海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病低血糖症26例误诊分析
糖尿病病人在一生中多数都曾发生过低血糖症,但部分病人发生低血糖时症状不典型,易致误诊.我院自1998年1月～2006年5月共收治糖尿病低血糖症218例,其中26例误诊为其他疾病,误诊率为11.9%.
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不典型急性心肌梗塞68例误诊分析
目的 对不典型急性心肌梗塞68例误诊情况进行分析,以提高急性心肌梗塞的早期诊断率,减少病死率.方法 将患者首发症状、心电图表现、治疗及预后情况进行分析,找出误诊原因.结果 临床症状不典型是造成误诊的主要原因,误诊时间大于6h的死亡率较高.将误诊时间6h内的死亡率与误诊时间6h以上的死亡率进行x2检验两组有显著差异.结论 急性心肌梗死的早期及时诊断是减少并发症发生,提高抢救成功率的关键.
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肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌85例临床研究
目的 探讨中晚期原发性肝癌非手术切除治疗方法的疗效.方法 对85例中晚期原发性肝癌患者中15例采用单纯肝动脉介入化疗,70例采用肝动脉介入化疗加栓塞治疗.结果 中晚期原发性肝癌采用介入治疗可以提高有效率、生存期和生存率,是一种有效的治疗手段之一.
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老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗分析
自1996年12月～2007年12月行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折28例,取得较好的效果,现报告如下:
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右半结肠癌误诊为阑尾炎18例临床分析
半结肠癌是外科常见病之一,我院1988年1月～2007年12月共收治18例右半结肠癌误诊阑尾炎病例,均经手术及病理证实,现报告如下:
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三种内固定治疗锁骨骨折120例分析
目的 探讨锁骨骨折内固定手术治疗.方法 对不同类型的锁骨骨折120例,选择不同内固定手术方法.结果 经术后6～12个月随访评定,骨折愈后优良率为94.2%.结论 锁骨骨折手术内固定治疗临床疗效确实可靠,对不同类型锁骨移位骨折应选择不同的手术治疗方案.
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神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中的运用
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,神经阻滞成功的关键在于定位的准确性,由于是一种盲探式操作,需患者清醒合作及准确诉说[1]异感,有时强烈异感会给患者留下痛苦的回忆;遇到肥胖、解剖标志不清及不合作患者时,阻滞不全及麻醉失败时有发生,甚至需增加局麻药量或辅助药物而增加副作用的发生率.
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原发性干燥综合征并神经系统损害22例临床分析
原发性干燥综合征(primary Sjo-gren's syndrome,pSS)于1933年由瑞典Sjogren医师[1]首先报道的一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病.
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276例肺炎支原体感染患儿临床资料分析
目的 探讨肺炎支原体感染(Mycoplasma,MP)患儿临床表现特点,疗效及预后.方法 对276例确诊为MP感染的患儿临床资料给予统计分类总结,回顾性分析.结果 MP感染率为21.99%,感染时间无明显的季节差异,且小年龄组患病率增高,呼吸系统外脏器受累明显,占34.06%,大环内酯类抗生素治疗疗效显著,预后好,无后遗症.结论 应高度警惕MP感染,以免引起漏诊、误诊以及不必要的抗生索应用.
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肛管直肠异物损伤的发病特点及诊治体会
目的 探讨肛管直肠异物损伤诊治方法.方法 ·分析27例临床资料,诊断治疗方法,包括异物的取出、修补肛管直肠创口方法、结肠造口转流的指征.结果 治愈25例.肛门狭窄1例,直肠阴道瘘1例,肛瘘1例;2例死亡.结论 肛管直肠异物损伤病情复杂,多伴有合并伤,应早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,才能提高治愈率.
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胸腰椎爆裂骨折的CT表现
目的 研究胸腰椎爆裂骨折的CT表现和CT扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值.方法 回顾性分析64例胸腰椎爆裂骨折的CT扫描资料.结果 胸腰椎爆裂骨折的CT表现如下:(1)椎体向心性爆裂;(2)碎骨片向后移位致椎管狭窄;(3)椎基静脉孔垂直矢状向骨折;(4)单侧或双侧椎板骨折;(5)部分伴横突,棘突,关节突骨折.椎管狭窄的程度与神经损伤密切相关.结论 CT在显示胸腰椎爆裂骨折及椎体后缘骨碎块上的优势明显,能很好地显示胸腰椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,对诊断,分型,判断椎管狭窄程度上有重要价值.
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异位妊娠、正常早孕与自然流产的β-HCG、P水平比较
目的 比较异位妊娠、正常早孕与冉然流产组血清中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平差异,探讨它们的诊断价值.方法 收集189例异位妊娠与同期先兆流产人院安胎143例的临床资料,应用免疫化学发光法检测血清β-HCG、P并分析比较三组的差异.结果 异位妊娠的β-HCG明显低于自然流产组(P<0.005)、正常早孕组(P<0.001);异位妊娠的P明显低于正常早孕组(P<0.001),但与自然流产组比较差别不显著(p>0.05).结论 β-HCG、P在维持正常妊娠有重要的作用.而血孕酮值在孕早期相对稳定,可比性强,此点特性使其在诊断异位妊娠及自然流产中更有重要意义.
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创伤性休克67例救治体会
目的 提高刨伤与失血性休克的急救水平.方法 回顾分析67例创伤性休克患者院前急救资料.结果 本组67例,其中轻度休克28例,中度休克29例,重度休克7例;死亡3例.结论 建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,重视"黄金1h"、"白金10min"及合理的液体复苏,是提高刨伤与失血性休克院前急救水平的关键.
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前列腺增生132例手术治疗体会
前列腺增生为老年男性常见泌尿外科疾病,目前治疗方法主要为手术治疗,其中包括开放手术及经尿道腔镜手术.非手术治疗为长期服用保列治及α受体阻滞剂.
