海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米索前列醇预防剖宫产术后出血50例临床分析
目的 观察米索前列醇(米索)用于预防剖宫产术后出血的效果.方法 选择100例发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索前列醇组及对照组,每组各50例.米索组在胎儿取出后宫壁注射缩宫素20 U,手术毕立即直肠放入米索前列醇400 μg.对照组仅在胎儿取出后宫壁注射缩宫素20 U,术后无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异.结果 术中出血量两组差异无统计学意义,而术后平均出血量米索前列醇组为147 ml,对照组为184 ml,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05).产后24 h出血量米索前列醇组平均为389 ml,对照组为422 ml,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇组促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全.
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举元煎加味联合孕激素治疗绝经过渡期功血疗效分析
目的 观察举元煎加味联合孕激素治疗绝经过渡期功血的疗效.方法 回顾分析2004年10月至2009年1月我院确诊为绝经过渡期功血的152例病例,将其随机分成观察组(n=80)和对照组(n=72),观察组予举元煎加味+炔诺酮治疗,对照组予炔诺酮治疗.结果 观察组与对照组治疗有效率分别为96.25%和76.3%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用举元煎加味+炔诺酮治疗绝经过渡期功血有较好疗效,值得临床推广.
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直线偏振光近红外线(超激光)对唇部伤口术后恢复的疗效观察
目的 观察直线偏振光近红外线(超激光)对唇部伤口术后恢复的疗效.方法 选择2007年1月至2009年8月我科唇部伤口患者共122例,随机分成两组,实验组为直线偏振光(超激光)组60例,从术后当天即开始应用直线偏振光近红外线(超激光)照射唇部伤口,使用聚焦探头,功率100%,非调频,距离伤口5 cm,每次15 min,每天两次,应用4 d.对照组为不应用直线偏振光近红外线(超激光)照射伤口组共62例.对两组术后疼痛的程度、肿胀程度、术后感染率、术后拆线时间等指标进行对照量化观察分析.结果 实验组术后疼痛程度下降明显比对照组快,肿胀高峰到达时间比对照组早,肿胀高峰值比对照组低,感染率比对照组低,拆线时间提前,不增加不良反应率.差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验组能够比对照组显著减少术后疼痛,更有效消除术后肿胀、减少感染,缩短拆线时间,而且不增加不良反应率,值得推广.
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西酞普兰联合齐拉西酮治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨西酞普兰联合小剂世齐拉西酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将57例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别用西酞普兰联合齐拉西酮治疗(研究组)和单用西酞普兰治疗(对照组),疗程12周.采用HAMD评定疗效、TESS评定不良反应.结果 治疗结束后,两组HAMD评分均显著降低,以合用组疗效较好而快(P<0.05).结论 齐拉西酮联合西酞普兰对难治疗性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰,且起效快,不良反应轻微.
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妊娠高血压综合征与心律失常关系探讨
目的 探讨妊娠高血压综合征与心律失常的关系.方法 对2004年1月年至2008年12月在本院住院分娩的196例妊高征患者发生心律失常情况进行分析,并与同期住院分娩的正常孕产妇作对比.结果 妊高征患者发现心律失常128例,发生率为65.3%,正常孕产妇发现心律失常4例,发生率为2.0%,两者比较有非常显著统计学意义(P<0.01).重度妊高征患者心律失常发生率为83.1%,中度妊高征患者心律失常发生率为30.1%,轻度妊高征患者心律失常发生率为24.3%.重度妊高征患者心律失常发生率与轻、中度妊高征患者比较有统计学意义(P<0.05),中度妊高征患者心律失常发生率与轻度妊高征患者比较无统计学意义(P>0.05).结论 妊高征患者因心肌损害和心脏后负荷增加可发生各种类型的心律失常,心律失常的发生与病情轻重有关.
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胰岛素泵短期控制高血糖在基层医院的应用
目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法(CSII)与多次皮下注射胰岛素法(MSII)治疗糖尿病高血糖的短期疗效,探讨CSII法在基层医院推广的可行性.方法 选择同期住院的需要胰岛素强化治疗的糖尿病病人,按自愿原则分CSII治疗组100例和MSII治疗组100例.两组病人均使用诺和灵胰岛素.结果 CSII组和MSII组均能达到血糖控制目标,CSII组的达标时间、胰岛素日需要量、住院时间均明显少于MSII组(p<0.05),低血糖反应发生人次CSII组也少于MSII组(P<0.05),住院费用两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用CSII法强化治疗糖尿病能更有效地模拟正常生理胰岛素的分泌,能在相对短的时间内有效地控制高血糖,不增加住院费用的情况下缩短病人的住院时间,减轻病人疼痛及思想负担,提高病人的生活质量,值得在基层医院推广.
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妊娠期糖尿病对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾分析2006年1月至2008年12月在本院住院分娩的103例妊娠期糖尿病孕妇,随机选择同期未发生糖尿病孕妇162例作为对照组,就孕产妇并发症、分娩方式、围产儿并发症作比较分析.结果 糖尿病组妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多、胎死宫内、巨大儿和新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴结局有明显影响,需加强孕前、孕期、产时和产后管理,减少母婴并发症.
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新生儿肺透明膜病的DR诊断
目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的直接数字化X线摄影(DR)表现,以期提高其早期诊治水平.方法 收集资料完整的HMD患儿35例,对其临床及DR表现进行综合分析.结果 根据DR征象可分为四个阶段,分别为全肺野呈毛玻璃改变,无支气管充气征;全肺野满布网状粟粒状阴影,出现支气管充气征;以上两个阶段病征更明显,同时有小片状肺实变和局部肺萎陷阴影,心影模糊隐约可见;大片或整叶肺实变和萎陷,呈普遍均匀,致密白色的完全不透明阴影,谓之"白色肺",心影轮廓消失,横膈向上移位或模糊,而支气管充气征仍然可见.结论 DR是诊断HMD重要的影像检查方法 .
