海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效
目的 探讨重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月于枣阳市第一人民医院收治的急性白血病患者60例作为研究对象.根据随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规化疗,观察组实施常规化疗联合重组白细胞介素-11,比较两组患者血小板计数变化.结果 观察组血小板低值[(8.7±2.0)×109/L]与对照组[(8.8±1.9)×109/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板高值[(162.3±30.2)×109/L]明显高于对照组[(90.6±21.7)×109/L,P<0.05]:观察组和对照组患者的血小板恢复时间[(11.9±5.2)d vs(15.6±6.0)d]、血小板输入量[(7.1±3.1)U vs(10.7±4.2)U]、出血率[23.3%vs 63.3%]、不良反应率[13.3%vs 66.7%]比较,观察组均明显低于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效较佳,且不良反应发生率低,临床应用安全.
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经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌TACE术后复发的疗效观察
目的 观察经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的临床疗效.方法 选取2010年1月至2015年12月海南省人民医院放射介入科收治的120例TACE术后复发患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(TACE重复治疗组)60例和观察组(经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗组)60例,比较两组中不同分期患者的临床总有效率、不同时间的复发率、治疗前后的血清复发相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)及其他复发相关指标].结果 观察组中Ⅱ期及Ⅲ期患者的临床总有效率分别为95.00%和80.00%,高于对照组的77.50%和45.00%,不同时间的复发率均低于对照组,治疗后的血清复发相关指标(VEGF、MMP及其他复发相关指标)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的不良反应较轻.结论 经皮穿刺瘤内注入乳剂治疗肝癌TACE术后复发及肿瘤复发相关指标的控制效果较好,具有很好的应用价值.
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EGFR基因突变与肿瘤标志物表达的关联性及其对原发性肺癌的诊断价值
目的 探讨原发性肺癌患者EGFR基因突变及系列肿瘤标志物表达状况,为肺癌的预防、预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2014年3月至2015年12月期间广州市第一人民医院收治的160例原发性肺癌患者,取新鲜病理组织标本,用厦门艾德核酸提取试剂提取体细胞DNA,采用扩增阻滞突变系统荧光PCR(ARMS-PCR)技术检测EGER基因突变,采取外周静脉血用化学发光法检测血清系列肿瘤标志物,进行统计学分析.结果 160例肺癌患者中,EGER基因野生型比率为47.56%(78/164),EGER基因突变型比率为52.44%(86/164),突变型中21L858R点突变占23.17%(38/164),19Del突变占22.56%(37/164).所检测肿瘤标志物按阳性率高低排序为:CYFRA21-1(351/537,65.36%)、CEA(346/532,65.04%)、CA125(203/361,56.23%)、CA153(137/358,38.27%)、CA724(116/365,31.78%)、CA199(71/366,19.40%)、NSE(84/536,15.67%)、SCC(47/535,8.79%)、AFP(31/364,8.52%).EGER基因21L858R突变肺癌患者较19Del突变肺癌患者肿瘤标志物CEA阳性率高(71.97%和64.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);随着CEA浓度梯度递增,EGER基因突变率也递增.结论 肺癌致病与EGER基因突变、肿瘤标志物高表达关系密切,通过系列肿瘤标志物和EGER基因突变检测,将有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,并为肺癌治疗手段选择提供依据.
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舒芬太尼联合咪达唑仑用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的临床效果
目的 观察舒芬太尼联合咪达唑仑应用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的临床效果.方法 选择2016年3~10月期间榆林市第一医院收治的126例下肢骨折患者为研究对象,所有患者均采用椎管内麻醉,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组63例.对照组麻醉前应用咪达唑仑,观察组则联合应用舒芬太尼,比较两组患者术中疼痛程度(VAS评分)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 观察组患者术中,MAP、HR及SPO2在搬运至手术床上后(T2)、体位摆放时(T3)、椎管内穿刺前(T4)与镇痛前(T1)比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组MAP、HR在T2、T3分别为(100.8±5.7)mmHg和(94.5±3.9)次/min、(103.2±5.6)mmHg和(93.2±3.8)次/min,明显高于观察组的(92.4±3.5)mmHg和(83.4±4.1)次/min、(93.1±4.8)mmHg和(82.1±4.4)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T2、T3两个时点VAS评分分别为(4.6±1.9)分、(4.9±2.1)分,明显低于对照组的(7.1±3.4)分、(8.1±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折患者在行椎管内麻醉前应用舒芬太尼联合咪达唑仑可以有效减轻患者疼痛、降低应激反应程度.
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输尿管软镜激光碎石与体外冲击波碎石在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制
目的 观察并比较输尿管软镜激光碎石(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制效果.方法 选取2015年10月至2016年9月期间绵阳市第三人民医院收治的98例肾下盏结石患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组(体外冲击波碎石组)49例和B组(输尿管软镜激光碎石组)49例,将两组中不同结石直径及结石情况患者的结石清除率、重复治疗率、手术时间、感染率、治疗费用、手术前后的应激激素及炎性应激指标进行检测与比较.结果 B组中不同结石直径(<10 mm及≥10 mm)及结石情况(复杂结石及非复杂结石)患者的结石清除率分别为100.00%、96.43%、94.74%及100.00%,均高于A组的75.00%、86.21%、73.68%及86.67%,重复治疗率及感染率分别为0、3.57%、5.26%、0及4.76%、3.57%、10.53%、0,均低于A组的15.00%、20.69%、26.32%、13.33%及25.00%、20.69%、31.58%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间分别为(60.12±5.72)min、(70.03±6.23)min、(69.79±6.12)min、(59.32±5.45)min及(58.23±5.45)min、(67.87±5.99)min、(68.78±6.02)min、(57.67±5.66)min,差异无统计学意义(P>0.05),B组的治疗费用分别为(17052.25±356.78)元、(17899.95±370.84)元、(18026.35±381.61)元及(17045.42±340.12)元,高于A组的(1872.52±145.66)元、(1998.84±201.53)元、(2104.52±220.23)元及(1763.64±139.82)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h B组的应激激素(Cor、NE及ALD)及炎性应激指标(TNF-α、IL-6及IL-18)分别低于A组(P<0.05).结论 输尿管软镜激光碎石在肾下盏结石患者中的疗效明显优于体外冲击波碎石治疗,其对不良应激的控制效果相对更好,临床应用价值相对更高.
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瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月期间于攀枝花市攀钢集团总医院进行诊治的54例早发冠心病患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例,对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的血管内皮功能相关指标及血小板指标进行比较.结果 治疗前两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后1个月、3个月及6个月,两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标均持续改善,治疗后6个月,观察组患者的内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管间粘附分子1(sVCAM-1)、血流介导的内皮舒张功能(FMD)、内皮依赖性舒张反应(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)及平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及膜表面α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可显著改善早发冠心病患者的血管内皮功能及血小板指标,改善患者的循环状态.
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传统20G与微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病疗效比较
目的 比较传统20G与微创23G玻璃体切除术式对玻璃体视网膜疾病患者视力情况的改善作用.方法 选取2015年7月至2016年8月榆林市第一医院收治的玻璃体视网膜病变患者82例.根据随机数字表法分为观察组及对照组各41例.对照组患者行传统20G玻璃体手术治疗,观察组患者则行微创23G玻璃体手术治疗.分别比较两组患者术前术后的眼压、视力变化情况,手术时间以及术后并发症发生情况.结果 治疗后1d、3d、7d观察组眼压分别为(10.7±4.2)mmHg、(11.4±4.7)mmHg、(11.7±4.8)mmHg,均显著低于对照组的(19.2±7.3)mmHg、(15.6±5.4)mmHg、(14.9±5.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组视力上升率为53.66%(22/41),明显高于对照组的29.27%(12/41),而视力下降率为4.88%(2/41),显著低于对照组的19.51%(8/41),差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组手术时间为(37.3±7.5)min,显著低于对照组的(48.3±8.0)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组低眼压发生率为14.63%(6/41),显著高于对照组的2.44%(1/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创23G玻璃体切除术式治疗玻璃体视网膜疾病可有效改善患者视力,降低了术后眼压上升的风险,但术后早期低眼压是该治疗术式的主要并发症,应给予重视.
