海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LcP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究
目的 比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较.结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8％,优于其余两组(P＜0.05).PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组.结论 应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组.PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用.
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早产儿发生呼吸暂停相关因素分析
目的 分析早产儿发生呼吸暂停的高危因素,指导临床防治工作.方法 收集2007年3月至2010年8月收治并诊断为早产儿呼吸暂停的85例患儿资料作为实验组,将同期入院的未发生呼吸暂停的早产儿85例作为对照组,统计两组胎儿胎龄的分布,对首次发生呼吸暂停的日龄与病因进行统计分析,对引起呼吸暂停相关因素进行单因素统计分析.结果 实验组小于30周胎龄的早产儿占75.8％,而对照组仅占24.2％.胎龄在34～37周的患儿中,对照组所占比例高于实验组.小于30周胎龄发生原发性呼吸暂停的占78.9％,而30～34周胎龄发生原发性呼吸暂停的占25.6％.继发性呼吸暂停主要发生在30～34周胎龄的患儿中,约占74.4％.胎儿日龄在1d之内的患儿发生继发性呼吸暂停的比例为52.6％,而原发性呼吸暂停主要发生在日龄在2～7 d的患儿中约占67.9％.相关因素单因素分析结果显示早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病在实验组和对照组中的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸暂停与胎龄、胎儿体重、早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病等多因素有关.对这些高危因素的早期干预与治疗有助于降低呼吸暂停的发生率.
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负压封闭引流技术对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响
目的 观察负压封闭引流技术的应用对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响.方法 选择80例住院的伴有烧伤残余创面的患者,按先后住院时间分为A、B两组:A组40例为治疗组,应用VSD负压封闭引流处理;B组40例为对照组,予常规换药.两组患者每日抽静脉血1次,持续7d,应用ELISA法检测血清中TNF-a、IL-6、IL-8的含量.结果 治疗组患者较对照组血清TNF、IL-6、IL-8的含量低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤残余创面VSD负压封闭引流治疗可以减少血浆中TNF-a、IL-6、IL-8,从而减轻炎症反应.
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小儿高热惊厥的临床观察与治疗分析
目的 观察与分析小儿高热惊厥的临床表现和治疗方法.方法 选取60例高热惊厥患儿与30例发热但无惊厥患儿进行对比,对两组患儿进行观察、给予相应治疗措施,同时对所得数据进行统计学处理与分析.结果 惊厥发生在24 h以内者占90.00％,发作形式以全身发作为常见(占96.67％),体温超过38℃占100.00％,发生惊厥的患儿血钠含量明显低于发热但无惊厥患儿、血糖水平则高于发热但无惊厥的患儿(P＜0.05),而两种患儿血钾含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);本次小儿高热惊厥治疗总有效率达93.33％.结论 加强小儿高热惊厥临床观察与积极预防对降低该病的发生率和提高疗效具有十分重要的临床价值.
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舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床研究
目的 探讨舒肝解郁胶囊在治疗心血管神经症的临床应用价值.方法 将50例心血管神经症患者随机分为研究组和对照组,各25例.对照组应用谷维素、镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组应用在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表(SSS)于治疗前、治疗6周后分别对两组进行评分,比较两组患者SSS量表得分情况.结果 治疗6周后研究组SSS量表得分较治疗前显著下降(P＜0.01),较对照组亦有显著下降(P＜0.01).治疗6周后研究组治愈率为72％,对照组为24％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊能显著改善或缓解心血管神经症患者症状,疗效显著优于传统常规治疗.
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疏血通治疗缺血性脑血管病90例临床观察
目的 观察疏血通治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 180例缺血性脑血管病患者被随机分为观察组(疏血通注射液治疗组)和对照组(维脑路通注射液治疗组),各90例.两组均以15d为一个疗程.比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及凝血功能等指标.结果 治疗后观察组凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,纤维蛋白原(FIB)下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组NIHSS评分[(8.1±1.4)分]显著低于对照组[(15.8±1.6)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(93.3％)显著高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液可能通过调节凝血机制,起到改善缺血性脑血管病患者神经功能的作用.
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盐酸奥布卡因凝胶在气管插管全麻中的应用
目的 观察奥布卡因凝胶用于气管黏膜表面麻醉减轻诱导插管(苏醒拔管)期的心血管应激反应的效果.方法 择期行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,在气管插管全麻下完成手术,随机分为奥布卡因凝胶组(A组)和对照组(C组),各30例.A组插入前端10 cm涂布奥布卡因凝胶的气管导管,C组插入未经过处理的气管导管.记录入室时(T0,基础值)、气管插管即刻(T1)、苏醒期患者清醒时(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后3 min (T4)、5 min(T5)两组患者血压(BP)和心率(HR)变化,观察苏醒期患者对导管的耐受情况,拔管过程中有无呛咳及屏气,术后即刻和24 h患者咽疼、咽部不适的发生例数.结果 T1时A、C组BP和HR差异无统计学意义(P＞0.05),但明显低于T0时(P＜0.05);T2、T3时C组的BP和HR显著高于A组(P＜0.05);呛咳、屏气、不耐管、术后即刻咽疼和咽喉不适例数A组显著少于C组(P＜0.05).结论 气管内插管全麻使用涂布有奥布卡因凝胶的导管能抑制苏醒期的心血管应激反应,增加患者对导管的耐受度,降低患者呛咳、屏气及术后即刻咽疼、咽部不适症状的发生率.
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无创正压通气治疗重度左心衰竭38例临床观察
目的 探讨无创正压通气治疗重度左心衰竭的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年11月至2010年11月收治的76例急性左心衰患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.两组患者均给予硝酸酯类药物或者硝普钠、吗啡、强心类药物等常规治疗.对照组在此基础上给予鼻导管高浓度吸氧治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗.结果 对照组有效率为55.2％,观察组有效率为86.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗24 h后呼吸、心率、PaO2分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气能够显著改善重度左心衰竭患者临床症状和体征,通气效果显著,值得借鉴.