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)治疗体会
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石(息肉)术治疗胆囊疾病的手术方法 及临床疗效.方法 回顾分析21例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石(息肉)病患者的临床资料.结果 21例病人中,成功行微创保胆取石术18例,成功率85.7%,3例病人由于腹腔粘连、慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.术后住院时间1-7 d,平均4 d.全部病例术后复查B超显示无结石残留,切口愈合良好.随访17人,随访率94.4%,术后随访1个月-2年,1例病人胆囊结石复发(5.5%);2例胆囊收缩功能不良(11.1%);1例胆漏(5.5%);1例术后胆囊粘膜出血(5.5%).结论 在严格控制适应证下,应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术治疗胆囊疾病是可行、安全的,并且有效的保留了胆囊功能.
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戊乙奎醚预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果
目的 观察戊乙奎醚预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心呕吐的效果.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ年龄25-53岁计划在全身麻醉下进行腹腔镜手术的病人随机分为两组:P组在麻醉前使用戊乙奎醚0.02mg/kg肌肉注射,C组使用相当容量的生理盐水肌肉注射.记录术后的6 h(T1),12 h(T2),24 h(T3),48 h(T4)病人恶心呕吐的VSS评分,并对各个时段出现呕吐症状的病例计数.结果 在T1-2P组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于C组(P<0.05),而T3-4差异没有统计学意义;两组均有呕吐的病例发生,C组主要集中在前12 h,P组则在12 h后有部分病例出现;P组总数明显低于C组(P<0.05).结论 麻醉前使用戊乙奎醚能预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,前12 h效果明显.
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陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗方法
目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折的后路手术治疗和临床疗效.方法 35例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,平均年龄34.5岁.受伤至本次手术时间3个月-12年,平均25个月.患者均有脊髓前方的压迫及后凸畸形,其中10例后凸角>20°,平均35°(21°-75°),25例后凸角<20°,平均9°(0°-16°);并存在不同程度的脊髓损伤.以后凸角的大小作为选择手术方式的标准,对后凸角<20°者的行后路侧前方减压术,对后凸角>20°者行后路经椎弓根椎体楔形截骨术.结果 随诊9个月-8年,平均12.5个月.74.8%的患者获得了满意的减压.10例行后路经椎弓根椎体楔形截骨的患者获得满意的后凸畸形矫正.术后后凸角平均10.8°(0°-40°).63.8%的患者的神经功能得到了不同程度的恢复,全瘫患者的恢复率为17.6%,主要是感觉功能恢复,而不全瘫患者的恢复率为78.8%,感觉和运动功能都有恢复,两者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 陈旧性胸腰椎骨折并不完全截瘫患者可以根据后凸角大小选择经后路行椎管前方减压术或经椎弓根椎体楔形截骨术.术后可获得满意的减压效果和后凸畸形纠正,神经功能有不同程度的恢复.
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小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症77例疗效观察
目的 探讨小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机对照研究,将77例老年抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛组(单药组)和小剂量奥氮平联合文拉法辛组(联合组),分别在第2周、第3周、1个月末、3个月末行Zung自测抑郁量表评分,并观察药物不良反应.结果 小剂量奥氮平联合文拉法辛组治疗老年抑郁症的疗效显著优于文拉法辛组(P<0.001),两组间药物不良反应无明显差异(P>0.05).结论 小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效显著优于单用文拉法辛,安全性高.
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腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例
目的 探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果.方法 对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术.结果 15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8-12 cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意.结论 腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法 之一.
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后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位18例
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位的疗效.方法 对18例胸腰段椎体Ⅵ-V度骨折脱位的患者经后路行椎管减压、复位,椎弓根钉棒系统内固定,经椎间孔椎体间植骨治疗.Frankel分级:A级11例,B级7例.结果 所有患者随访6个月-2年(平均10个月),骨折脱位椎体均获得完全复位,术后6个月椎间植骨均骨性融合,椎弓根螺钉无松动、脱落或断裂.术后6个月Frankel分级:A级10例,B级6例,C级2例.结论 后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位复位良好、固定牢固、融合率高,是一种安全有效的治疗方法 .
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母乳性黄疸患儿血清胱蛋白酶抑制剂C的变化及临床意义
目的 通过测定母乳性黄疸患儿血清Cys C、β2-MG的含量,探讨母乳性黄疸对肾脏滤过功能的影响.方法 Cys C采用ELISA法测定,β2-MG采用放射免疫法测定.对40例母乳性黄疸患儿(按血清胆红素水平分为A组:胆红素<12.9 mg/dl;B组:胆红素≥12.9 mg/dl)和30例正常健康儿(对照组:C组)血清中Cys C和β2-MG的含量与血肌酐(血Cr)、血尿素氮(BUN)进行比较.结果 A组与C组CysC β2-MG的含量差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组、B组与A组Cys C、β2-MG的含量差异均有统计学意义(P<0.001),且随黄疸消褪,血Cys C β2-MG水平明显下降,血Cys C与β2-MG水平呈正相关(r=0.582,p<0.05);所有母乳性黄疸患儿血Cr、BUN全部正常,三组相比较无统计学意义.结论 母乳性黄疸患儿血清胆红素≥12.9mg/dl时,可导致肾小球滤过功能受损,血Cys C与β2-MG水平可早期敏感地反应肾小球滤过功能的变化.
