海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中后吞咽障碍的并发症的预测研究
目的 探讨临床及电视透视检查的表现对误吸、安静误吸、住院期间肺炎、营养状况等结局的预测.方法 对临床评定及电视透视下的表现分别与误吸、安静误吸、住院期间肺炎、营养状况等作X2检验.以有统计学意义的表现为白变量对结局作Logistic回归分析.结果 得出能够预测误吸、安静误吸、住院期间肺炎、营养状况的临床表现和电视透视检查的表现.结论 了解临床和电视透视检查的表现对误吸、住院期间肺炎、营养状况的预测价值对临床有指导意义.
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多沙普仑联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉后寒战效果观察
目的 对比观察多沙普仑、地塞米松及多沙普仑联合地塞米松治疗硬膜外麻醉后寒战的效果.方法 选择腰硬联合麻醉期间出现寒战的行剖宫产的产妇患者60例.ASAⅠ～Ⅱ级.随机分成A组(多沙普仑组0.5mg/kg)、B组(地塞米松10mg)、C组(多沙普仑0.5mg/kg和地塞米松10mg),每组各15例.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,用药后寒战消除的疗效及用药后患者不良反应.结果 各组患者一般情况、围术期循环变化差异性无统计学意义(P＞0.05).A组治疗寒战的有效率为83.7%,B组治疗寒战的有效率为76%,C组治疗寒战的有效率为93.6%,D组无效.寒战患者在寒战治愈后1小时内无寒战再次发生.结论 多沙普仑能、地塞米松均能有效治疗硬膜外麻醉后寒战,其副反应发生率低,无寒战复发.且多沙普仑联合地塞米松治疗硬膜外麻醉后寒战更有效.
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谷红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
谷红注射液是近年来开发研制的一种新型复方制剂.具有改善神经细胞代谢,抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循环,抗氧自由基等作用.
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高血压脑出血的外科治疗及相关问题分析
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题.方法 对46例高血压脑出血患者,通过大骨瓣开颅、小骨窗开颅、钻孔置管引流及尿激酶腔内灌注等方法治疗.结果 治愈19例,基本治愈14例,明显好转8例,好转4例,死亡1例.结论 高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显.
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蒙脱石散加庆大霉素治疗小儿腹泻病30例疗效观察
目的 观察蒙脱石散联合庆大霉素治疗小儿腹泻病的疗效观察.方法 用蒙脱石散加庆大霉素治疗小儿腹泻病30例(治疗组).与庆大霉素口服治疗30例(对照组)作疗效比较.结果 治疗组总有效率为97%,对照组为67%.两组比较有极显著差异(P＜0.01),治疗组不良反应小.结论 蒙脱石散治疗小儿腹泻病,可防止脱水,缩短疗程.联合用药弥补了单用庆大霉素治疗的不足,可以提高疗效.
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脑静脉系统血栓形成7例临床分析
脑静脉系统血栓形成(CVT)分为颅内静脉窦血栓和脑静脉血栓形成,是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统形成血栓,引起阻塞造成静脉回流受阻,产生脑组织淤血、水肿及颅内压增高,从而表现出一系列相关的临床症状与体征[1].
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闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折
目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间短10周,长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.
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山莨菪碱与硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨山茛菪碱与硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的有效性和安全性.方法 将41例毛细支气管患儿分为山茛菪碱与硫酸镁联合治疗组(A组)15例,硫酸镁治疗组(B组)18例和对照组(C组)18例,在相同综合疗法基础上,A组加用山莨菪碱0.2mg/kg和25%硫酸镁0.2ml/kg分次静滴,B组加用25%硫酸镁0.2ml/kg静滴,对比观察治疗效果.结果 A组喘息持续时间,喘鸣音、湿啰音消失时间较B组和C组明显缩短,B组各项指标中均明显优于对照组.结论 山莨菪碱与硫酸镁联合治疗是毛支安全、有效的方法.
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子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮的疗效观察
目的 探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效.方法 回顾分析了40例子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较术后应用孕三烯酮及未用药组的疗效、复发率发生率.结果 孕三烯酮组症状、体征控制率好,复发率为4.8%,低于未用药组36.8%(P＜0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要和有效的.
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腹腔镜胆囊切除术1100例报告
目的 总结本院腹腔镜胆囊切除术(LC)1100例治疗经验.方法 回顾分析1100例患者手术方法、术后恢复情况、开腹原因等.结果 中转开腹4例(2例胆总管结石、1例胆囊萎缩、1例为胆囊严重粘连,胆囊三角解剖不清).其余均行LC,手术时间15～75min,平均23min.术后住院时间1～3天,平均1.9天.1例胆囊息肉术后诊断胆囊癌,1例并发切口感染.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、合理掌握适应证,精细操作是手术成功及预防并发症的关键.
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产前检查与妊娠结局的关系
目的 探讨产前检查次数与妊娠结局的关系.方法 对本院住院分娩的1772例孕妇,按产前检查次数＜5次、≥5次分为两组,对比两组孕产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 产前检查次数＜5次的孕产妇急产、早产、胎儿宫内生长受限(FGR)的发生率、围产儿死亡率分别为3.60%、14.39%、6.47%,4.32%,均明显高于产前检查次数≥5次的孕产妇,差异有极显著性(P＜0.01);妊娠期高血压疾病、新生儿窒息率、出生缺陷、前置胎盘等两组比较无差异性(P＞0.05).结论 加强围产保健,增加产前检查次数,及时发现和治疗妊娠并发症、合并症,降低早产、FGR的发生率,是减少围生儿死亡简便、有效的方法.
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早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究
目的 研究早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的关系.方法 收集2006年9月～2007年1月收入我科的早产低出生体重儿合并并颅内出血或肺出血的29例早产儿作为出血组,同时取同期收入我科的早产低出生体重儿和/或早产低出生体重儿合并新生儿高胆红素血症,无合并肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等其它并发症的36例早产儿作为对照组,观察两组早产低出生体重儿血小板参数变化.结果 有出血组及无出血倾向组血小板计数(PLT)分别为(193.34±51.09),(245.44±50.21);血小板平均体积(MPV)为(8.09±0.84),(8.55±0.96);血小板比积(PCT)为(0.15±0.040),(0.21±0.039);血小板平均宽度为(17.50±1.51).(17.85±0.99).提示有出血倾向组的早产低出生体重儿的PLT、PCT、MPV显著降低(PLT:t=4.12,P＜0.01;PCT:t=5.362,P＜0.01;MPV:t=2.01,P＜0.05);而血小板分布宽度(PDW)差异不明显(PDW:t=1.081,P＞0.05).结论 血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制,要重视对早产儿血小板参数的监测,尤其需严密监测血小板比积的变化,早期警惕早产儿出血的出现,并尽早预防及减少其发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法 回顾分析35例HEI新生儿的产科临床资料.结果 无产检的新生儿HIE发病率高于有产检查;高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著性差异,而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者,胎儿窘迫,新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论 加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义.
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体外循环中抑肽酶过敏反应的观察
目的 总结体外循环心内直视手术中使用抑肽酶发生过敏反应的临床症状及急救处理措施.方法 回顾2004年以来我院526例心内直视手术病人体外循环中使用抑肽酶情况,分析发生过敏反应的原因.结果 526例患者中,过敏试验呈阳性反应者2例,占0.38%,余者在转流中使用抑肽酶发生过敏反应9例,占1.7%,其中3例为过敏性休克反应,经及时抗休克抗过敏处理后无一例出现并发症和死亡.结论 使用抑肽酶前常规做过敏试验,严格适应症和禁忌症,使用中加强对呼吸和循环系统管理,及时处理过敏反应.
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奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血脂、血液流变学的影响
目的 观察奥扎格雷钠对脑梗死患者血脂、血液流变学的影响.方法 发病7d内脑梗死患者180例,随机分为奥扎格雷钠组(90例):用奥扎格雷钠(晴尔)80mg静脉滴注,每日1次,共2周;对照组(90例):用复方丹参注射液30ml静脉滴注,每日1次,共2周.治疗前后分别检测血脂、血液流变学,并进行两组比较.结果 奥扎格雷钠组治疗后不仅总有效率(88.89%)明显高于对照组(58.89%)(P＜0.05),而且血脂、血液流变学指标均有明显改善,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01);而对照组则不明显.结论 奥扎格雷钠可以降低血脂,改善血液流变学,有效治疗脑梗死.
