海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin的表达及意义
目的：探讨Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin蛋白在肺腺癌组织中的表达及三者之间的关系。方法采用免疫组化S-P法检测72例肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin蛋白的表达情况，并结合临床病理资料分析Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin表达的相关性。结果(1)肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-l和E-cadherin的表达率分别为54.17%、58.33%、36.11%，癌旁肺组织分别为20.00%、22.50%、92.50%，三种蛋白在肺腺癌组织和癌旁肺组织中的表达差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)肺腺癌组织中Cripto-l、ZEB-1和E-cadherin蛋白的表达与肺腺癌肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。(3)肺腺癌组织中Cripto-1的表达与ZEB-1的表达呈正相关(P<0.05)，Cripto-1、ZEB-1的表达与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.05)。结论 Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin在肺腺癌发展、浸润和转移中发挥重要作用，联合检测三者能更好地评估肺腺癌患者的预后。
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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义
目的：分析原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化特征及其临床意义。方法选取50例原发性高血压患者为观察组，50例健康志愿者为对照组。检查两组受检者的血清Hcy水平，根据血压水平、病程及颈动脉狭窄程度对患者进行分组，比较各组HCY水平的差异，并分析HCY水平与收缩压、舒张压、高血压分级、高血压病程及颈动脉内膜厚度的关系。结果观察组HCY水平为(22.3±3.2)μmol/L，明显高于对照组的(11.2±2.5)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压程度越重，患者HCY水平升高越明显，颈动脉狭窄程度越重，患者HCY水平升高越明显，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，HCY水平与高血压患者收缩压及颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.352、0.467，P<0.05）。结论原发性高血压患者HCY水平显著升高，且其水平与患者收缩压及颈动脉内膜厚度呈正相关。
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子宫内膜微创预处理对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵后子宫内膜形态和受孕率的影响
目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中子宫内膜微创预处理对子宫内膜形态、厚度及临床妊娠率的影响。方法选择2014年1~12月在本院就诊的PCOS育龄期不孕症患者66例，随机将所有患者分为观察组和对照组各33例，所有患者应用优思明治疗3~6个月后，用克罗米芬(CC)促排卵治疗，观察组在对照组治疗基础上，在早卵泡期(月经第3~5天)应用一次性宫腔组织吸引管对子宫内膜行搔刮轻创术。比较两组患者排卵日子宫内膜形态、厚度及临床妊娠率。结果微创预处理前两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)及基础黄体生成激素(LH)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者刺激后子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但子宫内膜形态较刺激前有明显改善，同时与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；观察组的临床妊娠率为36.36%(12/33)，明显高于对照组的12.12%(4/33)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早卵泡期采用一次性宫腔组织吸引管进行微创机械刺激子宫内膜是一种安全有效的方法，能够有效改善PCOS不育患者的子宫内膜容受性，提高患者妊娠率。
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不同肥胖指标与新疆锡伯族和蒙古族高血压的相关性研究
目的：探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰围身高比(WHtR)与新疆锡伯族、蒙古族高血压的相关性。方法采用分层整群抽样的方法于2013年9月份至2014年10月份对新疆伊犁锡伯族、博乐蒙古族701人进行高血压问卷调查，并测量腰围、体重、身高、血压等，作各肥胖指标对高血压的ROC曲线，分析各肥胖指标与高血压的相关性，并对高血压组和正常组各肥胖指标进行比较。结果锡伯族、蒙古族各肥胖指标对高血压的AUC均大于0.5，其中锡伯族BMI对高血压的AUC大，蒙古族WHtR对高血压的AUC大(均有P<0.05)。除锡伯族BMI与SBP的无相关性(P>0.05)，其余各肥胖指标与锡伯族、蒙古族高血压均具有相关性(P<0.05)。锡伯族、蒙古族高血压组各肥胖指标均大于正常组(P<0.05)。结论不同的肥胖指标对不同人群的高血压人群预测性有差异，BMI、WHtR分别可能是新疆锡伯族、蒙古族高血压的理想肥胖指标。
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Artemin蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系
目的：探讨Artemin蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法对90例胃癌患者的癌组织及30例胃癌患者的癌旁良性组织中的Artemin蛋白进行检测，统计学分析Artemin蛋白在胃癌组织中的表达，并探讨推测Artemin蛋白与胃癌患者的临床病理特征的关系。同时通过荧光定量RT-PCR法测定胃癌组织与癌旁组织中Artemin mRNA的表达差异。结果 Artemin蛋白在胃癌组织中阳性表达率为78.89%，明显高于癌旁良性组织的10.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，且Artemin蛋白在胃癌组织中的表达与胃癌患者的肿瘤浸润程度、淋巴结转移及临床TNM分期有密切关系(P<0.05)，而与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)；Artemin mRNA在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织7.01倍，推测Artemin参与了胃癌的发生或发展的过程。结论胃癌组织中的Artemin蛋白表达与肿瘤的侵袭转移有密切关系，可作为有效的检测指标来预测分析胃癌的发生、发展及侵袭过程，具体机制有待进一步研究。
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高频泪道浚通联合术基层应用及相关问题分析
目的：比较两种高频泪道浚通联合术在基层不同患者群、不同病期应用的疗效，同时分析影响疗效的主要相关问题。方法随机把95例(155只眼)患有泪道阻塞的患者，分为无管组47例(73只眼)和义管组48例(82只眼)。两组均施行高频泪道浚通术，无管组联合贝复舒(重组牛碱性成纤维生长因子)滴眼液留置；义管组联合硅胶义管植入。慢性泪囊炎患者行病原微生物检测。术后均泪道冲洗，观察两组患者的治疗效果。随访9~12个月。结果无管组73只眼，炎症期38只眼、治愈23只眼、好转6只眼，总有效率为76.3%；稳定期35只眼、治愈26只眼、好转2只眼，总有效率80.0%。义管组82只眼，炎症期42只眼、治愈37只眼、好转3只眼，总有效率为95.2%；稳定期40只眼、治愈37只眼、好转2只眼，总有效率为97.5%。炎症期和稳定期两组疗效比较，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频泪道浚通联合硅胶义管植入术治疗多种泪道阻塞可取得良好的疗效。掌握术中的操作要点，术前、术中、术后的泪道冲洗和微生物学分析是手术成功的关键。
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丙种球蛋白治疗ABO溶血病患儿的胆红素阈值分析
