海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜诊断异常子宫出血896例临床分析
目的 探讨门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性.方法 选择门诊异常子宫出血患者896例进行经阴道B超(TVUS)检查,宫腔镜检查及定位活检,并病理检验.结果 阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血宫内病变(肌瘤、息肉、组织物残留等)的准确率为70.2%,宫腔镜为98.4%;阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血的宫内膜病变(子宫内膜增殖症,子宫内膜癌)的准确率为82.6%,宫腔镜为59.8%.结果 异常子宫出血应常规阴道B超检查,宫腔镜检查并定位活检病理检验,方法简单、准确.
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机械通气在抢救外科危重病患者中的应用策略
目的 探讨机械通气在抢救外科危重患者中的应用策略.方法 对10例外科危重患者在出现呼吸危象的情况下,建立人工气道,应用呼吸机辅助呼吸.结果 10例患者中,脱离呼吸机9例;痊愈7例;死亡3例;长通气时间120 d.结论 对外科危重病患者及早行机械通气是治疗呼吸衰竭有效和迅速的方法.小潮气量通气、把握呼吸机撤离的时机、维持水电解酸碱平衡、加强营养支持、控制感染是减少并发症、提高抢救成功率的关键.
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早期康复治疗对血管性痴呆预后影响
目的 评价早期康复治疗对血管性痴呆(VD)患者的疗效.方法 68例VD患者分为观察组35例和对照组33例均已正规应用胞二磷胆碱治疗(每日0.5)观察早期康复治疗对照组应用ATP40 g以功能缺损评分,韦氏证忆量表,日常生活能力量表(ADL)作为疗效评定指标.结果 治疗4周后观察组神经功能缺损评分较对照组明显减少(P＜0.01)治疗前后韦氏记忆量表比较,治疗组明显提高,差异有显著性(P＜0.01).ADL积分比较,治疗组明显下降(P＜0.01),日常生活能力显著改善.结论 VD所致痴呆在某些功能上是可逆的,早期康复治疗可以延缓病情恶化,减轻症状,改善记忆和提高患者日常生活能力.
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脑卒中后继发癫痫的临床研究
目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治体会
原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,早期临床表现隐匿,无特殊临床表现,诊断困难,一旦发现多为晚期,易延误治疗.我院1984-2006年6月收治22例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料分析报告如下:
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75例死胎原因分析及预防
目的 了解胎死宫内的相关因素,降低围产儿死亡率;方法对2002年1月-2004年12月在本院分娩的死胎75例进行死亡原因分析,找出预防方法.结论 加强孕期监护,提高自我保健意识,做好产前诊断,积极治疗妊娠期并发症,减少死胎的发生.
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VATS诊治肺孤立性包块32例
目的 探讨用微创诊治肺孤立性包块的方法.方法 用VATS行肺锲行切除术15例,包块摘除术5例,VATS肺叶切除术4例,VATS明确诊断后开胸肺叶切除术8例.结果 所有病例均获确诊并行相应治疗.无术后出血,支气管胸膜瘘等严重并发症.结论 VATS诊治肺孤立性包块准确,可靠,创伤小,并发症少,值得临床推广.
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老年人上消化道出血的临床分析
上消化道出血是内科急症之-,近年来,由于对老年患者上消化道出血行内镜检查的普遍应用,易于作出病因诊断,随着年龄的老化,心、脑血管疾病及慢性呼吸系疾病、糖尿病等发病率也越来越高.由于老年人伴发病多、对出血的耐受性差等原因,使老年人上消化道出血的危险性增加,病死率明显增多,故应引起临床医生的重视.本文统计了我院2000年-2005年住院的60岁以上的老年上消化道出血患者129例分析讨论如下.
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外伤性脑梗塞的诊治分析(附42例报告)
颅脑损伤后合并脑梗塞的发生往往加重了颅脑损伤的病情,甚至使病情恶化,从而影响患者的病程及预后.新文献报告其发生率达1.6%[1].本文对我院2000年4月-2006年4月收治的42例颅脑损伤合并脑梗塞的病例进行分析,现报告如下:
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轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析
目的 分析轮状病毒(RV)对心肌的影响.方法 查心肌酶谱、心电图.结果 轮状病毒感染对心肌损害的发生率较高.结论 轮状病毒感染可能不局限于肠道,需要重新认识RV感染的机制.加强对RV感染儿胃肠道外其他系统的检查,及早发现其他系统合并症.
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阴道B超诊断异位妊娠138例临床分析
目的 通过对异位妊娠二维声像图分析,提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的能力.方法 2004年11月至2006年11月本院阴道B超诊断异位妊娠138例,结合临床血β-hcG值下降以及手术病理证实的130例异位妊娠患者包块的二维超声图像进行回顾性分析,阴道二维超声诊断符合率为94.2%.
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375例鼻咽癌后装治疗技术的分析
后装(腔内)近距离放疗是目前鼻咽癌残留病灶常见的治疗手段,具有副作用少,疗效较好,操作简单的特点,适合早期,中期及部分晚期的病人,对鼻咽癌近期和远期疗效都有较大的提高[1].我院近距离放射治疗已有15年多的历史.笔者收集自2004年12月至2006年11月375例,经病理证实并足量体外放射治疗的鼻咽癌病人,施腔内近距离放射治疗.进行回顾性地分析后装治疗操作过程的技术问题.
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输卵管妊娠药物治疗30例分析
目的 观察不同剂量的米非司酮联合甲氨喋呤治疗血β-HCG在2000-5000 u/1之间,盆腔肿块在3-5 cm之间输卵管妊娠的疗效.方法 对照组30例口服米非司酮50 mg,12小时一次,连续三天,观察组口服米非司酮100 mg,12小时一次,连续三天,两组均第四天肌肉注射甲氨喋呤.结论 观察组治愈率高于对照组,两组差异有显著性.
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胆囊结石误诊为冠心病分析(附40例)
心脑血管病是临床常见病,某些冠心病发作可以消化道症状为首发表现而误诊,而某些消化道疾病也误诊为冠心病.当前随着饮食和卫生习惯的改变,胆石症发病率有明显的上升趋势,其表现为突出,而且男女比例差异较大,本文对2004年1月至2006年9月收治的中老年胆囊结石病人临床特点分析报告如下:
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非营养性吸吮应用于早产儿的临床研究
目的 评估非营养性吸吮(NNS)对早产儿营养、喂养相关并发症、血浆胃泌素(GAS)、胰岛素(INS)和生长抑素(SS)水平的影响.方法 将37例需经间断鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿,随机分为NNS组和无非营养性吸吮组(N-NNS),用同一种配方乳喂养,记录2周的生长发育指标(体重、身长、头围)的变化,喂养相关情况(鼻胃管留置时间、恢复出生体重时间及肠道营养达418.4 KJ/(kg·d)的时间)及喂养相关并发症;并用放射免疫法测定GAS、INS和SS的水平.结果 NNS组恢复出生体重时间8.5±3.1 d较N-NNS组11.0±3.0 d显著缩短(P＜0.05);1周、2周时体重、头围、和身长的变化无差异(均P＞0.05);NNS组肠道营养达418.4 KJ/(kg·d)的时间11.9±5.5d较N-NNS组15.6±5.3 d明显缩短(P＜0.05);NNS组鼻胃管留置时间12±9 d较N-NNS组16±12 d缩短4天,但差异无显著性(p＞.05);NNS组胃残留的发生率(16.7%)较N-NNS组(57.9%)减少(P＜0.05).早产儿喂奶后1,2周GAS水平NNS组为117.6±36.5 ng/L、180.9±35.5 ng/L高于N-NNS组94.2±28.9 ng/L、159.1±30.2 ng/L;INS水平NNS组为35.6±9.6 μU/ml、49.0±16.2 μU/ml高于N-NNS组28.5±8.7 μU/ml、38.7±12.1 μU/ml;而SS水平NNS组为389.2±130.3 pg/ml517.6±140.9 pg/ml低于NNNS组490.7±150.9pg/ml、650.4±160.5 pg/ml,差异均有显著性(均p＜0.05).结论 NNS能促进GAS和INS的分泌,抑制SS的分泌,有利于早产儿生后胃肠道的继续发育,提高经肠道喂养的耐受性,是一种适宜的辅助喂养方法.
