海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮配伍米索前列醇片终止10~16周妊娠临床应用
米非司酮有强烈的抗孕激素活性,是目前抗早孕中非常有效的药物.米非司酮合并米索前列醇抗早孕在临床的成功应用,并不断探索安全、有效的终止10~16周妊娠的方法,已成为近年来计划生育中又一热点.
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低血糖诱发心力衰竭3例报告
老年糖尿病患者在治疗过程中低血糖发生率高,低血糖会引起血管收缩,明显增加心血管的负担,我院1995~2001年住院的老年糖尿病患者中有3例发生低血糖后诱发心力衰竭,现总结分析如下:
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中西医结合治疗重症肌无力
目的探讨中西医结合治疗重症肌无力的优点及临床应用效果.方法参加治疗20例患者,采用中药加抗胆碱酯酶药或采用中药加抗胆碱酯酶药加激素治疗.结果治愈17例,占85%.明显好转3例,占15%,总有效率达100%,早治愈者追访12年未见复发.结论:中西医结合治疗重症肌无力疗效明显,具有治愈快、治愈率高的优点.
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爱必肤在新式剖宫产术中应用86例观察
新式剖宫产(Misgav Ladach剖宫产术)采用双侧髂前上棘连线下约3cm作横切口,关腹时将皮肤及皮下组织全层缝合2~3针,有利于愈合,减少瘢痕形成,较旧式手术,既提高愈合率,又美观,提高了产科质量.但仍遗留针眼,为进一步提高产科质量,迎合女性对皮肤完美性的要求,我科采用爱必肤(组织粘合剂)对合皮肤切口86例,疗效满意.现报道如下.
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B超对慢性胆囊炎的诊断价值
目的探讨B型超声对慢性胆囊炎的诊断价值.方法对209例经手术病理或临床观察治疗证实为慢性胆囊炎患者的临床资料和声像特点加以回顾性分析.结果 209例慢性胆囊炎的声像图特点表现为:1.胆囊大小:可正常、肿大或萎缩.2.胆囊壁回声:①回声正常,但胆汁内可见光点回声.②毛糙、回声增强,呈弥漫性均匀增厚.③回声稍强、局部增厚呈团块状.④可见光团附着.3.胆汁透声:佳、欠佳、差.超声诊断符合率为84.2%(176/209),误漏诊率为15.8%(33/209).结论 B超对慢性胆囊炎具有一定的准确符合率.
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23例原发性小肠肿瘤的体会
原发性小肠肿瘤占消化道肿瘤1%-3%,误诊率22%-90%,我院自1990-2002年共收治23例,现报告如下:
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高频彩超对颈动脉粥样硬化的诊断价值
本文对我院近两年应用高频彩超检测的49例颈动脉硬化病人资料进行了回顾性分析,以评价高频彩超对颈动脉粥样硬化的诊断价值.
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随访工作是促进母乳喂养的关键
笔者1995年9月至1996年9月就母乳喂养随访了446例产妇和婴儿,下面粗略谈谈自己的浅见.
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脊柱结核的X线平片和CT诊断(附19例分析)
目的讨论脊柱结核的X线平片及CT特征.方法 X线平片为病变局部脊柱正侧位于摄片,CT对病变椎体及椎间盘常规平扫,其中8例增加增强扫描.结果 19例中,发生于腰椎10例、胸椎8例、颈椎1例.结论 CT对脊柱结核的术前诊断及术后随访具有重要的价值.
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干扰素并博尔泰力治疗慢性乙型病毒性肝炎80例疗效观察
我国慢性乙型病毒性肝炎(以下称慢乙肝)的发病率较高.我院于1999年~2000年,应用重组干扰素α-2b注射液联合博尔泰力治疗慢乙肝80例,收到满意效果,现总结报告如下.
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胃石的X线与B超诊断
本文综合国内文献报道的139例胃石[1-9],就其发生情况、发病机理、合并症以及X线与B超诊断价值进行分析.
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269例脑挫裂伤早期处理的治疗体会
我院自1992年5月至1998年2月收治以脑挫裂伤为主的患者269例,现报告如下.
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重症急性胰腺炎36例非手术治疗体会
我院自1998年至2002年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)36例.现将临床治疗体会总结如下.
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原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭30例分析
现将近6年来我院收治原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭(ARF)30例,就其临床特点、病理变化、治疗和预后进行分析.
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切除术加扩肛术治疗Ⅲ期肛裂48例
1998年至2001年,我科采用裂口彻底切除加扩肛治疗Ⅲ期肛裂48例,治疗效果满意.
