海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种入路坚强内固定治疗下颌角区骨折的对比研究
目的 比较两种入路坚强内固定治疗下颌角区骨折术后患者面部瘢痕、术后暂时性面瘫、咬合、感染等情况和手术操作时间.方法 选择68例下颌角区骨折病例,随机分为两组,口内入路组33例和口外入路组35例.比较两组病例手术后结果.结果 两组患者面部瘢痕、术后面瘫发生和手术操作时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),口内组效果优于口外组.两组病例术后都未出现感染,咬合关系亦恢复正常.结论 口内入路内固定技术操作简便又可避免口外切口引起的手术瘢痕影响美观,可取代口外入路,成为治疗下颌角区骨折的常规术式.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果,并进行比较.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行LC的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组30例.两组均以予咪唑安定0.04 mg/kg、异丙酚1.5-2 mg/kg、瑞芬太尼2-4μ/kg(观察组)或芬太尼4 μg/kg(对照组),维库溴铵0.1 mg/kg静脉诱导后气管插管.麻醉维持:经静脉持续微泵泵注瑞芬太尼0.03-0.2μg/kg·min(观察组),对照组根据手术情况间断追加芬太尼0.05-0.1 mg/次,两组均复合异丙酚4-8 mg/kg·h维持,间断静注维库溴铵维持肌松.分别记录患者麻醉诱导前、插管前、插管后2 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值.术后记录苏醒时间、清醒程度及不良反应和随访结果.结果 瑞芬太尼组在各时段平均动脉压(MAP)、HR较对照组平稳,与对照组相比,观察组警觉/镇静评分(OAAS)评分高,术后苏醒时间短,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉是老年患者行LC较好的麻醉方法.
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卡介菌多糖核酸联合腧穴自血疗法治疗慢性湿疹疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸联合腧穴自血疗法治疗慢性湿疹的疗效.方法 采用随机开放、平行对照法,以卡介菌多糖核酸联合腧穴自血疗法、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏作为治疗组,口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏作为对照组,比较两组疗效.结果 治疗组痊愈率优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01);两组观察期间未见严重不良反应.结论 卡介菌多糖核酸联合腧穴自血疗法治疗慢性湿疹安全、有效.
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初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗42例疗效观察
目的 观察短期胰岛素强化治疗对不同餐后血糖值的初诊2型糖尿病患者的降糖效果.方法 对42例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病50例为对照组.将餐后血糖值以<13 mmol/L、13-16 mmol/L、>16 mmol/L分为A、B、C三组.观察三个月后各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况.结果 A组无明显差异,B、C治疗组优于对照组(B组P<0.05,C组P<0.01).结论 餐后血糖愈高,初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗疗效愈好.
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双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效观察
目的 观察双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)治疗重症哮喘患者的疗效.方法 将32例重症哮喘患者随机分为实验组和对照组各16例.两组均予以吸氧、糖皮质激素及短效β2-受体激动剂治疗,实验组联合BiPAP治疗.分析研究对象治疗前后的动脉血气、生命体征、PEF.结果 两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均有所增加,PH、二氧化碳分压(PaCO2,)、呼吸频率(RR)、心率(HR)明显改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05).结论 双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效肯定,是一种有效的抢救治疗措施.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的意义.方法 对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数(WBC)、肺功能(FEV1%预计值)和动脉血气分析动态变化情况.结果 AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01).CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温.结论 CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良.CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感.
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小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞用于老年患者TUR手术
目的 观察小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞时对老年患者感觉、运动神经阻滞平面及血流动力学的影响.方法 将45名行泌尿手术的男性随机双盲分成三组(n=15),组1:丁卡因7.5 mg;组2:丁卡因7.5 mg+芬太尼25μg;组3:丁卡因5 mg+芬太尼25 μg.观察并记录三组患者高感觉神经阻滞平面、达到高感觉阻滞平面时间、感觉神经阻滞时间及其消退时间.用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度及其消退时间.结果 组3感觉神经阻滞时间短,到达高阻滞平面时间明显长于前两组(P<0.05).组2感觉神经阻滞时间明显高于其他两组(P<0.05).运动神经阻滞Bromage评分组2明显高于组1(P<0.001).结论 小剂量芬太尼复合丁卡因可安全用于老年患者TUR手术蛛网膜下隙阻滞.
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氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效观察
目的 观察应用氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效和安全性.方法 将2007年1月至2009年7月在我科住院的57例支气管哮喘患儿应用氧气驱动联合吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗,并与2005年至2007年经静脉使用地塞米松及氨茶碱治疗的48例气管哮喘患儿作比较.结果 吸入治疗组总有效率为91.2%,经静脉治疗组有效率为70.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).吸入治疗组住院天数为(4.67±1.16)d,明显短于静脉治疗组的(7.81±1.63)d(P<0.01).吸入治疗组未见明显不良反应.结论 氧气驱动联合雾化吸人布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法.
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盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例
目的 评价高压氧联合注射用甲氯芬酯对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将120例息儿随机分为观察组(常规治疗+甲氯芬酯+高压氧)、对照组(常规治疗+高压氧),每组各60例.对照组在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日一次,10 d为一个疗程,观察组在对照组治疗基础上加用注射用甲氯芬酯,10 d为一个疗程.治疗前后的HIE患儿采用新生儿神经行为评定(NBNA)检测.结果 观察组有效率明显高于对照组,疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广.
