海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肛肠病患者不同麻醉方法的效果比较
目的 探讨肛肠病患者不同麻醉方法的效果.方法 选取我院肛肠病手术患者60例,其中局麻组19例,骶麻组17例,小剂量腰麻组24例.对其临床资料进行回顾性分析.结果 腰麻组起效时间明显少于其他两组,且麻醉效果维持时间明显长于其他两组(P＜0.05),局麻组不良反应发生率为31.58％,骶麻组为23.53％,腰麻组为16.67％,与骶麻组和局麻组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).腰麻组于首次排便时、术后24h内以及换药时疼痛发生率均明显低于其他两组(P＜0.05).结论 采用小剂量腰麻具有麻醉效果确切,术后疼痛发生率低的特点,是肛肠手术比较理想的麻醉方法.
-
短暂性脑缺血发作与颈内动脉内中膜厚度相关性的初步研究
目的 探讨颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血继发脑梗死的关系.方法 回顾分析资阳市第一人民医院神经内科收治的90例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料.所有患者均行颈部超声检查,并随访一个月,了解其脑梗死发生情况.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈内动脉内中膜厚度预测短暂性脑缺血发作继发脑梗死可能.结果 颈内动脉内中膜厚度为(0.96±0.18) mm,随访1个月后短暂性脑缺血患者继发脑梗死16例(发生率约17.8％),内中膜增厚组14例与未增厚组2例,脑梗死发生率不同(x2=4.514,P＜0.05)；颈内动脉内中膜厚度预测短暂性脑缺血发作继发脑梗死价值的ROC曲线下面积为0.73 (P＜0.05).结论 TIA患者颈内动脉粥样硬化发生率高,颈内动脉内中膜增厚患者继发脑梗死的风险增加.
-
间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析
目的 比较间隙和持续性光疗治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 按纳入标准选择新生儿黄疸100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患儿实施间隙蓝光照射,对照组实施持续蓝光照射,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组有效率为95.8％,对照组有效率为91.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后的胆红素下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率低,尤其是皮疹和发热发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间隙蓝光照射治疗是可靠的、有效的方法,比持续蓝光照射治疗更具临床优势.
-
大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析
目的 观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效.方法 将102例重型颅脑损伤患者按手术方法不同分为两组,手术组62例采用标准大骨瓣开颅减压术,保守组40例采用保守观察.观察两组术后恢复情况并进行对比分析.结果 手术组患者术后恢复情况明显优于对照组,而死亡率和长期昏迷率则明显低于保守组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤具有操作简便、减压彻底等优点,可明显改善预后,减少后遗症,提高患者的生存质量.
-
辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症63例疗效观察
目的 观察辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法 126例混合性高脂血症患者随机分为两组各63例,观察组每天清晨口服非诺贝特微粒化胶囊100 mg,夜间口服辛伐他汀10 mg,对照组每晚顿服辛伐他汀20 mg,两组疗程均为12周.观察两组治疗前后主要血脂参数的变化率、疗效、达标率及不良反应.结果 治疗后观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,t分别为6.304 8、6.694 6、31.768 1、6.281 0,P均＜0.01,差异有统计学意义；观察组总有效率高于对照组,x2=6.98,P＜0.01,差异有统计学意义；观察组LDL-C、TG、TC 3项达标均高于对照组,x2分别为4.67、6.30、5.03,P均＜0.05,差异有统计学意义；观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高2例,对照组3例,均小于正常值3倍,差异无统计学意义；两组肌酸激酶(CK)无明显变化,未出现肌病症状.结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果明显,具有良好的安全性.
-
胰岛素干预对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响
目的 观察胰岛素干预治疗对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响.方法 根据63例恶性肿瘤患者能否接受胰岛素治疗分为治疗组30例和对照组33例,去除化疗不足3个周期,化疗后随诊不足6个月的患者,终纳入的患者包括治疗组21例和对照组26例.治疗组和对照组分别给予胰岛素干预治疗和常规饮食控制加运动和药物治疗,从糖耐量异常开始随诊至化疗结束后6个月评估血糖水平.结果 治疗组和对照组的血糖控制水平差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的糖耐量正常率高于对照组,糖尿病发生率低予对照组.结论 胰岛素治疗明显减少了糖耐量异常患者化疗后2型糖尿病的发生概率,化疗过程中糖耐量异常的患者尽早使用胰岛素干预对胰岛β细胞功能有明显的保护作用.
-
老年患者腹部手术后BNP的变化及其与心力衰竭的关系探讨
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)在老年患者腹部外科手术后的变化情况及其与术后心力衰竭的关系.方法 采用化学发光免疫法动态监测64例老年患者腹部手术后BNP水平的变化,并按术后BNP水平分组,观察各组患者心力衰竭发生的概率.结果 BNP水平≥400 pg/ml的患者心力衰竭的发生概率较BNP水平＜400 pg/ml的患者明显升高；经积极治疗后BNP水平显著下降.结论 老年患者腹部手术后BNP水平与心力衰竭的发生密切相关,动态监测BNP水平能有效防治老年患者腹部手术后心力衰竭.