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二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 探讨二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效与安全性.方法 2008年2月至2010年6月门诊诊治96例尖锐湿疣初诊患者,分为A、B两组,A组46例,B组50例.A组先用二氧化碳激光局部烧灼去除疣体,再给予5％咪喹莫特乳膏外用,每周3次,连用8周,同时给予α-2b干扰素300万U肌肉注射,每周2次,共10次;B组给予二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏治疗,同A组治疗.随访12个月,比较两组的3个月复发率、复发时间以及不良反应.结果 A、B两组3个月痊愈率分别为91.3％(42/46)和76.0％(38/50),差异有统计学意义(X2=4.040,P=0.044).随访12个月,A组共复发15例,其中8例有高度可疑再次接触史不计入治疗后复发,另7例患者的平均复发时间为(3.6±1.2)个月;B组共复发26例,10例有高度可疑再次接触史亦不计入,另16例患者的平均复发时间为(3.4±1.3)个月;差异无统计学意义(t=0.226,P=0.823).两组治疗过程中不良反应表现为局部外用5％咪喹莫特乳膏的轻微灼热感,A组于首次使用干扰素出现轻度发热,之后均能耐受,未作处理.结论 二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣有效、安全,适合临床推广使用.
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玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 探讨玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 82例患者经数字随机法分为治疗组和对照组.治疗组42例口服玉屏消风散加减治疗,1剂/d,水煎分两次服用;对照组40例口服氯雷他定片,10 mg/d;两组均连续服用30d为一个疗程.观察两组1个月疗程内的疗效和不良反应及随访2个月内临床复发情况.结果 治疗1个月后,治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为82.50％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2个月后,治疗组26例痊愈患者有8例复发,对照组27例痊愈患者中有16例复发,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为9.52％,对照组为12.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉屏消风散加减是治疗慢性荨麻疹的有效方药,近期疗效和安全性与氯雷他定相当,且有更好的控制复发的效果.
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维吾尔族异常语音患者舌根塞音训练方法的初步探讨
目的 了解维吾尔语舌根塞音[g][q‘][k]的发音特征与汉语舌根塞音的区别及对语音清晰度的影响,初步探讨维吾尔族舌根塞音异常的治疗方法.方法 维吾尔族舌根塞音异常患者10例,其中腭裂术后腭咽闭合功能良好者5例,功能性患者4例.咽成形术后1例.采用主观判听和语音检测方式对舌根塞音及与之相关的两字组、句子发音异常的患者进行语音学及语音病理学分析研究,采用以汉语发音为基础的矫治训练方法,对10例患者进行系统的语音训练治疗,并对治疗前后语音清晰度及舌根塞音清晰度进行统计学处理.结果 患者治疗前后汉语语音清晰度由治疗前的77.3％提高到治疗后的98.7％,与舌根塞音相关的辅音清晰度由治疗前的41.3％提高到治疗后的98.8％,语音治疗效果良好.结论 通过积极有效的语音训练重建患者舌根音的正确发音部位,可明显有效地提高患者语音清晰度.
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加兰他敏治疗轻度认知功能障碍疗效观察
目的 观察加兰他敏治疗轻度认知功能障碍的疗效以及安全性.方法 80例诊断为轻度认知功能障碍(MCI)的患者按就诊时间先后顺序随机分成两组:奇数为常规组,偶数为加兰他敏组,各40例.疗程均为3个月.分别在实验前、实验1个月、实验3个月以简易精神状态量表(MMSE)评定疗效.结果 治疗3个月后,常规组和加兰他敏组治疗后MMSE评分均较治疗前有明显增加,差异均有统计学意义,加兰他敏组治疗效果尤其明显.结论 加兰他敏能显著改善轻度认知功能障碍患者的认知功能,而且安全可靠.
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血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察
目的 研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效.结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P＜0.05),乙肝病毒定量明显下降(P＜0.05),早、中、晚期患者有效率分别为73.3％、73.7％和33.3％,总有效率为63,0％.早中期有效率高于晚期患者(P＜0.05).结论 血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBV DNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好.
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2007-2010年新会地区7659株细菌分布与耐药性监测分析
目的 了解新会地区病原菌分布及耐药流行趋势.方法 2007-2010年在新会区人民医院共分离7 659株细菌,用ATB Expresion进行鉴定和药敏试验,并分析结果.结果 临床分离的7 659株细菌中球菌1 632株占21.3％,杆菌4 517株占59.0％,真菌1 510株占19.7％.检出率在前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、白假丝酵母、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、金黄色葡萄球菌.未检测到耐万古霉素葡萄球菌.铜绿假单胞菌在2009-2010年成为检出率高的细菌,其对亚胺培南(IMI)、美洛培南(MERO)的耐药率有所增加.大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产ESBLs株比例较高,对广谱青霉素类和第三代头孢菌素耐药率高.真菌分离率较高,检出率排第二位.5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)可以作为抗真菌的首选药物.结论 临床细菌分离总数有逐年增高趋势,应继续加强动态了解病原菌的分离率,以掌握本地区各类抗生素对各类细菌的敏感性和耐药性数据,帮助临床医生合理选择和应用抗生素,制定正确的抗感染治疗方案.
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一株红树林真菌抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的研究
目的 对分离自海南红树林真菌菌株PH1018的胞外多糖(Exopolysaccharide,EPS)抗单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virus type 2,HSV-2)活性进行研究.方法 收集纯化菌株PH1018产生的EPS,体外采用细胞病变观察EPS的细胞毒性和抗HSV-2作用.为观察EPS对HSV-2体内感染的治疗效果,小鼠颅内注射0.02 ml滴度为100 LD50/0.1 ml-1的HSV-2,24 h后以不同浓度EPS灌胃,持续7d,14d后计算小鼠存活率和存活时间.菌株分类采用形态学观察和ITS序列分析.结果 EPS可抑制HSV-2病毒活性,病毒感染的细胞病变的半抑制浓度(Inhibited concentration,IC50)为313 μg/ml,SI为11.43.EPS 25 mg·kg-1·d-1灌胃后,小鼠存活率为40.0％,存活时间为(9.82±1.87)d,相比模型组实验动物存活时间和存活率均有提高.菌株初步鉴定为杂色曲霉.结论 从海南红树林分离一株杂色曲霉,其产生的EPS具有抗HSV-2活性,值得进一步研究.
