海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Vitapex糊剂暂封充填治疗内吸收患牙疗效观察
目的 探讨Vitapex糊剂暂封充填对内吸收患牙的临床疗效.方法 以我院收治的132例内吸收患牙患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组患者72例(84颗)采用Vitapex糊剂暂封充填,对照组患者60例(70颗)采用氢氧化钙糊剂暂封充填治疗,对两组患者进行为期1年以上的随访.结果 两组患者根尖周稀疏区缩小以及内吸收面积缩小等比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者在接受治疗1年后其临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；两组X线结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内吸收患牙采用Vitapex糊剂暂封充填治疗可有效改善患者预后,提高患者术后生活质量,同时降低炎症反应的发生.
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喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的临床观察
目的 探讨喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的疗效和安全性.方法 62例老年强迫症患者随机分成两组,各31例,单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为喹硫平片联合文拉法辛缓释片,疗程为8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应.结果 治疗8周末,合用组有效率为83.33％,单用组有效率为56.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.08,P＜0.05).两组的Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),合用组的Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著(t=5.01、t=5.48,P＜0.01).两组TESS评分比较差异无统计学意义(t=1.34,P＞0.05).结论 喹硫平片联合文拉法辛缓释片治疗老年强迫症可提高疗效,且安全性好,是一种值得借鉴的治疗方法.
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活血化瘀疗法对缺血性心肌病患者心功能和血尿酸的影响
目的 探讨活血化瘀中医疗法对缺血性心肌病(ICM)患者心功能和血尿酸的影响.方法 选择我院收治的72例ICM患者随机分为观察组和对照组.两组患者均进行常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上按照辩证施治的原则进行活血化瘀中医治疗.结果 两组患者治疗后各项心功能指标均有所提高,但观察组患者的改善程度优于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后血尿酸水平均有所下降,但观察组患者的下降程度优于对照组(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血化瘀中医治疗可以显著改善ICM患者的心功能,降低其血尿酸水平,疗效安全可靠,临床应用前景广阔.
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含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析
目的 探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性.方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率.结果 观察组根除率(93.3％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P＞0.05).结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用.
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人尿激肽原酶治疗急性脑梗死75例临床疗效观察
目的 观察人尿激肽酶原(尤瑞克林)的临床疗效.方法 将150例确诊为急性脑梗死、不符合溶栓条件且发病时间在48 h内的患者,分为治疗组和对照组,各75例.两组在治疗原有疾病、使用抗血小板药物(阿司匹林肠溶片)和调脂药物(辛伐他汀片)相同的基础上,治疗组加用尤锐克林静滴两周,对照组加用灯盏细辛治疗两周.治疗前后两组均以NIHSS、MRS量化评价疗效.结果 与对照组比较,尤瑞克林组治疗7d、14d的NIHSS评分由(15.1±4.9)分下降至(11.1±4.1)分、(7.9±2.1)分、MRS评分由(4.21±2.12)分下降至(3.10±1.79)分、(2.56±1.64)分,与对照组比较下降更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林能更有效地改善和促进急性脑梗死患者的神经功能缺损症状的恢复.
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半量13C-UBT对幽门螺杆菌感染的诊断价值
目的 评价半量13C-UBT诊断幽门螺杆菌感染的临床价值.方法 选择32 780例消化内科因消化道症状就诊的门诊患者为研究对象,部分行全量13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验检测,部分行半量13C-尿素呼气试验.比较三种试验的阳性率.结果 全量13C-UBT阳性率较同期14C-UBT低(P＜0.05),半量13C-UBT与同期14C-UBT比较差异无统计学意义(P＞0.05),半量13C-UBT阳性率比全量13C-UBT高(P＜0.05).结论 半量13C-UBT可作为诊断幽门螺杆菌感染的首选检测方法并减少患者在检查中辐射的暴露.
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特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效,以提高其治疗水平.方法 选择2009年11月至2011年11月在我院儿科住院治疗的162例初次发作的小儿毛细支气管炎患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各81例,对照组患者给予抗病毒、镇静吸氧、吸痰、止咳等常规治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上加用特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗,8周后对所有患者临床疗效进行比较.结果 经过为期8周的治疗,对照组65例患者治疗有效,有效率为80.25％,而观察组患者74例有效,有效率为91.36％,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(x2=4.104,P＜0.05).结论 特布他林、布他奈德联合丙种球蛋白是治疗小儿毛细支气管炎的一种安全有效的方法,值得推广应用.
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缺氧诱导因子-1α在前置胎盘患者胎盘组织中的表达及意义
目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在前置胎盘患者胎盘组织中的表达,探讨其在前置胎盘发病及病理生理过程中的作用.方法 采用免疫组化法检测并比较前置胎盘患者及正常孕妇的胎盘组织中HIF-1α的表达情况.结果 前置胎盘孕妇组胎盘HIF-1α阳性表达率为73.33％(22/30),光密度值平均为(2 02.87+18.54),均明显高于正常孕妇组水平[HIF-1α阳性表达率为23.33％(7/30),光密度值平均为(118.51±10.62)],差异均具有极显著统计学意义(P＜0.01).结论 HIF-1α前置胎盘患者胎盘组织中表达明显升高,有可能成为前置胎盘早期诊断的重要指标.
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重组人脑利钠肽治疗急性重症心肌炎伴心力衰竭患者疗效观察
目的 观察常规治疗和重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性重症病毒性心肌炎伴充血性心力衰竭(ASVMC-CHF)的短期疗效.方法 确诊ASVMC-CHF心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者12例,随机分为常规治疗组和rhBNP组,rhBNP组在常规治疗基础上给予静脉注射rhBNP治疗.观察两组用药前后血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压、尿量、血清生化指标、心功能分级(NYHA)、相关血流动力学指标及相关心功能指标的变化.结果 两组比较,用药后rhBNP组血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压较常规治疗组明显降低(P＜0.05),血钾水平rhBNP组较常规治疗组明显提高(P＜0.05),两组心功能分级都较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组尿量及心排指数(CI)较用药前明显增加,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).本研究未发现与rhBNP有关的不良反应.结论 rhBNP能明显改善ASVMC-CHF患者血流动力学紊乱状态及临床症状,且安全性较高.