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西酞普兰联合喹硫平治疗老年抑郁症34例疗效观察
目的 观察西酞普兰联合喹硫平治疗老年性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 67例诊断为抑郁症的老年患者随机分成两组,一组用西酞普兰与喹硫平联合治疗(联合组,n=34),另一组单用西酞普兰治疗(单用组,n=33),疗程均为6周.分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 联合组显效率为85.3%,高于单用组的63.6%(μ2.04,P<0.05),两组疗效和HAMD评分差异有统计学意义,西酞普兰联合喹硫平治疗疗效更佳.结论 西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症疗效显著,安全性高,更适合老年患者应用.
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肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石
目的 探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效.方法 对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结.结果 43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石.术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136 min.40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石(ESWL)后排净.结论 该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法.
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高龄老年急性心肌梗死患者102例临床分析
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾性分析2007年-2008年收住院治疗的102例高龄老年急性心肌梗死患者的临床资料.结果 患者合并高血压病百分率高(78.2%),其次是脑血管病和糖尿病(65.7%和45.1%).总胆固醇(TC)水平达标者占54.1%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标者占27%,仅有56.8%的患者应用抗血小板药,他汀类调脂药少.AMI患者发病时,有81例表现为非ST段抬高型,21例表现为ST段抬高,所有的患者肌钙蛋白I(TnI)值均高于正常水平.结论 高血压病是高龄老年冠心病患者常见的高危因素,其预防措施达标率低,应该加强.
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利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察
目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性.方法 80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组(n=40)和对照组(n=40)强化期分别用异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应.结果 治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84.6%和92.3%,对照组为81.6%和92.1%,两组经比较差异均无统计学意义(P>0.05);胸片病灶吸收率分别为84.6%和84.2%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组副反应总发生率为25.6%,对照组为55.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 利福平粉针剂治疗初治涂阳啼结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好.
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丹奥治疗急性颈动脉系统缺血性脑卒中的临床研究
目的 观察丹奥治疗急性颈内动脉系统缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 本研究选用发病72 h内急性颈内动脉系统脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予丹奥和银杏叶静脉输注,对照组仪给予银杏叶静脉输注.比较两组治疗前和治疗14 d的NIHSS评分、BI指数、血小板聚集率、FIB和INR值及不良反应发生率,评价丹奥的疗效和安全性.结果 治疗14 d时丹奥治疗组NIHSS评分为(3.80±3.64)分,BI值为(83.80±9.23),血小板聚集率为(41.92±3.35)%,INR值为(1.094±0.843),FIB值为(3.45±0.33)g/L;而对照组NIHSS评分为(6.64±4.89)分,BI值为(75.6±1.90),血小板聚集率为(49.86±5.72)%,INR值为(1.003±0.090),FIB值为(3.77±0.28)g/L.两组资料比较差异均有统汁学意义(P<0.01).两组患者在肝肾功能的异常、血小板数量、过敏现象、脑出血、消化道出血的出现比例上无统计学意义.结论 丹奥是一种安全有效的治疗急性颈内动脉系统脑梗死的药物.
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苯丙胺类兴奋剂致脑出血四例并文献复习
目的 探讨苯丙胺类兴奋剂致脑出血的发病机制.方法 回顾性分析4例苯丙胺类兴奋剂致脑出血病人的临床资料.结果 保守治疗4例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院.在起病后6个月根据GOS评分:死亡1例,中残1例,良好2例.结论 苯丙胺类兴奋剂导致的脑血管炎和5一羟色胺综合征是造成颅内出血的原因,但是其具体发病机制不清,有待进一步研究及探讨;其发病率较低而致死率和致残率较高,早期CT及DSA检查、正确诊断、积极而恰当的治疗是改善预后的关键.
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妊娠期糖尿病患者三种血清自身抗体联合检测及其临床意义
目的 联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5%、6.25%及2%,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体阳性的GDM患者易发生妊娠失败及新生儿体重异常,产后发展为1型糖尿病(T1DM)的风险大大增加,尤其是需胰岛素治疗者.尽早发现自身抗体阳性等高危因素,可以指导临床诊断与治疗,减少母体及子代并发症的发生,改善妊娠结局及疾病转归.
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免疫功能低下患者并发肺结核影像特征分析——附240例报告
目的 探讨免疫功能低下患者并发肺结核的影像学特征,包括糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、皮肌炎.方法 回顾性分析并发肺结核的82例糖尿病患者、17例SLE患者、17例RA患者、5例皮肌炎患者的胸部X线和CT表现,并与120例单纯肺结核患者对照.结果 与单纯肺结核相比,糖尿病肺结核病灶多发生在非结核好发部位(P<0.01),多表现为干酪性坏死与空洞样病变(P<0.01),病灶多呈支气管播散(P<0.01),而纤维增殖灶少见(P<0.01).SLE、RA、皮肌炎长期应用激素肺结核表现为粟粒状阴影的明显多见(P<0.01),其中不均匀性粟粒状阴影更是其特征性影像表现,单纯肺结核组未曾见到.两者差异有统计学意义.结论 免疫功能低下患者并发肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别,应引起临床医师在诊断、鉴别诊断上的高度重视.
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分娩期子宫破裂20例临床诊治体会
目的 探讨子宫破裂的病因、诊断治疗及预防措施,减少孕产妇及围产儿死亡.方法 回顾性分析2002年至2008年蓬安县人民医院收治的20例分娩期子宫破裂患者的临床资料.结果 不全性子宫破裂8例,完全性子宫破裂12例;导致子宫破裂的病因中,瘢痕性子宫11例,梗阻性难产3例,产前不当使用宫缩剂1例,多次生产5例;死胎8例,死产6例,围产儿死亡率为70%(14/20);9例行子宫破裂修补术,9例行子宫次全切除术,2例行子宫全切术.结论 加强产前检查,密切观察产程,避免忽略性难产的发生.瘢痕子宫及多次生产者,应提前住院待产,若无梗阻性难产存在,可在严密观察下经阴道试产.对缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握,避免滥用.严格掌握剖宫产及各种阴道手术指征.