-
锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究
目的 对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性.方法 选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分.结果 治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P＜0.05),且研究组术后总有效率为93.3％,高于对照组的75.6％ (P＜0.05).结论 采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征,疗效优于克氏针张力带
-
门脉高压性胃病相关危险因素分析
目的 探讨门脉高压性胃病(PHG)的相关危险因素.方法 选取肝硬化并发PHG患者103例为PHG组,未并发PHG患者132例为对照组.分别从年龄、肝硬化病程、幽门螺杆菌(Hp)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉主干内径(PVD)、脾门静脉内径(SVD)、脾长径(SPL)、脾厚度(SPT)等相关指标进行比较分析.结果 PHG组在年龄、肝硬化病程、Hp、PT、ALB、PVD、SVD、SPT等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).经Logistic逐步分析发现,肝硬化病程、PT、ALB、PVD与PHG关系密切.结论 肝硬化病程、PT、ALB、PVD是PHG危险因素,临床上应根据其变化情况及早进行干预,对提高肝硬化患者生活质量将具有重要意义.
-
腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对卵巢近期储备功能的影响
目的 研究腹腔镜下输卵管造口术(Salpingostomy)、输卵管近端离断远端造口术(Proximal tubal ligament and distal tubal salpingostomy)和输卵管切除术(Salpingectomy)对输卵管积水患者卵巢近期储备功能的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月襄阳市中心医院妇产科诊治的115例输卵管积水患者的临床资料,根据腹腔镜处理方式分为输卵管造口术组(OST组)、输卵管近端离断远端造口术组(LIG组)和输卵管切除术组(ECT组),另以同期腹腔镜探查无输卵管积水、不明原因不孕的患者为对照组(CON组).术后采用电化学发光法检测性激素水平,采用阴道超声检测卵巢体积和窦卵泡数,比较四组研究对象手术前后性激素、卵巢体积和窦卵泡数的差异.结果 (1) OST组、LIG组和ECT组手术前FSH差异无统计学意义,手术后均降低；LIG组术后FSH低于OST组和ECT组.OST组、LIG组和ECT组手术前后FSH显著高于CON组；(2) OST组、LIG组和ECT组手术前LH无明显差异,手术后均升高,但差异无统计学意义.OST组、LIG组和ECT组手术前LH均低于CON组(均P＞0.05),手术后均高于CON组；(3) OST组、LIG组和ECT组手术前E2差异无统计学意义,手术后均显著降低(均P＜0.05),LIG组低于OST组和ECT组(均P＞0.05).OST组、LIG组和ECT组手术前和手术后E2均高于CON组(均P＜0.05).CON组手术前后E2差异无统计学意义；(4) OST组、LIG组和ECT组患者手术前卵巢体积差异无统计学意义(均P＞0.05),手术后均升高,LIG组高于OST组和ECT组.OST组、LIG组和ECT组患者手术前和手术后的卵巢体积均低于CON组,其中手术前的差异具有统计学意义(均P＜0.05).CON组手术前后的卵巢体积差异无统计学意义；OST组、LIG组和ECT组患者手术前的窦卵泡数差异无统计学意义,均低于CON组手术后OST组、LIG组和ECT组窦卵泡数均显著升高,OST组、LIG组、ECT组和CON组术后的窦卵泡数差异无统计学意义.结论 腹腔镜下输卵管造口术、输卵管近端离断远端造口术和输卵管切除术均可改善卵巢近期储备功能,但输卵管近端离断远端造口术及输卵管造口术优于输卵管切除术.
-
负压封闭引流结合抗生素灌洗治疗足部软组织缺损疗效分析
目的 观察负压封闭引流结合抗生素灌洗技术治疗足部皮肤软组织缺损的疗效.方法 采用负压封闭引流结合抗生素灌洗技术治疗18例足部皮肤软组织缺损患者,观察创面肉芽生长情况,总结归纳治疗过程中的要点,并提出相应的技术处理办法.结果 18例患者创面肉芽均生长良好,经游离植皮修复创面,恢复满意.结论 负压封闭引流结合抗生素灌洗技术能够进一步降低感染率,促进创面愈合,是治疗足部皮肤软组织缺损的良好方法,对于技术要点和处理方法细节上的把握有助于提高治愈率.
-
伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者临床特征比较
目的 探讨伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面的差异.方法 采用回顾性研究的方法,使用自编调查问卷,对符合研究方案的116例患者的人口学资料、临床表现及住院治疗情况等进行统计分析,其中36例伴精神病性症状者为研究组,80例不伴精神病性症状者为对照组.结果 (1)两组患者在现患年龄、病前性格特征和病程方面差异有统计学意义(P＜0.05),研究组平均年龄低于对照组,且多为内向性格,总病程较短；(2)注意减退和躯体症状两个临床特征在两组间存在统计学意义(P=0.05和0.002),研究组较对照组而言存在注意减退者居多而躯体症状相对较少；研究组对疾病的认识程度不如对照组；(3)治疗方面,研究组需要合并用药才能达到预期疗效.结论 伴和不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面均有一定差异,临床工作中我们应区别对待.
-
单孔腹腔镜经脐胆囊切除术60例临床观察
目的 探讨单孔腹腔镜经脐胆囊切除术的临床效果.方法 2009年1月至2011年6月间胆囊病变患者共120例.按入院顺序随机分为研究组和对照组各60例.对照组采用常规腹腔镜手术方法,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术方法.分别观察两组患者术中情况、术后恢复情况和术后并发症等指标.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＜0.05).研究组患者肠功能恢复时间、下床活动时间明显短于对照组(P＜0.05)；两组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔法具有较好的治疗效果,可有效加快患者愈合,且美容效果较好.