目的：比较不同胆红素水平的ABO溶血病患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的临床疗效，探讨丙种球蛋白治疗ABO溶血病患儿的胆红素阈值。方法选择2011年1月至2013年8月期间我院收治的ABO溶血病患儿102例，按照数字随机法将其分为A组与B组，每组51例。A组在胆红素指标位于Bhutani曲线的75百分位时应用IVIG治疗，B组患儿在胆红素指标位于Bhutani曲线的95百分位时应用IVIG治疗。观察两组间住院率、住院费用、疗效等方面的差异。结果 A组IVIG应用率为81.31%，住院费用为(3689±985)元，B组IVIG应用率为58.82%，住院费用为(3241±1126)元，A组采用IVIG治疗率和住院费用明显高于B组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；所有患儿均未采取血白蛋白治疗，两组患儿的总光疗时间、胆红素降低程度、住院时间比较差异增多无统计学意义(P>0.05)；两组患儿在出生42 d、入院、出院时的Hb值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ABO溶血病患儿胆红素指标在Bhutani曲线中的95百分位和75百分位时应用IVIG治疗疗效相当，但以胆红素指标在Bhutani曲线中的95百分位作为治疗阈值时IVIG治疗病例更少，住院费用更低。
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人工全髋关节置换术后下肢不等长对患者髋关节功能和步态的影响
目的：探讨人工全髋关节置换术(THA)后双下肢不等长对患者髋关节功能和步态的影响。方法选取2011年2月至2013年2月初次行单侧THA的患者120例。术后测量双下肢长度，其中双下肢等长者32例(对照组)，患肢延长l~10 mm者56例(观察组1)，延长11~20 mm者32例(观察组2)。随访6个月，采用髋关节功能Harris评分(HHS)评价患者术后髋关节功能和步态。结果(1)髋关节HHS评分：随访结束时，观察组1和对照组之间的HHS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组2的HHS评分明显低于对照组和观察组1，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)步态分析：在步频、单腿支撑时间以及单腿支撑相占步态周期的百分比(Foot off)方面，观察组1和观察组2之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而对照组则明显优于观察组1和观察组2，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 THA术后患肢延长会对患者行走步态产生一定的影响，超过1 cm时会对髋关节功能造成影响。
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序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性评价
目的：探讨序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年6~12月入住四川省金堂县第一人民医院ICU中心的ALHF合并呼吸衰竭患者96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。在常规治疗基础上观察组进行序贯性通气疗法，对照组采用普通机械通气疗法。观察两组患者的总治愈率、治疗后血氧分压(PaO2)值、氧饱和度(SaO2)值、通气时间以及死亡率。结果观察组患者治疗有效47例，有效率为97.9%，而对照组有效40例，有效率为83.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组机械通气时间、有创通气时间和死亡者分别为(7.5±3.1) d、(4.2±2.7) d和3例；对照组则分别为(9.8±4.5) d、(8.1±4.7) d和10例，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组PaO2值和SaO2值分别为(92.7±6.8) mmHg和(95.6±4.8) mmHg，对照组为(78.5±7.9) mmHg和(89.5±4.9) mmHg，差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 ICU中心对ALHF患者实施序贯性通气具有较好的临床疗效，对患者的康复具有重要价值。
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曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察
目的：观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月在我院就诊的CHF患者120例，按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者入院后均接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，随访6个月后观察两组患者的治疗效果、心功能、6 min步行试验(6 mWT)等指标。结果经过6个月的治疗，观察组治疗总有效率、显效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组左心室射血分数(LVEF)较对照组明显升高，心脏指数、6 mWT明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察者治疗后左心室舒张末期容积(LVDD)及左心室收缩末期容积(LVDS)均缩小，较对照组明显改善，血浆脑钠肽前体(PNT-proBNP)水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上使用曲美他嗪，可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的左室功能，改善预后，提高生活质量。
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扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的相关性
目的：探讨扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构和左心室功能不全的相关性。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间收治的100例扩张型心肌病患者为观察组，选取同期到我院的体检健康者100例为对照组，对两组受试者的心外膜脂肪厚度和左心室功能指标进行对比分析。结果观察组与对照组受试者的左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末球形指数(SIs)、左心室舒张末球形指数(SId)和左心射血分数(LVEF)以及心外膜脂肪厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心外膜脂肪厚度与LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI、SIs、SId均呈现正相关性(P均<0.05)；心外膜脂肪厚度是扩张型心肌病患者左心室重构的危险因素(OR=0.814，95.0%CI为0.213~1.973，P=0.003)。结论扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构具有明显的相关性，但与左心室功能不全无相关性。
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右美托咪定在脊柱肿瘤手术控制性降压中的应用
目的：探讨右美托咪定在脊柱肿瘤手术中控制性降压的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年8月在我院择期在全身麻醉下行椎体肿瘤切除手术患者50例，采用随机数表法随机分为右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组)各25例，两组患者麻醉后于切皮前约10 min开始行控制性降压，D组输注右美托咪定，以0.6μg·kg-1·h-1的起始速度泵注；N组微量泵输注硝酸甘油，起始剂量为0.5μg·kg-1·min-1，使患者平均动脉压(MAP)较基础值下降达30%左右，且保证MAP大于55 mmHg。术中维持麻醉深度指数(CSI)在40~60之间。记录手术时间、麻醉时间、控制性降压时间、术中失血量、术中输血量、术中补液量、尿量；基础值(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后30 min (T2)和拔除气管导管时(T3)心率、血压；术中使用麻黄碱进行升压治疗的人数。结果术中两组患者失血量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术中D组补液总量、输注胶体溶液及麻醉期间尿量明显多于N组，差异均有统计学意义(P<0.05)；与N组比较，D组控制性降压30 min后心率和拔管时心率、血压较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术中D组有14例，N组有13患者使用麻黄碱治疗，治疗后平均动脉压上升的绝对值分别为(14.1±2.3) mmHg和(21.6±5.5) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脊柱肿瘤手术控制性降压时，术中心率及术后拔管时血压更平稳，术中需输注更多的胶体溶液，当较严重的低血压发生时应用麻黄碱升压的临床效果欠佳。