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慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(UA)和血清胆红素异常的变化及其临床意义.方法 选择72例CHF患者为研究组,按心功能分级分为2组:心功能Ⅲ-Ⅳ级组41例;心功能Ⅱ级组31例.另外选取30例心功能正常者作为对照组.所有病例入院当天或第2天测定其血尿酸和血清胆红素水平,其中心功能Ⅲ-Ⅳ级患者治疗1周后复查血尿酸和血清胆红素.结果 与心功能正常对照组及心功能Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者血尿酸及血清胆红素水平明显升高(P<0.01);治疗一周,心衰有效纠正后,复查血尿酸和血清胆红素水平明显下降(P<0.01).心功能Ⅱ级患者血尿酸和血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义.结论 对慢性心衰患者观测血尿酸和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度及其治疗效果.
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前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病
目的 探讨前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 37例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨+锁定钢板内固定术,比较术前、术后的JOA评分及平均椎间高度的变化.结果 患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月与末次随访时的平均椎体高度之间差异无统计学意义(P>0.05).所有病例椎间植骨均融合.17.2%患者术后出现取骨区并发症.结论 前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,安全性高.
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叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者100例疗效观察
目的 观察叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的青年脑卒中的疗效.方法 将200例青年脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的患者随机分为叶酸和维生素B6、甲钴钱治疗组和对照组,每组各100例.治疗组给予叶酸5 mg qd、维生素B6 10 mg qd、甲钴铵500 μg qd,连续用药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、甲钴铵.治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度<15μmol/ L为有效;并观察不良反应.结果 治疗4周后治疗组Hcy浓度明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组神经功能康复差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症有明显疗效,无不良反应,但对神经功能康复无明显的疗效.
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原发性腹膜后肿瘤术后复发再手术的治疗体会
目的 提高复发性腹膜后肿瘤的手术切除率和生存率.方法 回顾性分析我院1984年至2004年原发性腹膜后肿瘤术后复发而再手术治疗的28例患者资料,其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤25例.共行再手术44例次,完整切除肿瘤35次,姑息切除6次,探查活检3次.结果 复发性腹膜后肿瘤患者肿瘤完全切除者的1、2年生存率分别为71.2%和65.3%,而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡.结论 术后定期随诊、充分的术前准备和受累器官的正确估计是确保手术安全和提高生存率的关键,对复发性腹膜后肿瘤应积极争取完整手术切除.
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MTT法测量血链球菌的应用
目的 探索MTT法用于血链球菌(S.sanguis)活菌计数的可行性及具体应用过程中的实验条件.方法 以菌落形成单位法为标准对照.实验通过改变比色的波长、反应时间、试剂剂量、细菌菌龄等实验条件,获得MTT法的一系列参数,对S.sanguis进行活菌计数,并与菌落形成单位法所测的细菌数量相比较.结果 MTT法与菌落形成单位法的测量结果是一致的,并且对于不同菌龄的S.sanguis均适用.结论 MTT法可以用于检测S.sanguis的活菌数量,并且具有快速、方便等优点.
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控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的临床观察
目的 探讨控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 采用对照观察的方法,选择单胎头位足月妊娠无引产禁忌症的孕妇120例,随机分为两组:控释地诺前列酮组60例,于孕妇阴道后穹窿放置地诺前列酮阴道栓剂引产;缩宫素组60例,予静脉点滴小剂量缩宫素引产.比较两组的宫颈评分、引产成功率、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响.结果 控释地诺前列酮组用药12 h后促宫颈成熟总有效率93.3%、24 h内临产率73.33%、阴道分娩率71.67%,均优于缩宫素组(分别为13.33%、8.33%、35.0%),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);而两组总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮用于足月妊娠引产方便、省时,引产成功率高,剖宫产率低,不良反应少,为安全有效的引产药物.
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烟酸缓释片对患者血脂及C-反应蛋白水平的影响
目的 观察烟酸缓释片对患者血脂及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 采用前后对照方法,对56名血脂异常患者予口服烟酸缓释片单药治疗,前4周每日睡前服用1次,每次1片(0.5g);4周后所有患者调整剂量,增加为每日睡前服用1次,每次2片(1.0 g).分别于治疗前、治疗后4周及8周检查患者血脂及CRP并评估疗效及不良反应.结果 56例患者应用烟酸缓释片治疗4周后,甘油三酯(TG)降低10.2%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高12.2%,CRP降低19.6%;8周后,TG降低27.1%,HDL-C升高16.7%(均P<0.05).CRP降低27.3%(P<0.05).不良反应以潮红(12.5%)和消化道症状(21.1%)较常见,对肝肾功能影响无统计学意义.结论 烟酸缓释片能有效地调节血脂,尤以降低TG和升高HDL-C效果明显,能较好的降低CRP,耐受性好、安全性高,是控制冠心病高危因素较好的药物,且医药费用低.
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指背神经营养血管皮瓣修复手指末端缺损
目的 探讨吻合神经的指背神经营养血管皮瓣修复手指末端缺损的临床疗效.方法 2005年1月至2009年1月我们利用指背神经营养血管皮瓣修复手指末端缺损70例,并将皮瓣内所含神经与受区内指固有神经吻合,重建受区感觉.结果 70例皮瓣中64例皮瓣成活,5例皮瓣因静脉危象发生部分坏死,1例皮瓣完全坏死,吻合神经后皮瓣感觉部分恢复.结论 该皮神经营养血管皮瓣存在可靠的解剖依据和血供基础,操作简单,皮瓣外形好,感觉部分恢复,足修复手指末端软组织缺损的理想方法.