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八珍冲剂治疗化疗后食欲减退的临床观察
食欲减退是肿瘤患者化疗后的常见并发症,处理不当会导致病人营养不良,抵抗力减弱,甚至继发感染,使病情迅速恶化.
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术后并发急性阻塞性通气功能障碍应用沐舒坦、利多卡因气道冲洗4例
目的 为急性阻塞性通气功能障碍病人提供一种新的治疗手段.方法 确诊为急性阻塞性通气功能障碍的病人,经气管导管注入配制好的冲洗液(5～8毫升/次,小儿3毫升左右),呼吸囊或呼吸机加压通气,5～10分钟后开始吸痰,每次吸痰不超过15秒,并根据病情每隔10～30分钟重复一次.结果 4例预先应用沐舒坦、利多卡因行气道冲洗,清理气道分泌物的效果满意;一例病人呛咳较明显,予小剂量咪唑安定(0.02mg/kg)后,患者安静,未出现严重心血管并发症.结论 本文采用停留气管插管进行气道内冲洗,无需纤支镜,效果满意.
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生殖道感染与早产
早产是新生儿致病率和病死率常见的原因[1].早产分为自然早产与医源性早产.自然早产包括自发性早产、胎膜早破早产及感染性早产.
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12例产科急性DIC的诊断与治疗体会
目的 探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析12例产科急性DIC,根据诱发DIC的原发病因、临床表现及实验室检查,早期诊断,积极治疗,去除病因,抗休克,扩容纠酸,适时、适量运用肝素等治疗.在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子,对无法控制的阴道出血果断切除子宫.结果 10例抢救成功,2例失败(患者死亡).结论 早期诊断,尽早去除诱发产科急性DIC的原发病因,阻断促凝物质继续进入母血循环是抢救成功的关键.根据DIC病情适时、适量使用肝素.对抢救后阴道仍出血不止者应果断切除子宫.
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间位结肠的诊断、鉴别诊断及临床意义
目的 探讨间位结肠的诊断,鉴别诊断及临床意义.方法 对于2例间位结肠患者的表现,检查,诊断及治疗作回顾性分析.结果 通过表现,影像学检查以及手术后病理发现两例间位结肠患者其中一例为直肠癌,而另一例为肠系膜淋巴肉瘤.结论 间位结肠病例具有典型的影像学特征,但也会给其它疾病尤其是恶性肿瘤的诊断带来一定困难,正确诊断与鉴别有一定的临床意义.
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老年患者经尿道前列腺悬浮离子电切术中术后电解质凝血机制及体温变化与临床意义
经尿道前列腺切除手术,目前已经成为老年前列腺增生手术切除的主要手段,因其方法简单、创伤小在临床上越来越普及.
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TDF方案配合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察
目的 探讨用TAX,DDP,5-FU方案在Ⅲ.Ⅳa期鼻咽癌放疗前诱导化疗的疗效.方法 2003年1月～2006年10月收治了57例Ⅲ.Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为A组(综合治疗组)29例和B组(单纯治疗组)28例.A组采用TAX(紫杉醇)135～150mg/m2.d;DDP(顺铂)70～80mg/m2.d,5-FU(5-氟脲嘧啶)2.6～3.0g/m2连续静脉点滴.化疗2周期,诱导化疗结束后1周开始放疗.结果 A组和B组患者鼻咽肿块控制率分别为89.7%,64.2%(P＜0.05);颈部肿块控制率分别为89.7%,42.9%(P＜0.01);A组和B组CR率分别为93.1%,50%(P＜0.01).结论 TAX,DDP,5-FU方案诱导化疗能提高患者的局部控制率,改善近期疗效.
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120例人工流产术应用导乐技术的临床对比观察
目的 通过应用导乐技术.减轻人工流产术对患者身心的不良影响,减少并发症的发生.方法 选取我守人工流产术患者120例,随机分为两组,每组60例,观察组用导乐技术于人工流产术全程,对照组直接做人工流产术.2组在手术中均用2%利多卡因5ml宫颈局部注射.比较2组患者的焦虑程度、镇痛效果及人工流产综合征发生率.结果 2组患者的焦虑程度、镇痛效果及人工流产综合征发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 导乐技术能降低人工流产患者的焦虑程度,减轻疼痛,减少人工流产综合征的发生.
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胃切除术后消化道重建方式的探讨
随着患者对术后生活质量要求的不断提高.胃切除术后消化道重建方式的研究成为当今临床工作的重要课题.
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围产期深静脉血栓形成21例临床分析
目的 探讨围产期深静脉血栓形成(DVT)的高危因素、诊治预防措施及母婴预后.方法 对中山大学附属第一医院妇产科10年来21例围生期DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例包括1例继发肺动脉栓塞和2例昏迷患者经积极治疗治愈,1例并发足坏疽行截肢术,1例严重肺栓塞病情稳定出院;DVT患者再次妊娠3例,2例孕期经过顺利,1例继发另处的DVT,经治疗痊愈;结论 围产期DVT高发于产褥期,其可致严重并发症,急性期使用溶栓、抗凝,降低血粘滞度等积极治疗多可治愈,对有高危因素的孕产妇如积极预防、早期诊治可减少并发症、远期后遗症的发生.
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糖尿病伴发面神经麻痹15例临床及肌电图分析
目的 探讨糖尿病伴发面神经麻痹的临床特征及肌电图对于其预后的价值.方法 对15例糖尿病伴发面神经麻痹的临床资料进行分析.结果 15例患者6例既往有糖尿病史,9例无糖尿病史.虽大多患侧下降大于正常侧的50%,但经积极的降糖、营养神经改善微循环针灸等综合治疗预后良好,血糖控制不良者预后较差.结论 糖尿病伴发面神经麻痹好于老年人,多无糖尿病史,病变常累及茎乳孔以外面神经,及时治疗预后良好.面肌肌电图的检查对其预后的判定并调整治疗有一定的价值.
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眼睑肿瘤术后整形方法探讨
目的 探讨眼睑肿瘤手术切除后眼睑缺损的整形方法.方法 选择1998年至2006年我院住院病理诊断为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌40例(40眼),按Mohs法则切除肿瘤,术后根据眼睑缺损大小分别采用对位缝合,颞侧外眦楔形切开肌皮瓣移位,异体巩膜移植替代睑板及利用同侧上(或下)睑板结膜瓣移植进行修补,术后观察疗效,评价复发率及眼睑成形效果.结果 40例眼睑肿瘤术后整形效果满意,术后肿瘤复发4例(10%).结论 Mohs法控制肿瘤切除,安全、有效,并有利于保存眼睑组织提高术后整形效果.
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妊娠期肝内胆汁淤积症151例临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者轻重度的划分标准以及妊娠期的临床干预对围产儿预后的影响.方法 103例ICP孕妇,根据TBA和ALT、AST水平的不同将ICP分为轻、重两度:轻度68例:TBA＜20～40umol/L且ALT、AST＜150μ/L;重度35例TBA＞40umol/L,和(或)ALT、AST＞150μ/L与同期未作任何干预的48例ICP患者的临床症状、肝功能指标及围产儿结局进行比较.结果 观察组治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降(P＜0.01).与对照组相比,观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率、围产儿死亡发生率降低.(P＜0.01)轻重两组相比,差异有显著性,P＜0.05,低体重儿的发生率两组比较亦有显著差异(P＜0.05).说明胆汁酸(TBA)水平高于40μmol/L、ALT、AST＞150μ/L几组羊水污染、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率明显高于胆汁酸水平低于40μmol/L,ALT、AST＜150μ/L时,围产儿预后差.地塞米松与熊去氧胆酸治疗前后孕妇血清胆汁酸水平差异有显著性(P＜0.01).结论 血清胆汁酸水平、谷丙转氨酶及谷草转氨酶可反映ICP的严重程度,预测不良妊娠结局;地塞米松与熊去氧胆酸能有效改善ICP症状及肝功能,改善围产儿预后.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP) 围产儿预后 -
正畸托槽脱落的临床影响因素浅析
目的 探讨影响直接法粘接托槽脱落的临床因素.方法 选择73例正畸固定矫治病例,共计1106个托槽,对其中157个脱落托槽的牙位及患者年龄、性别进行统计分析.结果 托槽脱落的总发生率为14.2%.其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P＜0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P＜0.05);男性患者托槽脱落率低于女性,无显著性差别(P＞0.05).结论 患者的前后牙位及年龄直接影响正畸托槽的粘接效果.