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植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例
目的 探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效、手术时机.方法 2006年3月至2009年1月,我院采用一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例.骨折类型:Ⅱ型13例,Ⅲ型3例.胫骨骨折:胫侧钢板固定5例,腓侧钢板固定11例;15例合并腓骨骨折均行重建钢板固定.结果 16例均获得随访,平均随访18个月(6个月-3年),骨折平均愈合时间4.5个月.术后并发症情况:钢板外露2例,创伤性关节炎4例.按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分:优5例,良7例,可2例,差2例,优良率为75%,并发症发生率为37.5%.结论 一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效满意,选择好手术时机及固定方式,能提高临床疗效,减少并发症.
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胸骨正中小切口在心脏手术中的应用
目的 总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会.方法 2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例.术中未使用任何特殊的手术器械.结果 全组无早晚期死亡,体外循环时间18-58 min,平均41 min;主动脉阻断时间0-42 min,平均36 min.27例完成心脏不停跳手术,心脏停跳手术的29例中,开放循环后25例自动复跳,4例电击一次复跳.术后气管插管时间2-5 h,平均3.2 h.术后胸腔引流量120-350 ml,平均280 ml;术后42例需要输血,输血量(400±100)ml,平均200 ml.全组术后ICU时间1d,术后恢复良好,切口甲级愈合.术后住院7-11 d,平均8 d.47例获随访,随访率83.6%,随访时间6-48个月,症状均明显改善.结论 胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例中可获得良好的手术效果.
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LEO自膨式支架结合弹簧圈栓塞椎基底系动脉瘤6例
目的 探讨应用LEO自膨式支架结合弹簧圈栓塞颅内椎基底系动脉瘤的技术.方法 回顾性分析采用LEO自膨式支架结合弹簧圈技术治疗的6例颅内椎基底系动脉瘤的临床资料.结果 基底动脉2例,椎动脉远端4例.1例术后出现眩晕表现,5例随访3个月无复发、无狭窄及再出血.结论 在栓塞颅内动脉瘤时应用LEO自膨式支架结合弹簧圈技术,可防止弹簧圈突入载瘤动脉,保持载瘤动脉通畅,提高了颅内动脉瘤的疗效.
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阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎52例临床分析
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择105例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组治疗.治疗组52例,口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,同时口服复方鳖甲软肝片2.0 g,3次/d;对照组53例仅给予口服阿德福韦酯10 mg,1次/d.两组均连续用药48周,观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学指标方面的改变.结果 两组血清氨基转移酶均明显下降,治疗组更为显著(P<0.05);治疗组HBV DNA阴转率(67.3%)显著高于对照组(43.3%)(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率(40.4%)显著高于对照组(18.9%),(P<0.05);治疗组HBeAg血清转换率(21.1%)高于对照组(13.2%),但无统计学意义.两组均未发生与治疗药物相关的不良反应.结论 阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎在肝功能、病毒学方面取得较好疗效且安全.
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外伤性基底节区血肿的诊断和治疗
目的 探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果 .方法 回顾性分析90例外伤性基底节区血肿病人的临床资料.结果 手术治疗50例,保守治疗40例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院,1例入院后1月内死亡.在伤后6个月根据GOS评分:死亡9例,植物生存8例,重残11例,中残26例,良好34例.结论 外伤性基底节区血肿发病率较低而致死率和致残率较高,外伤性基底节区血肿早期CT检查,正确诊断和积极而恰当的治疗是改善预后的关键.
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噻托溴铵联用沙美特罗/氟地卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者30例疗效分析
目的 研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗/氟地卡松(舒利迭)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及安全性.方法 85名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为三组:思利华组27例,舒利迭组28例及联合治疗组30例,分别使用思利华、舒利迭、思利华+舒利迭治疗.治疗前及治疗后1、3个月分别观察临床症状、生活质量评分、肺功能、病情变化及药物安全性.结果 三组COPD患者经治疗后临床症状、生活质量评分及肺功能均有明显改善(P<0.05),而思利华及舒利迭联合治疗其改善作用更为显著(P<0.05).其次,在减少加重病例、延缓病情发展的比较中,联合治疗明显优于单独药物治疗(P<0.05).结论 中重度COPD缓解期患者使用思利华及舒利迭联合吸人治疗可提高疗效及改善预后.
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危重病人呼吸道管理研究进展
从护理人员的素质准备、吸痰用物的准备、常见的呼吸道管理方法 、应用呼吸器病人的吸痰方法 、误吸的预防等几个方面探讨危重病人呼吸道管理的发展现状.提高护理人员的责任心,正确有效地湿化温化气道,有效地防止误吸,严格的无菌技术吸痰是预防危重病人的呼吸道感染、预防窒息的有力保证,也是预防病原菌传播的有效手段.
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强直性脊柱炎伴颈椎损伤截瘫患者的围手术期护理
目的 总结强直性脊柱炎伴颈椎损伤截瘫患者的护理经验.方法 回顾分析2004年1月至2009年2月我科收治的4例强直性脊柱炎伴颈椎损伤截瘫患者的护理资料,包括通过系统的患者心理护理、术前基础支持护理、术后护理及健康指导等方法 帮助患者进行康复.结果 除1例因并发呼吸衰竭死亡外,其余3例均较术前好转,无一例出现卧床并发症.结论 完善的围手术期护理能够预防术后并发症、纠正患者态度和行为、取得患者家属的支持等,对患者的预后有积极的作用.
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脑卒中后深静脉血栓形成的防治与护理
目的 探讨脑卒中后深静脉血栓形成(DVT)的防治措施和护理方法 .方法 回顾分析8例缺血性脑卒中后并发DVT病人的一般状况、临床特点、病因.结果 8例缺血性脑卒中后并发下肢DVT的患者年龄都在65岁以上,卧床1-4周以上,伴发疾病有高血压、高血脂,糖尿病或冠心病等情况.结纶临床上对高龄、卧床及血液高凝状态的缺血性脑卒中患者应加强做好预防DVT,以提高病人的生存质量.