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胸腹联合伤伴失血性休克129例临床分析
目的 探讨胸腹部联合伤合并失血性休克的诊断方法和治疗措施.方法 选择胸腹部联合伤合并失血性休克患者129例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,治疗方法包括稳定生命体征、手术止血及液体复苏,观察组患者选择延迟液体复苏,对照组患者选择即刻液体复苏.比较两组患者的治疗效果及治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血小板水平、凝血酶原时间、血乳酸及碱缺失的变化.结果 观察组总治愈率为92.54％,显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者血红蛋白、红细胞比容及血小板水平显著高于对照组,凝血酶原时间显著短于对照组(P＜0.05).复苏30 min及复苏60min,观察组患者血乳酸水平及碱缺失水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 胸腹联合伤合并失血性休克病情危重,应该早期诊断并采取合理的治疗措施以挽救患者生命,改善预后.
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广州市越秀区儿童早期综合发展项目服务效果评价
目的 探讨早期综合发展项目对儿童生长发育的影响.方法 将200名儿童随机分为对照组100名和实验组100名,对实验组提供早期综合发展服务,对照组只接受传统常规的系统管理服务,在6、8、12个月时分别进行体格发育和发育商的对比.结果 两组在6、8个月时DDST发育商差异有统计学意义(P＜0.05),12个月时Gesell测试除大运动能区外余4能区发育商差异有统计学意义(均P＜0.05)；两组在体格发育方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 项目对儿童的智力心理发展有显著的促进作用,对儿童体格发育的作用不明显,项目实施过程简单方便,便于向社区推广应用.
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改善镍铬合金烤瓷冠龈缘染色程度方法研究
目的 研究镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理对龈缘染色的影响.方法 采用CIE1976L*a*b*颜色系统定量分析镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理组与未抛光处理组及贵金属(Au-P1合金)烤瓷冠组粘固6个月之后龈缘染色的对照研究.结果 抛光组龈缘颜色变化程度低于未抛光组(P＜0.05),但高于贵金属(Au-Pt合金)组(P＜0.05).结论 镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理可提高其抗腐蚀性能,降低龈缘染色的概率,减轻龈缘染色的程度.
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不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响
目的 探讨不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响.方法 我院收治的老年髋部骨折患者130例行手术治疗,根据手术时机的不同分为三组,A组(43例):伤后至手术时间≤48h,B组(45例):48h＜伤后至手术时间≤72 h,C组(42例):伤后至手术时间＞72 h,比较三组术后疗效.结果 患者术后1、14个月行Harris髋关节功能评分对比,显示A组及B组患者优良率显著高于C组,差异有统计学意义.患者随访显示,A组患者9例(20.9％)术后有并发症,B组8例(17.8％),两组术后并发症显著低于C组的18例(42.9％),差异有统计学意义.结论 患者早期手术可以缩短疼痛时间及患者住院时间,有利于术后早期功能锻炼及下床活动,减少术后并发症的发生.
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PTCL石蜡组织中HTLV-Ⅰ感染情况的初步研究
目的 检测外周T细胞淋巴瘤石蜡包埋组织中HTLV-1感染情况以了解外周T细胞淋巴瘤(PTCL)各类型与人类T细胞淋巴瘤病毒Ⅰ型(HTLV-1)的关系.方法 根据2008年WHO分类法对46例外周T细胞淋巴瘤进行分类,提取外周T细胞淋巴瘤石蜡组织中人基因组DNA,用PCR方法检测HTLV-1前病毒.结果 收集到的46例外周T细胞淋巴瘤石蜡组织中HTLV-1阳性8例,其中HTLV-1在外周T细胞淋巴瘤,非特殊型(PTCL-U)、NK/T细胞淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、成人T细胞淋巴瘤中(ATLL)中HTLV-1的检出率分别为15％、8％、10％、75％.结论 外周T细胞淋巴瘤存在HTLV-1感染,HTLV-1除与ATLL有密切关系外,与其他类型外周T细胞淋巴瘤也有一定关系.
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131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤40例疗效观察
目的 探讨131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤的临床效果.方法 肺部恶性肿瘤患者80例,根据入院单双号分为治疗组与对照组,各40例,对照组静脉滴注卡莫司汀治疗,治疗组采用131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗.结果 经过观察与影像判断实体,治疗组的总有效率为80.0％,对照组总有效率为50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,治疗组的肿瘤体积明显缩小,对照组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的Karnofsky评分明显减少,对照组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤能有效提高治疗疗效,缩小肿瘤体积,改善生存质量,值得推广应用.
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缬沙坦及苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压变异性的影响
目的 比较不同时间服用缬沙坦及苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压病患者血压变异性(BPV)的影响.方法 将120例轻、中度原发性高血压患者随机分成三组,分别为日间口服缬沙坦组、夜间口服缬沙坦组、日间口服氨氯地平组,治疗前、后进行24h动态血压监测,动态血压变异标准差作为血压变异性指标,比较3个月后三种治疗方案对血压及血压变异性的影响.结果 3个月后110例患者如期回访,结果显示三种治疗方案均能有效降低血压(P＜0.05),在控制血压变异性方面,日间服用缬沙坦组对BPV改善不明显(P＞0.05)；氨氯地平组和夜间口服缬沙坦组能有效降低24h动态血压变异性(P＜0.05)；氨氯地平组在改善血压变异性方面仍优于夜间口服缬沙坦组(P＜0.05).结论 夜间服用缬沙坦可以有效改善血压变异性.
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脐带间充质干细胞染色体核型制备及安全评估
目的 探讨脐带间充质干细胞染色体核型制备方法,评估脐带间充质干细胞安全性.方法 对培养至第2、5、8、10、11代的共15例脐带间充质干细胞进行染色体制备,检查其有无异常.结果 成功制备染色体标本,成功率为100％,正常核型率为100％.结论 该脐带间充质干细胞染色体制备方法实验结果稳定、成功率高.脐带间充质干细胞在培养至11代时未见异常染色体核型.
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全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察
目的 观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应.方法 54例脑转移瘤患者随机分为观察组和对照组,各27例,对照组采用6MV-X线照射全脑,照射总剂量为30～40 Gy,每周5次,分次剂量为2Gy/次；观察组在放疗的同时给予尼莫司汀2mg/kg静滴,d1；4～6周重复.放疗结束后3个月评价疗效.结果 观察组的有效率为66.7％,明显优于对照组的40.7％,差异有统计学意义(x2=4.747,P=0.029),两组的不良反应主要为骨髓抑制及消化道症状,观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受,值得在临床借鉴.
