症少.
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经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对冠心病患者QT离散度的影响
观察经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术(PTCA+Stent)对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的变化.方法 选择成功行PTCA+Stent术后的60例患者,取术前一周内和术后一周,进行两份常规十二导联同步心电图,测量QTd及QTc离散度(QTcd).结果 冠心病患者QTd及QTcd在PTCA+Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低,从而可能预防早期心血管事件的发生.
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奥沙利铂加5-氟尿嘧啶治疗恶性腹水的疗效观察
目的 观察应用奥沙利铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗恶性腹水效果.方法 先将腹水尽量抽尽,然后将奥沙利铂0.2加5%葡萄糖水500ml,5-FU0.75加500ml生理盐水滴入腹腔内.结果 本组48例CR29例(60.4%)、PR13例(27.1%)、SD 3例(6.3%)、NC 3例(6.3%),有效率(CR+PR)87.5%.结论 奥沙利铂加5-Fu应用治疗恶性腹水有效率高.
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盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的比较
目的 评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效应比较.方法 100例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3%盐酸氯普鲁卡因,n=50)和对照组(2%利多卡因,n=50).均硬膜外(L1-2)试验量5ml后5min,一次性注入11ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果 试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P＜0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较利多卡因优.
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钬激光、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较
目的 比较经输尿管硬镜下气压弹道碎石术(PL)与钬激光碎石术(LL)治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 总结PL、LL治疗输尿管结石的临床资料,其中PL195例、LL187例.结果 PL单次手术碎石率为67.2%,LL单次手术碎石率为94.6%,LL,平均结石排净时间为21d,PL为39d;LL组无明显并发症,PL组有3例发生穿孔.结论 LL在效率及安全性方面明显优于PL.LL是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法.
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幽门管溃疡的内镜及临床分析
目的 提高对幽门管溃疡的认识,引起足够的临床重视.方法 对经内镜确诊的66例幽门管溃疡从其内镜及临床特点进行分析.结果 31例(47%)有饥饿痛或夜间痛,呕吐18例(27.3%),合并上消化道出血20例(30.6%),幽门梗阻15例(22.7%).溃疡分布:幽前区小弯侧40例(60.6%),大弯侧19例(28.8%),幽门口周7例(10.6%).形态:多为圆形或椭圆形,直径≤10mm,单发或多发,浅凹状,全部病例均由胃镜检出.结论 幽门管溃疡症状不典型,出血、穿孔、幽门梗阻并发症多,X线钡餐不易证实,内镜检查有确诊价值.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎121例临床分析
目的 观察保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效.方法 将225例老年性阴道炎患者随机分为Ⅰ组(121例,每晚睡前将保妇康栓1枚塞阴道深部)和Ⅱ组(104例,每晚睡前用己烯雌芬0.25mg塞阴道深部).两组均7天为一疗程.两组治疗前后检测血中激素水平及阴道脱落细胞.结果 Ⅰ组临床效果明显优于Ⅱ组,而且不影响血中激素水平,两组治疗后阴道表层细胞百分比及阴道脱落细胞成熟值明显提高.结论 应用保妇康栓治疗老年性阴道炎安全有效.
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保妇康栓治疗妊娠合并假丝酵母菌性外阴阴道病临床分析
假丝酵母菌性外阴阴道病(VVC)为临床常见的阴道炎之一,是妇产科门诊的常见病,孕妇在妊娠期间特别是在妊娠中、晚期患VVC是常见的妊娠合并症,主要表现为外阴瘙痒,严重时患者往往难忍而抓破皮肤,阴道分泌物为典型白色干酪样.
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射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效观察和体会
目的 探讨射频消融治疗右室流出道室性早搏的可能性及效果.方法 选择52例右室流出道室性早搏患者行射频消融治疗,采用起搏标测法,以心室起搏时12导联心电图与其临床室性早搏的图形完全一致作为消融靶点,以放电后①早搏在10s内消失;②出现同形早搏先增多后消失;③出现短阵性同形室速为消融有效标志,以静滴异丙肾上腺素后30min内无右室流出道室性早搏出现为消融终点.结果 49例患者取得即刻成功,术后随访发现消融成功患者临床症状均消失,所有病例无新的恶性心律失常发生,1例标测过程中出现心包填塞,经心包穿刺引流后康复.结果 对药物治疗无效的无器质性心脏病的右室流出道室性早搏行射频消融治疗成功率较高,并发症少,并能显著改善患者临床症状,是一种安全有效的治疗手段.
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高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察
目的 研究高压氧在突发性耳聋治疗中的应用.方法 我院1998年7月至2005年12月收治突发性耳聋患者112例(127耳),随机分为为单纯药物治疗组和高压氧综合治疗组,以观察高压氧在突发性耳聋治疗中的应用.结果 高压氧综合治疗组治愈率与总有效率分别为13.8%和90.8%,显著高于对照组的6.45%和51.6%(＜0.05或＜0.01).结论 在突发性耳聋的治疗中高压氧综合治疗取得良好的疗效.
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欣母沛配合子宫下段填塞治疗中央性前置胎盘20例分析
目的 通过欣母沛配合子宫下段填塞治疗中央性前置胎盘及其对照组各20例从手术时间、出血量,恢复时间分析,探讨中央性前置胎盘治疗的方法.方法 选取中央性前置胎盘20例,使用欣母沛配合子宫下段填塞治疗中央性前置胎盘,另取对照组20例,使用卡孕栓及催产素,配合全宫腔填塞.结果 治疗组平均出血量430±21ml,手术时间45±15分钟,住院时间平均6.5天,对照组平均出血量766±33ml,手术时间平均85±26分钟,住院时间平均7.5天,明显高于治疗组.结论 欣母沛配合子宫下段填塞治疗中央性前置胎盘手术时间及出血量明显优于卡孕栓及催产素,且方法简单易行,值得推广.
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尼莫地平和脑脊液净化治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床研究
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)以往临床常在对症基础上采用脑脊液净化治疗以使脑脊液中的血性物质排出及改善脑脊液循环,防止以发生脑血管痉挛(CVS)和蛛网膜颗粒的阻塞所致的脑积水.近年来国内外应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗SAH以改善脑血管痉挛疗效显著.
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神经导航引导显微手术切除大脑半球囊性病变
目的 探讨神经导航技术引导显微手术切除大脑半球囊性病变的价值.方法 回顾性分折16例大脑半球囊性病变,术前行MRI检查,并在神经导航引导显微手术切除病变,术后结合临床和MRI影像学评价;16例患者中,胶质瘤11例,转移瘤2例,脑内神经鞘瘤1例,血管网织细胞瘤1例,蛛网膜囊肿1例.结果 14例病变全切除,2例病变次全切除;15例原有症状术后改善,1例术后瘫痪加重.结论 神经导航定位精确,对术前计划和术中引导有价值.
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Budd-Chiari综合征误诊分析及治疗体会
目的 探讨Budd-chiari综合征的误诊原因及治疗要点.方法 对17例Budd-chiri综合征误诊病例进行回顾性分析.结果 其中8例误诊为门脉性肝硬化,2例误诊为原发性肝癌,2例误诊为原发性血小板减少性紫癜,2例误诊为双下肢静脉曲张,1例误诊为慢性胃炎,1例误诊为右心功能不全,1例误诊为双下肢慢性淋巴管炎.17例病人中1例合并附壁血栓形成病人进行外科手术治疗,16例作经皮血管成形术(PTA),2例出现复发,1例出现支架滑脱,其他病例均临床治愈.结论 Budd-Chiari综合征在临床工作中诊断已不再困难,误诊的主要原因是各科临床医生对本病认识不足.