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50例顽固性鼻出血的相关因素和治疗分析
随着医疗科学技术不断进步,各种新的止血材料和止血方法也不断面世,如何选择一种简单,有效而痛苦小的止血方法,成为摆在耳鼻喉科医师面前的一个重要课题,本文对我院1998~2003住院治疗的50例顽固性鼻出血(均为经单纯前鼻鼻孔填塞治疗而失败的病人)进行综合分析,报告如下:
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恩丹西酮、胃复安降低术后吗啡硬膜外腔镇痛所致恶心呕吐的观察
术后疼痛与恶心呕吐(PONV)是影响患者术后恢复的重要因素.术后硬膜外腔注射吗啡镇痛的效果确切有效,但恶心呕吐等副作用仍无法确切解除[1].恩丹西酮与胃复安分别为5-羟色胺(5-HT3)和多巴胺受体阻断剂,具有强效止吐作用.我们应用两者来降低吗啡硬膜外腔注射引起的恶心呕吐.现报告如下.
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甲状腺功能亢进患者骨钙丢失的研究及临床意义
1.对象和方法1.1 对象1)甲亢组:本文甲亢患者40例(男10例,女30例),平均年龄39±19岁(20-58岁),病程2月-10年.所有患者均无肝、肾、骨关节病及其它内分泌疾病,无服用钙剂、维生素D及激素制剂史.
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立止血治疗咯血98例临床分析
目的探讨立止血治疗咯血的疗效,减少药物不良反应.方法用立止血和垂体后叶素各治疗咯血98例.结果治疗组与对照组止血效果无明显差异(P>0.05),副作用:治疗组与对照组相比有明显差异(P<0.01).结论立止血治疗咯血效果明显,无明显副作用.
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支原体肺炎46例临床分析
支原体肺炎又称肺炎支原体(MP)感染,是呼吸道感染的常见疾病,我院自2000年8月-2003年5月共收治46例,现分析如下:
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外伤性脑室内出血16例临床分析
我院1993年至2001年共收治外伤性脑室内出血病人16例,现报告如下.
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急性脑血管病患者诊治时间的观察
脑血管疾病(Cerebrovascular Disorders,CVD)是人类三大死因之一,是造成患者致死、致残的重要原因,为减少致死率、致残率,促进神经功能恢复.近年来,急性脑血管病的早期治疗日益受到重视[1,2].由于种种原因,许多患者未能在早期治疗时间窗内得到及时、合理的治疗[3].为了了解我市急性脑血管病患者诊治时间现状,探索缩短患者治疗前延误的措施,我们对我院1999年~2002年期间住院的急性脑血管病患者诊治时间进行了分析.
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腰骶部筋膜脂肪疝76例
腰骶部筋膜脂肪疝是临床上不常见的软组织性腰痛病症,我院于1985~2000年共收治此类患者76例,取得了满意的效果,现报告如下.
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吸氧矫治异常胎位,解除脐带绕颈的临床观察
目的观察吸O2矫治异常胎位,解除脐带绕颈的疗效.方法把胎位异常无合并脐带绕颈的742例孕妇分为吸O2组与胸膝卧位组矫治;合并脐带绕颈的566例孕妇均采用吸氧矫治.结果吸氧组与胸膝卧位组矫治率分别为90.3%与90.02%(P>0.05).吸氧组无死胎病例发生、胸膝卧组发生死胎二例占0.54%.异常胎位合并脐带绕颈矫治率为89.5%.脐带绕颈解除率90.63%,脐带绕颈解除率与孕龄大小有关,孕龄相对小解除率高(P<0.01).结论吸O2是解除脐带绕颈、矫治异常胎位安全有效的方法.
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肝性胸水及其发生机制研究
肝性胸水指肝硬化失代偿期患者中出现的胸水并排除其他疾患所致.本文收集了近5年来97例肝硬化伴有胸水的患者的临床资料,根据研究并结合近期文献详细阐述了其发生的机制.
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创伤性脾破裂142例临床分析
1990年~2002年间共总结外伤性脾破裂142例,现总结报告如下.
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支气管扩张引起大咯血的治疗探讨
1.对象与方法1.1 对象 32例支气管扩张大咯血患者,其中男20例,女12例,年龄17至65岁之间,平均年龄38岁.每次咯血在100ml以上,每日反复咯血5次以上,其中8例在静脉点滴垂体后叶激素中,仍反复咯血.
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急性胰腺炎的CT诊断评价
现结合文献资料将我院近年来采用CT诊断急性胰腺炎病人51例的CT资料进行回顾性分析.