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玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组.联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术.对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的佳矫正视力等情况.结果 联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,终提高患眼视力.
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Graves甲亢和Graves突眼治疗前后TBX21、GATA3、RORC、FOXP3 mRNA表达水平的变化
目的 探讨Graves甲亢和Graves眼病患者不同治疗方法治疗前后外周血单个核细胞中Th1、Th2、Th17、Treg细胞转录因子TBX21、GATA3、RORC、FOXP3 mRNA表达水平的变化及其意义.方法 选择2014年9月至2016年5月就诊于西安交通大学第一附属医院内分泌门诊的新发未治的Graves甲亢患者12例,给予甲硫咪唑治疗(MMI);Graves眼病患者12例给予甲强龙冲击治疗(IVMP),采集患者治疗前后外周血,提取外周血单个核细胞RNA,通过实时荧光定量PCR检测Th1、Th2、Th17及Treg细胞转录因子(TBX21、GATA3、RORC及FOXP3)mRNA的表达情况.结果 Graves甲亢病组治疗缓解后与治疗前比较,RORC[(0.0902±0.0364)vs(0.2926±0.1986)]和FOXP3[(0.0889±0.0587)vs(0.1486±0.0726)]的表达均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);Graves眼病组治疗前后相比TBX21[(0.0437±0.0260)vs(0.0436±0.0196)]、GATA3[(0.0405±0.0233)vs(0.0437±0.0158)]、RORC[(0.1844±0.0949)vs(0.1745±0.0665)]及FOXP3[(0.1324±0.0757)vs(0.1870±0.0595)]差异无统计学意义(P>0.05).治疗前Graves眼病组与Graves病组比较RORC[(0.1844±0.0949)vs(0.0902±0.0364)]的表达显著高,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 MMI和IVMP治疗会影响T细胞的分化;各T细胞亚群转录因子mRNA表达水平的变化与疾病的发展和治疗结果密切相关.
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本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳的康复作用
目的 研究本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复的作用.方法 选择2015年6月至2016年6月陕西康复医院康复科83例慢性踝关节不稳患者为观察对象,采用数字表随机法分为两组,对照组41例给予肌内效贴治疗,5贴为一个疗程,共治疗4个疗程.观察组42例在对照组基础上结合本体感觉训练,时间为3周.比较两组患者治疗前后的疼痛、平衡、AOFAS踝-后足功能评分.结果 观察组治疗后VAS评分明显低于对照组[(1.61±0.39)分vs(3.08±0.46)分],AOFAS踝-后足功能评分高于对照组[(85.42±17.29)分vs(63.18±14.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后踝关节左右平衡指数、前后平衡指数和总平衡指数分别为(0.25±0.07)、(0.31±0.08)、(0.56±0.15),均低于对照组的(0.44±0.09)、(0.54±0.13)、(0.98±0.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复具有显著的促进作用.
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呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响
目的 探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)等的影响.方法 2015年1月至2016年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60例老年CHF患者按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组在常规抗心衰基础上静脉注射呋塞米,观察组在对照组基础上再加用小剂量多巴胺治疗.评估两组治疗疗效,分析治疗前后血浆BNP等生化指标和超声心动图检查结果.结果 观察组患者的治疗总有效率[93.33%(28/30]明显高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平、呼吸、全身症状程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP、呼吸、全身症状程度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的BNP、CRP分别为(143.18±31.32)pg/mL、(5.44±1.12)mg/L,明显低于对照组的(180.14±25.10)pg/mL、(7.32±1.23)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、乏力程度分别为(1.28±0.40)分、(1.19±0.31)分、(1.02±0.19)分、(1.21±0.22)分,明显低于对照组的(1.89±0.39)分、(1.79±0.31)分、(1.54±0.27)分、(1.61±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动后无胸闷气促、心绞痛发生率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺可显著提高老年CHF的临床疗效,有效改善心功能与BNP水平,并可降低不良事件发生风险.
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脑钠肽指导机械通气撤机困难危重病患者的液体管理
目的 探讨在机械通气撤机困难的危重病患者中应用脑钠肽(BNP)指导液体管理的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2013年1月至2015年12月期间海南医学院第二附属医院重症医学科收治的76例撤机困难患者,以随机数表法分为常规治疗组和BNP指导组.BNP指导组:当BNP≥200 pg/mL时,利用利尿剂进行液体管理(-1000~-500 mL/d);常规治疗组不常规给予利尿剂控制液体负平衡,由临床医生决定.比较两组患者撤机期间的液体平衡量、BNP变化、并发症(如呼吸机相关性肺炎、心律失常、急性肾损伤、电解质紊乱)、成功撤机时间、ICU停留时间、ICU死亡率.结果 BNP指导组撤机期间液体平均平衡量明显少于常规治疗组,差异有统计学意义[-442.5(-797.25,147.25)mL vs-79.5(-356.25,378.50)mL,P=0.007].和常规治疗组比较,BNP指导组的成功拔管时间明显缩短,差异有统计学意义[59.5(23.2,140.7)h vs 39.4(21.5,108.3)h,P=0.035],分组后28 d内非机械通气时间明显增多,差异有统计学意义[23.0(20.0,25.0)d vs 25.0(22.0,26.0)d,P=0.032];ICU停留时间(P=0.777)、ICU死亡率(P=0.723)差异无统计学意义.两组患者并发症中呼吸机相关性肺炎发生率(P=0.032)、重新接受机械通气率(P=0.043)差异有统计学意义,再插管率(P=0.376)、心律失常发生率(P=0.497)、MAP≤65 mmHg(P=0.175)、急性肾损伤发生率(P=0.287)、钾异常(P=0.105)、钠异常(P=0.361)差异无统计学意义.结论 在机械通气撤机困难的危重病患者中,脑钠肽指导液体管理可以缩短撤机时间,不增加不良事件发生率.
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术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响
目的 评估术中保温对老年患者全麻脑电双频指数(BIS)恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响.方法 选择海南医学院第二附属医院在2015年1月到2016年8月收治的全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者62例,采用随机数表法将其分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组给予术中保温护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组在麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)及2 h(T2)和手术结束时(T3)的食管的温度和平均动脉压(MAP)变化情况,同时比较两组停药至BIS≥80的时间及BIS≥80时丙泊酚效应室的浓度.结果 观察组在T1、T2和T3时相时,食管的温度及MAP均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组食管温度和MAP在术前、术中和术后差异无统计学意义(P>0.05),而对照组食管温度和MAP在术中和术后均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),两组停药时的BIS值差异无统计学意义(P>0.05),观察组停药到BIS≥80所需时间显著短于对照组,且BIS≥80时丙泊酚效应室浓度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年全麻术者而言,术中保温措施有助于缩短患者BIS的恢复时间,并有利于苏醒期丙泊酚效应室浓度的降低,值得在临床中推广应用.