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丁丙诺非超前镇痛对下肢手术术后疼痛的观察
超前镇痛是在伤害性刺激作用于肌体之前采取一定的措施,防止中枢敏感化,减少或消除伤害性刺激引起的疼痛[1].但关于超前镇痛是否具有临床意义,目前仍有很多争议.丁丙诺啡的超前镇痛作用国内少有报道.本研究采用术前及术毕分别给予丁丙诺啡镇痛,观察丁丙诺啡超前镇痛效果.
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活性炭血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察
目的 探讨活性炭血液灌流(hemoperfusion with activecarbon,HPA)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 对我院2004年以来收治的24例重度AOPP患者随机分为两组,HPA组(n=12)和对照组(n=12).对照组进行常规内科治疗,HPA组在常规治疗的基础上联合HPA.结果 HPA组与对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶复活时间均有明显缩短(P＜0.01),阿托品总用量明显减少(P＜0.01),并发症发生率明显降低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.01),HPA组在HPA治疗前后血生化比较亦有明显改善(P＜0.01).结论 常规治疗联合HPA能降低重度AOPP患者的并发症发生率,提高抢救成功率.
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氨溴索、东莨菪碱佐治毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氨溴索(沐舒坦)、东莨菪碱佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将临床确诊的毛细支气管炎患儿86例随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索、东莨菪碱治疗,观察两组临床症状、体征持续时间.结果 治疗组临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(P＜0.05).总有效率治疗组93.5%,对照组75.0%(P＜0.05).结论 氨溴索、东莨菪碱佐治毛细支气管炎疗效满意、安全可靠.
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小剂量丙泊酚、氯胺酮预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应的效果观察
目的 观察小剂量丙泊酚、氯胺酮预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应的效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术病人,T11-12间隙(穿刺向头端置管)硬膜外麻醉下行阑尾切除术.随机分2组,A组在切皮后开腹前静脉滴注(莫非氏管处)丙泊酚0.8-1.2mg·kg-1,和氯胺酮0.6-1.0mg·kg-1,B组在切皮前给芬太尼0.05mg加氟哌啶醇2.5mg.观察记录阑尾牵拉反应,以及HR、SP02与MAP的变化.结果 两组抑制牵拉反应的有效率分别为93.3%、50.0%.两组相比P＜0.05,差异显著,两组的HR、SP02及MAP变化不大.结论 小剂量丙泊酚、氯胺酮能够较好地预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应.
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糖化血红蛋白在高血糖的临床探讨
2003年3月～2004年3月对我可有应激参与的初诊高血糖患者66例作随机血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)测定,并口服葡萄糖耐量试验(OGTT),探讨高血糖的鉴别诊断.
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内外固定治疗三踝骨折17例的临床观察
目的 观察手术治疗及闭合复位外固定架治疗三踝骨折的疗效,总结临床经验并对手术疗效进行随访分析.方法 17例临床资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lange-hansen系统进行分型,随机选取10例行开放复位内固定,7例行闭合手法复位外固定架外固定,平均随访14个月.结果 优12例,良4例,差1例,总优良率94.1%.结论 两种治疗方法均能够得到较好的临床疗效,在临床上根据医师的掌握程度及患者的要求作为首选的治疗方式.
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双氯芬酸钠栓用于小儿退热的效果观察
目的 探讨双氯芬酸钠栓用于小儿退热的效果.方法 将260例发热患儿随机分为2组,各130例,观察组应用双氯芬酸钠栓塞肛,对照组应用安乃近滴鼻,观察两组的退热效果及不良反应.结果 有效率观察组为97.7%,对照组为81.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.0),不良反应两组比较,观察组恶心、呕吐显著减少,患儿易接受.
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硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察
应用硝酸异山梨酯注射液(爱倍)静脉注射治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,并与该药口服给药患者做对比观察,以期探讨静脉注射药对提高疗效的意义.
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输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨
目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗.方法 回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料.将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较.结果 两者比较停经＜42d和＞60d较停经41～60天患者术后易发生PEP.术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP.输卵管伞端挤出术易发生PEP.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生.
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宫腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇效果比较
目的 探讨宫颈插管和阴道放置米索前列醇两种方法在宫腔镜电切术术前宫颈预处理的临床比较.方法 随机将94例患有宫腔疾病的患者分为放置米索前列醇组(放药组)和宫颈插管组(插管组).放药组于施行手术前12h以上阴道放置米索前列醇片400μg,插管组于手术前12h以上置16号导尿管至宫颈管.记录患者术中膨宫液量、手术时间及手术出血量.结果 两组手术前宫颈内口宽度(cm)、术中出血量(ml)、手术时间(min)、膨宫液用量(ml)差异无显著性(P＞0.05).结论 宫腔镜电切术前阴道放置米索前列醇药或宫颈插管均可使宫颈得到良好的扩张,但宫颈放置米索前列醇简便值得临床推广.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的疗效观察
胆囊切除术后部分患者出现或重新出现与术前类似的症状,如恶心、呕吐、腹胀、右上腹疼痛或胆绞痛等不适,Bodvall[1]和Hopkins[2]称之为胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS).它的特点是反复发作的上腹疼痛,疼痛常局限于中上腹或上腹部.多数类似于胆囊切除前的腹痛性质,并可伴有一系列消化不良症状,如餐后不适、腹胀和大便次数增多等,有时可有黄疸、发热,肝功能检查常无异常.我科自2002年～2006年间的门诊,确诊为胆囊切除术后综合征患者共49例,运用清热利胆剂结合西医抗炎、解痉治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
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肝病治疗仪改善慢性乙型肝炎患者症状的疗效观察
目的 观察对慢性乙型肝炎患者应用肝病治疗仪改善症状的疗效.方法 将125例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,治疗组65例患者在肝炎药物治疗的基础上采用肝病治疗仪辅助治疗,与60例常规药物治疗对照组进行比较,观察改善症状的疗效.结果 治疗后治疗组改善症状优于对照组.结论 肝病治疗仪能有效改善慢性乙型肝炎病人的症状.
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老年人等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断和临床(附38例分析)
目的 回顾性分析38例临床和CT资料完整的老年人等密度慢性硬膜下血肿,并结合文献作一总结.材料和方法共收集CT诊断为老年人等密度慢性硬膜下血肿共43例,选取其中临床和CT资料完整的38例病例进行回顾性阅片和统计学分析.结果 38例共44个血肿,单侧发病32例,双侧发病6例.血肿呈新月形29例,梭形3例,"3"形6例.脑白质塌陷征和灰白质界面内移42个血肿,脑沟变浅或消失44个血肿,患侧脑室受压变形、向健侧移位27例,扣带回大脑镰下疝15例.31例手术治疗,7例保守治疗.结论 老年人等密度慢性硬膜下血肿常呈慢性过程,隐匿性起病,易发生在额颞顶半球凸面.由于血肿呈等密度,平扫很难观察血肿全貌,而间接征象对本病的定性诊断有着重要的价值,其中脑白质塌陷征和灰白质界面内移、脑沟变浅或消失更具价值.临床治疗以手术钻孔冲洗引流为主.
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脑出血52例内科治疗体会
脑出血是中、老年人常见脑血管疾病之一,亦是常见的重症疾病.我院自1998年7月至2000年8月收治52例资料完整的脑出血病人,均采取内科保守治疗,疗效较好,现总结如下:
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经皮肾镜超声碎石术加气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石疗效观察
2005年4月-2006年6月我们采用经皮肾镜下超声碎石术加气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石23例27侧,取得良好效果,现报告如下.