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染色体异常、染色体多态性与生殖异常的相关性分析
目的：探讨染色体异常、染色体多态性与不孕不育、不良妊娠等生殖异常的关系。方法收集本所近5年生殖异常(不孕不育和不良妊娠)患者150例，行外周血淋巴细胞培养及染色体制片，G显带分析。结果检出染色体异常9例（克氏综合征2例、特纳综合征2例、平衡易位2例、罗氏易位2例和倒位1例)，染色体异常发生率为6.0%；检出染色体多态性32例，染色体多态性发生率为21.33%。其中，D/Gs+和1,9,16qh+是主要的染色体多态类型。性染色体异常和性染色体多态性主要发生在不孕不育组；常染色体异常和常染色体多态性主要发生在不良妊娠组。结论染色体异常和染色体多态性是可能导致不孕不育及不良妊娠的重要原因，对生殖异常患者进行染色体检查很有必要。
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免疫层析法诊断胎膜早破的价值
目的：比较胶体金法和免疫层析法快速诊断胎膜早破的价值。方法收集39份产科确诊为胎膜早破孕妇阴道内流出液标本作为阳性组，40份产科正常产检孕妇阴道流出液样本作为阴性组，分别采用胶体金法和免疫层析法测定其人绒毛膜促性腺激素(HCG)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)。结果阳性组采用免疫层析法阳性检出率为100%，胶体金法阳性检出率为82.05%，两种方法检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫层析法敏感性为100%，特异性为97.50%；胶体金法敏感性为82.05%，特异性为77.50%，两种检测方法比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫层析法无需特殊设备，操作简单，只要严格控制样本质量，可得到较准确的结果，而且取材容易，在胎膜早破的诊断中具有较高的价值。
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125例肺癌患者的组织学类型与临床分析
目的：探讨原发性肺癌患者的组织学类型和临床变化特征。方法回顾性分析125例原发性肺癌患者的组织学类型、流行病学和临床特征，测量其淋巴细胞和凝血功能。结果125例肺癌患者中鳞癌占40.8%，腺癌占44.0%，大细胞癌占1.6%，小细胞癌占10.4%，腺鳞癌占3.2%；右肺肺癌占52.8%，左肺占42.4%；男性80.8%，女性19.2%；发病年龄34~89岁，平均60.8岁；65.6%患者伴有肺外转移，23.2%伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)，13.6%伴有肺部感染；血浆纤维蛋白原(Fib)4.7g/L，高于正常值。结论本组肺癌以鳞癌和腺癌为主，右肺发病率高于左肺，男性明显高于女性，伴发COPD较低，肺外转移发生率高，Fib高于正常水平。
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无痛人工流产术中肌注间苯三酚的镇痛效果分析
目的：探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性。方法随机选取于2012年6月至2014年5月前来我院接受无痛人工流产的87例早孕妇女作为研究对象，根据入院时间先后将其分成观察组44例和对照组43例。观察组术前30 min肌肉注射间苯三酚，对照组不注射任何药物，观察两组的镇痛效果和不良反应发生情况。结果观察组妇女镇痛总有效率为97.73%，对照组为76.74%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组妇女宫颈软化总有效率为97.73%，对照组为76.74%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组妇女术中和术后2 h内出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组妇女平均VAS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组妇女总不良反应发生率为6.81%，对照组为48.84%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前肌肉注射间苯三酚在人工流产手术中镇痛效果较好，起效快，宫颈软化程度高，有利于改善子宫平滑肌痉挛情况，并发症较少，安全性高，值得基层医院推广应用。
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手法复位治疗青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征的初步探讨
目的：探讨手法复位治疗青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效。方法选取我院收治的青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征患者120例，均分为观察组、颈椎牵引组和药物对照组，每组40例。观察组采用坐位提拉旋转复位手法联合颈椎牵引1周，颈椎牵引组颈椎牵引1周，药物对照组采用复方丹参滴丸治疗1周。观察各组疗效、各症状有效率和主要症状消失时间。结果三组治疗后的总有效率从高至低为观察组(87.5%)、颈椎牵引组(70%)和药物对照组(57.5%)，且组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组治疗后的各症状有效率从高至低分别为观察组、颈椎牵引组和药物对照组，且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)；三组治疗后的眩晕、胸闷和心悸消失时间从快至慢分别为观察组、颈椎牵引组和药物对照组，且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易坐位提拉旋转复位手法联合颈椎牵引治疗青少年颈心综合征，具有简便、安全、见效快等优点，易于被患者接受，弥补了通常的药物治疗及手术的不足，值得临床推荐。
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保留括约肌置管引流术治疗高位瘘管性肛周脓肿临床观察
目的：探讨保留括约肌置管引流术治疗高位瘘管性肛周脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2009-2013年我科收治的39例行保留括约肌置管引流术治疗的高位瘘管性肛周脓肿患者的临床资料。结果37例痊愈，1例术后形成肛瘘，1例术后切口假性愈合。结论保留括约肌置管引流治疗高位瘘管性肛周脓肿安全、有效，能够很好地保护肛门功能，符合微创治疗理念，同时减轻了患者治疗过程中的痛苦。
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Miller-Fisher综合征和Bickerstaff脑干脑炎的鉴别诊断
目的：探讨Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我科收治的3例MFS和2例BBE患者的临床资料及影像学表现。结果 MFS与BBE两组患者均可以有脑神经、共济运动及腱反射异常。BBE组均有锥体束受损表现，头颅MRI异常1例；MFS组有脊神经受累表现。脑脊液检查MFS组蛋白升高3例，BBE组蛋白升高1例。肌电图MFS组示神经源性损害3例， BBE组正常；脑干听觉诱发电位MFS组正常，BBE组有听觉诱发电位异常。结论 MFS和BBE发病可能都与抗神经节苷脂( GQ1b)抗体有关，前者主要以周围神经损伤为主，后者则以中枢神经系统受损为主，鉴别诊断主要依靠影像学及肌电图检查。
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颅内动脉瘤112例临床分析
目的：总结颅内动脉瘤的临床症状、体征和治疗方法，指导临床实践。方法选取我院2010年1月至2014年12月期间住院确诊为颅内动脉瘤的患者112例，回顾性分析其临床表现、实验室及影像检查等资料。结果112例患者共有140个动脉瘤，单发动脉瘤91例，占81.25%；多发性动脉瘤21例，其中，发生两个动脉瘤体17例，占80.95%，发生三个动脉瘤体4例，占19.05%。合并颈内动脉颅外段夹层动脉瘤，合并烟雾病，合并动静脉血管畸形均为1例。瘤体发生部位以后交通动脉位置为常见，共有45个，瘤体大小均分布在1.4~30.0 mm范围内，以2.0~4.9 mm多，共86个瘤体，占61.43%。结论及时应用合适的影像学检查手段诊断，及时进行血管介入治疗，可以明显改善患者预后，有效降低死亡率及致残率。