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月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮中的变化
目的 探讨月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮(SLE)中的变化.方法 对先后在本院就诊的SLE患者及在本院进行健康体验的正常对照者进行临床资料收集,详细记录入选研究对象的月经及生育情况,检测研究对象血中性激素水平.结果 在入选的192例成年女性SLE患者中,78例(41％)患者出现月经异常,并且患者月经异常的情况表现为多种模式.在100例健康对照者中,仅19例(19％)患者出现月经异常.和健康对照者相比,SLE患者组的性激素E2、P、T明显下降,FSH、LH及PRL的水平均明显升高(P＜0.05).与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的起病年龄相对较小、SLEDAI积分相对较高、使用过烷化剂的比例相对较高、服用激素的平均剂量相对较大,两组的性腺功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者中出现月经异常的比例显著高于健康对照者,有月经异常的SLE患者临床表现具有一定的特点,虽然SLE患者的性腺功能存在异常,但未见其与SLE的月经异常相关.
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青年人大肠癌192例临床分析
目的 探讨青年人大肠癌的临床特点.方法 将1990年1月到2010年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌(≥65岁)进行比较.结果 青年人大肠癌症状不典型,误诊率高(57.8％),病理分型恶性程度高,黏液腺癌、低分化腺癌较多,各占40.1％及21.8％.Dukes分期以C期、D期为主,占73.4％.结论 青年人大肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,应提高警惕,强化普查,做到尽早诊治,以提高患者的生存率.
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高血压病患者左心功能与左室壁容积、左室腔容积及其比值的关系
目的 探讨高血压病患者左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及其比值变化与左心功能的关系.方法 选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVVCV比值与左心功能的关系.结果 高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大(P＜0.01),LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大(P＜0.01).LVWV以存在有心功能障碍组增大明显(P＜0.05); LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大为明显.结论 超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性.
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独一味胶囊联合中药坐浴治疗血栓性外痔96例
目的 观察独一味胶囊联合中药坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效.方法 对2010年3月至2011年7月在我科门诊治疗的96例血栓性外痔患者采用独一味胶囊联合中药坐浴进行治疗.结果 痊愈42例,显效40例,有效12例,无效2例,总有效率为97.9％.结论 独一味胶囊联合中药坐浴治疗血栓性外痔有较好的疗效,值得临床推广.
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Miles'手术中腹膜外间隙放置补片对预防造瘘口旁疝的疗效分析
目的 探讨腹膜外间隙放置补片对减少造瘘口旁疝的作用.方法 选取我院2003年1月至2006年9月腹会阴直肠癌根治术病例85例,年龄25,～60岁,分成两组,观察组行乙状结肠单口造瘘时在腹膜前间隙放置补片,共42例,其中女性19例,男性23例,对照组为单纯乙状结肠单口造瘘组,共43例,其中女性22例,男性21例.结果 观察组无出现造瘘口旁疝病例,对照组中13例发生造瘘口旁疝,两组差异有统计学意义,两组在造瘘口相关的其他并发症上差别无统计学意义.结论 在严格的无菌操作下,Miles'术中腹膜外间隙放置补片预防造瘘口旁疝是可行的.
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妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性
目的 对妊娠期高血压、胎儿生长受限的相关性进行探讨.方法 回顾分析2007年10月至2011年4月于我院治疗的妊娠期高血压患者临床资料.结果 131例患者中合并胎儿生长受限者共32例,占24.4％.于妊娠34周前确诊为妊娠期高血压者妊高征合并胎儿生长受限发生率为60.0％,显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者(X2=10.7,P＜0.01).结论 妊娠期高血压是引起胎儿生长受限的相关因素之一,尽早防治妊娠期高血压是改善胎儿宫内环境、降低胎儿生长受限发生率的重要方法.
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泪道激光成形术+义管植入术治疗泪道阻塞的临床观察
目的 观察泪道激光成形术+义管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 62例82眼泪道阻塞患者用HD- 110YAG泪道激光机行泪道激光成形术+义管植入术.结果 治愈71眼,占86.6％,好转7眼,占8.5％,未愈4眼,占4.9％.结论 泪道激光成形术+义管植入术是治疗泪道阻塞的一种行之有效的方法.
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萆薢分清饮治疗精液不液化38例
目的 观察草薢分清饮治疗精液不液化的临床疗效.方法 采用萆薢分清饮内服为主、辅以调节饮食.结果 38例患者经过1～3个疗程的治疗,有效30例,无效8例,总有效率为78.9％.结论 革薢分清饮治疗湿热下注型精液不液化疗效明显.
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外伤性脾破裂切除加自体脾移植分析
目的 分析外伤性脾破裂切除加自体脾移植的疗效.方法 回顾性分析本院采取脾破裂切除加自体脾移植术治疗的外伤性脾破裂患者资料,并与同期采取单纯脾破裂切除术治疗的患者进行疗效对比分析.结果 对照组IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8/分别为(6.62±2.48) g/L、(0.27±0.24) g/L、(0.47±0.30) g/L、(0.07±0.07) g/L、(1 133.81±131.23)μl、(646.19±43.53) μl,(0.56±0.32)μl;观察组则分别为(9.43±3.56) g/L、(1.58±0.69) g/L、(0.83±0.21) g/L、(0.19±0.10) g/L、(1 309.79±150.39)μl、(767.18±75.40)μl、(1.07±0.28) μl;观察组各项观察指标均显著高于对照组(P＜0.01),观察组患者术后免疫力显著优于对照组.两组均无死亡病例报告,观察组严重并发症发生率与术后暴发性感染(OPSI)的发生率均明显少于对照组(P＜0.05).结论 脾破裂切除加自体脾移植术是一种良好的保脾手术方式,对不符合行单纯脾切除手术的患者应尽量采取此种术式,以提高患者预后生活质量.
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葡萄胎78例临床分析
目的 探讨葡萄胎的诊断、治疗及随访.方法 回顾性分析本院2007年12月至2011年4月收治的78例葡萄胎患者临床特点、治疗效果及随访结果.结果 通过清宫、二次清宫、预防性化疗,78例患者均获临床治愈,无一例死亡.结论 葡萄胎应早诊断、早治疗,对高危患者行预防性化疗,定期随访很重要.
