海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产术后小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛
目的 评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛效果.方法 硬膜外麻醉下行剖宫产病人200例,随机分为两组,每组100例,(术后保留硬膜外管行PCEA).观察组首量:氯胺酮20 mg+0.5%布比卡因3 ml+0.9%生理盐水3 ml;PCEA镇痛液配方:氯胺酮150 mg+0.5%布比卡因25 ml+氟哌啶2 mg+生理盐水至100 ml.对照组首量:吗啡1.0 mg+0.5%布比卡因3 ml+0.9%生理盐水3 ml;PCEA镇痛液配方:吗啡5 mg+0.5%布比卡因25 ml+氟哌啶2 mg+生理盐水至100 ml.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低.结论 剖宫产术后,小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛与吗啡硬膜外腔自控镇痛效果一样,且恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低.
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兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病疗效观察
目的 观察质子泵抑制剂(PPI)兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病(GERD)的效果.方法 将54例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查,随机分为冶疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗.对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周.比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变.结果 治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为85.15%、40.7%.有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现.
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滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的安全性及疗效观察
目的 评估滋养细胞肿瘤联合化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的安全性及疗效.方法 将1999年9月至2009年3月我院应用复方氟尿嘧啶联合更生霉素化疗的13例患者及应用5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗的15例患者分为治疗组和对照组.两组患者均化疗1-6个周期,21-28 d为一周期.结果 复方氟尿嘧啶联合更生霉素对比5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗滋养细胞肿瘤,近期有效率相当.在化疗副反应上,复方氟尿嘧啶组明显低于5-氟尿嘧啶组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).在远期疗效上,因复方氟尿嘧啶组随访均未达到5年,无对比结果.结论 滋养细胞肿瘤行更生霉素联合化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶可明显降低化疗相关的骨髓抑制、黏膜反应、消化道反应.近期疗效差异无统计学意义,远期疗效尚待进一步随诊评估.
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保元汤加减治疗慢性心力衰竭30例疗效分析
目的 观察保元汤加减治疗心肺气虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法 对照组30例予西药治疗,治疗组30例在对照组治疗方法基础上加服中药保元汤加减.结果 两组临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后:LVEF较治疗前均明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组LVEF.较对照组升高更为显著(P＜0.05).两组治疗后血浆BNP含量较治疗前均显著降低(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著(P＜0.05).绪论中药保元汤加减与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗.
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幽门螺旋杆菌感染与冠心病的相关性探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染及其不同毒力与冠心病(CHD)的关系及其对血清免疫学的影响,并探讨其可能的发病机制.方法 应用ELISA法测定286例冠心病患者和100例冠脉造影正常者(对照组)血清HP特异性抗体(HP IgG、HP IgM),及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体浓度,结果冠心病组血清幽门螺杆菌IgG,IgM阳性率均明显高于对照组(P＜0.01),急性冠脉综合征(ACS)组血清幽门螺杆菌HP IgG阳性率及HP IgM阳性率高于其他类型冠心病患者(P＜0.01).冠心病组产细胞毒素HP IgG阳性率(50.26%)与对照组(14.71%)比较差异显著.结论 幽门螺杆菌感染与冠心病之间存在明显的相关性,不同毒力的HP感染与冠心病有统计学意义,即产细胞毒素HP IgG阳性与冠心病存在相关关系.
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托烷司琼不同给药方式对老年患者硬外镇痛后恶心呕吐的防治
目的 观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)恶心呕吐的防治效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例,术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA.随机分为6组:Ⅰ组(对照组)不给止吐药;Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4 nag;Ⅲ组术毕静注托烷司琼4 mg;Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2 mg,6 h后再静注2 mg;Ⅴ组术毕静注托烷司琼2 mg,镇痛泵给予2 mg;Ⅵ组静脉镇痛泵给予4 mg.观察各组术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h病人恶心呕吐发生情况.结果 Ⅱ、Ⅳ组0-24 h止恶心呕吐作用明显优于其他四组(P＜0.05);Ⅲ、Ⅴ组前8 h恶心呕吐发生程度较Ⅱ、Ⅳ组高(P＜0.05);Ⅵ组8 h、12 h恶心呕吐发生率较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(P＜0.05).结论 术前给予托烷司琼4 mg、2 mg可更有效防止老年骨科手术患者术后用芬太尼PCEA引起的恶心呕吐.
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常温体外循环心脏停跳在心脏手术中的应用
目的 探讨常温体外循环心脏停跳法在心脏手术中的应用技术及围术期管理.方法 将66例不同心脏病种按所用氧合器不同分成膜式氧合器组(M组)及鼓泡式氧合器组(X组),全部患者均采用静脉复合麻醉,高流量灌注2.4-2.6 L/(min.m2),间断灌注2℃-4℃ Thomas 冷晶体停跳液,体外循环转流期间使用循环血液保温,全身温度保持在35℃-37℃,心包腔内不放置冰屑.比较两组心脏复跳情况、术后引流量及呼吸机使用时间,评估该技术在不同氧合器类型对心、肺及凝血机制的影响有何差异.结果 两组无死亡病例,无低心排,无肺、脑、肾等重要脏器并发症发生.两类氧合器在心脏复跳、术后引流液量及呼吸机使用时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常温体外循环心脏停跳法应用于预计手术时间较短和肺侧支循环较少的非紫绀性心脏病的心内直视手术,围术期心肌及其他重要脏器功能保护可靠,简单易行.
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腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝126例临床疗效分析
目的 比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝上的优缺点及疗效.方法 将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组行腹腔镜下内环口缝扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果 两组术程均顺利.腹腔镜组手术时间约为20-40min,平均30 min;无中转手术病例;术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例;术后第1天下床活动,术后2-3 d出院;近期并发症2例.传统手术组手术时间约为25-40 min,平均31 min;术后第2天下床活动,术后5-7 d出院;近期并发症13例.8例为手术2个月-1年后对侧发生斜疝,经二次手术治愈.126例均得到随访,随访4个月-5年.腹腔镜组62例痊愈,复发1例,传统手术组60例痊愈,复发3例.结论 腹腔镜下内环口缝扎术具有损伤小、操作简便、安全、疗效可靠、恢复快、复发率低并可同时发现及处理另一侧隐性疝等优点,值得推广应用.