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防止牙-牙周组织切片脱片技术的改进
目的 探讨一种可有效防止牙-牙周组织切片脱片的方法.方法 改进组采用APES涂胶玻片,在抗原修复前在组织切片上覆盖同等大小纱布和空载玻片,回形针固定.对照组使用普通玻片,烤片过夜,常规脱蜡水化.比较改进组和对照组各40张切片在煮沸法、酶抗原修复后脱片率,并用PCNA检验其染色效果.结果 改进组脱片率较对照组明显降低(P＜0.01).煮沸法抗原修复后PCNA染色有核染阳性细胞散在存在于组织中,背景清晰,效果满意.胰酶修复法两组均未出现阳性表达.结论 该改进的方法能有效防止牙-牙周组织脱片并不影响染色效果,值得推广应用.
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G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响
目的 探讨G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响.方法 确诊高胆红素血症新生儿77例,分为两组:G6PD缺陷症组37例,G6PD正常组40例.全部病例均给予双面蓝光光疗,对比两组新生儿治疗前血清总胆红素(Total serum bilirubin,TSB)、血红蛋白和治疗后TSB、血红蛋白、总光疗时间、住院天数.结果 G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿治疗前TSB分别为(278.43±15.26) μmol/L和(276.68±12.15) μmol/L(P＞0.05),血红蛋白分别为(165.58+10.90) g/L和(160.95±9.76) g/L (P＞0.05).G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿治疗后TSB分别为(168.70±9.79) μmol/L和(162.68±12.09) μmol/L (P＜0.05),血红蛋白分别为(150.59±7.82) g/L和(153.63±7.80) g/L(P＞0.05).G6PD缺陷症组和G6PD正常组新生儿总光疗时间分别为(65.51 ±16.87)h和(45.00±12.67)h (P＜0.01),住院天数分别为(7.22±1.60)d和(5.58±1.45)d (P＜0.01).结论 G6PD缺陷症新生儿虽无明显溶血发生,但G6PD缺乏也会延缓高胆红素血症的消退,增加光疗时间和住院天数.
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康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡63例疗效观察
目的 观察康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将123例住院糖尿病足溃疡患者随机分为两组,常规组(60例)采用常规治疗及局部换药方法；新型康惠尔系列敷料组(63例)在常规治疗的基础上针对创面不同的愈合阶段,应用不同类型敷料,促进创面愈合.结果 总有效率常规组为40％,治疗组为81％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各级糖尿病足溃疡愈合时间均显著缩短,明显优于常规组(P＜0.05).结论 新型康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡为临床提供方便,具有较好的清创效果和加快伤口肉芽组织生长并促进愈合的作用.
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生物反馈治疗Ⅲ型慢性前列腺炎168例疗效观察
目的 探讨生物反馈疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效.方法 168例慢性前列腺炎患者接受生物反馈治疗5～20 d,20 min/次,以慢性前列腺炎评分(NIH-CPSI)及大尿流率为评价指标,比较其治疗前后临床症状的改善效果.结果 患者治疗前后疼痛症状评分(PS)分别为(16.8±1.7)分和(7.2±1.9)分,排尿症状评分(USS)分别为(7.4±1.4)分和(3.2±1.2)分,生活质量评分(QLS)分别为(8.2±1.5)分和(4.1±1.4)分,大尿流率(MFR)分别为(16.6±3.7)％和(21.8±4.0)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).尿动力学复查22例,膀胱尿意感觉恢复正常者16例,占72.7％ (16/22),逼尿肌括约肌协同失调校正者18例,占81.8％ (18/22).结论 生物反馈治疗能够明显改善Ⅲ型慢性前列腺炎患者的临床症状,提高其生活质量.
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颅脑损伤后合并抗利尿激素分泌异常综合征九例报告
目的 探讨颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的机制、临床特征及治疗转归.方法 回顾分析我科近9年收治的9例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床资料.结果 9例患者均具有低钠血症、低渗血症及高尿钠症.8例治愈,1例死亡.结论 抗利尿激素分泌异常综合征是由于下丘脑直接或间接受损所致,临床特征为难以纠正的低钠和低血浆渗透压；早期诊治能降低病残率及死亡率；治疗的关键是严格控制摄入水量,适量补钠.
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蝶骨嵴脑膜瘤31例显微外科治疗分析
目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术入路、切除方法、手术要点、并发症的预防及手术效果.方法 回顾分析31例采用显微外科治疗的蝶骨嵴脑膜患者的临床资料.结果 按照Simpson切除标准,全切23例(Simpson Ⅰ～Ⅱ级)占74.2％,8例大部分切除(SimpsonⅢ～Ⅳ级)占25.8％.并发症发生率为19.4％,无死亡病例.结论 根据肿瘤的具体位置、大小以及与周围重要神经组织的关系选择正确的手术入路,熟悉术区显微解剖和熟练的显微外科技术是提高蝶骨嵴脑膜瘤全切率和减少并发症的重要因素.
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎27例高危因素分析
目的 分析肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床危险因素.方法 选取2009年5月至2011年11月在我科治疗的肝硬化患者80例,住院期间并发SBP 27例,未发生SBP 53例,比较两组患者年龄、病史、住院期间并发症、临床检查指标等因素.结果 两组患者年龄、病程、性别、高血压病史比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而既往SBP病史、糖尿病史等比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者消化道出血、中性粒细胞百分比、腹水白细胞水平、腹水PMN比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者呼吸系统感染、肠道感染、Child Pugh分级、血白细胞水平比较差异无统计学意义.SBP组患者Na、TBIL、ALB及PT水平与非SBP组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上诱发SBP的危险因素较多,为了降低或者避免SBP发生,一方面应行积极保肝及对症支持治疗,减少腹永增加机体免疫力；另一方面,对于出现上消化道出血及血清胆红素增高、短期内腹水大量形成等SBP高危因素患者需尽早进行腹穿并细菌培养及PMN检查.
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225例成人麻疹临床特征及流行病学分析
目的 分析总结成人麻疹的临床特征,为临床工作积累经验.方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月我院诊治的225例成人麻疹患者发病时间、职业、地区分布、疫苗接种史、接触史、临床表现,并发症及治疗转归等临床资料.结果 本组成人麻疹患者以发热、咳嗽、流涕、皮疹为主要临床表现,52％有麻疹接触史,96％麻疹病毒抗体阳性,90％肝功能异常.治疗以抗病毒和保肝对症治疗为主.并发症以肝损害、电解质紊乱多见,少数并发支气管炎、心肌炎.结论 近年成人麻疹病例呈增多趋势,且成人麻疹病情复杂,病程长,全身中毒症状重,易于并发肝损害,早期积极治疗是关键,预后良好.