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新生儿肺出血32例诊治分析
目的 探讨新生儿肺出血的诊断和治疗.方法 对我院2001年8月至2009年8月期间收治的新生儿肺出血32例的诊断和治疗资料进行回顾性分析.结果 新生儿肺出血32例,治愈15例,其中早产儿7例,新生儿肺出血患儿母亲患基础病6例,死亡6例.结论 新生儿肺出血应及早诊断,及时治疗,合理使用机械通气及止血药,积极治疗原发病,尽量提高救治率.
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内镜下切除大肠息肉592例的体会
目的 探讨肠镜下切除大肠息肉的操作要点.方法 针对息肉的大小、形态、是否有蒂等,选择适当的切除方法.结果 治疗大肠息肉592例,切除息肉860颗,均全部切除,且未出现出血、穿孔等并发症.结论 充分术前准备及适当的切除方法是避免及减少大肠息肉切除并发症发生的关键.
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少见病因致上消化道出血50例临床分析
目的 探讨少见、罕见病因导致的上消化道出血,提高对上消化道出血的诊治水平及相关疾病的认识.方法 回顾性分析2004年3月至2009年7月我院50例上消化道出血住院病人的临床资料,采用不同检查方法进行诊断和治疗.结果 上消化道出血中少见、罕见病因主要为Dieulafoy病(16%)、胃息肉(20%)、十二指肠钩虫病(12%)、十二指肠憩室(10%)、贲门血管撕裂综合征(12%)、食管裂孔疝(10%)、十二指肠克隆病(2%)、胃黏膜下血管瘤(2%)、胃毛细血管扩张症(2%)、异位胰腺(12%)、胃底间质瘤(2%),总的病因诊断率为94%,止血率为94%,治愈率为94%,死亡率为6%.由于采用早期内镜检查、内镜治疗、血管栓塞及手术治疗,获得了满意的诊断和治疗效果.结论 早期内镜检查有助于正确判断出血的原因和部位,也有助于选择适当的治疗方法,提高治愈率.
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168例老年人缺铁性贫血病因分析
目的 探讨老年人缺铁性贫血的病因.方法 对我院168例老年人缺铁性贫血的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性失血和铁丢失过多118例,占70%.其中消化道肿瘤82例占48.8%;非消化道肿瘤引起的慢性失血36例占21.3%.铁吸收不良41例,占24.4%;铁摄入不足9例,占5.4%.结论 消化道疾病是老年人缺铁性贫血的主要病因,尤其是胃肠道肿瘤,应引起重视.
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急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的早期手术治疗体会
目的 探讨急性薄层硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的早期手术疗效.方法 回顾性分析本院2005年6月至2009年1月收治48例采取标准外伤性大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀病人的临床资料.结果 治疗结果按GOS评分评价.死亡16例;存活32例,其中恢复良好12例,中残11例,重残9例.结论 尽早采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀能明显地提高病人的生存率、改善病人的预后.
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泌尿系结石792例临床分析
目的 了解泌尿系结石的发病情况和发病的危险因素,为人群预防提供科学依据.方法 回顾性分析792例泌尿系结石患者的一般情况及生活习惯、饮食习惯、营养素等.结果 本组上尿路结石共760例(97.0%),21-50岁年龄组高发,占77.0%,男性多于女性.提示饮食习惯、生活习惯、营养情况、危险因素、工作条件与泌尿系结石有密切相关.结论 泌尿系结石发病主要受饮食习惯和营养因素影响,而社会经济状况和尿石症家族史、遗传史的作用也不可忽视.
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结肠损伤43例诊治体会
目的 探讨结肠损伤诊治经验.方法 对我院1990年-2009年收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 闭合性损伤16例,开放性损伤23例,医源性损伤4例.其中多发伤或多脏器伤25例,合并休克6例.手术确诊34例,术前确诊9例.行一期修补或肠切除吻合术32例,结肠造瘘10例,修补外置1例.死亡2例,切口感染2例,肠瘘1例.结论 早期诊断、及早手术、仔细探查、选择正确术式是治疗结肠损伤的关键.
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上消化道异物121例内镜钳取体会
目的 探讨经内镜钳取治疗上消化道异物的效果.方法 术前详细询问病史及查体,颈部、胸部X线透视或摄片检查,或内镜操作中明确诊断为十二指肠降段以上异物,采取内镜行上消化道异物取出术.结果 118例治疗成功,成功率为97.5%;3例抓取失败,其中2例十二指肠乳头蛔虫缩回胆总管,予驱虫药物治疗,1例异物嵌顿于食管主动脉弓处,予转院手术治疗.85例食管或十二指肠黏膜轻度损伤、糜烂或出血(70.2%),无上消化道穿孔、大出血,纵膈穿孔等严重并发症.结论 经内镜治疗上消化道异物简单有效,安全可靠.
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上颌窦恶性肿瘤16例误诊分析
目的 探讨上颌窦恶性肿瘤误诊的原因.方法 回顾性分析16例上颌窦恶性肿瘤的误诊资料.结果 16例中,误诊为鼻息肉和/或鼻窦炎8例,上颌窦霉菌病2例,三叉神经痛1例,牙周炎或牙髓炎2例,面部软组织感染2例,泪囊炎并眶蜂窝织炎1例.鼻腔肿物取活检确诊3例,鼻窦镜下下鼻道钻孔取活检确诊6例,柯氏术、鼻侧切开术或面中部掀翻术后肿瘤组织切片检查确诊7例.结论 充分了解上颌窦恶性肿瘤的早期临床症状,尽早行放射学检查,常规行病理学检查是防止上颌窦恶性肿瘤误诊的关键.