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儿童腺样体肥大A/N比值测量与手术对照分析(附134例报告)
目的 回顾性总结儿童腺样体肥大的X线鼻咽侧位平片表现,评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值.方法 收集经临床及手术刮除,病理证实的腺样体肥大134例,男92例,女42例.均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值.结果 134例均为鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;A/N比值0.6-0.7有32例,占24%;A/N比值0.7以上有102例,占76%.本组手术的134例中没有A/N比值＜0.6.结论 (1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法.(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N比值≤0.60为正常范围,0.6-0.7为腺样体中度肥大,0.70以上者为腺样体重度肥大.(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值.
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54例女性绝育术后盆腔瘀血综合征手术和药物治疗效果比较
目的 探讨输卵管绝育术后盆腔瘀血综合征(PCS)的有效治疗方法.方法 选择输卵管绝育术后PCS 54例,随机分为两组,腹腔镜手术组30例(A组),药物治疗组24例(B组),通过术后随访,对两组治疗效果进行比较.结果 A组,治愈率为73.3%(22/30),好转率为20.0%(6/30),无效率为6.7%(2/30),总有效率为93.3%(28/30);B组,治愈率为0,好转率为20.8%(5/24),无效率为79.2%(19/24),总有效率为20.8%(5/24).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电视腹腔镜手术较药物治疗PCS有明显的效果优势,可作为治疗PCS的首先方法.
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抑癌基因PTEN对乳腺癌细胞生长增殖的影响
目的 研究PTEN基因表达对乳腺癌细胞生长增殖的影响.方法 将分别携带有野生型、突变型PTEN基因的真核表达载体pBP-wt-PTEN以及pBP-G129R-PTEN,以脂质体介导法转入人PTEN表达缺失的乳腺癌细胞ZR-75-1中,嘌呤霉索筛选获得稳定表达PTEN基因的转染细胞,通过细胞活力实验、流式细胞术观察PTEN基因对ZR-75-1细胞生长增殖的影响.结果 稳定转染PTEN基因的ZR-75-1细胞中不仅PTEN蛋白稳定表达,而且其生长速度较对照组明显减慢.流式细胞术显示,细胞周期发生Gl期阻滞.结论 外源性PTEN基因导入ZR-75-1细胞后,可引起ZR-75-1细胞生长阻滞,抑制肿瘤细胞增殖.
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经皮无水乙醇注射联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供肝癌
目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗少血供肝癌的疗效.方法 经组织学及三期CT增强扫描确诊的64例少血供肝癌分为两组:研究组(A组)34例,先行TACE,再行B超引导下PEI;对照组(B组)30例,仅行TACE治疗.结果 研究组半年、1年、2年生存率分别为88.2%、63.3%,42.1%,近期有效率为73.5%.对照组半年、1年、2年生存率分别为60%、44%、25.0%,近期有效率为43.3%.两组间比较生存率和近期有效率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 少血供肝癌TACE+PEI疗效优于单纯TACE,是一种值得推荐的治疗方法.
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组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者近期预后的影响
目的 探讨研究组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室--脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络.重型颅脑损伤128例,其中2004年8月至2007年12月在我院脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例接受组织化医疗模式治疗,作为治疗组;2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者62例接受传统医疗模式治疗,作为对照组.比较观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和GCS分别为(7.47±5.24)、(59.74±15.56)和(13.72±1.06);对照组则分别是(16.18±9.89)、(34.00±10.54)和(10.84±1.58);两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗组患者恢复良好率、伤残率及并发症发生率分别为62.12%(41/66)、13.64%(9/66)、24.24%(16/66)、12.12%(8/66),对照组则分别为20.97%(13/62)、33.87%(21/62)、45.16%(28/62)和32.26%(20/62),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 组织化医疗模式下早期的康复介入治疗重型颅脑损伤能明显改善患者预后,缩短住院时间,可能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式.
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沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤18例疗效观察
目的 观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 35例初诊多发性骨髓瘤病人随机分成对照组(VAD方案):长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组:沙利度胺加地塞米松.沙利度胺起始剂量100 mg/d,每周增加.100 mg,大剂量400 mg/a;地塞米松40 mg,第1-4天,第9-12天,第17-20天口服,30 d后重复,至少治疗3个月.比较两组疗效、不良反应.结果 实验组总有效率为83.33%,对照组为88.24%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),副反应均可以耐受.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,使用方便,安全性好,值得临床推广应用.
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涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究
目的 评价高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生(单纯邻牙阻力)、低位水平阻生(单纯骨阻力)、低位倾斜阻生(牙阻力并发骨阻力)智齿的临床可行性及其优势性.方法 对120颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(常规组)或高速涡轮钻法(实验组)去除骨阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者发生骨裂、断根、干槽症的发病情况.结果 实验组发生骨裂的例数比常规组少(P＜0.001),实验组断根发生率小于常规组(P＜0.001),两组干槽症的发病率差异有统计学意义(P＜0.001),实验组发病率明显低于常规组(P＜0.001),实验组对手术效果表示满意的例数多于常规组(P＜0.001),无恐惧配合治疗的例数实验组多于常规组(P＜0.001).结论 高速涡轮钻去阻力法能减少骨裂、断根和干槽症的发病率,能减轻病人的恐惧情绪,病人乐于接受,值得临床推广.
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开窗减压术治疗大型颌骨囊肿31例临床分析
目的 评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的方法效果.方法 选择符合条件的31例颌骨囊肿病人,从口腔内采用保守的开窗减压引流术,定期复诊复查口腔全景片和CT片,观察囊腔内颌骨骨质增生情况.结果 31例病人定期复诊冲洗引流,随诊18-24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代、完全愈合,未见不良并发症.结论 开窗术手术方法简单实用,并发症少;能保持颌骨的完整性,不影响颌骨发育;特别适用青少年儿童大型颌骨囊肿的治疗.