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重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征临床分析及护理
目的 探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点及有效护理措施.方法 对48例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析.结果 48例患者均存在全身炎症反应综合征(SIRS),两个或两个以上器官发生功能障碍;孕产妇42例抢救成功,6例死亡,病死率为12.5%.结论 重度子痫前期合并MODS处理的关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠,加强监护,保护相关脏器功能和全身支持疗法.
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护士长授权在护理质量管理中的应用体会
目的 探讨护士长授权在病区护理质量管理中的效果.方法 以"质量控制,人人参与"为原则,科室成员参与护理质量管理,设立专人专项质量检查.结果 护士长授权可以减轻护士长的工作压力,同时护士们更有主人翁意识,充分调动了各级护理人员的积极性.结论 护士长授权科室护士共同进行护理质量管理是全面提升护理质量的有效管理方法 .
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老年住院患者跌倒原因分析和护理干预
目的 探讨老年住院患者跌倒的原因和干预效果.方法 老年住院患者108例,针对跌倒原因给予相应护理干预并对其效果进行分析总结.结果 108例患者住院期间有3例患者发生跌倒,其中1例因烦躁不安夜间自行取下护拦导致跌倒,2例因过高估计自己的能力,自行上厕所时不慎跌倒,3例患者经相应的处理措施后,至出院时无并发症发生.结论 相应的护理干预可减少老年住院患者跌倒发生率,提高老年人的生活质量和延长老年人的寿命.
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护理干预对老年前列腺增生致急性尿潴留疗效观察
目的 探讨护理干预对前列腺增生(BPH)致急性尿潴留患者导尿成功率的影响.方法 将124例前列腺增生(BPH)致急性尿潴留患者随机分为干预组及对照组,每组各62例,对照组采用常规护理及导尿,干预组在对照组治疗和护理的基础上进行心理干预,并对导尿术进行改进,比较两组焦虑、疼痛程度、导尿成功率、肉眼血尿等指标.结果 干预组焦虑、疼痛程度、肉眼血尿低于对照组,而导尿成功率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正确的心理护理干预可使患者感到温暖和信赖,消除患者紧张、忧虑,降低焦虑的程度,提高疼痛的阀值,同时给予导尿术改进,可提高导尿成功率,明显减轻病人痛苦,减少肉眼血尿.
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顾客原理在医疗服务持续性质量提高中的应用
阐述持续性质量提高中顾客原理及其在医疗服务中的应用.顾客原理是持续性质量提高中基本的原理,认识你的顾客并满足其需要是顾客原理的基本要求.在医疗服务中,顾客满意度是评价质量提高的标准.
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消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策
目的 探讨加强消化内科老年住院病人护理安全的措施.方法 通过对消化内科老年病人住院期间的不安全危险因素进行评估,做好消化内科老年病人护理安全的有效预防.结果 采取积极措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 做好消化内科老年病人的安全护理,降低危险因素的发生率,创造安全的就医环境,可提高消化内科老年病人的生活质量.
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我院在护患沟通中运用"四个一"的做法及体会
目的 构建平等、互利、和谐的医疗环境.方法 护患沟通中运用"四个一"方法 (一封慰问信、一份征求意见表、一份健康指导卡、致病友出院的一封信)进行沟通.结果 护患双方的密切配合,提高了服务质量.结论 "四个一"护患沟通能有效地避免了医疗纠纷,促进了新型护患关系的良性发展.
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腹腔镜下肠粘连松解术30例治疗体会
目的 探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月因粘连性肠梗阻腹腔镜下行肠粘连松解的30例患者资料.结果 两组病人均获得满意疗效,平均手术时间为65.3 min,术中平均出血量为22 ml,术后平均住院4.1 d,无术后并发症.结论 腹腔镜松解术治疗粘连性肠梗阻不仅有创伤小、腹腔干扰少、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点,而且较大限度减少术后再度粘连.它为治疗粘连性肠梗阻提供了一种新方法 .
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氨茶碱静滴的不良反应及其防治
目的 观察氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出现的不良反应及防治效果.方法 抽取4个典型临床病例,观察各病例在控制静脉滴注速度、合理联合用药等个体处理化措施过程中,出现的不良反应,并监测血压、心率、血气情况.结果 氨茶碱静脉滴注治疗COPD患者可引起恶心、呕吐等胃肠道反应及心动过速、心律失常、手颤、低钾血症等不良反应.在实际应用中,动态监测血药浓度,并随时观察患者的心率,检查心电图、电解质、血糖值,并根据患者具体情况实行给药个体化,可减少不良反应.结论 氨茶碱的不良反应与静滴速度、药物的配伍使用、患者机体情况有密切关系.
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米非司酮保守治疗子宫肌瘤50例疗效观察
目的 观察小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效.方法 50例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮12.5 mg/d,从月经第1天开始,连用3个月为一个疗程.彩超监测治疗前后子宫及子宫肌瘤的体积变化,监测治疗前后肝肾功能、血红蛋白量及治疗副反应.结果 用药过程中均出现闭经,贫血得以纠正,伴痛经者痛经消失,围绝经期可致绝经.用药后肌瘤体积缩小,界限清楚,可作为肌瘤剔除,子宫切除的术前用药,即避免了术前输血,又可减少术中出血,还可使有生育要求的患者增加受孕机会.结论 米非司酮保守治疗对子宫肌瘤有效,可使临床症状减轻或消失,贫血得以纠正,但米非司酮停药后有肌瘤复发的可能,更适用于术前辅助用药和围绝经期治疗.