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31例急性牙龈乳头炎临床分析
目的 分析31例急性牙龈乳头炎患者的病因、临床表现、治疗方法.方法 对31例误诊误治急性牙龈乳头炎病例资料进行临床分析.结果 急性牙龈乳头炎极易发生误诊误治,局部治疗方法疗效佳.结论 详细的病史询问、临床检查以及规范的口腔诊疗,可以大限度的预防误诊误治,提高治愈率.
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放置吉妮宫内节育器300例临床分析
目的 探讨吉妮宫内节育器的疗效及不良反应.方法 收集放置吉妮IUD、TCu380A和金属单环各300例育龄妇女,分别对三组育龄妇女的累计12个月妊娠率、脱落率、续用率及其他不良反应随访观察1年.结果 三组育龄妇女的累计12个月妊娠率、脱落率和续用率分别为:吉妮IUD为0.3%、1.0%、97.4%,TCu380A为2.3%、7.0%、95.0%,金属单环为3.3%、12.0%、94.0%.其他不良反应主要包括经量增多、出血、白带增多和疼痛,吉妮IUD组均低于其他两组.结论 吉妮IUD避孕效果明显,脱落率低、续用率高,其他不良反应发生率低.
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经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果.方法 我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症.结果 随访10-27个月,平均16.5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症.结论 经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法.
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前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的临床分析
目的 总结前方牵引矫治器矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的临床应用效果.方法 选择正畸门诊14例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形要求矫治的患者,使用前方牵引器进行矫治.分别拍摄术前、术后头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析.结果 14例患者均经6-9个月(平均7.8个月)的前方牵引矫治治疗.Ⅲ类错(牙合)畸形纠正,A点前移,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显.结论 恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形应用前方牵引可促进上颌发育、前移,抑制下颌向前方生长,能有效改善患者侧貌外形.
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妊娠中晚期急性阑尾炎57例诊治分析
目的 探讨妊娠中晚期急性阑尾炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析57例妊娠中晚期急性阑尾炎患者的临床资料.结果 57例中37例手术切除阑尾,其中16例采用腹腔镜,3例同时行剖宫产术;术后2例早产,1例胎儿死亡,1例术后腹腔脓肿形成,3周后行剖宫产同行腹腔脓肿引流术;20例保守治疗痊愈后继续妊娠.结论 妊娠中晚期并急性阑尾炎临床表现不典型,易引起临床误诊,及时的诊断和治疗是处理本病的关键,手术治疗为首选治疗方法,保守治疗仅适用于病情较轻及不愿手术的患者.
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蜂蛰伤致多器官功能损害37例临床分析
目的 总结蜂蛰伤的诊治经验.方法 对我院收治的37例严重蜂蛰伤患者的临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 (1)本组37例患者,均出现两个或两个以上器官功能损害者;(2)CK-MB增高与ALT/AST增高检出结果有关(x2=10.11,P<0.01);HGB降低与CRE增高检出结果有关(x2=20.65.P<0.01);(3)治愈出院21例,好转出院13例,无效死亡3例.结论 (1)蜂蛰伤致多器官功能损害患者中,心脏和肝脏易同时受累;而溶血多与肾功损害伴随出现.(2)早期积极治疗、防治多器官功能损害是蜂蛰伤救治的主要环节.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病的研究现状
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率(GFR)密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标.作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C与同型半胱氨酸、组织蛋白酶等相互作用,而参与了动脉粥样硬化的诸多病理生理过程.有多项研究表明,血清胱抑素C水平与冠心病的发生、发展、预后有着密切的联系,作用机制涉及抗炎、抑制酶与激素前体的活性等.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 冠心病 -
NO与下尿路功能关系的研究现状
一氧化氮(NO)是一种微小的、可扩散、多功能的跨细胞信使,已被证实在人体多数器官、组织的许多生理和病理过程中发挥重要作用.目前NO在生物学、医学研究中十分活跃.
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肝病患者血脂及载脂蛋白的变化及其临床意义
目的 探讨检测重型肝炎患者和肝硬化患者的血脂和载脂蛋白的变化情况和临床意义.方法 抽取重型肝炎患者53例、肝硬化患者36例、正常对照组50例静脉血分别测定其血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、ApoAI、ApoB100水平.结果 重型肝炎和肝硬化患者的血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAI、ApoB100水平显著降低,与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清脂质水平可以反映出肝脏的受损严重程度,是判断病情发展及预后的有用指标.
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小儿毛细支气管肺炎患儿血清脑钠素测定分析
目的 了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况,探讨血清脑钠素(BNP)在心肌损害中的诊断价值.方法 测定毛细支气管炎组(n=45)及对照组(n=42)患儿血清脑钠素(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,BNP采用酶联免疫法检测,CK-MB采用美国Beckman公司生产的CX全自动生化仪检测.结果 毛细支气管炎组与对照组血清BNP阳性率分别为8.89%(4例)、0%(0例),CK-MB阳性率分别为6.67%(3例)、4.76%(2例).经统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05).在毛细支气管炎组中,两种监测指标经统计学处理,差异有统计学意义(x2=6.71,P<0.05).结论 毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害,血清BNP与CK-MB对诊断心肌损害均有价值,在敏感性与特性上BNP优于CK-MB.