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锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素分析
目的：探讨锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年7月至2013年6月我院收治的83例老年肱骨近端骨折患者的临床诊治资料，通过出院半年时随访及肩关节功能评分评价治疗效果，并采用统计学软件SPSS19.0分析其性别、致伤因素、慢性病等因素对治疗效果的影响。结果83例患者中优良58例，优良率达74.4%，25例为中差，占32.0%。患者性别、致伤类型对患者治疗效果的优良率均无明显影响(P>0.05)，而合并糖尿病、高血压则可明显影响治疗效果(P<0.05)，但本组患者中冠心病患者的骨折治疗效果与未患慢性病骨折患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折具有较好的疗效，然而合并糖尿病或高血压患者的治疗效果偏差。
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产妇孕期保健的状况及其对母婴健康的影响
目的：分析孕妇孕期保健的状况及其对母婴健康的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年2月在海口市妇幼保健院妇保科就诊的480例产妇的孕期保健情况。结果480例产妇中，孕期接受保健教育者366例，其中6.01%为中专及以下学历，46.99%为大专学历，46.99%为本科及以上学历。未接受孕期保健教育者114例，其中49.12%为中专及以下学历，35.96%为大专学历，14.91%为本科及以上学历，是否接受保健教育与产妇受教育程度具有相关性(P<0.05)；同年龄段的产妇中，接受孕期保健者自然分娩率明显高于未接受孕期保健者，差异具有显著统计学意义(P<0.01)；新生儿Apgar评分≥7分者接受孕期保健产妇占93.48%，未接受孕期保健产妇占72.88%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论孕妇是否接受孕期保健对分娩方式及新生儿的预后有一定影响，采用个体化的孕期健康教育宣教模式，将是提高围产保健质量的一个重要措施。
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幽门螺旋杆菌感染与慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的相关性
目的：探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性乙型肝炎(CHB)合并消化性溃疡以及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的相关性。方法回顾性分析2011年2月至2014年10月在我院治疗的符合纳入标准的慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者102例(A组)，乙肝肝硬化患者合并消化性溃疡患者56例(B组)，检测两组患者的幽门螺旋杆菌感染情况。结果 A组患者的Hp感染阳性率为63.73%，B组为57.14%，两组Hp感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；慢性乙型肝炎合并十二指肠溃疡患者Hp阳性率为90.70%，明显高于其他患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；慢性乙型肝炎合并胃溃疡、乙肝肝硬化合并胃溃疡和乙肝肝硬化合并十二指肠溃疡患者Hp阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；乙肝肝硬化合并消化性溃疡肝功能A级患者Hp阳性率为56.52%，B级为60.00%，C级为53.85%，三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关，而慢性乙型肝炎胃溃疡以及乙肝肝硬化合并消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染没有明显的相关性。
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腔镜腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌治疗中的安全性和有效性分析
目的：评价腔镜下腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌患者治疗中的安全性及有效性。方法以2009年4月至2014年4月收治的78例行腔镜下腋窝淋巴结清扫术的早期女性乳腺癌患者为观察组，按照年龄(±5岁)匹配对照组78例，对照组实施传统腋窝淋巴结清扫术治疗，比较两种术式的安全性及有效性。结果观察组患者的手术时间较长、术中出血与术后引流量较少、疤痕面积较小、住院时间较短，且术后上臂感觉异常与疼痛发生率明显较低，以上指标分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的清扫淋巴结数目与阳性淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者实施腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术是一种安全且有效的治疗方法，其具有对患者机体创伤小、恢复快、术后并发症较少等特点。
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不同剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床对照观察
目的：探讨不同剂量泼尼松治疗中重度亚急性甲状腺炎的疗效。方法将6年间在我院治疗的中重度亚急性甲状腺炎患者96例依据泼尼松用药剂量不同分为两组，以起始剂量15 mg/d为小剂量组，共52例，以起始剂量30 mg/d为常规剂量组，共44例。治疗两周症状缓解后,逐渐减量，小剂量组每周每日递减量2.5 mg，常规剂量组每周每日递减量5 mg。对症状不缓解的患者延长该剂量的应用时间，直至症状缓解。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果两组患者的临床症状改善、体征恢复、8周时治愈率、半年内复发率及甲状腺功能低下发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)；常规剂量组患者的失眠、胃部不适、体重增加及面部痤疮的发生例数明显多于小剂量组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎效果满意，且不良反应少，建议小剂量泼尼松作为国人亚急性甲状腺炎的首选治疗方法之一。
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低雌激素闭经患者激素替代治疗对其骨密度的影响
目的：探讨低雌激素闭经患者激素替代治疗(HRT)对其骨密度的影响。方法选取2012年4月至2014年5月在我院治疗的原发性低雌激素闭经患者57例，观察患者HRT前后骨代谢以及骨密度情况。结果患者L1~4骨密度和股骨颈骨密度分别与血清雌二醇(E2)水平呈正相关(r=0.844、0.916，P<0.05)；治疗后血清降钙素(CT)和空腹尿Ca/Cr分别为(40.11±12.05) pg/L和(0.09±0.03)，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，HRT治疗可使患者血清CT升高，空腹尿Ca/Cr降低；患者治疗后L1~4骨密度和股骨颈骨密度分别为(0.93±0.10) g/cm2和(0.83±0.09) g/cm2，均较治疗前有所提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗可增加低雌激素闭经患者骨密度，在早期防治骨质疏松有重要意义。
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金水宝、福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察