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新生儿颅内出血42例病因分析
目的 探讨新生儿颅内出血的病因.方法 对2007年1月～2007年12月我科新生儿重症监护室(NICU)收治的42例新生儿颅内出血临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿颅内出血常见病因为缺氧,其次为早产儿,再次为凝血功能异常.结论 加强围产期保健,防治窒息缺氧、早产及凝血功能异常,可减少新生儿颅内出血的发生;及时行影像学检查可以得到早期诊断,以便及时治疗从而减少病死率及后遗症的发生.
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奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的疗效观察
急性上消化道出血是肝硬化失代偿期危险的并发症及主要死亡原因,迅速有效的止血是挽救患者生命、降低病死率的重要手段.
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灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的临床研究
目的 观察灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者的血液流变性及肾功能的影响.方法 肾功能不全失代偿组28例和尿毒症组10例,2组患者每日静滴灯盏细辛注射液20ml,连用14日为1个疗程,观察治疗前后血压、胆固醇、甘油三酯、血黏度、血尿索氮、血肌酐等指标的变化.结果 治疗后2组BUN、Scr均下降,以肾功能不全失代偿组下降显著(P<0.05);收缩压和舒张压均下降,以SBP下降极为显著(P<0.01);高密度脂蛋白升高显著(P<0.05);全血黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原下降均显著(P<0.05):CH、TC、血小板大聚集率略有下降,但无统计学意义(P>0.05).结论 灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血粘度及改善肾功能的作用.
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妊娠期糖尿病的诊治分析
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 对妊娠24～28周的孕妇进行50g糖筛查试验,阳性者再行75g糖耐量试验确诊,并随访妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病母婴患病率明显高于正常组.结论 应对妊娠24～28周的孕妇进行50g糖筛查试验,确诊为妊娠期糖尿病者应予治疗与监测.本文重点关注妊娠,糖尿病,孕妇,胎儿等内容.
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体表肿物患者的调查分析
目的 探讨体表肿物患者中恶性肿瘤的发生率及医师对体表肿物的处理原则.方法 对2003-2007年我院5320例体表肿物患者进行回顾分析.结果 切除的体表肿物中,恶性肿瘤的比例为14.29‰.结论 不能轻视体表肿物,对术前有可疑的肿物在术前、术中、术后要重点关注.
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聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析
目的 探索超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察.方法 将收治的外阴上皮内非瘤样患者68例随机分为超声聚焦组34例,药物治疗对照组34例,分别观察并比较两组疗效.结果 1周、1个月、3个月、6个月复查随访,根据统一的临床疗效评价标准统计,有效率为91.12%,治愈率55.88%.超声聚焦组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变有较好的效果,是我们治疗该病有力方法.
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米非司酮联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,也是孕产妇的主要死亡原因之一.它是指受精卵在子宫体腔外着床,其中以输卵管妊娠常见.近年来此病的发生率呈逐年上升的趋势.
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肾综合征出血热合并肾性骨病的临床分析
目的 探讨肾综合征出血热患者骨代谢异常的发病机制.方法 对188例肾综合征出血热患者空腹抽血检测血清钙调节激素:1、25二羟维生素D3,骨钙索(BGP),白介素-1β(IL-1β),向介素-6(1L-6),肿瘤坏死因子a(TNFa),离子钙.结果 肾综合征出血热合并肾性骨病的患者血清1、25二羟维生素D3、骨钙素(BGP)检测水平较对照组明显降低,且与病情严重程度呈正相关.肾综合征出血热合并肾性骨病的患者血清白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子a(TNFa)检测水平较对照组明显升高,且与病情严重程度呈正相关.结论 肾综合征出血热合并肾性骨病的患者存在着骨形成减少和骨破坏过多两种因素,从而引起肾性骨病,在骨形成的过程中血清1、25二羟维生素D3起了主妥作用,在骨吸收增强的过程中白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子a(TNFa),起了重要作用.
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拔下颌阻生第三磨牙牙根落入舌侧软组织内的处理
目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除时牙根落入舌侧软组织内的处理方法.方法 利用电子喉镜取出落入舌侧软组织内的牙根.结果 6例患者经上述方法均成功取出牙根,时间为10～30分钟.结论 利用电子喉镜取出舌侧软组织内的牙根,创伤小、术野清晰、操作简便,为较好的处理方法.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症135例
目的 总结和探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的手术技巧及临床效果.方法 回顾性分析135例前列腺增生症患者实施汽化电切术治疗的临床资料.结果 135例患者手术均获成功,术后3个月评价残余尿量及国际前列腺症状评分(IPSS)标准等各项指标与术前比较差异均有显著性(P<0.01).结论 经尿道汽化电切治疗前列腺增生症手术具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点.
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扩髓交锁髓内定钉对股骨干骨折内固定失效后的治疗
股骨干骨折是一种常见骨折.内固定方式较多.由于适应症选择不当.操作不规范.内固定材料的质量问题.临床上因内固定失败导致骨折不愈合或延迟愈合屡见不鲜.
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糖尿病合并肺结核40例临床分析
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及其治疗方法.方法 对2003年1月～2006年12月收治的40例糖尿病合并肺结核患者的病例进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺结核病情复杂而严重,痰菌阳性率高,病灶范围广泛,以干酪病灶为主,多伴空洞及支气管播散.结论 糖尿病与肺结核相互影响,互为因果关系,两病并存时肺结核的疗效与血糖控制密切相关,免疫增强剂控制糖尿病并发肺结核的病情及促使痰菌转阴上有较好的治疗效果.
