海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产术对再次妇产科手术的影响
目的 探讨剖宫产术对再次妇产科手术的影响.方法 ①选择50例有剖宫产手术史者作为观察组,40例同期无剖宫产手术史者作为对照组,对两组患者行子宫切除术进行术中、术后情况比较.②选择瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产各50例作为对照.对比两组手术时间、术中出血量,以及新生儿娩出时间等差异性.结果 (1)对观察组与对照组行全子宫切除术,发现其术中出血量、开腹时间、手术总时间、粘连程度以及术后排气时间、术后病率、术后拆线时间差异均有统计学意义.(2)对比瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产两组的手术时间、术中出血量,以及新生儿娩出时间等,差异均有统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次进行妇产科手术因术后盆腹腔粘连形成,使再次手术解剖层次不清,操作难度增加,手术并发症增加,手术风险增大,致使术中出血量、粘连程度、术后病率增加,开腹时间、手术总时间以及术后排气时间、术后拆线时间等延长.故严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖宫产指征者应根据受术者选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.
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子宫腺肌病与子宫肌瘤血清CA125及B超诊断的对比分析
目的 探讨血清CA125及B超检查对子宫肌腺病及子宫肌瘤的诊断价值.方法 选择5年来我院妇产科子宫切除术后经病理证实的子宫腺肌病患者50例为子宫腺肌病组,选择同时期子宫切除术后经病理证实的子宫肌瘤患者50例为子宫肌瘤组,对两组患者的血清CA125水平及B超检查结果进行比较.结果 子宫腺肌病患者血清CA125水平明显升高,具有特征性超声表现.结论 子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但血清CA125水平及B超检查仍是手术前诊断并与子宫肌瘤相鉴别的重要辅助检查手段.
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红霉素对肝胆疾病术后病人胃肠功能恢复的影响
目的 观察红霉素对肝胆疾病术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将肝胆疾病术后患者分为红霉素治疗组(观察组)50例,其他抗生素治疗组(对照组)50例.观察术后肠鸣音、肠蠕动恢复及第1次肛门排气时间等,并进行比较分析.结果 观察组术后肠呜音恢复时间及第1次肛门排气时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 红霉素可明显促进肝胆疾病术后胃肠功能的恢复.
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阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床观察
目的 探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的方法 .方法 将98例患儿分为三组:红霉素组(n=23)、阿奇霉素组(n=35)和联合用药组(n=40),分析其临床疗效.结果 红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部哕音消失时间较短,而联合用药组住院时间短,所需费用少(P＜0.01).结论 红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、经济和安全.
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全麻气腹期间艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响
目的 观察全麻CO2气腹期间应用不同剂量艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为三组:艾司洛尔Ⅰ组、艾司洛尔Ⅱ组和盐水对照组.Ⅰ组和Ⅱ组在气腹开始充气时,分别静脉推注艾司洛尔1 mg/kg和0.5 mg/kg,继以50 μg/kg·min持续静滴至气腹结束.记录气腹期间不同时点的心电图(ECG)、收缩压(SBP)、心率(HR)、气道压(Paw)的变化,并计算RPP,同时作桡动脉血气分析.结果 气腹期间对照组SBP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期(P＜0.05);艾司洛尔组血流动力学控制良好;Paw、PaCO2、pH的组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应.维持良好血流动力学和呼吸的平稳.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死36例临床分析
目的 观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将急性进展性脑梗死随机分为低分子肝素钙联合依达拉奉治疗组(n=36)和低分子肝素钙对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml中静滴,2次/d,连用14 d,同时给予低分子肝素钙5000 u,腹部皮下注射2次/d,连用7 d.对照组在常规治疗的基础之上只加用低分子肝素钙.治疗前后两组均检测凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、血浆纤维蛋白原(FBI).治疗前、治疗终、治疗2个月后对病人进行神经功能缺损程度(N D S)和日常生活活动量评分(A DL),并进行比较.结果 治疗组治疗14 d,PT、TT、APTT轻度延长,FBI浓度降低,但均在正常范围内.治疗组与对照组治疗终、治疗2个月后NDS和ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效较好,能促进卒中病人神经功能恢复和降低致残率.
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两种桩核冠修复磨牙严重缺损的临床观察
目的 观察比较银汞桩核冠和铸造桩核冠修复磨牙严重缺损的临床效果.方法 对110例严重缺损的磨牙病例随机分组:银汞桩核组55例,铸造桩核组55例,随访2-3年.结果 银汞桩核组成功48例,成功率87.27%;铸造桩核组成功50例,成功率90.91%.结论 两种桩核冠用于严重磨牙缺损修复均取得良好的临床效果.
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原发性高血压伴焦虑患者不同治疗方法疗效比较
目的 比较高血压伴焦虑患者单用降压药物及联用抗焦虑药物+心理干预的治疗效果,寻找治疗的佳方案.方法 原发性高血压患者经汉密顿焦虑量表14项(HAMA)评分,≥14分者随机分为两组:对照组只用降压药物治疗;抗焦虑治疗组降压并联用抗焦虑药物黛力新治疗,治疗4周后测量血压未达标者,对照组加用噻嗪类利尿药(HCT),抗焦虑治疗组予心理干预,治疗8周后用HAMA量表评分,并记录血压变化.结果 抗焦虑治疗组与对照组第8周降压有效率分别为90%与80%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在降压幅度方面,汉密尔顿焦虑量表HAMA(14项)评分,抗焦虑治疗组优于对照组(P＜0.01),差异有显著统计学意义.结论 黛力新联合心理干预治疗高血压伴焦虑患者可减轻患者的焦虑情绪及其它躯体化症状,结合常规降压药物治疗高血压病的降压效果明显.
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农村初产妇血清钙浓度与产程及产后出血量的关系
目的 探讨农村初产妇血清钙浓度与产程及产后出血量的关系.方法 选取在我院生产的农村单胎头位足月顺产初产妇155例,分为低血钙组和血钙正常组,比较两组产程时间及产后出血量.结果 低血钙组和血钙正常组在产程时间及产后出血量比较上差异均有统计学意义.结论 产时母体血清钙浓度与产程时间及产后出血量有关,孕产妇有必要补充钙剂以预防和减少产后出血.
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中期妊娠引产的三种方法临床观察
目的 探讨米非司酮+依沙吖啶+度冷丁用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选取2004年至2007增城市妇幼保健院妇产科收治的因有妊娠合并症(死胎、胎儿畸形)及计划外妊娠需终止妊娠者共120例,随机分为三组,Ⅰ组:单用依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射;Ⅱ组:先用米非司酮100 mg/d,共2 d,第3天注依沙吖啶100 mg,产程中宫口开大2 cm时肌注度冷丁100 mg;Ⅲ组:先用米非司酮100 mg/d,共2d,第3天注依沙吖啶100 mg,产程中宫口开大3 cm以上时予无痛分娩.结果 Ⅱ组与Ⅰ组比较,无论在腔内注药至宫缩时间、总产程、出血量、组织残留、产道损伤、清宫率、疼痛耐受均存在统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于初孕、未产、剖宫产后和疤痕子宫引产,米非司酮+依沙吖啶+度冷丁引产具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低、病人痛苦少等优点,值得临床推广.