-
芬太尼或瑞芬太尼与咪达唑仑复合镇静在ICU机械通气患者中的镇静效果观察
目的 探讨芬太尼或瑞芬太尼与咪达唑仑复合镇静在ICU机械通气治疗中的镇静效果.方法 30例ICU机械通气的危重患者随机分为两组,瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),采用经中心静脉通路持续微量泵入芬太尼或瑞芬太尼与咪达唑仑复合镇静治疗,记录患者镇静前、镇静后6h、12h、24 h和48 h的HR、MAP、SpO2、PaCO2、PaO2、pH和CVP;记录镇静后1d、2d、3 d SAS评分、用药量.结果 两组患者镇静效果均满意,SAS的均值为2～3分.两组患者各时点血流动力学、血气值的变化、镇静镇痛药物的需求量、镇静时间、机械通气时间、ICU停留时间、副作用等方面差异无统计学意义.结论 芬太尼或瑞芬太尼与咪达唑仑合用在ICU危重患者机械通气治疗时都能达到理想镇静效果,瑞芬太尼在机械通气时间及ICU停留时间相对短些.
-
心脏生化标志物联合检测在非ST段抬高急性冠脉综合征预后评价中的意义
目的 初步探讨多种心脏生物标志物联合检测在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)预后评价中的意义.方法 纳入NSTEACS患者262例,按照是否发生心脏事件分为两组.检测所有研究对象的血清末端B型利钠钛原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、过氧化物酶体增殖因子活化受体A(PPAR-A)、胎盘生长因子(PLGF)及人可溶性p-选择素(sP-selectin)及糖化血红蛋白水平.选择出其中对预后评价有影响的生物标志物,进一步建立能够对NSTEACS患者进行预后评价的数学模型.结果 通过对心脏事件组和非心脏事件组的临床基线特征和生化标志物比较发现,两组间左室后壁(LVD)、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、hs-CRP、cTnI、CK-MB、PPAR-A、PLGF及sP-selectin差异具有统计学意义(P＜0.05),而糖化血红蛋白(HbA1c)则差异无统计学意义(P＞0.05)；利用Logistic逐步回归方法分析发现其特异度和灵敏度分别为95.0％和78.4％,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为97.8.结论 上述生化标志物的联合检测结果对心脏预后的评估具有高度的特异性和准确性.
-
Narcotrend在体外循环心脏手术麻醉中的应用
目的 探讨Narcotrend在体外循环心脏手术麻醉中应用的安全性和优越性.方法 40例行体外循环心脏外手术患者随机分为A,B两组,A组为传统方法给药组,B组为Narcotrend指导下给药组.记录A,B两组患者患者麻醉诱导前(T1),插管后2 min(T2),CPB前(T3),主动脉阻断后10 min(T4),停机后10 min (T5)的血压,心率,CVP和Narcotrend指数.统计患者的异丙酚,七氟醚用量,及术后72 h患者的精神症状.结果 A组Narcotrend指数在T2,T3,T4,T5明显低于B组(P＜0.05),尤其是在体外循环期间A组的Narcotrend指数下降幅度显著大于B组.A,B两组的血流动力学稳定,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组异丙酚,七氟醚用量明显多于B组(P＜0.05),术后72 h随访,A,B两组患者均未出现术中知晓和精神异常.结论 Narcotrend能安全的在体外循环心脏手术麻醉中应用,Narcotrend的应用能减少麻醉药的用量和防止过深的麻醉,指导心脏麻醉过程中的合理用药.
-
精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的相关性分析
目的 探讨精神分裂症与同型半胱氨酸的相关性以及同型半胱氨酸水平与精神分裂症精神病理症状及治疗药物类型的关系.方法 检测133例精神分裂症患者和67例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析.结果 精神分裂症患者中高同型半胱氨酸血症的发生率为37.6％,且男性患者发生率高于女性患者(P＜0.01).同型半胱氨酸水平在总体或根据性别分组比较,患者组均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).患者同型半胱氨酸水平的性别、症状特点及用药情况的主效应差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者中存在有明显的同型半胱氨酸代谢异常,高同型半胱氨酸血症和精神分裂症的阴性症状存在有明显的相关性,同时非典型抗精神病药物治疗可能有利于改善精神分裂症患者同型半胱氨酸代谢的异常.
-
急性心肌梗死患者行PCI治疗后血浆NT-proBNP与Tei指数的变化及其与心功能分级的关系
目的 研究急性心肌梗死患者行PCI介入治疗后,不同心功能状态患者的NT-proBNP,Tei指数的变化,及其与心功能分级的关系.方法 选取在我科治疗的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,比较介入治疗后不同心功能分级的患者Tei指数及血浆NT-proBNP的差异,并分析其相关性.结果 不同心功能分级患者的Tei指数、NT-ProBNP以及LVEF差异均有统计学意义(P＜0.05),提示Tei指数与NT-ProBNP随心功能分级增加而升高；LVEF则随心功能分级增加而降低.线性相关性分析发现,Tei指数与NT-proBNP呈正相关(P＜0.05)；Tei指数、NT-proBNP均与LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 Tei指数与NT-proBNP可较为敏感的反映PCI治疗急性心肌梗死后心功能的恢复情况,两者联合应用更为客观和准确.
-
右美托咪啶对后腹腔镜术后患者苏醒期的影响
目的 探讨右美托咪啶对后腹腔镜手术患者术后苏醒期的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者,采用随机对照方法分为实验组和对照组各25例.实验组患者在关气腹时给予右美托咪啶0.5 μg/kg微量泵泵注,10 min左右泵注完毕,对照组泵注等剂量的生理盐水作对照.观察患者停用麻药时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)几个时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录术毕患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)和躁动情况.结果 实验组MAP、HR在拔管时、拔管后5 min明显低于对照组(P＜0.05),而且术后躁动发生率及OAA/S评分也明显低于对照组(P＜0.05)；但两组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应,起到了良好的术后镇静作用,从而降低了苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量.