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PTFv1异常与心脏形态功能的关系及临床意义
目的 探讨PTFv1异常与心脏形态功能的关系及临床意义.方法 通过对82例心电图PTFv1异常改变与二维多普勒超声心动图描记心脏形态结构及心功能参数,同时以56例PTFv1值正常者为对照.结果 (1)PTFv1异常组LAD、LVD(分别为35.41±5.36及53.31±8.16)较正常组(分别为30.40±3.30及46.70±4.22)明显增大(P<0.01),RVD、IVSr及PWT两组无明显差别(P>0.05),(2)PTFv1异常组EPFV较对照组降低(P<0.01),APFV较对照组明显增高(P<0.01),E/A明显减低(P<0.01),E/A<1,两组LVEF差异无显著意义(P>0.05).结论 (1)PTFv1值可作为左房内径的判定指标;(2)PTFv1负值增大可作为早期判断左心室功能障碍的辅助指标;(3)PTFv1的改变在临床中具有重要意义.
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甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨
目的 探讨在甲状腺手术中如何预防和处理喉返神经损伤的方法.方法 甲状腺手术中尽可能解剖喉返神经,共158例,其中单侧甲状腺次全切除或全切术者45例,双侧甲状腺大部分切除或次全切除术者108例,单侧甲状腺全切加峡部切除术者5例;结果178例甲状腺手术中除2例是喉返神经钳夹伤引起声嘶,经药物治疗两周后痊愈;余未见喉返神经损伤.结论 术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤.
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筛选患者及改良进针方式对肾穿刺活检并发症的影响
目的 讨论经皮肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式对并发症的影响,提高肾穿刺活检的安全性.方法 根据肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式不同,将患者分成2组,均在超声引导下于右肾下极外侧16G取材;结果两组穿刺成功率100%,血尿、肾周血肿等并发症,A组明显较B组高.结论 按照细分法筛选患者,纠正不利因素,改良进针方式,能够进一步降低,减轻并发症.
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45例脑卒中后癫痫的临床分析
脑卒中后癫痫(Epilepay afteratroke)是指脑卒中后出现的癫痫发作.其可发生于脑卒中的任何时期,甚至成为不少患者首发或主要的临床表现.
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干扰素、孟鲁司特、普米克令舒与博利康尼联合治疗毛细支气管炎疗效研究
目的 探讨干扰素、孟鲁司特、普米克令舒与博利康尼联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组34例用肌注干扰素,口服孟鲁司特和普米克令舒博利康尼雾化吸人治疗,对治疗后症状,体征,疗程改善时间等进行比较.结果 观察组缓解喘息缩短哮鸣音持续时间,疗程均明显优于对照组.结论 肌注干扰索口服孟鲁司特加普米克令舒博利康尼雾化吸入联合治疗毛细支气管炎有明显疗效,而且安全,方便,疗程短.可推荐临床应用.
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32例慢性硬膜下血肿微创穿刺引流治疗临床观察
目的 本文报告运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位,血肿大层面运用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺,清除血肿.结果 操作安全简便、疗程短、费用低,住院时间6～14d,平均8d,治疗效果满意,有CT的医院均可开展.
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左旋氧氟沙星治疗伤寒218例疗效观察
目的 评价左旋氧氟沙星治疗伤寒的疗效.方法 治疗组:左旋氧氟沙星0.2加人0.9%生理盐水250ml中静脉点滴,每日2次,疗程10天;对照组:氧氟沙星0.2,静脉点滴,每日2次,疗程10天.结果 左旋氧氟沙星治疗伤寒有效率高,平均退热时间短,复发率低,与氧氟沙星相比,差异有显著性(P<0.01).结论 左旋氧氟沙星在治疗伤寒上,有较强的抗菌作用,疗效显著,副作用少,可作为伤寒的首选治疗.
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妊娠合并再生障碍性贫血15例分析
再生障碍性贫血系多种病因引起的以骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭,临床上以全血成份减少为主要表现的一组综合症.近年来由于再障患者经过治疗后缓解率提高,临床上时常遇到.
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小婴儿人巨细胞病毒性肝炎48例临床疗效分析
目的 研究小婴儿人巨细胞病毒(HCMV)性肝炎发病情况及治疗方法.方法 回顾性分析我院儿科2001年1月～2006年1月收治的人巨细胞病毒性肝炎48例患儿发病情况及治疗结果.结果 随访部分患儿生长发育,肝脾有无肿大及肝功能变化情况.治愈率95.83%,后遗症5.13%,表现为智力发育迟缓和聋哑.结论 积极治疗HCMV感染患儿治愈率高,小部分患儿可有严重后遗症.
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介入封堵治疗小儿膜部室间隔缺损
目的 探讨膜部室间隔缺损(PWVSD)的导管封堵介入治疗的方法并评价其效果、安全性.方法 超声心动图确诊的小儿膜部室间隔缺损患者25例,均在X线透视及造影和经胸超声心动图(TTE)指引下经导管置入封堵器,术后24小时,1、3、6、12个月及以后每年分别TTE、ECG和X线胸片检查评价治疗效果.结果 25例PMVSD造影测量VSD直径3～7(3.5±1.5)mm,选择封堵器直径5～10(平均6.5±1.8)mm.术中未发生任何并发症,无急诊手术病例.术后即刻造影或TTE显示1例VSD存在残余分流,6个月后残余分流消失.1例出现封堵器移位,经胸外科手术关闭VSD,其余病例无残余分流和再通,心室内径均有不同程度的缩小,肺动脉压下降.技术成功率为96%.结论 应用封堵器经导管置入治疗小儿先天性心脏病膜部室间隔缺损,具有操作简便、安全、损伤小、成功率高等优点,是适合于儿童合适类型PWVSD的介入方法.
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参松养心胶囊治疗脑梗死所致焦虑症的临床观察
脑梗死是临床常见病之一,其病死率及致残率较高.除出现不同程度的偏身感觉和运动功能障碍外,还可以伴随出现不同程度的焦虑症,直接影响了患者神经功能的康复,从而增加其致残率.