目的：观察金水宝、福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2012年6月至2013年6月住院治疗的55例糖尿病肾病早期患者，随机分为观察组29例和对照组26例，观察组给予金水宝、福辛普利与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗，对照组则仅给予福辛普利和金水宝治疗，总疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白尿定量和血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化。结果对照组患者24 h尿蛋白定量水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)，治疗后hs-CRP水平也较治疗前有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组24 h尿蛋白定量和hs-CRP水平治疗后均较治疗前下降显著(P<0.01)，且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后的血Scr和BUN均无明显增高。结论金水宝、福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者能有效降低蛋白尿水平，且不会因加重肾血流量的减少而加重氮质血症，同时可以显著改善糖尿病肾病患者微炎症状态。
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椎板成形术治疗椎间盘源性马尾综合征25例疗效观察
目的：评估保留椎板及后韧带复合结构瓣回植的椎板成形术治疗椎间盘源性马尾综合征的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月采用保留椎板及后韧带复合结构瓣回植手术治疗的25例椎间盘源性马尾综合征患者，评估其术后疗效及回植骨瓣愈合率。结果所有患者均获半年或以上随访，术后行Macnab疗效评定，优6例，良7例，可8例，差4例，回植骨瓣CT均显示骨性愈合。结论椎间盘源性马尾综合征是手术的绝对适应证，一经明确诊断必须尽早手术。保留椎板及后韧带复合结构瓣回植术式能充分显露椎管，彻底减压，使椎管重新成形，能有效的预防腰椎术后不稳、椎管再次狭窄等并发症。
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舒芬太尼与芬太尼对宫颈癌手术麻醉效果的比较
目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫颈癌手术中的麻醉效果。方法80例全麻择期宫颈癌手术患者，ASA I或Ⅱ级，年龄36~58岁，体重40~75 kg，临床分级Ib~IIa期，随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各40例。麻醉诱导分别给予舒芬太尼0.4μg/kg或芬太尼4μg/kg，丙泊酚1.5~2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg；麻醉维持按舒芬太尼0.3μg·kg-1·h-1或芬太尼3μg·kg-1·h-1给予；手术结束前30 min结束舒芬太尼或芬太尼输注。记录两组患者的高血压、低血压、追加镇痛药的例数、睁眼时间和拔管时间、拔管后10 min疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 S组术中追加镇痛药物次数明显低于F组，睁眼时间、拔管时间及拔管后10 min疼痛VAS评分均小于F组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下宫颈癌手术，等效剂量的舒芬太尼较芬太尼血流动力学更稳定，苏醒更快。
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针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫60例疗效观察
目的：观察针灸推拿联合康复训练对脑梗死偏瘫恢复期患者的临床治疗效果。方法将180例脑梗死偏瘫恢复期患者随机分为联合组、针灸推拿组和康复训练组，每组60例。所有患者均给予常规的降压、保护脑细胞等综合治疗，在此基础上联合组采用针灸推拿配合康复训练，针灸推拿组不采用康复训练，康复训练组仅采用单纯康复训练，均治疗10 d为1个疗程，3个疗程后比较其治疗效果和日常生活活动能力(ADL)评分。结果联合组总有效率为91.66%，明显高于针灸推拿组的80.00%和康复训练组的73.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗后日常生活活动能力(ADL)评分明显高于针灸推拿组[(82.15±24.61)分vs (69.13±24.12)分]和康复训练组[(82.15±24.61)分vs (67.19±23.56)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死形成的偏瘫有明显的临床效果，可提高治愈率，加速患者的康复速度。
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手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉疗效观察
目的：评价手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取180例拟行子宫内膜息肉手术治疗的患者，将其均分为三组各60例，A组手术前1个月开始口服孕三烯酮，B组手术后3个月坚持口服孕三烯酮，对照组术前术后均不服药，入院后直接手术。观察手术前后患者子宫内膜厚度和术后近基底层下腺体单位面积数目。术后随访3个月，观察比较月经及复发情况。结果 A组患者手术后子宫内膜厚度较手术前均明显变薄，差异有统计学意义(P<0.05)，而B组和对照组子宫内膜厚度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组内膜单位面积的腺体数目与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，而在B组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组闭经率为53.3%，远高于对照组的13.3%和A组的21.7%，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组和B组子宫内膜息肉复发率均较对照组低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用孕三烯酮在手术治疗子宫内膜息肉中可抑制子宫内膜及残存的子宫内膜息肉，提高手术成功率并降低复发率。
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改良灌肠法在先天性巨结肠术前的应用
目的：观察改良灌肠法在先天性巨结肠术前的应用效果。方法将常见型先天性巨结肠患儿56例随机分为观察组(28例)和对照组(28例)，对照组采用传统的回流灌肠法，观察组采用改良回流灌肠方法，比较两组患儿的灌肠时间和洁肠效果。结果观察组患儿的灌肠时间为(10.38±5.25) min，明显短于对照组的(35.10±7.19) min，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组22例洁肠效果满意，6例基本满意，对照组10例洁肠效果满意，12例基本满意，6例不满意，观察组洁肠效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良回流灌肠法较传统灌肠法既能够缩短灌肠时间，又能提高灌肠效果，值得临床推广应用。
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互联网式健康教育在手足口病防治中的应用
目的：探讨互联网式健康教育对手足口病的临床防治效果，为临床实施优质医疗服务积累经验。方法选取我院门诊部于2012年4月至2013年3月收治的312例手足口病患儿家属为对照组，实施常规健康教育；选取我院门诊部于2013年4月至2014年3月收治的279例手足口病患儿家属为观察组，实施互联网式健康教育。记录两组患儿病情康复情况，且两组家属均于干预后第4周末接受护理满意度及基本知识掌握情况问卷测评。结果观察组患儿皮疹消退时间及痊愈时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属在疾病知识、消毒隔离、疾病特征及预防护理方面的掌握程度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为95.3%(266/279)，高于对照组的83.0%(259/312)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网式健康教育应用于手足口病患儿，能促进患儿病情预后，并能提高家属对疾病的知晓率，且能改善护理满意度，取得较为满意的临床效果。
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医技护合作培训模式在放射科对比剂不良反应抢救中的应用
目的：探讨医技护合作培训模式在放射科对比剂不良反应抢救中的应用，以提高放射科工作人员的抢救能力及应急能力。方法组织放射科医生、技术员及护理人员共同培训，培训分为以下步骤：①学习对比剂不良反应的相关理论知识；②学习急救技能及急救设备的使用方法；③讨论并确定对比剂不良反应的抢救流程；④医技护分组模拟演练对比剂不良反应的抢救过程。培训前后分别对科室人员进行急救理论知识和操作技能的考核，并采用问卷调查检验培训效果。结果通过医技护合作培训，使团队成员熟练掌握了急救知识和技能，对患者在检查中出现的不适能快速的给予正确的处理，同时，团队成员之间职责清晰，分工明确，使抢救时间明显缩短，提高了抢救成功率。受训人员均认为培训效果良好。结论医技护合作培训模式增强了放射科团队的凝聚力，提高了放射科对比剂不良反应的抢救能力，值得在放射科推广。