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微钛钉种植体支抗和传统支抗矫正上颌前突畸形的疗效比较
目的 分析微钛钉种植体支抗和传统支抗在上颌前突畸形中的临床疗效以及安全性.方法 选取2015年1月至2016年9月莱芜市人民医院收治的上颌前突畸形患者100例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取传统支抗治疗模式,观察组采取微钛钉种植体支抗治疗措施.在治疗前后拍摄头颅X线片,观察两组患者上颌前突畸形矫正情况[上中切牙切缘到牙周距离(U1-Y)、下中切牙切缘到Y轴的距离(L1-Y)、上第一磨牙冠近中点到Y轴的距离(U6-Y)、上中切牙长轴与前颅底平面形成的后下夹角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面形成的夹角(L1-MP)、上下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)]以及并发症发生率.结果 所有患者在治疗后,上前牙突出角度和轴倾度均得到较好的矫正,拔牙间隙也得到缩减.两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在U1-Y、U1-SN以及U1-L1改善幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微钛钉种植支抗治疗上颌前突畸形能够更好地矫正患者的上颌前突,其临床疗效显著优于传统口外支抗,值得临床中推广使用.
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平台转移种植体和传统基台连接种植体边缘骨吸收比较
目的 比较Ankylos平台转移种植系统和Nobel Replace传统基台连接种植体系统应用于单颗牙缺失修复时种植体边缘骨吸收的差异.方法 选择2014年3月至2015年3月在海南省人民医院口腔科就诊的患者共68例,均为单颗前牙缺失,按简单随机法分为A、B两组,每组34例.A组植入Ankylos平台转移种植体,B组植入Nobel Replace传统基台连接种植体.分别在患者修复体就位即刻和修复后第3个月、6个月、12个月进行口腔锥形束CT(CBCT)检查,测量种植体边缘牙槽骨高度,计算骨吸收量,应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析.结果 种植全冠修复后当日和第3个月、6个月、12个月时,B组种植体边缘骨吸收量分别为(0.52±0.23)mm、(0.79±0.32)mm、(1.09±0.42)mm、(1.45±0.50)mm,A组分别为(0.34±0.18)mm、(0.37±0.24)mm、(0.45±0.28)mm、(0.53±0.30)mm,B组大于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 功能负载一年内,Ankylos平台转移种植体在保留种植体颈部边缘牙槽骨的高度方面优于Nobel Replace传统基台连接种植体.
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精神分裂症患者警觉和抑制功能水平的影响因素
目的 探讨精神分裂症患者警觉、抑制功能水平的影响因素.方法 选择2014年9月至2016年9月南充精神卫生中心接诊的60例精神分裂症患者作为观察组,并选择同期60例健康人群志愿者作为对照组.所有受试者均填写调查表,并记录观察组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)以及临床总体印象量表(CGI-SI)分数.使用色词检验(CWT)以及持续操作测试(CPT)对所有受试者的警觉、抑制功能进行评价.结果 观察组和对照组在错误数[(4.78±1.34)个vs 2.04(±0.51)个]、每正确反应平均耗时[(2.45±0.48)s vs(1.43±0.31)s]、2位数认错数[(2.64±0.63)个vs(1.87±0.34)个]和3位数认错数[(4.82±1.30)个vs(2.63±0.62)个]方面比较,观察组患者均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对影响观察组患者的警觉、抑制功能水平的各项因素分析发现:以脑力劳动为主、教育程度较高、家庭经济水平较好者的的警觉功能和抑制功能均较好(P<0.05);病程较短、首次治疗年龄较小、PANSS量表分数较低、CGI-SI分数较低的患者,其警觉功能和抑制功能均较好(P<0.05);多元逐步回归分析发现:教育年限、生计方式、家庭经济水平、发病年龄、病程、首次治疗年龄、阴性量表评分、CGI-SI分数均是影响精神分裂症患者警觉和抑制功能的因素(P<0.05).结论 精神分裂症患者均存在警觉、抑制功能障碍,其与教育年限、生计方式、家庭经济水平、发病年龄、病程、首次治疗年龄、阴性量表评分、CGI-SI分数密切相关.
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两种碎石术治疗输尿管结石的疗效比较
目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 选择汕尾市第二人民医院泌尿外科于2014年7月至2016年10月期间收治的136例输尿管结石患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组68例,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的临床疗效及输尿管损伤发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间分别为(45.22±12.36)min、(4.25±1.63)d,明显短于对照组的(55.74±17.45)min、(6.14±2.44)d,术后VAS评分为(3.96±2.12)分,明显低于对照组的(4.83±2.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的输尿管损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的结石一次性粉碎率、结石排净率分别为95.59%、92.65%,明显高于对照组的86.76%、82.35%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与气压弹道碎石术比较,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、术后疼痛轻及碎石效果好的优点.
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联合切口结合微型钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的应用
目的 观察联合切口结合微型钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的应用效果.方法 将2014年1月至2016年6月期间肇庆市德庆县人民医院收治的66例单侧颧骨颧弓骨折患者根据随机数表法分为观察组与对照组,每组33例.观察组术后给予联合切口结合微型钛板治疗,对照组则仅给予联合切口治疗,比较两组患者的手术治疗效果及并发症情况.结果 观察组与对照组比较,双侧颧弓突度差值更小[(1.31±0.19)mm vs(2.17±0.29)mm]、软组织畸形减小[(1.57±0.23)mm vs(2.78±0.38)mm]、患者满意度增高[(99.6±3.7)%vs(84.1±5.2)%],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要并发症发生率为3.0%(1/33),低于对照组的21.2%(7/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颧骨颧弓骨折手术采用联合切口结合微型钛板治疗能够提高治疗效果,降低并发症发生,具有较大的临床应用价值.
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国产血管塞介入治疗儿童特殊类型动脉导管未闭疗效观察
目的 评价国产血管塞封堵儿童长管状特殊动脉导管未闭的疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年11月中国人民解放军第四七四医院收治的5例特殊类型的动脉导管未闭患儿的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄6~11岁,平均(9.0±3.2)岁,动脉导管呈长管漏斗型状,主动脉侧及中段平均直径4.28 mm,肺动脉侧平均直径1.7 mm,平均长度12.8 mm.采用国产血管塞进行介入封堵治疗,血管塞直径选择较PDA直径大20%~30%,术中采用经胸彩色多谱勒超声心动图及胸主动脉造影评价疗效.结果 5例患儿成功置入血管塞,心脏彩色多普勒超声检查及造影检查血管塞位置正常,无分流,无脱落、移位、溶血等并发症.结论 血管塞介入治疗儿童特殊类型的动脉导管未闭安全、有效.
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1871例婴幼儿五种微量元素检测结果分析
目的 了解海口市及其周边地区婴幼儿微量元素的缺乏情况,为本地区微量元素的补充提供参考依据.方法 回顾性分析1871例于2014年7月至2015年3月在海南省妇幼保健院儿科门诊常规健康体检的婴幼儿全血五种微量元素经原子吸收光谱仪的检测结果.分为≤1岁、1~2岁、2~3岁三个年龄组进行统计分析.结果 三组婴幼儿全血中铜、镁、铁的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),随年龄增大,血锌水平增加,血钙水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);1871例婴幼儿全血标本检测到锌缺乏574例(30.68%)、铁缺乏84例(4.49%)、钙缺乏14例(0.75%)、铜缺乏9例(0.48%)、镁缺乏4例(0.21%),其中以锌缺乏常见.结论 海口市及其周边地区婴幼儿五种微量元素均有不同程度缺乏,其中以锌缺乏常见,重点应注意微量元素锌的监测与补充.