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手法复位外固定治疗儿童同侧肘腕联合损伤
儿童单纯一侧肘部或腕部骨折多见,但同侧肘腕联合损伤则较少见.此类损伤常合并血管神经损伤,致使关节畸形和功能障碍.笔者自1996年至2004年收治此类损伤35例,报告如下:
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胎儿电子监护、脐带血流图及胎儿生物物理评分在评价妊娠晚期胎儿宫内状态中的相互作用
目的 探讨联合仪器监护妊娠晚期有合并症,并发症等高危妊娠胎儿宫内状态.方法 选取218例有妊娠并发症,合并症和胎儿发育、营养障碍等孕妇,联合应用胎儿电子监护,脐动脉血流S/D比值测定、生物物理评分对其胎儿宫内状态进行监护、评价,及时终止妊娠.结果 对218例孕妇监护及分娩结果,胎儿电子监护阳性率53.7%(97/172),剖宫产率23.9%(23/92),脐动脉血流S/D值阳性率32.6%(56/172),剖官产率41.1%(23/56);生物物理评分阳性率13.7%(24/172),剖官产率95.87%(23/24).结论 多项监测综合评分有效地降低单项指标的假阳性率和假阴性率,提高诊断正确率.
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不同剂量吲达帕胺治疗老年高血压疗效研究
目的 比较小剂量与常规剂量吲达帕胺(寿比山)对老年高血压病的疗效和安全性.方法 110例轻、中度老年高血压病患者,随机分为小剂量组和常规剂量组(各55例).小剂量组1.25 mg/d,常规剂量组2.5 mg/d,两组疗程均为12周.所有病例治疗前后都测血压(CBP)和血钾、血糖、血脂、肌酐检查.结果 小剂量组和常规剂量组的CBP降压总有效率分别为82.29%和85.28%.二者相比,无显著差异(P＞0.05);治疗后两组的CBP和ABPM较治疗前均有明显下降(P＜0.05);对血钾、血糖、血脂和肌酐无明显影响.结论 小剂量与常规剂量吲达帕胺对老年高血压病均有效,且疗效相近,但小剂量服用不良反应小,更安全.
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不同血糖生成指数食物膳食治疗糖尿病的疗效观察
血糖生成指数(Glycemic Indes,GI)是反映一个食物引起人体血糖升高程度的指标,是食物经过消化吸收引起血液葡萄糖变化的真实反映，GI在糖尿病营养治疗中的作用正受到广泛的关注.本文观察GI不同的食物对糖尿病患者血糖(PG)、血脂和胰岛素(Ins)的影响.
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前列腺电切术术中冲洗液外渗的处理及预防(附386例病例)
目的 前列腺电切术冲洗液外渗原因分析.方法 我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例,年龄48-94岁,平均66.5岁.B超检查测得前列腺体积26-130 mm3,平均50.3 mm3,合并冠心病者51例,高血压者144例,糖尿病者59例.麻醉:持续硬膜外或全静脉麻醉.先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切,后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切,选用W0lf25°窥镜,直径0.25 mm环状电极,前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120 W、80 W,冲洗液均为5%葡萄糖液,冲洗液高度60 cm,术后留置导尿管3-8天,外用生理盐水持续冲洗1-4天.结果 372例手术顺利,14例手术中发生冲洗液外渗,其中13例冲洗液进入膀胱周围组织,1例进入腹腔,术中出血20-310 ml.需输血者17例.术中发生电切综合征4例,电切综合征前兆13例,经补充高渗钠、利尿后纠正.结论 前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系.
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碘克沙醇对冠状动脉介入治疗术后早期肾功能的影响观察
目的 研究非离子型等渗造影剂--碘克沙醇(商品名:威视哌克)对冠心病患者介入治疗后早期肾功能的影响.方法 47例行冠脉介入术治疗患者,术前及术后第1天、第7天分别在清晨空腹抽取静脉血3 ml测定血肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿蛋白(Pro)、尿β微球蛋白(β-MB)、尿比重.结果 本组病例术后第1天血BUN、尿蛋白升高、尿比重下降与术前对照有统计学差异(P＜0.05),第7天各项观察指标与对照组比较无显著差异性(P＞0.05).讨论碘克沙醇在冠脉介入治疗后近期肾功能有可逆性轻微损害,用于PCI术中是安全的.
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慢性萎缩性胃炎内镜与病理结果的相关性探讨
目的 探讨中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系,提高胃镜诊断CAG的水平.方法 对50例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性探讨.结果 病理诊断中重度CAG33例,轻度CAG10例,正常6例.肠上皮化生27例,异型增生31例.中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为67.35%.胃镜下表现与病理结果比较,胃粘膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到80%以上,多种表现同时存在对CAG阳性预测值接近90%,其阳性率之间比较无显著差异.各种胃镜下表现的灵敏度及特异度均在95%以上.黏膜变薄等表现对肠上皮化生及异型增生的阳性预测值均较低在70%以下,灵敏度及特异度在30%以下.黏膜粗糙不平颗粒样改变对IM及异型增生诊断的灵敏度分别为92.85%和83.33%,特异度也均在70%左右.结论 中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低,但是通过对胃镜下表现的认识可提高诊断符合率.
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临床干预对于重度妊高症合并胎儿生长受限围产儿结局的影响
目的 分析重度妊高症合并胎儿生长受限(FGR)围产儿的妊娠结局,探讨改善围产儿预后的措施.方法 以回顾性分析方法收集2004年1月～2006年10月住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例79例,其中治疗组55例终止妊娠前治疗七天以上,对照组24例急诊入院终止妊娠,分别比较、分析两组新生儿体重、Apgar评分及死胎率的情况.结果 在重度妊高症患者中,治疗组Apgar评分高于7分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及死胎率两组无显著性差异.结论 重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.重度妊高症患者治疗后对改善新生儿Apgar评分情况有积极意义.早期积极的临床干预对改善同产儿结局有重要意义.
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45例改良式非脱垂子宫经阴道全宫切除术临床体会
目的 探讨阴式全宫切除术的临床优点.方法 2005年1月-2006年6月全宫切除术150例.其中经阴道45例,经腹部105例.结果 阴式全宫切除术占全宫切除术为30%(45/150).结论 阴式全宫切除术手术时间短、出血量少,对腹腔干扰小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及无腹部疤痕、术后并发症少等优点,值得推广.
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复方地芬诺脂与谷维素联合治疗功能性腹泻疗效分析
目的 观察复方地芬诺酯与谷维素联合治疗功能性腹泻的效果.方法 治疗组60例服用复方地芬诺酯和谷维素治疗,与对照组60例临床抗生素治疗观察对照.结果 治疗组近期疗效明显优于对照组(P＞0.05).结论 复方地芬诺酯与谷维素和用对功能性腹泻有明显的治疗作用.
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颊粘膜癌201例临床疗效分析
目的 对201例颊粘膜癌临床疗效及相关因素进行探讨.方法 对本院1995年至2005年收治的201例颊粘膜癌做回顾性分析.结果 颊粘膜癌以手术切除为主,辅以化疗和放疗,其预后与肿瘤的部位、病理分级和TNM 临床分期有关,癌部位越往后,分化程度越低,临床分期越晚,其预后越差,本组总的5年生存率为43.2%.对于中晚期病例,手术前后辅以化疗或放疗可提高疗效.
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老年人腹股沟复发疝无张力修补术围手术期处理(附26例分析)
目的 探讨老年人复发疝无张力修补术围手术期处理经验.方法 回顾性分析我院26例老年人腹股沟复发疝无张力修补术的临床资料.结果 病人全部治愈,平均手术时间52 min,术后24 h后开始下床活动,无伤口感染及手术死亡.术后出现急性尿潴留2例,出现阴囊积液2例.术后7～9 d出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 重视老年人并存病的围手术期处理,制定"个体化"的治疗方案,注意术中手术操作技巧,对于提高手术成功率,减少手术死亡及术后复发有着重大的临床意义.