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浅静脉留置针穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响
目的 研究静脉留置针不同穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响.方法 将400例成人静脉输液者随机平均分为上肢头静脉血管穿刺试验组和下肢大隐静脉血管穿刺对照组,分别实施静脉穿刺并在封管不同时机夹闭小开关.试验组再随机平均分为A、B两亚组,对照组再随机平均分为C、D两亚组,分别观察相应指标.结果 试验组静脉炎发生率显著低于对照组(P＜0.01);A亚组堵管及局部疼痛发生率显著低于B亚组(P＜0.01),C、D两亚组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 上肢头静脉留置针穿刺配以封管液推注过程中夹闭小开关,既能减少静脉炎和堵管的发生,又能降低局部不适.
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回肠膀胱术后并发症的观察与护理
目的 探讨回肠膀胱术后并发症的观察与护理.方法 回顾性分析2003年12月至2009年6月我科30例膀胱癌患者行回肠膀胱术后所出现并发症的观察与护理效果,并结合文献进行探讨.结果 手术过程均顺利,术后出现不同程度的肠梗阻、造口周围皮炎、肠瘘、尿瘘、造口狭窄、回肠乳头回缩、肾积水、肾盂肾炎等,经精心观察、治疗及护理均治愈出院.结论 术后针对患者可出现的并发症进行观察,采取有效的治疗与护理,可促进患者顺利康复,提高手术成功率.
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骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理
目的 总结骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理措施及体会.方法 对474例骨外固定支架治疗四肢长管骨折病人进行围手术期护理,观察其疗效.结果 474例患者中,正常愈合401例,20例针眼处渗血,23例针眼处感染,21例螺钉松动,9例骨折再移位.结论 骨外固定支架治疗四肢长管骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善.
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肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症的原因及护理对策
目的 探讨肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症的原因及护理对策.方法 对62例肠外伤行回结肠造瘘术的患者进行回顾性分析.结果 本组62例中出现术后并发症共31例,其中以瘘口周围炎和造瘘口狭窄较多.结论 肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症发生率较高,及时正确的诊断和积极有效的护理是减少并发症和为二期手术创造有利条件的关键.
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产后尿潴留52例渐进式护理体会
目的 观察渐进式护理对尿潴留的影响.方法 选择我院2004年1月至2008年12月52例产后尿潴留患者施行渐进式护理.结果 产妇小便均自解,无产后出血及其他并发症发生.结论 渐进式护理产后尿潴留,产妇能接受,效果好.
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微创房间隔缺损封堵术的护理
目的 探讨微创房间隔缺损封堵术病人的围手术期护理.方法 选择在我院行微创房间隔缺损封堵术治疗的9例病人,对围术期的护理进行分析总结.结果 本组病例中8例顺利渡过围手术期,术后恢复快,但有1例封堵伞脱落于左心室,由于及早发现,急诊行体外循环下取封堵伞+ASD修补,术后恢复顺利.结论 术前护理重在做好病人的心理疏导,消除其恐惧与焦虑情绪;术后加强并发症观察与护理;从而达到高质量的护理配合.
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咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用及护理
目的 观察应用咪达唑仑行无痛胃镜检查中的效果,评价其价值,并探讨相关护理.方法 选择165例病人作为研究对象,使用咪达唑仑行无痛胃镜检查,观察以下指标:镇静程度、检查过程中的生命体征变化、整体满意度、清醒时间、遗忘程度.结果 患者均顺利完成胃镜检查;检查后大部分病人能完全遗忘检查过程;清醒镇静可以降低血压、减缓心率,但对呼吸、循环无不良影响,无严重并发症发生.结论 应用咪唑安定行清醒镇静下胃镜检查是安全有效的,值得推广,但在检查中需注意护理观察,对安全顺利地完成检查具有重要意义.
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腹腔镜下胆囊切除术100例舒适护理体会
目的 探讨舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响,以寻找佳护理模式.方法 将随机分出的实验组和对照组各100例腹腔镜下胆囊切除术患者分别给予舒适护理和常规护理.实验组在实施常规护理基础上尝试全方位整体的舒适护理,术前合理调整心态、调节饮食、以通俗易懂的方式讲解腹腔镜手术前后应该注意的事项,并进行有针对性的心理疏导和健康宣教,观察舒适护理干预下患者术前、术后心率、血压以及对疼痛的反应,并与实施常规护理的对照组进行对比分析.结果 实验组即舒适护理组患者在进入手术室前后所测定心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)能够保持平稳,无明显波动,差异均无统计学意义(u=0.7530、1.1827、1.5558,P＞0.05);而对照组患者在进人手术室前后所测定HR、SBP、DBP无法保持平稳,波动明显,差异均有统计学意义(u=7.7067、9.0148、8.1819,P＜0.05).术后经VAS疼痛评分结果,两组差异明显,均有统计学意义(u=22.8872、11.9683、22.6078,P＜0.05).结论 对腹腔镜下胆囊切除手术患者实施舒适护理干预,可以调整好患者身心状态,使之以佳身心状态面对手术,在手术前充分准备、手术后合理调节,可以促进身体尽快恢复,值得临床推广应用.
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先天性心脏病经皮介入封堵术128例护理体会
目的 探讨先天性心脏病(CHD)经皮介入封堵术的护理.方法 回顾性分析我院2000年1月至2009年2月连续施行的CHD介入治疗128例的护理,其中房间隔缺损(ASD)封堵术63例,室间隔缺损(VSD)封堵术12例,动脉导管未闭(PDA)封堵术53例,并针对各自的并发症实施相应护理.结果 128例CHD介入治疗,成功126例,2例封堵未成功,成功率为98.4%.结论 CHD介入治疗封堵术具有成功率高、创伤小、并发症及死亡率低等特点,对部分病例可替代外科手术.做好充分的术前准备,积极的术中配合,加强术后监护,是保证患者手术顺利、预防或减少并发症发生的重要环节.