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艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响
目的 观察艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病伴有焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响.方法 选择2014年3月2015年11月期间在内蒙古医科大学附属医院就诊的80例糖尿病伴抑郁焦虑患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,观察组加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗,疗程均为8周.采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者治疗前以及治疗8周后的焦虑和抑郁程度,并监测治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平.结果 两组患者治疗前的SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(38.28±5.20)分、(36.72±5.02)分,均低于对照组的(42.13±6.35)分、(39.32±4.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(4.8±0.8)mmol/L、(6.9±1.0)mmol/L,明显低于对照组的(5.2±0.9)mmol/L、(7.5±1.1)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组患者的低血糖事件发生率为5.0%,明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合心理干预能有效改善2型糖尿病患者的抑郁焦虑状态,同时也可以有效改善血糖水平.
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针刺结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫临床观察
目的 探讨针刺结合抗痉挛支具治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效.方法 选择2015年1月至2016年4月期间石家庄市第一医院收治的痉挛性偏瘫患者100例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组50例,对照组予常规康复锻炼,观察组在此基础上联合应用针刺结合抗痉挛支具治疗,疗程4周.比较两组患者治疗前及疗程结束后的平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)评价]、步行能力[采用10 m大步行速度(MWS)评价]及日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)评价]的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患者的BBS、MWS及MBI分别为(42.17±11.73)分、(0.77±0.31)m/s、(76.23±27.37)分与(37.19±10.86)分、(0.51±0.24)m/s、(55.88±22.46)分,均较治疗前的(29.24±8.89)分、(0.38±0.22)m/s、(37.42±14.26)分与(28.05±9.02)分、(0.37±0.21)m/s、(36.53±13.84)分有明显提高,且治疗后观察组患者的BBS、MWS及MBI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合抗痉挛支具治疗脑卒中后痉挛性偏瘫可明显改善患者的平衡能力、步行能力及日常生活能力,提高临床疗效.
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呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素
目的 探讨呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于海口市第三人民医院重症监护室接受机械通气治疗的260例患者的临床资料,其中84例患者继发呼吸机相关性肺炎(VAP).收集患者的性别、年龄、身高、体重、既往病史、合并情况、吸烟史、用药史以及机械通气时各个护理环节可能影响因素.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响呼吸机肺部感染的机械通气因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往慢性阻塞性肺病(COPD)、气管插管方法、鼻饲方法、并发机械通气漏气、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抬高床头、抗生素联合应用≥两种、机械通气时间、APACHEⅡ评分.多因素Logistic分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往COPD、气管插管方法、鼻饲方法、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抗生素联合应用≥两种、APACHEⅡ评分.结论 影响呼吸机肺部感染的机械通气因素很多,医护人员应对相关危险因素提高警惕,积极预防,以降低呼吸机肺部感染的发生.
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奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍疗效观察
目的 观察奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍的疗效.方法 选择衡水市第二人民医院神经内科于2015年8月至2016年10月期间收治的60例均合并认知功能障碍的急性缺血性脑卒中患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者予常规治疗,观察组在此基础上联合应用奥拉西坦治疗,疗程均为两周.比较两组患者治疗前及治疗两周后的简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患者的MMSE、MoCA评分分别为(28.27±6.29)分、(19.39±4.28)分和(22.37±4.98)分、(15.68±4.18)分,均较治疗前的(17.18±3.58)分、(11.58±2.74)分和(16.54±4.05)分、(12.45±3.04)分明显升高,ADL评分为(24.49±3.95)和(27.38±3.64)分,则较治疗前的(30.09±4.28)分和(31.41±4.26)分明显降低,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍,可以明显改善患者的认知、记忆功能以及日常生活能力.
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预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在合并产后出血高危因素患者中的应用
目的 预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在合并产后出血高危因素患者中的应用效果.方法 选择东莞市长安医院于2015年1月至2016年7月期间收治的98例有宫缩乏力高危因素的剖宫产产妇为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组常规应用缩宫素预防,观察组应用宫肌注射卡前列素氨丁三醇,比较两组产妇第三产程时间、产后出血情况以及药物相关不良反应.结果 观察组产妇第三产程时间为(3.29±1.48)min,明显短于对照组的(5.42±1.94)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量为(605.72±148.46)mL、产后出血发生率为28.57%,产后24 h血红蛋白下降值为(13.36±3.45)g/L,均明显少于对照组的(815.46±153.89)mL、48.98%及(19.21±5.82)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对有产后出血高危因素的产妇预防性使用卡前列素氨丁三醇的效果明显优于缩宫素,其具有高效、安全的优点.
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经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发青光眼
目的 评估经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发性青光眼的疗效.方法 收集2013年3月至2016年4月于德阳市人民医院就诊的眼钝挫伤引起的晶体脱位继发青光眼9例(9眼),观察经过三面镜直视下睫状体激光光凝治疗后眼压、视力、疼痛症状和并发症情况.结果 9例患者经过治疗后眼压控制有效率为100%,视力提高有效率为67%,疼痛症状改善率为100%,未出现明显的并发症.结论 经三面镜直视下睫状体光凝是治疗晶体脱位继发青光眼的有效方式,有助于降低眼压、提高视力和缓解疼痛,但需要选择合适的病例进行治疗.
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分裂型障碍患者28例临床分析
目的 总结分裂型障碍患者的临床特点,提高分裂型障碍的识别率.方法 回顾性分析2000年1月至2015年6月期间我院收治的28例分裂型障碍患者的临床资料.结果 28例患者中,男性24例(占85.71%),女性4例(24.29%);发病年龄(21.89±6.96)岁,起病至确诊时间为(8.83±8.81)年;常见的临床症状有情感平淡25例(89.26%),社会退缩22例(78.57%),古怪行为13例(46.43%),猜疑或偏执观念10例(35.71%),有偶发的精神病症状7例(25.00%),思维过分琐碎4例(24.29%);治疗好转率为96.43%.结论 分裂型障碍患者发病率低,不易被早期诊断,症状不典型,疗效欠佳,临床应该提高对本病的识别,及早诊断和治疗.
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新生儿窒息病情程度对血糖代谢的影响
目的 探讨新生儿窒息病情程度对血糖代谢的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月于儋州市人民医院出生且诊断为新生儿窒息的患儿160例,根据Apgar评分将患儿分为轻中度窒息组98例和重度窒息组62例,观察并比较两组患儿血糖代谢状况.结果 重度窒息组患儿低血糖率和高血糖率分别为25.81%和38.71%,明显高于轻中度窒息组的23.47%和12.24%;重度窒息组患儿平均血糖水平为(5.74±3.21)mmol/L,较轻中度窒息组的(4.92±2.79)mmol/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度窒息组患儿72 h后血糖总恢复率为98.98%,明显高于重度窒息组的85.48%,轻中度窒息组患儿三个时间段血糖恢复速度明显快于重度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度窒息组患儿病死率为8.57%,明显低于重度窒息组的18.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息可导致患儿机体糖代谢紊乱,且新生儿窒息程度越重,患儿血糖紊乱发生率越高,预后越差,临床中应定期监测新生儿血糖情况,以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症.
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小儿先天性心脏病术后两种不同撤机方法的效果比较
目的 比较小儿先天性心脏病术后呼吸机智能模式撤机法与医师经验撤机法的效果.方法 选取2013年5月至2015年5月深圳市儿童医院心外科收治的92例先天性非紫绀型心脏病患儿作为研究对象,按术后不同撤机方式分为两组,观察组50例给予呼吸机智能模式撤机,对照组42例采用医师经验撤机.比较两种撤机方法的撤机时间、撤机成功率、重置管率及撤机前后30 min机体生命体征的变化.结果 观察组患者所需的撤机时间为(0.59±0.16)d,明显少于对照组的(1.04±0.21)d,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者撤机前后的心率、血压及呼吸的变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH值)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的撤机成功率为88.0%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病术后呼吸机智能撤机法能够缩短呼吸机辅助时间和提高撤机成功率,值得推广.