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异丙酚加芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用
异丙酚(其化学名称为:2,6-二异丙基苯酚,又名丙泊酚),是一种新型短时效静脉麻醉药,其镇静、催眠作用迅速、平稳,镇痛作用微弱,因其恢复时间短,术后恶心、呕吐发生率低,现已应用于胃镜检查中.我们在用于胃镜检查时,配合使用芬太尼,简称"无痛胃镜检查",取得了满意的效果,现报道如下.
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陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗11例报告
目的 总结陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验.方法 用肘后切口,将肱三头肌腱正中切开进入暴露骨折端处理骨痂后,直视下用二枚K氏针交叉固定.结果 骨折端可解剖复位,经正确的功能锻炼,关节功能可完全恢复.结论 肱骨髁上骨折要注意把握好复位时机及方法,肘内翻是可预防的,通过积极科学的功能锻炼,关节功能基本可达到正常.
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脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血疗效观察
观察腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 设治疗组30例和对照组30例.两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组入院24小时内加予施行每一次腰穿脑脊液置换术,并予鞘内注射地塞米松5 mg,第一次之后每隔2天实施1次,共3-4次.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,经统计处理,差异有极度显著性(p＜0.01).结论 采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人(65岁以上)脑蛛网膜下腔出血疗效佳,副作用小,并发症少且操作简便安全.
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肝豆状核变性的临床分析
目的 探讨肝豆状核变性的病因、临床特点,了解本病目前诊断治疗方面的进展,旨在提高临床医生对本病的认识,做到早诊断早治疗.方法 针对我院1995年9月至2006年9月收治的5例患者的临床资料结合文献中对本病诊治方面的研究进展进行分析、复习.结果 根据肝脏、神经系统的损害结合K-F环阳性、血清铜蓝蛋白降低可诊断本病.铜代谢及CT等检查可为诊断方面提供新的依据甚至对疗效判断具有临床指导意义;治疗上仍以减少铜的摄入,促使沉淀在体内的铜排泄为主,目前的研究进展主要在于新药的开发,肝移植尚在探索完善中,分子生物学方面的治疗还有待进一步研究.结论 临床医生应提高对本病的认识,结合采集的临床资料进行综合分析,避免因延误诊断而危及患者生命.
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银杏叶提取物与低分子量肝素钠联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 评价银杏叶提取物与低分子量肝素钠联合应用对不稳定型心绞痛的治疗作用.方法 对本院2003-2005年收治的不稳定性心绞痛患者68例,随机分为银杏叶提取物与低分子量肝素钠治疗组(34例)和对照组(34例),观察其用药后临床症状、发作频率、心电图改变等情况.结果 两组间临床症状、发作频率、心电图改变比较均有显著性差异.结论 银杏叶提取物与低分子量肝素钠联合应用对不稳定型心绞痛有显著疗效.
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腹腔镜联合手术的临床应用(附45例报告)
目的 探讨腹腔镜在联合手术中的应用及其相关问题.方法 A组为本院2005年4月至2006年5月,45例腹腔镜联合手术.B组为随机抽取同期15例常规开腹联合手术,将两组进行比较.结果 A组45例腹腔镜联合手术中,43例在全腔镜下顺利完成,2例在腹腔镜辅助下顺利完成,患者术后恢复快,无严重并发症发生,疗效满意.B组15例常规开腹联合手术,患者虽无严重并发症发生,疗效满意,但创伤较大,痛苦大,术后恢复慢,住院的时间长,费用相对更高.结论 腹腔镜联合手术是可行的,可靠的,安全的,且具备腹腔镜手术的优越性,值得进一步开展、推广.
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老年重型肝炎临床特点与短期预后分析
目的 分析老年重型肝炎的临床特点,探讨影响其短期预后的相关危险因素.方法 回顾性分析64例年龄超过60岁的重型肝炎患者的临床资料,评估影响患者30天内预后的危险因素.结果 本组老年性重型肝炎多为亚急性及慢性重型肝炎,达95.3%(61/64),病因以HBV感染为主,占59.4%(38/64),戊肝占10.9%(7/64).死亡39例,死亡率为60.9%,死亡组均合并一种以上并发症,合并肝肾综合征的死亡率为95.7%(22/23),合并肝性脑病、消化道出血和合并两种或以上并发症者死亡率为100%.ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数在存活组与死亡组之间分别为33.52±52.70、20.83±4.38、52.94±21.11和28.90±6.03、28.58±10.74、93.0±47.27,存在显著性差异,P均＜0.05.结论 HBV感染是老年重型肝炎的主要病因,慢性基础疾患对短期预后影响不明显;ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数结合并发症的多少、严重度是判断预后的较好指标.
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严重肺挫裂伤23例治疗体会
肺挫裂伤是严重的肺实质损伤,多由胸部创伤所致,多合并多发肋骨骨折,易发生ARDS.肺损伤占胸部闭合性损伤的30～75%,其中严重的肺挫裂伤占12%,死亡率可达14～40%[1],是胸外科急重症.2004年至今我科共收治严重肺挫裂伤23例,现将治疗及体会报告如下.
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生殖道解脲支原体感染的临床特征及药敏分析
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的临床特征及耐药性情况,指导解脲支原体(Uu)感染的临床治疗.方法 记录患者就诊时临床特征,采用支原体培养及药物敏感性一体化试剂盒,取宫颈分泌物进行Uu的培养及抗生素敏感试验.结果 86例解脲支原体感染患者中,临床症状主要有白带异常、阴道不适及腰腹部坠胀(69.8%),有些伴有尿频、尿痛等症状.12种抗生素药敏试验结果显示敏感性高的是强力霉素(90.7%)、美满霉素(88.4%)、交沙霉素(86%)等药物,耐药率高的是红霉素(47.7%、可乐必妥(25.6%).结论 解脲支原体是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,临床应重视对它的筛查,并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素,摒弃经验性用药.
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外伤性脾破裂保脾治疗体会
目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.
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硝苯地平控释片与非洛地平降压疗效及其对心率影响的比较
目的 比较硝苯地平控释片(拜新同)与非洛地平(Felodipine,波依定)对高血压患者的降压疗效及对心率的影响.方法 对治疗的轻、中度原发性高血压患者,随机分为硝苯地平控释片组(N=44,硝苯地平控释片30 mg,每日1次),非洛地平组(N=46,非洛地平5 mg,每日一次),治疗2个月后比较两组治疗前后血压与心率的改变.结果 硝苯地平控释片组比非洛地平组有更好的降压疗效,对心率影响不大(P＞0.05).而非洛地平白天与夜晚平均心率较治疗前均有增加(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片治疗高血压与非洛地平相比有更好的疗效,且不增加心率,有利于防止交感神经激活的作用.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折33例分析
目的 讨论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 本组33例按Evans分类Ⅰ 3例、Ⅱ9例、Ⅲ15例、Ⅳ6例,手术采用DHS内固定,术后早期使用CPM进行功能锻炼.结果 全部病例进行10-24个月随访,平均15个月;骨折全部愈合,优良率91.0%.结论 应用人工关节置换治疗偏瘫患者合并股骨颈骨折,临床症状缓解快、康复时间短、能早期活动.
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波依定治疗老年原发性高血压的疗效观察
以72±11岁的64例轻度到重度的高血压患者为对象,观察比较常规剂量下(5～10 mg/d)波依定(非洛地平缓释片)对各期和各度的高血压治疗效果和耐受性.采用随机的方法选择64例老年原发性高血压病人,服用波依定(5～10 mg/d),测定临床血压值.多数病人可以单独使用波依定控制血压,不伴有明显的生化指标改变,肾功能恶化或者血糖异常.部分重度高血压病人需加用利尿剂、β阻滞剂、ACEI类等药物控制血压.波依定治疗老年原发性高血压的疗效好、耐受性好、副作用少.