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米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产150例临床观察
目的 评价米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 302例稽留流产患者随机分为观察组150例和对照组152例.观察组口服米非司酮50 mg,1次/12 h,连服2 d,第3天早晨6时予米索前列醇0.3 mg于阴道后穹窿置人,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,每次5 mg,3次/d,连续服用5 d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率及1次清宫成功率均高于对照组(P＜0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好.
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养血清脑颗粒加高压氧治疗偏头痛临床疗效观察
目的 观察养血清脑颗粒加高压氧对偏头痛患者的治疗效果.方法 将67例偏头痛患者随机分为对照组(n=35))和治疗组(n=35)),对照组口服养血清脑颗粒治疗(4 g,3次/d).连续30 d;治疗组在此基础上加用高压氧治疗.结果 30 d后两组头痛发作次数及持续时间相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上加用高压氧治疗对偏头痛患者有良好的治疗效果.
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成人骨髓源性神经干细胞中nestin表达的实时定量RT-PCR检测
目的 建立快速获取成人骨髓源性神经干细胞(Human adult bone marrow-derived neural stem cells,Md-NSCs)的方法,并对Md-NSCs中神经巢蛋白nestin的表达进行定量比较分析.方法 抽取成人志愿者全骨髓,梯度离心分离成人骨髓基质细胞(human adult bone marrow stromal cells,hMSCs),贴壁培养法纯化及扩增hMSCs;以神经干细胞培养基体外诱导培养hMSCs成为成人骨髓源性神经干细胞(Human adult bone marrow-derived neural stem cells,Md-NSCs);以实时定量RT-PCR检测Md-NSCs中nestin基因的表达,以hMSCs作为对照组.结果 hMSCs呈长梭形,贴壁生长,于体外诱导培养可快速有效地获取Md-NSCs,Md-NSCs不贴壁生长,由神经干细胞克隆组成神经球样结构;Md-NSCs中nestin基因的表达比hMSCs增高2.04×102倍.结论 hMSCs经诱导分化成为Md-NSCs后细胞的生物特征发生显著改变,Md-NSCs高度表达神经巢蛋白nestin具有神经干细胞的特征,并非hMSCs的简单聚集成球.
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322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h BG)的相关性.方法 测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG,根据FBG水平分以下3组:FBG＜6.10 mmol/L、FBG 6.11-7.80 mmol/L、FBG＞7.80 mmol/L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性.结果 各组FBG与2 h BG的Spearman相关分析结果如下:FBG＜6.10 mmol/L(r=0.214,P＜0.05);FBG 6.10-7.80 mmol/L(r=0.394,P＜0.01);FBG＞7.80 mmol/L(r=0.492,P＜0.01);总体(r=0.769,P＜0.01).结论 322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要.
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原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断和外科治疗
目的 探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断和外科治疗效果.方法 回顾性分析2002年5月至2009年1月间收治的43例原发性肝癌合并胆管癌栓的临床资料.结果 肿瘤切除和(或)胆管切开取癌栓术1年、3年、5年生存率分别为57.14%(16/28)、35.71%(10/28)、10.71%(3/28);而胆管切开取癌栓术和(或)选择性肝动脉插管栓塞化疗1年、3年、5年生存率分别为20.0%(3/15)、0%(0/15)、0(0/15);总的1年、3年、5年生存率分别为44.18%(19/43)、23.26%(10/43)、6.98%(3/43).结论 外科治疗明显改善原发性肝癌合并胆管癌栓患者的生活质量,提高了生存时间,而肿瘤切除和(或)胆管切开取癌栓术是原发性肝癌合并胆管癌栓的积极有效方法 .
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桑丹消痤净面膜治疗寻常性痤疮疗效及安全性研究
目的 通过桑丹消痤净面膜与5%过氧苯甲酰霜对寻常性痤疮治疗的对照观察,评价桑丹消痤净面膜治疗寻常性痤疮的疗效和安全性.方法 采用开放对照临床实验,分别应用桑丹消痤净面膜与5%过氧苯甲酰霜对寻常性痤疮病人进行治疗,疗程8周,在治疗的第2、4和8周进行随访.结果 桑丹消痤净面膜治疗寻常性痤疮疗效和安全性均高于5%过氧苯甲酰霜剂.结论 桑丹消痤净面膜是治疗寻常性痤疮安全和有效的药物.
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小肠腺癌的螺旋CT诊断
目的 评价螺旋CT在小肠腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法 对23例经病理证实的小肠腺癌的影像表现进行回顾性分析.结果 23例小肠腺癌发生在十二指肠11例,空肠7例,回肠5例.14例表现为局部结节样或菜花状软组织肿块;9例表现为肠壁不规则或环形增厚,肠腔狭窄;其它表现包括:侵犯肝门、壶腹部合并胆道梗阻8例,不完全性肠梗阻7例,腹腔及腹膜后淋巴结肿大6例,周围结构侵犯与转移18例,腹水征6例,1例病灶合并肠套叠.增强扫描动脉期呈较明显强化(CT值平均增加45 Hu),门脉期及延迟期强化不明显(CT值平均增加23 Hu).结论 掌握小肠腺癌的CT表现的特征有助于与小肠间质瘤、淋巴瘤与类癌的鉴别;多平面重建有助于显示病变与周围结构的关系及远处转移的情况.
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艾司洛尔作为停搏液对离体猪心保护作用的实验研究
目的 探讨艾司洛尔作为停搏液对离体猪心的保护作用及可能的机制.方法 建立Langendorff猪离体心脏灌注模型.健康家养猪18头,雌雄不拘.随机分为KHB组(KHB液组)、ST组(St.Thomas Ⅱ停搏液)、ES组(艾司洛尔组),每组6只.开胸立即取出心脏,置于Langendorff灌注装置上,用充氧的KHB液平衡灌注20 min后,分别用两种不同的停搏液[艾司洛尔1 mmol/L+(95%O2+5%CO2)和St.ThomasⅡ]液灌注,每隔10 min灌注一次,灌注压为75 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),温度37℃,时间为60min.停止停搏液灌注后,即恢复KHB再灌注60 min.连续监测血流动力学的变化.在KHB灌注20 min和KHB再灌注30 min后记录心率(HR).在KHB灌注20 min、停搏液灌注30 min、60 min和KHB再灌注30min后留取5 ml的灌注液检测心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI).KHB液再灌注60 min后切取两小块心肌组织分别用于测湿干重比和测定ATP含量.结果 KHB灌注20 min时各组之间比较,心率无统计学意义(P＞0.05);再灌注30 min后,KHB组的心率明显低于ST组和ES组(P＜0.05).ES组心肌含水量、CK-MB、cTnI和左心室舒张末压(LVEDP)均明显低于KHB组(P＜0.05);而冠状动脉流量(CF)、心肌组织中ATP含量均显著高于KHB组(P＜0.05).ES组与St.Thomas Ⅱ组相比,上述指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司洛尔可作为停搏液对离体猪心有良好的保护.