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经蝶窦入路垂体瘤切除手术的健康教育
目的 探讨如何让经蝶窦入路垂体瘤切除术的患者更好配合治疗,减少术后并发症的健康教育方式.方法 对42例行经蝶窦入路垂体瘤切除术的患者采取多种形式的健康指导.结果 术后病人恢复好,仅有2例患者术后出现尿崩症,及时发现处理后好转,未出现严重并发症.结论 对经蝶窦入路垂体瘤切除术的患者及家属进行全程有效的健康教育能够促使患者早日康复,减少手术并发症.
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应用丝裂霉素C及可调整缝线行青光眼小梁切除术的护理
目的 探讨应用丝裂霉素C及可调整缝线行青光眼小梁切除术的疗效及护理.方法 回顾性分析各种类型青光眼68例71眼在小梁切除术中应用丝裂霉素C(MMC)联合巩膜瓣单条可调整缝线的疗效及护理.结果 68例71眼眼压控制良好,无明显不良反应,Ⅰ型滤过泡39眼,Ⅱ型滤过泡28眼,Ⅲ型滤过泡4眼,Ⅳ型滤过泡0眼.功能性滤过泡67眼,占94.37%.结论 采用丝裂霉素C及调整缝线行青光眼小梁切除术并加强相关护理,能有效控制眼压水平,防止滤过道粘连阻塞,大限度地减少并发症,提高青光眼的手术成功率.
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皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会
目的 总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.本组出现并发症4例:皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复.
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急诊护士潜在的职业暴露及防护
目的 了解本院急诊护士职业损伤的现状,制定更加有效的防护措施.方法 采用问卷调查法,对33名护士一年来的职业暴露进行调查分析.结果 针刺伤、体液污染为急诊护士职业暴露的主要原因.结论 加强职业安全教育、规范操作规程、降低护士的心理压力可有效预防和降低急诊护士职业暴露的发生.
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急性呼吸衰竭患者气管插管的护理体会
目的 总结呼吸功能衰竭患者行气管插管的护理体会.方法 对21例机械通气气管插管患者采用有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机加强基础护理,控制并发症等护理措施.结果 19例3-6 d病情基本控制,机械通气时间为5-22 d,无并发症发生;1例因呼吸机依赖后进行气管切开,机械通气25d后脱机;1例死于全身多脏器功能衰竭.结论 采取有效的呼吸道管理,加强基础护理,积极抗感染治疗,可预防并发症的发生,促进患者早日康复.
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护理干预对首次住院艾滋病患者焦虑程度的影响
目的 探讨护理干预下的家庭支持对减轻首次住院艾滋病患者焦虑程度是否有影响.方法 将94例首次住院的艾滋病患者按居住的病室单、双号分为实验组和对照组,对照组(44例)给予家庭支持,实验组(50例)在给予家庭支持基础上,给予护理干预,并测量干预前后患者的焦虑值、血压、心率.结果 干预后两组患者的焦虑值、收缩压、心率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预下的家庭支持,能有效减轻首次住院的艾滋病患者因所患疾病的高致命性所致的焦虑,减少血压、心率的波动,并以良好的心态配合治疗和护理,利于机会性感染的控制,从而提高生活质量.
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臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的手术护理体会
目的 探讨臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法 对35例腰椎间盘突出症患者行臭氧联合胶原酶注射治疗,并在护理上运用心理护理,术中严格无菌操作和护理配合,术后进行指导及康复锻炼.结果 优18例,占51.4%;良14例,占40%,总有效率为91.4%.结论 正确的手术护理指导能提高手术疗效.
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肺大泡破裂致自发性气胸的围手术期护理
肺大泡即大泡性肺气肿,是由肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成的,常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾患[1].肺大泡破裂后容易形成张力性气胸,出现呼吸困难、胸痛、脉快、血压下降,甚至窒息死亡.常需急诊救治.我科2005年1月至2008年6月共手术救治巨大肺大泡破裂所致自发性气胸病例16例,效果良好,现将其围手术期的护理经验总结如下:
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产后抑郁症的特点分析与情感护理
目的 分析产后抑郁的特点,提出相应的护理对策,减少产后抑郁症的发生.方法 对23例产后抑郁症的产妇,及早发现,及时干预,并提供全方位的护理.结果 经过精心治疗和护理,23例抑郁症产妇全部康复出院.结论 产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,阻碍大力提倡的母乳喂养,还对婴儿的情感、智力发育和行为产生不利影响.通过早期干预护理,使产妇顺利渡过这一难关,对于母婴健康安全,提高下一代的健康素质具有重要的意义.
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剖宫产术后再次妊娠78例分娩方式临床分析
目的 探讨剖宫产后妊娠再分娩的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 对78例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对结局进行回顾性总结分析.结果 78例产妇剖宫产术后再次妊娠,其中阴道试产57例,占73.08%.试产成功48例,成功率为84.21%;试产未成功的9例改为剖腹产.再次剖宫产21例,手术产率为26.92%.手术指征为胎位异常、胎儿窘迫、骨盆狭窄、巨大儿等.结论 严格把握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠者多数可经阴道安全分娩.阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊,在能够很好地排除阴道分娩的禁忌证后,应该给予试产的机会.
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负压封闭引流技术结合(肌)皮瓣在褥疮治疗中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)结合(肌)皮瓣转移修复褥疮的效果.方法 对15例褥疮患者进行VSD结合(肌)皮瓣转移手术,同时加强围手术期的综合治疗.结果 15例褥疮患者术后皮瓣全部成活,无一例发生动静脉危象等并发症.修复压疮的时间为3-5周、平均25 d,缩短了褥疮愈合的时间,术后随诊7个月至2年7个月无复发.结论 VSD结合(肌)皮瓣转移可有效、快速的修复褥疮.