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自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗加用依达拉奉治疗,对照组给予急性脑梗死常规性治疗,两组病例于治疗前及治疗后7天、14天、21天分别行神经功能缺失评分(ESS),并观察治疗期间的不良反应.结果 两组病例在治疗7天、14天、21天后ESS均有所改善,但治疗组明显优于对照组.依达拉奉治疗期间无明显副反应发生.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎在剖宫产术中大出血的应用
目的 探讨子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎在剖宫产术中大出血的应用价值.方法 对30例剖宫产术中大出血经药物、按摩子宫、局部缝扎等治疗无效患者行子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术.结果 30例患者均迅速止血,保留了子宫,随访3-10个月,未发现远期并发症.结论 子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎是抢救剖宫产术中大出血的有效措施之一.
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二期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病28例
目的 探讨脊髓型颈椎病二期前后路联合手术治疗的效果.方法 28例脊髓型颈椎病患者根据不同节段分别二期行颈前路突出髓核摘除减压加椎体间植骨融合术和颈后路"单开门"椎板成形椎管扩大术.结果 术后平均随访2年,优良率85.7%.结论 脊髓型颈椎病二期前后路联合手术对有脊髓型脊椎病的病人能取得良好疗效.
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0.375%左旋布比卡因与0.375%布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的比较
目的 比较0.375%左旋布比卡因和0.375%布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性.方法 40例择期行上肢手术的病人,随机分为两组,分别用0.375%左旋布比卡因(LB组)和0.375%布比卡因(B组)行肌间沟臂丛神经阻滞.观察心率(HR)、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);两组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞完全起效时间和恢复时间;麻醉效果和术中辅助用药情况;神经阻滞后的并发症和不良反应.结果 LB组的感觉阻滞起效时间短于B组,且有显著性差异(p＜0.05);两组的感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞完全起效时间和恢复时间均无显著性差异(p＞0.05).LB组有17例阻滞完善,有3例阻滞不全,需辅助用药完成手术;B组有16例阻滞完善,有4例阻滞不全,需辅助用药完成手术,两组相比无显著性差异(p＞0.05).两组各时间点的HR、NIBP、SpO2、RR无显著性差异,LB组无并发症和不良反应,B组有2例发生心动过缓,1例出现嗜睡.结论 0.375%的左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞可产生与0.375%的布比卡因相似的麻醉效果,更具安全性和可选性.
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儿童V型外斜视的手术治疗
目的 探讨儿童V型外斜视的手术方式.方法 本组病例均经1%阿托品散瞳验光,矫正屈光不正,治疗弱视.术前进行角膜映光法、视野计法、三棱镜遮盖查斜视角.同视机检查,三级视功能及立体视敏度、对42例V型外斜视患儿分别以水平肌的退后和缩短(1组15例)、水平肌退后和缩短+水平肌上下移位(2组14例)、水平肌退后和缩短+下斜肌断腱术(3组13例)为标准行外斜矫正术.结果 在术后随访6周,手术成功率(向上、下注视时斜视度差别≤10△)1组2/5为13,33%;2组13/14为92.86%;3组12/13为9231%.结论 2组、3组病例手术方式的成功率与1组相比有显著性差异(P＜0.01).
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CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察
目的 探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 予阿糖胞苷(Ara-c)10mg·M-2·d-1,皮下注射,每12小时1次,第1～14天,阿克拉霉素(ACLR)10mg·M-2·d-1入液静滴,第1～8天,G-CSF200μg·M-2·d-1,皮下注射,第1～14天.治疗复发难治性急性髓系白血病(其中复发病例4例、难治7例).观察CR率、PR率和不良反应.结果 11例患者获得CR4例、PR4例,总有效率达72.7%.可见中性粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染和发热等不良反应.结论 CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病缓解率高,副作用轻;安全可靠,临床值得推广.
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青春期卵巢肿瘤58例临床分析
目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析了10～19岁卵巢肿瘤58例临床资料.结果 青春期卵巢肿瘤主要症状为腹胀腹痛,部分为月经异常,部分为体检或自己发现;病理类型:生殖细胞肿瘤35例(60.3%),上皮性肿瘤15例(25.9%),性索间质肿瘤8例(13.8%);良性38例,交界性2例,恶性18例,所有患者均行手术治疗,恶性患者术后辅助化疗.结论 青春期卵巢肿瘤的生殖细胞肿瘤为主,恶性比例高,应定期体检早期发现,手术治疗尽量保留生育功能.
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小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭的疗效观察
目的 观察小剂量螺内酯(安体舒通)、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及对治疗前后血清电解质K+、Na+、Cl-进行对比研究.方法 68例(按NYHA标准分级)心功能Ⅲ～Ⅳ级老年性肺心病心力衰竭(CHF)住院患者随机分为治疗组34例和对照组34例.对照组常规给予地高辛、氨茶硷缓释片、硝酸异山梨酯治疗;治疗组在常规治疗基础上加用依那普利10mg/d、螺内酯20mg～40mg/d、双氢克尿噻12.5mg～25mg/d,两组连续用药6～12个月后对比老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率及心率、血肌酐、血清K+、Na+、Cl-变化.结果 ①治疗组第6和12个月因老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率分别为23.5%和29.4%而对照组相应期间分别的再入院率分别为41.2%和58.8%.,差异有统计学意义(p＜0.05和P＜0.01).②治疗前两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)比较差异无显著性意义(P＜0.05).经治疗6～12个月后,两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)较治疗前均有明显改善(P＜0.01),治疗后两组间比较,治疗组LVDd缩短较对照组显著(P＜0.01).③两组治疗前后血清电解质K+、Na+、Cl-亦无统计学差异.结论 长期使用小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)可显著降低患者再入院率,改善心功能、减缓心力衰竭的病程发展.对血清K+、Na+、Cl-无明显不良影响.
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应用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变筛查
目的 评估阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的实用价值.方法 应用阴道镜常规检查,对资料齐全的803例进行分析.结果 正常宫颈43例,急性宫颈炎3例,慢性宫颈炎733例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,宫颈癌3例.CIN与宫颈癌检出率2.49%,异常阴道镜图像下取活检40例.病理诊断;慢性宫颈炎16例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,CIN检出率42.5%.结论 常规阴道镜检查,并于镜下多点活检率是CIN筛查的可行方法.
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苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效观察
目的 苯磺酸氨氯平片治疗老年高血压的临床疗效观察.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用苯磺酸氨氯地平片降压,对照组30例采用钙离子拮抗药以外的其他降压药降压,观察3个月.结果 治疗组在降低老年高血压,减小脉压差,平稳降压的治疗效果均明显优于对照组.结论 苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压疗效确切、安全可靠.
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胸腺肽联合阿昔洛韦治疗成人水痘临床疗效观察
目的 观察胸腺肽联合阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法 治疗组38例采用阿昔洛韦口服联合胸腺肽静脉滴注治疗,对照组35例单用阿昔洛韦口服治疗.结果 治疗组的治疗有效率(94.7%)显著高于其对照组(71.4%)(P＜0.05).结论 胸腺肽联合阿昔洛韦治疗成人水痘,临床疗效有显著提高.
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阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎26例
目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎的诊断及阿奇霉素治疗的效果评价.方法 26例发热、咳嗽患儿,行胸片检查,发病10-14天检测MP-IGM均为阳性,入院后予静脉点滴阿奇霉素10mg/kg,1次/天,连用5-7天,之后改为连服3天,隔4天治疗,总疗程3周.结果 26例患儿均确诊为MP肺炎,用阿奇霉素治疗后有效率达100%,痊愈率达96.15%.结论 用阿奇霉素序贯治疗MP肺炎疗效肯定,同时可以减少住院天数及经济费用.