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2008年厦门市小学生乳牙龋病抽样调查分析
目的 调查厦门市小学生城乡乳牙龋病流行趋势及口腔保健现状.方法 采用分层整群随机抽样方法,按照<2008年全国学生体质健康监测网络实施方案>中口腔检查的标准,2008年11月至2008年12月对厦门市小学生城乡7岁、9岁年龄组进行口腔健康调查,共916名学生,其中男性465名,女性451名.采用SPASS/PC作频率数据统计和分析.结果 厦门地区小学生7岁、9岁年龄组乳牙患龋率为69.32%,dmft均数为3.03,充填率为6.05%.其中近郊小学生乳牙患龋率(79.28%)和dmft均数(3.9)仍高于城市(分别为59.52%和2.16).乳牙患龋率7岁年龄组高于9岁年龄组.本样本中需要治疗牙数2 516颗,完成治疗只有168颗,仅为6.34%.结论 厦门地区小学生乳牙龋病流行程度严重,提示厦门地区小学生龋病防治工作形势严峻.
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超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变的诊断价值.方法 对197例患者共216个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行粗针穿刺活检,其中单发肿块178例,多发肿块19例,手术标本行常规病理切片.结果 216个病灶中恶性病变29个,行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变.所有患者经随访1年以七,仅1例乳腺癌患者漏诊,经再次穿刺活检确诊.结论 超声引导下粗针穿刺活检是诊断不可触及乳腺病变高效、安全的方法.
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B超诊断头孢曲松钠致胆囊结晶6例
胆囊结晶与胆囊泥沙样结石在超声网像上极其相似,易混淆.本科2008年6月至2009年9月收治的6例患者,经追踪复查,确诊为头孢曲松钠致胆囊结晶,现对此组病例进行分析总结,以期减少误诊.
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B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较
目的 评价CT与B超对照诊断肝血管瘤的价值.方法 61例肝血管瘤病人经B超、CT平扫及增强CT对比检查.结果 本组61例肝血管瘤病人B超检出率为100%,B超发现病灶不能定性者4例,平扫及增强CT分别有11例及1例病灶未检出,检出病灶增强CT全部给予定性诊断.结论 B超诊断肝血管瘤检出率优于CT,价格便宜,适于普查;CT则特异性高,适于后确诊,两者相结合,有很强的互补性.
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螺旋CT二维和三维重建在骨折中的应用
目的 研究螺旋CT后处理重建所得到的二维和三维图像在诊断骨折中的应用.方法 回顾性分析对200例患者外伤部位进行螺旋CT薄层扫描,然后进行后处理多平面重建(MPR MIP)得到的图象.结果 200例患者中累及骨折部位有肋骨、骨盆、膝关节、肘关节、脊柱四肢等,其中有两处骨折在DR图像和轴位CT上均表现阴性,但在二维重建的图像上可清晰地显示骨折线.三维重建图像对关节脱位和骨折成角显示得更加清晰.重建后的二维、三维图像直观显示出骨折的位置、角度,骨折线一目了然.结论 螺旋CT二维和三维重建在骨折的诊断中起到了很大的作用,为临床医师的治疗方案提供了更可靠的影像学资料.
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多层螺旋CT三维重建在颈椎急性损伤诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT对颈椎急性损伤的诊断应用价值.方法 回顾分析18例颈椎急性损伤病变的CT三维重建图像,并与轴位螺旋CT图像比较.结果 18例颈椎急性损伤病变中,无骨折性寰枢椎脱位5例;颈椎骨折13例,其中并有寰枢椎脱位4例,下颈椎体旋转或/和脱位3例.结论 在轴位螺旋CT图像的基础上,利用三维重建图像,有利于颈椎急性损伤的全面准确评价,避免病变的漏诊和误诊.
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彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值
目的 探讨彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法 选择动脉造影和(或)手术证实下肢动脉闭塞患者48例,回顾彩超对下肢动脉管腔内径、内中膜厚度、斑块或血栓、管腔狭窄率等的观察.判断下肢动脉闭塞性疾病的病因和闭塞程度.结果 彩超在下肢动脉闭塞性疾病中因病因不同而有不同的声像图改变:a)动脉粥样硬化.不同程度的斑块主要累及大中动脉引起闭塞;b)血栓闭塞性脉管炎.中小动脉管壁增厚,血栓形成;c)急性动脉栓塞.脱落的栓子栓塞于股动脉或胭动脉分叉处;d)急性动脉血栓形成.常在动脉硬化基础上大中动脉出现血栓而引起血流闭塞;e)大动脉炎.大动脉管壁及内膜增厚,常与颈动脉并发.结论 彩超能够对下肢动脉闭塞性疾病的病因和病变程度做出初步判断.
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缺血性心脏病50例超声心动图分析
目的 探讨超声心动图对缺血性心脏病(IHD)的诊断价值.方法 50例IHD患者均为我院2005年-2008年经临床确诊的住院病人,采用LOGIQ 5、迈瑞MA77-0786、VOLUSON 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2-4 MHz,按照超声心动图心脏检测常规测量心脏各参数.结果 1)二维超声结果:左房扩大并左室扩大35例(70%);右房扩大或并右室扩大6例(12%);全心扩大9例(18%).局部室壁变薄或并左室腔形态上发生变化25例(50%);室壁节段性运动异常48例(96%),室壁普遍运动异常2例(4%),左室附壁血栓12例(24%),主动脉瓣、主动脉壁钙化33例((66%),二尖瓣叶及瓣环钙化15例(30%);2)多普勒结果:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣返流分别为41(82%)、47例(94%)、28例(50%)、19例(38%);3)心功能情况:每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、射血分数(EF)、E峰速率(VE)、A峰速率(VA)分别为(67.21±18.62)ml、(5.3±3.31)L/min、(0.493±0.15)、(51.33±19.01)cm/s,(67.82±21)cm/s;其中,EF<0.50的24例,VE/VA<1的36例,VE/VA>1的14例.结论 超声心动图可直接显示心脏形态、血流动力学变化及心功能情况,并能准确评价IHD患者受损心肌的部位、范围及严重程度,但仍存在一定的局限性.