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早期复极综合征28例临床特征及疗效分析
目的 总结早期复极综合征(Earily repolarization syndrome,ERS)患者的临床特征,以减少误诊率.方法 回顾性分析2003年12月至2009年1月我院收治的有临床症状且被误诊的28例ERS患者的临床资料.结果 28例患者常规心电图检查中18例(64.3%)有ERS的心电改变,做脚踏车运动试验,ST段(94%)均回至等电位线水平.动态心电监测显示25例(89.3%)患者均在不同时间发生ERS,主要发生在夜间及休息时.结论 有症状的ERS患者临床上易误诊为器质性心脏病;ERS心电图有特征性改变,动态心电图可以提高ERS的检出率,心电图运动试验可早期诊断复极综合征.
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半夏泻心汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎一例
肠系膜淋巴炎是西医病名,中医文献无此病名,从临床症状上来看,颇似属于<伤寒论>中记载的"心下痞"的范畴.痞者塞也,"心下痞"指的是心下(相当于胃脘部)发生痞塞,这是气机不利的病变,并无实邪凝结.另外,<伤寒论>记载的"心下痞"是没有疼痛的,但临床观察,不痛与痛两种情况都有,为此不能一刀切,庶免于片面[1].
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羊膜移植联合丝裂素C治疗初发性翼状胬肉临床分析
目的 探讨胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的疗效.方法 38例(40只眼)原发性翼状胬肉患者在胬肉切除术后,术中运用羊膜移植联合0.2 mg/ml丝裂霉素C并观察术后的复发率及并发症.结果 术后随访12个月,有1只眼复发,复发率为3%,未见其他并发症.结论 翼状胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C能有效降低复发率及避免严重并发症的发生,是一种安全、有效的方法 .
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手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例疗效观察
目的 介绍手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例的疗效和体会.方法 对我院2002年1月至2007年6月采用手法复位配合外洗治疗的27例肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折进行总结,分析其手法要点、治疗经过等.结果 本组27例患者中治愈24例,好转2例,未愈1例(转手术治疗).总优良率为96.30%.结论 采用本文介绍的手法复位和固定,配合中药外洗来治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折时,骨折对位较准确,固定较牢靠,有助于早期功能锻炼,更利于肘关节功能的恢复,是目前中医手法治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折较理想的方法 ,值得推广.
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妊娠高血压疾病579例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的围产期并发症及改善母婴预后的有效治疗和预防方法 .方法 回顾性分析东莞市塘厦医院2006年10月至2008年10月收治的579例妊娠期高血压疾病患者的病例资料.结果 通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血等有效措施,579例妊娠期高血压疾病患者全部痊愈出院,无一例孕产妇死亡,但病情较重组及未产检或未正规产检组中患者母婴并发症多且重.病情较轻者和系统产检组的患者母婴并发症较少而轻,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病的母婴并发症和疾病的严重程度成相关性.系统的产前检查,规范而及时的治疗可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后.流动人口未产检者是发生严重并发症的主要人群.
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顽固性高血压38例临床分析
目的 总结顽固性高血压的临床特点和临床诊治经验.方法 回顾性分析2005年1月至2008年6月在我院住院部诊治的38例顽固性高血压患者的临床特点、治疗方法 及转归的临床资料.结果 本组患者生活方式不良29例(76.3%),其中高盐饮食22例(57.9%),嗜酒者17例(44.7%),肥胖BMI≥28 kg/m者13例(34.2%),焦虑失眠16例(42.1%);伴肾脏损害6例(占15.8%),左心室肥厚16例(占42.1%);合并糖尿病11例(占28.9%),高脂血症16例(占42.1%),内风湿性关节炎1例(占2.6%);治疗不当23例(占60.5%);继发性高血压1例(占2.6%).经个体化治疗并随访6个月以上血压终达标者23例(达标率60.5%),血压未达标者14例,死亡1例.结论 顽固性高血压原因较多,注意患者的优化、个体化治疗,可提高控制率.
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二例Chiari氏畸形减压术后感染的治疗分析
目的 分析Chiari氏畸形减压术后感染的治疗方法 ,以期提高疗效,改善预后.方法 回顾性分析2007年至2009年我院发生的2例Chiari氏畸形减压术后感染患者资料.结果 2例患者术后的神经缺失症状明显好转,感染治疗后自然痊愈.结论 Chiari氏畸形出现神经症状后宜早期手术,术中硬膜的完整性很重要,出现感染后要积极处理.
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小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌并心脏损伤15例分析
目的 探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的临床特点,辅助检查和早期诊断的意义.方法 回顾性分析2004年1月至2008年3月我院收治的15例经确诊为肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的患儿资料.结果 心尖区闻及2-3/6级收缩期杂音2例;心电图提示窦性心律,预激综合征,电轴左偏-19°1例;窦速,下壁T波改变(T波Ⅱ低平,Ⅳ、aVF浅倒)1例;窦性心律不齐,右室负荷过重1例;窦速,部分T波异常改变1例;窦速,部分ST段改变1例.LDH升高9例;LDl升高5例;HBDH升高9例;CK升高8例;CKMB升高2例.肝脏触诊与B超均提示肝脏轻中度增大7例;脾脏触诊与B超均提示脾脏轻度增大3例.结论 儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌混合感染应警惕心脏损伤,早期诊断有重要价值.
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胼胝体膝部梗死18例临床分析
目的 研究胼胝体膝部梗死的临床特点.方法 回顾分析18例胼胝体膝部梗死患者的临床资料.全部患者行头颅CT或MRI检查,并进行韦氏成人智力量表(Wechsler Adule Intelligence Scale,WAIS)测验.结果 所有患者均有主动语言和自发活动减少、生活懒散、注意力不集中、记忆力下降和反应迟钝.18例患者中有4例轻度肢体共济失调和肢体无力;WAIS测验提示胼胝体膝部梗死患者在知识、领悟、算术、数字广度、图形拼凑等方面较差,而相似性、词汇、数字符号等方面无缺损.结论 胼胝体膝部梗死主要表现为主动语言和自发活动减少、生活懒散、注意力不集中、记忆力下降和反应迟钝,而WAIS测验能帮助诊断,并且有助于判断患者的智能损害程度.