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拉米夫定治疗失代偿期活动性肝硬化的疗效观察
目的 ①探讨拉米夫定在肝硬化患者治疗中的安全性及疗效,为提高活动性肝硬化生活质量,延长生存期,寻找一更有效的治疗措施.②方法将30例失代偿期活动性肝硬化患者随机分组,15例口服拉米夫定,每天100 mg,连续24-36个月;利加隆组,每次140 mg,每天三次,连续24-36个月:两组患者均给予常规护肝、降酶治疗.③结果:应用拉米夫定治疗的治疗失代偿期活动性肝硬化患者的child-pugh分级明显好于常规治疗组(P＜0.05);child-pugh评分平均下降幅度明显高于常规治疗组,HBV-DNA定量下降明显高于常规治疗组(P＜0.001);HBeAg/HBeAb转换高于常规治疗组;三年死亡率低于常规治疗组:拉米夫定组组内比较显示:child-pughA、B级患者应用拉米大定治疗效果好于child-pughC级患者.
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美多巴对卒中后痉挛性瘫痪的影响
目的 探讨卒中后痉挛性瘫痪的患者使用抗痉挛性药物的时机及其对患者运动功能的影响.方法 按卒中后痉挛性瘫痪患肢肌张力的增高程度将90例患者随机分为A,B两组,两组亦随机分为对照组(单纯肢体康复组)及美多巴治疗组.在治疗前后一个月用FIM及BI指数对患肢进行康复评定.结果 治疗一月后4组患者的肢体功能及ADL均有提高,但A组内对照组与美多巴组患者的提高程度无显著性差异(P＞0.05),B组内对照组与美多巴组有明显差异(P＜0.0).结论 卒中后痉挛性瘫痪患者当肌张力Ashworth3级以上,可采用美多巴干预降低肌张力.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效观察
慢性肾衰竭(CRF)是由各种肾脏病发生至终末期引起的系列临床综合征.具有肾功能进行性恶化和难以逆转的特点.近年来,由于透析、肾移植的发展,尿毒症已不再定为"不治之症",但在我国现有的经济条件下,因其费用昂贵,故许多家庭难以承受.
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新生儿窒息性休克20例诊治体会
目的 通过对新生儿窒息性休克的病因及临床分析,提示对重度窒息新生儿需早期诊断窒息性休克,提高治愈率.方法 采用对重度窒息儿评分法及新生儿休克评分法,对确诊为窒息性休克的新生儿进行临床分析评估.结果 20例窒息性休克儿中轻度休克12例,中度休克4例,重度4例.20例中11例并发新生儿缺氧缺血性脑病,6例并发颅内出血,10例合并肺部并发症.20例均有酸碱平衡紊乱,严重程度和休克成正比.结论 新生儿窒息性休克的发生是多因素的,主要是心源性因素,但中枢神经系统对血压的调节也是主要的.必须早期诊断,治疗上不主张快速有力的扩容,重在给氧,根据病情尽早给予人工通气呼吸支持.
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透明质酸钠对骨关节炎治疗作用观察
骨性关节炎是中老年常见的风湿性疾病,主要为关节软骨的变性破坏及骨质的改变,引起持续性疼痛及活动障碍.目前只能给予对症治疗,且治疗方法较多.本临床观察旨在研究透明质酸钠对骨关节炎的治疗作用.
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近指间关节、肌腱重建掌指关节方法报告
目的 应用近指间关节肌腱系列重建掌指关节.方法 本组3例病人,均机器伤致手背桡侧远端、虎口部分和示中指近节背侧皮肤缺损,掌指关节、伸屈肌缺如,示中指近节中段以远指外形及血运尚可.清创后,将第2掌骨中下1/3处斜面截骨,面向桡侧,以免影响虎口,再将示指背侧做纵切口,制成剔骨之示指皮瓣,保留近指间关节,伸屈肌腱和腱周组织,将示指近指间关节,肌腱系列移植于第3掌指关节缺损处,重建中指掌指关节及动力系统,以示指剔骨皮瓣修复手背和虎口皮肤缺损,术后恢复良好.结果 本组病例同时解决骨、关节、肌腱及皮肤缺损在临床治疗上较为棘手的问题,重建中指功能.结论 此方法大程度挽救手功能,适宜在尚无条件的基层医院开展及简化手术减少手术费等.
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肺结核合并支气管肺癌21例漏诊分析
目的 探讨肺结核合并支气管肺癌的漏诊原因.方法 采用回顾性方法分析肺结核合并支气管肺癌的临床表现及特点.结果 肺结核与支气管肺癌之间存在显著性联系.结论 对40岁以上肺结核患者出现与肺结核不相称的临床表现,以及在充分抗痨治疗下X线上出现无法解释的新病灶时,应及时考虑合并支气管肺癌的可能.
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筋膜内子宫全切除术阴道残端两种缝合术式的探讨
筋膜内全子宫切除术中,阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一,以前通常多采用用0号薇乔线连续锁边缝合阴道断端,再用0号薇乔线连续缝合宫颈筋膜及盆底腹膜,但术后阴道,出血及残端愈合欠佳的机会较多,自2004年1月～2006年6月我院有95例排除恶性病变的子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术,其中64例采用了改良的阴道残端双重8字缝合法,收到满意效果,现报道如下.
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前路椎体切除、融合治疗骨质疏松性椎体骨折塌陷
目的 骨质疏松性椎体骨折塌陷的手术治疗.方法 我科从1987年1月-2005年12月,共收治101名胸腰段骨质疏松、创伤后椎体塌陷病人其中男23例,女78例,平均年龄68岁.全部病例均经前路行塌陷椎体切除、畸形矫正、稳定性重建.塌陷椎体显露为左侧胸、腹膜外入路.因为骨质疏松、创伤后椎体塌陷节段通常低于TH,不需开胸即可显露胸腰段脊柱.塌陷椎体的切除用锋利骨刀、咬骨钳、骨凿、刮匙.椎管前壁减压时保留后纵韧带,以减少硬膜外静脉丛出血.压迫神经的塌陷后突骨块从椎管前壁切除.保留骨性终板,彻底刮除软骨终板.椎间撑开矫正后凸畸形.椎体切除处用自体髂骨或钛网或人工椎体加自体骨融合,Kaneda-SR前路器械固定.结果 平均手术时间228分钟,失血量850毫升.随访时间平均56个月(3个月-147个月)术前有严重神经功能障碍的84例病人,其中82人神经功能明显改善.术前有大小便功能障碍的59例病人中有44例完全或部分恢复功能.2例病人在矫正进展性后凸畸形后下肢运动功能、膀胱功能无恢复,疼痛缓解不满意,这2例均为不全瘫痪后进展性后凸畸形超过1年病人.结论 骨质疏松性椎体骨折,由于骨质缺血坏死、假关节形成,后期出现椎体塌陷,继发严重的神经功能障碍、后凸畸形,治疗的首选措施是前路减压,稳定性重建.
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住院早产儿脑损伤10年回顾性调查及影响因素分析
目的 调查住院早产儿脑损伤发生率及其影响因素.方法 对1996～2996年10年间入住新生儿病房、曾经头颅B超检查的所有住院早产儿进行分析,应用SIGMA B超诊断仪对早产儿进行头颅B超检查.结果 196例早产儿的平均胎龄为(34.0±2.1)周,平均出生体重为(2.13±0.53)kg.平均头颅B超初次检查时间为生后(5.3±6.3)d,其中本院出生患儿为(4.0±2.0)d,外院出生患儿为(7.0±8.0)d,两者有非常显著性意义.总的脑损伤发生率为56.6%,重度脑损伤发生率为16.3%.早产儿的胎龄愈小,出生体重愈低,其脑损伤发生率愈高,出血程度也趋严重.围产期窒息、家中自娩、机械通气、产妇为外来民工等因素与早产儿脑损伤及出血程度密切相关.结论 鉴于早产儿脑损伤的高发率及约一半脑损伤早产儿无明显临床症状,建议对早产儿在生后早期应常规进行头颅B超检查.
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38例急性中毒患儿临床回顾性分析
目的 通过临床回顾性分析,了解儿童急性中毒患儿的发病情况,以便做到如何防范.方法 统计我科2005年1月至2006年1月38例急性中毒患儿的临床资料,并作病因分类.结果 药物中毒26例,毒物(灭鼠药中毒及农药)中毒8例,食物中毒4例.结论 儿童安全知识缺乏,易出现急性中毒的情况.因此,积极加强卫生知识的宣传、教育,养成良好的卫生习惯,尽可能消灭危险因素于萌芽状态之中.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例分析
目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 自2002年10月至2005年12月应用疝环充填物及网状补片对96例腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间39分钟,术后5例出现尿潴留,2例出现阴囊积液.术后5～7天出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.