-
培哚普利对充血性心力衰竭患者左心室重构及血流动力学的影响
目的 观察培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及血流动力学的影响.方法 2009年7月至2011年7月在我院确诊为CHF的103例患者纳入研究.所有患者在服用地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂基础上坚持服用培哚普利6个月.治疗前后测量左室重量(LVMW)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVID)、E/A比值、左室射血分数(LVEF).取连续3个心动周期的平均值.同时,测量患者6 min步行距离、心功能分级、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及心率(HR).观察治疗后不良反应的发生情况.结果 治疗后发生轻度咳嗽2例,皮疹1例,但均可耐受,不影响继续治疗.治疗后6个月与治疗前比较,LVMW、WS、LVID均明显降低,LVEF、E/A比值明显升高.两组比较,除IVS、LVPW差异无统计学意义外(P＞0.05),LVID、LVMW、LVEF及E/A比值差异均有统计学意义(P＜0.05).患者心功能分级、6min步行距离、SBP、DBP及HR均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培哚普利能明显改善CHF患者左心室重构及血流动力学指标.
-
七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响
目的 观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响.方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1g肌注,麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5 μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg,气管插管后行机械通气.S组和Ⅰ组的麻醉维持分别采用七氟醚和异氟醚吸入,麻醉气体呼末浓度维持在1 MAC左右.分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)两个时点检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血栓弹性描记图(Thromboelastogram,TEG),并记录手术时间、出血量等.结果 两组患者各时点凝血指标及TEG参数(R、K、α角、MA和CL30)变化的组间比较差异无统计学意义.与To时比较,T1时七氟醚组PT增高,Fib、MA降低；异氟醚组PT增高,Fib降低,APTT增高.结论 与异氟醚相比,七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG参数无明显影响.
-
改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血中的应用
目的 探讨改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力性大出血中的临床应用效果.方法 回顾性分析15例剖宫产术中宫缩乏力性大出血患者采用改良式子宫捆绑术止血的临床资料.结果 全部患者的止血效果好,无一例输血,无一例切除子宫.结论 改良式子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性大出血是一种行之有效的治疗方法.
-
一例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成,主要发生于肾上腺髓质,以内源性儿茶酚胺分泌过多为基本病理生理改变的疾病.临床上多以阵发性高血压为特点.肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术中,患者因精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压等过程使血流动力学指标变化急剧,手术和麻醉的风险大,对麻醉处理要求高.
-
一期修复颅骨粉碎性骨折41例
目的 探讨应用自体碎骨片行颅骨粉碎性骨折一期修复的方法及效果.方法 对41例颅骨粉碎性骨折常规清创处理,将碎骨片用聚维酮碘处理后,再以1‰庆大霉素生理盐水浸泡,复位于骨缺损区,从骨片间隙中将硬脑膜与帽状腱膜对应缝合固定骨片,头皮分层缝合.结果 所有病例无感染及皮下积液,术后复查X线颅骨片或头颅CT扫描显示颅骨碎片愈合,外观塑形好.结论 颅骨粉碎性骨折摘除碎骨片将造成颅骨缺损,将碎骨片复位修复愈合良好,减少了患者再次手术的痛苦,有利于患者康复,对脑组织起到很好的保护作用.
-
电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效比较
目的 观察电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 将2010年2月至2011年11月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行扁桃体切除术的116例患者随机分成两组:56例采用等离子刀切除扁桃体作为观察组,60例采用电刀法切除扁桃体作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异.结果 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞.05),观察组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.001).结论 等离子刀切除扁桃体具有术后疼痛轻的优点,有较好临床运用价值.
-
前路手术治疗脊柱结核76例疗效分析
目的 探讨前路病灶清除钛笼植骨钛板内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 采用前路病灶清除肋骨或髂骨联合异体骨钛笼植骨,钛板内固定治疗脊柱结核76例.结果 本组患者经9～36个月(平均12个月)的随访,植骨均融合,内固定无断裂及松动,病变无复发,脊柱后凸畸形得以矫正.结论 前路病灶清除钛笼植骨钛板内固定治疗脊柱结核的临床疗效好,固定可靠,植骨融合率高.
-
插销式金瓷嵌体冠在低(牙合)龈距磨牙修复中的应用
目的 评价插销式金瓷嵌体冠修复低(猞)龈距短冠磨牙的效果.方法 应用金瓷嵌体冠和插销桩一体的插销式金瓷嵌体冠对13例短冠磨牙进行修复.结果 经过6～28个月观察,1 3例插销式金瓷嵌体冠固位良好,均无松动脱落,边缘密合,咀嚼功能良好,无牙龈炎症.结论 插销式金瓷嵌体冠可用于短冠磨牙的修复
-
AH Plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂的根管充填效果分析
目的 比较AH Plus与氧化锌丁香油糊剂在根管充填术的疗效及并发症.方法 选取2009年8月至2011年8月期间需做根管治疗的200颗恒牙为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用AHPlus根充糊剂加牙胶尖根充,对照组采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充,比较两组患者术后的根充效果、7d内急性反应程度及1年后的疗效.结果 观察组适填率稍高于对照组,超填及欠填率均稍低于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).比较患者7d内急性反应,观察组无反应率高于对照组,而中度及重度反应率显著低于对照组(P＜0.05),提示AH Plus糊剂在术后短期内生物相容性优于氧化锌丁香油糊剂.观察组成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法的长期疗效近似,但AH Plus根充糊剂术中使用更容易达到填充标准,且术后短期内的疼痛反应显著低于对照组.