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腰大池持续引流在神经外科的应用体会
目的 探讨腰大池置管持续引流的禁忌证和注意事项,总结治疗经验.方法 回顾分析326例经腰大池引流治疗病例的临床资料.结果 18例脑脊液漏患者治愈16例;45例严重颅内感染患者治愈30例;138例蛛网膜下腔出血患者、75例顽固性颅内高压患者均达到预期治疗效果.结论 持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、切口漏、蛛网膜下腔出血、防治外伤性脑积水、顽固性颅内高压及严重颅内感染,能显著降低重残率及病死率,改善预后.
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氩离子凝固术治疗食管乳头状瘤36例分析
目的 分析经内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管乳头状瘤的疗效.方法 在内镜下采用德国ERBE公司生产的APC系统对36例食管乳头状瘤患者进行氩离子凝固术.术后4周至3个月进行胃镜复查.结果 36例均一次性治疗成功,成功率达100%,术中未发生任何并发症和不良反应.术后复查胃镜,食管乳头状瘤全部脱落,基底干净.结论 内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管乳头状瘤效果好,操作简单安全,创伤小,价格低廉,值得临床推广应用.
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尿液干化学测定尿蛋白的应用体会
尿蛋白的测定方法 有很多种,有的用于定性,有的用于定量,由于方法 学的不同,测定结果 会出现差异,提示临床上做相关检测时要根据不同的目的 选择相应的测试方法 ,尤其是干化学测定尿蛋白,要根据病情作具体的分析判断,才能对疾病的诊疗有帮助.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤85例
目的 探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值.方法 1999年5月至2008年12月对85例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术.结果 85例患者腹腔镜畸胎瘤手术全部成功,平均手术时间为105 min,出血量均<30 ml,术后平均住院4.5 d,全部病人随访1-48个月无不适主诉,未见复发.结论 腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种安全、有效的手术方法 ,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点.
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支气管肺炎患儿的血清心肌酶变化及其临床意义
目的 探讨血清心肌酶在支气管肺炎患儿血清中的变化及其与患者病情轻重之间的相关性.方法 用酶联吸附试验测定2007年3月至2008年3月在我院儿科住院治疗的78例支气管肺炎患儿的血清心肌酶谱,其中轻症52例,重症26例;轻症患儿在伴有呕吐后采集空腹静脉血2 ml、重症患儿入院后立即采集静脉血2 ml送检.结果 78例中有74例支气管肺炎患儿血清心肌酶出现1-4项有不同程度的升高,且呕吐越严重或重症患者的血清心肌酶升高越明显.结论 支气管肺炎患儿的心肌受病毒、细菌、机械损伤等因素的作用而受损时,血清中的AST、CK-MB、CK、LDH、aHBDH可以升高,且与受损程度成正比,可直接反应心肌的损害程度;支气管肺炎患儿呕吐越严重或重症患者,其血清心肌酶升高越明显.
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30例心源性休克诊断和治疗体会
目的 探讨心源性休克的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析30例心源性休克患者的资料.结果 30例心源性休克经相关治疗后14例抢救成功,有效率46.7%,死亡16例,病死率53.3%.其中急性心肌梗死病死率高.结论 心源性休克病因复杂,临床病死率高,抢救成功的关键在于尽早诊断,针对不同心脏基础病变,争分夺秒施于抢救治疗.
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眼外伤1257例临床分析
目的 分析眼外伤患者诊治情况,了懈其流行病学特点.方法 回顾性分析防城港市港口区近3年来1 257例眼外伤患者的就诊时间、病因、治疗情况.结果 青壮年电焊工、装修工、建筑工等一线职业工人是角膜铁屑异物高发人群.结论 角膜铁屑异物是常见的职业性眼外伤,改善工作环境和提高安全防护意识能有效预防该病的发生,及时、有效的治疗能减少术后并发症.
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原位切肝术治疗肝脏肿瘤15例临床分析
目的 探讨原位切肝术及绕肝提带法在肝癌治疗中的应用价值.方法 回顾分析我院采用原位切肝术及绕肝提带法治疗的15例肝癌病人的临床资料.结果 15例肝癌病人中有9例(60%)成功放置绕肝提带,平均手术时间为210 min,无手术死亡.结论 原位切肝术符合肿瘤外科手术原则,在右肝癌的治疗中有一定优势,放置绕肝提带可提高手术安全性.
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二例罕见疾病的编码体会
在实际工作中,我们经常会遇到一些比较罕见的病例,而这些病例往往在ICD-10中很难查找到编码.若对这些疾病的发病机制不了解,也会给编码员带来不便.笔者在工作中遇到两个比较罕见病例,现就其编码经验介绍如下:
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例体会
目的 总结锁定钢板治疗肱骨胫端骨折的经验.方法 42例患者均采用锁定钢板复位固定治疗(Neer分类:三部分26例,四部分骨折16例).结果 经4-12个月随访(平均8个月)优良的95.7%,疗效满意.结论 使用锁定钢板固定具有内固定可靠,尤其适合于骨质疏松患者无退钉、松动之虑,且有手术时间短、术后恢复良好、无严重并发症等优点.
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经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例
目的 探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾分析我院2007年1月至2009年6月行经腹疝囊高位阻断旷置术治疗89例小于6个月龄的嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料.结果 本组随访1个月至2年6个月无一例复发.结论 经腹疝囊高位阻断旷置术是治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式.