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拉米夫定与胸腺肽合用治疗慢乙肝探讨
目的 研究拉米夫定与胸腺肽合用治疗慢性活动性乙型肝炎的作用.方法 98例慢性活动性乙型肝炎病人随机分成3组,联合治疗组病人口服拉米夫定100mg、每日一次,胸腺肽30mg、每日一次,连服12个月,观察其治疗前后的肝功能、HBV标志物及HBVDNA定量的变化,并与单用拉米夫定或胸腺肽进行对照.结果 联合应用组的HBeAg/HBeAb转换率为29.2%、HBVDNA阴转率为65.4%,明显高于单用拉米夫定组(分别为13.3%和45.2%)和胸腺肽组(分别为6.7%和24.2%),P＜0.01.结论 采用拉米夫定与胸腺肽联合治疗慢性活动性乙型肝炎较单独应用有更佳的疗效.
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高分辨螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值
目的 加深对周围型小肺癌高分辨螺旋CT(HRSCT)表现的认识,提高其诊断准确率.方法 收集2002年05月～2005年06月螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌35例进行回顾性分析.结果 周围型小肺癌的主要HRSCT征象有:分叶征30例,边缘细短毛刺征26例,空泡征和(或)空气支气管征15例;次要HRSCT征象有:血管支气管集束征14例,胸膜凹陷征13例,胸膜尾征6例,磨玻璃征2例,蜂窝征2例.结论 高分辨螺旋CT扫描(HRSCT)能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值.
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急性上颈椎外伤的CT诊断
目的 分析急性上颈椎损伤的CT征像,评价CT在急性上颈椎损伤诊断中的价值及限度.方法 回顾性分析34例上颈椎外伤的X线、CT检查资料,6例行MRI检查.结果 寰椎骨折7例,齿状突骨折16例,枢椎椎体骨折3例,枢椎椎弓骨折7例,单纯性寰枢关节半脱位1例.结论 在急性颈椎损伤中,CT能快速、安全地对上颈椎骨折、脱位、做出准确诊断,CT是上颈椎损伤好的检查方法,应该常规使用.
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连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效.方法 观察2002年至2005年接受CVVH的89例MODS患者中CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化,监测肾功能及其并发症.结果 64例患者(71.9%)死亡,存活率28.1%.所有患者在CVVH治疗中血压、心率平稳.存活组患者APACHEⅡ评分在治疗过程中明显下降.死亡组患者在停止CVVH治疗时尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)均较CVVH前显著改善.治疗中并发症发生率低.结论 CVVH治疗用于MODS的救治,可有效缓解患者病情,降低死亡率,改善预后.
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彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断早期宫角妊娠的临床价值
目的 探讨彩超联合宫腔镜诊断早期宫角妊娠(孕7周以内)的临床价值.方法 对2000年1月至2005年12月彩色多普勒超声联合宫腔镜检查,经病检确诊的22例早期宫角妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果 22例经二维及彩色多普勒超声检查结果:早期宫角妊娠声像图分为典型孕囊型12例,不典型包块型10例,超声正确诊断16例(占72.7%),误诊6例(占27.3%).22例均经宫腔镜检查,明确诊断及在超声监护下治疗痊愈.结论 彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断早期宫角妊娠安全、有效、微创,值得临床推广.
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大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床研究
目的 观察大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗格林-巴利综合征的临床疗效.方法 随机将32例格林-巴利综合征患者分成两组,观察组在对照组治疗基础上,应用大剂量丙种球蛋白静脉注射.结果 观察组总有效率明显高于对照组,疗程亦较对照组明显缩短,无明显的毒副作用.结论 丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征安全有效.
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胆道再次手术102例的原因和处理
目的 总结胆道再次手术的经验,探讨其原因、特点、处理和预防方法.方法 对1993年7月至2006年5月收治的102例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道再次手术的主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占全组病例53.8%,其次为胆囊残留、胆管下端梗阻,胆总管囊肿,术后出血,胆漏.再次手术方式以胆肠吻合为主,或肝部分切除胆肠吻合.胆道再次手术并发症发生率11%.结论 胆道再次手术的原因既有胆道疾患本身原因,又有医源性因素,术前术中详细的检查、合理的手术方案、细致的操作及术后合理的辅助治疗是减少胆道再次手术的重要因素.
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腹腔镜胆囊切除290例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院临床应用的适应症,对较难的LC提出术中处理对策及并发症的预防和处理.方法 对290例手术分析,总结对困难LC的处理经验.结果 LC成功278例,术中转开腹12例,无死亡病例.结论 术前应判断LC的难易程度,只要熟练掌握LC技术,对一些难度较大的病人行LC是安全的,果断地中转开腹是避免LC严重并发症的好方法.
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105例富细胞性子宫肌瘤的临床病理分析
目的 分析富细胞性子宫平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,以指导临床的诊断和治疗.方法 对105例手术后病理确诊为CUL患者的临床病理资料、超声图像和随访情况进行分析.结果 所有患者均以月经改变为主要症状,10例出现体重减轻,9例曾使用激素治疗;镜下平滑肌细胞丰富,核分裂少见,每10个高倍视野少于5个;B超影像以等回声和低回声多见;行肌瘤剔除术的复发率高.结论 CUL的临床表现与一般子宫肌瘤相似,B超检查对术前诊断有一定帮助,CUL适宜行全子宫切除.
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慢性咳嗽138例的诊治经验
目的 本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究.方法 选择了2005年4月至2006年3月,连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人,根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽(＜3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(≥8周).采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序,对连续138例,病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗予以证实.结果 在138例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37.7%,鼻后滴漏综合征占13.0%,胃-食管反流性咳嗽占7.2%,COPD占18.1%,血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7.9%.肺癌占9.4%;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽,给予针对性治疗,症状缓解率可达90%以上.结论 咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好.
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产科子宫切除的临床特点和预防分析
目的 分析和探讨产科子宫切除的相关病因因素及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月间所做的产科子宫切除20例的临床资料.结果 产科子宫切除的发生率为0.075%,产科子宫切除的原因依次为:胎盘因素,宫缩乏力,子宫破裂、宫内感染、阔韧带血肿.结论 做好围产期保健工作、及早发现及治疗产科的合并症和并发症、降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.
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抗精神病药物对血清钾的影响
目的 探讨抗精神病药物对血清钾的影响.方法 对2002年1月至2003年10月对首次住我院65例精神分裂症病人定期测血钾.结果 低血钾总发生率27.4%,低血钾组病人年龄＞正常组病人p＜0.01,低血钾高温天气发生较多.氯丙嗪和氯氮平单用药发生率高.结论 对服抗精神病药病人要定期,随时复查血清钾,发现异常及早干预.
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阑尾类癌26例诊治体会
目的 探索阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验.方法 总结自1984～2004年收治的26例阑尾类癌患者的临床资料.结果 本组患者中多数表现为急性阑尾炎的症状和体征.肿癌直径小于1cm16例,1～2cm9例,大于2cm1例,其中1例在首次手术中发现肝脏转移性肿瘤.20例仅行阑尾切除术,5例行右半结肠切除术,1例行右半结肠切除术及肝叶部分切除术.随访的26例患者中,25例无复发及远处转移.结论 阑尾类癌较少而且多无症状,小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除即可,术中冰冻切片可指导手术方式.
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减少术后残余结石的临床研究
目的 探讨进一步降低肝胆管结石术后残石率的方法.方法 回顾性分析1994年1月～2004年12月间经手术治疗肝胆管结石116例的临床资料.病例按收治时间先后分为两组:即1993年1月～1997年12月间的54例设为A组,1998年1月～2004年12月的62例为B组.比较两组病例术后残石率并分析发生差异的可能原因.结果 A组术后残石率为27.8%,B组仅为9.7%,两组差异有显著性(P=0.012).结论 重视术前、术中影像学检查对手术的指导,选择合理的手术方式,尤其是肝部分切除术的应用是减少肝胆管结石术后残余结石的重要措施.