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氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值
目的 探讨氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的临床价值.方法 选择2010年9月至2011年9月在本院诊治的哮喘性支气管炎患者90例,将患者随机分成两组:实验组45例,对照组45例.对照组给予常规治疗,实验组则在常规治疗基础上再给予氨溴索治疗.观察两组患者的临床疗效、症状体征消失时间及其肺功能恢复情况.结果 实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；实验组症状体征消失时间明显快于对照组(P＜0.05)；实验组的肺功能恢复状态明显优于对照组(P＜0.05).结论 临床应用氨溴索佐治哮喘性支气管炎的效果良好.
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双径路手法劈核小切口白内障摘除术治疗成熟期白内障疗效观察
目的 观察应用晶状体注水圈套器和虹膜恢复器进行双径路手法劈核治疗成熟期白内障的临床效果.方法 采用双径路手法劈核对60例60眼白色成熟期白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术.关键步骤为:上方作反眉形巩膜隧道切口,右手侧作透明角膜辅助切口,手术至晶体核转至前房后,将晶状体注水圈套器从主切口进入核下方并向上托住核,虹膜恢复器从辅助切口进入前房至核的上方向下用力,双手配合将核劈为两半,分别娩出.结果 术中后囊膜破裂8眼(13.3％)；所有病例全部植入人工晶体、切口没有缝合；术后1d裸眼视力≥0.3者38眼(63.3％),术后3d裸眼视力≥0.3者50眼(83.3％)；无其他并发症发生.结论 应用普通器械行双径路手法劈核技术治疗成熟期白内障,不仅具有小切口的特点,且操作安全,不需特殊器械,便于推广.
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中药内服和灌肠治疗输卵管阻塞62例效果观察
目的 探讨中药内服和灌肠治疗输卵管阻塞的临床效果.方法 将我院2006年6月至2011年6月收治的124例输卵管阻塞患者随机分为对照组和观察组,各62例,对照组给予中药灌肠,观察组实施中药灌肠联合内服治疗.结果 与对照组比较,观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),观察组的复通率明显高于对照组(P＜0.01).结论 中药内服灌肠治疗输卵管阻塞疗效显著,值得临床推广.
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儿童颅底沟通肿瘤的联合手术治疗临床分析
目的 探讨儿童颅底沟通肿瘤的联合手术治疗方法与效果.方法 前中颅窝底各类颅底沟通肿瘤共52例,根据入院单双号与患者要求平分为两组,治疗组与对照组,各26例,对照组采用单纯扩大前颅窝底入路手术治疗,治疗组采用额下入路联合面部鼻侧切开的颅鼻联合手术入路治疗.结果 治疗后治疗组肿瘤切除率为80.0％,对照组为42.3％,治疗组的肿瘤切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组3个月后的死亡率(3.8％)明显低于对照组(26.9％,P＜0.05).结论 儿童颅底沟通肿瘤病理类型多种多样,手术较为复杂,采用联合手术治疗可大范围切除肿瘤,保证手术的顺利进行,降低手术后死亡率.
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47例Ⅱ～Ⅳ期肝性脑病急诊治疗的体会
目的 探讨临床分期为Ⅱ-Ⅳ期肝性脑病急诊治疗的有效方案.方法 2010年2月至2012年1月我科收治47例临床分期为Ⅱ～Ⅳ期肝性脑病患者(Ⅱ期13例,Ⅲ期27例,Ⅳ期7例),给予综合治疗,具体为:醒脑静30 ml/d静脉滴注,持续7～10d;门冬氨酸鸟氨酸40 g/d(第1天),之后减至20 g/d静脉滴注,持续7d;乳果糖120ml/d分两次保留灌肠,神志转清后乳果糖45 ml/d分3次口服,持续7d.观察患者的神志和血氨变化等病情转归情况.结果 全组中45例患者顺利完成治疗,2例Ⅳ期患者合并消化道大出血于入院24 h内死亡.45例患者治疗后血氨均有明显下降,首诊48 h内降幅大,治疗前和治疗第3、6、10天分别为(112.7±16.2) μmol/L、(77.9±7.1) μmol/L、(54.4+9.3) μmol/L和(39.2±-6.6) μmol/L (P＜ 0.05)；神志转清平均时间为(2.6±1.3)d.抢救成功的45例患者在治疗过程中均未见不良反应.结论 醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖口服治疗Ⅱ～Ⅳ期肝性脑病起效快、安全性好,是急诊首选的治疗方案.
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终末期肾衰竭患者血液透析前后心理健康状况分析
目的 了解终末期肾衰竭患者血液透析前与透析后的心理健康状况.方法 应用90项症状校核量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS),对60例终末期肾衰竭患者血液透析前(简称“悲观绝望期”)与透析后(简称“蜜月期”)进行各独立测试、分析.结果 终末期肾衰竭患者血液透析“悲观绝望期”躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子分值均高于“蜜月期”.结论 终末期肾衰竭患者在躯体疾病的基础上,还存在着不同程度的社会心理问题,且于透析前心理问题较严重,更需心理关注.
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经椎旁入路椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症五例
目的 探讨经椎旁入路椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 5例患者采取俯卧位,C形臂定位后经椎旁入路运用椎间盘镜技术于神经根管外口找到神经根,显露突出椎间盘并予以摘除.结果 平均手术时间90 min,平均术中出血55 ml,平均住院时间14d,全组手术切口均一期愈合.随访时间6～24个月.疗效按Nakai分级评定,优3例,良2例.结论 该术式创伤小,不累及椎管,脊柱稳定性破坏小,治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症疗效明确.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的手术配合
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的手术配合及护理.方法 总结106例经皮肾镜,采用钬激光碎石治疗上尿路结石的手术配合,包括术前仪器设备、物品及患者的准备、术中配合、术后仪器设备的保养.结果 护士准备物品齐全,无延误手术时间,无手术护理并发症发生,医师对护理配合的满意度为97％.结论 充分做好术前准备、术中密切配合、熟练掌握各种仪器设备的操作技能是手术顺利进行的保证.
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护理路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用
目的 探讨护理路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用效果.方法 将80例全髋关节置换患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用传统健康教育,观察组采用临床路径健康教育,即针对患者入院不同时间段(患者的入院,术前,术后和出院)制定标准化的健康教育内容,并按照健康教育护理路径流程实施健康教育,比较两组患者健康知识掌握情况、护理满意度及术后康复情况等.结果 两组患者并发症的发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意率、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床路径对全髋关节患者实施健康教育,较传统健康教育方法更能使患者掌握健康知识,有利于减少并发症,提高护理质量.