-
留置针进针角度对新生儿针刺疼痛的影响
目的 探索留置针不同穿刺方法对新生儿针刺疼痛的影响.方法 将住院治疗符合纳入标准的80例新生儿随机分为观察组和对照组,观察组采用在血管正上方以35°～45°角度的方法快速穿刺血管(下简称新穿刺方法),而对照组采用15°～30°常规角度穿刺,进入血管后用左手将外套管慢慢送如血管内(下简称常规穿刺方法).用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)和穿刺结束1 min内啼哭时间＞20s的新生儿、静脉穿刺成功率进行疼痛评估.结果 观察组和对照组在胎龄、月龄及体重方面差异无统计学意义(P＞0.05),观察组和对照组的疼痛总分的差异均具有统计学意义(P＜0.01),穿刺结束1 min内啼哭时间＞20s的例数观察组明显少于对照组(P＜0.01),两组患儿在静脉穿刺成功率的比较上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用在血管正上方以34°～45°快速穿刺的方法易穿刺,且能减轻新生儿静脉穿刺时的疼痛.
-
脉冲液体封闭负压引流在糖尿病足中的应用与护理
目的 探索脉冲液体封闭负压引流系统在糖尿足患者中的应用及其护理方法.方法 选择21例住院糖尿病足患者,各患者足部创面均无肌腱及骨外露,无骨髓炎,足背动脉搏动良好,调整血糖,使用脉冲液体封闭负压引流系统给予治疗并给予护理.结果 经过11～16 d的改良封闭负压引流,感染控制,引流液清亮,创面局部新鲜肉芽组织生长,创面面积较治疗前有所缩小.16例患者创面较小给予局部换药后愈合,5例患者给予自体皮取植术后创面闭合.结论 利用脉冲液体封闭负压引流系统治疗糖尿病足,减轻护理人员的工作量.
-
术前信息提供对全喉切除患者生存质量的影响
目的 了解术前信息提供对全喉切除患者生存质量的影响.方法 根据目的抽样方法选取我院收治的52例全喉切除患者,按抽签法随机分为观察组(27例)和对照组(25例).对照组患者给予正常术前宣教,观察组患者及家属进行充分的信息提供.在患者出院1个月后进行访视,并按《喉切除术后患者生存质量量表》对患者进行问卷调查.结果 观察组与对照组的生存质量评分,包括心理状态、独立生活能力及社会关系与环境等项目的评分相比差异具有统计学意义(P＜0.05),两组躯体机能及喉功能的评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前信息提供对全喉切除患者适应术后的改变非常重要,能够有效改善其生存质量.
-
食管癌后程加速超分割放疗的副反应临床观察与护理
目的 观察食管癌后程加速超分割放疗的副反应特点,总结护理对策,以提高临床护理水平.方法 对84例食管癌后程加速超分割放疗患者的副反应特点及护理过程进行回顾性分析.结果 84例食管癌后程加速超分割放疗后放射性食管炎发生率为73.8％,放射性肺炎发生率为21.4％,骨髓抑制发生率为16.7％,放射性皮炎发生率为100％.针对各种副反应特点,采取一些有针对性的护理,使所有患者的放疗均得以顺利完成.结论 熟悉食管癌后加速超分割放疗患者副反应特点,按患者副反应不同,对其采取相应的护理和治疗,可保证放疗的顺利进行,提高治疗效果,减少患者痛苦.
-
一例类鼻疽急性败血症型患者合并脓肿的护理体会
类鼻疽病是由类鼻疽假单胞菌引起的地方性传染病,在东南亚和澳洲等热带区域流行,其病情一般较为严重,病死率高达30％～90％.我院曾收治1例类鼻疽急性败血症合并肝脾脓肿患者,现将其护理体会介绍如下:
-
有创血压监测在危重新生儿的应用及护理
目的 通过对有创血压(IBP)监测的护理,探讨有创血压监测在新生儿重症患者中的作用及其护理要点.方法 对30例NICU新生儿重症患儿进行持续动脉血压监测.结果 30例患儿根据有创血压提供的病情动态变化,及时处理,并未出现并发症.结论 有创血压监测提供了可靠的持续动态血压数据,在NICU患者救治中起到积极重要的作用.
-
肺复张手法治疗溺水并发ARDS一例及文献复习
溺水是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见原因之一,患者被施救上岸后往往因呼吸窘迫、顽固性低氧而再次危及生命,救治上较为棘手.我科采用肺复张手法救治溺水致ARDS 1例,取得良好的效果,现根据病例并复习有关文献分析报道如下:
-
超声对基层医院急性阑尾炎的诊断价值
目的 评价超声检查对基层医院急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾四家基层医院因右下腹疼痛拟诊急性阑尾炎的1 156例患者的超声检查报告,并与临床终诊断进行比较分析,计算灵敏度、正确率、误诊率和漏诊率,评价超声检查对基层医院急性阑尾炎的诊断价值.结果 超声检查对基层医院急性阑尾炎诊断的灵敏度为92.4％,正确率为94.3％,误诊率为5％,漏诊率为7.6％.结论 超声检查对基层医院急性阑尾炎具有比较高的诊断价值.