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378颗普通金属烤瓷牙修复5年临床效果观察
目的 观察普通金属烤瓷牙修复5年后的临床效果.方法 对我科在2005年1～12月期间采用普通金属烤瓷牙进行修复的213例患者共378颗普通金属烤瓷牙进行回顾性分析.结果 修复体戴用5年后随访观察,疗效成功201例,352颗修复体,占93.12％,失败12例,26颗,占6.88％.结论 正确的牙体预备及高质量的义齿制作工艺是良好修复效果的必要保证.
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经鼻型肠梗阻导管治疗难治性肠梗阻10例体会
目的 探讨经鼻型肠梗阻导管诊断、治疗难治性肠梗阻.方法 回顾性分析2009年2月至2011年3月收治的10例经鼻型肠梗阻导管治疗的难治性肠梗阻患者.结果 10例患者,3例治愈,2例中转手术,3例死亡,2例放弃治疗.结论 经鼻型肠梗阻导管对难治性肠梗阻能够有效减压、缓解症状,能够帮助确定肠梗阻部位,能够治愈部分因粘连、炎性包块导致的肠梗阻.
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血液透析患者对重组乙型肝炎病毒疫苗的应答相关因素分析
目的 研究探讨不同乙肝疫苗接种方法在血液透析(Hemodialysis,HD)患者免疫失败的相关因素分析,为提高免疫接种成功率提供线索.方法 62例乙型肝炎全套,丙型肝炎抗体均为阴性,肝功能正常,从未接种过乙型肝炎疫苗的维持血液透析患者.分为两组,A组:38例,基因重组乙肝疫苗20 μg肌肉注射4次(分别于0个月、1个月、6个月、9个月注射);B组24例,基因重组乙肝疫苗5 μg皮内注射6次(每两周1次).注射结束后1～3个月检测乙肝表面抗体滴度,对于低度＜ 10mIU/ml者认为免疫失败,分析失败者与成功者各因素的差异.结果 本研究中HbsAb阳转的血液透析患者同未阳转的患者比较,在白蛋白值差异上有统计学意义(P＜0.05).结论 提示营养情况可能和透析患者对重组乙型肝炎疫苗的应答有关.
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咪喹莫特乳膏联合电灼治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察咪喹莫特乳膏联合电灼治疗尖锐湿疣的疗效和不良反应.方法 113例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例,电灼后局部外用5％咪喹莫特乳膏,隔日1次,疗程为12周;对照组56例,单纯电灼治疗,随访6个月,观察两组患者复发情况及不良反应.结果 治疗组和对照组的复发率分别为10.53％和44.64％,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(X2=8.35,P＜0.05).治疗组局部不良反应轻,可以耐受.结论 咪喹莫特乳膏联合电灼治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低.
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脾结核九例临床分析
目的 总结9例脾结核患者的临床特征和治疗体会.方法 回顾性分析我院收治9例脾结核患者的临床资料.结果 9例患者中表现为左上腹痛8例(占88.9％),盗汗6例(占66.7％),消瘦5例(占55.6％),腰背痛5例(占55.6％),发热7例(占77.8％),发热病程为4～6个月,平均3个月.6例胸片提示肺结核.9例B超提示脾大,CT检查提示脾肿大及脾内多发低密度灶.8例手术治疗,术后均予正规的抗结核治疗,另1例予保守治疗.经随访全部患者恢复良好.结论 脾结核主要临床表现为左上腹痛、发热及盗汗;脾切除为有效的治疗手段.
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急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的抢救与护理
目的 探讨急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的抢救与护理方法.方法 入选9例符合急性冠脉综合征合并上消化道出血患者,护士迅速建立静脉通道,同时备好急救的药物和器械;密切观察病情,及时镇痛和控制出血,为患者提供安全的休息环境及有效的心理护理.结果 9例患者病情均得以控制,经临床治疗痊愈出院.结论 采取积极有效的抢救与护理方法对治疗急性冠脉综合征合并上消化道出血的患者有重要意义.
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大型听神经瘤患者术后康复护理
目的 探讨大型听神经瘤患者显微手术后脑神经受损的佳康复护理.方法 回顾总结21例大型听神经瘤患者术后康复护理经验.结果 本组21例患者中痊愈出院18例,好转2例,末愈1例.结论 科学而恰当的康复护理是提高手术成功率、降低致残率、提高患者生存质量的关健.
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妇科择期手术患者预约式住院制度的实施体会
目的 探讨预约式住院制度在妇科微创择期手术患者中应用的可行性.方法 我科自2009年4月起,针对妇科内窥镜微创择期手术患者实行预约住院制度,并电话随访2009年4月至2010年10月的1 346例预约患者,病案统计科提供2007年10月至2010年10月我科的工作效率指标数据,对实施效果进行评价.结果 我科内窥镜微创择期手术预约患者住院综合满意度达98.21％,实施预约住院制度后我科整体工作效率显著提高,预约入院率逐渐增加(P＜0.001).结论 妇科择期手术患者实行预约式住院制度,有利于提高患者的满意度,提高工作效率、效益和质量,改进服务流程可以减少病源流失,值得推广.
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负压封闭引流技术的护理进展
负压封闭引流技术对大面积的创伤、皮肤软组织缺损、复杂感染创面等有较好的疗效,而其正确的护理方式可提高治疗的有效率,本文就负压封闭引流技术如何进行正确的护理进行总结,以期为进一步研究提供依据.
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尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合
目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合方法.方法 对结肠镜检查中发现的粗长蒂息肉且术前病理活检确诊为非恶性肿瘤的病例,术前认真校试所需器械,做好患者心理护理,解除其对手术的恐惧心理.医护之间认真商讨手术方式,达到配合默契.采用尼龙绳套扎于息肉根部,再联合高频电圈套切除术治疗.结果 30例患者无1例发生出血等并发症.结论 在采用尼龙绳套扎联合高频电切术中,医护之间的默契配合是有效预防结肠粗长蒂息肉高频电切术后出血并发症的关键.