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高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗效果观察
目的 观察高血压脑出血(HICH)微创术后局部亚低温治疗的临床效果.方法 68例HICH微创术后患者随机分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上联合局部亚低温治疗,观察发病后第5天血糖、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、治疗过程中并发症发生率、发病后3个月神经功能缺损评分(NDS)及Barthel指数(BI).结果 与对照组比较,治疗组血糖、出血侧PI显著降低,出血侧Vm显著增高(P＜0.05);应激性溃疡发生率、NDS显著降低(P＜0.05);而BI则无统计学意义(P=0.094).结论 局部亚低温治疗可抑制HICH微创术后患者的过度应激反应,改善出血侧脑循环,促进缺损神经功能恢复.
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全身低温与重度出血性休克(附28例分析)
目的 探讨腹腔内大出血重度失血性休克病人围手术期并发全身低温的病因和预防处理.方法 对我院2005年2月至2009年3月4年间收治的一组28例腹腔内大出血重度休克并手术病人(治疗组)进行连续的观察,对其全身低温进行规范化的早期诊断、预防和处理,与2001年1月至2005年1月一组23例同类病例(对照组)进行比较.结果 治疗组围手术期并发全身低温5例,凝血功能障碍5例,围手术期死亡2例;对照组相应为15例、13例、8例.结论 全身低温既是重度失血性休克病情进展的结果又是其发展加重和死亡的关键因素之一,早期诊断、预防和规范处理能显著降低病死率.
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3,6-二羟黄酮对乳腺癌细胞株MCF-7细胞生长增殖的影响
目的 观察3,6-二羟黄酮对乳腺癌细胞株MCF-7细胞的影响.方法 分别用台盼蓝拒染观察药物对细胞的毒性作用,流式细胞术观察药物对细胞周期的影响.结果 3,6-二羟黄酮对MCF-7细胞具有明显地细胞毒作用,呈一定的时效性;流式细胞术药物作用MCF-7 48h后能引起其细胞周期发生变化.结论 3,6-二羟黄酮能明显地抑制MCF-7细胞的增殖,并能引起其细胞周期的变化.
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子宫疤痕部位妊娠诊治14例回顾性分析
目的 回顾分析我院14例子宫剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗经过,探讨适宜CSP的治疗方案.方法 主要根据病史采集、妇科检查、彩色超声检查、血清β-HCG等进行诊断.依据病情采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌注或病灶局部注射、清宫术及子宫动脉栓塞术等综合治疗方案.结果 14例患者保守治疗成功,无需开腹及腹腔镜手术.结论 有剖宫产史的妇女妊娠后应尽早B超检查.一旦确诊CSP,局部病灶注射MTX为首选及有效的方法 ,亦可根据病情采用药物保守治疗、清宫术或子宫动脉栓塞术等.
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二甲双胍对非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的治疗作用
目的 观察二甲双胍对无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用.方法 34例无胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续6个月.观察治疗前后的临床症状、体征,血清性激素的变化.结果 PCOS患者治疗后临床症状明显改善,B超测定卵巢中小卵泡数量减少,患者体重降低,有排卵月经周期数增加(P＜0.05);PCOS息者治疗后血清T显著下降,LH/FSH比值降低(P＜0.05).结论 二甲双胍可改善无胰岛素抵抗PCOS患者临床症状、体征,血清性激素,并有利于月经周期的改善与促进排卵.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清胱抑素C水平变化及临床意义
目的 比较不同临床分度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平,探讨其在HIE肾功能监测中的价值.方法 选择不同临床分度的HIE患儿和对照组作为研究对象,采用全自动生化分析仪测定其血中的CysC、Ser和BUN的含量,并进行组间比较.结果 与对照组相比,轻度HIE患儿血清CysC、BUN及Ser水平无明显差异,而中、重度HIE则有明显差异,且随HIE程度的加重,Cy8 C、BUN及Scr水平明显升高;Cys C的肾功能障碍检出率高于BUN及Scr.结论 不同程度HIE患者血清Cys C、BUN和Scr水平不同,Cys C可作为肾功能监测的敏感生化指标.
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微创手术治疗输尿管口囊肿(附18例报告)
目的 评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法 及其疗效.方法 18例患者经静脉尿路造影(IVU)、B超和膀胱镜检查后确诊,在内腔镜下行囊壁开窗或部分切除术.结果 18例患者手术一次成功,手术平均时间20 min,术后平均住院3 d.术后定期B超、膀胱造影随诊,16例获随访,2例失访,平均随访1-3年.所有患者尿路感染症状消失,无膀胱刺激症状,未见输尿管囊肿复发,无输尿管口狭窄,膀胱造影未见膀胱输尿管返流,肾积水减轻或消失.结论 经尿道狭窄部切除术(TURU)是治疗成人输尿管口囊肿一个安全、有效、创伤小、恢复快的方法 .
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前列炎消片治疗前列腺炎的实验研究
目的 观察前列炎消片对非细菌性慢性前列腺炎模型中炎症反应的作用,为进一步的开发和应用提供药理学依据.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(前列泰片组)及前列炎消片低(0.46 g·kg)、中(0.92 g·kg)、高剂量组(1.84 g·kg),每组10只.分别于前列腺注入角叉菜胶生理盐水溶液和消痔灵注射液,制作大鼠非细菌性前列腺炎模型,观察测定前列腺液中白细胞数和卵磷脂小体密度、前列腺重量、前列腺指数.结果 前列炎消片对角叉菜胶致大鼠急性非细菌性前列腺炎有显著抑制作用,明显减少前列腺液中自细胞数,增加卵磷脂小体密度,减轻前列腺纤维组织增生及前列腺脏器系数的增重;对消痔灵致大鼠慢性非细菌性前列腺炎亦有明显的抑制作用,减轻前列腺组织中炎细胞浸润、组织水肿和纤维组织增生及前列腺脏器系数的增重.结论 前列炎消片具有抑制大鼠非细菌性急、慢性前列腺炎炎症反应的作用.
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肝吸虫病的CT诊断(附40例报告)
目的 分析肝吸虫病的CT表现,探讨CT对肝吸虫病的诊断价值.方法 回顾性分析经粪便检查或手术病理证实的40例肝吸虫病患者CT表现及临床资料,其中男34例,女6例,CT平扫40例,增强扫描31例.结果 40例的CT表现均见肝内胆管扩张,尤以肝包膜下末梢胆管小囊状扩张为特征性表现.结论 肝边缘部胆管细枝状、小囊状扩张为肝吸虫病CT特征性表现;肝内结节、斑片低密度灶与炎性肉芽肿及胆管周围炎有关.肝吸虫病具有特征性CT表现,CT是肝吸虫病早期诊断有效的检查方法 之一.