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充氧自血光量子疗法对OSAS患者高粘血症的近期疗效观察
目的为探讨充氧自血光量子疗法对OSAS患者高粘血症的近期治疗作用.方法治疗组和对照组病人均给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗压力随个体不同.治疗组同时用充氧自血光量子疗法治疗,隔日一次,7-10次为一疗程.两组治疗前后测定血液流变学各项指标,结果采用配对t检验进行统计学处理.结果治疗组在CPAP治疗的基础上加用充氧自血光量子疗法短期内对OSAS患者高粘血症即有显著改善作用(P<0.05),对照组短期内单用CPAP呼吸机治疗对OSAS患者高粘血症改善作用不大(P>0.05).结论充氧自血光量子疗法对OSAS患者高粘血症的近期有显著的治疗效果,且无副作用,值得临床推广应用.
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内科综合病房医院内下呼吸道感染临床分析
本文收集本院1991.7-2002.6在内科综合病房住院,符合1990年9月全国肺部感染学术交流会制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准(试行草案)[1],确诊下呼吸道感染82例进行临床分析,以提高对医院内感染的认识.
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外剥内扎侧切术治疗混合痔376例体会
我科自1995年以来采用外痔剥离内痔结扎切断部分括约肌治疗混合痔376例,取得满意疗效,现报告如下.
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头孢拉定致小儿血尿22例报告
目的探讨头孢拉定致患儿血尿的原因及临床表现.方法对22例儿童药物性血尿的临床资料进行分析,对头孢拉定不同用药剂量、每日用药次数、不同静滴速度进行对比观察,对产生血尿原因进行分析.结果 22例因剂量过大、药物浓度过高、静滴速度过快造成可逆性血尿.结论头孢拉定可由于变态反应引起肾脏损害,儿科临床用药应严格掌握用药剂量、浓度和静滴速度,小儿临床中不可滥用.
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PICU全身炎症反应综合征(SIRS)65例临床分析
目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)在儿科重症监护病房(PICU)的发生情况及导致多器官功能不全综合征(MODS)的机率和危险因素.方法对65例发生SIRS的情况进行动态观察和分析.结果感染性疾病47例占72.3%,非感染性疾病为18例,占27.69%.符合SIRS 4项指标中的项目越多,发生MODS及死亡的机率越高.结论在PICU中,以重症感染性疾病发生SIRS的机率较高.SIRS发生MODS的危险性较大,与符合SIRS的项目数呈正相关,SIRS患儿应尽早诊断,早期干预综合治疗,才能阻断SIRS的继续发展,避免MODS的发生,降低病死率.
关键词: PICU全身炎症反应综合征 多器官功能不全综合征 -
肝素联合激素治疗原发性肾病综合征对血脂及肾功能的影响
目的探讨肝素联合激素治疗原发性肾病综合征对血脂及肾功能的影响.方法将确诊为原发性肾病综合征的68例患者随机分组,分别给予激素治疗(对照组)和肝素联合激素治疗(治疗组),分析两组疗效以及治疗前后血脂、肾功能的变化.结果治疗组完全缓解率93.9%,对照组完全缓解率88.6%,两组相比,P>0.05.治疗组在治疗4周时血总胆固醇降至接近正常,对照组在治疗12周时血总胆固醇降至接近正常,治疗组在治疗8周时血甘油三酯降至正常,对照组在治疗12周时血甘油三脂降至正常,两组相比,P<0.05.治疗组全部患者肾功能正常,对照组11.4%进展为慢性肾功能不全.治疗组无发生血管栓塞,对照组2例发生血管栓塞.两组均无发生严重副作用.结论肝素联合激素治疗原发性肾病综合征,能更有效地降低血脂,降低慢性肾功能不全的发生率,无严重副作用.
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不同切口白内障囊外摘除术的临床分析
目的探讨不同切口白内障手术后的效果.方法分别对连续白内障病例82眼行5.5mm巩膜隧道非超声乳化人工晶体植入术(小切口组)及74眼行10mm~11mm角膜缘切口的ECCE并植入IOL(大切口组).比较二者之间术后视力,术后散光及术中并发症等临床效果.结果小切口组术后视力明显优于大切口组且术后散光也明显低于大切口组(P<0.05).结论小切口非超声乳化人工晶体植入术可减少手术源性角膜散光,能早期有效提高裸眼视力.