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急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的护理
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的护理方法。方法选取2012年1月至2014年12月于本院进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的80例患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规围术期护理组)40例和观察组(优质护理干预组)40例，然后将两组患者的术中及术后低血压发生率及干预前后的低血压防控认知度进行分别统计及比较。结果观察组中心绞痛和心肌梗死患者术中及术后低血压发生率分别为7.17%、0和3.85%、0，均低于对照组的25.00%、16.67%和14.29%、14.29%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后不同时间的低血压防控认知度尚可率也明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可有效降低急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的发生率，提高患者对低血压防控认知度。
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终端掌控电脑为依托的移动护理站在床旁护理的成效分析
目的：分析终端掌控电脑(PDA)为依托的移动护理站在床旁护理中的成效。方法将使用PDA前后的护理分别设为对照组和观察组，比较两组护理的时间成本的控制、住院患者护理服务满意度、患者身份识别的管理和护理文件书写质量。结果观察组入院评估花费时间为(6.8±0.2) min、单个医嘱查对执行花费时间为(0.93±0.1) min，明显比对照组[(9.9±0.3) min和(1.23±0.13) min]所花费的时间少，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组住院患者护理服务满意度分别为(96.7±0.2)%、(93.6±0.3)%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者腕带佩戴的规范性和依从性、护理评估资料的完整性、医嘱执行签字的规范性与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组身份识别的正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以终端掌控电脑为依托的移动护理站，将护士站前移到患者床旁，提高了护理工作效率及护理质量，大大提升了护理服务品质。
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孕产妇院内感染危险因素分析
目的：分析影响孕产妇院内感染的因素。方法回顾性分析我院2013年12月至2014年12月收治的300例孕产妇的临床资料，将发生院内感染的122例孕产妇作为观察组，178例未发生院内感染的孕产妇作为对照组，采用多因素Logistic回归法分析院内感染的相关因素。结果两组孕产妇的年龄和分娩次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组与对照组比较，高危孕产妇、助产或剖宫产、采取侵入性诊疗及住院时间5 d及以上所占比例较高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可见，高危孕产妇、助产或剖宫产、侵入性诊疗是孕产妇发生院内感染的危险因素(P<0.05)。结论孕产妇发生院内感染的常见危险因素包括高危孕产妇、助产、剖宫产或侵入性诊疗等，这就要求护理人员针对上述因素作出适当的预防及处理，从根本上降低院内感染的发生率。
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不同禁食禁水时间对纤维支气管镜检查患者的影响
目的：观察不同禁食禁水时间对纤维支气管镜检查患者的影响。方法选择2011年8月至2013年8月我院收治的100例接受纤维支气管镜检查的患者，均分为观察组和对照组各50例。观察组患者检查前8h、4h、2h分别禁止食用固体食物、半流质食物和清水，对照组患者则依据常规方法禁食禁水，比较两组患者检查前后的血糖及检查过程中的血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、自我感觉舒适度及并发症发生情况。结果检查前两组患者的血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，检查后血糖为2.89~3.99 mmol/L和<2.89 mmol/L的水平比例分别为4%、0，均明显比对照组的16%、8%低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检查过程中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SpO2水平均明显比对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的自我感觉舒适比例为70%，明显高于对照组的20%，而不良反应发生率为12%，明显低于对照组的24%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合理的禁食禁水时间能够有效改善患者血糖、血压及血氧饱和度，提升患者的自我感觉舒适度，显著降低接受纤维支气管镜检查患者的不良反应发生率，有效提高患者的耐受性及安全性。
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“BAT全覆盖”智慧医院的探索与实践
随着卫生改革的不断深化，医疗机构的智慧建设成为推进医院现代化进程的客观需求。根据“智慧医院”的发展趋势和特点，我院以打造数字化医院为支撑，结合自身特色，创新设计理念，实现了由百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗同步上线的BAT (百度、淘宝、腾讯)的全覆盖掌上智慧医院。本文以我院对“智慧医院”的实践与探索，及其产生的积极作用，表明“BAT全覆盖”智慧医院在拓展预约挂号、费用支付、记录查询、智能指引等服务领域，能丰富服务内涵、创新服务模式、提高就医效率、优化服务流程，从而提升医院的核心竞争力，推进医院发展。
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半乳糖凝集素1治疗脊髓损伤新进展
半乳糖凝集素1（Galectin-1，Gal-1）是β-半乳糖凝集素的一员，在不同组织中均有表达且发挥多种生物学功能，其中促进神经损伤后恢复作用日益受到临床和基础研究关注。本文就Gal-1应用于治疗脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)的研究现状给予简要综述。
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短暂性脑缺血发作后脑卒中风险评估研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种重要、危险的缺血性卒中预警事件，在TIA后卒中风险预测与评估中可有效识别脑卒中高危人群，对临床诊治以及降低卒中发病率具有重要意义，本文结合近年来国内外相关文献报道，就TIA后脑卒中风险评估研究做一综述。
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骨肉瘤化疗现状及新进展
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，常发生于儿童和青少年，随着新辅助联合化疗的介入，骨肉瘤患者的生存率和预后都得到了显著地改善，然而，化学治疗会导致毒副反应和诱导骨肉瘤出现耐药，并且发生远处肿瘤转移或出现对多药化疗药物耐药的骨肉瘤患者的结局不太乐观，因此，紧迫需要开发新的治疗药物和技术。本文旨在概述骨肉瘤化学治疗现状，同时总结骨肉瘤化学治疗新的进展。
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人工全髋关节置换术后深静脉血栓防治护理研究进展
近年来，有关全髋关节置换术(To-talhip arthroplasty，THA)术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)形成的原因、机理及其预防措施的研究取得了明显的进展，本文对DVT形成后的诊断、治疗、护理和康复等措施的研究现状进行了系统综述。