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穿刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的研究
目的 探讨穿刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法 临床上对42例慢性盆腔疼痛综合征患者的前列腺液,常规进行细菌培养,以排除其它类型的前列腺炎.根据经验选择一种敏感抗生素,加上地塞米松和利多卡因的混合液行经会阴前列腺注射,隔7天注射一次,4次为一疗程.治疗后1月评价其治疗效果并追踪观察6月.结果 42例慢性盆腔疼痛综合征的患者中,治愈22例(52.38%),有效16例(38.10%),无效4例(9.52%),总有效率达90.48%.其中31例获6月追踪观察,无1例复发.结论 经会阴穿刺注射药物治疗慢性盆腔疼痛综合征是一种有效的、治愈率较高的治疗方法.
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导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张15例
目的 探讨经导管精索内静脉鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对15例精索静脉曲张患者进行介入导管栓塞治疗,以治疗前后精液常规的改变及妊娠的变化,分析其疗效.结果 15例患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高,术后妊娠率达50%.结论 导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意,值得推广.
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542例胆道手术并发症的临床分析
目的 探讨胆道手术并发症发生的原因,预防和治疗措施.方法 回顾总结因各种原因施行胆道手术542例术后并发症的发生和情况.结果 542例手术后出现并发症24例,占4.6%,其中死亡1例,其余病例均及时处理痊愈出院.主要为胆道残留结石12例,胆汁瘘3例,胆道出血3例,胆道感染2例,T形管脱出2例,十二指肠瘘1例,腹腔内出血1例.结论 在胆道手术中规范操作,选择合理的手术方式是防止并发症发生的有效措施,及时发现并发症并对其进行合理的处理是提高病人预后的佳方法.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗发病72h以内的急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择发病72h以内的脑梗死患者70例随机分为2组:试验组35例:复方丹参20ml静滴qd加肠溶阿司匹林75mg qd加依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴bid.对照组35例:仅用复方丹参20ml静滴qd加肠溶阿司匹林75mgqd.两组疗程均14天.治疗前后两组病例分别评定神经功能缺损欧洲脑卒中评分(ESS)测定血尿常规、肝肾功能、大便隐血等,并进行两组比较,同时观察其副作用.结果 试验组在14天和30天的有效率分别为37.14%和40.00%,对照组为14.29%和17.14%,两组比较差异有显著性(P＜0.05)14天和30天日常生活能力的有效率,试验组为80.00%和85.71%,对照组为45.71%和54.29%,两组比较差异有显著性(P＜0.01)两组均未见明显的不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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急性呼吸窘迫综合征的动态血气监测分析
目的 探讨动态监测血气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断、治疗和预后判断的临床意义.方法 回顾分析我院10年间危重病患者并发ARDS 110例700次动脉血气分析、酸碱紊乱类型和氧合指数等资料.结果 (1)酸碱失衡类型:110例中单纯酸碱紊乱41例;二重酸碱紊乱53例;三重酸碱紊乱16例;(2)氧合指数:110例患者的氧合指数均＜26.7kpa,(3)110例ARDS治愈50例,死亡60例.结论 通过对110例危重患者并发ARDS的血气分析,动态监测血气和计算氧合指数,对ARDS的早期诊断和治疗具有重要的临床价值,而正确分析、判断酸碱失衡类型是正确治疗和提高治愈率的重要环节.
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输卵管妊娠介入治疗的临床分析
目的 探讨放射介入治疗输卵管妊娠的临床疗效及适应证.方法 选择临床诊断输卵管妊娠的患者38例,采用介入方法以4.1 F导管行子宫动脉超选择插管后灌注MTX100mg,灌注后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况.结果 38例中34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%.结论 早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是安全有效的.
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纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的应用
目的 探讨纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的效果.方法 对125例经T管胆道造影或B超检查诊断胆道有残余结石患者,于术后4-8周行胆道镜检查、取石.结果 胆道镜检查发现结石116例.结石取净率达92.2%,9例取石不成功,无严重并发症发生.结论 纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的方法,具有疗效高、损伤小、安全、方便的优点.
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静息心率与老年高血压患者动态血压的相关性
目的 探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与动态血压的关系.方法 入选老年高血压患者145例,按RHR水平分为RHR1组(46例):＜65次/min;RHR2组(50例):65次/min≤RHR＜80次/min;2RHR3组(49例):≥80次/min.对入选患者测定静息心率、动态血压、血糖、血脂等.结果 三组间动态血压参数比较:RHR3组的24h平均收缩压(24hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h脉压(24hPP)、白昼脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)均高于RHR1、RHR2,其差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年高血压患者RHR增高与收缩压、脉压增高有明显相关性.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察
目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(商品名:凯时)对早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效及不良反应.方法 60例早期糖尿病肾病住院病人,男37例,女23例,平均年龄(63.8±5.6)岁,随机分为对照组(28例)和PGE1治疗组(32例),治疗组在抗糖尿病治疗的基础上给予凯时10μg,qd,连续应用14天.对照组仅用抗糖尿病治疗.结果 治疗后治疗组早期糖尿病肾病24h尿白蛋白排泄率较治疗前相比明显降低.结论 凯时可以降低尿蛋白排泄量,在早期糖尿病肾病的应用上具有广阔前景.
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乳腺癌的钼靶X线诊断
目的 分析乳腺癌钼靶X线征象及诊断.方法 回顾性分析经手术病例证实的45例乳腺癌患者的钼靶X线征象.结果 45例乳腺癌中,发病部位在外上象限21例,占46.7%;显示为肿块影38例,占84.4%,钙化24例,占53.3%,结构紊乱17例,占37.8%,毛刺31例,占68.9%,乳头凹陷18例,占40.0%,皮肤增厚21例,占37.8%.结论 乳腺癌具有多种X线征象,钼靶X线摄影对乳腺癌诊断具有重要价值.
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氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响
目的 探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症的影响.方法 选择40例COPD急性加重期患者,随机分成氨溴索治疗组和对照组,并选择健康老年人18例作为正常对照组.观察其支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-8及TNF-α的变化.结果 氨溴索组和对照组患者BALF中IL-8及TNF-α含量均高于正常组,两组治疗前无显著差异,治疗10天后A组水平较B组下降(P＜0.01).结论 氨溴索可以抑制COPD急性加重期患者的气道炎症反应过程.
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187例肺大泡治疗效果分析
目的 探讨选择适当的肺大泡病例临床治疗方法.方法 分析我科于1999年1月至2003年1月收治的肺大泡病人187例临床治疗效果,根据病例情况,分别采用卧床休息,胸穿抽气,胸腔闭式引流术,外科手术等治疗手段.结果 内科治疗可缓解症状,但不能消灭原发病灶,复发率高.外科手术可彻底切除原发病灶.结论 在治疗肺大泡病人中,可多选择外科手术.
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骨转移癌不同放疗分割方法的止痛作用探讨
目的 探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果.方法 95例患者,42例采用常规分割照射,DT200cGy/次,每周5次,DT3600～5000cGy;53例采用低分割照射,DT300-500cGy/次,每周3-5次,DT2000-3000cGy.结果 放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论 骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定.对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的常规分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.
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得宝松混合液治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的 观察得宝松混合液治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 207例瘢痕疙瘩的患者,随机分成治疗组、对照组,治疗组用得宝松联用5-氟尿嘧啶及利多卡因配成混合液,局部注射于瘢痕组织内,对照组给予得宝松瘢痕内注射治疗.结果 治疗组有效率80.77%,对照组有效率64.07%,两组疗效比较,有效率有显著性差异(P＞0.01).结论 得宝松混合液比单剂应用得宝松效果明显,即可提高疗效.