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中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值
目的 研究中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值.方法 选择2013年1月至2016年1月淮安市第一人民医院首次诊断急性脑卒中患者共86例,采用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用中医常规护理,观察组采用延续护理,随访6个月,通过NIHSS量表,对两组患者的神经功能缺损进行测试和评价,并采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和自制护理满意调查问卷评估护理效果.结果 两组治疗后NIHSS评分均比治疗前降低,且观察组[(20.4±7.6)分]明显低于对照组[(25.6±8.5)分],NIHSS降低程度[(21.7±7.2)分]大于对照组[(15.4±4.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后SS-QOL评分均比治疗前升高,且观察组[(124.5±28.7)分]明显高于对照组[(92.6±25.3)分],升高程度[(50.9±12.3)分]大于对照组[(22.3±8.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的满意程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医延续护理可进一步改善脑卒中患者的生活质量,提高护理质量.
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合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者治疗效果及生存质量的影响
目的 探讨合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者临床治疗效果及生存质量的影响.方法 选择张家口市建国医院2011年1月至2016年10月收治的尘肺合并肺心病男性患者90例,按照随机数表法分为观察组与对照组各45例,两组患者入院后均给予综合治疗与常规护理,观察组在此基础上实施合理情绪疗法,持续3个月.护理3个月后比较两组患者的临床疗效,比较护理前与护理3个月后的心理状况、肺功能指标以及生存质量.结果 护理3个月后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(44.34±3.28)分、(46.39±3.35)分,均显著低于对照组的(57.26±3.47)分、(60.16±4.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后3个月肺功能指标实测用力肺活量/预计值比(FVC%)、实测1 s用力呼气容积/预计值比(FEV1.0%)、实测大通气量/预计值比(MVV%)值分别为(65.92±10.65)%、(72.04±9.25)%、(46.78±12.29)%,均显著高于对照组的(53.55±11.28)%、(65.06±10.64)%、(36.71±9.87)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,观察组患者的世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会以及环境维度评分分别为(12.58±3.02)分、(13.46±2.58)分、(12.84±2.55)分、(12.73±1.72)分,显著高于同期对照组的(10.26±2.13)分、(9.47±2.24)分、(11.02±3.15)分、(10.87±2.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对尘肺合并肺心病患者实施合理情绪疗法,可明显改善患者的心理状况及肺部功能,大大提升生存质量.
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我院ICU护士康复护理现状调查及改进策略
目的 了解海南省人民医院重症监护病房(ICU)护士康复护理现状,并探讨改进策略后的应用效果.方法 选取海南省人民医院2015年1月至2016年7月期间95名ICU护理人员作为研究对象,采取问卷调查方式获取ICU护理人员的康复护理知识、康复护理态度及具体干预行为现状.根据调查结果分析影响因素,并制定改进策略,对比观察改进策略实施前后对ICU康复护理质量的影响.结果 经调查,康复护理人员的康复护理知识评分、康复护理态度评分及护理行为评分并不理想,综合考虑护理人员的护龄、职称、学历等信息,采取有效的改进措施.改进措施实施后,康复护理知识评分由改进措施前的(72.6±5.6)分提高到(89.7±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);康复护理态度评分由改进措施前的(82.4±5.7)分提高到(96.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士的康复护理行为评分均得到明显改善,各项行为评价指标均明显高于改进措施实施前,其中指导功能锻炼评分[(74.2±4.3)分vs(88.5±5.1)分],健康教育评分[(86.8±4.7)分vs(93.5±5.3)分],日常生活能力评分[(78.6±4.8)分vs(90.3±5.8)分],心理干预评分[(88.1±5.4)分vs(96.7±3.2)分],出院指导评分[(71.8±4.2)分vs(92.6±5.1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 海南省人民医院ICU康复护理过程中康复护理知识水平、康复护理态度、护理行为方面还有所欠缺,采取合理化改进策略,有助于提升护理人员的综合素质,从而提升ICU康复护理的整体护理质量.
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内镜下食管胃静脉曲张精准断流术的护理配合
目的 探讨内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的配合技巧和安全性.方法 对2016年以来1~12月南方医科大学附属小榄医院收治的34食管例胃底静脉曲张患者采用精准断流术,同时加强护理配合,助手护士术前做好注射针的测量及医用组织胶及聚桂醇预注准备,术中医护人员密切配合精准将注射针刺入需治疗的曲张静脉,快速注胶后迅速撤针.结果 34例患者中注射3~5个点31例,6个点3例,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1个月后发生再出血1例(2.94%).结论 内镜ESVD治疗食管胃底静脉重度曲张安全有效,良好的术中护理配合可以有效减少术后并发症,有效预防术后再出血.
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DNA甲基化、lncRNA在子宫内膜异位症中的研究进展
子宫内膜异位症是育龄期女性常见的妇科疾病,其发病机制尚不明确.近年来研究表明表观遗传调控在子宫内膜异位症的发病过程中发挥了一定的作用,如DNA甲基化、组蛋白修饰、mircoRNA和lncRNA的调控.本文主要对DNA甲基化、lncRNA在子宫内膜异位症中的研究进展做一综述.
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围术期麻醉用药对术后认知功能障碍影响的研究现状
术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症.越来越多的研究表明麻醉用药对其发生具有影响.现主要从麻醉药及麻醉辅助药两方面对围术期麻醉用药与POCD的发生之间的关系做一综述,为临床用药与POCD的防治提供参考.
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右美托咪啶在骨科手术中的临床应用与发展
右美托咪啶作为高效、高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,因其具有镇静、镇痛、抗焦虑和阻滞交感神经等作用,及有无呼吸抑制作用、易于唤醒的特点,目前广泛应用于临床麻醉中.骨科手术较其他手术对患者造成的创伤更大,其术后疼痛明显且疼痛持续时间长.剧烈的疼痛、患者的恐惧感等因素会增加术后并发症的发生率,延长患者的住院时间,增加医疗费用,因此骨科手术在镇静和镇痛的治疗尤为重要.本文就右美托咪啶近年来在骨科手术中的研究进展进行综述,为右美托咪啶的临床应用提供一种新思路.
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维生素D对常见呼吸系统疾病的影响
目前研究发现维生素D与常见呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等之间存在一定关联.维生素D缺乏在呼吸系统疾病患者中普遍存在.研究数据显示维生素D与哮喘之间的关系仍存在一定争议,但数据显示补充维生素D可以使慢阻肺及肺结核患者获益.鉴于相关研究是在不同人群中进行,由于遗传变异等因素影响不同研究数据间的可比性不强.为了明确维生素D的作用,需要由维生素D缺乏患者组成的更大规模的临床试验进行更进一步的探索研究.
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自噬与肾移植
自噬是通过溶酶体的介导,并对废弃的蛋白质及细胞器的降解过程,且维持着细胞内环境的稳定.目前采用肾移植治疗终末肾病已广泛开展,而自噬与肾移植缺血/再灌注损伤(I/R)和术后免疫抑制剂的应用都有着密切关系.本文就自噬在肾移植过程中的作用的相关机制做一综述.
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人辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶在宫颈癌中的研究进展
视黄酸(rRA)是维生素A的活性代谢产物,在胚胎发育和细胞的生长及分化过程中发挥重要作用.视黄酸相关物质与肿瘤细胞的分化、增殖或凋亡等密切相关.作为视黄酸代谢酶的一种,人辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶(NRDR)被证实了其剪接的异常及蛋白酶活性变化和宫颈鳞状细胞癌的发生和发展密切相关.本文,我们将详述NRDR的研究现状和未来前景.