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中药周期疗法对不孕患者子宫内膜形态学的影响
目的 观察中药周期疗法对不孕患者子宫内膜形态学的影响.方法 排卵障碍性不孕患者随机分为中药周期治疗加克罗米酚组28例,克罗米酚组14例.予排卵前,优势卵泡直径≥18 mm时,及排卵后7-8天进行阴道超声监测子宫内膜厚度、内膜形态类型.结果 中药周期疗法加克罗米酚组与克罗米酚组内膜厚度、内膜类型、妊娠率比较,差异有统计学意义.结论 中药周期疗法能改善因克罗米芬引起的抗雌激素作用的内膜厚度及类型,提高妊娠率.
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泛耐药铜绿假单胞菌肺炎危险因素及护理对策
目的 探讨医院感染性肺炎泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素及护理对策.方法 采用1:1病例对照研究方法 ,病例组收集2001年1月至2005年12月住院的泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)引起的医院感染性肺炎病例27例,并随机选择同时期非PDRPA感染的医院感染病例27例作为对照组.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 在27例PDRPA引起的医院感染肺炎和27例对照病例中单因素分析发现感染前住院时间、感染前人住ICU、APACHE Ⅱ评分、机械通气、体内留置尿管、胃管、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌素数量与PDRPA感染有关.结论 感染前住院时间、感染前入住ICU、APACHE Ⅱ评分、机械通气、体内留置导管(包括尿管、胃管、中心静脉导管和动脉导管)、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌素数量是PDRPA肺炎的重要危险因素.加强无菌意识教育、患者气道护理、呼吸机管理和及早营养支持非常必要.
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循证护理在人工气道管理中的应用
目的 总结循证护理在人工气道管理中的应用.方法 通过运用循证护理理论,寻找人工气道病人在临床实践中需要解决的护理问题,规范护理程序,寻找佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理.结果 循证护理的36例人工气道病人,均未发生呼吸道阻塞.结论 循证护理作为一种理想的实践活动,为临床提供可靠的科学依据,提高了护理质量.
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物理治疗致糖尿病足病一例护理体会
目的 探讨糖尿病足的护理方法 .方法 在控制好血糖和感染的前提下做好局部溃疡的护理及患者的心理护理和健康教育.结果 1例物理治疗所致的糖尿病足经两个月的治疗痊愈出院.结论 应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合的时间,减少了病人的痛苦,提高了患者的生活质量.
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局部瘢痕注射方法探讨及护理体会
目的 两种瘢痕局封方法 的比较,寻找更合适患者的局封方法 .方法 80例患者随机分成两组,每组40例,观察组为改进局封法.对照组用旧的局封法,观察两组病人局封的疗效、出血量、拔针后按压的时间、药物的利用率等.结果 改进局封法可以减少病人疼痛的程度、减少出血量、缩短拔针后按压时间,疗效更好些.结论 改进局封法更适合病人.
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围术期呼吸及咳嗽训练对肺部手术后肺部并发症预防的影响
目的 研究手术前后呼吸及咳嗽训练对胸外科肺部手术后肺部并发症的防治作用.方法 随机选择我科2002年1月至2005年5月肺部手术患者451例为对照组,术前、术后采用常规咳嗽训练,口头交代深呼吸.2005年6月至2008年12月肺部手术患者621例为实验组,除术前、术后采用常规呼吸及咳嗽训练外,还常规采用呼吸训练器,比较两者肺部并发症的发生率.结果 经术前、后常规呼吸及咳嗽训练并应用呼吸训练器的实验组,总肺部并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 术前后呼吸及咳嗽训练,采用呼吸训练器有助于减少肺部并发症发生.
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留置胃管负压大小对引流效果的影响
目的 探讨留置胃管时负压引流压力大小对引流效果的影响.方法 将97例需行留置胃管持续胃肠减压的住院患者随机分成两组,分别采用-4 kPa(A组)和-8 kPa(B组)两种不同压力进行负压引流治疗,观察比较两组的日平均引流量和引流管堵管率的差异.结果 日平均引流量A组较B组多(P＜0.01),引流管堵管率A组低于B组(P＜0.05),即A组的引流效果明显优于B组.结论 留置胃管行持续胃肠减压时,负压的大小对引流效果有明显影响,压力控制在-4 kPa左右效果好.
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脑卒中偏瘫患者康复护理现状
康复训练可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复,降低致残率.本文对脑卒中所致偏瘫康复的机制、训练时机及技术、意义、康复护理具体内容等方面进行综述.
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两种吸痰方法的效果比较
目的 观察两种吸痰方法 的临床效果.方法 将80例脑外伤危重症患者随机分成两组,观察组40例,采用经口咽通气管吸痰;对照组40例,采用经鼻腔内直接吸痰法.结果 经口咽通气管吸痰效果明显优于经鼻腔直接吸痰,差异有统计学意义(P＜0.01),两种吸痰法对血氧饱和度的影响,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组血氧饱和度优于对照组.结论 经口咽通气管内吸痰法较经鼻腔内直接吸痰法效果好,且吸痰过程中不影响氧疗效果.
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临床护理差错事故产生的思维根源及其应对措施
目的 探讨护理差错事故的原因,预防和杜绝护理差错事故的发生.方法 分析护理差错事故的临床资料.结果 护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感.结论 分析护理差错事故产生的思想根源,是防范差错事故提高护理质量的基本保障.
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纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石的护理
目的 总结纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病人手术过程的护理经验.方法 对2002年2月至2008年12月我院88例经纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病例进行回顾性分析.结果 碎石治疗106次,破碎巨大结石169个,碎石成功率100%,结石取净85例,好转3例,疗效满意.结论 认真做好术前各项护理准备工作,熟练掌握术中护理措施,密切观察患者情况,可确保病人安全及手术过程的顺利完成,避免各种并发症的发生.
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手术室护士临床护理授课能力的培养体会
目的 通过对手术室护士进行授课能力的培养,使护士能胜任临床护理教学工作.方法 为转正后3-5年的7名护士进行教学基础理论培训,通过课堂模拟实践试讲,才能正式授课.结果 7名护士能胜任教学小课任务.结论 必要的理论培训和实践训练,是护士胜任教育者角色的基础,只有在实践中不断积累经验和掌握新的理论知识和教育技巧才能成为一名优秀的临床护理带教老师.
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现代教育技术在临床护理教学中的运用
现代教育技术使护理教学方法 和教学模式发生了重大变革,是教学现代化的一种体现.本文着重探讨了现代教育技术在临床护理教学中的优势,分别包括:(1)转换全新的教学观;(2)激发学生强烈的学习兴趣;(3)提高教师队伍的整体素质、激发创新精神;(4)病历多样性和学习时间可操控性;(5)节省临床护理人力;(6)满足学生多元化学习的需求.