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适应性支持通气在全麻苏醒期的应用比较
目的 探讨适应性支持机械通气模式(ASV)和常规通气模式在全麻病人苏醒期的应用比较.方法 选择全麻苏醒期病人75例,随机分成两组,适应性支持组采用ASV通气模式,常规组采用CMV和SIMV模式,分别记录病人在麻醉苏醒期的通气时间、血氧饱和度、心率、动脉血氧分压和一次撤机成功等指标,同时对病人在拔管后对机械通气过程中的舒适性感受进行回顾性调查,并对以上指标进行比较.结果 ASV通气模式组病人较常规通气模式组病人在全麻恢复期血氧饱和度和血流动力学稳定,病人感觉舒适,但在气管拔管时两组病人动脉血氧分压无差异.结论 ASV能有效预防全麻病人恢复期缺氧的发生.
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心理干预对带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的影响
目的 为探讨心理干预对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的影响.方法 将78例PHN患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷调查.结果 心理干预治疗后的患者生活质量明显改善(P<0.01),而对照组治疗前、后无明显变化(P>0.05).结论 PHN除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量.
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40例下肢深静脉血栓形成的治疗
目的 探讨下肢深静脉血栓(dteep venous thrombosis,DVT)不同治疗方法的安全性、疗效.方法 确诊深静脉血栓患者40例,年龄27～8l岁,70岁以上15例.左下肢35条,右下肢5条,患肢较健侧增粗2～7cm.病程多数在1～30天.常规抗凝溶栓治疗33例,介入治疗7例,放置下腔静脉滤器,病侧动静脉留置溶栓导管.结果 常规治疗组,3～5天患肢开始缩小.介人治疗组,2天后患肢明显缩小,3例导管留置处皮下血肿,腹部、大腿皮肤青紫明显.两组均抗凝溶栓3～10天.显效3例(均为介入治疗组3/7),有效36例,死亡1例.结论 深静脉血栓溶栓抗凝治疗安全、有效,介入治疗更具优势.
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急性脑血管病183例心电图分析
目的 通过对183例急性脑血管病患者的心电图分析,探讨急性脑血管病心电图改变特点.方法 对183例急性脑血管病病人的心电图检查结果进行统计分析.结果 183例急性脑血管病心电图异常者占69.33%,心电图多表现为ST-T改变达55.91%,其次为左室肥大和心律失常,死亡病例心电图异常达89.29%,80%有心律失常表现,心律失常以窦性心动过速,快速房颤,室性早搏二联律,房性早搏多见.结论 急性脑血管病患者心电图异常的程度及变化情况,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的.
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内镜下注射和微波联合治疗消化性溃疡出血的临床观察
目的 探讨内镜下注射加微治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 所有病例随机分成两组,分别应用内镜下注射和内镜下注射加微波治疗.(1)内镜注射组:确定病灶后通过活检孔用粘膜注射针距出血点1～3mm周围注射1/10000肾上腺素液,每点0.5～1.0ml,反复注射直至出血停止,一般注射3～5点.(2)联合治疗组:先按以上方法反复注射,直至出血停止或喷血转为渗血,再用微波功率80mA×3s,柱状电极于出血部位进行凝固治疗,直至局部变白,出血完全停止.结果 联合治疗组48小时内止血率达100%,注射组48小时内有6例发生再出血而再行联合治疗后止血成功.联合治疗组止血明显高于单纯注射组(P<0.01).结论 内镜下注射加微波联合治疗消化性溃疡出血疗效好,安全可靠.
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氯诺昔康用于鼾症术后病人自控静脉镇痛的临床观察
目的 观察氯诺昔康用于鼾症(OSAS)术后病人自控静脉镇痛(PCLA)的临床效果及不良反应.方法 择期OSAS患者加例,均在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),随机分为两组行PCIA.氯诺昔康组(L组)用药为氯诺昔康40mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为氯诺昔康0.12mg/Kg;吗啡组(M组)为吗啡50mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为吗啡0.1mg/kg.PCIA泵设置:背景输注为2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min.记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 术后各时点VAS评分和SS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05),但M组恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应发生率高于L组(P<0.01).结论 氯诺昔康用于鼾症术后行PCIA,镇痛效果与吗啡相近,但不良反应明显减少.
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喉切除术预防咽瘘发生的方式方法的探索
目的 探讨喉切除术预防咽瘘发生的方式方法.方法 回顾总结我科32例喉癌术后无咽瘘患者发生的临床资料.结果 32例患者喉癌术后切口均一期愈合无咽瘘发生.结论 术中操作方式,创缘缝合技巧,术后颈部术区皮肤纱布卷打包加压包扎及皮片引流等对预防咽瘘发生起着决定性作用.
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不同治疗方法用于老年性阴道炎240例疗效分析
目的 观察保妇康栓与乙烯雌芬配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果.方法 分为三组,A组保妇康栓阴道上药.B组乙烯雌芬加甲硝唑阴道上药.C组口服乙烯雌芬加甲硝唑阴道上药,每组80例,用药10天,1周后复查.结果 A组有效率95%,B组有效率97.5%,C组有效率100%,P>0.05,差异无显著性.绪论保妇康栓治疗老年性阴道炎使用方便、安全、疗效明显,可替代传统治疗方法,能长期使用,预防老年性阴道炎的发生.
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单侧外固定支架在治疗胫腓骨开放性骨折中应用
目的 介绍对67例胫腓骨开放性骨折使用单侧外固定支架治疗的一点体会.方法 采用单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折67例.绪果随访4～12个月,下肢功能恢复佳,仅2例延迟愈合,3例发生钉道感染,1例骨不愈合.结论 该手术操作简单,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.
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特发性肺含铁血黄素沉着症15例报告
目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的诊治.方法 回顾性分析近8年收治的IPH15例.结果 随访13例,死亡2例,痊愈4例,肺功能不全2例,激素依赖2例,反复发作3例.结论 本病极易误诊,寻找病因,早期诊断对本病诊治有重要意义.