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一例系统性红斑狼疮的临床护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,临床表现多种多样.初发时,可仅单个器官受累,如皮肤、关节、肾脏,也可见多系统同时受累,出现全身症状如发热、乏力、疲倦等.关节及皮肤表现为本病常见的早期症状,其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎等[1].我科于2011年6月收治了1例系统性红斑狼疮,该患者病情较重,已出现肾脏损害,经过医护人员的精心治疗和护理,3个月后患者病情好转出院.
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老年病患者护理纠纷的原因分析及对策
随着全球人口老龄化不断加剧,老年病的发患者数多、病种相对复杂,所以对老年护理的要求面临着新的挑战.本文通过对老年病患者护理实践中发生纠纷的原因进行分析,提出相应的防范对策,为现代老年病患者护理实践提供科学的信息依据,以丰富老年护理理念,跟随医疗护理的社会转变,创造更加合理、适宜、人性的老年病患者护理模式.
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7号注射针用于小儿骶管阻滞1018例
目的 观察并评价采用7号注射针进行小儿骶管阻滞的临床效果.方法 回顾分析我院2006年3月至2011年5月采用一次性7号注射针行小儿骶管阻滞麻醉的临床效果及不良反应.结果 麻醉效果:优893例(87.7％),良86例(8.5％),差39例(3.8％);麻醉有效979例(占96.2％).所有患者均未出现局麻药中毒、全脊髓麻醉等严重不良反应.结论 7号注射针进行小儿骶管阻滞麻醉操作简单,损伤小,只要按照常规仔细操作,是安全可行的.
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晕厥的急诊处理经验探讨
目的 探讨晕厥的急诊处理.方法 观察27例晕厥患者的急诊处理方法及结果.结果 27例患者大多得到积极有效的急诊处理,有1例第二次就诊才明确病因但未造成不良后果,有1例未能及时明确病因死亡.结论 对急诊晕厥患者要高度重视,遵守首诊负责制的同时要积极会诊,并做好沟通取得患者和家属的理解.
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医院处方用药点评分析中遇到几个问题的探讨
通过对医院门诊处方点评过程中具体遇到的用药不适宜,主要如诊断与处方用药、处方用药交待的书面表达、注意药物使用方法、中西药合用的合理性这四个方面进行阐述.提出医师处方要有清晰的文字书写表达;药师要在实际工作中发现问题,提高知识水平;处方点评工作的实施要避免片面性和盲目性,应该注重处方点评的针对性和全面性.不断提高处方分析水平,终促进临床合理用药,保障患者的用药权益.
关键词： 门诊处方‘用药不适宜处方’问题分析及讨论 -
Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症四例临床分析
目的 提高对Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的认识,加强早期诊断及治疗.方法 总结贵港市人民医院2010年5月至2011年10月收治的4例NICCD患儿的临床表现、相关实验室检查及治疗情况.结果 4例患儿中男1例、女3例,生后即开始发病,就诊时主要表现为黄疸、肝肿大、肝功能异常.4例均停用母乳,予无乳糖及强化中链脂肪酸特殊配方奶喂养,并补充脂溶性维生素等对症支持治疗,患儿的预后情况还有待进一步追踪.结论 对生后不明原因黄疸且伴有肝功能损害时,应想到NICCD的可能,需及时行新生儿遗传代谢病检测,以确保及早诊断、早治疗.
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捏脊对老年胃食管反流病患者24h食管pH值的影响
目的 观察捏脊治疗对老年胃食管反流病患者24 h食管pH值的影响.方法 将65例老年胃食管反流病患者分为两组,观察组30例,予改变生活习惯、药物等基本治疗的同时予捏脊治疗;对照组35例,只予改变生活习惯、药物等基本治疗;治疗4周后,两组患者均行24 h食管检测.结果 观察组24 h食管pH值检测显示反流发生的次数、反流超过5 min的次数、长反流持续时间、食管pH＜4总时间、反流指数分别为(43.6±10.3)次、(8.0±3.3)次、(6.5±3.9)min、(10.4±3.8)min、(6.5±1.6)％,均小于对照组(P＜0.05).结论 脊捏配合改变生活习惯、药物治疗可以改善老年胃食管反流病患者反流的发生及程度.
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多发性对称脂肪瘤六例报告
目的 探讨多发性对称性脂肪瘸病的临床表现、诊断和手术方法.方法 分析我科6例病例的临床资料,6例均行手术治疗.结果 6例术后外形和功能较满意,术后无并发症.随访6个月～5年,无复发.结论 手术是有效的治疗方法;术后戒酒可避免复发.
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颈椎后路手术中油纱对头面部皮肤的保护作用效果观察
目的 探讨凡士林油纱在俯卧位颈椎后路手术中对头面部的保护作用.方法 选择我院施行的全麻下俯卧位颈椎后路手术82例,随机分成实验组和对照组各41例,为避免常见的头面部压伤,在马蹄形头托上再用棉垫包裹使承重面平整、松软后,对照组患者常规轴线翻身至手术床;实验组患者在翻动体位前用凡士林油纱覆盖额部、双侧颧骨和双眼以及下颌并固定,以并发症发生率为观察指标进行统计分析.结果 实验组的皮肤和眼部并发症发生率均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 油纱在俯卧位颈椎手术中对头面部的保护作用明显,能减少受压皮肤的损伤,减少眼部并发症.
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静滴热毒宁注射液致严重不良反应一例
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子3味中药提取精制而成,具有解热、抗病毒、抗菌、增强免疫等药理作用,临床上用于上呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症[1].自2005年上市以来,热毒宁注射液广泛应用于呼吸系统疾病的治疗,效果明显.但随着该药在临床应用频率增加,其不良反应报道也增加,有些反应甚至较为严重,应引起重视.本文仅就收集到的1例静滴热毒宁注射液致不良反应病例做汇报,旨在为临床合理用药提供参考.
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乳腺肿块的超声诊断进展
随着高频彩色多谱勒超声的普及,超声检查已逐渐成为乳腺疾病筛查的首选影像学技术;近年来超声造影技术、超声弹性成像技术、介入超声以及三维超声成像技术的迅速发展,乳腺肿块的超声检查、鉴别诊断成为影像学研究热点.本文就现阶段主要超声技术在乳腺肿块的临床应用及进展做一综述.