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住院老人痰标本细菌培养结果分析
目的 探索住院老年病人呼吸道感染及细菌耐药特点.方法 对333例住院老人患者的痰细菌培养结果进行分析.结果 细菌培养阳性246例,阳性率为73.9%.致病菌以克雷伯肺炎杆菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主.细菌药物敏感以丁氨卡那霉素为,其次为庆大霉素、环丙沙星.结论 合理应用抗生素是治疗住院老年病人院内感染及预防耐药的根本措施.
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社区获得性肺炎83例临床分析
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)的病因及其临床诊治方法.方法 对83例社区获得性肺炎患者的病因、临床诊断及治疗进行回顾性分析.结果 多种病原体感染以革兰氏阴性菌为主,主要是肺炎克雷伯杆菌及流感嗜血杆菌,老年患者占72%,临床表现不典型,抗生素治疗后治愈及好转76例(91.56%).结论 随着病原体的多样化,非典型病原体的感染增加,且老年人发病率高,早诊断、及时合理应用抗生素是治疗CAP的关键.
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长托宁与有机磷中毒发生中间综合征的关系
目的 观察长托宁对急性有机磷中毒中间综合征(IMS)发生率的影响.方法 回顾性分析2004年-2008年我科收治的132例急性有机磷中毒患者的临床资料,比较阿托品组及长托宁组中间综合征的发病情况.结果 阿托品治疗60例中8例发生中间综合征,死亡4例;长托宁治疗72例中1例发生中间综合征,无死亡病例.结论 长托宁用于治疗急性有机磷中毒可有效降低中间综合征的发生率.
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癌痛的评估和药物治疗
随着社会的进步,正确地认识癌痛、科学地评估癌痛及有效地治疗癌痛已成为医务工作者的新职责.本文参考WHO提出的三阶梯止痛原则,结合本院肿瘤内外科患者的疼痛类型及医生对患者疼痛的止痛方案,对癌痛的评估和治疗进行科学性的阐述.
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射频热凝靶点消融术治疗颈腰椎间盘突出症
目的 观察射频热凝靶点消融术在治疗颈腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该技术的推广应用做出评估.方法 经CT或MRI检查确诊的颈腰椎间盘突出症的110例患者,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试后,给予70℃-90℃温度,对靶点进行热凝消融,连续治疗3个周期,每个周期100 s.结果 该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著,临床治疗效果满意,优良率为87.3%.结论 射频热凝靶点消融术是治疗颈腰椎间盘突出症的安全有效方法.
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股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环治疗股骨中下段粉碎性骨折18例体会
目的 探讨股骨中下段粉碎性骨折的治疗改进方法.方法 18例股骨中下段粉碎性骨折均采用股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环髓内外固定的方法进行手术,根据骨折粉碎情况,辅助应用空心钉、松质骨螺钉固定,对骨质缺损者应用自体髂内植骨、自体髂内加异体骨或人工骨混合植骨.在可靠固定的基础上,早期自主锻炼或使用CPM康复锻炼.结果 骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,屈膝在110°-130°.结论 术前根据骨折的情况合理选择内固定模式,术中满意的复位、可靠的内固定及骨缺损的修复给术后早期关节功能锻炼提供可能性,也是提高股骨中下段粉碎性骨折治疗效果的关键.
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血性腹水97例病因分析
目的 探讨血性腹水的病因,以提高该病的诊疗水平.方法 收集中山二院97例血性腹水病人资料,通过多种相关检查明确其病因,对病因进行分析.结果 恶性肿瘤71例,居首位,占73.2%,以消化道肿瘤占大多数;良性腹水23例,占23.7%;原因不明3例,病因呈多样化.结论 血性腹水病因多样,以恶性肿瘤居多,尤其为消化道肿瘤及女性妇科肿瘤,确诊需靠多种检测途径.
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54例主动脉夹层的临床分析与随访
目的 探讨主动脉夹层的临床特征和中远期预后.方法 回顾分析广州市番禺区人民医院2001年1月至2007年12月心内科收治的54例主动脉夹层患者的临床特征,并通过门诊和电话进行随访,了解其生存状况.结果 主动脉夹层症状以疼痛为主,但无特异性,入院时误诊率(33.3%)或诊断不确定率(42.6%)较高,急性期病死率A型明显高于B型(28%:4%,P＜0.01);急性期后,病死率明显下降.结论 主动脉夹层临床容易误诊,急性期病死率高,渡过急性期后远期预后较好.
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康复新液治疗口腔溃疡30例疗效观察
目的 探讨康复新液在口腔溃疡中的应用.方法 将60例门诊口腔溃疡患者随机分为康复新液治疗组和西瓜霜治疗组两组,观察并比较两组治疗后患处局部充血、水肿、疼痛及溃疡愈合情况.结果 康复新液治疗组显效22例,有效8例,总有效率为100%;西瓜霜治疗组显效17例,有效7例,无效6例,总有效率为80%.康复新液治疗组总有效率明显高于西瓜霜治疗组(P＜0.01).结论 康复新液的疗效明显优于西瓜霜喷剂,有利于口腔溃疡的愈合,安全、有效,值得临床推广.
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急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析
目的 探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治戏功率.方法 回顾性分析85例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿的原因.结果 85例患者中迟发性颅内血肿在首次手术骨窗对侧57例,同侧(原骨窗及骨窗周围)28例.结论 对冲性颅脑损伤及术中止血不彻底是迟发性颅内血肿的主要原因,另外与患者凝血功能异常也有一定关系;术中止血彻底有助于减少迟发性颅内血肿的可能性,对冲性颅脑损伤需注意严密观察,可以及时发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率.
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多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝38例疗效观察
目的 观察多烯磷脂酰胆碱治疗非洒精性脂肪肝的临床疗效.方法 38例非酒精性脂肪肝患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒(456 mg),每日3次,3个月后改为每次1粒(228 mg),持续12个月;观察治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHO)及肝脏B超影像图变化.结果 多烯磷脂酰胆碱治疗12个月后,ALT、GGT、TG、CHO及肝脏B超影像图与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果,值得临床应用.