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宫颈妊娠诊治体会
目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 回顾性分析5例宫颈妊娠病例,3例急诊行宫颈妊娠物钳刮术,明胶海绵及碘伏纱布填塞宫颈压迫止血,术后甲氨蝶呤静滴杀胚治疗.2例先行甲氨蝶呤杀胚后再行宫颈钳刮术.结果 5例均钳刮顺利,β-HCG明显下降,经保守治疗后均治愈邮院,效果满意.结论 妊娠妇女如出现宫颈增大,子宫正常要考虑宫颈妊娠可能,避免盲目刮宫致大出血,在作好手术准备的情况下,宫颈钳刮联合运用甲氨蝶呤静滴杀胚疗效确切,避免手术损伤,满足了病人保留子宫及生育功能的要求.
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肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊断与治疗体会
目的 探讨提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后的方法.方法 以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象.在输注血浆、白蛋白等支持的基础上,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞和腹水培养情况.根据药敏试验使用适当的抗菌药物,观察病情转归情况.结果 近5年收治各类肝硬化患者200例,确诊为原发性腹膜炎患者62例,感染率31%.痊愈28例(45.2%)、好转10例(16.1%)、死亡24例(38.7%).结论 原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低,不能完全依赖实验室检查结果,应及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率.
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80例肺结核合并糖尿病临床分析
目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法.方法 对我院2001年1月～2005年1月住院的80例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析.结果 以2型糖尿病为主,肺结核具有病灶广泛,浸润渗出,干酪团块为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,治愈率低,复发率高的特点.结论 治疗上应用上应用3H(s)ORZ/9HR基本方案,复治病人根据痰结核菌培养,药敏报告.配合选用丁胺卡那霉素,利福喷丁,左氧氟沙星,丙硫异烟胺,力克肺疾等12到18个月抗结核,同时降糖治疗,将血糖控制在6.3mmol/L较为合理有效.
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IL-6、IL-8、IP-10联检在银屑病研究中的意义
目的 为探讨IL-6、IL-8、IP-10在银屑病发生、发展过程中的作用.方法 对72例银屑病患者,应用RIA法检测了白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的血清含量;同时应用ELISA法检测了患者干扰素诱导蛋白10(IP-10)的血清含量.结果 银屑病患者血清IL-6、IL-8,IP-10含量明显高于正常人:提示IL-6、IL-8、IP-10参与银屑病的病理过程,检测IL-6、IL-8、IP-10对研究银屑病发生、发展过程具有重要价值.
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普米克令舒、万托林气泵吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察普米克令舒、万托林气泵吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.方法 将65例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组35例在综合治疗基础上,加用普米克令舒、万托林气泵吸入治疗;对照组30例,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及有效率进行统计学比较.结果 治疗组在有效率、缓解症状、体征方面优于对照组(P＜0.01).结论 普米克令舒、万托林气泵吸入治疗毛细支气管炎可缩短疗程,更好的控制咳喘,并可减少全身应用激素的不良反应,安全性高.
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甲亢术前服碘准备二种方式比较(附60例分析)
近几年来,我院收治甲亢手术病人呈上升趋势,在提高手术成功率减少并发症及死亡率的基础上(应用硫脲类药物,碘剂、心得安等药物的合理使用,使甲亢术前准备加于完善,术后死亡及危象罕见).
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青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗
特发性脊柱侧弯是青少年常见病,约占脊柱侧弯的70%,其发病原因至今不明,治疗也比较复杂[1,2].
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老年妇女阴道出血218例临床分析
目的 探讨绝经后老年妇女阴道出血的病因、临床病理特点及诊断治疗方法.方法 对我院1998年1月～2006年7月住院收治的60岁以上老年妇女阴道出血218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 218例老年妇女阴道出血患者中良性病变120例,占55%,非器质性病变19例,占8.7%,恶性病变79例,占36.2%.进行手术治疗者145例,占66.5%,术后并发症为23.9%.结论 老年妇女阴道出血患者恶性肿瘤的发病率平均为36.2%,超声检查和诊刮术在诊断中有重要意义,对于恶性肿瘤患者,施行较大手术仍然是安全可行的.
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联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰15例
目的 评价联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰的疗效及完全性.方法 对15例尿毒症并发急性左心衰患者行后稀释法联机血液透析滤过治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应.结果 15例患者经行联机血液透析滤过治疗后临床症状明显改善,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血氯和心脏彩超测定左室射血分数水平治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).无1例发生低血压等不良反应.结论 后稀释法联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰是安全有效的.
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口服钙剂干预泌尿系结石复发的临床观察
目的 观察口服钙刺对预防泌尿系结石复发的影响.方法 收集泌尿系结石排石后病人726例,A组352例,予以口服碳酸钙0.13/日,B组374例,不予以口服碳酸钙,在其他情况如年龄、性别、治疗结石大小、肾脏功能等均无差异的情况下观察两年,比较两组泌尿系结石复发机率和出现时间.结果 A组泌尿系结石复发3.4%明显低于B组9.1%,统计学检查有显著差异P＜0.05.结论 口服钙剂能明显降低泌尿系结石复发率.
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急性有机磷农药中毒并发中间综合征的临床观察和治疗
急性有机磷农药中毒的病人经积极系统治疗,大多数病人转归较好.但少数病人在临床症状好转的情况下出现胸闷、乏力、抬头困难等症状,严重者迅速出现呼吸骤停而致死,临床诊断为有机磷农药中毒的并发症--中间综合征.本文结合对部分病人诊疗体会及相关资料作一临床分析.
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婴幼儿腹泻伴良性惊厥临床分析
目的 分析婴幼儿腹泻伴良性惊厥的临床表现特点及引起该病发生的原因.方法 收集近两年来在我科住院的秋季腹泻伴良性惊厥的病例进行分析.结论 秋季腹泻可伴发良性惊厥,其表现为单纯惊厥发作,可排除低钙及低血糖所致惊厥.结果 该病好发年龄在6月～2岁的婴幼儿,平素体健,抽搐以大发作为主,无热惊厥或热度不高,多为单次发作,发作常在病程初期,血清电解质,血糖,脑电图均正常,无后遗症.
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年轻早期宫颈癌患者保留卵巢功能手术的临床研究
目的 探讨年轻早期宫颈癌患者行宫颈癌根治术时加卵巢移位术的安全性及可行性.方法 对2005年2月-2006年10月,我院收治的48例年龄为21～38岁,卵巢功能正常的宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期的患者,根据病人的自愿分为,研究组20例行宫颈癌根治术时加卵巢移位;实验组15例行宫颈癌根治术时保留卵巢,不移位;对照组13例行宫颈癌根治术时切除双侧卵巢.分别于术前、术后1月、3月、6月测定三组性激素水平,观察临床表现.并进行对照分析.结果 研究组和实验组术前与术后血清FSH、LH、E2值比较差异无显著性(P＞0.05);阴道细胞学检查有雌激素影响.临床表现无潮热、心烦、多汗、皮肤粗糙等内分泌失调症状,性生活满意.对照组术后FSH,LH值显著增高,E2值显著降低,术前与术后血清FSH、LH、E2值比较差异有显著性意义(P＜0.01).阴道细胞学检查无雌激素影响.临床表现有潮热、多汗、烦躁、性欲减退、阴道干涩、皮肤粗糙等内分泌失调的症状.但对术后补充放射治疗后的患者,卵巢移位者4例卵巢功能正常,而未移位者2例症状同切除卵巢者.结论 卵巢移位是一种安全有效的术后保留卵巢功能的方法.可以提高病人的生活质量,改善预后.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会(附22例临床分析)
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗原则.方法 总结分析2001年3月-2006年12月共22例术后早期炎性肠梗阻的临床表现及特点和采用的治疗方法.结果 全部22例病人均采用非手术治疗包括禁食、留置胃管胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、支持治疗、使用抗生素.18例同时应用肾上腺皮质激素,7例同时应用生长抑素,平均治愈时间12天.结论 术后早期炎性肠梗阻多于术后两周内发生,具有典型肠梗阻表现,一般不发生绞窄,对这类病人宜采取严密观察、非手术治疗的方法,一般两周内好转.