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微创切口根治腋臭78例手术配合
目的 讨论微创根治腋臭的手术配合.方法 对微创根治腋臭78例患者术前、术中、术后给予健康教育指导,做好围手术期的护理.结果 受术者手术顺利,术后切口美观,无并发症发生,疗效满意.结论 微创切口根治腋臭具有损伤小、治愈率高、复发率和并发症发生率低、外型美观等优点,手术室护士应根据手术医生个体化治疗的方案,进行围手术期的护理,以达到佳的治疗效果.
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护理干预对冠状动脉造影患者术后并发症的影响
目的 探讨预防性护理干预对冠状动脉造影患者术后并发症的影响,以供临床护理工作者参考.方法 将我院204例行冠状动脉造影的患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予预防性护理干预,比较两组患者手术后的并发症发生率、患者舒适度及对我院护理工作的满意度.结果 护理干预后实验组的并发症发生率低于对照组,患者感觉舒适度及满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性护理干预有助于保证冠状动脉造影患者术后住院期间的安全,对提高护理质量,具有积极的临床意义.
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护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响
目的 探讨护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响.方法 将146例过敏性鼻炎患者随机分为观察组76例和对照组70例,两组患者在门诊均给予常规免疫治疗和常规用药指导,观察组同时加强护理干预,包括心理护理、健康教育等,比较两组过敏性鼻炎患者治疗依从性.结果 观察组患者76例完全依从65例,占85.53％,对照组70例完全依从43例,占61.43％,两组完全依从率比较,差异有统计学意义(x2=10.99,P＜0.05).结论 对过敏性鼻炎患者进行护理干预,能促使其完全依从完成免疫治疗疗程,保证患者治疗安全有效,提高患者生活质量.
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听觉分散对手外伤换药患者焦虑水平的影响
目的 探讨听觉分散对手外伤换药患者焦虑和不适的影响.方法 采用信封抽取随机对照的研究方案,将80例准备换药的手外伤患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组换药时戴耳机听音乐,对照组换药时只戴耳机不听音乐.分别评估3次换药前、后的焦虑评分并进行血压、心率的测定.结果 实验组换药后的焦虑评分明显低于换药前及对照组(P＜0.01),血压、心率较对照组平稳(P＜0.01).结论 听觉分散可有效缓解手外伤患者换药时的焦虑水平.
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肿瘤患者PICC置管并发症的预防与护理
目的 观察肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管(PICC)术并发症及护理.方法 对我科2010年1月至2011年12月160例肿瘤患者实施PICC置管发生的并发症进行统计分析,并给予护理.结果 共发生并发症57例,其中机械性静脉炎21例,导管堵塞4例,局部过敏反应12例,导管移位5例,导管脱出3例,穿刺点感染3例,导管异位9例.结论 严格按照PICC操作流程、及时处理并发症可减轻患者痛苦、延长置管时间、保证静脉治疗顺利完成.
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吞咽障碍评定及饮食干预护理进展
临床医护人员对吞咽障碍的评定方法有多种,本文介绍洼田饮水测试、反复唾液吞咽测试、简易床边吞水测试、藤氏吞咽障碍7级评价法、吞糊测试等方法,并就吞咽障碍的临床表现以及应采取的饮食护理干预措施做一综述.
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一例老年重症胆管炎患者并发肝功能衰竭的护理
重症胆管炎(ACST)亦称急性梗阻性化脓性胆管炎,病情发展快,病死率可达50％左右[1].尤其是高龄患者,由于全身重要器官功能减弱,代偿能力差,常有潜在的器官功能不全,极易导致多系统器官功能衰竭等严重后果.我院2011年2月26日收治1例因肝内外胆结石导致重症胆管炎的62岁男性患者,在肝右后叶切除术后的恢复期间出现一系列急性肝功能衰竭症状,由于及时组织了抢救治疗,采取了有效的护理措施,避免了多系统器官功能衰竭,使病情得到了较好的控制和好转,并治愈出院.
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小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析
目的 探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值.方法 对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声.结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9 cm,固有肌层厚度3.4mm.A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5) mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的佳检查方法.
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坠床/跌倒评估系统在脑外伤患者中的应用
目的 减少脑外伤患者坠床/跌倒的发生率.方法 将98例脑外伤患者分为对照组(41例)和观察组(57例),对照组采用预防跌倒的常规护理措施,观察组采用经过国内专家反复论证的住院患者坠床/跌倒风险评估表对患者发生跌倒的风险进行识别评估,并根据评估的分值将跌倒分为低风险、中风险及高风险.对于高风险的患者采用标准化护理措施,实施全面护理干预.结果 观察组(15.25％)和对照组(0.35％)坠床/跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 坠床/跌倒评估系统有助于减少脑外伤患者坠床/跌倒发生率.
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CBCT技术在精确放疗中的应用价值
目的 探讨锥形束CT (CBCT)在精确放疗中的应用价值.方法 应用安装在Siemens加速器上的CBCT对放疗患者进行治疗前的扫描,与CT定位三维重建图像融合,从而判断肿瘤患者三维方向上的位置误差数值,进一步校正.结果 精确放疗的摆位精确度要求较高,但应用CBCT观察都存在一定的摆位重复性误差.结论 应用CBCT技术可以有效保证三维适形放疗(3D-CRT),并可进一步个体化适当减少肿瘤区(GTV)的外放边界,减少正常关键组织受照剂量.
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海口地区5713例互助献血血液检测结果分析
目的 探讨开展互助献血工作的利与弊,为建立长效的无偿献血机制提供依据.方法 将数据分为亲友互助献血组(n=5 713)与自愿无偿献血组(n=39 940),运用SPSS 16.0统计软件进行x2检验,比对互助献血组与自愿无偿献血组有无关联和影响.结果 互助献血组捐献的血液HbsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体、抗-HIV及ALT5项传染性指标检测不合格率明显高于自愿无偿献血组.结论 开展互助献血工作是无偿献血的一个组成部分,但应加强对其的管理及宣传教育,逐渐将其引入正确轨道.同时应立足于无偿献血工作的长远发展,建立长效的无偿献血机制是临床输血安全的重要保障.
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免散瞳彩色数字眼底照相技术在眼底病筛查中的应用
目的 评估免散瞳彩色数字眼底照相技术在眼底病筛查中的应用价值.方法 采用APS-AER彩色数字眼底照相检查仪,对每眼拍摄一至数张60°视野眼底照片并储存于计算机工作站中.结果 本组710例患者中筛查出眼底病变175例；糖尿病患者250中筛查出糖尿病视网膜病变(DR) 97例.结论 免散瞳彩色数字眼底照相技术是一种简易、快捷、无损害人体的眼底疾病诊断及筛查的有效实用方法.