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B超在外伤性脾破裂非手术治疗中的诊断价值
目的 探讨B超在外伤性脾破裂非手术治疗中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2000年1月至2009年10月非手术治疗28例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 28例患者中诊断为脾真性破裂者13例,脾中央性破裂和脾包膜下破裂者分别为9例和6例,所有患者入院后均在B超动态观察下行非手术治疗,其中26例患者临床症状和体征消失,B超复查提示脾内血肿基本吸收,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失.另有2例患者经B超动态观察后确定积极保守治疗无效而转急诊手术.结论 B超动态观察可以为脾破裂非手术治疗提供客观影像学证据,在一定程度上避免了非手术治疗的盲目性,具有重要的临床意义.
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大鼠舌下神经压榨伤后外源性NGF促神经再生作用的研究
目的 检测舌下神经压榨损伤前后舌下神经核和神经纤维损伤后的修复再生情况,探讨NGF对大鼠舌下神经损伤后神经修复再生的作用.方法 20只SD大鼠随机分为对照组(NS组)和治疗组(NGF组),两组动物存活时间分别为7 d和14 d.分别于各时间点取脑干做Nissl染色,取神经干做电镜观察.结果 Nissl染色显示治疗组7 d、14 d损伤侧舌下神经核内运动神经元存活率明显高于NS组,超薄切片观察NGF组神经干形态亦优于NS组.结论 大鼠舌下神经压榨损伤后外源性NGF具有保护受损的舌下神经元及促进神经再生的作用.
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HIV/AIDS患者电子胃镜诊疗58例护理体会
目的 通过对58例HIV/AIDS患者胃镜诊疗的护理,探讨对该类患者实施消化内镜诊疗的护理方法.方法 配合医师对有上消化道症状的58例HIV/MDS患者进行胃镜诊疗,严格执行2004年卫生部颁发的软式内镜清洗消毒规范,具体做法是在诊疗过程中做好患者工作,避免受到侵害和分泌物污染.对于实施诊疗后的所有内镜严格按照五槽依次进行初洗、酶洗、此洗、消毒、末洗、干燥备用等,消毒液为2%戊二醛,消毒时间一律为30-45 min,活检钳均为一次性使用后当即销毁.结果 所有患者均顺利完成诊疗,随访无不良事件发生.检出浅表糜烂性胃炎58例(100%),霉菌性口腔炎食管炎20例(34.48%),消化性溃疡5例(8.62%);HP阳性者12例(20.69%),HP阴性者46例(79.31%);20例霉菌性食管炎者中HP阳性率为零,且与霉菌感染的程度无关.结论 对于HIV/AIDS患者进行胃镜诊疗,应该加强护理,严格按照规范进行五槽顺序流程,对于活检钳应该尽可能一次性使用或彻底清洗并高压高温消毒灭菌,确保操作中不受到侵害、胃镜及其附件清洗消毒到位,从而保证顺利完成诊疗操作、防止交叉感染发生.
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指压迎香穴配合四磨汤治疗卵巢肿瘤细胞减灭术后腹胀
目的 探讨指压迎香穴配合四磨汤治疗卵巢肿瘤细胞减灭术后腹胀的护理经验.方法 总结我院72例肿瘤细胞减灭术后腹胀的病例,随机分为实验组和对照组,实验组除实施对照组常规护理措施外,采用指压迎香穴和口服四磨汤,比较两组患者的肛门排气时间和术后并发症及住院时间.结果 治疗组肛门排气时间明显减少,术后并发症少,住院时间减少.结论 指压迎香穴配合四磨汤治疗卵巢肿瘤细胞减灭术后腹胀疗效显著.
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护理文书的规范及管理分析
目的 提高护士针对护理对象在医疗护理活动过程中逐字、逐时、逐日连续和及时分别记录的既统一又绝对一致的病人疾病发生、发展、诊疗、护理、转归、客观和系统地记录的真实反映,提高医疗安全意识,规范医疗护理行为,规范医疗护理文书记录.方法 参照广东省<病历书写规范>实施细则及医院管理年活动中"护理文书书写质量标准",对临床运行及终末护理文书就其病案管理质量和病案内涵质量进行抽查综合分析、持续监控,提出合理化建议和管理措施.结果 护理记录存在问题的及时反馈,更加客观、真实、准确、及时、完整地记录病人基本情况及护理措施,规范护理文书书写.结论 加强法律知识培训,提高执业风险意识、"写我所做"、"做我所写".实现自我保护,规范护理文书,提高医院医疗护理文书书写质量.
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加强院内消毒灭菌监测控制医院感染
目的 加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,以保障医疗安全.方法 采取检查、现场采样的方法对各科室的消毒、灭菌质量按<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)中监测方法每月进行监测.结果 共采样985份,合格927份,合格率为94.11%,紫外线灯管辐照强度值监测合格率为97.87%.结论 院内消毒灭菌效果定期监测与分析是预防和控制医院感染的一项重要措施.