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经腹腔镜肝脓肿引流术8例的临床体会
目的 探讨总结经腹腔镜肝脓肿引流术的适应症、手术方法及临床意义;方法 对2005年1月～2007年6月间经腹腔镜肝脓肿引流术8例进行回顾性分析;结果 全组8例手术均获成功,无中转,术后均治愈;结论 腹腔镜肝脓肿引流术具有腹腔镜手术的优点,可达到彻底引流的目的,是一种取代剖腹肝脓肿引流术治疗肝脓肿的有效方法.
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西沙综合征的临床分析
西沙综合征顾名思义是一种海岛病,由于长期生活在西沙群岛,生活空间的局限对外界的接触少,内心的情绪积压,缺少倾诉使至个别人的生理心理逐渐发生变化.
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异位妊娠保守治疗49例临床分析
近年来异位妊娠发病率呈上升趋势.由于快速敏感的β-HCG应用,经阴道超声早期诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,为药物治疗未破裂异位妊娠提供了时机,减轻了患者的痛苦.我院采用米非司酮口服加甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠取得较好的疗效.
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新生儿消化道出血危险因素分析
目的 探讨引起新生儿消化道出血的危险因素及防治措施.方法 对45例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 应激性溃疡为新生儿上消化道出血的主要原因,窒息、感染、寒冷损伤、早产及低出生体重为主要诱因,早期积极有效的治疗可有助于上消化道出血的控制.结论 应尽早去除应激因素,积极治疗原发病,做好围产期保健,降低早产儿的出生率,减少围产期窒息可明显减少新生儿消化道出血的发生率.
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小瞳孔下小切口非超乳白内障手术探讨
目的 探讨小瞳孔状态下小切口非超声乳化白内障囊外摘出的手术技巧和注意事项.方法 对45眼小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体.结果 术后矫正视力≥0.5者33眼(73.33%);术后36眼瞳孔恢复生理圆形(80.00%);无明显并发症.结论 掌握手术适应症和手术技巧,及时治疗并发症,小瞳孔小切口非超声乳化手术是一种可靠的方法.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血124例疗效分析
目的 探讨鼻内镜下鼻出血微波治疗的效果.方法 在表麻下,124例鼻出血患者的出血点接收微波热凝固化疗.结果 除18例两次治疗痊愈外,其余106例均1次治愈,随访3～6个月无复发、无并发症.结论 鼻内镜下微波治疗鼻出血具有设备简单、操作方便、安全有效和患者痛苦少的优点.在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞法.
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改良外固定支架治疗pilon骨折体会
目的 通过回顾性研究,探索一种治疗胫腓骨下端累及踝关节的粉碎性骨折(pilon骨折)较为理想的方法.方法 应用改良的单臂多功能T型外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折25例,骨质缺损较大时取自体髂骨或人造骨植骨.结果 术后随访8月～2.5年,平均1.5年,根据病人骨折愈合情况,踝关节的活动度,优良率为82%.结论 应用T型改良外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折,具有创伤小、复位理想、固定牢、手术操作简单、病人可以早期下床活动等优点,并且不需二次手术取出内固定物,尤其适用于胫骨远端严重的骨折与皮肤软组织损伤及缺损的病人.
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病副作用观察
急性白血病患者长期生存的关键在于完全缓解后的巩固强化治疗,早期连续强烈化疗是提高急性白血病长期无病生存率的主要措施.
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喜炎平治疗小儿病毒性支气管炎疗效观察
目的 评价喜炎平注射液治疗小儿病毒性支气管炎的临床疗效.方法 选择100例患者,随机分成两组,对照组50例常规抗病毒治疗;观察组50例则采用喜炎平注射液治疗,对合并症状及时给予相应处理.结果 观察组在症状缓解和消失的时间均较对照组明显缩短(p＜0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿病毒性支气管炎有较好的疗效.
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早产儿视网膜病与氧疗的关系及干预
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)与氧疗的关系.方法 使用双目间接眼底镜对20例早产儿进行ROP筛查.结果 筛查20例早产儿,发现ROP3例,发生率为15%.结论 出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高.
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小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床观察
目的 观察小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床效果.方法 经耳前或颌下切口复位髁突骨折,用小型钛板行坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折36例.咬(牙合)关系恢复良好,开口度大于3.0cm24例,无下颌偏斜畸形现象出现.X线摄片显示下颌骨髁突形态良好,无移位现象.结论 小型钛板坚固内固定技术是治疗下颌骨髁突骨折的良好方法,固定稳定可靠,可缩短颌间牵引或免除颌间牵引的时间,有利于早期的功能锻炼,促进关节结构和功能的恢复.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂848例临床观察
目的 观察爱宝疗对宫颈糜烂的疗效.方法 阴道给药,隔日一枚,6枚为一疗程,于用药后1个月、2个月观察疗效.结果 总有效达89.62%.结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂简单、方便,副作用少,无创伤性,疗效可靠.
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中西医结合治疗胃溃疡疗效分析
目的 观察中西医结合治疗胃溃疡的疗效.方法 采用西医抗酸、保护胃黏膜治疗原则;中医辨证论证,运用中药的疏肝理气、和胃止痛、清泄郁热、补益健脾、温中散寒、养阴清热、益胃生津、活血通络等作用,予中西医结合治疗.结果 本组24例,治愈18例,好转5例,无效1例,总的有效率95.83%.结论 中西医结合治疗胃溃疡疗效显著.
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丝裂霉素C及可调整缝线在青光眼小梁切除术中的应用
目的 评价在青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C和可调整缝线的效果.方法 将68例71眼各种类型青光眼患者随机分组.实验组37眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC)联合巩膜瓣单条可调整缝线,对其术后疗效进行观察及随访;对照组34眼行常规小梁切除术.结果 所有病例术前术后视力不变或增减一行,实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P＜0.05),浅前房的出现比例比对照组少,差异有高度显著性意义(P＜0.01),无明显并发症,眼压控制良好.结论 小梁切除术中应用MMC及可调整缝线可减少手术并发症,防止滤过道粘连阻塞,有效地控制眼压水平,提高青光眼的手术成功率.
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早产儿脑室内出血的高危因素和诊断分析
目的 探讨早产儿脑室内出血(IVH)的相关高危因素和诊断.方法 对2006年6月～2007年5月我院新生儿科收住的早产儿常规应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查.结果 443例早产儿于生后1～7d应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查,IVH的发生率为67.5%(299/443),重度IVH发病率为15.1%(67/443),早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重.围生期窒息、妊高征、合并有肺透明膜病、肺炎、肺出血、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关.结论 IVH发生率高.有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早期诊断,为早期治疗及干预提供依据.
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早产儿体重、胎龄与低血糖关系的分析
目的 探讨早产儿体重、胎龄与低血糖的关系,提高产科医师对早产儿的认识及新生儿科医师对监测早产儿早期血糖的重视.方法 采用微量血糖法对219例早产儿进行出生后0.5小时的血糖监测值比较.结果 ①早产儿低血糖发生率较高;②体重越低,地穴糖发生率越高;③胎龄对于早产儿低血糖发生率无显著评价意义.结论 体重是评价早产儿低血糖发生率的一敏感指标,对于低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿应加强对血糖的监测.
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腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究
目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.
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ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例
目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.
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胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用
目的 评价胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用及价值.方法 回顾分析胆总管一期缝合在胆总管探查术35例病例的临床资料.结果 全组35例病例术后无1例胆道狭窄及胆漏.术中结石取净率100%,术后住院时间(8.7±4)d,随访35例,时间1～5年,平均2.7年,35例B超检查均无胆管狭窄.结论 胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用,对预防术后胆道逆行感染,拔管后胆漏,胆汁性腹膜炎和胆汁外流所导致的水电解质紊乱等并发症等有显著效果.此方法安全,可靠,有效,但是要严格掌握其适应症.