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脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告)
目的 探讨脾囊肿的诊断和治疗方法.方法 结合文献资料,对我院1986年5月至2005年3月9例脾囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组脾囊肿患者均行手术治疗,行全脾切除4例,其中保留副脾1例,脾片网膜囊内移植2例;部分脾切除1例,半脾切除1例,腹腔镜脾囊肿开窗引流3例.本组均治愈.腹腔镜囊肿引流病例,随访2月～5年,未发现囊肿复发、积液、感染等并发症.结论 脾囊肿临床表现无特异性,诊断主要依靠B超及CT检查;治疗以手术为主,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除,腹腔镜囊肿引流.
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高压氧治疗42例颅脑外伤脑CT观察
目的 探讨高压氧治疗颅脑外伤病人脑CT方面的改变.方法 颅脑外伤病人手术治疗后在常规药物治疗(对照组)的基础上,应用高压氧治疗(治疗组),进行统计学处理.结果 脑挫裂伤出血的吸收及脑外伤后硬膜下积液,治疗组的疗效明显高于对照组;在硬膜外出血、蛛网膜下腔出血的完全吸收方面,治疗组的疗效稍高于对照组,但差别不显著.结论 应用高压氧治疗脑外伤手术后的病人,能促进脑挫裂伤出血的吸收,降低硬膜下积液的发病率,有利于脑机能障碍的恢复.
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腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法在输尿管镜下气压弹道碎石和经皮肾镜碎石联合手术中的应用
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)和经皮肾镜碎石(PCNL)联合手术的麻醉方法及术中管理.方法 对50例采用腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法完成URSL及PCNL联合手术麻醉回顾性总结.结果 全组病人麻醉优良率100%,术中9例血压下降者经处理后平稳,术后全部病例无并发症发生.结论 腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法,用于URSL、PCNL联合术具有方便、安全、适合基层医院开展.
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中心静脉管引流治疗自发性气胸
目的 观察中心静脉管引流治疗自发性气胸的疗效.方法 应用中心静脉管组经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况.肺完全复张后夹管24至48小时拔管.结果 6例自发性气胸中心静脉管引流均一次成功,肺复张时间为1～3天,平均46小时,1例发生局限性皮下气肿.结论 中心静脉管组引流治疗自发性气胸是一种简单易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,值得推广.
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慢性前列腺炎研究进展
前列腺炎一直以来都是男科和泌尿外科的主要问题.近年来,随着性传播疾病发病率的不断提高,前列腺炎的发病率也有增加趋势,而且前列腺炎对生育能力、性功能和生活质量的影响也逐渐受到了人们的广泛重视.前列腺炎(prostatitis)是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现的综合病症[1].但是前列腺炎患者的症状多不典型且多样化,甚至存在无症状的患者,目前前列腺炎尚缺乏统一的分类和诊断标准,很难评估真正的发病率.
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子宫乳头状浆液性癌的前驱病变及其临床处理研究进展
子宫乳头状浆液性癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)属于非雌激素相关型子宫内膜癌(Ⅱ型),预后差.有关其前驱病变的研究很多,命名混乱,浆液性子宫内膜上皮内癌(serous endometrial intraepithelial carcinoma,SEIC)在WHO新分类中被称为"一种假定的前驱病变".新近研究认为子宫内膜腺体异型增生(endometrial glandular dysplasia,EmGD)可能是UPSC真正的前驱病变.
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骨组织工程中各种生长因子的协同作用和佳效应
骨组织工程技术的核心是将种子细胞接种到三维立体支架上,形成两者的复合体,在体外培养一段时间后,进行体内移植以修复骨缺损.近年来的研究发现,生长因子对细胞的生长、增殖及组织工程骨的构建均有重要作用.在合成性的支架材料中复合生物活性因子,已被认为是骨组织工程可能的应用方法之一.
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支原体肺炎的研究进展
肺炎支原体通过呼吸道传播引起原发性非典型肺炎,为人类呼吸道感染的主要病原体之一,也是儿童社区呼吸道感染常见的病原体之一,肺炎支原体肺炎同时也会引起各种肺外并发症,目前被认为是免疫性疾病的一种,是各国学者致力研究的重点之一.现就肺炎支原体肺炎((Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的进展情况综述如下.
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偶发性肾癌诊治进展
近些年伴随着影像学诊断技术的进步及健康检查的普及,无任何自觉症状,完全由于偶然情况而被发现的肾细胞癌逐渐增多,称为偶发性肾癌.对于许多体积小而无临床症状的肿瘤,应用B超、CT,MRI等现代影像学及分子生物学检测技术,多能被查出,所以临床上肾脏偶发癌的发现逐渐增多.Jayson等[1]报道131例肾偶发癌,占61%,肿瘤分期与症状癌无显著差异.潘柏年等[2]报道肾偶发癌占45%,3年、5年生存率分别为80.9%和73.7%.可见越来越多的临床医生要面对偶发癌的诊断及治疗,本文重点讨论此类肿瘤的诊疗进展.
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肿瘤多药耐药的研究进展
在肿瘤治疗的方法中,化学药物治疗有着不可替代的重要作用.近年来不断研制出新的化疗药物,也不断出台新的化疗方案,但是化疗效果却不尽如人意,究其原因,目前认为恶性肿瘤所表现出来的耐药性(Drug Resistance)是治疗失败的主要因素.肿瘤细胞对化疗药物的耐药可分为先天性耐药(NaturalResistance)和获得性耐药(Acquired Resistance);根据耐药谱又可以分为原药耐药(Primary Drug Resistance,PDR)和多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).
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促红细胞生成素对中枢神经系统的保护作用
促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)是一种水溶性,含唾液酸性糖蛋白,由165个氨基酸组成,分子量为30.4KD,自1906年首次被发现,传统认识中,Epo是一种作用于骨髓造血细胞,促进红系祖细胞增生,分化和成熟的内分泌激素,对机体供氧状况发挥重要的调控作用,在胚胎早期,Epo由肝生成,然后逐渐向肾转移,出生后主要由肾小管间质细胞分泌.但近年来许多研究表明脑、肺、卵巢、输卵管、子宫和睾丸均可分泌Epo,且在各组织中发挥着非造血作用,其中研究发现Epo和促红细胞生成素受体(Erythropoietin receptor,Epo-r)可由神经细胞表达,对中枢神经系统(CNS)的生长,发育及缺血缺氧耐受有重要作用.
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肿瘤干细胞与肿瘤治疗的研究进展
随着近年研究手段的发展,大约50年前提出的肿瘤干细胞的假想又重新受到了人们的关注.肿瘤干细胞在生物学特性上不同于肿瘤组织中的其它细胞类型,这些肿瘤细胞能引发肿瘤和维持肿瘤的持续增长.肿瘤干细胞的来源尚存在争论.肿瘤干细胞的概念对于未来肿瘤发生发展的研究将会产生很大的影响,肿瘤治疗也必将以肿瘤干细胞为重要的靶标来设计方案.
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牙周-牙髓联合病变治疗新进展
牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周和牙髓的病变同时或相互影响使一颗牙齿受到双重实质性损害.临床表现错综复杂,致使一部分应该保留的患牙被拔除.此外,牙周-牙髓联合病变的治疗中牙髓的治疗也至关重要.如果牙髓治疗不彻底,也会严重影响治疗效果.牙周-牙髓联合病变在我国发病率有逐年增加趋势,而此病的疗效一直不甚理想.但近几年许多临床医师在治疗此病方面有了很多进展,现综述如下:
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腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析
病例1患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.