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鼻内镜下鼻腔出血的低温等离子射频治疗体会
目的 探讨在鼻内镜下应用低温等离子射频治疗鼻腔出血的效果.方法 在鼻内镜视频系统下,明确出血部位后,使用低温等离子射频双极刀头电凝出血点,术后用明胶海绵贴敷止血部位,连续随访一个月.结果 47例患者均一次性止血成功,2例患者术后1周内再出血,再次手术并成功止血,总治愈率100%.结论 通过观察鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔出血的情况,证明该项技术具有创伤小、安全、恢复快、成功率高的显著特点,且无明显后遗症,是目前治疗鼻腔出血的理想选择.
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老年退行性心瓣膜病42例临床分析
目的 观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声、心电图、X线特点.方法 将42例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病患者作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变、心电图改变及X线特点.结果 31例(73.8%)合并高血压病、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级12例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例及Ⅳ级2例;主动脉瓣钙化34例(80.9%),二尖瓣钙化20例(47.6%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化15例;左室舒张功能减低33例,左室收缩功能减低29例;心电图改变28例(66.7%),表现为ST改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大.结论 老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法.
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脑积水分流手术临床疗效分析
目的 通过对脑积水分流手术不同术式的临床分析,探讨提高分流手术疗效的途径.方法 回顾性分析32例脑积水患者分流术后疗效、并发症以及处理方法.结果 痊愈20例,术后明显好转10例,无改善2例.结论 脑室-腹腔分流术仍是治疗脑积水的首选方式;减少或避免影响手术疗效的因素是提高分流手术成功率的关键.
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点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露10例分析
目的 探讨点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露的疗效及意义.方法 电烧伤后局部换药至坏死组织脱离,肉芽生长后,手术去除暴露骨皮质,取刃厚或中厚皮片点状移植覆盖创面、包扎.结果 10例患者中5例术后3-5 d愈合,3例继续换药8-12 d后创面愈合,2例术后16 d再次点状植皮后,6 d治愈.结论 点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露是行之有效的方法,但应严格把握适应证.
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回肠膀胱成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附5例报告)
目的 探讨回肠膀胱成形术作为治疗膀胱挛缩的手术方式.方法 对5例结核性小膀胱患者采用回肠膀胱成形术,并对其术后恢复情况、并发症及随访结果进行分析.结果 所有手术患者自觉症,状改善,术后膀胱容量等方面均取得满意效果.结论 回肠膀胱成形术具有明显优势,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式.
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摆型矫治器的临床应用
目的 观察摆型矫治器的临床应用效果.方法 用摆型矫治器对15例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者进行远移磨牙矫正治疗,治疗前后进行模型测量及X线头影测量分析.结果 15例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者经4-6个月戴用摆型矫治器,每侧磨牙平均远移5.15 mm,大8.50 mm,小3.30 mm,取得了满意的效果.结论 摆型矫治器是一种制作简便、经济有效和患者依赖少的远移磨牙的矫治装置,方便可靠.
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输尿管镜碎石术后残留结石留置双J管行体外冲击波碎石术的临床分析
目的 探讨对输尿管镜碎石(URSL)后残留上尿路结石留置双J管行体外冲击波碎石术(ESWL)的疗效及其影响因素.方法 对56例URSL治疗后残留结石的病人行ESWL治疗,对治疗后结石排净率、安全性、术后肾绞痛、血尿、发热等进行回顾性分析.结果 ESWL一次排净50例(89%),二次排净4例(7%),三次排净1例(2%),1例未成功转经皮肾镜术.总排净率为95%.术后肾绞痛12例(11%),血尿45例(80%),发热3例(5%),本组均未发生严重尿路感染、尿路狭窄闭锁、输尿管穿孔、心脑血管意外等并发症.结论 ESWL治疗URSL后残留结石,结石排净率高,安全性好,适应证广.
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糖尿病合并肝脓肿九例临床诊治分析
目的 探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其治疗.方法 对我院2003年12月至2008年12月收治的9例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并细菌性肝脓肿占同期收治的肝脓肿病人的23.7%(9/38),均为2型糖尿病.临床表现不典型,腹痛不常见,血糖控制不理想,脓肿液化不明显是本病的主要特点.1例因感染性休克死亡,5例在B超引导下经皮肝穿刺置管引流+反复冲洗,平均疗程为23 d,有效率为100%,3例行手术治疗,平均疗程为29 d,有效率为100%.两种治疗方法的疗效及疗程差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并肝脓肿患者临床不少见,但临床表现不典型,易误诊漏诊,宜及早诊断治疗,降低死亡率;经皮肝穿刺置管引流是治疗本病安全而有效的办法.
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心脏缝隙连接蛋白的研究进展
心肌细胞间的缝隙连接蛋白(Gap junction,GP)通道是其细胞间的一种特殊的蛋白连接通道,其功能主要是在细胞间起代谢偶联和电偶联作用,是心肌细胞维持电生理搏动的结构基础.近来的研究显示,心肌缝隙连接蛋白结构、功能的改变将导致心脏功能的改变,与心脏疾病的发生有密切的关系.
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三维有限元分析法在颅面矫治中的应用
正畸生物力学有近50年研究历史,有限元法作为一种力学研究技术,已成功应用于牙颌生物力学研究中.随计算机性能的不断提高和三维有限元技术的不断成熟,使较复杂的三维有限元分析成为可能.近年来国内外学者使用三维有限元法对颅面复合体生物力学进行了较多研究.本文就目前三维有限元法在颅面复合体矫治研究中的应用进展作一综述.
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痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展
痛性糖尿病神经病变(Painful diabetic neuropathy, PDN),属于感觉性周围神经病变,是糖尿病的一个重要并发症.
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IL-1β在骨关节炎发病及治疗应用中的研究现状
IL-1β是典型的致炎细胞因子,目前研究表明其参与了骨关节炎的发生发展过程中的多个环节,在治疗策略上可以选择从减少IL-1β卢产生、拮抗IL-1β卢作用、使用IL-1β受体拮抗剂、基因移植等多种途径阻断IL-1β的作用.