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2型糖尿病患者血脂及胰岛素测定结果分析
对62例2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及胰岛索(INS)进行测定并与正常对照组进行比较分析,探讨T2DM与血脂、INS之间的关系,现报告如下:
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25例黎苗族群众胫腓骨骨折分析
目的 对黎苗族群众的胫腓骨骨折治疗效果行初步探讨.方法 对25例胫腓骨骨折病例行临床资料的收集和追踪随诊.结果 随诊6～24个月,平均12个月,临床骨折愈合10例,合并局部慢性感染畸形愈合10例,严重感染及软组织坏死须截肢3例,死亡2例.分析患者创伤程度、就诊时间、选择治疗的方式、手术方案的选择与医师的技术水平、连续性的治疗、营养支持治疗、随诊及功能锻炼是重要的因素.结论 认识本地黎苗族群众胫腓骨骨折的治疗现状并加予改进,减少致残,致畸发生,尽力恢复黎苗族群众的生产劳动能力.
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高血压病合并肺心病38例临床分析
目的 探讨高血压病合并肺心病患者的心力衰竭治疗特点.方法 对38例高血压合并肺心病的心力衰竭的临床资料进行分析.结果 38例高血压病合并肺心病的心力衰竭患者中,单纯右心衰竭27例(占27/38),急性左心衰竭13例(13/38),全心衰竭35(35/38).予积极的强心,利尿,扩张血管,降血压,抗感染给氧等治疗,病情全部缓解.结论 积极控制血压和炎症,减轻机体内水钠潴留,改善心肺功能并根据两种疾病的不同特点结合用药,是防止高血压病心力衰竭发作和肺心病急性加重的主要措施.
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高频彩色多普勒超声诊断腮腺区肿块的临床价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声(HCDU)对腮腺区肿块诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 应用高频超声对49例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声及病变内有无钙化灶进行观察,应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察肿瘤的血流信号强度并分级,同时测量病变内血流频谱的RI值和Vmax,超声检查结果与手术病理结果对照分析.结果 49例患者中,HCDU对腮腺区肿块的检出率达到了100%,肿块的物理性质(囊实性)符合率87.50%,良性肿瘤的符合率为91.00%,恶性肿瘤符合率为81.25%.HCDU对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.25%、91.00%、81.25%,淋巴结转移诊断符合率为83.33%.结论 高频彩色多普勒超声对腮腺肿块的定位定性具有重要的临床价值,能够提高腮腺恶性肿瘤诊断的正确率,是腮腺区肿块诊断的首选方法.
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内镜下等离子射频治疗上消化道息肉的疗效观察
目的 观察内镜下等离子射频仪治疗上消化道息肉的疗效及安全性.方法 对同期检出的46例上消化道息肉患者共51颗息肉,应用等离子射频技术对息肉进行治疗.结果 46例患者51颗息肉均一次性成功摘除,无一例发生出血、穿孔等并发症,4周后胃镜复查,等离子射频治疗部位创面完全愈合.结论 内镜下等离子射频治疗上消化道息肉效果好、安全、无痛苦,值得推广.
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新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析
目的 探讨心肌酶谱在新生儿窒息后心肌损害诊治中的意义.方法 对27例窒息新生儿及18例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测分析.结果 窒息组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酸(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显高于对照组.结论 窒息可以造成新生儿发生缺氧缺血性心肌损害,心肌酶谱的变化和新生儿窒息密切相关,心肌酶谱反映了心肌损害的变化,其中CK-MB的诊断意义更大.
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1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析
目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.
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高频振荡通气治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭27例分析
目的 总结高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 比较我院收治的经CMV治疗失败的Ⅱ型呼吸衰竭患儿(共27例)接受HFOV治疗前后PaeO2、FiO2、01的差异.结果 HFOV治疗24h后PaCO2、FiO2、OI与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HFOV能有效改善通气及氧合,可作为新生儿Ⅱ型呼衰CMV治疗失败的补救方法.
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西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响
目的 观察西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.方法 观察2007年2月至2008年2月我院妇科腹腔镜手术的76例患者随机分为两组,观察组术前、术后服用西甲硅油,术后观察对比腹胀程度、肠蠕动恢复及肛门排气时间.结果 观察组患者术后腹胀程度和持续时间较对照组明显减轻.排气时间研究组(18.89±3.22h)较对照组(31.34±4.65h)明显缩短(P<0.01).观察组腹胀发生率低及程度均明显轻于对照组,肠蠕动恢复及肛门排气时间明显提前.结论 术前、后服用西甲硅油可促进妇科患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复.
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左半大肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术疗效观察
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的安全性与可行性.方法 回顾性分析2001年1月至2007年12月我院64例左半大肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料,小结其临床效果.结果 术后所有患者均治愈,无切口感染,无吻合口漏及腹腔感染等并发症.结论 Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式,疗效满意.
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二次剖宫产应用腹膜外术式30例临床分析
目的 探讨再次剖宫产应用腹膜外术式的可行性.方法 将前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外剖宫产的30例(腹膜外组)与同期再次腹膜内剖宫产35例(腹膜内组)手术时间,出血量,术后病率,术后肛门排气时间等进行比较.结果 手术时间:腹膜外组平均50min,其中10例行输卵管结扎术;腹膜内组60 min,其中20例行输卵管结扎术(P<0.05).出血量:腹膜外组平均130ml,腹膜内组平均200ml(P<0.05);术后病率:腹膜外组8%,腹膜内组45%(P<0.01).术后肛门排气时间:腹膜外组平均8小时,腹膜内组平均30小时(P<0.01).结论 前次腹膜内剖宫产再次剖宫产应用腹膜外术式优于再次剖宫产应用腹膜内术式.