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挤压伤引起高钾血症麻醉处理三例
病例1女,30岁 因车祸致全身多处损伤入院.神志淡漠,呼吸深快,面色苍白,血压10/8Kpa脉博130次/分.诊断:①右前臂中下段毁损伤.②右肱骨髁上髁骨间开放粉碎性骨折并血管神经损伤.③下颌骨开放粉碎性骨折.④低血容量性休克.拟行骨折内固定.右手截肢术.建立两条静脉通路.快速输液,监测血压,心电图、血氧饱和度.
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染色体46,XX/47,XXX/45,XO一例
目前已经发现了109种染色体综合征.染色体46,XX/47,XXX/45,XO嵌合体较为少见.我们发现一例,报告如下.1 病历摘要患者,女38岁,身高151公分,因高龄流产一次到医院遗传咨询.
关键词： 染色体嵌合体 -
妊娠合并紫绀型心脏病4例临床分析
病例1女性,28岁,发现先心病27年,未曾治疗,孕前心功能Ⅰ级,有紫绀.因孕32+2周,心慌,憋气,不能平卧20+天入院.定期产检,坚持维持妊娠,查体:宫高32cm,腹围95cm,NST有反应型.口唇,双面颊发绀,杵状指,心率90次/分,双肺呼吸音清,未闻及罗音,血氧饱和度88%,血色素15g/L,红细胞压积55%,心脏B超提示大动脉移位纠正型,左室射血分数60%.患者入院后经卧床休息,口服利尿剂后症状好转.
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白塞病一例
患儿男,2岁,因发热4天,口唇红肿、皲裂,包皮红肿3天于2005年3月7日入院(住院号;05030097).患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温高达39.4℃,热时手足凉,无抽搐,次日起出现口唇红肿、皲裂,双眼睑红肿,生殖器包皮红肿,曾在外院门诊给予劲邦(头孢曲松)、炎琥宁、地塞米松、稚多欣、Vit C等治疗,眼部红肿逐渐减轻,仍低热、口唇、生殖器症状无改善,遂来我院,门诊拟"糜烂性口腔炎"收住院.
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婴幼儿粪便乳糖测定的两种方法比较
目的 试比较醋酸铅氢氧化铵法和PH还原糖法(改良班氏法)在婴幼儿粪便乳糖定性检测中的应用.方法 对192例腹泻病的婴幼儿的粪便用两种方法对其作定性检测乳糖含量.结果 用醋酸铅氢氧化铵法检测乳糖比PH还原糖法的检出率阳性高.P＜0.001,两种方法具有显著性差异.结论 用醋酸铅氢氧化铵法检测粪便乳糖具有很好的特异性、敏感性;操作简易、方便、价廉而试剂全国均有销售,所以醋酸铅氢氧化铵法检测大便乳糖易于全国各级医院进行开展.
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ADA、CEA和Cyfra21-1联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的 探讨ADA、CEA和Cyfra21-1联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 采用速率法和电化学发光法对85例结核性患者和78例肺癌患者的胸水及血清进行ADA、CEA和Cyfra21-1检测,并作对比分析.结果 结核性患者胸水和血清中ADA活性显著高于肺癌患者(P＜0.05),敏感性和特异性分别为83.5%,91%.肺癌患者胸水及血清中CEA和Cyfra21-1水平明显高于结核性患者(P＜0.05或0.01),结论胸水ADA、CEA和Cyfra21-1联合检测对肺部良恶性疾病的鉴别诊断有一定的临床应用价值.
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对130例甲亢合并2型糖尿病围手术期治疗研究
摘要目的 研讨甲亢合并2型糖尿病的影响及围手术期处理的重要性.方法对130例甲亢合并2型糖尿病的病人术前和术后各项指标分组控制分析.结果治疗组66人术前及术后各项指标均控制正常的无并发症出现.结论把各项指标控制在正常范围,对于甲亢合并2型糖尿病病人手术是特别重要的.
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尿激酶静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高心肌梗死25例临床观察
急性心肌梗死(Acute myocardio infarction，AMI)，是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。对急性ST段抬高心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保持和维持心脏功能。其中静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死、提高心肌再灌注的有效方法之一[1]。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效，现将观察结果报告如下:
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ELISA法定量测定尿液Survivin 蛋白的价值
目的 探讨ELISA法定量测定尿液的存活素(Survivin)对诊断膀胱癌的价值.方法 留取30例膀胱癌和两组(20例非膀胱癌泌尿系疾病患者和15例健康成人)新鲜尿液,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定尿液Survivin含量.结果 膀胱癌组尿液Survivin平均含量明显高于两对照组(P＜0.05)而两对照组之间尿液Survivin含量无统计学差异(P＞0.05).尿液Survivin含量和膀胱癌的病理分级无关(P＞0.05).尿液Survivin含量和膀胱癌病理分期正相关(P＜0.01).结论 ELISA法定量检测尿液Survivin含量可以无创的诊断膀胱癌.
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肝组织FasL表达与病程演变关系的研究
目的 通过研究凋亡相关分子FasL在肝组织的表达情况,探讨慢性乙型肝炎的发病机制.方法 以免疫组化方法检测68例慢性乙型肝炎的活检组织单核细胞、肝细胞以及肝窦细胞FasL表达情况.结果 FasL在浸润的单核细胞以及病变肝细胞的胞浆内高表达,其表达程度和肝组织炎症坏死程度正相关.结论 通过FasL-Fas机制介导乙肝病毒感染的肝细胞凋亡是慢性乙型肝炎发病及炎症活动的重要机制之一,FasL阳性肝细胞可能发挥细胞毒效应,发生自杀效应.
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BBC/BMG修复长段骨缺损的实验研究
目的 探讨骨基质明胶(bone matrix gelation,BMG)结合生物性骨载体(biological bone carrier,BBC)修复长段骨缺损的能力.方法 选日本大耳白兔30只,经手术锯除方法制成左侧桡骨中上段20mm骨缺损的动物实验模型,随机分成三组:实验组、对照组及空白组.实验组植入BBC及细条状BMG62mg,BMG置于管状BBC四周.对照组植入20mm长的管状深低温冰冻保存的同种异体骨段.空白组不做任何处理.术后2周、4周、8周及12周摄X线片观察各组不同时期骨痂生长情况及植入材料的成骨愈合情况.手术后8周、12周处死实验组及对照组动物各5只,进行大体形态学观察,结合X片表现了解骨愈合情况.结果 X线检查结果:实验组术后2周,植入材料与宿主骨接触面有呈云雾状骨痂生长,BBC周围也见片状的云雾形骨痂.术后4周,植入材料界面及周围骨痂生长活跃,植入材料与宿主骨接触面已模糊.术后8、12周植入材料已同宿主骨融合在一起,界面间隙消失,骨痂开始吸收减少、密度降低.对照组术后2周,植入材料与宿主骨接触面仅见淡的云雾状骨痂生长,界面清楚,植入材料周围未见骨痂生长.术后4周,植入材料界面周围骨痂生长活跃,界面模糊.术后8、12周植入材料与宿主骨融合在一起,界面消失,骨痂吸收减少,密度降低接近宿主骨.空白组术后4、8、12周拍摄X片,骨缺损两端断面只见少量三角形骨痂生长,骨缺损未能愈合.大体形态学观察:实验组术后8周及12周的大体标本可见植入材料与宿主骨界面紧密连接,周围有大量骨痂包绕.植入材料段施加成角应力,界面无松动或移位.对照组术后8周及12周的大体标本可见植入材料与宿主骨界面融合成一整体,植入材料颜色与宿主骨颜色基本一致.施予应力,界面未见松动或移位.空白组术后12周的大体标本缺损区仅见肉芽组织填充,缺损明显存在.结论 生物性骨载体具有抗原性低、组织相容性好、有适宜的孔径及孔隙率.BBC结合BMG作为材料在修复长段骨缺损时,能发挥传导成骨及诱导成骨的双重作用,修复效果满意,可作为修复长段骨缺损的新型材料.