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弥漫型肝胆管结石的诊治体会
目的探讨弥漫型肝胆管结石的诊断治疗.方法对36例弥漫型肝胆管结石病人的诊治进行总结.结果术后近期和3年以上的随访表明:近远期疗效均较好.术后残余结石12例(33%),经胆道镜取石和灌注溶石剂治疗降至3例(8%),结石复发并胆管炎3例(8%),再手术率2例(6%).结论 B超加PTC检查为首选常规术前检查,但影像检查方法仍存在互补性;采取联合手术方法是合理的;把扩大肝门胆管显露、纠正狭窄作为解决术中难以取净结石的先决条件;术中B超和胆道镜检查取石弥补器械取石的不足;术后综合治疗对防结石再生是必要的.
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子宫内膜癌单纯放射治疗疗效分析
目的探讨子宫内膜癌单纯放射治疗的效果,以及分析影响治疗效果的因素.方法回顾性分析45例单纯放射治疗的子宫内膜癌,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期22例,Ⅲ期12例,Ⅳ期1例.体外照射应用60Co治疗机或10MVX射线直线加速器,后装治疗应用Buchler及HY-HDR18后装治疗机.结果本组病例其5年生存率62.2%(28/45),其中Ⅰ期为80.0%(8/10),Ⅱ期72.7%(16/22),Ⅲ期25%(3/12),Ⅳ期为0.0%.患者的期别、病理组织学类型和组织学分级影响其预后.结论对于一些有手术禁忌症或拒绝手术的患者,单纯放射治疗不失为一种安全有效的根治子宫内膜癌的方法,尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者.而对晚期患者疗效不佳,需要进一步探讨,以提高疗效.
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B超检查早孕的临床价值
目的临床疑有早孕妇女超声检查做为一种必要的手段.方法 887例临床诊断早孕妇女进行腹部或阴式B超检查,了解妊囊位置及发育情况,估计孕龄.有必要跟踪观察的孕妇建议复查.结果 740例为正常早孕(占83.4%),92例为异位妊娠(占10.4%),13例为畸形子宫并妊娠(占1.5%),14例未发现妊娠(占1.6%),早孕发育异常者22例(占2.5%),B超检查早孕操作特别性、准确性高.结论 B超检查早孕操作简单又经济,安全准确,临床应用价值高,可作为早孕检查的常规方法.
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腰椎间盘突出与下腰痛的关系
目的探讨腰椎间盘突出与下腰痛的关系.方法回顾分析518例腰椎间突出症在局麻下摘除椎间盘术的麻醉范围及手术效果.结果所有患者在局麻下切除黄韧带、后纵韧带,松解黄韧带与硬膜囊间的粘连,咬除椎间盘时无疼痛出现.作神经根封闭前刺激神经根及封闭神经根时出现强烈的放射性下肢痛,却无腰痛发生.术后所有患者的放射性下肢痛消失或明显减轻,却有小部份患者的腰痛未能缓解.结论窦椎神经末梢对机械压迫不敏感.腰椎间盘突出引起窦椎神经末梢及小关节的炎性反应,使其敏感性增高以及加重腰椎不稳是腰椎间盘突出引起下腰痛的主要原因.
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多发骨关节创伤和并发症的早期救治及康复
目的观察多发骨与关节损伤患者的疗效.方法回顾分析我院1998年12月至2002年4月收治的82例多发骨与关节损伤患者临床资料,82例患者共281处的损伤部位,其中234处部位进行了手术治疗,47处损伤部位保守治疗.结果 80例治愈(97.56%),2例死亡(2.44%).结论讨论了多发骨与关节损伤的临床特点及早期救治,认为早期行骨折内固定术,有利于病人早日康复.
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麻黄素预防椎管内麻醉下剖宫产术中低血压的探讨
目的探讨麻黄素肌注预防腰硬联合麻醉下剖宫产术低血压的效果及合适剂量.方法选择ASAI-Ⅱ级足月妊娠,无妊高征产妇60例.随机分为四组,每组20例,Ⅰ组为对照组,实验组于脊麻前10分钟肌注麻黄素,Ⅱ组、Ⅲ组分别肌注麻黄素20mg、30mg.麻醉前输入晶体液500ml,腰麻用药为0.75%布比卡因,用量为9.75~11.25mg.记录SBP、HR、SPO2等,测定麻醉平面,观察围术期的不良反应,记录新生儿Apgar评分.结果高阻滞平面(T6-T4)无差异(P>0.05),麻醉效果均达到手术要求,各组新生儿娩出时Apgar评分相似(P>0.05).围术期出现严重低血压5分钟Ⅰ组、Ⅱ组分别约为30%、20%,Ⅲ组无;10分钟Ⅰ组为25%,Ⅱ组20%,Ⅲ组16%;15分钟Ⅰ组为25%,Ⅱ组和Ⅲ组无;伴有心率低于50次/min,Ⅰ组、Ⅱ组均有2例,Ⅲ组无,Ⅰ组、Ⅱ组恶心呕吐明显多于Ⅲ组.结论脊麻前10分钟肌注麻黄素30mg可明显减少脊麻下剖宫产术低血压的发生率与低血压的程度.