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创伤性失血性休克早期液体复苏研究现状
创伤性失血性休克是一种急性循环衰竭,在治疗上,有效的液体复苏对创伤性失血性休克起着重要作用.基于对休克的发病机制的研究不断深入,现今的液体复苏概念与传统的液体复苏概念有所不同,对于创伤性失血性休克早期液体复苏与复苏时机如何把握,现在提出了一些新的概念,本文对此做一概述.
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129例HIV感染者血清蛋白分析
目的 了解HIV感染后血清蛋白的变化,探讨HIV感染对机体组织的损伤程度.方法 病例组为2005年-2008年本院检测出的129例HIV感染/AIDS患者,对照组为随机抽取同期本院体检正常人群130例.用全自动生化分析仪检测血清蛋白指标.结果 HIV感染/AIDS患者总蛋白基本正常,白蛋白严重下降,球蛋白升高,白球比严重倒置(P＜0.01).结论 HIV感染/MDS患者的白蛋白降低与肝功能损害、慢性消耗增加有关,球蛋白升高与各种感染、肿瘤发生相关,白球比倒置是白蛋白降低和球蛋白升高共同作用的结果.
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小儿肺炎支原体患者MP-IgM、CRP、Mon检测结果分析
目的 了解小儿支原体肺炎患者MP-IgM、CRP、Mon的检测情况.方法 对呼吸道感染、支原体肺炎患者进行MP-IgM、CRP、WBC检测,MP-IgM采用被动凝集法,CRP采用速率法,WBC采用激光散射法.结果 呼吸道感染组CRP阳性率92.2%,支原体肺炎组CRP阳性率33.3%,呼吸道感染组与支原体肺炎组CRP结果差异存在明显统计学意义(P＜0.01).呼吸道感染组的Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异无统计学意义(P＞0.05),支原体肺炎组Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异存在明显统计学意义(P＜0.01),呼吸道感染组与支原体肺炎组的Mon结果差异存在明显统计学意义(P＜0.01),表明肺炎支原体与单核细胞具有相关性.结论 CRP和Mon是鉴定肺炎支原体和非支原体感染的指标,MP-IgM与Mon存在对立性.
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县级社区医院支原体、衣原体感染检测与药敏分析
目的 了解2006年-2008年县级社区医院支原体和衣原体感染情况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 采用支原体、衣原体检测试剂盒进行检测和药敏试验.结果 258例就诊的泌尿生殖道感染患者中,支原体阳性率74.81%,女性高于男性;衣原体阳性率为44.96%,男性高于女性;支原体、衣原体双重感染率为19.77%,男性高于女性.193例支原体感染中,解脲脲原体(UU)感染人数135人,人型支原体(Mh)19人,UU+Mh 39人.美满霉素、交沙霉素、四环素、克拉霉素对UU的敏感性均高于90%;左氧氟沙星、环丙沙星对Mh的敏感性高于UU;混合感染的敏感性均明显较单纯感染者低(P＜0.01).结论 由于不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异,临床上应加强支原体、衣原体的联合检测,注意联合用药.
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Dieulafoy病一例
Dieulafoy病(Dieulafoy's disease)又称Dieulafoy病变(Dieulafoy's lesion),是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一.主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克.出血前无明显上腹部不适和疼痛,亦无消化道溃疡史和家族遗传史.
关键词： Dieulafoy病 报告 -
清开灵致过敏性休克一例
清开灵注射液(简称清开灵)属中药复方制剂,具有清热解毒,化痰通络的功效,疗效确切,临床应用广泛.随着临床的广泛应用,有关其引起皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的报道较常见,但过敏性休克的报道甚少.我院门诊曾发生清开灵致过敏性休克一例,现报道如下:
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脑内原发淋巴瘤的MRI诊断
目的 探讨脑内淋巴瘤的MRI影像特征,协助临床诊断及治疗.方法 回顾性分析15例经手术或穿刺病理证实的脑淋巴瘤的MRI影像及病理资料.结果 8例为单发病灶,其中6例位于侧脑室旁深部白质,1例位于大脑脚,1例位于顶枕三角区皮层下;7例为多发病灶,病灶多位于深部脑白质及基底核团、丘脑、脑干.病灶信号较均匀,14例呈T1 WI等信号或稍高信号、T2 WI及FLAIR稍高信号,1例有少许出血的T1 WI、T2 WI均高信号.增强扫描明显均匀强化,边界清晰,边缘不规整呈尖角样或缺口样,1例脑膜增厚.结论 位于脑深部或脑表面的肿块,MRI呈"脑膜瘤样"信号,增强扫描强化明显、均匀,边缘呈尖角样或缺口样时要考虑到淋巴瘤的可能.
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超声对不同背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值
目的 讨论在不同甲状腺良性病变的甲状腺背景下合并甲状腺乳头状癌时超声的诊断价值.方法 回顾分析2002年1月至2009年6月93例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者111侧甲状腺结节,根据术前超声学资料加以分析,分成甲状腺实质背景正常组(A组)及非正常组(B组),B组包括常见的甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎,再运用统计学加以比较分析.结果 A、B两组之间超声符合率差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺实质背景在超声下的不同表现对甲状腺乳头状癌的检出有一定影响.
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彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的体会
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转的彩色多普勒超声诊断价值.方法 对33例经彩色多普勒超声检查(包括经腹部及经腹部结合经阴道)诊断为卵巢囊肿蒂扭转的急性腹痛的女性患者的检查结果与手术结果进行对照分析.结果 超声检查卵巢囊肿诊断符合率100%,扭转蒂部检出率,经腹约61%(20/33),经腹部结合经阴道为85%(28/33),彩色多普勒(CDFI)经阴道明显优于经腹部.结论 彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转能做出准确的诊断,特别是结合阴道超声检查,具有诊断价值.