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自噬细胞与肿瘤的关系及研究进展
自噬作用是一种细胞自我降解的过程.自噬活性的变化与人类肿瘤的发生、发展密切相关,对于自噬作用的研究进一步揭示了肿瘤发生、发展的潜在机制,以及与凋亡之间的相互关系,也为肿瘤的各种治疗和预防提供了新的思路.
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CRP、GSP与冠心病和糖尿病关系的研究现状
冠心病常常合并糖尿病,其心血管事件发生率高,对两者的危险因素已进行了较广泛的研究,部分危险因素重叠.本文就C反应蛋白、糖化血清蛋白在冠心病和2型糖尿病中的表现及相关性进行综述.
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烟草烟雾对儿童哮喘的影响
支气管哮喘的发病原因部分与环境中的烟草烟雾有关,烟草烟雾可引起气道损伤,抑制细胞因子释放炎症介质,加速哮喘患者的气道重塑.烟草烟雾的暴露可导致儿童哮喘的风险升高,尤其是其中颗粒物增加影响哮喘的患病率以及症状的加剧、就诊频率的增加.同时烟草烟雾的暴露还影响哮喘的治疗疗效及药物的代谢,烟草烟雾的不可避免以及对哮喘的影响应引起关注.
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微小核糖核酸在胃癌中的研究进展
研究证实,miRNA与胃癌发生、发展、转移、耐药性等密切相关,在多种胃癌相关信号通路中起重要作用.miRNA是极具研究价值的新型肿瘤标志物,并可能为肿瘤基因治疗提供新的分子生物途径.随着对miRNA调控机制和靶基因功能的深入研究,肿瘤的发病机制将获进一步的阐明,胃癌的诊断和治疗也将获益.
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miR-10b与乳腺癌转移相关性的研究进展
乳腺癌在女性癌症死亡中占有重要地位,侵袭转移是目前乳腺癌治疗的一大难点.近年来,多种miRNAs已被证明涉及乳腺癌的发生发展.其中miR- 10b在转移性乳腺癌中高度表达,通过TwistmiR- 10b-HOXD 10-RhoC信号通路在乳腺癌的侵袭和远处转移中发挥重要作用,这使它成为针对乳腺癌转移治疗的新靶点.
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1018例女性生殖道支原体感染及药敏分析
目的 了解女性泌尿生殖道支原体感染及耐药状况,指导临床合理用药.方法 对2009年1月至2010年12月湖南省人民医院1 018例女性生殖道分离的支原体及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 在1 018例女性生殖道支原体感染阳性标本中,Uu感染阳性率为65.52％,Mh感染阳性率为5.21％,Uu+Mh混合感染阳性率为29.27％,Uu单项感染显著高于Mh感染和Uu+Mh混合感染(P＜ 0.01); Uu+Mh混合感染高于Mh感染(P＜0.01).药敏试验敏感率排在前5位的抗生素依次为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、环酯红霉素和克拉霉素,敏感率分别为91.67％、89.69％、87.42％、66.4％和66.01％.结论 对有临床症状患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验,选择敏感药物治疗,对控制支原体的传播和蔓延尤为重要.
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男性不育症患者精浆微量元素的检测与分析
目的 探讨男性精浆微量元素含量与男性不育的关系.方法 采用原子吸收光谱法、比色法对101例精子数少于20×109/L(精子存活率正常)、128例精子存活率小于50％(精子数正常)的男性不育患者与103例生育功能正常的健康男性精浆中锌、铁、铜、钙、镁、镉等六种微量元素进行检测.结果 (1)精子存活率小于50％的患者精桨中锌的含量明显偏低,铜、镉离子含量偏高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组中的钙、镁、铁的含量接近,差异无统计学意义(P＞o.05).(2)精子数少于20× 109/L的患者中锌的含量明显偏低,镉离子的含量偏高,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组中的钙、镁、铜、铁的含量接近,差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 精浆锌、镉、铜等微量元素含量改变是影响精液质量的原因之一;精浆钙、铁和镁含量与精液质量无明显关系.
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Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG、Cr联合检测对糖尿病肾病诊断的应用价值
目的 分析光抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2微蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)水平变化与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 测定100例健康者与82例糖尿病肾病患者血清Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG及Cr的含量,对结果进行分析比较.结果 糖尿病肾病组Cys-C、HCY、Hs-CRP 、β2-MG、Cr明显高于正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 Cys-C、HCY、Hs-CRP β2-MG、Cr联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,对于糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进展有重要的意义.
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痰标本中洛菲不动杆菌的耐药性分析
目的 分析痰标本中洛菲不动杆菌的耐药性,指导临床合理用药.方法 对分离出的52株洛菲不动杆菌进行抗菌药物敏感性的测定.结果 洛菲不动杆菌对头孢类抗生素耐药率高,对泰能为敏感.结论 洛菲不动杆菌是目前痰标本中较常见的一种细菌,其耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义.
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血清超敏C反应蛋白对痛风的诊断价值
目的 观察不同临床表现的痛风患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,探讨其诊断价值.方法 2009年8月至2011年8月在我院经临床诊断为痛风的120例患者纳入本研究.根据不同的临床表现,将患者分为急性发作期组和间歇期组,每组各60例.选择同期在我院体检中心体检的健康正常者50名作为对照.三组受检者年龄、性别差异均无统计学意义(X2=3.314,2.485; P＞0.05).抽取所有受检者展起空腹静脉血3ml,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清中hs-CRP水平.结果 急性发作期组、间歇期组及对照组的hs-CRP值分别为(8.84±1.78) mg/L、(3.26±1.25) mg/L、(0.91±0.24) mg/L.急性发作期组hs-CRP表达水平较间歇期组、对照组明显增高,其差异均有统计学意义(t=2.700,2.595; P=0.011,0.014);间歇期组hs-CRP较对照组显著增高,两组比较,差异也有统计学意义(t=2.153,P=0.040).结论 不同临床表现的痛风患者血清中hs-CRP表达水平不一,hs-CRP可能对痛风患者有一定诊断价值.