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塞来昔布治疗骨性膝关节炎的临床观察
目的评价塞来昔布(celecoxib)治疗骨性膝关节炎的临床疗效和胃肠道不良反应.方法将68例骨性膝关节炎患者随机分为治疗组36例,每天早晚各服塞来昔布100mg.对照组32例,每天早中晚各服扶他林25mg.疗程4周.结果采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗前后疼痛,均有明显改善(P<0.01).治疗组有效率91.7%,对照组有效率81.2%(P<0.05),治疗组优于对照组.在不良反应中,治疗组较对照组胃肠道症状发生率低,分别为16.7%和46.9%,统计学有显著性差异(P<0.01).结论塞来昔布治疗骨性膝关节炎疗效良好,较传统的非甾体类药物胃肠道不良反应低,提高了临床安全性.
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子痫患者分娩时机及方式的选择
目的探讨子痫患者分娩时机及方式.方法对47例产前、产时子痫病例进行回顾性分析.结果所有子痫患者经药物控制,病情稍稳定后立即行剖宫产终止妊娠,97.97%孕妇术后恢复好,孕妇死亡1例;44例在孕期未作系统检查,占93.62%;未足月及足月的新生儿存活率及窒息率无明显差异.结论加强孕产妇系统管理,预防子痫发生;适时终止妊娠可改善孕产妇及围生儿的预后;终止妊娠的方式首选剖宫产.
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新生儿惊厥回顾性分析(附68例临床分析)
目的分析新生儿惊厥的原因,与围产期的关系,以期加强围产期保健,尽可能预防新生儿惊厥的发生,从而有利于降低新生儿的死亡率和后遗症的发生率.方法总结我院儿内科新生儿病房收住的新生儿惊厥68例,对引起惊厥的病因、惊厥发作类型、惊厥发生的时间分布以、新生儿惊厥的转归及相应的实验室检查,对其结果作回顾性分析.结果本组68例新生儿惊厥中感染组13例,非感染组50例,原因不明组5例,其中以颅内出血17例,缺氧缺血性脑病13例,低钙血症10例,分列前三位,而以往占首位的颅内感染则退居第四.结论新生儿惊厥是多种原因引起的新生儿期常见症状,临床以围产期因素多见,同时,新儿生惊厥是引起新生儿死亡的原因之一,并对不成熟的脑造成损伤,因而及早明确新生儿惊厥的原因和其相关因素,并制定相应的预防措施,对降低新生儿死亡率、脑性瘫痪发生率、智力发育迟缓发生率等有重要意义.
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彩色多普勒在诊断甲状腺疾病中的应用
目的评价高频彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺疾病诊断的临床价值.方法采用高频彩色多普勒对256例甲状腺疾病进行检测.结果 256例甲状腺疾病中无回声为21例,低回声为50例,等回声为15例,强弱不均回声为39例,囊实性回声为82例.结论联合应用高频超声显像及彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值.目前超声显像对甲状腺癌的诊断缺乏有力的依据,对甲状腺微小癌的早期诊断有待于进一步深入研究.
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胎盘早剥30例临床分析
目的分析胎盘早剥的发病原因,临床表现及其母婴并发症,探讨胎盘早剥的诊断和处理要点.方法对我院2000年1月至2002年12月底住院分娩的胎盘早剥患者30例进行回顾性分析.结果胎盘早剥的发生率0.42%(30/7207).产前确诊率63.3%,有明显诱因的占57%,原因不明的占43%,表现为持续性腰腹胀痛伴强直性子宫者占43.3%;表现为间歇性腰腹痛伴阴道流血者占36.7%;胎动消失占23.3%;产前阴道流血和血性羊水者各占10%.结论持续性腰腹痛伴强直子宫,以及间歇性腰腹痛伴阴道流血、胎动消失伴腹痛是胎盘早剥重要的临床表现;综合分析诱因,尤其重视临床表现,适当结合B超等辅助检查,对胎盘早剥作出早期诊断并妥善处理,对改善母婴结局至关重要.