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抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响
目的 探讨抗精神药对精神分裂症患者肝功能的影响.方法 对86例精神分裂症患者进行随机分组,一组用经典抗精神病药氯丙嚷治疗,另一组用非典型抗精神病药利培酮治疗,对血清中肝功能各项指标进行抗精神病药治疗前、治疗后4周和治疗后8周的比较.结果 精神分裂症患者的肝功能在治疗4周后明显异常,非典型性抗精神病药物对肝功能的影响明显小于经典抗精神病药,差异有统计学意义.结论 抗精神病药物可引起肝功能异常,非典型抗精神病药物对患者机体肝功能的损害较轻.
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改良式紧急宫颈环扎术24例分析
目的 评价改良式紧急宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全处理的意义.方法 回顾分析2001年9月至2008年5月我院妊娠期宫颈机能不全并施行改良式紧急宫颈环扎术病例24例,分析延长孕周情况及胎儿存活率.结果 24例中有18例孕妇获得存活新生儿.成功率达75%.结论 改良式紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.
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影响脉搏波传导速度的临床多因素分析
目的 分析影响肱-踝动脉的脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素.方法 使用日本科林动脉硬化测定仪测左右侧肱动脉-踝部动脉之间的脉搏波传导速度,取两者平均值作为应变量,以性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、血甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC/HDL比值、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、高血压史、糖尿病史、吸烟史为自变量.作均数比较、t检验,简单相关分析,多因素偏相关分析,逐步回归分析.结果 男性baPWV显著高于女性,吸烟者baPWV显著高于不吸烟者,有高血压病史者haPWV显著高于无高血压病史者,有糖尿病史者baPWV显著高于无糖尿病史者,SBP≥90mmHg组baPWV显著高于SBP<90mmHg组.TC≥5.17mmol/L组baPWV显著高于TC<5.17mmol/L组,LDL≥3.37mmol/L组baPWV显著高于LDL<3.37mmol/L组,GLU≥6.10mmol/L组baPWV显著高于GLU<6.10mmol/L组.BMI≥24kg/m2组baPWV显著高于BMI<24kg/m2组.baPWV与收缩压、脉压、年龄呈正相关,偏相关系数分别为:0.456、0.471、0.433.各P值等于0.000.逐步回归分析法分析人选因素有:收缩压、年龄、高血压史、体重指数、TC/HDL比值、血糖、吸烟史.结论 baPwV与收缩压、脉压、年龄呈正相关,而与低密度脂蛋白、胆固醇、尿酸、糖尿病史、高血压史、吸烟史无显著相关.
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复发性乳腺癌的临床分析
目的 评估影响乳腺癌术后病人无病生存期的部分因素.方法 回顾性分析1999年～2006年期间手术后复发在江门市中心医院住院的复发性乳腺癌病例86例.结果 全组病人的中位无病生存期为37个月.分析提示,人表皮生长因子受体-2(HER-2)高表达,腋窝淋巴结转移数目多,乳腺大肿物和雌激素受体阴性的术后乳腺癌病人中无病生存期较短.辅助治疗不影响术后乳腺癌病人的无病生存期.结论 术后乳腺癌病人的无病生存期受人表皮生长因子受体-2表达,腋窝淋巴结转移数目,乳腺肿物大小和雌激素受体表达的影响较大.与临床特征和生物学特征比较,辅助治疗对术后乳腺癌病人的无病生存期影响较小.
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颈部创伤的急救治疗探讨
目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.
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普通型偏头痛患者的脑血流状态研究
目的 研究普通型偏头痛的脑血管功能状态.方法 对25例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查,记录各动脉平均血流速度(MFV)并统计分析.结果 在偏头痛患者发作间期的颈内动脉系统中,颅内段的平均血流速度明显增高,而颅外段无明显变化;椎-基底动脉系统无明显变化;发作期双侧半球指数均较发作期明显增高.结论 偏头痛发作问期颅内段颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态.
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细胞块上检测P16、HPV16用于筛查ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的临床探讨
目的 探讨利用细胞块技术,检测宫颈脱落细胞P16、HPV16表达在筛查ASCUS中高度宫颈上皮内癌变的意义.方法 选取TCT检测为ASCUS的120例患者,所有患者均行阴道镜下宫颈活检,取其TCT保存液中的剩余物质制备宫颈细胞块,然后,在细胞块上进行P16、HPV16免疫组化染色.结果 1)120例ASCUS患者经阴道镜下宫颈活检病理学诊断结果为:宫颈炎64例,CIN Ⅰ 33例,CIN Ⅱ 17例,CINⅢ 16例,其中高度官颈上皮、内瘤变者(CIN Ⅱ、CINⅢ)为23例,占19.17%.2)ASCUS中P16阳性表达在宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CINⅢ组分别为6.25%、51.52%、82.35%、83.33%.P16阳性表达率在宫颈炎组与ClN Ⅰ组,CIN Ⅱ组,CINⅢ组之间比较均有显著性差异(P<0.01).以P16强阳性表达为判定标准,则检出高度宫颈上皮内瘤变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、92.78%、72%、94.74%.3)Ascus中HPV16阳性表达率在官颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为21.88%、39.39%、76.47%、83.33%,HPV16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅡ组、CINⅢ组,CIN Ⅰ组与高度宫颈上皮内瘤变组之间比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 细胞块上检测P16,HPV16可用于ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变筛查.
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急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎
目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.
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血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性分析
目的 观察急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.探讨hs-CRP与脑梗死严重程度的关系.方法 测定148例脑梗死患者和80例健康对照者的血清hs-CBP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01).脑梗死不同临床分型组间血清hs-CRP水平比较,hs-CRP差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关(r=0.618,P<0.01).结论 血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系,hs-CRP能反映脑梗死的病变程度.