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胸腺肽注射液治疗白癜风的临床疗效研究
目的 观察胸腺肽注射液治疗白癜风的临床疗效.方法 白癜风患者102例随机分成免疫调节剂胸腺肽注射液治疗组(53例)及常规治疗对照组(49例),进行临床疗效的观察和比较.结果 治疗组总有效率为67.92%,而对照组为38.78%.加用免疫调节剂胸腺肽注射液治疗白癜风的疗效优于对照组,两组总有效率比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论 免疫调节剂胸腺肽注射液治疗白癜风疗效确切,值得临床进一步研究.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定股骨髁上、髁间以及合并股骨髁上、髁间骨折的多段股骨骨折.结合CPM治疗的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗37例股骨远端骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 37例随访6-18个月,平均10个月,骨折在6-10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上、髁间骨折及合并髁上、髁间骨折的多段骨折,具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上、髁间及合并股骨干多段骨折的比较理想的治疗方法.
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半乳糖凝集素-3的表达与垂体腺瘤侵袭性关系
目的 检测垂体腺瘤组织中半乳糖凝集素-3(Gal-3)mRNA和蛋白的表达水平,探讨Gal-3对垂体腺瘤侵袭性的影响.方法 将垂体腺瘤标本分为侵袭组和非侵袭组,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法(IHC)分别检测垂体腺瘤组织中Gal-3mRNA和蛋白的表达水平.结果 侵袭组垂体腺瘤中Gal-3mRNA和蛋白的表达水平明显高于非侵袭组.结论 垂体腺瘤细胞过度增殖,是导致垂体腺瘤侵袭性产生的基础.Gal-3在侵袭性垂体腺瘤中表达明显增强,提示Gal-3可能通过一种或多种途径促进垂体腺瘤细胞增殖,导致肿瘤的侵袭性生长.
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来比林治疗小儿发热80例临床疗效观察
目的 观察比较来比林注射液与复方氨基比林注射液的临床疗效.方法 选择有发热症状的呼吸道感染患儿(体温≥38.5℃),158例随机分成两组,分别用来比林和复方氨基比林治疗.结果 用药2 h后来比林注射液和复方氨基比林注射液的退热疗效各为93.75%、71.79%,差异有显著性.结论 来比林注射液退热作用快、降温平稳、副作用轻,对呼吸道感染发热患儿疗效较复方氨基比林显著.
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87例原发性肝癌的手术切除治疗
目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 右半肝切除术7例,左半肝切除术5例,左外叶切除术7例,肝部分切除术68例.第一肝门阻断72例,阻断时间12-69分钟,平均27分钟.69例肝断面作对拢缝合.术中出血200-1800 ml,其中200-600 ml41例,700-1000 ml35例,1100-1500 ml9例,1600-1800 ml2例.术后并发症发生率为10.3%,手术死亡率1.2%.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,提高手术操作技巧,术中控制出血量和肝切除量,可降低并发症发生率和手术死亡率.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析
目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.
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c-erbB-2基因在壮族乳腺癌中的表达与预后
目的 探讨c-erbB-2在壮族乳腺癌组织中的表达情况及临床意义.方法 应用免疫S-P法检测97例壮族乳腺癌石蜡切片c-erbB-2、ER及PR的表达水平.结果 c-erbB-2、ER、PR阳性表达率分别为54.6%、56.7%、48.5%;c-erbB-2阳性表达与组织分级、腋淋巴结转移及肿瘤复发呈正相关(p＜0.05),与雌、孕激素受体负相关,与年龄、肿瘤大小无关.结论 cabB-2阳性表达提示壮族乳腺癌患者预后不良.
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血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma AML)临床和病理特点.方法 对14例AML临床病理资料综合分析并复习文献,重新复查切片确诊.结果 肾AML 13例,肝AML 1例,女性13例,男性1例,年龄30岁-78岁,平均53.4岁;临床表现:肾AML以腰,腹痛、腹部包块,血尿为主,初诊肾错构瘤5例、肾肿块查因4例,肾癌4例;均行患肾切除术;肝AML为腹部隐痛,CT示肝肿块,拟肝癌,行肝叶切除.病理特点:AML由脂肪组织,畸形血管和平滑肌三种成分按不同比例构成,6例平滑细胞呈梭形、上皮样形、透明细胞形.结论 AML临床诊断困难,易误诊,病理检查可确诊.瘤细胞异型性非恶性诊断标准,免疫组化HMB45等标记对病理诊断和鉴别诊断有较大帮助.
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神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能机制.方法 51例急性脑梗死患者随机分成GM1治疗组及对照组.采用硫代巴比妥比色法及放射免疫法分别测定GM1治疗前后两组血浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,并评价其疗效.结果 1.GM1治疗组较对照组血浆SOD活性明显恢复,血浆MDA明显降低P＜0.05.2.GM1治疗组较对照组神经功能评分明显改善,日常生活活动能力明显提高P＜0.01.结论 神经节苷脂GM1通过增加酶自由基清除剂SOD的活性,减轻脂质过氧化反应,有效减轻缺氧性脑损伤.
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T型钢板治疗桡骨远端伸直型骨折
目的 探讨T型钢板改良治疗桡骨远端伸直型骨折的方法及临床疗效.方法 对25例桡骨远端伸直型粉碎性骨折或手法复位失败患者,进行经背侧入路开放复位、"T"型钢板内固定,并酌情植骨治疗.结果 术后均获4～15个月随访,所有病例全部骨性愈合,按关节功能及X线片指标进行综合评定,优13例,良10例,差2例.结论 对于桡骨远端伸直型骨折,或累及到关节面的粉碎性骨折,或手法复位失败,均应及时开放复位内固定,根据术中骨折情况选择螺钉内固定的方式,术后酌情在适当时期开始功能锻炼,可取得较好的治疗效果.
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66例早发型重度子痫前期临床分析
目的 探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间.方法 对我科自2000年1月至2006年8月收治的经保守治疗的66例早发型重度子痫前期进行回顾性分析.根据其发病孕周分成三组,即A组(孕周＜28周)、B组(28周孕周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周).结果 早发型重度子痫前期三组患者并发症的发生率无统计学意义;三组间围生儿死亡率及新生儿窒息率差异有统计学意义(P＜0.05).B组期待治疗时间均明显大于其他两组(P＜.05).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,应严格选择病例进行保守治疗,并严密监测母胎情况,适时终止妊娠.
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直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的疗效观察
目的 通过比较〈12 h直接PCI与〉12 h直接PCI对STEMI患者心功能及主要心血管事件的影响,探讨直接PCI的疗效.方法 选择2004年7月至2005年7月我院住院首次STEMI患者100例,行直接PCI治疗.根据接受治疗的时间早晚分为A、B两组,随访1年,观察其疗效.结果 A组可以明显降低CK-MB峰值,缩短CK-MB达峰时间(P＜0.05).两组开通IRCA手术操作时程、术中并发症、TIMJ-Ⅲ级建立率均无明显差异(P＞0.05).两组心功能指标、LVA形成例数均无统计学差异(P＞0.05).随访1年主要心血管事件发生率均无统计学差异(P＞0.05).
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妈咪爱思密达治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察口服妈咪爱和思密达治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将140例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,采用经皮测胆红素仪监测新生儿黄疸变化,通过两组间新生儿黄疸高峰值和黄疸出现高峰日龄两方面的对照比较观察其疗效.结果 治疗组比对照组黄疸高峰值明显下降(P＜0.05);黄疸高峰出现的日龄治疗组比对照组提前(P＜0.05).结论 妈咪爱和思密达治疗新生儿黄疸可使黄疸高峰值下降,且缩短新生儿黄疸持续时间.