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强督汤治疗强直性脊柱炎30例临床疗效观察
目的 观察强督汤治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效;方法选择强直性脊柱炎40例,随机分中药组(强督汤)30例,西药组(双氯灭痛)对照组10例,一个月为一个疗程,三个疗程后统计疗效;结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为50%,两组比较差异有显著(P＜0.05);结论强督汤具有改善强直性脊柱炎临床症状和体征的作用,并能阻止强直性脊柱炎病情的进一步发展.
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乳腺叶状肿瘤临床病理学观察
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特征及其生物学行为,提高对该病的认识.方法 对1988年～2005年18年间收治的15例乳腺叶状肿瘤复习并分析、随访.结果 10例中作快速诊断误诊4例,局部复发5例,肺转移1例.结论 乳腺PT由良性上皮成分和过度增生的间质构成,乳腺叶状肿瘤易误诊,其生物学行为难以预测,交界性和恶性PT较易复发和转移,手术以广泛局部切除或全乳切除为主.
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海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症调查
目的 了解海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症.方法 应用硝基四氮唑蓝NBT定量比值法进行G6PD缺乏症的筛查.结果 (1)海南省保亭县黎族筛查人员中G6PD缺乏症发生率为7.03%,男性7.31%,女性6.77%.其中重度缺乏12例,中度缺乏6例.(2)海南省五指山市黎族筛查人员中G6PD缺乏症发生率为9.94%,男性15.17%,女性6.45%.其中重度缺乏31例,中度缺乏5例.结论 海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症的发生率较高.广泛开展G6PD缺乏症筛查工作,可使临床医生对G6PD缺乏症有进一步的认识,并对患者进行必要的处理,以及在今后的临床用药上起着指导作用.
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普外科手术预防使用抗生素的现状调查(附海南省25间医院普外科手术病例抽查报告)
目的 为了摸清海南省普外科手术患者预防使用抗生素的情况.方法 对全省25间医院普外科进行医疗质量检查时,详细记录了抽查病案抗生素的使用情况,25间医院中,三甲医院5家,二级医院20家,共抽查普外科在架病历及归档病历258份.结果 254例使用了抗生素,占98.5%,而未使用抗生素的4个病例,1例系烧伤入院后立即转院,1例系胆囊息肉病人因糖尿病停做手术而出院,还有2例系甲瘤病人,尚未做手术.而已做手术并记录完整的207例病例,全部使用了抗生素.207例已手术病人,3例属于治疗使用抗生素,204例为预防使用抗生素,204例中,男133例,女71例;年龄范围3月～88岁:204例中,以2种或3种抗菌素联合应用多,共151例,占74.0%,用药时间以4-7天居多,共125例,占61.3%,应用抗菌药物共35种,5648例次.各类抗菌药物中以头孢菌素类,抗厌氧菌类,喹诺酮类,青霉素类,氨基糖甙类使用多.应用频率排在前10位的抗菌药物为甲硝唑,头孢三嗪,头孢哌酮,左氧氟沙星,氨苄青霉素,青霉素,丁胺卡那霉素,头孢噻肟,头孢拉定,及氧氟沙星.手术开始前20～30min给预防使用抗生素者7例,占3.43%.术前1-6天患者无使用抗生素指徵而使用抗生素做为预防使用的13例,占6.37%.无特殊要求使用100ml做溶媒,而在20～30rain滴完的51例,占25.0%.结论 使用抗菌药物贵在合理,但我省普外科的临床实践中存在着许多不合理因素,主要表现在:1)适应征掌握不严.2)选择预防用抗生素针对性不强.3)用药时机及方法不对.4)使用抗生素的随意性太强.抗菌药物的合理应用涉及多学科的合作,而领导的重视,医师水平的提高,对药物回扣的遏制,都是不可或缺的因素.
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汕头地区慢性阻塞性肺疾病患病情况的调查
目的 了解汕头地区一些城镇居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和相关的危险因素,为防治COPD提供依据.方法 以整体、不等比随机抽样方法对汕头地区海门镇,枫溪镇和汕头市区40岁以上的1100名居民进行调查.(1)全部受查居民填写统一的流行病学调查问卷,(2)全部受查居民进行肺功能检测,以FEV1/FVC＜70%为COPD的诊断标准,对经肺功能确诊为COPD者进行统计分析.结果 (1)受查的1100例中,确诊为COPD138例,患病率12.55%.其中男患病率为13.72%,女患病率为9.69%.男女患病之比为1.42∶1.(2)不同职业患病率.烧瓷工人患病率为17.50%,渔民为10.61%,一般居民为10.38%.(3)不同年龄段的患病情况,年龄越大,患病率越高.(4)COPD患者出现呼吸道症状和体征者只占64.49%.(5)危险因素调查:人群吸烟率占63.00%.吸烟者患COPD的患病率为17.46%,而不吸烟者的COPD患病率仅为4.18%,有显著性差异.居民烹饪燃料用煤和生物燃料者的COPD患病率较用液化气者高.结论 汕头地区COPD患病率比较高,吸烟,烧瓷职业粉尘吸入及烹饪用煤,生物燃料是COPD患病危险因素.
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麻醉科医师的职业安全保护理念
在医院管理年纵深开展的现阶段,回顾过去,成绩可喜.展望未来,重任在肩.为了麻醉学科的繁荣与发展,麻醉科医师要强化职业技术安全理念、自身健康防护理念、临床麻醉工作理念.而麻醉科医师工作也存在职业安全相关的需求理念,寻求相关的法律支持和麻醉科安全措施体系、创建优良的麻醉工作环境、营造人文关怀的氛围和应用适宜的保护机制.以下从四个方面,分别阐述个人片面的观点和点滴认识.
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异位妊娠的药物保守治疗
异位妊娠(ectopic pregnancy)包括常见的输卵管妊娠(tubal pregnancy)及少见的卵巢妊娠(ovarian pregnancy)、宫颈妊娠(cervical pregnancy)、腹腔妊娠(abdominal pregnancy)、间质部妊娠(interstitial pregmancy).近年来发病率明显增加,但随着B超、血HCG、腹腔镜技术的应用和提高,使早期诊断成为现实、保守治疗成为可能.经过数年来的临床实践,已取得了令人信服的良好结果,为人们所认可,不久的将来有希望成为异位妊娠治疗的首选方法.
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慢性盆底痛综合征与慢性细菌性前列腺炎患者心理分析与治疗
目的 研究慢性盆底痛综合征患者的心理状态,并探讨治疗措施.方法 随机选取40例慢性盆底痛及40例慢性细菌性前列腺炎患者独自填写SCL-90因子症状自评量表,共有90个有关精神症状的项目,每条评分0～4分.所得数据应用统计软件SPSSS10.0进行χ2检验.结果 与全国常模相比,慢性前列腺痛患者的阳性项目显著增多,包括焦虑、抑郁、人际关系、精神病性等因子,差异有显著性(p＜0.01),慢性前列腺痛患者较慢性细菌性前列腺炎患者阳性项目增多,差异有显著性(p＜0.01).80例研究对象中有21例(26.25%)有冶游史,其中慢性细菌性前列腺炎9例,慢性盆底痛综合征患者12例.9例慢性盆底痛综合征患者有自杀倾向.结论 前列腺炎患者都存在不同程度的心理改变,慢性盆底痛综合征患者更为明显,相应的心理咨询和心理治疗是必需的和必要的.