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重症监护室患者中心静脉置管的护理体会
目的 建立且维持良好的静脉通路,保证各种药物及时输入,确保危重患者的紧急抢救及中心静脉压(12VP)的准确监测.方法 对80例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管,并观察置管的临床效果.结果 中心静脉导管留置期间其导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针.结论 良好的护理措施能确保中心静脉置管通畅,保证抢救药物及时输入,具有维护简单、并发症少、留置时间长等特点.
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妇科腹腔镜手术的围术期护理
目的 探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的经验.方法 对818例行妇科腹腔镜手术的患者围手术期的护理进行回顾性分析.结果 在护理工作中体现人性化关怀,通过护理干预,促进了患者的康复.结论 精心的术前、术中、术后护理是手术成功的重要保证,也对促进患者的康复起着重要的作用.
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影响病人输液安全的几个因素及护理对策
静脉输液是护理人员一项经常性的技术操作,也是药物治疗的重要途径之一.因其起效快,生物利用度高及便于控制血药浓度而受到临床重视.由于药物与药物之间、药物与机体之间相互作用错综复杂,加之药物直接进入血液循环,故稍有疏忽即可造成不良后果甚至危及生命.为了静脉用药的安全有效,必须从制剂质量、配伍和用药禁忌、配液、输注操作、临床监护等多个环节予以保证,这就要求护理人员全面掌握有关药物治疗的临床护理学知识.现就输液安全问题谈谈它的影响因素及护士应采取的对策.
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植入式自动心脏复律除颤器治疗恶性心律失常的护理
目的 探讨植入式心律转复除颤器(ICD)术前、术中、术后的护理要点.方法 对植入ICD术后可能出现问题采取相应的护理措施.总结护理经验.结果 患者手术过程顺利,术后无出现并发症,病情得到控制,出院随访无异常不适.结论 术前重视患者的心理护理,术中积极配合,术后密切观察病情,积极预防心律失常并做好ICD健康教育是ICD手术成功的重要护理措施,可以提高ICD治疗的成功率.
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一例体外循环心内直视术后并发ARDS的护理
体外循环心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是术后严重的肺部并发症.尽管其发生率仅为0.4%-1.7%,但死亡率高达15%-68.4%,严重影响心脏手术的预后.我科于2007年7月成功救治1例体外循环心内直视术后并发ARDS的病人.现将护理体会介绍如下:
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胃十二指肠溃疡急性穿孔56例诊治体会
目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔56例患者的诊治资料.结果 全部病例均有不同程度的上腹疼痛.非手术治疗9例,单纯缝合修补手术40例,胃大部分切除术6例,胃癌切除术1例.痊愈55例,死亡1例.结论 腹腔穿刺和腹平片检查有助于本病的诊断.非手术治疗适合于一般情况较好、腹膜炎较局限、无休克等并发症的空腹穿孔患者;否则应行手术治疗.
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不同缝合方法防治结直肠吻合口瘘的比较
目的 探讨防治结、直肠手术吻合瘘的缝合方法 .方法 分析2000年2月至2008年9月本院269例行结、直肠切除时各种缝合方法 吻合瘘发生率的差异.结果 黏膜层连续内翻缝合123例,吻合口瘘2例;使用吻合器75例,发生吻合瘘1例,吻合口狭窄1例;间断全层缝合71例,吻合瘘9例,无吻合口狭窄.结论 在结、直肠吻合手术中,黏膜层连续内翻缝合或应用吻合器较间断全层缝合更能减少吻合瘘的发生例数.
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双人手法复位法治疗肩关节脱位7例体会
目的 观察急诊环境下采用一种双人手法复位法治疗肩关节脱位的疗效.方法 对诊断明确的7例肩关节脱位患者采用双人手法复位法进行手法整复.结果 7例均一次复位成功.结论 用双人新手法整复肩关节脱位,无需麻醉,省人省力,适用于各型肩关节前脱位,特别适宜于青壮年患者和新鲜性肩关节脱位(包括习惯性脱位)以传统整复方法 难复位者.
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气动雾化预防妇科腹腔镜围手术期咽部不适50例效果观察
目的 探讨气动雾化预防妇科腹腔镜围手术期咽部不适的效果.方法 将行妇科腹腔镜手术的100例患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术前1 d及手术当天进行气动雾化吸入共两次.结果 观察组预防咽部不适护理有效率88%,对照组44%,两组比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论 气动雾化能有效预防妇科腹腔镜围手术期存在的咽部不适.
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胆囊切除术后早期出现黄疸的处理对策
目的 探讨胆囊切除术后早期出现黄疸的处理方法 .方法 回顾分析我院2001年6月至2008年6月872例单纯性胆囊切除术后的临床资料.结果 872例单纯胆囊切除术患者有11例术后早期出现黄疸.通过肝功能、肝炎病毒免疫检查、B型超声检查或手术证实,术后早期出现黄疸有内科性黄疸4例和外科性黄疸7例,经过治疗,全部缓解.结论 内科性黄疸只需要采取积极支持治疗和护肝治疗,而外科性黄疸则必须再次手术或采取其它治疗手段.
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欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用
目的 探讨欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值.方法 对2002年2月至2007年9月在我院妇产科住院采用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血17例患者资料进行回顾分析.结果 17例中央型前置胎盘剖宫产术中出血患者,用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗后,15例成功止血,其中1例切口感染,无晚期产后出血;2例因胎盘植入行子宫切除术,术后恢复良好.结论 欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的一种有效可行的方法 .
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的体会(附30例报告)
目的 探讨贲门血管离断术治疗门脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 回顾性分析2002年至2008年我院30例采用贲门周围血管离断术和13例内镜下食管胃底静脉结扎术病人的近期与远期疗效.结果 采用贲门血管离断术,术后即刻止血率达93.5%,2-3年内再出血发生率为3.3%;而内镜下食管胃底静脉结扎术即刻止血率为84.6%,2-3年内再出血率为36.4%.两组间2-3年内再出血率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门周围血管离断术治疗远期效果明显优于内镜下食管胃底静脉结扎术.选择贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对挽救病人生命、减少再出血具有重要意义.
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心理疏导与足三里穴位注射联合应用治疗顽固性呃逆16例疗效观察
目的 探讨心理疏导与足三里穴位注射胃复安治疗顽固性呃逆的疗效,为临床治疗顽固性呃逆提供参考.方法 选择顽固性呃逆患者32例,随机分为实验组和对照组各16例,实验组给予心理疏导与足三里穴位注射胃复安;对照组给予胃复安肌内注射,注射1-2次后作效果评价.结果 实验组显效率和总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导与胃复安作足三里穴位注射治疗顽固性呃逆疗效显著,且方法 简便、成本低.
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快诱导经鼻插管53例临床分析
目的 实践快诱导下经鼻气管插管并分析其特点.方法 53例ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄19-68岁的患者,在快诱导麻醉后行经鼻气管插管,分别对一次插管成功和多次插管成功进行计数,记录插管需要的时间,插管失败而改用其它方法 进行插管的病例数;对插管引起黏膜损伤进行评估并计数.结果 快诱导下经鼻气管插管的总成功率达96.2%;鼻黏膜出血的总病例达79.2%,但严重出血仅为5.7%.结论 快诱导下经鼻气管插管安全可行,但可引起鼻黏膜损伤.