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38例眼险全层裂伤修复体会
目的 观察显微镜下眼睑全层裂伤修复术的临床效果.方法 全部手术均在显微镜下完成,使用微型手术器械,对38例不同部位单纯眼睑全层裂伤用6-0可吸收线分别缝合睑板层及肌层,5-0美容线间断缝合皮肤.结果 术中视野清晰,做到了解剖复位,无一例出现严重眼外伤并发症.结论 显微镜下行眼睑全层裂伤修复术组织解剖层次清晰,术后恢复快且能大程度地降低术后并发症的发生.
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终止妊娠的临床决策
探讨终止早、中、晚期妊娠的适应证、禁忌证、方法和时机把握,包括晚期妊娠的产科并发症或合并症及异位妊娠.妇产科临床医生应具有高度的责任心,应用循证医学的证据及临床经验,根据孕妇病情的不同,权衡利弊,制定个体化方案,采用佳的终止妊娠临床决策方法.
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急性脑梗死溶栓治疗研究进展
脑梗死严重威胁着人类生命健康和生活质量.近年来研究发现,溶栓治疗是目前国内外唯一公认的挽救缺血脑组织积极有效的治疗方式.本文综述了溶栓的常用药物、治疗时间窗、常用方法及并发症,提示:掌握溶栓的治疗时机、用药剂量、治疗方法等情况,对于改善患者预后、提高生活质量及大限度地减少并发症具有重要意义.
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轴性疼痛及颈后路单开门术式改良的研究进展
颈椎轴性疼痛是一种常见但缺乏特异性定位特征的主诉.颈部疼痛常伴有肩部及上肢的放射痛,但是多数并不符合神经皮节分布.在现代社会中,颈部轴性疼痛的发生率变得越来越高,它严重地影响着患者的身体健康和生活质量.随着颈椎手术的广泛开展应用,轴性症状这一常见术后并发症越来越引起广大医生的重视,其主要发生在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后,发生率高,持续时间长,疼痛范围广,常常成为影响患者术后生活质量的主要问题,已成为困扰临床医生的难题之一.广大学者通过改良传统的颈后路单开门椎管扩大成形术来减少术后轴性疼痛的发生,本文就轴性疼痛的病理机制及后路单开门术式的改良做一综述.
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恶性肿瘤患者D-二聚体、纤维蛋白原及其降解产物检测的临床意义
目的 了解恶性肿瘤患者中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及其降解产物(FDP)的水平,探讨其临床检查的重要意义.方法 对恶性肿瘤转移组、恶性肿瘤未转移组、良性肿瘤组、健康对照组的D-二聚体、Fib和FDP的检测结果进行比较.结果 恶性肿瘤转移组D-二聚体、Fib和FDP水平显著高于未转移组、良性肿瘤组及对照组,未转移组D-二聚体、Fib和FDP水平显著高于良性肿瘤组及对照组,良性肿瘤组D-二聚体、Fib和FDP水平与对照组差异无统计学意义.结论 恶性肿瘤患者的D-二聚体、Fib和FDP常升高,处于高凝状态,并与病情严重程度及预后显著相关.
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血清SCC-Ag、VEGF、IGF-Ⅱ及TK1联合检测在早期宫颈癌诊断中的价值
目的 探讨血清SCC-Ag、VEGF、IGF-Ⅱ及TK1联合检测对早期宫颈癌的诊断价值.方法 选取2009年6月至2011年11月的49例早期宫颈癌患者为A组,同期的49例宫颈上皮内瘤样病变患者为B组,49名健康体检人员为C组,检测并比较三组人员的血清SCC-Ag、VEGF、IGF-Ⅱ及TK1水平.结果 A组血清SCC-Ag、VEGF、IGF-Ⅱ及TK1水平及阳性率均高于B组及C组,而B组则高于C组,宫颈癌Ⅰa期患者与B组则在血清VEGF、IGF-Ⅱ及TK1水平及阳性率方面存在一定的差异,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清SCC-Ag、VEGF、IGF-Ⅱ及TK1联合检测在早期宫颈癌诊断中有较好的临床价值,对于宫颈癌的早期诊断有着积极的作用.
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妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义
目的 分析妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化并探讨其临床应用价值.方法 测定62例妊娠期甲亢患者妊娠期前、中、后三个阶段与108例非妊娠期甲亢患者对照组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,比较其结果的差异.结果 妊娠期甲亢组的TT3和TT4水平高于非妊娠期甲亢组,妊娠期甲亢组妊娠期中、后两阶段TRAb阳性率高于妊娠期前1/3阶段,妊娠期后1/3阶段FT3和FT4水平低于妊娠期前、中两个阶段,妊娠期新发的甲亢患者孕期甲亢确诊时间长于妊娠时即同时诊断为妊娠期甲亢的患者,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期HS-TSH,前中两阶段FT3和FT4水平与非妊娠期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TT3、TT4不能用于妊娠期甲亢的诊断,FT3、FT4、HS-TSH和TRAb能早期确诊妊娠期甲亢,可监测病情并可指导用药.
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海南地区肠易激综合征与食物不耐受相关性研究
目的 通过检测14种食物不耐受IgG抗体水平,初步分析食物不耐受与肠易激综合征(IBS)的关系,并为临床提供诊断依据.方法 应用酶联免疫吸附试验法检测150例患者和150例健康对照组血清中14种食物特异性IgG抗体水平.结果 150例IBS患者中,食物不耐受IgG抗体总阳性率为78.7％,150例对照组中,IgG抗体总阳性率为35.3％.结论 食物不耐受与IBS的密切关系,临床可以根据食物不耐受IgG抗体检测结果,忌食或少食相应的食物,从而有效地改善症状、控制疾病、提高生活质量、节省医疗费用.
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血清β-HCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断价值
目的 通过监测血清β-HCG与孕酮水平,探讨其在诊断早期异常妊娠的临床价值.方法 将我院收治的318例早期异常妊娠患者按照妊娠结局类型分为先兆流产组136例、难免流产组104例和异位妊娠组78例,并对三组血清β-HCG与孕酮水平进行监测.结果 当日检测异位妊娠组β-HCG值及孕酮均低；48h后检测异位妊娠组血清β-HCG值变化很小( P＞0.05),而先兆流产组血清β-HCG值上升或难免流产组β-HCG值下降变化显著(P＜0.05).结论 血清β-HCG与孕酮水平的联合监测对早期异常妊娠的诊断和治疗有重要的临床意义.