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消失肺综合征一例
肺大疱进行性增大,挤压正常肺组织,肺大疱区肺纹理消失,故称为消失肺综合征,此概念首先于1937年由放射学家Burke[1]提出.此疾病临床上少见,我院于2010年12月收治1例,现报道如下:1病例简介患者,男性,27岁.体检X线发现右肺巨大肺大疱3d入院.既往体健.入院查体:右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失.胸部X线示:右侧肺上中肺野透亮增加,约占右侧60％,余肺组织受压明显.胸部CT示:双上肺示多个囊状透亮影;右侧为著,其中大者约10.3 cm×8.4 cm,周边肺组织、血管纹理受压改变;余肺野清晰,未见明显异常密度影,气管、主支气管通畅,符合消失肺综合征诊断.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术致子宫壁囊肿误诊异位妊娠一例
子宫壁囊肿是临床比较少见的妇科疾患,常见的类型有先天性子宫囊肿(为中肾管、副中肾管残留部分液体潴留而成)、子宫肌瘤囊性变、囊性子宫腺肌病以及滋养细胞疾患.现报道一例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后发生子宫壁囊肿的病例.1病例简介患者,女,39岁,住院号101386.因"停经55 d,药物流产清宫术后16d"于2010年2月13日入院.患者平时月经规律,末次月经日期(LMP):2009年12月18日.
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新医改制度下呼和浩特市社会医疗保险的现状及发展对策
国务院发布新医改意见的出台,使“看病难、看病贵”的问题明显得到缓解,但各地区经济状况不同,医疗保障的水平也存在着差距.本文从呼和浩特市社会医疗保险的现状人手,分析呼和浩特市这些年取得的成绩,存在的问题,以及今后的发展对策.
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海口市秀英区高血压患者用药情况调查分析
目的 了解海口市秀英区高血压患者的抗高血压药物使用情况,为提高社区高血压患者的管理质量提供依据.方法 选择2009年7月至2010年5月在我院和海口市秀英区其他3个社区卫生服务中心建档参加高血压管理的高血压患者953例,采用问卷调查的形式调查其抗高血压药物使用情况、血压控制情况及其影响因素.结果 在秀英区的953例高血压患者中,有758例(79.54％)服用降压药物,总的血压控制达标率为31.27％.758例服药患者中规律用药536例(70.71％),不规律服药患者222例(29.29％).在服用的药物中常用的是钙离子拮抗剂,在医生的指导下规律服药患者的血压达标率明显高于自行规律服药、不规律服药和不服药的患者(P=0.0028),决定患者是否服用抗高血压药物明显的因素是有无并发症.结论 海口市秀英区高血压患者的规律服药率及血压控制达标率仍然偏低,需进一步加强在社区对高血压患者的健康教育,指导他们正确服用抗高血压药物.
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义乌市1126例已婚妇女的妇科病体检结果分析
目的 了解义乌市已婚妇女妇科病常见病及多发病发病情况,为政府制定妇女保健措施提供依据.方法 对义乌市某医院体检科2010年10月至2011年6月1 126位受检对象进行常规妇科、妇科B超及乳腺红外线扫描等检查.结果 在1 126位妇检人群中,妇科疾病总患病率为31.88％,妇女疾病患病率由高到低依次为宫颈糜烂(13.50％)、乳腺增生症(11.96％)、阴道炎(10.66％)、附件炎(3.37％)、子宫肌瘤(2.31％)、卵巢囊肿(2.04％).生殖器炎症在24～35岁年龄段患病率高,子宫肌瘤和卵巢囊肿则在46～ 56岁年龄段发病率高.结论 女性患妇科和乳腺疾病情况应引起高度重视,重视已婚妇女预防保健工作,定期进行体检,广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,提高已婚妇女的自我保健意识和预防保健能力.
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199例美沙酮维持治疗患者抑郁症状调查分析
目的 了解美沙酮维持治疗患者的抑郁情况并进行分析,为如何建立一套行之有效的干预措施提供依据.方法 随机从2006年10月至2009年6月一直在社区药物维持门诊治疗的405例海洛因成瘾患者.采用Beck抑郁自评量表(BDI-13),同时配合使用自制相关关系的问卷,其中包括患者一般情况、吸毒情况、服用美沙酮情况等13项内容.结果 405例美沙酮维持治疗的患者中,有199例患者有抑郁症状,占49.1％,轻度程度的132例(66.3％),中度抑郁症状的45例(22.6％),重度抑郁症状22例(11.1％),抑郁患者一般情况、吸毒方式、戒毒情况、美沙酮剂量和抑郁程度差异无统计学意义(P＞0.05),和吸毒时间、每天使用海洛因的次数、服用美沙酮的时间、在使用美沙酮治疗的期间有偷用毒品行为的患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,建立一套完整的、针对性强的、可行的、有效的心理干预措施提高患者的心理素质和应激能力,对预防复吸和保持操守有一定的促进作用.
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海南省居民疟疾防治知识认知情况调查
目的 了解海南省居民和学生对疟疾防治知识的认知情况.方法 采用典型抽样方法确定调查对象,现场问卷调查疟疾高发区和非疟疾高发居民疟疾防治知识的知晓率及对疟疾防治的需求.结果 对于疟疾是传染病、疟疾的典型症状、疟疾的预防及使用蚊帐防疟方面的认识,学生高于居民(P＜0.01);疟疾高发区学生对于疟疾传播途径、疟疾的典型症状和疟疾预防方面的认知情况明显高于非高发区学生,而对于疟疾是传染病、确诊疟疾免费治疗以及药浸蚊帐好处方面疟疾高发区学生明显低于非高发区学生(P＜0.01);疟疾高发区居民“家庭拥有药浸蚊帐”以及“没钱购买蚊帐”的情况明显高于非高发区居民,对于疟疾传播途径和使用蚊帐防疟方面的认识疟疾高发区居民明显低于非高发区居民(P＜0.05);我省免费治疗疟疾的政策的知晓率和浸蚊帐的拥有率均仅约20％.结论 海南省居民疟疾防治认知水平仍需进一步提高.