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左长尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血疗效观察
目的 观察左长尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血治疗效果.方法 将66例维持性血液透析患者随机分成两组,治疗组于每次血透后静脉推注左长尼汀2.0g,二次/周,疗程共三个月;而对照组不用.两组同时于血液透析后皮下注射促红细胞生成素.结果 左长尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效.
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肠内肠外营养在重度颅脑损伤病人中的应用
目的 探讨重度颅脑损伤后早期不同营养途径的合理性及临床意义.方法 将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为试验组(肠内、肠外序贯营养支持组)、对照组(单纯肠内营养组,EN),每组各24例.结果 两组病人营养治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)均明显升高,体重略下降.两组病人伤后21天时各项营养指标无明显差异(P＞0.05).结论 重度颅脑损伤后早期肠外、肠内序贯营养支持等同于传统匀浆膳加用乳清蛋白.
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胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值
目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.
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甲氨喋呤肌注治疗异位妊娠的临床分析
目的 探讨甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾分析对81例异位妊娠患者采用MTX保守治疗的情况.结果 本组66例成功,成功率81.5%;15例失败,失败率18.5%.治疗成功组与失败组在年龄、孕产次、腹痛发生率、B超提示盆腔包块阳性率等方面无显著差别;在停经天数、接受治疗前的阴道出血时间、血β-HCG值、治疗一周后血β-HCG下降率等方面有显著差别.结论 异位妊娠保守治疗成功的关键在于停经及阴道出血时间短,血β-HCG值低.
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子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系
目的 探讨子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿预后的关系.方法 将228例子痫前期患者分为轻度子痫前期及重度子痫前期,并选择120例正常单胎妊娠孕妇作为对照.分析三组患者血压,尿酸,肌酐,尿素氮水平,并观察三组围产儿结局.结果 1、子痫前期患者血清尿酸水平高于正常对照组,重度子痫前期患者血清尿酸水平高于轻度子痫前期患者,差异均具有显著性意义.2、随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.3、同一妊娠状态,随着尿酸水平升高.新生儿体重及阿氏评分降低,同一尿酸水平,随着子痫前期病情加重,新生儿体重及阿氏评分也降低.结论 子痫前期患者血清尿酸水平升高,且与病情严重程度成正比.随着血清尿酸水平升高,围产儿不良结局增加.
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两种方法行筛前神经烧灼术治疗常年性变应性鼻炎疗效比较
目的 探讨比较钬激光及硝酸银治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果.方法 PAR患者62例分为2组,分别使用钬激光及硝酸银行筛前神经终末区域及下鼻甲粘膜烧灼.对比两组有效率及治疗前后症状与体征分级评分.结果 治疗后症状评分均有明显改善(P＜0.01),体征评分激光组优于硝酸银组(P＜0.05);随访1年激光组显效率及总有效率高于硝酸银组(P＜0.05),且复发率较低.结论 钬激光治疗PAR能更有效,持久的改善临床症状.
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无定形结晶对UP-50全自动尿沉渣分析仪测定红细胞和管型的影响
目的 探讨无定形结晶对全自动尿沉渣分析仪测定红细胞和管型的影响.方法 随机收集我院门诊病人的2131例新鲜尿首先做常规分析(干化学+沉渣),然后在室温放置,将在两小时内变混浊的84例标本摇匀后再重复上述试验,并进行离心镜检确证为无定形结晶,对其同一份标本的无定形结晶析出前后所测得的红细胞和管型进行比较分析.结果 无定形结晶析出后比析出前对UF-50全自动尿沉渣分析仪测定红细胞计数和管型计数有明显的升高.结论 无定形结晶对全自动尿沉渣分析仪测定红细胞和管型是有一定的影响.
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原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察
目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.
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两种腹腔镜子宫切除术式的比较
目的 探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值.方法 收集我院腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)75例和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH组)37例患者的临床资料,就术式的选择、并发症和中转开腹的原因进行回顾性分析.结果 CISH组手术成功率88.5%,11例中转开腹者既往有盆腹腔手术史8例,并发症发生率16.5%,多发生于开展腹腔镜初期.LAVH组手术成功率95.6%,6例有盆腹腔手术史,均非子宫手术,无1例发生并发症.结论 腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症,提高手术安全性的关键.
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羟基喜树硷联合醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶和/或顺铂治疗晚期胃癌36例的疗效观察
目的 观察含羟基喜树硷联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 29例,HCPT6mg/m2,静滴,1～5月,醛氢叶酸100mg/m2.静滴第1～5月;1-氟脲嘧啶400mg/m2,静滴第1～5月,顺铂(DDP)40mg,第1～3天,DDP应水化;7例因胃肠道反应未用DDP外余同上,3～4周为一个周期.结果 36例中,总有效率(CR+PR)为50%(18/36)主要不良反应为血液学毒性,及恶心呕吐等.结论 含羟基喜树硷的CFH/CFHP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的化疗方案.
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浮膝损伤的手术治疗
目的 探讨手术治疗浮膝损伤的疗效.方法 将13例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型.Ⅰ型7例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例.所有病人均行手术复位固定,术后早期功能锻炼.结果 术后随访1～3年.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优8例,良2例,可1例,差2例.结论 对浮膝损伤的手术治疗,视全身及局部情况选择适当的内固定或外固定器,其中交锁髓内钉内固定效果好.
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浮肩的肩胛骨内固定治疗
目的 探讨肩胛骨内固定治疗浮肩的疗效.方法 自2001年1月～2006年12月通过手术对锁骨和肩胛骨行内固定治疗浮肩10例患者回顾分析.结果 所有患者均获得随访,平均随访26个月.其中优8例,良1例,可1例,差0例.结论 对浮肩患者锁骨和肩胛骨均行内固定,有利于早期康复,防止关节僵硬.
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干扰素治疗引起甲亢临床分析
目的 探讨干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 取310例肝炎患者(298例慢性乙型肝炎及12例慢性丙型肝炎),采用干扰素a500万u/次,肌注,3次/周,疗程6-12月,平均10个月.观察其对甲状腺功能的影响.结果 治疗前所有血清标本FT3、FT4、s-TSH水平均正常,治疗后15例出现血清标本FT3、FT4、s-TSH水平异常.结论 干扰素治疗可引起甲状腺功能紊乱,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进.
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大亚湾区4～12个月婴儿气质类型调查与临床应用
目的 了解大亚湾区4-12个月婴儿气质类型,探讨其临床上的应用.方法 采用随机抽样的方法,抽取大亚湾区120名4～12月婴儿为研究对象.应用<4～8月婴儿气质问卷>CITS对研究对象进行调查.结果 平易型婴儿占26.67%.中间偏平易型占27.5%,中间偏麻烦型占19.17%,在传统的生物医学治疗模式上尝试--心理医学治疗模式,有利于提高疗效.结论 我区4～12个月婴儿气质类型无显著性差异,与国外报道是一致的;针对不同气质特点,因人用药,因人护理,进行个性化治疗,能起到药物不可替代作用,具有良好的医疗前景.
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甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc表达的研究
目的 研究甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc的表达,探讨bcl-2及c-myc在甲状腺恶性肿瘤中发生发展所起的作用.方法 应用免疫组化技术检测30例甲状腺腺瘤和22例甲状腺腺癌标本bcl-2及c-myc的表达.结果 甲状腺腺癌中c-myc的阳性表达率为86.2%,显著高于甲状腺腺瘤48.3%(P＜0.05);而甲状腺腺癌bcl-2阳性表达率为65.9%,显著低于甲状腺腺瘤87.8%(P＜0.05).结论 bcl-2及c-myc可能共同参与甲状腺癌的发生发展;bcl-2的异常表达可能对甲状腺肿瘤的生物学行为及预后的判断有一定参考意义.