-
先入式诊断和救治在过敏性休克患者抢救中的应用
目的 探讨先入式诊断和救治在过敏性休克患者抢救中的作用.方法 回顾性分析11例过敏性休克患者的救治,总结抢救经验与教训.结果 11例患者中9例先入式诊断干预,成功获救.2例误诊抢救失败.结论 误诊、漏诊为过敏性休克患者抢救失败的重要原因,先入式诊断和救治流程的设置可提高患者抢救成功率.
-
卡介苗接种后的各类反应及其应对措施
目的 探讨卡介苗接种后各类反应的有效应对措施,指导海南垦区的免疫规划工作.方法 针对卡介苗接种后可能出现的各种反应,总结分析和归纳所采取的各种有效的应对措施.结果 卡介苗接种后出现正常反应不需特殊处理.发生腋下淋巴结肿大或接种部位脓疡、破溃等情况时要采取热敷、抽脓等方法进行对症治疗.发生超量接种、皮下或肌肉注射等误种事件时要及时在误种部位使用雷米封注射液做环型封闭,同时加服足6个月的雷米封片剂.经以上方法处理后的8名超量受种者经回访证实其效果良好.结论 应加强接种人员的业务培训和工作责任心的培养,正确掌握卡介苗规范的接种方法.
-
放疗固定安全带的制作与临床应用
脑转移瘤患者全脑放疗一般采取头颈肩热塑面罩固定,但有些患者因行动不便不能配合制作固定面罩,或虽有面罩固定仍有不自主运动,在放疗过程中有坠床的风险.本文研制的放疗固定安全带,在结构上满足放疗安全固定的需要,而且取材安全,制作简单,使用便捷,拆洗消毒方便,患者使用没有不适感,将放疗坠床风险降到低.
-
解剖学教学中培养学生批判性思维初探
批判性思维对于培养具有创新意识的新型医学人才具有重要的意义.解剖学是医学生的基础课,在解剖学教学中,引进批判性思维对培养学生的创新意识具有重要作用.本文就解剖学教学中如何培养医学生的批判性思维进行初步探索.
-
小凹蛋白-1在动脉粥样硬化形成中的研究进展
动脉粥样硬化发病率逐年升高,致力于动脉粥样硬化发生机制及其影响因素的研究也越来越深入.小凹蛋白-1作为参与调控动脉粥样硬化形成机制的转化生长因子β(TGF-β/smads)信号通路的关键因素逐渐受到重视,并不断取得新进展.本文主要从血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)对小凹蛋白-1的调节及小凹蛋白-1对下游TGF-β/smads信号通路调控两方面做一综述.
-
内皮祖细胞与脑血管疾病的研究进展
内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,它在某些情况下可以从骨髓动员到外周血参与血管的再生与修复,在脑血管疾病的发生和预后中起着重要作用.本文就内皮祖细胞在脑血管疾病中的研究进展做一综述.
-
MicroRNA与心脏疾病的研究进展
近几年来已经发现有多种miRNA在心血管系统中发挥了极其重要的作用.miRNA是一类长度约为18～24个核苷酸的单链RNA,通过与靶基因mRNA完全或不完全互补配对,介导转录后基因调控,参与细胞的增殖、分化、凋亡、个体发育以及机体机体代谢等多种生物学过程.在缺血性心脏病中,miRNA起着重要的基因调控作用,可以作为心脏疾病的检测指标和治疗工具,有望成为疾病治疗的新靶点.
-
Micro RNA与乳腺癌的相关研究进展
miRNA是天然反义寡核苷酸链,具有调节真核生物基因表达和细胞增殖的功能,其能通过与靶信使RNA(mRNA)特异的碱基配对,导致细胞信号调节因子的降解或翻译抑制,从而在转录后水平上调节细胞的蛋白表达.本文通过研究国内外相关文献,并结合笔者实践经验,就miRNA与乳腺癌的研究进展及发展趋势做一综述.
-
去势雌性大鼠骨质疏松模型的研究
骨质疏松(Osteoporosis)主要表现为骨量减少和骨组织微结构退行性改变等特征,以致骨脆性、骨折危险性增加的代谢性全身骨骼疾病.合适的骨质疏松动物模型是研究骨质疏松症的重要基础.本文就绝经后骨质疏松雌性大鼠模型复制的基本方法、月龄和造模的选择及常用的评价指标特点简要综述,为研究去势骨质疏松疾病动物的正确选择提供参考.
-
COPD与血管功能障碍的研究进展
慢性阻塞性肺疾病患者中心血管疾病的发病率、病死率明显增加,心血管事件是其重要的死亡原因之一,但机制尚不明确,已有研究证实,COPD与血管功能障碍有关,这一相关性可能与缺氧、全身炎症反应、氧化应激,交感神经激活、弹性蛋白的生成和降解失衡等有关,本文将就COPD与血管功能障碍的研究进展做一综述.
-
骨质疏松与骨髓间充质干细胞分化调控的研究进展
骨质疏松是临床上常见的老年性疾病,其发病机制尚未完全明确.骨髓间充质干细胞在骨髓中可分化为成骨细胞和成脂细胞,其分化平衡紊乱目前被认为是骨质疏松发病机制之一.了解转录水平基因调控骨髓间充质干细胞的分化方向的机理,为骨质疏松的药物和干细胞治疗提供新思路.