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HIV/AIDS患者治疗前后CD4+、CD8+细胞水平检测结果分析
目的 了解HIV/AIDS患者高效逆转录抗病毒(HAART)治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平变化情况.方法 利用流式细胞分析技术对随机选取在本院住院治疗的177例HIV/AIDS患者进行治疗前后CD4+、CD8+检测,观察其治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平的变化.结果 经过6个月的HAART治疗后,在选取的177例HIV/AIDS患者中,CD4+、CD8+细胞计数均较抗病毒治疗前有上升的趋势,治疗前后细胞计数比较差异具有非常显著统计学意义(P＜均0.01).结论 HIV/AIDS患者在持续HAART治疗后,CD4+、CD8+细胞计数将会提升到一定的水平,其可更好地提高HIV/AIDS患者的免疫力,在延长患者生命中具有重要的现实意义.
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颈内动脉阻塞并视网膜中央动脉阻塞一例
视网膜中央动脉阻塞是常见的眼科急症,因视网膜对缺血非常敏感,而一般患者就诊时间较晚,失去抢救时机,所以本病预后较差.本病多与有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化有关,现报道1例颈内动脉完全阻塞导致的视网膜中央动脉阻塞.
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右侧半月疝合并左侧腹股沟斜疝一例
半月疝是疝和腹壁外科罕见病例,作者在临床工作中诊治半月疝合并腹股沟斜疝1例,报道如下:1病例简介患者女性,45岁,因"发现右侧腹壁包块及左侧腹股沟包块两年"于2011年1月11日入院.患者两年前无明显诱因下右下腹壁出现一个包块,无疼痛、酸胀等不适,随之左侧腹股沟出现一个包块,无任何不适,双侧包块均于站立时明显,平卧后消失,两年来包块缓慢增大.10年前患者在当地医院行输卵管结扎术,手术取下腹部正中切口.查体:患者取站立位,见右下腹部半球形包块,直径约5 cm,位置相当于Spigelian筋膜,左侧腹股沟梨形包块,约5 cm×3 cm×3 cm,平卧后以上包块消失,未触及双侧外环口扩张,触及左侧Spigelian腱膜区腹壁较其他部位柔软,未触及明显腹壁缺损,压住双侧内环口位置,嘱患者再次站立,可见右侧包块再次突出,左侧包块未见突出.
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优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析
目的 了解优质护理服务工程实施以来精神科护士压力及相关因素分析.方法 采用护士压力源量表对西安市精神卫生中心临床护士进行调查,并采用SSPS19.0软件包进行统计学分析.结果 78名护士整体压力水平为中度,首要压力为护理专业及工作方面问题,其次为患者护理方面的问题,并且男护士、倒班护士、非在编护士压力比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解优质护理服务工程实施中精神科护士压力情况,给予个人、护理管理者及医院管理层以支持,有利于缓解压力,提高生活和工作质量.
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北京市东城区社区卫生服务医务人员的中医信息系统使用和需求调查
目的 了解本机构现运行的信息系统中含中医内容的模块的使用情况和改进需求,为完善社区卫生服务信息系统提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对使用系统的全科医生和社区护士273人进行调查,针对调查结果进行分析.结果 现有信息系统中生活方式档案的中医体质测评的内容知晓情况、使用情况分别达到95.24％、83.88％；64.47％的被调查者认为该模块中医特色突出；分别有76.92％、73.26％、61.17％、55.68％的被调查者建议采用提高网速、简化操作流程、加强中医知识培训、简化模块内容等方法提高中医模块的使用.结论 现有的中医模块使用率较高,中医特色较突出,有利于社区卫生服务的中医工作的开展.
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230例痤疮患者生活质量调查分析
目的 了解痤疮患者的生活质量现状并分析其原因.方法 采用皮肤病生活质量指标(DLQI)对门诊230例痤疮患者进行问卷调查,分析DLQI的10个问题和6大方面得分以及病情严重程度、受教育程度等对生活质量的影响.结果 本组调查发放问卷230份,回收230份.DLQI平均得分为(8.83±5.85)分,处于中等影响程度.影响生存质量的因素从重至轻依次为:症状与感受＞休闲娱乐＞工作学习＞日常生活＞个人关系＞治疗.结论 痤疮对患者的心理状态造成较为严重的负面影响,影响患者生活质量的因素主要为疾病严重程度以及社会生活环境,在临床治疗中应关注患者的心理变化,及时有效的心理疏导对于改善患者的生活质量具有重要意义.
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基层护士幸福指数与工作满意度关系的研究
目的 通过对影响护士幸福指数及工作满意度相关因素的分析,为提高护士积极情感提供参考,以改善医疗服务的效率和质量.方法 采用偶遇抽样法对汉川市12所医院的206名注册护士进行问卷调查,内容包括幸福指数、综合幸福感、工作满意度3个方面.结果 护士总体幸福指数处于中等水平；综合幸福感各维度水平由高至低依次为健康关注、友好关系、自我价值、利他行为、生命活力、正性情感、人格成长、生活满意及负性情感.正性情感、生活满意、负性情感、友好关系4个变量联合解释幸福指数总变异量的47.80％,其中正性情感对幸福指数影响大；工作满意度各维度中收入、自主性、互动合作3个变量联合解释幸福指数总变异量的8.10％,其中收入对幸福指数影响大.结论 针对不同影响因素采取适当的措施可提高护士的幸福指数,从而提高护士工作积极性,缓解职业倦怠.
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多层螺旋CT对急性肠系膜血管缺血的诊断价值
目的 分析急性肠系膜血管缺血(AMI)的多层螺旋CT (MSCT)表现,并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析23例AMI患者的临床资料及腹部MSCT资料,所有检查均采用GE light speed 16层螺旋CT机.其中15例单独平扫,8例平扫加增强.结果 本组8例增强示肠系膜上动脉栓塞3例,肠系膜静脉栓塞4例,1例增强肠系膜血管未见明确栓塞,但手术证实小静脉血管多发血栓形成.13例经手术治疗,10例好转,3例术后2d内病情恶化死亡；1例病情危重无法接受治疗死亡；9例经溶栓、抗凝等保守治疗病情好转.结论 MSCT是一种安全简便、快速可靠且无创的影像学检查方法,对AMI的早期诊断、鉴别诊断及指导临床及时采取治疗措施提供重要依据,应作为首选检查方法.