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肝脏神经内分泌癌MSCT及MRI的影像表现
目的 探讨原发性肝脏神经内分泌癌的MSCT及MRI影像学表现.方法 回顾性分析2005年10月至2010年10月经手术病理证实的8例肝脏神经内分泌癌患者资料,分析其影像学表现特征.结果 8例肿瘤中,多发2例,表现为2个或2个以上病变,其余6例均为单发.MSCT检查7例患者中病灶平扫呈边界清楚低密度,4例动态增强动脉期病灶多呈厚壁及边缘斑块状强化,静脉期病变实性成分持续强化,在厚壁外可见完整的纤维包膜,病灶中心呈低密度液化坏死区,1例行MRI检查,表现与3例CT基本一致.结论 MSCT及MRI基本能反应肝脏类癌的影像特点,具有特征性.
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108例眼部外伤的螺旋CT影像分析
目的 探讨眼部外伤螺旋CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析108例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 108例眼部外伤患者右眼56例,左眼48例,双眼4例,部分改变同时存在.螺旋CT检查显示眼眶软组织损伤44眼;眼眶骨折51眼(部分病例为多发性骨折),骨折发生率右眼高于左眼;异物34眼;眼球损伤53眼.结论 螺旋CT扫描能明确眼部外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼部外伤的重要方法.
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脓毒症大鼠PPARγ与脂联素表达水平的相关性研究
目的 观察脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)与脂联素(ADPN)表达水平的关系.方法 雄性SPF级SD大鼠30只,体重量180～200g,随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+PPARγ激动剂(罗格列酮)干预组,每组10只.采用尾静脉注射内毒素(LPS)方法制备大鼠脓毒症模型,24 h后取血分离外周血单核细胞(PBMC),RT-PCR和Western blot方法检测PBMC中PPARγ基因表达水平,ELISA检测血浆中ADPN水平变化趋势.结果 与正常对照组相比,脓毒症组大鼠PBMC中PPARγ表达水平和血浆中的ADPN水平明显降低,而罗格列酮(RSG)处理的脓毒症组则显著上升.结论 脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平降低,RSG干预的脓毒症大鼠PPARγ,基因表达与ADPN水平上升,两者呈正相关性;PPARγ表达水平下调可能是脓毒症大鼠血浆ADPN表达下调的机制之一.
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曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨
目的 探讨Caveolin-3 (Clnn-3)对1型糖尿病大鼠心肌损伤的影响.方法 26只雄性SD大鼠随机分为对照(NC组、糖尿病(DM)组、糖尿病+曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ) (DM+TMZ)、糖尿病+异丙肾上腺素(Isoproterenol,ISO) (DM+ISO)组、糖尿病+异丙肾上腺素+曲美他嗪(DM+ISO+TMZ)组.糖尿病组65 mg/kg链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱发1型糖尿病,异丙肾上腺素组在成模第4天进行4 mg/kg ISO腹腔注射以加重心肌损伤,曲美他嗪组TMZ 40 mg/(kg,d)7 d灌胃观察其对1型糖尿病心肌损伤的疗效.比较各组大鼠血清、心肌组织生化指标的变化,采用Western blot检测心肌Cln-3蛋白总含量.结果 NC组、DM组、DM+TMZ组各项指标差异无统计学意义;DM+ISO组、DM+ISO+TMZ组与DM组比较,LDH、CK、MDA差异有显著统计学意义(P＜0.01),SOD差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),与NC组相比,DM组和DM+TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达差异无统计学意义;与DM组比较,DM +ISO组、DM+ISO+TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05),DM+ISO组与DM+ISO+TMZ组差异无统计学意义.结论 曲美他嗪可以保护心肌损伤的糖尿病大鼠.
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桑叶提取物对糖尿病小鼠糖耐量的影响
目的 观察桑叶提取物(Morifolium Leaves extract,MLE)对糖尿病小鼠分别口服3 g/kg淀粉,葡萄糖2.4 g/kg的糖耐量(GTT)的影响.方法 将SPF级KM小鼠用四氧嘧啶(ALX)造成糖尿病模型,按照血糖随机分成空白对照组、MLE高、中、低剂量组,剂量分别为180 mg/kg、360 mg/kg、720 mg/kg,阿卡波糖对照组20 mg/kg,二甲双胍组对照组200 mg/kg,ig量按30.0 ml/kg BW计算,空白对照组ig给予同体积的淀粉、葡萄糖液.于给药后不同时间测血糖,并计算血糖升高值,与空白对照组进行均数比较.结果 MLE低剂量组对糖尿病小鼠口服淀粉30 min,中、高剂量组对60 min、120 min能显著抑制糖吸收,阿卡波糖能显著提高糖尿病小鼠的GTT.口服葡萄糖低剂量组30 min、60 min中、高剂量组120 min显示能抑制糖吸收,阿卡波糖对照组各时间点均不能显著抑制糖吸收,二甲双胍阳性对照组各时间点能显著抑制糖吸收.结论 MLE剂量达到180 mg/kg对糖尿病小鼠口服淀粉、葡萄糖GTT均有显著的抑制糖吸收作用.口服葡萄糖阿卡波糖对糖尿病小鼠糖耐量不产生影响,二甲双胍能显著提高模型动物的GTT.
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恩度联合微波消融治疗鼠肝癌移植瘤研究
目的 研究恩度联合微波消融治疗小鼠肝癌的效果及其作用机制.方法 将1.0× 107/ml、0.1 mlHepG2肝癌细胞接种到48只荷瘤小鼠的右后腿股部皮下,肿瘤直径约1.5 cm时小鼠随机分成4组.对照组:尾静脉推注0.9％的生理盐水;联合治疗组:尾静脉推注恩度联合微波消融肿瘤;微波消融组:皮下微波消融肿瘤;恩度治疗组:尾静脉推注恩度.对联合治疗组及微波消融组先对皮下肿瘤进行微波消融.治疗第15天每组处死6只荷瘤小鼠,计算抑瘤率,检测血浆VEGF浓度,观察小鼠生存时间.结果 联合治疗组荷瘤小鼠抑瘤率为73.2％,高于其他治疗组(P＜0.05);联合治疗组血浆VEGF水平为(31.64±3.64) pg/ml,低于其他治疗组(P＜0.05),且小鼠生存时间较其他三组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩度联合微波消融能更好的发挥抑瘤效应,并能延长小鼠总生存期.