-
孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究
目的 探析孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少之间的相关性,为临床预防婴儿血小板减少性相关疾病提供指标.方法 选取在我院妇产科待产且经检查患血小板减少的孕妇76例作为观察组,血小板正常的孕妇78例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测观察组孕妇血小板表面抗体,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组孕妇血小板膜糖蛋白特异性自身抗体,并对两组新生儿进行血小板计数.结果 观察组孕妇所生婴儿血小板减少发生率为38.16％,远高于血小板正常的健康孕妇所生婴儿血小板减少发生率(6.41％),P＜0.05,差异有统计学意义.观察组孕妇血小板表面抗体阳性检出率(53.95％)明显比血小板膜糖蛋白特异性自身抗体阳性检出率(27.63％)高,而血小板表面抗体检测敏感度为41.46％,远低于血小板膜糖蛋白特异性自身抗体检测敏感度(95.24％),经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 新生儿血小板减少与孕妇患血小板减少性相关疾病有关,孕妇血小板抗体检测有望成为预防新生儿血小板减少的检测指标.
-
POCT血糖仪比对试验及质量管理
目的 了解床旁(POCT)血糖仪检测质量和使用状况、规范血糖仪管理.方法 对全院各病区22台血糖仪(逐渐增加到30台)与罗氏ModularP模块全自动生化分析仪进行比对试验,并对其结果进行统计分析.结果 通过第一次比对试验,发现血糖仪测定的结果误差较大,不符合要求的血糖仪有12台,其大偏倚达-37.6％,大相差达27.3％,CV高达20.8％.通过培训,并对仪器进行校准,随后几次比对试验结果的误差明显缩小,第2次比对有3台血糖仪不合格,第4次比对30台POCT血糖仪各水平浓度全部合格,其大偏差降至-11.4％,大相差降至9.9％,CV降至2.8％～4.1％；各病区POCT血糖仪测定结果的重复性明显提高.结论 建立适合POCT血糖仪检测的质量保证体系,加强对非检验操作人员的培训,定期对全院各病区POCT血糖仪与实验室生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能监控血糖仪可能出现的技术问题,有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性.
-
乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV) Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性.方法 对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果 在150例HBV DNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33％和86.00％；30例HBV DNA阴性的乙肝患者中,Pre-Sl、Pre-S2的阳性率分别为36.67％和26.67％.HBV DNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着HBV DNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高.Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV DNA载量具有高度相关性,可作为HBV DNA检测的有效补充.
-
11753例健康体检者血清TSGF检测结果分析
目的 探讨血清TSGF检测对早期诊断肿瘤的价值,并研究不同性别、年龄段TSGF检测水平的变化.方法 对本中心2011年4月1日至9月30日11 753例体检者进行血清TSGF检测.结果 TSGF≥64 U/ml者38例,阳性检出率为3.23‰,终诊断恶性肿瘤者7例,诊断准确率为18.42％；男性、女性11～20岁年龄段TSGF检测水平高于21～30岁年龄段；男女其他各年龄段TSGF检测水平均呈逐渐增高趋势,且差异均有极显著统计学意义(P＜0.01).结论 将TSGF检测应用于健康体检,对于恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义；TSGF检测应根据不同性别、年龄制定相应的正常参考值范围.
-
全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用
目的 探讨全血钙和骨碱性磷酸酶(BALP)在儿童维生素D缺乏性佝偻病中的诊断价值.方法 对755例体检儿童采末梢血,用全血干化学法和免疫浓缩技术检测BALP,全血钙检测采用原子吸收光谱分析法.结果 755例体检儿童中BALP≤200 U/L 138例,200～250 U/L 386例,≥250U/L231例.血钙＜1.55 mmol/L 79例,≥1.55mmol/L676例.BALP异常检出率为81.7％(617/755),血钙异常检出率为10.5％(79/755).血钙在各年龄组和男女性别间差异均无统计学意义.BALP在男女性别间差异无统计学意义,在不同年龄组间差异有统计学意义,1岁以下组BALP异常检出率高,3～5岁组低.大部分儿童处于维生素D轻度缺乏或缺乏状态,且随着年龄增长发病率有逐渐降低的趋势.结论 BALP的检测在维生素D缺乏性佝偻病诊断中较血钙测定敏感,更能反映人体钙营养水平.为更好地预防、控制和治疗佝偻病,婴幼儿应定期做相关项目的健康体检.
-
慢性阻塞性肺疾病患者的血清瘦素、血清脂联素水平及其影响因素分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素和脂联素水平及其影响因素.方法 用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测90例COPD患者(COPD组)和22例健康对照者(健康组)血清脂联素、瘦素水平.结果 COPD组血清脂联素、瘦素水平与健康组比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05),且COPD营养不良组、COPD营养正常组、健康组的瘦素、脂联素水平、FEV1％、FVC％、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者血清脂联素和瘦素水平的下降与COPD的炎症反应、营养状况及病情的发展密切相关.
-
脂肪酶与淀粉酶、C-反应蛋白、甘油三酯在诊断急性胰腺炎中的价值
目的 探讨血清脂肪酶(Lip)、淀粉酶(Amy)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用.方法 选择146例急腹症患者分成AP组和非AP组,其中AP组根据病情轻重分为轻症AP(MAP)和重症AP (SAP).另选同期57例健康体检者作为健康对照组,检测Lip、Amy、CRP、TG生化指标.结果 AP组与非AP组患者Lip、CRP、Amy、TG水平均显著高于对照组(P＜0.05),AP组Amy、Lip和TG水平明显高于非AP组和健康对照组(P＜0.05),AP组和非AP组的CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05),SAP组的CRP、TG水平明显高于MAP组(P＜0.05).结论 Lip、Amy、CRP、TG检测可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为AP早期诊断的指标.