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舒适护理在慢性鼻窦炎正负压置换中的应用
目的 探讨舒适护理在慢性鼻窦炎正负压置换中的应用,寻求合理的人性化的护理模式.方法 对随机分组接受正负压置换的慢性鼻窦炎的40例患者实施舒适护理,统计分析成功率、配合率、满意率以及完成诊疗时间.结果 所有患者均顺利完成置换,观察组成功率为100%(40/40),配合率为100%(40/40),满意率为100%(40/40),治愈率为87.50%(35/40),好转率为12.50%(5/40),总有效率为100%;对照组成功率为100%(40/40),配合率为100%(40/40),有8例表示不满意,满意率为20.00%(8/40),治愈率为80.0%(32/40),好转率为20.00%(5/40),总有效率为100%.经统计学处理,两组成功率、配合率、治愈率、总有效率比较差异均无统计学意义(x2=0,P>0.05),两组满意率差异有统计学意义(x2=8.88,P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 舒适护理应用于慢性鼻窦炎负压置换中,可进一步提高手术质量和护理质量,提高成功率和减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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新生儿脐部护理风险分析与对策
目的 为减少不必要的医疗纠纷,观察第二次剪脐法和脐带自然脱落法对新生儿脐部护理的效果,探讨解决新生儿脐部护理的佳方法.方法 将400例新生儿随机分为两组,A组200名新生儿脐部用自然脱落法,B组200名新生儿出生48 h后脐部予常规消毒后第二次剪脐,比较观察两组新生儿脐部情况,采用x2检验进行差异性分析.结果 A组与B组新生儿脐部情况的差异有统计学意义(P<0.01).结论 脐带自然脱落,可降低新生儿脐部感染的风险,减少人为的损伤,减少不必要的医疗纠纷,提高护理质量.
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左半结肠癌肝转移姑息性手术后并发感染性休克一例护理体会
结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视.文献[1]报告15%-25%的患者确诊已发生肝转移,20-35%的患者转移灶仅出现在肝脏,50%-70%的晚期结肠癌患者出现肝转移[2].
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脊柱融合术治疗胸腰椎骨折90例的护理体会
目的 探讨脊柱融合术治疗胸腰椎骨折的护理方法.方法 选择采用Tenor脊柱内侧固定系统治疗胸腰椎外伤性骨折90例患者,对以上患者实施术前、术后护理,并对以上患者潜在并发症进行预防和康复训练指导.结果 90例患者均治愈出院,无严重并发症发生.结论 加强对脊柱融合术治疗胸腰椎骨折术前和术后护理,同时预防潜在的并发症以及给予恰当的康复训练,有利于提高此类患者的临床治疗效果.
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利用"四位一体"的培训方法提高护士的专业能力
目的 有效利用"四位一体"的培训方法,提高护士的专业能力.方法 定期选择我院各科专科护理作业指导手册中急救程序、护理常规、用药知识三个方面的专题,采取"四位一体"(即将学习、查房、考试、检查四者紧密结合)的培训方法对临床护士培训.结果 将2004年至2005年传统培训与2006年至2008年新方法培训后知识点考试成绩进行比较,单个或所有知识点平均成绩均为后者优于前者(P<0.05);2005年与2008年妇产(计划生育)专科护理理论考试也为后者优于前者(P<0.05);并且护士学习、考试的态度从被动转向主动,知识掌握的牢固程度大大提高.结论 "四位一体"的培训方法形成各个击破,将点、线、面、体有机结合,多项、多层次的考核认可了护理质量的提高,有较好的理论意义和实践意义.
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罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图检查的护理配合
目的 探讨罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图(ERG)检查的护理配合.方法 用罗兰RETLPORT眼电生理仪对视觉功能进行ERG客观测试.结果 142例患者顺利通过检查,其结果为临床诊断和治疗视网膜病变提供客观依据.结论 检查前做好患者的心理护理,充分的散瞳,正确的电极安装,检查中指导患者良好的注视,舒适的体位,检查室中光线的及时调节以及检查后交代患者注意事项是ERG检查顺利进行的保障.
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大剂量激素冲击治疗重症多形红斑的护理干预
目的 探讨大剂量激素冲击治疗重症多形红斑的护理方法.方法 对重症多形红斑患者采用大剂量皮质类固醇激素和大剂量丙种球蛋白冲击治疗,提出冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策.结果 18例患者用药19-27 d,皮疹均完全消退、症状消失获痊愈.结论 大剂量激素和丙种球蛋白冲击治疗重症多形红斑可迅速控制病情;合理的护理干预避免了因大剂量使用糖皮质激素引起的副作用,改善其预后.
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保护性约束衣在精神疾病患者中的应用
目的 以"功能无损伤"为原则,改良完善保护性约束工具,减少病人痛苦,实现人性化服务理念.方法 将100例需要进行保护约束的精神病患者随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用自制改良的保护性约束衣,对照组采用常规加锁约束带,分别对精神病患者进行保护性约束,从约束部位损害、伤人毁物、脱衣露体、病人及家属的感受情况四个方面进行效果对比.结果 观察组效果明显由于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 保护性约束衣有损害小、感观好、人性化程度高、病人及家属易接受的优点,可广泛应用于对兴奋躁动、行为紊乱的各类精神病患者的保护约束.
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腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎的实施和护理
目的 探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎病人的护理措施,提高治愈率,促进康复.方法 设治疗组和对照组,对照组采用四联抗痨加鞘内注射给药治疗及常规护理,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用腰大池置管持续引流,并给予相应的护理措施,比较两组的临床疗效.结果 治疗组临床症状消失、脑脊液恢复正常时间和病人的住院时间比对照组均明显缩短,疗效和病死率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗的结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施,可缩短住院时间,减少并发症.
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加强文化建设,打造医院品牌
目的 通过对医院文化的关注和建设,进一步提升职工的职业道德和人文素养,提高医院发展的软实力.方法 以历史文化为传承、以精神文化为引领、以行为文化为载体、以环境文化为基础、以制度文化为支持,从五个方面着手,设计载体,开展工作,打造品牌.结果 在不断提升医院文化建设水平的过程中,职工和病员给予了广泛认可,各项工作得到持续发展.结论 医院文化作为一种先进的管理理念和管理方法,已经成为了医院持续、稳定、健康发展的原动力.