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青年食管癌的放射治疗
目的分析青年食管癌放疗疗效.材料与方法 1984年7月至1993年12月共收治青年食管癌病人28例.均经病理确诊,采用钴-60外照射DT64~72Gy,200cGy/次,5次/周,中位剂量65Gy.结果 1、3、5、10年生存率分别为35.71%、7.14%、7.14%、7.14%.死亡26例,远处转移占14例,局部未控及复发占10例.结论放射治疗在青年食管癌治疗中占重要地位,放疗失败原因主要为远处转移.
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小儿支原体肺炎18例临床分析
目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点.方法我院儿科1998年1月-2002年12月共收治该病患儿18例,对所获临床资料进行统计分析.结果男8例,占44.4%,女10例,占55.6%,年龄5个月-12岁,其中<3岁5例,占27.8%,3-6岁8例,占44.4%,>6岁5例,占27.8%.临床表现以干咳、发热为主要症状,胸部体症少或无;17例胸部X线有改变.实验室检查血白细胞正常10例(55.6%),ELESA测MP-IgM均阳性.确诊后予以大环内酯类抗生素治疗,痊愈13例,占72.2%,好转5例,占27.8%.结论对临床上遇到肺炎经多种抗生素治疗疗效不佳时,应想到该病的可能,及时进行MP-IgM检测,确诊后应予以大环内酯类抗生素治疗,其中又以阿奇霉素疗效优于红霉素,且副作用小,是治疗小儿支原体肺炎首选药物.
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腹膜后腹腔镜肾切除术(附2例报告)
目的探讨腹腔镜在肾切除手术中的应用.方法采用腹腔镜技术经腹膜后途径行单纯肾切除和根治性肾切除手术各1例.结果本组2例手术均获成功,肾切除手术时间分别为4h及4.5h,平均术中出血量为150ml,1例术后输红细胞2u,术后6~8d出院,无明显手术并发症.结论经腹膜后途径腹腔镜肾切除具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.
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白癜风患者健康教育需求的调查分析与对策
目的了解白癜风患者健康教育的需求.方法采用自行设计问卷,调查50例白癜风患者的健康教育需求.结果患者很需要了解的教育内容为用药常识、饮食指导和发展预后,各占调查患者人数的96%,接受健康教育形式是与医护人员交谈、派了资料,分别为94%、72%.结论根据患者对健教育需求和接受的健教育形式采取相应对策,从而达到提高患者自我保健意识,有利于疾病的康复.
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浅谈非语言交流在临床护理中的应用
院门诊部是综合性较强的科室,所设科别多,与各科室之间接触密切,人际关系较为复杂,护理管理工作难度较大。
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皮瓣移植修复组织缺损的护理
我院自2000年1月至2002年8月共施行皮瓣移植手术35例,疗效满意,现将护理体会总结如下:
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腰椎管狭窄症的手术护理
目的总结分析临床病例,探讨系统的腰椎管狭窄症的手术护理.方法方法在1997~2002年期间,配合我院脊柱外科20例腰椎管狭窄症病人,其中男12例,女8例,年龄28~72岁,平均48岁.病变位于L3~S1.单纯腰椎管狭窄8例,腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例,腰椎管狭窄合并腰椎滑脱1例.所有病人均行腰椎管环形减压手术,对于手术前中后的护理方法进行了规范的总结与分析.结果 20例腰椎管狭窄症病人均得良好的临床疗效;结论对于术前充分的收集病人资料并进行规范的分析是手术成功配合的关键,术后的康复锻炼是巩固手术疗效的保障.
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白内障"复明工程"的护理配合
我院受省、市残联委派,组成福建省复明工程医疗队于1997年5月~2000年5月分批分次赴泉州市、福鼎市的五县一区十六个乡镇,共施行白内障复明手术1200例,效果良好,报告如下.
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急性下肢深静脉血栓围手术期的护理
下肢深静脉形成(DVT)是临床常见疾病,我科半年来共收治血管疾病23例.其中下肢深静脉血栓13例.积极地预防、治疗和护理DVT是有重要的临床意义.
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耻骨上前列腺切除术围手术期的护理
1.临床资料2001~2002年共收治前列腺增生症48例,高年龄85岁,小年龄58岁,平均年龄68岁,其中32例发生急性尿潴留,5例合并有高血压,2例合并有慢支肺气肿,2例合并肾功能不全.48例经过有效围手术期准备,在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术中均放置耻骨后负压引流管一根,导尿管采用三腔气囊导尿管,术后持续膀胱冲洗.3例术后发生切口感染,经换药1~2周痊愈.48例术后拔除尿管均能自行排尿,无出现排尿困难.