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依达拉奉治疗急性脑出血的疗效评价
目的 评价羟自由基清除剂-依达拉奉注射液治疗脑出血(CH)的有效性.方法 将71例起病48小时内的CH患者随机均分为治疗组(36例)和对照组(35例).治疗组在脱水(甘露醇和/或白蛋白),抗感染等常规治疗的基础上,给予依达拉奉3mg加生理盐水100ml静脉滴洼,30min内滴完,每日2次,共14d.治疗组于治疗前及治疗后第30天分别进行欧洲卒中评分(ESS),以治疗第30d ESS增分率作为主要疗效判断标准.结果 治疗30d后,结果30d后治疗组、对照组ESS增分率分别为(54.1±25.9)%、(28.8±22.9)%,两组相比差异有极显著性(P＜0.001).结论 依达拉奉治疗ICH是有效的.
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卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察
目的 观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效.方法 将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa;对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa.结果 治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.76%(48/58)和60.00%(24/40),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗有效率分别为93.10%(54/58)和70.00%(28/40),两组比较差异有非常显著性(p＜0.01).结论 卷曲霉索和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的主要选择方案之一.
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绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石
目的 探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.方法 采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石22例.结果 22例均一次治疗成功.手术时间90～180min,平均95min,术后1-3天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.20例随访3个月～1年,国际前列腺症状评分(IPPS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;术后复查大尿流率(MFR)均＞15ml/s.结论 绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.
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TSGF与CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)与糖抗原19-9(CA19-9)检测在消化道恶性肿瘤(malignant tumors in digestive tract,MTD)诊断中的价值.方法 采用比色法检测TSGF,酶免法检测CA19-9.结果 TSGF、CA19-9联合检测MTD的敏感性为89.7%,特异性为92.9%,准确性为92-3%,与单项检测CA19-9相比敏感度明显提高.结论 联合检测TSGF、CA19-9能提高MTD的诊断率.
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1年内疤痕子宫妊娠几种流产方式的临床分析
目的 探讨1年内疤痕子宫早、中期妊娠的几种流产方式及效果.方法 根据孕周大小不同,采取药物流产、无痛人流术前加用米索前列醇、利凡诺羊膜腔内穿刺术后阴道放置米索前列醇等多种方式终止妊娠.结果 两年内共计82例(其中孕5-7周34例、孕7-10周22例、孕11-15周17例、孕16-24周7例、疑子宫疤痕妊娠2例)1年内疤痕子宫妊娠者,采用上述方式终止妊娠均取得成功.结论 米非司酮使蜕膜细胞变性坏死,使胚胎组织与宫壁脱落;米索前列醇使宫颈松驰、子宫平滑肌收缩,与无痛人流、利凡诺中孕引产结合应用,安全性高、操作容易,适宜于临床推广.
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床旁血液净化在突发公共卫生事件危重症急救中应用
目的 探讨床旁血液净化在突发公共卫生事件紧急救援中的作用.方法 回顾分析广西血液净化中心2004～2006年应用床旁血液净化方法抢救突发公共卫生事件危重症患者22例.其中应用血液灌流治疗1例,连续性血液滤过治疗2例,联用血浆置换、血液灌流串联血液滤过治疗9例、联合血浆置换与血液滤过治疗7例、联合血液灌流与血液滤过治疗3例.结果 成功抢救危重病人19例.结论 床旁血液净化方法可迅速到现场抢救,效果确切,是突发公共卫生事件中某些危重病抢救的有效方法.
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光动力学疗法关于治疗贲门癌的疗效
目的 前瞻性研究光动力学疗法治疗晚期贲门癌的近期疗效和远期疗效.方法 对138例病理确诊的绝大多数为晚期贲门癌患者进行光动力学疗法.结果 近期有效率为86.2%(P＜0.005).远期疗效:全部患者已随访半年至17年,已有137例死亡.1例健在,并在继续随访中.结论 光动力学疗法治疗晚期贲门癌的近期疗效较好,远期疗效不够理想.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的血气及肺功能特点,探讨其临床意义.方法 我院2000-2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析.结果 COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显(P＜0.05).二氧化碳潴留则有所减轻.FEV1%下降不如单纯COPD明显(P＜0.05).FVC下降较单纯COPD明显(P＜0.05)DLCO显著降低(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征.
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13C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效的观察
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)治疗后疗效评估的佳方法.方法 对50例血清HP细胞毒素相关基因(Cytotoxin associated gene A,CagA)抗体阳性和13C尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患者抗HP治疗后,进行13C-UBT与HP-CagA抗体测定.结果 50例HP感染患者抗HP治疗后,HP-CagA抗体阳性例数48例(96%),13C-UBT阳性例数8例(16%).结论 13C-UBT是抗HP治疗临床疗效监测的佳方法.
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辛伐他汀对舒张功能不全心衰患者心功能的保护和对QT离散度的影响
目的 观察辛伐他汀对舒张功能不全心衰患者心功能和QT离散度的影响,并探讨其作用与氧自由基的关系.方法 150例原发性高血压并舒张功能不全心衰患者(心功能Ⅱ-Ⅳ级)随机分为辛伐他汀组和对照组.两组患者均控制血压和抗心衰治疗,辛伐他汀组加服辛伐他汀每晚40mg,所有患者于用药前和治疗后8月进行心功能分级、血压检测、心功能超声评价、常规同步12导联心电图检查、血脂检查、试剂盒测定MDA、SOD和GSHPx.结果 与用药前比较,辛伐他汀组和对照组患者均显示收缩压下降,NYHA心功能改善,IVS、PW、QTd、Qicd、MDA下降,E/A、SOD、GSH Px增加,血脂、舒张压、LVEDs、LVEDd和LVEF无改变;除收缩压外,其他有改善的指标其变化的程度在辛伐他汀组较对照组更为明显.结论 在常规抗心衰基础治疗上加用辛伐他汀可进一步改善舒张功能不全心衰患者的心功能.降低QT离散度,这种保护作用可能与进一步降低舒张功能不全心衰患者的氧自由基有关.
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磁性附着体在覆盖全口义齿中的临床效果评价
目的 观察磁性附着体在覆盖全口义齿修复的临床治疗效果.方法 对16位患者采用磁性附着体覆盖全口义齿修复,并对义齿的固位咀嚼修复体使用情况的满意度以及义齿应用后出现的问题进行0.5～2.5年的随访.结果 磁性附着体可为覆盖义齿提供长期稳定的固位力且有助于基牙健康;16例义齿均正常使用,美观、咀嚼效能好,患者总体满意度高;应用磁力固位的覆盖全口义齿戴用后并发症少.结论 磁性附着体能明显改善覆盖全口义齿的固位及咀嚼效率,具有良好的远期效果.
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皮肤黏膜淋巴结综合征192例临床分析
目的 探讨川崎病(KD)尤其是非典型KD的诊断及临床表现特点.方法 对我院典型KD131例和非典型KD61例临床资料进行回顾性分析及总结.结果 192例KD的男女比例为1.87:1,其中4岁以下发病占76.6%;非典型KD占31.8%.典型和非典型KD两组发病在性别、年龄、实验室检查方面没有明显差异(P＞0.05);在皮疹、结膜充血、淋巴结肿大、脱屑与硬肿及心脏冠状动脉损害方面,典型KD组与非典型KD组比较有显著性差异(P＜0.01.结论 KD发病中非典型表现发生率有逐渐增多趋势,非典型KD冠状动脉损害发生率低于典型KD.
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右上颌良性牙骨质母细胞瘤一例并文献复习
目的 探讨良性牙骨质母细胞瘤的性质、病理学特点及其鉴别诊断要点.提高对良性牙骨质母细胞瘤的认识.方法 对1例右上颌良性牙骨质母细胞瘤的临床特点、CT表现、治疗、预后及病理进行观察、分析及文献复习.结果 牙骨质母细胞瘤主要由成片的较厚的钙化物形成的小梁状结构构成,在边缘区和活动性生长区,肿瘤细胞丰富,细胞体积大,染色深,类似成牙骨质细胞或成骨细胞,细胞之间可见未钙化的类牙骨质.结论 牙骨质母细胞瘤是少见的实体瘤,好发于下颌前磨牙区,右上颌发生该肿瘤罕见,临床术前难以诊断.需与骨母细胞瘤、化牙骨质纤维瘤、骨化性纤维瘤及造釉细胞瘤鉴别.