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妊娠晚期合并病毒性肝炎对胎儿和新生儿的影响及分娩方式的选择
目的 探讨病毒性肝炎孕妇分娩方式的选择及其对胎儿及新生儿的影响.方法 回顾性分析29例病毒性肝炎孕妇住院分娩的临床资料.结果 孕妇患病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎占大多数,为72.4%.重型肝炎易引起死胎,其中孕妇血中直接胆红素及总胆红素比其他肝炎孕妇升高1倍以上.大多数孕妇分娩时存在胎儿窘迫,表现在羊水异常,而新生儿窒息率低,不是剖宫产指征,顺产率86.2%.产后出血发生率低,除非有凝血功能异常.结论 引起死胎的原因与孕妇血中胆红素升高及凝血功能异常有关,重型肝炎易引起死胎,患病毒性肝炎孕妇剖宫产率并不增加,对产程并不影响,除非有凝血功能异常,否则不增加产后出血发生率,新生儿窒息发生率低.
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管石复位法治疗良性位置性眩晕56例临床分析
目的 探讨管石手法复位治疗良性位置性眩晕的方法 和效果.方法 对诊断良性位置性眩晕的患者应用管石手法复位治疗,并分析疗效.结果 53例后半规管位置性眩晕(PC-BBPV)应用改良Epley法手法复位有效率为92.5%,3例水平半规管位置性眩晕(HC-BPPV)采用Lempert翻滚动法复位有效率为100%,总有效率92.9%.结论 管石手法复位是治疗良性位置性眩晕的首选方法 值得推广.
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腹部闭合伤合并小肠破裂65例诊治分析
目的 探讨腹部闭合伤合并小肠破裂的诊断及治疗方法 .方法 回顾性分析腹部闭合伤合并小肠破裂65例的临床资料.结果 治愈63例,死亡2例,术后发生切口感染5例,腹腔脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺部感染2例.结论 早期诊断及选择适当术式是降低腹部闭合伤合并小肠破裂术后并发症和死亡率的关键.
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌28例
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 采用多西他赛+顺铂(TP方案)联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌28例,按WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效.结果 CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 6例,有效率为35.7%,疾病控制率为78.5%,毒副作用小且呈可逆性反应.结论 西他赛+顺铂(TP方案)联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,机体能够耐受,安全可靠.
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玻璃体切割治疗急性视网膜坏死16例疗效分析
目的 探讨玻璃体切割加剥膜、光凝、硅油充填术治疗急性视网膜坏死并发视网膜脱离的效果.方法 对急性视网膜坏死性视网膜脱离16例17眼行玻璃体切割、剥膜、光凝加硅油充填术.结果 16例17眼中12眼成功复位,炎症控制良好;5眼复发,再次手术成功.随访12-24个月,视力≥0.1 5眼,0.02-0.08 6眼,指数4眼,手动、光感各1眼.结论 视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症,通过玻璃体切割术,可有效地提高视网膜脱离的复位率,挽救患者视功能.
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动脉化静脉皮瓣移植修复末节指背组织缺损11例
目的 研究指背软组织缺损的修复方法 .方法 应用显微外科技术对指背软组织缺损的创面进行静脉皮瓣游离移植修复;本组共11例,均为末节指背侧组织缺损,其中末节指背完全缺损伴部分骨质及周围软组织缺损5例,甲床、甲根部缺损伴骨外露3例,甲床毁损伴末节指骨骨折3例.全部病例均利用静脉皮瓣移植的方法 ,切取含两条并行浅静脉、皮神经的静脉皮瓣,皮瓣大小根据受区创面大小约为(1.8-2.5)cm-(2.0-3.0)cm,采用吻合浅静脉-指固有动脉、浅静脉-中央静脉或指侧方静脉,皮神经-指固有神经各一条,修复创面;术后按皮瓣移植术后常规"三抗"等处理.结果 全部移植皮瓣术后3-7 d肿胀明显,呈暗红色,并出现散在分布的小瘀点、瘀斑;术后两周,皮瓣皮肤颜色逐渐由暗红变红润,皮肤张力由偏高到正常,创面愈合良好,皮瓣边缘无坏死,毛细血管反应良好.终全部皮瓣成活,外形良好,皮瓣早期耐磨性差.术后3个月左右,皮瓣皮色基本正常,指间关节活动正常.术后随访6个月一2年,皮瓣两点辨觉达6-8 mm.结论 以动脉血为营养的静脉皮瓣修复手指部小面积的组织缺损,其成活率及成活质量均较满意,是外伤性手部组织缺损良好的修复方法之一.
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风湿性心脏病换瓣术后肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血内镜治疗体会
1 病例介绍患者男,38岁,张家界武陵源中湖乡农民,1997年因风湿性心脏病二尖瓣狭窄在中南大学湘雅二医院行外科换瓣手术,术后长期口服华法林(维持量为0.7 mg/d),2000年出现甲状腺机能亢进表现,经湘雅二医院确诊并给予药物治疗后痊愈.2005年复查发现脾脏肿大(肋下约10mm)、门静脉增宽(12mm),确诊为肝硬化,经查病毒(甲乙丙丁型均为阴性)、血吸虫阴性、免疫全套(ama-m2、LKM-1、LC-1、SCA/LP均为阴性),骨髓增生活跃,诊断为隐源性肝硬化,未予特殊治疗.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床观察
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的效果.方法 MTX肌肉注射0.4 mg/(kg·d),5 d为一疗程.如1个疗程后血β-HCG无明显下降,可间隔1周后再次进行第二个疗程.米非司酮首剂100 mg以后50 mg每天两次共3 d.结果 治疗后10 d血β-HCG开始明显下降,治疗后15 d包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX+米非司酮治疗异位妊娠总体效果良好,毒副反应不大且可逆.
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糖尿病患者泌尿系感染中主要病原菌检验及药敏分析
目的 探讨糖尿病患者在尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理治疗提供可靠依据.方法 对180例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌124株,分离率为68.8%,其中细菌91株(占81.5%),包括G+球菌22株(24.1%),G-杆菌69株(75.9%),分离假丝酵母菌14株,分离率为15.3%.分离的病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性高、耐药率高的特点.
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类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化
目的 了解类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化.方法 回顾性分析2004年7月至2008年6月在门诊或住院的60例类风湿性关节炎病人的血清铁、总铁结合力、铁蛋白的变化,与同期在我院体检中心体检的健康人群检测结果相比较.结果 类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,与对照组比较差异有统计学意义,铁蛋白正常,差异无统计学意义.结论 类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,铁蛋白正常.