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气象因素与脑卒中发病关系的研究进展
脑卒中具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界上危害人类生命健康主要疾病之一。影响脑卒中发病的因素有很多，其中气象因素与脑卒中发病之间的关系受到专家、学者的广泛关注。国内外许多研究表明脑卒中发病存在季节性趋势，并与气温、气压和湿度等气候因素有着密切联系，这些联系的梳理为探讨气象因素对脑卒中的发病研究提供了科学依据。
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HIF-1α、VEGF及HIF-1α/VEGF轴在子宫内膜癌中的表达研究进展
缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1，HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)参与大多数恶性肿瘤的局部侵润和远处转移，它们目前已经成为了肿瘤预防和治疗的新靶点之一。子宫内膜癌作为较典型的乏氧型实体肿瘤，HIF-1和VEGF在其发生和进展中起着至关重要的作用。越来越多的实验研究表明，处于缺氧状态下的肿瘤组织中HIF-1α能够在基因水平上直接调控VEGF的表达，从而诱导新生血管的形成，肿瘤细胞能够利用新生血管的血供对抗由于肿瘤细胞快速的增殖所导致的低氧状态，这一过程不断循环，HIF-1α/VEGF轴在此过程中发挥了重要作用，使得肿瘤组织能够得以持续不断生长，侵袭和转移。本文综述了HIF-1和VEGF，及HIF-1α/VEGF轴在子宫内膜癌中的表达及研究进展，可能对子宫内膜癌的早期诊断，临床治疗及预后评价有重要意义。
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深圳地区三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析
目的：了解深圳市龙华新区和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性，为科学用药提供依据。方法收集2013年6月至2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3176份，采用VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定，药敏试验采用K-B法和微量肉汤稀释法(MIC法)，并对结果进行统计分析。结果3176份标本中铜绿假单胞菌总分离率为51.16%(1625/3176)，其中痰液标本为52.8%(858/1625)，其次为支气管肺泡灌洗液和脓液，分别为20.1%(327/1625)和16.7%(271/1625)；ICU、神经外科和心胸外科铜绿假单胞菌分离率分别为41.6%(676/1625)、15.9%(259/1625)和19.1%(310/1625)；碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类及泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1%(1090/1625)、31.6%(514/1625)和1.29%(21/1625)；耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对临床常用的15种抗菌药除了多黏菌素B外均比碳青霉烯类敏感的要严重，耐药率之间差异有统计学意义(χ2=12.617~80.654，P<0.05)，2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素B出现耐药，除对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感性外，其余11种抗菌药物的耐药率均>60%以上。结论铜绿假单胞菌分离率较高，主要来自呼吸道标本和ICU病区；耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性比碳青霉烯敏感的要严重，应采取有效的预防及合理使用抗菌药措施，杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。
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193例间隔24 h连续两次射精前后精液参数的比较
目的：研究24 h内连续射精对正常男性精液质量的影响。方法193名行夫精宫腔内人工授精(AIH)的男性间隔24 h各取精1次，进行精液参数分析。结果精液量、精子密度、上游法处理后精子总数均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，精子活动率(a+b级)呈上升趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常男性精液量、密度、上游法处理后精子总数随射精频率增加有所降低，但各参数均在正常范围内，而精子活动率有所增加，间隔24 h连续两次射精对精子质量并无太大影响。
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年龄和性别对健康人群外周血I型干扰素基因表达的影响
目的：观察不同性别和年龄健康人外周血单个核细胞（PBMC）中I型干扰素mRNA表达，探讨I型干扰素基因表达的性别和年龄差异。方法选择113例健康人，中老年54例包括女性27例和男性27例，平均(63±8)岁；青年人59例包括女性30例和男性29例，平均(36±6)岁。取抗凝全血，实时荧光定量PCR检测干扰素α(IFN-α)和干扰素β(IFN-β)的mRNA表达。结果健康中老年男性IFN-α和IFN-β基因表达量与青年男性比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且前者基因表达量分别比后者低25倍和2.9倍；健康中老年女性IFN-α和IFN-β基因表达量与青年男性比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且前者基因表达量分别比后者低6.67倍和3.57倍；健康青年男性IFN-α和IFN-β基因表达量与青年女性比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且前者基因表达量分别比后者低4倍和1.92倍；健康中老年男性IFN-α基因表达量和中老年女性比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且前者基因表达量比后者低16.67倍，但健康中老年男性IFN-β基因表达量和中老年女性比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论性别和年龄对I型干扰素表达有一定的影响，为临床研究免疫相关性疾病的发病机制提供理论基础。
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妊娠晚期巨大胎盘血肿合并前置胎盘一例
胎盘血肿是发生在妊娠期的严重状态，通常伴有胎儿生长受限、胎死宫内等异常合并症。由于妊娠晚期巨大胎盘血肿发生率极低，并且与孕晚期出现的胎盘早剥、早产等严重并发症难以鉴别，文献报道很少，临床处理较为棘手。现对我院成功收治的1例妊娠晚期巨大胎盘血肿合并前置胎盘进行报道。
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脾窦岸细胞血管瘤一例并文献复习
窦岸细胞血管瘤(Littoralcellangioma，LCA)是一种特发于脾脏的肿瘤，由脾血窦成分组成的血管瘤，于1991年由Falk报道并命名[1]，非常罕见，搜索相关文献统计至今国内外报道不足150例，国内报道40余例[2]，影像学报道更少。本文报道1例并相关文献复习其临床表现、影像学表现、病理学特征，从而提高对本病的认识，避免造成误诊及误治。
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急性重度肉毒杆菌中毒抢救成功一例
急性肉毒杆菌中毒(Acute botulism，AB)临床极其少见，病情复杂，早期明确诊断，尽早应用肉毒抗毒素(Botulinum antitoxins，BA)和应用机械通气治疗可提高抢救成功率。
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MRI及DWI在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值
目的：评价磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像(MRI)常规检查对子宫内膜癌术前分期诊断价值。方法回顾性分析38例经病理证实的子宫内膜癌患者MRI及DWI资料，观察肿瘤的信号特点，侵犯的范围，测量其不同分期ADC值，判断其肌层浸润深度、范围，并与病理结果进行对照分析。结果子宫内膜癌T1WI多呈等信号，T2WI呈高信号，而DWI呈明显高信号；子宫内膜癌ADC平均值为(0.832±0.081)×10-3 mm2/s，随着分期增加而逐渐降低，不同分期间差异有统计学意义(P<0.01)；MRI及DWI联合MRI判断病理分期准确率分别为84.21%和89.47%，差异无统计学意义(P>0.05)；MRI及DWI联合MRI判断肌层浸润深度的准确率分别为84.21%和94.74%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI联合MRI对子宫内膜癌术前的诊断、肿瘤的分期判断有较高的价值，为子宫内膜癌治疗方式的选择及预后评估提供重要依据。