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吞咽训练辅助针灸治疗对急性脑梗死患者吞咽功能的影响
目的 探讨吞咽训练辅助针灸对急性脑梗死患者吞咽功能的影响.方法 将52例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25).两组患者均接受吞咽训练(包括冰刺激、舌肌运动、软鄂上抬运动、喉活动训练、面肌训练、进食训练),治疗组在原有治疗基础上接受针灸治疗,每日1次,每次30min,共计治疗1个月.分别于治疗前和治疗1个月后进行反复唾液吞咽试验、饮水试验评分.结果 治疗前两组患者反复唾液吞咽试验、饮水试验评分无显著性差异(P>0.05).治疗1个月后,分别将治疗组和对照组的反复唾液吞咽试验、饮水试验评分与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.01),将治疗组饮水试验、RSST评分结果与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽训练辅助针灸治疗可以促进急性脑梗死患者吞咽功能的恢复.
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肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究
目的 探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法 对2001年3月至2005年6月间58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)或肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果 两组病人治疗后1年及2年生存率差异(P<0.05)、肿瘤缩小率差异(P<0.01)和ATP转阴率差异(P<0.05)均有统计学意义.结论 对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.
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保妇康栓治疗细菌性阴道病的临床疗效评价
目的 评价保妇康栓治疗细菌性阴道病的疗效和安全性.方法 将细菌性阴道病患者120例随机分为试验组60例和对照组60例,每天分别阴道各置人保妇康栓和奥硝唑泡腾片1枚,疗程7天,分别于停药后3-5天和下次月经来潮干净3-7天观察疗效和安全性.结果 停药后3-5天,试验组和对照组治疗有效率分别为88.5%和94.1%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05);下次月经来潮干净3-7天,试验组和对照组治疗有效率分别为76.9%和86.3%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为3.85%和3.92%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05).结论 保妇康栓是治疗细菌性阴道病的安全有效药物,值得临床推广.
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乙肝疫苗联合HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究
目的 研究HBsAg、HBeAg双阳性的母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果.方法 随机将141名HBsAg、HBeAg双阳性的母亲及所生的新生儿按不同的阻断方法分为3组,在新生儿及12个月龄时,采血清检测HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计分析.结果 阻断Ⅱ组和对照组新生儿HBsAg阳性率分别为2.22%和26.00%,差异具有显著性(P<0.005);阻断Ⅱ组和对照组新生儿抗-HBs阳转率分别为33.33%和10.00%,差异有显著性(P<0.005);阻断Ⅰ组、阻断Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿HBsAg阳性率分别为8.70%、2.22%和26.00%,差异有显著性(P<0.005);阻断Ⅰ组、阻断Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿抗-HBs阳转率分别为78.26%、73.33%和64.00%,差异无显著性(P>0.05).结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫可显著提高乙肝疫苗阻断婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化.
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不同血细胞分析仪红细胞测定结果的可比性研究
目的 为了提高不同血细胞分析仪间红细胞测定结果的可比性.方法 以校正合格的BackmanCulter GEN-S血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定红细胞数为3.00×1012/L、3.53×1012/L、3.97×1012/L、4.98×1012/L、5.38×1012/L、5.95×1012/L的新鲜全血为定标质控全血,对Abbott Cell Dyn3700SL血细胞分析仪进行校正,并比较两台仪器测定患者样本的结果.结果 使用红细胞数为3.53×1012/L、3.97×1012/L、4.98×1012/L、5.38×1012/L/L几的定标质控全血,对CD 3700SL血细胞分析仪进行校正,两台仪器检测患者样本的结果差异无显著性(P>0.05),并且相关性良好.结论 使用参考仪器测定红细胞数为3.53～5.38×1012/L的新鲜定标质控全血,对其他血细胞分析仪进行校正,可以明显提高不同血细胞检测系统间红细胞测定结果的可比性.ott Cell Dyn3700SL血细胞分析仪进行校正,并比较两台仪器测定患者样本的结果.结果 使用红细胞数为3.53×1012/L、3.97×1012/L、.98×10
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微创穿刺引流并大剂量尿激酶液化治疗全脑室铸型出血一例
患者男,49岁,因突发昏迷数小时人院,既往有高血压病史.查体:Bp130/90mmHg,双侧瞳孔等大等圆,左侧瞳孔向左下凝视,双侧瞳孔对光反射消失,四肢无自主运动,肌张力高,双侧病理征(+).
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144例临产产妇凝血功能分析
目的 探讨临产产妇凝血功能指标检测的临床意义.方法 采用血凝自动分析仪检测144例临产产妇及96例非孕妇女凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg),并进行分析比较.结果 观察组PT、INR、APTT均较对照组缩短,Fbg高于对照组.结论 临产产妇血液处于高凝状态.
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1581例孕妇尿碘检测结果分析
目的 调查不同孕期的孕妇碘营养状况.方法 半定量目测法;结果对1581例孕妇进行尿碘检测,发现轻度碘缺乏者为818例;轻度碘过量者为26例;讨论我所根据国务院制定的<2001-2010年中国妇女发展纲要和儿童发展纲要>的精神,结合江苏省内的要求(江苏省内一般不建议药物补碘),对尿碘检测异常者,通过碘营养健康处方的指导,检测、指导、监测已见成效.从而不断完善孕期保健,保证胎儿宫内期发育良好.
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10208例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与分析
目的 分析近年我院输血前、产前、术前4项血液检测结果,为防止发生医疗纠纷,避免和预防患者皖内感染和医护人员发生职业感染提供依据.方法 对2003年1月～2007年12月,本院所有输血前、术前和产前的10208例患者血液进行4项血液传染性指标检测并分析.结果 本院输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测总阳性率16.10%,其中HbsAg阳性率12.57%,抗-HCV阳性率0.71%,抗-HIV阳性率0.09%,抗-TP阳性率2.74%;二项以上不合格率0.48%;HBV阳性率呈逐年下降的趋势:HIV和梅毒阳性率呈逐年上升的趋势.结论 近年来我院的非输血血液传染性疾病比例较高,为防止医疗纠纷,对受血者输血前检测很有必要,同时也可让医护人员在诊疗、护理及检验过程做到心中有数,尽量避免职业性感染及减少医源性感染的发生:另外,HIV和梅毒的阳性比例上升也应引起有关部门的警惕.