-
多发性骨髓瘤伴巨幼细胞性贫血一例
多发性骨髓瘤伴巨幼细胞性贫血文献鲜见报道.我院心内科收治的1例老年心脏病患者,人院初期诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛型,经积极治疗后骨关节疼痛未缓解.后经实验室检查诊断为IgA-λ型多发性骨髓瘤伴巨幼细胞性贫血.多发性骨髓瘤患者贫血为其常见的临床表现,但合并巨幼细胞性贫血临床罕见,现报道如下:
-
乳腺错构瘤一例
乳腺错构瘤是由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织成分混合生长而成的良性肿瘤,该疾病少见,有文献报道其发病率在0.02％～0.16％[1].笔者近年收治1例经病理证实为乳腺错构瘤患者,现就其临床特点、影像学及鉴别诊断进行分析,以期进一步提高临床工作者对本病的认识.
-
全内脏转位合并左侧急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤误诊一例
医学上内脏转位分为全内脏转位(约占86％)及部分脏器转位(约占14％),部分转位以"右位心"多见,发病率为1:6 000～1:20 000 [1-3].全内脏转位合并急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤属临床极为罕见病例,对于术前明确诊断造成很大困难[4-6],我院近期发现一例,现报道如下:
-
超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的显像特点.方法 对22例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影,分析病灶内灌注特征,并运用TIC曲线来分析不同病变的始增时间、达峰时间及峰值强度.结果 经手术及病理证实的8例子宫腺肌瘤病灶表现为多支短线样强信号自病灶周边进入内部,未见周边环状强化,达峰时间及消退时间与周边肌层差异无统计学意义.14例子宫肌瘤中18个病灶表现为瘤体周边首先增强,呈环状或半环状,然后内部快速增强,后瘤体全部增强,达到峰值强度后,瘤体强度明显.强于子宫肌层,在消退时,瘤体中央先消退.结论 子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的超声造影灌注特点及二者始增时间、达峰时间及峰值强度对鉴别诊断有重要意义.
-
高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的诊断价值
目的 探讨高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的诊断价值.方法 回顾性分析我院19例经手术病理证实的小儿囊肿型肠重复畸形的临床及超声资料.结果 19例中,术前超声诊断正确14例,误诊3例,漏诊2例,诊断符合率为73.7％.典型囊肿型肠重复畸形两端均为盲端,囊壁显示为强-弱-强三层结构,与正常肠管壁相同,囊壁可见血流信号,囊液清晰.结论 高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的检出率高,特异性较强,可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法.
-
强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1的影响
目的 探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 收集我院确诊的88例血管炎型IgA肾病,依患者的入院顺序分为观察组与对照组,观察组44例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗；对照组44例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,观察治疗的效果及治疗前、治疗后血清中TGF-β1的变化.结果 观察组的疗效明显优于对照组(93.18％ vs 77.27％),两组患者治疗后血清中TGF-β1的含量均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组[(65.08±8.63) ng/L vs(40.89±8.32) ng/L].结论 强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病患者临床疗效明显,且能显著降低血清中TGF-β1的含量,值得临床推广应用.
-
全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化治疗作用
目的 探讨全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用.方法 48只雄性SD (Sprague Dawley)大鼠随机分为四组,即正常对照组(N组)、模型组(M组)、地塞米松治疗组(D组)和全身热疗联合地塞米松治疗组(DW组),N组气管内注入生理盐水,其他三组气管内注入博莱霉素造模成功后分别给予相应的治疗,各组动物在第28天处死,对苏木精伊红染色(HE)肺组织病理结果进行半定量评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ的含量.结果 DW组与D组比较,前者的纤维化程度减轻(1.250分vs 2.000分,P＜0.05),BALF中IFN-γ的含量增高[(30.397±5.015) pg/ml vs (23.801±3.256) pg/ml,P＜0.05].结论 全身热疗可以增强地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用.
-
一例急性重症脑梗死患者的药学监护
严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症,是死亡的主要原因之一,主要处理方法包括甘露醇静滴,必要时也可应用甘油果糖、呋塞米或白蛋白等[1-2],脱水降颅压治疗过程中对疗效评价、药物不良反应的监测是临床药师工作的切入点.现通过临床药师对一例急性重症脑梗死患者的药学监护,探讨临床药师如何根据药学专业知识,提高治疗方案的安全性、有效性.
-
不同水化疗法预防造影剂肾病的Meta分析
目的 进一步Meta分析评估不同水化疗法对造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 系统检索PUBMED、Ovid以及Cochrane图书馆的临床试验注册中心以及中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中关于不同水化疗法预防CIN的临床随机对照试验.运用Jadad评分标准对纳入文献进行方法学质量评价.以CIN发生的相对危险度作为效应尺度.采用RevMan 5.0和Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT研究.根据Japad评分,各研究均为高质量研究.Meta分析结果显示,与生理盐水相比,碳酸氢钠可能有助于降低CIN的发生风险,但亚组分析结果不一致,提示研究结果欠稳定；与单纯生理盐水相比,碳酸氢钠联合生理盐水在降低CIN的发生风险方面没有明显优势.结论 无论是碳酸氢钠还是碳酸氢钠联合生理盐水,目前尚无证据表明它们优于生理盐水对于CIN的预防.
-
降低CT扫描剂量的方法和临床应用
随着螺旋CT的广泛应用,尤其是在心血管等检查方面的扩展,受检者所接受的X线辐射剂量也有所增高,因此如何发挥CT大效果且不增加或者尽量减少辐射剂量是影像界研究的热门课题,本文就如何降低X线的辐射剂量可采用的方法和应用做一简述.