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糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析
目的 探讨糖尿病合并尿路感染的临床相关因素.方法 回顾性分析83例糖尿病合并尿路感染临床资料.结果 (1)糖尿病合并尿路感染发生率14.48%;(2)糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高(P＜0.01);(3)女性发病率比男性高(P＜0.01);(4)尿路感染与糖尿病病程密切相关(P＜0.01);(5)尿路感染与糖尿病患者空腹血糖有关(P＜0.05).(6)尿路感染的糖尿病患者其他并发症发生率高(P＜0.01).结论 糖尿病容易合并尿路感染,糖尿病合并尿路感染与患者的年龄、性别、病程及空腹血糖密切相关,糖尿病尿路感染者其他并发症发生率高.
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腹膜后损伤的诊疗体会
目的 探讨基层医院对腹膜后损伤致十二指肠、胰腺、肾脏损伤诊断的治疗方法;方法总结近10年来我院收治的66例腹膜后损伤的临床资料,包括诊断治疗及转归;结果本组66例,手术治疗54例,治愈58例,死亡8例;结论腹膜后损伤脏器损伤术前诊断率低,均形成腹膜后血肿,可导致失血性休克,应积极给予手术治疗,术中检查诊断并作出相应处理.
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直肠癌合并乙状结肠穿孔临床治疗分析(附12例病例分析)
目的 探讨直肠癌合并乙状结肠穿孔的临床合理治疗方法;方法通过对我院近10年来直肠癌合并乙状结肠穿孔12例的回顾性分析.结果 本组12例死亡5例,死亡原因为感染中毒性休克,多器官功能衰竭;11例手术前或术后并发感染中毒性休克、ARDS 3例、切口感染10例.行Hartman术4例,闭合穿孔乙状结肠造瘘术8例.结论 正确处理急性腹膜炎是治疗的必须措施,对直肠癌的病灶应个体化处理.
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冠心病患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 检测96例冠心病患者与28例正常对照组患者血浆中纤维蛋白原,并对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将CHD患者分为冠脉轻度病变组(＜20分)和冠脉重度病变组(≥20分).结果 对照组、冠脉轻度病变组及冠脉重度病变组患者血浆纤维蛋白原分别为2.75±0.57、2.82±0.85及3.75±1.00,三组间比较,差异有显著性,P＜0.05.CHD患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉Gensini评分存在正相关,相关系数为0.471,P＜0.05.CHD患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变血管数无相关性.结论 冠心病患者有更高水平的血浆纤维蛋白原,冠心病患者血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变程度存在正相关.在一定程度上,血浆纤维蛋白原水平能反映冠脉病变的程度.临床上加强降纤治疗对延缓冠心病患者冠脉病变的发展可能有重要的作用.
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小儿急性肢体偏瘫60例病因与诊治探讨
目的 探讨小儿急性肢体偏瘫(ALH)的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析60例ALH患儿临床资料、实验室检查.结果 60例ALH患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在ALH诊断上提供重要信息,感染和颅脑外伤经综合治疗预后良好,3例应用高压氧疗效明显改善.结论 感染及颅脑外伤是ALH主要病因,MRI及MRA是ALH重要的诊断技术,改善微循环、扩张脑血管药物及高压氧的使用是ALH治疗所需.
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肿瘤标志物联合检测在多种肿瘤中的临床价值
目的 调查肿瘤标志物联合检测在多种肿瘤中的临床价值.方法 用肿瘤标志物芯片技术分析323例恶性肿瘤、369例良性病、122例正常对照血清中的12种肿瘤标志物的水平.结果 323例恶性肿瘤中,215例肿瘤标志物阳性(65.3%);369例良性病中,63例肿瘤标志物阳性(17.1%);122例正常对照中,6例肿瘤标志物阳性(4.9%).恶性肿瘤组的12种肿瘤标志物的联合检测阳性率显著高于良性病变组和健康对照组;肿瘤标志物联合检测对多种恶性肿瘤的检出率明显高于单一标志物的检测.结论 肿瘤标志物联合检测有助于多种恶性肿瘤的诊断,并可用于肿瘤高危人群的筛查.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、体重指数的关系
目的 探讨年龄、体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选择526例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者资料,统计不同年龄、体重指数(BMI)患者分布差异,对OSAHS严重程度与年龄、BMI进行相关性分析.结果 中老年人(30-70岁)及肥胖者(BMI23.0～30或≥30.0)发病较多;年龄与暂停紊乱指数(AHI)呈负相关,BMI与AHI呈正相关;标准偏回归系数绝对值BMI大于年龄.结论 年龄、BMI与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,体重指数越大,病情越严重,而随着年龄的增大,病情反而减轻.体重比年龄对OSAHS的影响更大.
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暖宫贴对剖宫产后泌乳及子宫复旧影响的研究
目的 探讨剖宫产术后应用暖宫贴对泌乳及子宫复旧的影响.方法 选择2006年5月～9月在深圳市布吉人民医院产科行剖宫产分娩的70例健康产妇,术毕随机分为两组:对照组静脉点滴催产素20 U,观察组术后24 h开始应用暖宫贴,均每日1次,连用3天.观察:①术后24 h～72 h疼痛视觉模拟评分;②开始泌乳时间及泌乳量;③宫底高度变化;④血性恶露量;⑤不良反应.结果 观察组疼痛评分优、泌乳有效率高、宫底下降快、血性恶露量少,两组差异具有统计学显著意义(P＜0.05).结论 暖宫贴能促进剖宫产术后泌乳及子宫复旧,安全方便且无明显副反应,可用于临床.
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变46例疗效观察
目的 观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法 将90例糖尿病周围神经病变随机分为2组,在严格控制血糖的基础上,治疗组46例,采用甲钴胺注射液500 ug加入生理盐水250 ml中,静脉滴注,1次/日;对照组44例采用细胞色素C30 mg加入生理盐水250 ml中,静脉滴注,1次/日;两组均以15天为一个疗程,观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.结果 治疗组总有效率为80.44%,对照组为45.45%(p＜0.01).在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组(p＜0.05).结论 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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流行性脑脊髓膜炎脑电图的特点以及意义(附59例分析)
目的 探讨流行性脑脊髓膜炎(Epidemic Cerebrospinal Meningitis,DCSM)的脑电图(electroencephalogram,EEG)改变的特点以及意义.方法 回顾性分析了59例DCSM的EEG资料,调查了患者临床不同病情以及不同病程状态与EEG异常的关系.结果 59例患者中,4例EEG未发现异常(6.8%),55例EEG异常(93.2%),其中轻度异常18例(18/55,32.7%),中度异常24例(24/55,43.6%),重度异常13例(13/55,23.6%).经χ2检验,双侧头痛的EEG异常程度比单侧头痛高(t=3.45,P=0.025);出现球后视神经水肿的EEG发生率高于无合并球后视神经水肿者(t=3.15,P=0.045).经精确Bayes检验法比较,随着意识障碍程度的加深,EEG异常趋于明显(t=2.78,P=0.040).脑脊液异常的EEG异常发生率明显高于脑脊液正常者(t=3.01,P=0.025).治疗后,随着症状好转与体征的消失,EEG趋于正常,经回归方程比较,相关系数P=0.82,P=0.030.结论 EEG检查能用于可作为判断DCSM病情严重程度、动态了解病情转归以及评价治疗效果.
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女性肺癌90例临床分析
目的 探讨女性肺癌的临床特点.方法 对90例女性肺癌的临床资料进行回顾性的分析.结果 90例女性肺癌发病平均年龄59.5岁,确诊时间平均3.1月,以咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热为主要表现,多发生淋巴结、骨、肝、肺内、脑的转移,分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,病理分型以腺癌为主,其次为小细胞癌、鳞癌.病因与吸烟、结核感染有关.结论 女性肺癌发病率明显上升,防止结核感染和戒烟对女性肺癌预防尤为重要.
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极外侧型腰椎间盘突出症的诊治分析(附11例报告)
目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊断及治疗.方法 本院2003年7月至2006年11月间诊治极外侧型腰椎间盘突出症患者11例,11例患者CT可清楚地显示位于椎间孔或椎间孔外缘突出的椎间盘,其中椎间孔型4例,椎间孔外型3例,椎间孔内外混合型4例,L2、33例,L3、43例,L4、53例,L5S12例,其中采用椎板间入路扩大开窗手术4例,椎板侧方手术3例,二者结合手术4例,疗效按中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准评估.结果 11例患者平均随访9个月,优7例,良3例,可1例,无差,优良率达90.9%.结论 CT是诊断FLLDH的主要依据,椎间孔型可采用椎板间扩大开窗术治疗,椎间孔外型可采用椎板侧方手术.