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细菌鞭毛银染法的改进
目的 通过改进发明一种新的细菌鞭毛银染色方法 .方法 本方法 通过载玻片的准备、菌种活化、染液制备,菌液制备孵育、制片、染色等环节步骤完成.结果 改进后的牛肉膏蛋白胨培养基新配方,营养更丰富,硬度更适宜,镜检结果,鞭毛多,粗壮、着色更容易且均匀.菌液改为恒温水槽孵育,能让菌体鞭毛更活跃,鞭毛更舒展.涂片菌膜清晰便于少量A液覆盖操作,B液染色升温时容易掌握火源高度.结论 这种鞭毛染色方法 操作简单,易学易掌握,鞭毛着色率高,还有延长A、B液的有效使用时间.此鞭毛染色值得推广使用.
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曲安奈得联合仙卡治疗瘢痕疙瘩101例疗效观察
目的 探讨曲安奈得联合仙卡治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 对我院收治的101例患者采用曲安奈得局部注射联合仙卡治疗瘢痕疙瘩,观察疗效.结果 101例患者身体不同部位共分布123块瘢痕疙瘩病变,达到临床治愈标准的有72块,显效43块,无效8块,有效率(治愈+显效)达93.5%.痛痒症状在注药后3-5 d内基本消失.结论 曲安奈得联合仙卡治疗瘢痕疙瘩效果好、疗效可靠.
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经鼻内镜明胶海绵修补萎缩性鼻炎术中黏膜破裂17例分析
目的 评价经鼻内镜明胶海绵修补萎缩性鼻炎术中黏骨膜破裂术后恢复的效果.方法 回顾性分析经鼻内镜引导明胶海绵经切口内修补萎缩性鼻炎术中黏骨膜破裂17例患者资料.结果 随访3-6个月,显效11例,好转6例,总有效率为100%.结论 使用明胶海绵经鼻内镜引导放入切口内修补黏骨膜破口,人工骨不会自破口漏出造成手术失败,修补效果明显.
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头位难产245例临床分析
目的 探讨头位难产的发生原因、处理及预防措施.方法 对245例头位难产病例进行回顾性分析.结果 头位难产的发生率为10.86%,其中胎头位置异常占难产总数的71.84%,是发生头位难产的主要原因.结论 头位难产发生率高,应重视早期识别及预防,选择适当的分娩方式,减少围生期母婴不良结局.
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赛乐特治疗抑郁症50例临床分析
目的 讨论赛乐特对抑郁症患者的治疗作用.方法 全郡患者均给予赛乐特口服治疗,治疗前后分别用HAMD评分.结果 50例患者HAMD评分:治疗前为(23.6±6.35)分,治疗6周后为(8.36±2.42)分,治疗前及治疗6周后的差异有统计学意义(P＜0.01).痊愈31例,显著好转13例,好转4例,无效2例,有效率为88%.结论 赛乐特是一种良好的新型抗抑郁药,尤其对抑郁伴焦虑的症状控制良好、起效迅速、疗效显著、不良反应轻微、安全性高、依从性好.
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支气管扩张症患者不同程度肺功能受损临床分析
目的 探讨支气管扩张症合并不同程度肺功能损害的临床特点.方法 总结我院83例支气管扩张症合并阻塞性通气功能障碍的患者,比较轻度及中重度阻塞性通气功能损害患者的临床特点.结果 合并中重度通气功能障碍的支气管扩张患者在年龄、吸烟史、平均住院次数、平均门诊就诊次数方面均较轻度患者明显增多.在咯大量黄脓痰、咯血、肺部湿啰音方面二者相似,而中重度患者的气促、桶状胸、肺部干啰音较轻度显著.轻度肺功能受损患者病灶多累及仅一叶肺,而中重度多累及两叶以上.结论 对老年、长期吸烟及有明显气促表现的支气管扩张患者须注重肺功能检查及改善通气方面的治疗.
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宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP术)的临床应用价值.方法 对80例阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ-Ⅲ的患者进行LEEP诊治,观察患者术中情况、术后病理诊断、术后并发症、宫颈修复及术后随访情况.结果 LEEP手术时间短(5-15 min),术中出血少(平均6ml),术后病理诊断一致度70%,级别下降20%,升级10%;术后并发症发生率为3.7%,无感染及宫颈狭窄等发生;随访尚无发现CIN残留和复发,宫颈修复率为91.25%.结论 LEEP具有方便、快捷、术中出血少、术后并发症少、可保留生育机能、不影响组织标本病理诊断、治愈率高和复发率低等优点,是诊治宫颈上皮内瘤变安全、有效的方法 .
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未足月胎膜早破79例临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破发生的相关因素、期待治疗和妊娠结局.方法 回顾性分析2004年11月至2007年12月在我院住院分娩的未足月胎膜早破病例79例.结果 妊娠前有生殖道感染病史为易发因素,其次为有药物流产和人工流产史,双胎妊娠、妊娠高血压疾病、多产次经产.本组中54例经期待治疗能延长孕周,短延长13.4 h,长达248 h,平均62.1 h.孕28至33+6周与孕34-36+6周的未足月胎膜早破比较,两组早产儿死亡率有统计学意义.结论 未足月胎膜早破的易发因素为妊娠前有生殖道感染病史,期待治疗延长孕周可降低早产儿的发病率、新生儿的死亡率.
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关节镜治疗儿童膝关节骨软骨骨折30例临床分析
目的 探讨儿童膝关节骨软骨骨折在关节镜下治疗的方法 及其疗效.方法 对30例(其中陈旧性骨折3例)膝关节骨软骨骨折的儿童进行关节镜手术.结果 29例儿童膝关节功能恢复正常,1例陈旧性骨折儿童关节活动时偶有疼痛.结论 儿童膝关节骨软骨骨折容易出现漏诊、误诊,及早在关节镜下复位,采用可吸收螺钉和缝线固定可避免二次手术.
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背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损临床应用
目的 探讨背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损8例.其中包括小儿大面积皮肤软组织缺损3例;足跟后侧合并小腿后内侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损3例;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例.皮瓣切取面积为21 cm×(12-33)cm×24 cm.结果 所有皮瓣全部成活,经2-5年随访,足部功能恢复,皮肤无破损.结论 背阔肌肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,抗感染力强,血管口径大,是修复复杂足跟底部软组织缺损的理想皮瓣.
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腰椎间盘突出微创手术治疗72例临床分析
目的 分析评价微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对72例经正规保守治疗3个月以上、无明显疗效、采用微创手术摘除突出椎间盘的患者进行回顾分析.结果 术后全部病例得到6个月_3年随访,平均18个月,无复发病例,优良率为95.8%.结论 微创手术摘除突出椎间盘具有切口小、损伤小、脊柱稳定性基本不破坏、术后恢复快、患者容易接受等优点,且疗效满意,值得临床推广.