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彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的研究及临床价值
目的 利用彩超行颈动脉检查探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性,并阐述颈动脉彩超对于脑梗死的临床价值.方法 采用高分辨彩超对92例经CT和(或)MRI证实的脑梗死患者(梗死组)和88同期非脑梗死门诊体检者及住院患者(对照组)进行检查,测量血管的内径、内一中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、血流速度等参数,观察斑块的有无及形成情况.结果 硬斑较为多见,扁平斑、软斑次之,混合斑少.好发部位:颈总动脉分叉处,其次是颈总动脉主干及颈内动脉起始段、颈外动脉起始段.两侧硬化斑块发生部位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死和颈动脉粥样硬化有密切的相关性,颅外颈动脉粥样斑块是引起缺血性脑梗死的重要原因.高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化,有效判断狭窄程度,并对斑块进行分型,有利于临床选择治疗方案及估计预后,预防脑梗死,提高病变治愈率.
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磁共振对儿童脑型肺吸虫病的诊断价值探讨
目的 探讨磁共振在儿童脑型肺吸虫病中的诊断价值.方法 收集我院2003年7月至2008年7月经手术病例证实和临床治愈的6例脑型肺吸虫病例,分析其MRI影像表现.结果 6例均表现为颅内多发或单发的不规则出血灶,周围环绕厚度不等的水肿带,较大的病灶为不规则囊状结构,可单囊或多囊毗邻,内部张力不高,囊内壁毛糙并有线状出血信号.1例病灶位于脑皮质浅层.1例显示特征性的隧道征.结论 磁共振显示儿童脑型肺吸虫病的颅内单囊或多囊毗邻结构特点和多发或单发的不规则出血信号具有一定的特征性,肺吸虫有通过脑脊液种植移行的可能,磁共振对儿童脑型肺吸虫病有诊断价值.
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深港两地围绝经期妇女健康需求状况调查
目的 了解深港两地妇女围绝经期妇女的健康状况及健康需求,有效地指导群体保健,为制定针对性地防治措施提供依据.方法 在深圳市罗湖区、香港分别随机整群抽取两个社区,采用统一的调查问卷,对40-60岁围绝经期妇女进行健康状况与需求调查.结果 在418例被调查者中,围绝经期综合征发生率为50%以上,精神神经症状、骨质疏松症状发生率较高.深港两地围绝经期妇女对相关知识的需求在生活、饮食指导、妇女病防治等方面差异无统计学意义(P＞0.05);在锻炼指导与常见病预防需求方面,香港妇女高于深圳妇女,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对相关知识获取途径的选择,愿意参加专业讲堂及网络服务方面,香港地区的比例相对较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);深港两地围绝经期妇女对设立咨询热线的需求高.结论 围绝经期妇女的健康问题不容忽视,她们的健康需求有其自身的特点,做好围绝经期妇女的保健工作一定要适应其需求,才能更好地为围绝经妇女提供服务,改善其生活质量.
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血液冷链设备温度检测结果分析
目的 了解珠海市血液冷链设备的运行状况.方法 应用温度记录仪对血液冷链设备进行温度测定,对测定数据进行分析和评价.结果 4℃贮血冰箱、-20℃以下低温贮血冰箱都在预定温度范围内运行,检测温度均值与显示温度均值的差值绝对值≤1℃,温度波动幅度≤1℃,变异系数CV在10%以内;血小板振荡仪在预定温度范围内运行,检测温度均值与显示温度均值的差值绝对值≤1℃,温度波动幅度≤2℃,变异系数CV在10%以内;车载冰箱的变异系数CV值均大于10%,有两台的温度波动幅度≤2℃,在预定温度范围内运行,有一台温度波动幅度≥2℃,且高检测温度高出预定温度范围1.2℃.结论 除采血车上的车载冰箱性能稍差外,其他贮血设备性能稳定,运行良好.
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急性心肌梗死误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎一例分析
临床上典型的急性心肌梗死患者大多数以胸痛为首发症状,疼痛持续时间长,含硝酸甘油不能缓解,结合典型的心电图及血清酶学较易确诊.但个别病例症状不典型,出现特殊少见的临床症状,如牙痛、胃痛等,容易造成误诊,进而导致治疗错误,危及患者生命.我科收治1例饮酒后出现急性心肌梗死被误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎患者,现报道如下:
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38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析
目的 探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率.方法 选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结.结果 急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊.表现为呼吸困难(94.7%)、胸痛(42.1%)、咳嗽(28.2%)、咯血(26.3%)、晕厥(13.1%)及影像学特点呈多样性改变.结论 提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊.
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对肝门部胆管癌的一些新认识
肝门部胆管癌当前仍是一个跨世纪性的治疗难题.手术切除是能治愈肝门部胆管癌的主要方法,但仅仅追求行根治切除是不够的,多种因素决定胆管癌远期的生存率.本文就肝门部胆管癌研究进展及存在问题作一综述.
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贞芪扶正片药效学实验研究
目的 研究贞芪扶正片对小鼠免疫功能和外周白细胞数量的影响.方法 各组小鼠连续灌胃给药10 d,给药第8天起除正常对照组外,其他各组均皮下注射环磷酰胺40 mg.kg-1.d-1,每天1次,共3次;给药第4天,各组小鼠腹腔注射5%CRBC悬液进行免疫;末次给药后24 h,各鼠股动脉取血,分别测量光密度(OD)值.结果 贞芪扶正片对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠血清溶素效价、血清凝集素抗体效价有明显增强作用,对环磷酰胺所致造血功能低下的小鼠外周白细胞数有明显提升作用.结论 贞芪扶正片对小鼠免疫功能有明显调节作用,其药理作用与等量原剂型贞芪扶正胶囊比较差异无统计学意义.
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急慢性类鼻疽伯克霍尔德菌肺部感染新型动物模型的发展
类鼻疽伯克霍尔德菌可导致类鼻疽病,类鼻疽病常见的临床报告类型为肺炎,主要表现为急性和慢性发病形式.