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中老年人术前彩色多普勒超声检查下肢静脉的价值
目的 探讨中老年患者在腹部外科手术前行下肢静脉彩色多普勒超声检查的相关性和必要性.方法 对2010年9月至2011年9月间,在我院行腹部手术的143例45岁以上中老年患者术前下肢静脉彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 143例腹部手术患者,术前下胶静脉彩色多普勒超声检查有异常者119例,占83％,无异常者24例,占17％.在119例有异常者中均有不同程度的深、浅静脉瓣膜关闭功能不全的表现,其中12例Ⅳ级反流患者合并深静脉窦部血栓形成.结论 彩色多普勒超声诊断具有无创、快捷、可重复性强、价廉等特点,能直观显示下肢静脉的解剖结构、彩色血流以及静脉瓣的功能状况,在指导临床预防和合理控制中老年患者术后下肢静脉血栓形成中具有重要意义.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 收集2008年1月至2011年6月就诊我院的45例急性阴囊疼痛并肿大或肿块的患者,分析其二维声像图及彩色多普勒表现,并与手术结果对照.结果 45例患者经超声诊断睾丸扭转35例,睾丸附件肿块或结节10例.经手术证实睾丸扭转36例,睾丸附件扭转2例,睾丸、附睾炎6例,1例睾丸扭转误诊为睾丸附件扭转.结论 彩色多普勒超声能较准确的诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展,是睾丸扭转首选的检查方法.
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原发性小肠淋巴瘤的消化道钡餐造影检查表现
目的 探讨原发性小肠淋巴瘤X线特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析15例原发性小肠淋巴瘤的临床资料及消化道钡餐造影检查表现.结果 5例为多发病灶,10例为单发.共25处病灶,十二指肠2处,空肠8处,回肠15处病灶.其中呈肠管环形狭窄7处,呈多发结节或肿块状充盈缺损8处,呈管腔不规则扩大4处,呈肠管轮廓内不规则龛影6处.结论 熟悉原发性小肠淋巴瘤消化道钡餐造影检查表现特点,可提高对其的诊断及鉴别诊断能力,但确诊则尚需组织病理学检查.
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116例继发性不孕症子宫输卵管碘油造影的X线分析
目的 探讨继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影的X线表现.方法 回顾性分析116例经临床诊断为继发性不孕症患者的子宫输卵管碘油造影的X线资料,包括术中的动态观察摄片及24 h后的盆腔弥散片；并对部分相关数据进行统计学分析.结果 子宫表现为正常的100例,官腔粘连12例,双角子宫及鞍状子宫各2例.双侧共232条输卵管.表现为正常的右侧39条,左侧42条；完全阻塞,包括伴积水和不伴积水的右侧36条,左侧39条；不全阻塞,即通而不畅、伴积水的右侧18条,左侧16条；因管腔炎性狭窄而致完全闭塞的右侧12条,左侧6条；因管腔炎性狭窄而致不全闭塞的右侧9条,左侧12条；输卵管周围粘连的右侧2条,左侧2条,其中1条同时合并伞部不全阻塞.静脉或间质淋巴逆流18例.双侧输卵管的各个阻塞部位计数资料对比分析,其差异无统计学意义(x2=2.00,P＞ 0.05).结论 继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影主要表现为输卵管的阻塞或不全阻塞,阻塞部位多发生于伞部、壶腹部,常伴有不同程度的积水；其次为管腔炎性病变狭窄而致闭塞或不全闭塞.子宫因素多为官腔粘连所致.
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茅台酒对大鼠毒性作用观察
目的 观察茅台酒对大鼠体重和死亡率的影响,了解其对大鼠的毒性.方法 60只正常Wistar雄性大鼠随机分为茅台酒高剂量组(A组,n=10)、茅台酒中剂量组(B组,n=10)、茅台酒低剂量组(C组,n=10)、空白对照组(D组,n=10)、生理盐水对照组(E组,n=10)、乙醇对照组(F组,n=10).A、B、C三组分别给予茅台酒(53度)10 ml/kg、5 ml/kg、2 ml/kg灌胃,D组只喂饲料和水,E组给予生理盐水(5ml/kg)灌胃,F组给予乙醇(5 mL/kg)灌胃,每周灌胃6次,一周称一次体重,按体重调整灌胃剂量,持续喂养3个月,观察大鼠的体重和死亡情况.结果 A、B、C、D、E组体重升高,与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C、D、E组与A组比较体重升高,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C、D、E组各组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；与A、B、C、D、E组比较,F组死亡率高,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C、D组、E组各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适量饮用茅台酒对大鼠体重增长无影响,并且不会增加死亡率,茅台酒作用的具体机制需要进一步研究.
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坐骨神经阻滞对后足切割大鼠脊髓中脑源性神经营养因子表达的影响
目的 探究坐骨神经阻滞能否影响大鼠后足切割后脊髓背角中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的升高.方法 雄性SD大鼠32只,体重150～250 g,随机分为两组,各16只.坐骨神经阻滞组大鼠先行坐骨神经阻滞后后足切割手术,全麻组在全麻下行后足切割手术.两组均于术后1h、6h、1d、3d各取4只大鼠处死,检测腰段脊髓背角中BDNF的水平.结果 后足切割后1h、6h、1d,全麻组大鼠切割侧腰段脊髓背角中BDNF水平显著高于对侧(P＜0.05),坐骨神经阻滞组大鼠切割侧腰段脊髓背角中BDNF水平未见明显变化(P＞0.05),两组大鼠切割后1h、6h、1d切割侧腰段脊髓背角中BDNF水平间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坐骨神经阻滞能显著抑制大鼠后足切割引起的腰段脊髓背角中BDNF的表达升高.
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健康教育管理缓解普通外科患者候诊期间焦虑情绪的实践
目的 探讨健康教育管理缓解普通外科病患者候诊期间焦虑情绪的方法和效果.方法 选取来普通外科就诊的90例患者,随机分成两组,其中对照组45例行常规护理管理,实验组45例在此基础上结合健康教育管理.随访3～5 d,比较两组患者焦虑干预总有效率,采用SAS焦虑自评量表和Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表评价患者焦虑变化.结果 两组间比较,实验组患者的总有效率为95.6％,高于对照组的77.8％(P＜0.05); SAS和Venham改变亦均优于对照组(P＜0.05).结论 护理结合健康教育管理能有效缓解普通外科患者候诊期间的焦虑情绪,增强满意度.