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新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成及耐药性分析
目的 分析新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成情况及耐药性情况.方法 选取达州市中西医结合医院2013年3月至2015年3月收治的142例化脓性脑膜炎新生儿的脑脊液培养结果进行研究,比较分析其病原菌构成和耐药性情况.结果 142例化脓性脑膜炎新生儿脑脊液病原菌构成:双菌株2例,单菌株140例,其中革兰阴性细菌100株(68.97%),革兰阳性细菌38株(26.21%),真菌7株(4.83%).革兰阳性细菌中腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌以及屎肠球菌等菌种对复方新诺明、氨苄西林、红霉素以及头孢西丁等抗生素耐药,但未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌种.革兰阴性细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌等菌种对所研究抗生素耐药性较高,其中大肠埃希菌对复方新诺明、氨苄西林等抗生素的耐药率甚至达到80%以上,而整个研究未发现对美罗培南耐药的菌种.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌检出率主要以革兰阴性菌为主,且致病菌的耐药性严重.
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MCV、RDW、LDH及FISH联合检测对骨髓增生异常综合征的诊断价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)及荧光原位杂交(FISH)联合检测对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断价值.方法 选择2013年1月至2015年12月期间哈励逊国际和平医院血液科收治的120例MDS患者为研究对象,同时选择80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者的MCV、RDW、LDH水平,同时对MDS患者进行FISH检测.结果 MDS组患者的MCV、RDW、LDH分别为(102.4±17.2)fL、(18.9±3.7)%、(246.8±59.6)U/L,均明显高于对照组的(87.6±15.3)fL、(13.4±4.2)%、(160.5±38.7)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS患者的FISH检测染色体异常率为60.0%.结论 临床上可应用MCV、RDW、LDH对MDS患者进行初步诊断,进一步联合FISH可提高MDS的诊断准确率.
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改良环介导等温扩增技术在疟原虫耐药基因SNP检测中的价值及可行性
目的 探讨改良环介导等温扩增技术(LAMP)对常见药物抗性基因SNP的检测价值及可能性.方法 采集非洲赤道几内亚马拉博地区医院提供的500例当地疟疾患者的外周血液样本,以巢式PCR为金标准,比较改良环介导等温扩增技术与其在恶性疟原虫耐药基因SNP检测中的反应效率、敏感性及特异性.结果 对照金标准巢式PCR方法,对500例患者进行检测,两种方法的检测符合率为96.4%,差异无统计学意义(P>0.05).检测效率比较显示,通过与金标准进行比较,改良LAMP的初反应时间较快,在10 min内即起跳并迅速达到阳性反应阈值,而巢式PCR扩增效率相对较低,明显落后于改良LAMP(q浑浊度=6.492,P<0.001;q反应速率=0.931,P=0.079);敏感性比较显示,改良LAMP扩增的阳性反应阈值较巢式PCR出现得早,并且随着时间推移,反应扩增量逐渐增加,在反应的20 min内,改良LAMP反应起跳时间较早(q浑浊度=20.171,P<0.001;q反应速率=0.326,P=0.674);特异性比较显示,改良LAMP对四种疟原虫均有较好的特异性,无论是起跳时间、扩增产物速率均优于巢式PCR(q浑浊度=18.619,P<0.001;q反应速率=1.927,P=0.073).结论 改良环介导等温扩增技术具有较好的反应速率、特异性及敏感性,操作简便、诊断效率高,值得推广.
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纤维支气管镜下液基细胞学检测诊断肺癌的临床价值
目的 探讨纤维支气管镜下液基细胞学检测对肺癌患者的诊断效果,为肺癌的早期诊断提供可参考依据.方法 选取万宁市人民医院呼吸内科2014年1月至2016年12月收治的300例初步怀疑肺癌的患者作为研究对象,详细记录患者信息,所有患者均行纤维支气管镜下液基细胞学检测,以术后病理结果为金标准,评价液基细胞学检测对肺癌患者的诊断价值.结果 液基细胞学诊断肺癌的灵敏度为78.1%(86/110),特异度为94.4%(85/90),诊断符合率为83.0%.液基细胞学诊断鳞癌的灵敏度为94.9%(74/78),特异度为97.7%(129/132),诊断符合率为96.7%;诊断腺癌的灵敏度为94.3%(66/70),特异度为97.1%(136/140),诊断符合率为96.2%;诊断大细胞癌的灵敏度为78.6%(11/14),特异度为99.5%(195/196),诊断符合率为98.1%;诊断小细胞癌的灵敏度为78.9%(30/38),特异度为98.3%(169/172),诊断符合率为94.8%;诊断未分型癌的灵敏度为70.0%(7/10),特异度为94.5%(189/200),诊断符合率为93.3%.结论 纤维支气管镜下液基细胞学检测是一种简便、可靠的肺癌诊断方法,且对不同肺癌分型亦有较高的诊断特异度及准确性.
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海口市蚊媒分布及乙脑病毒分离鉴定
目的 调查海口市吸血蚊媒分布及蚊虫携带乙脑病毒的情况.方法 于2015年7月至2016年6月采用帐诱法捕捉蚊虫,用细胞培养法分离病毒,磁珠法提取病毒RNA、RT-LAMP扩增,并进行分子生物学鉴定.结果 于海口市捕捉蚊虫共561只,其中库蚊528只,占94.12%,伊蚊33只,占5.88%;库蚊研磨液接种于BHK21产生典型的细胞病变,RT-LAMP扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳鉴定显示,蚊媒体内乙脑病毒阳性.结论 海口市存在携带乙脑病毒的吸血蚊媒.
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老年糖尿病肾病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解老年糖尿病肾病(DN)患者医院感染的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物和院内感染管理提供依据.方法 选取2011年1月至2016年12月海口市第三人民医院收治的老年DN患者286例作为研究对象,收集患者血液、痰液、尿液等标本进行病原菌培养,采用法国生物梅里埃VITEK-60全自动细菌分析仪分离和鉴定菌株,并观察病原菌耐药情况.结果 286例老年DN患者中共有84例发生医院感染,感染率为29.37%.84例医院感染患者共分离出病原菌253株,其中革兰阴性菌占56.13%(142/253),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌常见;革兰阳性菌占31.62%(80/253),以金黄色葡萄菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌为主;真菌占12.25%(31/253),以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主.药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟敏感,耐药率分别为0、5.13%、7.69%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相对敏感,耐药率均为10.00%;铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢噻肟相对敏感,耐药率分别为4.76%、9.52%;金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素敏感,耐药率均为0;粪肠球菌对头孢曲松、替考拉宁和万古霉素敏感,耐药率均为0.真菌的耐药率普遍较低.结论 老年糖尿病肾病患者医院感染的病原菌分布较广,耐药性不容乐观,临床医生应根据培养和药敏结果合理应用抗菌药物.