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经胸心脏超声引导心内射频消融11例
目的 评价在心内射频消融中应用经胸二维超声心动图(TTE)作为影像学引导电极导管到位的可行性、安全性、有效性.方法 10例持续性、永久性房颤患者和1例房扑患者以TTE作为影像学指导电极导管置放、靶点标测.结果 TTE成功引导9例患者行房室结阻断术及心脏永久起搏器植入术,1例患者成功进行了房扑消融,1例患者进行了房室结改良.结论 TTE可成功作为影像学指导,部分或全部替代X线透视引导心内射频消融术.
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63例原发性肝癌临床分析
目的 探讨PHC的临床特点,以利早期诊断、治疗,延长患者的生存期.方法 对63例PHC患者进行分析.观察其年龄、性别、病史、家族史、临床症状及体征、并发症及预后、病原学、肝癌标记物及影像学检查.结果 PHC患者与乙型肝炎及肝硬化密切相关,PHC以肝硬化为主要群体.乙肝肝硬化是PHC重要的高危因素.男性明显多于女性,男女之比3.2:1.PHC患者发病年龄主要集中在41～65岁之间.女性患者发病年龄较男性明显高PHC的发生与母婴传播密切相关,与癌症的家族遗传性可能有一定关系.PHC患者的主要临床表现:乏力、腹胀、黄疸、腹水等与基础肝病症状体征难以区分.血性腹水提示对PHC的诊断有一定意义.癌结节破裂出血为PHC晚期的常见并发症.癌结节破裂出血及消化道出血是PHC多见的并发症,PHC常见的死亡原因是消化道出血,其次是肝昏迷及肝肾综合征.PHC的预后差,住院死亡率及未愈退院率为15.9%及14.3%,提示医学干预的重要性.结论 本研究显示63例PHC中前C区变异的慢性HBV感染者发生肝癌机率高.具有病毒复制易导致PHC.彩超结果提示肝右叶更易发生PHC(57.4%).肝左叶伴左门脉栓子形成机率高(55.6%),可能肝左叶PHC更易发生转移.
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肝癌的超声诊断价值
目的 评价肝癌的超声诊断价值.方法 利用二维、彩色多普勒超声(CDFI)对42例原发性肝癌(HCC)与58例转移性肝癌(MHC)患者的超声检查.结果 HCC与MHC中,发病率男性高于女性,多发性结节较单发性多见,门脉栓子以HCC见;腹膜后淋巴结以MHC多见.结论 超声对HCC与MHC具有较高的诊断和鉴别诊断价值.
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宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析
目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.
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雾化吸入普米克令舒应用于声带息肉术后疗效观察
目的 观察普米克令舒雾化吸入应用于声带息肉术后疗效.方法 对72例患者随机分为三组,在综合治疗的基础上,第一组(30例)应用普米克令舒雾化吸入,1mg/次,2次/天×6天;第二组(22例)应用强的松龙雾化吸入,25mg/次,2次/天×6天;第三组(20例)静脉滴注地塞米松,10mg/天×3天,5mg/天×3天.对治疗后声带充血水肿改善情况进行比较.结果 第一组在6天后声带充血水肿改善情况与另两组之间有显著差异性(P＜0.01).结论 普米克令舒雾化吸入应用于声带息肉术后有效改善声带充血水肿,缓解患者声嘶,方法简单安全,避免全身使用激素的不良反应.
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无创正压通气抢救急性左心衰并低氧血症的临床观察
目的 进一步评价无创正压通气在急性左心衰合并低氧血症抢救中的疗效.方法 对42例急性左心衰合并低氧血症患者随机分组,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP呼吸机面罩或鼻罩双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧.结果 治疗组经无创正压通气后20例患者在30min-2h症状好转,呼吸减慢(P＜0.01)、心率下降(P＜0.01)、PaO2上升(P＜0.01)、肺底部湿啰音减少或消失,总有效率95.2%.对照组在相应时间内仅14例好转,有效率66.7%.两组相比差异显著(P＜0.01).结论 无创正压通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果显著.
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大剂量甲氨蝶呤两种方案治疗小儿急性白血病的毒副作用观察
目的 研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,3g/m2)24小时持续静脉滴注,开始用药后第36小时予四氢叶酸钙(CF)解救治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性.方法 26例患儿进行72例次的HD-MTX加CF治疗,将患儿随机分为A、B两组,A组采用方案Ⅰ(MTX总量3g/m2,于12小时内匀速持续静滴,开始用药36小时后用CF解救),B组采用方案Ⅱ(MTX总量3g/m2,于24小时内匀速持续静滴,开始用药36小时后用CF解救),配合水化、碱化、保肝等治疗.观察两组病人出现的毒副作用,以及是否因毒副作用而影响下一疗程的化疗.结果 两种方案出现的毒副作用相同.以黏膜损害、骨髓抑制、肝功能损害为常见.两组病人的毒副作用发生率差异无显著性,两种方案中均有极少数患者(A组1例占总数3.3%,B组2例占总数4.8%)因毒副作用而推迟下一疗程化疗,两组发生率差异无显著性.结论 大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙治疗小儿急性白血病时,毒副作用较为常见,大多可耐受;通过充分的水化、碱化及合理的CF解救,可以保证方案Ⅱ获得与方案Ⅰ同样的安全性.
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不同剂量多沙普仑用于全麻后催醒的临床研究
目的 探讨合适剂量的多沙普仑用于静吸复合全麻后既有较好催醒效果,又能保持生命体征平稳及减少不良反应.方法 120例静吸复合全麻病人随机分A、B、C、D四组,全麻后催醒多沙普仑分别为0.2mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg和1.5mg/kg.记录用药前,用药后2min、5min、10min、15min血压、心率、呼吸次数、潮气量等生命体征数据;观察神志恢复情况及不良反应.结果 A组B组患者血压、心率用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),C组D组患者血压、心率用药后较用药前明显上升(P＜0.05);A组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),B组C组D组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前明显增加(P＜0.05);C组、D组各有5例和9例出现恶心、出汗、肌肉抽搐、烦躁等不良反应.D组1例病人出现惊厥.B、C、D组2min、5min、10min、15min清醒率明显高于A组(P＜0.05),C、D组2min、5min、10min、15min清醒率与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 全麻后静注多沙普仑0.5mg/kg有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量.
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435例住院儿童病因分析
目的 探讨儿童眼病的病因,发展及转归的特殊规律.方法 统计眼科近三年来12岁以下住院儿童病例,并对眼外伤、先天性服病进行分析.结果 儿童眼病435例,眼外伤147例.占33.8%.先天性眼病112例,占25.7%.结论 眼外伤,先天性眼病是住院儿童常见的眼病,对儿童视功能威胁也大.减少眼外伤是降低儿童眼病的关键,优生优育是降低儿童眼病重要因素之一.
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急性右室心肌梗塞与伴发急性下壁心肌梗塞的临床对比分析
目的 对比分析急性单纯右室心肌梗死(ARVI)与急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死(IWMI)患者的临床特点.方法 由455例急性心肌梗死患者中选出急性单纯右室心肌梗死21例和急性右室心肌梗死伴发下壁心肌梗死68例.比较两组患者的临床表现、并发症、危险因素、冠状动脉造影的结果等因素.结果 ARVI组右心功能不全发生比例较高,ARVI合并IWMI组血压下降、颈静脉怒张、泵衰竭发生比例较高(P＜0.05);与单纯ARVI组比较,ARVI合并IWMI组传导阻滞、致命性心律失常、休克发生比率、死亡率显著增加且差异具有显著性(P＜0.05);冠状动脉造影显示,ARVI组主要以右冠状动脉的右室边缘支闭塞为主,ARVI合并IWMI组以右冠状动脉边缘支近侧闭塞为主;两组患者的危险因素比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死患者临床凶险、预后差.
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抑郁症及抗抑郁药物治疗的进展
抑郁病是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其环境不相称,临床表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪、悲痛绝望甚至自杀意向和思维迟钝等.部分可发生焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想、木僵等精神症状[1].
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人乳头瘤病毒基因分型检测及意义
宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一.据全球范围统计,在所有妇科恶性肿瘤中宫颈癌占10%,每年有471,000例新发病例以及215,000例死亡病例[1].
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长效β2-受体激动剂及吸入糖皮质激素联合治疗COPD的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性.不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病[1].