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米非司酮治疗子宫肌瘤120例疗效分析
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 2004年1月至2008年1月我院收治子宫肌瘤患者120例,由就诊当日开始,患者每日空腹顿服米非司酮10 mg连续3个月,服药前后分别用妇科检查及B超测量子宫肌瘤的三维径线并按公式V=4/3πabe计算其体积;瘤体积缩小率用公式△=(1-V2/V1)×100%计算,对于多发肌瘤体积的计算,以大瘤体的体积为代表性结果 .治疗前后进行分析比较.结果 米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,总有效率:大肌瘤组87.10%,中肌瘤组100%,小肌瘤组77.78%.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤是较理想的药物,对单发壁间中等体积(30-80 cm3)者效果尤佳.
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短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病血脂、血糖的影响
目的 观察短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的糖、脂代谢的影响.方法 2型糖尿病患者40例,给予为期两周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血清总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(LDL-c)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(aPoA1)、载脂蛋白B(aPoB)的变化.结果 经两周胰岛素强化治疗,患者空腹及餐后2 h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均较治疗前明显降低,有统计学意义.结论 对2型糖尿病患者短期应用胰岛素治疗可迅速纠正血糖、血脂异常,保护胰岛卢细胞功能,降低糖尿病慢性并发症的发生发展.
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41例单颌全口义齿制作体会
目的 通过改进修复方法 ,提高单颌全口义齿的固位及稳定性,改善修复效果.方法 通过调改咬 ,恢复曲线,采用二次印模法取模,对单颌义齿的排列、边缘封闭及基托磨光面进行处理以改善固位.结果 41例患者中仅3例患者出现疼痛,经调改后患者满意.结论 在制作单颌全口义齿时,合理的调、精准的印模、准确的垂直距离、合理的排牙、良好的边缘封闭及磨光面形态都可提高单颌全口义齿的固位及稳定.
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隐形义齿修复前牙的临床效果观察
目的 对美观性能较好的隐形义齿修复前牙的临床效果作出评定与分析,以指导临床前牙牙列缺损修复方案的合理选择.方法 选择151例前牙缺损的患者进行隐形义齿修复,从主观感觉、适合性、固位力等方面评判疗效并对失败病例作出分析.结果 151件修复体1-3年内复诊,成功134件(占88.74%),失败17件(占11.26%).结论 隐形义齿在肯氏Ⅳ类前牙缺失的修复中具有良好的临床效果.
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鼻咽癌蛋白质组学研究进展
随着蛋白质组学理论和技术的发展,运用蛋白质组学技术研究肿瘤发生发展的机制成为近年来肿瘤学的研究热点,鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)蛋白质组学的研究也得到了人们的重视,许多新的理论和技术逐步应用到鼻咽癌蛋白质组学研究当中,使得鼻咽癌蛋白质组学研究的方法 学取得了很大进步,并可应用于NPC的临床诊断、病程监测、疗效监控和治疗等多个方面,具有现实意义和应用前景.本文主要就鼻咽癌研究作一回顾及蛋白质组学研究技术和鼻咽癌蛋白质组学的研究现状加以综述.
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复方丹参注射液在内儿科疾病中的应用
复方丹参注射液由降香、丹参组成,功能为活血化瘀,行气止痛.主治气滞血瘀所致的胸痹,也可用于由此而引起的中风先兆、肺源性心脏病、早期脑出血等,对人体多个脏器有显著的治疗作用,可促进机体的血液循环,保护正常的生物膜结构,抗自由基损伤等功能,已被广泛运用于临床各科.笔者对近10年来采用复方丹参注射液用于内儿科临床的33例病例进行综述.
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控制性降压用于鼻内镜手术的研究现状
鼻内窥镜行鼻腔及鼻窦手术是近年来开展的新技术,具有微创、并发症少等优点,但鼻腔局部有丰富的血运及神经末梢.在手术的刺激下常引起心率增快、血压升高,加上止血不易,导致术中出血较多,影响术野的清晰,增加手术难度.控制性降压是临床常用的减少出血,改善手术条件,减少输血量的麻醉技术.现就这一技术用于鼻内镜手术的现状作一综述.
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非小细胞肺癌的靶向生长因子及其治疗进展
随着对非小细胞肺癌分子发病机制和生物学行为的深入研究,分子靶向治疗,针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段,成为治疗新热点,在发挥抗肿瘤作用中起到积极作用.本文主要针对非小细胞肺癌的靶向生长因子及其治疗研究进展进行概括总结.
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压力调节容量控制模式的应用进展
本文综述了压力调节容量控制(PRVC)模式在临床中的应用,阐述了压力调节容量控制模式的工作原理,对机体的影响和不足之处,提出更加符合人体生理的呼吸机通气模式展望.
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3125份尿液标本淋快检结果分析
目的 了解尿液淋快检在泌尿系感染时的阳性率.方法 选择2002年-2008年期间来我院泌尿科门诊就诊,临床医生怀疑淋球菌感染者的3 125份新鲜尿液,用博赛公司生产的专用试剂盒进行淋球菌快速检测.结果 3 125份尿液标本的阳性率为38%.结论 淋病双球菌引起的泌尿系感染正危害着一部分人民群众的身体健康,应当引起相关临床科室的高度重视.
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ELISA检测中温育前延搁时间对质控品检测结果的影响
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测过程中,温育前延搁时间对质控品检测结果 的影响.方法 采用ELISA法对同一批号丙肝外部质控品进行检测,即把批号为GBW(E)090044含量1 NCU/ml的丙肝质控品(由卫生部临床检验中心提供)3支,从-20℃取出置室温30 min充分溶解,将它们移到同一洁净干燥的试管中,混匀,按照温育前不同延搁时间,即20-21 min、15-16 min、10-11 min、5-6 min、0-1 min 5组,每组加样时间严格控制在1 min内完成,用微量加样器准确吸取质控品10μl加入含有样本稀释液100μl的包被微孔板内,严格按照标准操作程序(SOP)进行试验.结果 温育前延搁时间越长,质控品S/CO值越高.结论 温育前延搁时间影响质控品检测结果 ,延搁时间延长,质控品检测结果 升高.因此,应严格控制质控品温育前延搁时间,以提高EIJSA检测结果 的精密度,确保检验质量.