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急性髓系白血病患者血清腺苷脱氨酶测定的意义
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在急性髓系白血病(AML)的变化规律及其意义.方法 收集山东省立医院2012年1月至2013年12月75例治疗前急性髓系白血病患者(其中63例AML患者进行自身治疗前后比较)和86例健康对照者外周血血清.采用PNP-XTO-POD偶联连续监测法测定血清腺苷脱氨酶(ADA)水平,采用速率法测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平.检测健康对照组与AML组血清ADA水平,比较AML治疗前后ADA水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ADA佳截点,并将AML治疗前患者分为低ADA组(ADA<13.50 U/L)和高ADA组(ADA≥13.50 U/L),分析两组间年龄、性别、AST、ALT和GGT差异.结果 AML组患者ADA水平[15.30(9.50,31.30)U/L]显著高于健康对照组[8.45(7.05,11.35)U/L],差异有统计学意义(P<0.001);AML组治疗后ADA水平[10.70(8.10,14.90)U/L]显著低于AML治疗前[14.70(9.60,26.70)U/L],差异有统计学意义(P<0.001);采用ROC曲线,将AML治疗前患者分为高ADA组(ADA≥13.50 U/L)和低ADA组(ADA<13.50 U/L),其中高ADA组中AST、ALT及GGT水平显著高于低ADA组(AST Z=-3.102,P=0.002;ALT Z=-2.046,P=0.041;GGT Z=-2.794,P=0.005).结论 ADA检测可以作为AML患者的一项常规辅助检查,对AML的疾病诊断及评估病情的发展具有一定的价值.
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Sezary综合征一例
Sezary综合征为原发于皮肤的T细胞淋巴瘤,其特征为剥脱性红皮病伴剧痒,浅表淋巴结和肝脾肿大以及白细胞增多,并有脑回状核的不典型T淋巴细胞(S细胞),本病是MF的白血病型.临床表现皮损早期为局限性水肿性环状或鳞屑性红斑,有时呈湿疹样、神经性皮炎样,可暂时消退,数个月或数年后渐变成红皮病.皮肤浸润增厚,面部略水肿,形如狮面,眼睑可以外翻.毛发可脱落,甲营养不良或脱落,部分患者掌跖角化过度,多数病例全身或局部淋巴结肿大.晚期可出现体重减轻、乏力、发热和盗汗、肝脾肿大及一系列并发症.
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长期单瓶补充肠外营养致Wernicke脑病一例
Wernicke脑病主要与慢性酒精中毒有关,但非酒精性疾病(如肥胖手术[1]、长期静脉营养支持时维生素B1补充不足、胃肠道手术[2]、长期呕吐[3]、维生素B1吸收障碍[4]等)所致的Wernicke脑病也常被报道.因此,胃肠道疾病或者长期禁食并神经精神症状的患者应考虑Wernicke脑病的可能性,从而避免因误诊漏诊而失去有效的治疗机会.
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香菇多糖对肿瘤坏死因子-α诱导炎症细胞模型的作用
目的 研究香菇多糖对TNF-α诱导炎症细胞模型的作用.方法 选取小鼠RAW264.7巨噬细胞为研究载体,实验分为空白组、模型组、香菇多糖高、中和低浓度组,共5组,每组设5个复孔.采用1 g/L、10 g/L、100 g/L TNF-α诱导建立炎症细胞模型,予香菇多糖进行给药孵育,于37℃及5%CO2的条件下培养6 h,取上清样品备测IL-6、IL-18与IL-23.采用酶联免疫法检测IL-6、IL-18与IL-23含量水平.结果 采用10 g/L TNF-α诱导成功建立炎症细胞模型.药物孵育后,5组的IL-6、IL-18及IL-23水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).其中,香菇多糖高、中、低浓度组和模型组的IL-6[(38.85±4.49)pg/mL、(56.53±7.41)pg/mL、(82.16±5.48)pg/mL vs(97.50±12.04)pg/mL]、IL-18[(28.26±4.54)pg/mL、(43.71±5.29)pg/mL、(52.62±6.55)pg/mL vs(80.27±6.90)pg/mL]及IL-23[(60.63±4.02)pg/mL、(74.91±7.64)pg/mL、(90.51±8.73)pg/mL vs(121.31±9.97)pg/mL]水平比较,香菇多糖高、中、低浓度组明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).香菇多糖高浓度组的IL-18水平与空白组相当[(28.26±4.54)pg/mL vs(17.76±1.22)pg/mL],差异无统计学意义(P>0.05).结论 香菇多糖能够抑制TNF-α诱导炎症细胞模型的IL-6、IL-18和IL-23,故而具有免疫调节作用,且高浓度香菇多糖能够显著减少IL-18的分泌.
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GM6001对激素性股骨头坏死大鼠组织形态学与基因表达的影响
目的 探讨静脉注射基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对激素性股骨头坏死(SINFH)大鼠组织形态学与基因表达的影响.方法 60只健康SD大鼠,经臀肌注射甲基泼尼松后制备激素性股骨头坏死模型,随机分为SINFH组、低剂量GM6001(GM6001-L)组和高剂量GM6001(GM6001-H)组,每组20只,GM6001-L组与GM6001-H组在造模同时经尾静脉注射50 mg/kg GM6001与100 mg/kg GM6001,1周1次,共计8周.另选取20只健康SD大鼠于臀肌注射等量生理盐水作为对照,经12周、20周后,观察SD大鼠股骨头形态学改变,以及过氧化氢酶体增殖物激活受体γ(PPAPγ)、11β-羟基类固醇脱氧酶(11β-HSD1)、Run相关转录因子2(Runx2)与CCAAT区/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的变化.结果 与对照组比较,造模组大鼠造模8周内的血清钙、磷水平降低;SINFH大鼠经GM6001治疗后8周内的血清钙、磷水平均显著升高,与SINFH组比较差异有统计学意义(P<0.05),且GM6001-H组血清钙、磷水平均高于GM6001-L组,差异有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的BALP、StrACP水平显著高于对照组,BGP、CT水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的BALP、StrACP水平均显著低于SINFH组,BGP、CT水平均显著高于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均低于对照组,破骨细胞数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均高于SINFH组,破骨细胞计数低于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05).应用GM6001治疗后,与SINFH组比较,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα表达减少,Runx2表达升高,且随剂量增加,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα下降明显,而Runx2上升明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠股骨头坏死改变可能与激素抑制成骨及成脂分化基因表达有关,与11β-HSD1表达关系密切,而GM6001能改善这种病理改变以及基因异常表达,具有良好的临床应用价值.
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姜黄素对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞炎症反应的影响及分子机制
目的 研究姜黄素对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症因子表达的影响,初步探讨可能的分子机制.方法 使用LPS(1μg)和姜黄素(5μmol/L、15μmol/L或30μmol/L)处理HUVEC细胞24 h,收集细胞总RNA,实时定量PCR(RT-PCR)和ELISA方法检测细胞TNF-α、MCP-1水平;Western blot检测细胞TLR4、MAPKs、NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65及NF-κB抑制蛋白IκBα的表达情况.结果 与空白对照组比较,姜黄素能显著抑制LPS诱导HUVEC细胞TNF-α、MCP-1和TLR4的过表达(P<0.05),明显降低NF-κB p65和MAPKs的磷酸化及IκBα蛋白降解(P<0.05).结论 姜黄素可能基于抑制TLR4/NF-κB,从而影响LPS诱导HUVEC细胞炎症因子的表达.