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一例抑肽酶过敏致心脏骤停行主动脉瓣置换术后的护理
1.病例介绍患者,女性,30岁,诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅱ-Ⅲ级.于11月23日送手术室行主动脉瓣置换术+室间隔缺损修补术,入手术室后常规行抑肽酶过敏试验,患者在试验时出现过敏引起心脏骤停,经复苏后立即建立体外循环进行手术,手术后返回ICU监护,呼吸机辅助呼吸,心电监护,HR130~139次/分,窦性心率,BP90~100/40~50mmHg、中心静脉压6~10cmH2o,给予多巴胺120mg+盐酸肾上腺素0.5mg于10ug/kg/min于微量泵静输入.
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手指末节离断再植血管危象的护理
我科1997年6月~2002年施行手指末节离断再植手术80例,现将护理体会如下.
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浅谈非语言交流在临床护理中的应用
非语言交流又称体态语言,它与语言构成交往的两大途径,本文就非语言交流在临床护理中的应用浅述如下.
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护士长应如何矫正护士的闲言碎语
护士长常会遇到护士谈论有损别人形象的一些闲言碎语,面对这些闲言碎语者,护士长不能简单行事,只是批评,而应讲究一点讲话的方式方法,下列几种方法可供护士长参考.
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经纤支镜引导放置鼻胃管在ICU病人中的应用
我们对15例ICU危重病人采用纤维支气管镜引导放置鼻胃管,取得满意的效果,报告如下:
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颅脑损伤亚低温疗法护理体会
2001~2002年,我科对12例颅脑损伤患者进行亚低温疗法,现报告如下.
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癌症病人情绪障碍及护理对策
笔者对癌症病人的情绪反应进行了调查和多因素分析,现报告如下:
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腭裂修补术后引起窒息的预防和处理
腭裂是口腔和鼻腔间有缺裂,影响小儿的吸吮和发育功能,呈开放性鼻音.现将腭裂修复术前、后护理会介绍如下:
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球囊排放困难的Foley氏导尿管的处理
Foley氏导尿管由于带有气囊,具有使用方便,易于固定等优点,被广泛用于临床.由于气囊导尿管的特殊构造,常常出现注水阀故障和注水腔道被注入液体中的杂质或结晶物质阻塞,使球囊排放障碍,导致拔管困难.现将我科12例拔管困难的病例报告如下.
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电子喉镜诊治喉部疾病的护理
我科2001年9月至2002年12月应用电子喉镜对2688例喉部疾病患者进行诊治,其诊治前后的护理及仪器的清洁、消毒、管理起着重要的作用.
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胃溃疡并发上消化道出血的护理
我院内科自2001年6月至12月共及治胃溃疡并发上消化道出血22例,经内科治疗及采取有效的护理措施,疗效显著,现报告如下:
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一例5岁胸腺瘤伴重症肌无力的手术护理
1.病例介绍患儿,女性,5岁,主诉因双上眼睑下垂,复视3年于2001-7-23入院,患儿缘于3年前无明显诱因出现双上眼睑下垂,复视,无咀嚼、吞咽困难,无饮水呛咳,无失语,无呼吸困难、意识障碍,无四肢乏力、行走困难等,予以口服溴吡啶斯的明30mg*3/日等积极治疗2年后,症状无明显好转,胸部CT检查示:胸腺瘤而住院治疗,查体:T36.6 ℃P80次/分,R18次/分,双眼睑下垂,复视,入院后以溴吡啶斯的明口服,控制病情,化验检查:血常规:出凝血时间,钾、钠、氯离子,血气分析均在正常范围内,查无禁忌症,于2001-7-27行胸腺瘤摘除术,术后继续给予抗胆碱脂酶药物、补液及应用抗生素等治疗后,于2001-8-4痊愈出院.
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唇、腭裂病人的健康教育及其效果评价
我科于1997年1月至1999年1月,对153例唇、腭裂病人进行了修补术,并按入院顺序分成观察组76例,进行健康教育对照组77例常规护理,两组进行对比观察.
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慢性植物状态患者的护理(附1例报告)
1.临床资料患者,男性,25岁,因车祸致重度颅脑外伤并脑疝形成、深昏迷于2000年8月4日入我科住院,当时CT报告:右额顶颞叶脑挫伤并脑肿胀、右额顶叶处硬膜下血肿.入院后当即行开颅硬膜下血肿清除术等,经抢救患者脱离危险期,病情稳定,但一直昏迷呈植物状态至今已一年,诊断符合内诊断标准[1],由于护理得当,现患者病情有很大进步,PVS评分由开始的仅能吞咽流质1分进展到现在14分,其中执行命令2分,语言2分,肢体运动2分,情感应2分,眼球运动3分,吞咽3分,且从未发生并发症.目前,病情仍在恢复之中,现将护理体会总结如下.