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检测恶性淋巴瘤患者血清层粘连蛋白的临床意义
目的 初步探讨血清中层粘连蛋白(Laminin,LN)在恶性淋巴瘤诊断中的临床意义.方法 用放免分析方法检测30例恶性淋巴瘤患者血清中LN的含量,比较与良性血液病病人及健康人之间的差别.结果 所有恶性淋巴瘤病人的LA含量均明显高于健康成人及良性血液病病人(P<0.01).以健康人的上限值为界,LN的恶性淋巴瘤阳性率为86.7%,良性血液病为13.3%,健康人假阳性为10%.结论 LN可作为辅诊恶性淋巴瘤、区分血液病良恶性的参考指标.
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软脂酸对胰岛细胞凋亡作用及机制的研究
目的 观察不同浓度的软脂酸对体外培养的原代胰岛细胞的凋亡作用,并探讨其凋亡机制.方法 体外培养Wistar大鼠胰岛细胞,用不同浓度软脂酸(分别为0.125、0.25、0.5mmol/L)共同孵育48h,用Tunel法计算胰岛细胞凋亡率,用油红染色观察细胞内脂质堆积,用硝酸还原酶法分别测定培养0小时、24小时、48小时后培养液上清NO的浓度.用免疫组化法测定Bax/Bcl-2蛋白表达.结果 0.125、0.25、0.5mmol/L的软脂酸均有促进胰岛细胞凋亡的作用(P<0.05),且呈浓度依赖性.油红染色见各软脂酸处理组胰岛细胞内均有脂质堆积,尤以高浓度组明显.不同浓度软脂酸均能使胰岛细胞合成NO增加,24小时、48小时与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).免疫组化法显示:对照组Bax蛋白表达阴性,Bcl-2蛋白表达阳性,0.125mmol/L软脂酸处理组,Bax蛋白表达弱阳性,Bcl-2蛋白表达阳性,0.25mmol/L及0.5mmol/L软脂酸处理组Bax蛋白表达阳性,Bcl-2蛋白阴性.结论 不同浓度的软脂酸均有促进胰岛细胞凋亡的作用,其机制可能与胰岛细胞内脂质的堆积和NO合成增加及Bax/Bcl-2蛋白的异常表达有关.
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国产纳米级羟基磷灰石复合胶原膜降解产物的生物相容性研究
目的 验证国产纳米级羟基磷灰石复合胶原膜(nHAC)降解产物的生物相容性.方法 将国产nHAC降解产物与SD大鼠颅顶骨成骨细胞复合培养,从成骨细胞形态、增殖及碱性磷酸酶活性等方面评价国产nHAC膜降解产物对成骨细胞的生物相容性.结果 复合培养的成骨细胞能与正常培养的成骨细胞一样贴壁,增殖,并且能表现强烈的碱性磷酸酶活性.结论 国产nHAC膜降解产物既不影响成骨细胞的生长增殖也不影响成骨细胞的正常生理功能.有良好的生物相容性.
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成都市中老年机关干部体重指数和超重率肥胖率的变化趋势
目的 了解成都市中老年市级机关干部1989年至1999年十年间体重指数(Body mass index,BMI)和超重率肥胖率的变化趋势.方法 分别于1989年和1999年,以整群随机抽样方式,对成都市相同市级机关中50～79岁干部,用统一方法进行主要心血管病危险因素调查,再比较分析BMI和超重率肥胖率的十年变化趋势.结果 1989年调查2622例,1999年调查2659例.1998年组与1988年组比较,BMI(分别为2344±3.09kg/m2,22.51±3.20kg/m2)以及超重率和肥胖率(44.1%、11.9%与35.4%、8.3%)均增高,其差异有统计学意义(P均<0.001),按性别或年龄分层分析,BMI增加的趋势不变.结论 10年间,成都市中老年市级机关干部的BMI和超重率肥胖率均呈上升趋势且普遍存在,应予重视.
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5·12地震灾害伤病员转运经验总结
2008年5月12日下午2点28分.四川汶川发生8级大地震,绵阳市所属北川、平武、安县、江油、三台、梓潼、涪城区、游仙区及周边县、区均遭受了不同程度的地震灾害,尤其是北川,整座县城在顷刻之间被摧毁.
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以气论治急性痛证体会
急性痛证是日常生活中常见多发的急性疾病,以青壮年为多.本病或因间接外力骤然作用于脊椎脊胸肋等各关节或体虚气乏之时突受外感寒湿之邪,使气机失通宣升降,或气凝血滞,筋络痹阻,不通则痛.
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新型核苷类抗乙肝药物研究进展
慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的治疗目标是持续抑制或中止肝炎病毒的复制,减少肝细胞损伤,阻止肝炎演变为肝硬化和肝癌.
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HAI-1和SNC19(ST14)/Matriptase基因的研究进展
肿瘤的发生涉及多种基因(包括癌基因、抑癌基因等)的改变.随着分子生物学技术的发展,新的肿瘤相关基因不断被发现.
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寻常痤疮的中西医药物治疗进展
痤疮又称"酒刺"、"粉刺"等.痤疮是一种与性腺、内分泌功能失调有关的毛囊皮脂腺慢性症性皮肤病.常发于颜面及胸背部,中医认为其病因多为热邪偏盛,血瘀痰结.
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医源性胆管损伤的诊治现状
医源性胆管损伤(iatrognjc bileduct iniury IBDI)的发生率近年来随着腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MO)等新型术式的广泛开展,较以前明显增多.国外报道发生率为0.21～0.86%;国内报道各家不一,而LC造成胆管损伤所带来严重性和复杂性给病人造成极大痛苦,被认为是导致IBDI增加的重要原因.