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p75NTR对乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/ADR耐药及细胞周期的影响
目的 探讨神经营养因子受体(p75NTR)对乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/ADR化疗耐药性及细胞周期的影响.方法 采用CCK-8法检测转染p75NTR及p75NTR-siRNA后乳腺癌耐药细胞系MDA-MB-231/ADR对耐药的影响;FCM检测转染p75NTR及p75NTR-siRNA的乳腺癌及耐药细胞的细胞周期分布及细胞凋亡的影响.结果 过表达p75NTR可有效增强MDA-MB-231/ADR细胞对ADM、GEM和OXA的耐药性(P<0.05);抑制p75NTR的表达可抑制MDA-MB-231/ADR细胞对ADM、GEM和OXA的耐药性(P<0.05).转染pcD-NA3.1-p75NTR后,MDA-MB-231/ADR-p75NTR细胞的细胞周期阻滞于G0/G1期,G0/G1期细胞增至(61.12±1.89)%,S期细胞减至(32.76±0.23)%,凋亡率减至(16.83±1.29)%,差异有统计学意义(P<0.05);转染p75NTR-siRNA后MDA-MB-231/ADR-p75NTRsi1细胞的细胞周期于G0/G1期减至(39.26±1.31)%,S期细胞增至(52.88±1.74)%,凋亡率增至(21.49±1.41)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过表达p75NTR能够使乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/ADR细胞周期阻滞于G0/G1期,促进细胞存活,抑制其凋亡,降低MDA-MB-231/ADR细胞对化疗药物的敏感性而促进其多药耐药性.
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超声弹性成像与BI-RADS-US诊断不同类型乳腺肿物的应用价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)与BI-RADS-US分类在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取2014年7月至2016年7月在海口市中医院就诊的乳腺肿块患者89例,共计134个病灶,均进行二维超声及弹性成像检查,分别行BI-RADS-US分类、UE评分及面积比诊断.结果 89例134个乳腺肿块中,良性41例62个肿块,恶性48例72个肿块;BI-RADS-US分级诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为84.72%,特异度为74.19%,准确性为79.85%;UE评分诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为86.11%,特异度为87.10%,准确性为86.57%;恶性病灶面积比值为(1.68±0.54),明显高于良性病灶(P<0.05),UE面积比值ROC曲线下面积为0.832(P<0.05),面积比值1.30为佳诊断界点.灵敏度为81.94%,特异度为70.97%,准确性为76.87%.结论 BI-RADS-US、UE评分及面积比值诊断乳腺肿块良恶性有较好的应用价值,在临床实践中可作为重要的参考指标.
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乳腺癌MRI征象与病理特征的关系
目的 探讨乳腺癌的MRI征象和病理特征的关系.方法 选取2014年2月至2016年2月在昆山市第一人民医院治疗的乳腺癌168例共180个病灶,分析MRI图像与病理类型及组织学分化程度关系,同时测量表观扩散系数(ADC)值.结果 浸润性导管癌MRI表现为边缘有毛刺、边界模糊及内部有坏死的比例分别为57.69%、84.62%和55.13%,明显高于其他类型乳腺癌的16.67%、8.33%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅰ级病灶MRI表现为边缘无毛刺、边界清楚及内部无坏死的比例分别为76.47%、70.59%和94.12%,明显高于组织学Ⅱ级和Ⅲ级病灶的41.94%和36.36%、1.61%和27.27%、40.32%和36.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌ADC值为(1.082±0.033)×10-3 mm2/s,明显低于其他类型乳腺癌(1.204±0.027)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅲ级病灶ADC值为(1.012±0.030)×10-3 mm2/s,明显低于组织学Ⅰ级和Ⅱ级病灶[(1.153±0.061)×10-3 mm2/s、(1.147±0.041)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌MRI形态学特征以及ADC值为乳腺癌术前病理分型评估可能有参考价值.
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健康教育对高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法 选择2015年1~12月期间深圳市宝安区松岗人民医院收治的128例高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例,对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者则给予系统性健康教育,干预时间为1年,比较两组患者的用药依从性并采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量.结果 观察组患者用药依从性率为78.13%,明显高于对照组的60.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GQOLI-74中躯体健康、心理健康、社会功能评分分别为(65.9±14.2)分、(66.2±13.5)分、(66.7±15.8)分,均明显高于对照组的(60.2±13.6)分、(60.1±12.4)分、(59.8±13.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者进行健康教育可以明显提高患者的用药依从性,从而改善患者的生活质量.
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海口市社区老年人健康管理效果评估
目的 评估海口市社区60岁及以上老年人群分类健康管理效果,为制定老年人健康管理策略和措施提供依据.方法 采用社区干预试验方法,于2015年6月至2016年7月选取海口市美兰区大致坡、三江两社区各1000名自愿参与的60岁及以上老年人作为干预组和对照组,在开展基线调查后对干预组进行分类管理,对照组不做干预.比较两组人群12个月前后健康知信行、健康状况相关指标与卫生利用23个测量指标变化值和高血压或糖尿病发生率.结果 干预组除口味偏咸和过去6个月上门诊次数外,健康知识整体知晓率、定期监测血压、定期监测血糖、吸烟、每天吃蔬菜水果、充足睡眠、经常参加锻炼、感到压力大、感到担心害怕、月平均医疗费用、就医首选社区医院、小病首选社区医院、血压、空腹血糖14个变量得到显著的改善,差异有统计学意义(P均<0.05),遵医嘱服用降压药、遵医嘱服用降糖药、饮酒、饮用豆浆牛奶、BMI和过去6个月住院次数和天数7个指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组吸烟、饮酒、充足睡眠、血压、血糖5个指标差异无统计学意义(P>0.05),遵医嘱服用降压药、遵医嘱服用降糖药、定期监测血压、就医首选社区医院、小病首选社区医院5个指标第二次问卷情况优于第一次,其他13个指标第一次问卷情况优于第二次,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组高血压或糖尿病发生率为3.4%,对照组为10.9%,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 对社区老年人群实施分类健康干预管理,可有效降低高血压、糖尿病等慢性病发病风险,控制医疗保险费用支出.应制订相应管理办法加强非患病老年人健康管理.
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TLR4基因多态性与冠心病易感性相关性Meta分析
目的 研究TLR4(1196C/T)基因多态性与冠心病(CAD)易感性的相关性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、VIP、Pubmed、Web of Science、Science direct以及Wiley online library等数据库,检索TLR41196C>T基因多态性与冠心病相关性的病例对照研究,检索文献均为建库至2016年9月17日.由两名评价员按照纳入与排除标准单独进行文献筛选及资料提取,采用RevMan5.0和Stata11.0软件对纳入的文献进行统计分析.结果 共纳入7篇文献累积7891例冠心病和4018例健康对照.Meta分析结果表明TLR41196C>T基因多态性与CAD风险相关性无统计学意义[等位基因模型T/C:OR=1.02,95%CI(0.77~1.34),P=0.91;显性模型CT+TT/CC:OR=1.01,95%CI(0.76~1.35),P=0.92;隐性模型CC+CT/TT:OR=1.03,95%CI(0.61~1.75),P=0.91;共显性模型CT/CC:OR=1.02,95%CI(0.76~1.36),P=0.91;共显性模型CC/TT:OR=1.05,95%CI(0.62~1.77),P=0.87].各基因模型均无发表偏倚.结论 TLR41196C>T基因多态性与CAD易感性无明显相关性,受纳入文献数量限制,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
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微生态制剂对功能性腹泻的Meta分析
目的 系统研究微生态制剂对功能性腹泻的临床疗效.方法 计算机检索自2000年1月至2016年6月PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国万方数据库等数据库,纳入探讨有关微生态制剂对功能性腹泻临床疗效的随机对照研究.采用Review Management 5.3软件进行文献质量评价、资料提取与Meta分析.结果 共纳入6个随机对照临床研究(n=811).6个文献均采用有效率进行临床疗效评价,通过Meta分析研究,结果提示,与常规治疗相比,微生态制剂能够相对提高患者的临床有效率,差异有统计学意义(OR=4.90,95%CI 3.10~7.73,P=0.00<0.05).漏斗图结果显示,图形显示左右不对称,因而存在一定的发表性偏倚情况.结论 现有研究表明,微生态制剂能够提高功能性腹泻患者的临床疗效,但尚缺乏大样本量随机对照研究数据.