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围手术期治疗进展
围手术期处理是保证手术安全的关键环节,其中涉及补液、电解质平衡、应激状态下血糖的调节以及抗生素的预防性应用.本文就近来进展做一综述.
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物理楔形板及其临床应用
某些肿瘤的治疗,用常规平野照射时效果不理想,如偏心位置的上颌窦癌,需要特殊的剂量分布.应用楔形板照射技术,可以对射线束进行修整,获得理想的靶区剂量,以满足临床上一些肿瘤的治疗需求.为此,我们就物理楔形板的有关问题作一分析.
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小儿十二指肠球部溃疡三例
例1:患者:男,8岁,呕血2次.胃镜检查发现胃底黏液咖啡样,十二指肠球腔稍变形,前后壁、大弯侧见大小不一3个溃疡灶,大一个位于前壁,溃疡大小约1.2×1.0cm,覆有血凝块及血痂,活动出血.
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放线菌足菌肿一例
患 者女性,68岁,农民,因发现左足底包块44年,左足背包块5月于2005年5月就诊.44年前发现左足底包块,当时具体情况已记忆不清,数月后包块逐渐长至鸡蛋大小,行走时感疼痛,无发热,无皮肤破溃及流脓,曾于1965年、1968年两次在当地医院行包块切除术,但术后在原包块位置上又有包块长出,且足底反复出现皮疹,伴间歇性渗出,外用药(具体不祥)未见好转.
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院外铜绿假单胞菌肠道感染一例
患 者男性,54岁,因腹泻20天入院.主要症状为解深黄色水样便,粪渣少,6～7次一天,每次量约200ml,偶伴粘液,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、畏寒,无里急后重感,无黑便、血便、脓便,在当地医院予"左氧氟沙星"等抗感染治疗,效果欠佳.
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溶血样本对酶类生化检验的影响及其探讨
目的 探讨血液标本溶血对酶类生化检验结果的影响.方法 收集海南省人民医院的60份体检正常人的标本,分别配制成轻度溶血(Hb浓度＜1.0g/L)、中度溶血(1.0g/L＜Hb浓度＜5.0g/L)、重度溶血(Hb浓度＞5.0g/L)三种不同程度的血清.采用OLYMPUS AU-5400全自动生化分析仪分别测定溶血前后血清酶活性的变化.结果 在Hb＜1.0g/L的溶血程度下,与正常对照比较,谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性轻微升高,差异无统计学意义(P＞0.05).谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和磷酸肌酸激酶(CK)活性升高差异有统计学意义(P＜0.01);在1.0g/L＜Hb＜5.0g/L的溶血程度下,除γ-GGT外,其余测定酶活性升高差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);在Hb＞5.0g/L的溶血程度下,AST、ALT、ALP、LDH、CK、CK-MB、γ-GGT和羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性均明显升高(P＜0.05).结论 溶血可导致多项酶类指标测定结果的明显改变,且随溶血程度的增加,测定结果所受影响加剧,因此用于酶类生化测定的血液样品应严防溶血.
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骨内牵张器扩宽下颌骨的组织学及免疫组化研究
目的 用骨支持式牵张器扩宽狗下颌骨,进行骨组织病理学和免疫组织化学观察,探讨牵张成骨时新骨生成情况.方法 手术离断狗下颌骨颏部连接,安装骨支持式牵张器.间歇期4天,牵张速度0.8mm/day,每天1次,连续8天.实验过程中进行病理检查,观察新骨生成情况.结果 HE染色和Masson三色观察,牵开间隙中有新骨形成,一月组为编辑骨,排列杂乱,可见骨新生线.三月组骨开始成熟.结论 骨支持式牵张器能牵张生成新骨,有效扩宽狗下颌骨弓.
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超声在乳腺浸润性导管癌诊断中的价值
目的 探讨超声多参数综合分析对乳腺浸润性导管癌诊断中的价值.方法 取2004年1月-2006年10月在我院住院患者中,经手术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者39例,根据二维图像及彩色多普勒血流显像,对肿块的超声表现进行回顾性分析.结果 39例乳腺肿块中,18例(占46%)肿块内部出现微小钙化灶,21例(占53%)肿块后方出现声衰减,36例(占92%)肿块内部及周边血流信号丰富,血管阻力指数(RI)增高,37例伴有同侧腋窝淋巴结肿大.结论 乳腺肿块内部出现微小钙化灶,后方回声衰减,丰富的血流信号,同侧腋窝淋巴结肿大是乳腺浸润性导管癌诊断的重要指标,能提高乳腺浸润性导管癌的诊断准确性.
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超声引导无穿刺导向装置肾活检的应用价值
目的 探讨在没有配套穿刺导向专用附加装置的条件下,超声引导自动肾活检术的临床应用价值和安全性.方法 对40例未使用穿刺探头或穿刺架,在超声引导定位应用自动活检枪和16G Biopsy活检针,选择右肾下极肾实质厚处行斜角穿刺活检术;部分标本远程邮寄病理检查.结果 取材成功率100%,肉眼血尿5%,其余病例均有程度不等的镜下血尿.结论 该方法具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点.
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成人股骨头缺血坏死的临床与影像诊断
目的 探讨成人股骨头缺血坏死的影像表现.方法 回顾性分析了20例病人的各种影像学特征及各期的影像学的表现.综合影像所见,将病人分为Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,与其手术病理结果对照一致.结论 结合影像学特征对本病作出早期诊断以利于早期治疗.
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海南地区真菌性角膜溃疡病原菌及其鉴定分析
目的 了解海南地区真菌性角膜溃疡的发病情况和病原菌种类及其对临床常用抗真菌药物的敏感性.方法 对114例拟诊真菌性角膜溃疡患者的一般情况.真菌涂片镜检和真菌培养与菌株鉴定及其临床常用抗真菌药物的敏感性的结果进行分析.结果 114例标本涂片镜检中,检出真菌菌丝和孢子83例,阳性率72.8%;培养出真菌64株,阳性率56.1%.其中培养鉴定出菌株主要是镰刀菌属(45.3%),其次毛霉菌属(21.9%)、曲霉菌属(20.3%),弯孢菌属(7.8%),其它菌属(4.7%).对益康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑真菌菌种总敏感率分别为70.3%、56.3%、57.8%、23.4%、20.3%、4.7%.结论 地处热带湿润季风气候区的海南地区真菌性角膜溃疡患者以青壮年农民女性多见(50.8%),主要致病菌属为镰刀菌属和毛霉菌属,大多数对益康唑高度敏感,绝大多数对氟康唑耐药.
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昆明市0～6岁儿童末梢血6种元素含量的研究
目的 研究0～6岁儿童不同年龄、性别与末梢血锌、铁、铜、钙、镁、铅6种元素的关系.方法 采用原子吸收法对末梢血六种元素的含量进行测定(北京博辉仪器).结果 该地区0～6岁儿童末梢血6种元素的含量在不同性别之间差异均无显著性(P＞0.05).结论 在不同年龄儿童之间末梢血中元素含量存在着一定差异.
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肺部球形病灶CT误诊分析(附21例分析)
目的 回顾性分析21例肺部球形病灶的CT征象特点,以提高肺部球形病灶CT诊断的准确性.方法搜集我院1995年8月～2006年7月临床病理资料齐全而首次CT检查误诊者21例进行回顾性分析.结果 首次CT检查将周围型肺癌误诊为结核球者7例,误诊为肺脓肿者2例,误诊为炎性假瘤者3例;而将3例结核球、1例肺脓肿、5例炎性假瘤误诊为周围型肺癌.结论 肺部球形病灶影像学表现复杂,熟悉并掌握基本的CT征象是提高诊断水平的关键,追踪复查有重要意义.
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2005年国际心肺复苏与心血管急救指南(十一)(儿科基本生命支持与高级生命支持)
CPR技术及辅助装置没有足够的资料推荐或反对在婴儿和儿童应用机械装置按压胸骨,启动按压-减压CPR,插入腹部按压CPR(IAC-CPR),或者阻抗装置(级别未定).
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中国生物医学文献数据库(CBMDisc)检索的体会
文献检索是一种相关性检索,它不直接回答检索者提出的问题,只提供与之相关的文献供其参考.