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46例医源性胆道损伤的临床分析
目的 总结分析15年我院收治的46例医源性胆管损伤的有关资料.方法 进行回顾性分析,其中发生于LC39例,胆总管探查术7例.21例行胆管修复或对端吻合加T管引流术,25例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术.结果 2例死亡,3例反复胆管炎远期并发症,41例痊愈.结论 作者认为术中发现胆管损伤即行对端吻合或修复加T管引流;术中吻合困难,术后数天发现或重建术失败者,宜行规范的胆肠Rous-en-Y吻合术,疗效满意.
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离体牙引流孔的实验设计
目的 探索牙体建立引流孔进行牙髓冲洗的可行性.方法 选择因外伤或牙周病拔除的牙齿40个,在牙颊面颈1/3中部钻两个小孔,插入小儿头皮静脉针(已按需要处理)进行牙髓冲洗,观察髓腔冲洗引流情况.结果 15个前牙钻孔成功率100%;12个双尖牙10个成功,占91.7%;13个磨牙9个成功,占69.2%.小儿头皮静脉针与钻孔匹配,注入液体从另一引流孔顺利引流.结论 牙颈1/3建立引流孔进行牙髓冲洗切实可行.
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125例前列腺疾病病理分析
目的 总结前列腺疾病组织形态特征,免疫表型,提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.方法 复习125例前列腺疾病的HE切片,部分行免疫组化染色.结果 良性病变105例,恶性肿瘤20例.结论 前列腺疾病的诊断和鉴别诊断依赖于病理形态学和免疫组化技术.
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肾动脉支架置入术对缺血性肾病患者血ET-1,AT-Ⅱ及肾功能的影响
目的 评价肾动脉支架置入术对缺血性肾病患者血压及肾功能的影响及机制探讨.方法 对11例经肾动脉造影确诊为单侧或双侧肾动脉狭窄(管腔内径减少≥70%)的患者行肾动脉支架置入术,比较术前、术后血压、血肌酐(Scr)及内皮素-1(ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)的变化.结果 11例患者置入支架13枚均获成功,术后6月患者的血压4例治愈,6例改善,1例无效,Scr较术前明显下降(P＜0.05);ET-1、AT-Ⅱ自术后3月起即稳定在低水平,与术前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 肾动脉支架置入术有助于缺血性肾病患者的血压控制,改善肾功能;机制与降低血ET-1、AT-Ⅱ有关.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗无晶状体性青光眼
目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗无晶状体性青光眼的效果及安全性.方法 30例(32眼)无晶状体性青光眼接受治疗,分析术后末次治疗后第三个月的眼压、视力和眼部症状.结果 术前眼压28-64mmHg,平均(34.56±14.63 mmHg),末次光凝术后第三个月眼压(26.47±6.52 mmHg),4眼需要二次手术,并发症:3眼(9.37%)有前房出血,12眼(37.50%)有前房闪辉反应,5服(15.63%)有角膜后沉着物.结论 经巩膜睫状体光凝有较其它治疗方式而言,是治疗无晶状体性青光眼的安全、有效的方法,但需要重复治疗.
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IABP在术后危重心脏病患者中的临床应用
目的 报告应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效.方法 对12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗.其中双瓣置换术3例,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术2例,主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术1例,单纯冠状动脉搭桥术6例.结果 9例顺利脱离IABP,成功率为75%(9/12).结论 IABP是抢救危重心脏病患者的有效措施,对危重心脏病有适应证者应及早使用.
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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析
目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术前、术后激素水平测定的意义.方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化,并观察排卵率、妊娠率.结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降,术后排卵率为80.8%,妊娠率为63.4%.结论 腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,是治疗PCOS的有效方法.
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逆行前臂桡侧复合蒂筋膜皮瓣的临床应用
目的 总结逆行前臂桡侧复合蒂筋膜皮瓣的临床应用经验.方法 应用逆行前臂桡侧复合蒂筋膜皮瓣29例修复前臂、手部创面,其中以鼻烟壶处为旋转点的皮瓣19例.皮瓣内通常含有头静脉、前臂外侧皮神经、桡神经浅支、桡动脉穿支等复合组织.吻合皮瓣远端神经的有7例.结果 29例皮瓣中27例完全成活,2例皮瓣远端小部分坏死.成活皮瓣质地柔软,血运良好.皮瓣一般比较薄.吻合神经的皮瓣经随访恢复了良好的感觉.结论 前臂桡侧复合蒂筋膜皮瓣血运可靠,切取简捷.远端蒂皮瓣可以修复包含拇、食、中指远端在内的手部较大面积创面.
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铍宝软膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的 了解铍宝软膏治疗慢性湿疹的疗效、不良反应和耐受性.方法 将86例慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组46例,采用铍宝软膏外涂;对照组40例,采用澳能乳膏外涂,均用药2周.结果 治疗组有效率89.1%,对照组有效率70.0%,两组相比(χ2=5.363,P＞0.05),无显著性差异.结论 铍宝软膏治疗慢性湿疹疗效较好,没有激素所有的副作用,且能较长期维持治疗,可减少治疗慢性湿疹对糖皮质激素的依赖和不良反应.
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论幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及胃癌的关系
自从1983年从胃粘膜标本中培养出幽门螺杆菌(helicobacter pgyori,Hp)以来,大量研究表明Hp与慢性胃炎及胃癌有密切关系,许多学者进行了大量深入细致的研究,并取得了很大的进展,本文就有关内容综述如下.
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充血性心力衰竭的内科治疗进展
充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的、致死率和医疗花费高的疾患.随着人口老龄化以及心肌梗死(AMI)存活率的升高,CHF已成为发病率增长快的心血管疾患,全世界每年新增病例数近100万,而且整体预后不佳.在过去的25年间,心力衰竭(HE)恶化住院率增加了3倍,首次住院后5年内的死亡率上升为75%.然而,HE治疗的前景尚好.在一些国家HE的死亡率正逐渐下降,这主要归功于近HE治疗和心脏性猝死(SCD)预防方面的进展,例如药物治疗,细胞移植和植入性装置等.下面就HE的研究进展简要做一综述.
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腹腔镜及后腹腔镜手术中CO2气腹对机体呼吸循环功能的影响
近年来腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用.腹腔镜下手术时,为了扩大术野,充分暴露腹腔,通常使用CO2气体扩充腹腔形成人工气腹,为术者提供宽阔的视野和易于操作的手术空间.因为CO2具有无色无味、非易燃性、不助燃、在血液中溶解度高、不易形成气栓等特性,所以已成为腹腔镜气腹时使用的标准气体[1].气腹是腹腔镜手术标准步骤的开始,有关腹腔镜手术的基础理论研究也随着腹腔镜手术的发展而不断深入.
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颈部3D CE-MRA的技术应用
颈血管病变是引起缺血性脑血管疾病的重要原因之一.清楚地显示颈部血管对临床的诊断及治疗极其重要.三维对比剂增强MR血管造影(three dimensional contrast enhanced MR angiography,3D CE-MRA)是近年来开展的MR血管成像新技术,因其具有无创、快捷、安全、图像清晰等特点而被广泛应用.
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异位妊娠的治疗进展及生殖状况
异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,目前的发生率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].这除了与其发病的固有因素有关以外,还与现代诊断技术的进步有关.
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重型破伤风一例
患者女,21岁,因张口困难、抽搐1天入院.发病前8天因右足跟部被摩托车挫裂伤后在当地诊所行清创缝合后,未注射破伤风抗毒素(因TAT皮试阳性).入院当时查,体:T39℃、R38次/分、P90次/分、BP100/70 mmHg,神志不清,呈昏迷状,急性危重病容,强直性频繁抽搐,持续高热不退,全身发绀,口腔可见大量泡沫样粘液,颈强直,角弓反张,苦笑面容,双肺呼吸音粗,可闻及大量水泡音.右足跟部可见一长约5.5 cm的伤口,有大量脓性分泌物.血常规示WBC13.1×109/L、N77.3%、L13.6%、心电图示"①窦性心动过速②T波改变".