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COAG-A-MATEXM血凝仪测定纤维蛋白原的方法学比较
目的 比较CM血凝仪分别用两种方法 测定纤维原的结果 ,以了解该型血凝仪测定纤维蛋白原的可靠性,并指导日常工作.方法 分别采用Von clauss法和PT-der法进行纤维蛋白原的检测,对测定结果 进行相关回归分析和配对t检验.结果 两种方法 同时测定68例临床患者标本,标本浓度范围(Clauss法)1.33-6.58 g/L,两组数据进行相关回归分析(r=0.9623,b=0.1402,α=0.9704)和配对t检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可使用PT-der法代替Von clauss法.
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急性出血性坏死性肠炎一例
急性出血性坏死性肠炎(Acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE)又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎.它是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变,早期即有腹痛、腹泻及血便,继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克等.延误诊治或者治疗失当可于数日至数周内死亡.但因其临床少见,且起病初无特异性,类似中毒性细菌性痢疾、肠梗阻、胰腺炎等而极易造成误诊.
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ECT和超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析
目的 探讨SPECT(单光子发射计算机断层扫描,简称ECT)和超声检查对甲状腺癌的诊断价值.方法 将86例经手术后病理证实的甲状腺癌患者的ECT和超声图像进行分析、对比、总结.结果 86例甲状腺癌患者中70例术前行超声检查,提示甲状腺癌可能者53例,诊断符合率为75.7%;38例术前行ECT检查,提示甲状腺癌可能者26例,诊断符合率为68.4%;25例术前行ECT和超声联合检查,均提示甲状腺癌者22例,诊断符合率为88%.结论 ECT和超声检查是甲状腺癌术前诊断的可靠方法 ,两者联合检查能大大提高术前诊断与术后病理诊断符合率.
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输尿管结石的超声诊断及技巧(附1018例报告)
目的 提高腹部超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析1 018例输尿管结石的超声表现,多体位(仰卧、俯卧、侧卧位)多切面(纵切、横切、斜切)扫查,用加压交替法提高输尿管结石诊断符合率.结果 腹部超声诊断输尿管结石的符合率可提高到98.5%以上.结论 腹部超声检查对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值,应用腹部探头扫查方便、实用、不受设备条件限制,只要掌握操作技巧,输尿管结石的诊断符合率明显提高.
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阑尾类癌5例临床病理分析
目的 提高对阑尾类癌的临床特征、病理形态及免疫组织化学特点的认识.方法 对5例阑尾类癌的临床病理资料及HE切片进行分析,并进行嗜铬颗粒蛋白(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学检查.结果 5例肿瘤临床术前均诊断为急性阑尾炎,肿块位于阑尾尖端4例,根部1例.光镜下肿瘤细胞大小、形状、染色较一致,排列呈经典的腺管状、岛屿状共3例,混合性类癌一腺癌1例,杯状细胞类癌1例.5例CgA、Syn、NSE均(+).结论 阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤,临床上缺乏特异性,易误诊为其他炎症性疾病,确诊需术后仔细病理检查,再辅以免疫组织化学检查,预后较好.
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贯彻落实《若干意见》加快发展中医药事业——海南省中医药事业发展策略思考
中医药是我国医学科学和优秀文化的重要组成部分.大力发展中医药,对于保障人民群众健康,促进经济社会发展,弘扬中华民族优秀文化具有重大意义.
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一起重症手足口病的调查与处理
接到某医院报告一例手足口病后,蒲江县疾病预防控制中心立即向上级报告,并成立宣传组、流行病学调查组、社区相关消毒组等人员赶赴现场进行调查处理.在确认了这是一例重症手足口病后,立即对现场进行了消毒处理,并对所接触的儿童进行密切观察,加强对周围群众进行健康教育.面对手足口病的防控,要加强医务人员对重症病例的早期诊断的技能培训,提高诊断技能;要加强对广大群众的健康教育,提高就医能力;要加强监测,提高监测灵敏度.
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甲型H1N1流感小学生居家访视的方法及效果观察
目的 探讨居家访视对甲型H1N1流感患儿的影响与效果,为传染病个体化健康教育提供依据.方法 对13例在本院景泰街社区服务中心建档的甲型H1N1流感患儿及其家属给予针对性的健康教育,对居家隔离方法 进行分析讨论.结果 医护人员通过对甲型H1N1流感患儿居家访视,在社区护理过程中进行个性化的指导,防止了传染性疾病的传播;所访视患儿均康复,情绪稳定,顺利渡过居家隔离观察期.结论 小学生对传染病安全意识普遍较弱,防护技能总体较差,应结合开展学校流行病学、传染病的认识及防护,社区居家访视能提高甲型H1N1流感患儿的遵医行为以及对传染性疾病的控制有非常重要的意义.
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吩噻嗪与抗微生物药物在抗类鼻疽伯克霍尔德菌中的协同作用
革兰阴性杆菌类鼻疽伯克霍尔德菌是引起类鼻疽病的病原体,类鼻疽病是一种严重且死亡率高的脓毒血症疾病,好发于东南亚和北澳大利亚地区.由于多种药物排出泵的存在导致了这种病原体天然对许多抗生素耐药,因此,这些排出泵的抑制剂有望恢复临床上重要抗生素的抗菌活性,而这些抗生素正是这些排出泵的作用底物.吩噻嗪类抗精神病和抗组胺药甲哌氯丙嗪、氯丙嗪和吩嗪与广谱抗生素有协同作用,从而增强这些抗生素抗类鼻疽伯克霍尔德菌的活性.