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肝内胆管细胞癌17例CT误诊体会
目的：探讨肝内胆管细胞癌的CT影像误诊原因，提高其诊断准确率。方法回顾性分析病理确诊为肝内胆管细胞癌且CT误诊的17例患者的影像资料，观察病变位置、形态、强化方式及伴随征象并联合临床表现及实验室检查结果进行分析。结果9例误诊为肝细胞癌，3例误诊为胆总管囊肿或结石伴胆管扩张，3例误诊为肝脓肿，1例误诊为肝血管瘤，1例误诊为肝转移瘤。导致误诊的原因主要有：未做延迟扫描致病灶强化方式及特点不明确、影像诊断医师观察不仔细致遗漏一些关键影像表现、合并其他肝脏基础疾病致影像表现复杂等。结论肝内胆管细胞癌CT诊断误诊率较高，但其CT表现仍具有一定的特征性。
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海南水蛭中水蛭素的抗凝活性研究
目的：分析海南水蛭的品种及其中水蛭素的抗凝作用。方法观察海南水蛭的形态特征、薄层色谱图，并采用凝血酶滴定法测定其抗凝活性。结果海南水蛭为菲牛蛭，水蛭素的抗凝活性分别为：全身1174.8 U/g、头部6521.7 U/g、身体308.6 U/g。结论海南水蛭具有很好的抗凝血活性，值得进一步研究开发。
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兔短阵室性心动过速心肌病模型的建立
目的：探讨建立兔短阵室性心动过速心肌病模型方法。方法15只雄性新西兰兔。在无X线、微创、静脉下用标测电极行短阵室速刺激右心室建立心动过速性心肌病动物模型。用10极冠状窦电极，经改良5F桡动脉鞘，经右侧前腔静脉送至右心室，连接程序刺激仪，起搏右心室。结果起搏1周后心脏彩超检查证实左心室舒张末内径扩大，左心室射血分数降低，血清B型脑利钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)升高、金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)下降。HE染色显示心肌结构排列紊乱，细胞间质炎性浸润。电镜下显示线粒体肿胀，甚至溶解、破坏，Z线模糊，闰盘结构显示不清。3周后再复查心脏彩超、血清BNP、MMP-9、TIMP-1，心脏射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均大致恢复起搏前水平。结论无X线、微创静脉下用标测电极行短阵室速刺激右心室建立心动过速性心肌病动物模型简单可行。
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二氢杨梅素-镍配合物体内外抗白假丝酵母菌作用研究
目的：观察二氢杨梅素-镍配合物(DMY-Ni)体外对白假丝酵母菌的抗菌活性，探讨DMY-Ni治疗小鼠白假丝酵母菌阴道炎的疗效。方法采用试管二倍稀释法测定DMY-Ni对临床30例白假丝酵母菌(海南医学院附属医院门诊患者阴道分泌物中分离)的低抑菌浓度(MIC)值和低杀菌浓度(MBC)值，同时模拟小鼠白假丝酵母菌阴道炎模型，分组给药，SPSS17.0单因素方差分析法和配对t检验进行统计学分析。结果 DMY-Ni对白假丝酵母菌具有较强的抗菌活性，MIC为6.25~50μg/ml，MBC为12.5~200μg/ml，分别于模型组和给药前比较，4种剂量组给药7 d后小鼠阴道内白假丝酵母菌落数均明显下降（(P<0.05或P<0.01)，阴道局部病变肉眼观察逐渐好转，且高剂量组的治疗效果佳。结论4种剂量DMY-Ni对白假丝酵母菌阴道炎模型小鼠都有明显治疗效果，高剂量组的治疗效果要优于另外3种剂量组，为获得临床治疗白假丝酵母菌阴道炎提供一个可参考的途径。
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深圳市龙华新区中小学生龋齿患病率调查
目的：了解深圳市龙华新区中小学生龋齿患病率。方法调查2013-2014年17家学校，其中小学9所(公立3所，私立6所)，初中6所(公立2所，私立4所)，高中2所(公立1所，私立1所)。公立中小学生9835人，私立11249人。对调查数据进行统计分析。结果2013-2014年龙华辖区中小女学生龋齿患病率为54.79%(4920/8980)，高于男生的49.10%(5943/12104)，差异有显著统计学意义(P<0.01)；各学年段男生、女生龋齿检出率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)；各学年段学生龋齿患病率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)；公立学校与私立学校龋齿检出率分别为48.3%和55.5%，差异有统计学意义(χ2=109.23，P<0.01)。结论深圳市龙华新区中小学生龋齿检出率仍处于较高水平。掌握辖区中小学生龋齿患病率，采取防护措施，培养学生良好口腔卫生习惯，可以有效降低辖区中小学生龋齿患病率。
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海口市12所幼儿园儿童牙齿健康状况调查
目的：了解海口市12所幼儿园3~6岁儿童的牙齿健康情况，为幼儿牙病防治提供依据。方法选取海口市12所幼儿园2039名儿童，检测其牙菌斑指数和牙龈指数。使用自制调查问卷对其口腔健康情况进行调查，调查内容包括性别、年龄、刷牙情况(每日刷牙次数)、有无龋齿等。同时对儿童的家庭情况进行调查，包括父母的文化程度、户籍、居住地等。结果总体上，3~6岁儿童龋齿率逐渐升高，父母住市区者，经济条件较好，教育文化程度较高，儿童的龋齿率明显低于郊区。3岁和4岁儿童、4岁和5岁儿童，无论是牙菌斑指数和牙龈指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但3岁和5岁儿童之间牙菌斑指数和牙龈指数比较差异则均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童的龋齿率受到年龄、居住环境、父母收入情况及教育文化程度等多种因素影响。牙科保健工作有待进一步推广。
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几何作图和MATLAB仿真模拟在眼视光应用光学教学中的应用
目的：为眼视光学专业学生储备必要的光学理论知识，为后续相关专业课程的学习做铺垫，探索几何作图和MATLAB仿真模拟在教学中的有效性。方法分别选取西安医学院2012级和2013级眼视光专业60名学生作为对照组和实验组，对2012级学生采用传统教学，对2013级学生采用几何作图和MATLAB仿真模拟教学，通过比较两组综合成绩、学生问卷调查结果和后续专业课教师评分，评价基于几何作图和MATLAB仿真模拟的教学效果。结果实验组学生的综合成绩、自我评价及教师评价均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于几何作图和MATLAB仿真模拟可以使光学中的抽象概念形象化，帮助学生建立直观的物理图像，激发学生学习兴趣，教学效果良好。
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癌症是进化产物，而非突变而来
传统观点认为癌症是由突变积累引起的。近期，Rozhok等2015年7月21日于《Proceedings of National Academy of Sciences》上发表了DeGregori模型。该模型颠覆了累积突变导致肿瘤的观点，提出细胞数量受进化压力的影响，而癌症是组织生态系统变化的产物。
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社区家庭健康支持系统对社区糖尿病患者病情控制的影响
目的：探讨社区家庭健康支持系统对社区糖尿病患者病情控制的影响。方法以我院所在地福田区的翠海社区糖尿病患者(观察组，n=92)和碧海云天社区的糖尿病患者(对照组，n=81)为研究对象，对照组予规范化管理的模式，观察组在此基础上加强对患者家庭成员的糖尿病预防保健知识健康教育，比较两组患者和家属的糖尿病健康知识知晓率、患者血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果干预1年后，观察组患者及家属糖尿病健康知识知晓率为86.96%、83.70%，患者血糖达标率为53.35%，均明显高于对照组的74.07%、70.37%、37.04%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，总体生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区家庭健康支持系统可明显提高患者及患者家属对糖尿病健康知识的知晓率，进而提高糖尿病患者血糖达标率、更加有效的控制血糖在理想范围，减少并发症的发生，改善患者生活质量。