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胸腔积液鉴别指标的联检及其临床应用
目的 探寻胸腔积液鉴别诊断的佳免疫检测指标或组合.方法 大样本检测患者胸腔积液中的CA125,CEA,TSGF,β2-MG,ADA,VEGF含量及细胞DNA染色体倍体分析,结合临床寻找佳鉴别指标或指标组合.结果 CA125不升高可用来排除非结核性胸腔积液;TSGF和VEGF均不升高可排除恶性胸腔积液;以β2-MG明显升高而TSGF和VEGF不升高来确诊结核性胸腔积液;对TSGF和(或)VEGF升高者作DNA染色体倍体分析和CEA浓度检测,只要CEA或DNA染色体倍体单项阳性,即为恶性胸腔积液,余者复查脱落细胞学检查并作严密的跟踪观察,可有效提高恶性胸腔积液的诊断率.结论 多种指标联合检测有利于胸腔积液的鉴别诊断.
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148例真菌菌群分布及耐药性分析
目的 了解滨海地区真菌感染临床标本的分布及耐药分析.方法 对2005年1月-2005年12月期间的各类临床标本进行分离培养,确认为真菌后接种于念珠菌显色培养基中,35℃培养4 8h后,涂片确认念珠菌后,根据不同的菌落颜色鉴别出不同的念珠菌.同时将真菌接种于真菌药敏MIC板上,测定真菌对氟康唑(FLC)、二性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ITC)、酮康唑(KTC)、制霉菌素(NYS)、5-氟胞嘧啶(5-FC)6种抗真菌药物的药敏结果.结果 共分离真菌148例,以白色念珠菌(65.5%)为主要菌种;分布主要在痰标本(83.1%)、尿标本(4.7%)和分泌物标本(12.2%)中;对6种抗真菌药物的敏感率,白色念珠菌略高于其他真菌.结论 应加强对有创伤性治疗或侵入性操作患者的相关部位或导管的护理.对毛霉菌和曲霉菌的感染应引起足够的重视.重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.
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小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
目地 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施.方法 分析54例小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与药敏试验结果.结果 本组小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌均为革兰氏阴性(G-)杆菌,其中铜绿假单胞菌23例(42.6%),大肠肝菌11例(20.4%),肺炎克雷伯氏杆菌11例(20.4%),其他假单胞菌(包括荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)9例(16.7%),均对常用抗生素耐药,而对环丙沙星、亚胺培南、头孢他定等抗生素较敏感,敏感率达59.8%-85.2%.结论 小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌常为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和其它假单胞菌,耐药率高,须积极防治.
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LP(a)血浓度与心血管疾病相关性的调查分析
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在人体中的血浓度与心血管疾病的相关性及其临床意义.方法 采用免疫透射浊度法,对250例各类心血管疾病患者和50例健康体检人员血清中的LP(a)进行测定,参考值范围0-0.3 g/L.结果 LP(a)血浓度;冠心病组0.3±0.16 g/L,高血压组0.2±10.16 g/L,其他类组0.19±0.13 g/L,正常组0.15±0.11 g/L;异常率:冠心病组62%,高血压组36.2%,其他类组21.2%,正常组0%.结论 LP(a)血浓度水平与冠心病有较好的相关性,在冠心病的辅助诊断和治疗预后中具有较高的临床应用价值.
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维生素E和维生素C对HL-60细胞NO生成的影响
目的 探讨维生素E和维生素C对HL-60细胞NO生成的影响.方法 用不同浓度的维生素E和维生素C作用HL-60细胞,采用Criess反应测定细胞培养上清液的NO2-量,间接反映细胞的NO生成量.结果 随着抗坏血酸浓度增高,HL-60细胞NO生成并无减少,高浓度时NO生成增加(P＜0.01);而随着维生素E浓度增高,HL-60细胞NO生成减少(P＜0.01).结论 维生素E显著地抑制HL-60细胞NO生成,说明维生素E在抗肿瘤细胞增生作用中可能起着重要的作用.
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乳酸菌对环磷酰胺化疗毒性保护作用的实验研究
目的 研究乳酸菌对HT-29细胞Balb/c-nu异种移植荷瘤鼠环磷酰胺中毒模型是否具有保护作用.方法 建立人结肠癌细胞裸鼠异种移植瘤模型.腹腔注射高剂量环磷酰胺并且胃内灌注乳酸菌,检测给药后裸鼠体重、血液白细胞、血清乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮等的值,比较各组的差别.结果 与单纯环磷酰胺组比较,环磷酰胺同时给予乳酸菌组裸鼠体重高;血液白细胞计数高;血清乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮低,具有显著差别,P＜0.05～0.001,且与乳酸菌的剂量成正相关.结论 乳酸菌对HT-29细胞Balb/c-nu异种移植荷瘤鼠环磷酰胺毒性具有多种保护作用,降低了化疗的肝肾毒性和骨髓抑制毒性.
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口服降糖药的临床应用与分析
目的 分析磺酰脲类口服降糖药的临床疗效和安全性.方法 为调查3000张糖尿病特殊病种处方的相关情况.阐述此类药物的药理作用和药代动力学特点.将此类药物分为三组,加以对照比较和分析.结果 分析发现,每日一次服药组降糖作用强,副作用少与每日2次服药组比较,差异显著,P值＜0.01.结论 每日一次服药组(即第三代磺酰脲类口服降糖药与第二代中的缓释,控释制剂)治疗糖尿病安全有效、效力较高、副反应少.
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胎儿唇腭裂畸形的超声诊断
目的 探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用B超对13520名孕20周以上妇女进行了检查.结果 共发现唇腭裂畸形胎儿15例,漏诊3例,检出率83.3%.结论 胎儿单侧或双侧上唇唇弓回声中断,中断处为无回声暗带是唇裂的常见声像图,牙槽突以及硬腭裂时,分别见双弧形串珠状强回声、弧形强回声带及其后马蹄形不均质中、强回声区的裂隙暗带,单纯性不完全腭裂及软腭裂超声难以直接显示.
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心肌致密化不全的超声诊断
心肌致密化不全(也称非致密性心肌)是一种罕见的先天性心肌病.根据世界卫生组织(WHO)对心肌病的定义和分类,属于未分类心肌病,它可单独存在(孤立性心肌致密化不全)或与其它先天性心脏病并存.
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早孕时黄体囊肿的超声表现及误诊分析
目的 旨在探讨早孕时黄体囊肿的超声诊断意义.方法 观察121例早孕时黄体囊肿的声像图并跟踪复查.结果 超声诊断黄体囊肿100例,符合率82.7%,误诊率17.3%.其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为2种类型:(1)囊肿型;(2)低回声结节型.结论 早孕时黄体囊肿的声像图表现各异,正确识别各种类型的黄体囊肿是非常重要的,以避免与卵巢真正病变、宫外孕等混淆.
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2005 国际心肺复苏与心血管急救指南(五)CPR的技术与方法(CPR Techniques and Devices)
25年来,为了改善心脏骤停患者的通气和灌注,并终提高患者的存活率,人们发明了各种不同的CPR技术和设备以取代标准CPR.与标准CPR相比较,这些新的技术和方法通常要求更多训练有素的人员,更多的专业设备或者需要特别的准备,在心脏骤停早期使用才能取得大的好处.因此这些新技术往往只限于在院内使用.到目前为止,没有一致的证据表明它对于基础生命支持方面较之于标准CPR有更明显的优点,也没有其它任何一种方法比除颤仪更能改善院外心脏骤停患者的长期存活率.
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养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘的探讨
目的 观察养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘的临床效果.方法 将64例2型糖尿病胃肠燥热型便秘患者随机分为2组各32例.治疗组采用自拟"养阴润肠冲剂",对照组采用小剂量果导,疗程7天.观察治疗前后便秘改善情况及临床症状的变化.结果 便秘改善总有效率治疗组为91.67%,对照组为89.58%,2组对比,差异无显著性意义(P＞0.05),但临床症状治疗组改善明显,而对照组改善不显著.结论 养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘疗效确切,改善临床症状明显,病人依从性高,是行之有效的方法,值得推广应用.