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重症肌无力病情加重的危险因素分析
目的 探讨重症肌无力(MG)病情加重的危险因素.方法 将我院88例住院MC病人分为症状加重组和未加重组,统计两组患者的年龄、性别、疾病类型、治疗情况、诱发因素等因素,并进行比较.结果 加重组以Ⅱ型居多,合并胸腺瘤者多见,存在较多的危险因素,其中感染为常见因素,其次为劳累、药物等.结论 加强重症肌无力的规范化、个体化治疗、避免诱发因素、及时调整药物的用量是预防病情加重的关键.
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脑胶质肉瘤一例报告
胶质肉瘤为临床少见肿瘤,发病率低,目前报告例数不多.我们收治1例脑肿瘤患者,经手术、CT及病理证实为脑胶质肉瘤.现结合文献复习对脑胶质肉瘤的病理、影像、诊断治疗及预后进行讨论.
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肺部放线菌病死亡一例报告
1 病例介绍患者女,20岁,已婚,育一子.于2007年5月5日因间歇性咳嗽咯血丝痰1个月人院.当时在当地医院治疗(用药不详)血丝痰消失后出院.
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586例儿童微量元素检测结果分析
目的 了解本地区儿童微量元素缺乏情况,从而有效地避免其发生并提倡科学育儿.方法 采用:BH5100型原子吸收光谱仪和BH2100型原子吸收光谱仪测定儿童手指末梢血中微量元素钙、镁、铁、锌、铜、和铅的值.结果 586例中查出缺钙175例.占29.86%;缺锌146例,占24.91%;缺铁88例,占15.02%;铜高的35例,占5.97%;轻度铅中毒41例,占6.99%,中度铅中毒4例,占0.68%.缺钙、缺锌及缺铁的发生主要与年龄及饮食结构有关;而铅中毒除与饮食结构有关外,与所居住环境有关;铜高的原因不明.结论 微量元素缺乏或中毒影响儿童健康成长,手指末梢血微量元素的检测简单易行.
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高频超声在跟腱断裂伤术后的应用价值
目的 探讨高频超声在跟腱断裂伤术后的应用价值.方法 回顾分析156例跟腱断裂伤术后的声像图特征,重点观察跟腱包膜、连续性、内部回声及周边软组织情况.结果 156例患者中,连续性完整119例,部分再断裂17例,完全再断裂11例;合并感染4例;合并粘连10例;异物残留4例.结论 高频超声可作为评价跟腱断裂伤术后愈合情况的首选影像学检查手段.
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超声显像结合必要CT检查诊断小儿肠套叠68例分析
目的 探讨超声显像结合必要的CT检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法 采用高档数字化彩超仪器的高频及低频探头检查68例小儿肠套叠,一部分病例结合CT检查,分析小儿肠套叠的影像特征.结果 68例小儿肠套叠均经空气灌肠及手术证实,超声诊断出66例,诊断符合率为97%.余2例后行腹部CT检查而确诊.结论 超声作为小儿肠套叠的首选检查方法 ,诊断符合率高,结合适当的CT检查可为临床提供更多的诊断信息.
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婴幼儿急性肠套叠X线空气灌肠整复价值探讨
目的 探讨婴幼儿急性肠套叠X线空气灌肠的整复价值.方法 对我院病程小于48h的112例婴幼儿急性肠套叠的首次、二次X线空气灌肠整复进行回顾性分析.结果 112例婴幼儿急性肠套叠,首次x线空气灌肠整复成功80例,占71.4%,二次空气灌肠整复成功12例,占10.7%,两次空气灌肠整复治疗共92例成功,成功率82.1%.结论 首次x线空气灌肠可使大部分婴幼儿急性肠套叠得到整复,二次空气灌肠可提高整复成功率,减少不必要的手术及其带来的身体创伤,具有快速、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点.
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螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值
目的 评价螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值.方法 收集13例急性肠及肠系膜损伤的临床及CT检查资料,分析与总结肠及肠系膜急性钝伤螺旋CT扫描的征像表现.结果 13例患者中,CT显示肠壁增厚7例,腹腔游离气体3例,肠系膜浸润1例,肠系膜血肿8例(其中显示假性动脉瘤和肠系膜旋转所致漩涡征各1例),腹腔积液8例.8例合并腹部实质性脏器损伤.结论 螺旋CT在急性肠及肠系膜钝伤中是一种诊断价值非常高的检查方法 .
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B超监护在难度较大清宫术中的应用
目的 探讨难度较大清宫术中B超监护的应用价值.方法 在B型超声引导下对130例困难人工流产及各种流产、引产后、剖宫产后组织胎盘残留物患者进行了清宫术,并对安全性、成功率及临床价值进行了研究.结果 一次性手术成功率为99%,未发生子宫损伤、清宫不全、术中出血、术后感染等并发症.结论 超声的应用给非直视清宫术更大的帮助,能完成盲目清宫不能完成的操作,对降低清宫失败率,减轻病人痛苦,缩短操作时间,减少并发症的发生,具有显著的临床应用价值.
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临床护理教学中存在的问题和教学管理策略探讨
目的 探讨临床护理教学管理策略,以提高护理教学质量.方法 对临床教学中存在的问题进行分析,并提出相应教学管理策略.结果 临床护理教学中主要存在以下问题:①学生专业思想不牢固;②理论和实践脱节;③学习负担重;④教师带教意识薄弱;⑤带教老师能力较差.针对以上问题,提出相应策略:(1)重视学生思想素质教育;(2)每年开展带教老师的选拔;(3)化压力为动力,开展互学互教教学活动;(4)双向评价;(5)加强培训及考核,鼓励继续教育.结论 通过规范临床教学管理策略,师生双方的互评满意度都较以前提高,教学质量得以提高.
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PBL教学法在高职护理实践教学中的应用
以问题为基础的学习(PRL)是一种崭新的教学方法 .笔者在2006级、2007级高职护理大专班<护理学基础>部分章节教学中,开展了PBL教学尝试.结果 表明,PBL对提高护理实践的教学质量确实有效.此外,还提出在实践中暴露出来的不足之处,以期探索出适合我国护理教育国情的PBL.教学模式,更好地培养与提高学生各方面的能力.
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"卫生统计学"教学改革新尝试
卫生统计学原理抽象、公式繁多以及大量的数字运算,这些容易使学生学习产生畏难情绪.本文通过注入式教学和讨论式教学相结合、集体教学和个体教学相结合、社会医学教学和统计教学相结合、"三下乡活动"和统计教学相结合、学生反馈和教学相结合,从而有效地提高了教学质量,实现了教学目的 .
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子宫奇异型平滑肌瘤9例临床病理分析
目的 探讨子宫奇异型平滑肌瘤(Bizarre leiomyoma of uterus,BLU)组织形态学特征及诊断与鉴别诊断方法 .方法 回顾性分析9例子宫奇异型平滑肌瘤临床资料和病理特征.结果 全部9例均见奇异细胞,8例为局灶性,1例为弥漫性,镜下细胞核奇异多形、双核、多核易见,核内可见一个至数个较大红染的包涵样小体.结论 子宫奇异型平滑肌瘤形态奇异,但无或极少见核分裂,临床经过良好属良性肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理学.