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癌肿病人家庭临终关怀护理
随着人们物质生活水平和生存质量提高,护理工作家庭临终关怀也越来越重要,特别是癌症临终病人的需求,想在自己熟悉的环境中离开人世.这就给我们社区护理工作提出了更高的要求,现将具体护理措施介绍如下:
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急性小儿发热的观察及护理
在儿科急诊中,急性小儿发热为多见.急性发热是以上呼吸道感染常见,其中多数为病毒感染.下面谈谈观察及护理.
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漂浮起搏电极床边临时起搏的护理
我急救中心应用漂浮电极置入心脏临时起搏器均获成功,现将护理报告如下:
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喉癌术后常见的护理问题与对策
针对喉癌术后常见的护理问题,采用相应的护理对策,取得满意效果,现介绍如下.
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消毒供应室下收下送的无菌管理
我院是一所现代化程度较高的大型综合性医院,其中消毒供应室的下收下送过程是造成交叉污染的重要途径之一.为有效杜绝院内交叉污染,预防和减少院内感染的发生.我们具体做法如下.
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263例新生儿缺血性脑病的临床护理及早期干预
我院自1999年3月始,对收入的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)理外,实施早期干预,收到良好效果.现介绍如下:
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尿流动力学检查患者的护理配合
我院自2000年7月开始开展尿流动力学检查,现将检查过程中护理配合介绍如下:
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新生儿颅内出血的护理及预防
新生儿颅内出血是新生儿死亡的原因之一,现将护理介绍如下.
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护士语言在医疗工作中的重要性
在实施全程护理过程中,语言是协调互作关系、与外界信息传递、与患者进行沟通、进行治疗及护理的一种手段.下面就语言这个题目谈谈自己的观点.
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新生儿桡动脉置管的操作和体会
我科应用桡动脉置管代替反复采血穿刺,特别是危重新生儿需动态观察血气分析、胆红素变化,取得一丝经验,总结如下:
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浅谈护士的语言美
护士在临床医疗护理中,语言是心理治疗与心理护理的重要手段,护士的口头语言要求语言美,因此,护士必须重视加强语言学习与修养.
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穴位电针对硬膜外吗啡镇痛病人的排尿影响
本文应用穴位电针刺激试图调节植物神经功能,观察其能否逆转吗啡对排尿的抑制作用,报告如下:
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护士应不断充实自己
1.护理人员应提高自身的人文素质当今社会,人们生活水平的提高,追求高层次医疗服务的要求也日益提高,要为不同层次的病人提供合乎要求的服务,护理人员就必须做到:
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气管切开使用硅胶套管的护理
1.临床资料自1999年2月至2002年1月气管切开使用硅胶管套管四例,年龄大83岁,小72岁,平均年龄78岁,气管切开使用硅胶气管套管长23个月,短1.5个月,平均8.5个月,帕金森病1例,脑血管意外1例,慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭2例.
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全髋置换术的护理体会
我科2002年共做全髋置换术4例,现就其护理体会介绍如下:
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48例老年人长期留置尿管的护理体会
我科为老干部综合病区,患者基本为65岁以上老年人,自2000年至2002年共有48例老年人因各种原因长期留置尿管,现就其在护理工作上的特点分析如下:
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高血压病人围手术期护理
我院自1998年1月-2001年8月共对195例有高血压的病人进行各类手术,通过精心护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下:
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老年股骨粗隆间骨折Richars钉内固定术的护理
老年股骨粗隆间骨折Richars钉内固定常见的手术治疗方法,由于病人年龄大,术后出现并发症机会大.因此,做好护理工作特别重要.现将工作中的护理体会介绍如下:
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儿童多发性抽动症的心理分析与心理护理
我院1999年3月至2002年8月共诊治儿童多发性抽动症15例,对患儿进行心理分析及实施心理护理,均取得满意的效果,现报告如下:
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成功抢救一例室颤电复律病人的护理体会
1.病历介绍患者男性,54岁,患者原无特殊病史,自吃饭后散步半个小时,突然有心前区不适,胸闷,10分钟后,阵发性胸前区疼痛,可放射至颈部、咽部与下颌部,向下放射到上腹部.疼痛性质大部分为窒息性或压榨性.发作时有焦虑面容、出汗、四肢冰凉等.而送来急诊抢救,立即给予高流量氧气吸收,心电监护,做心电图检查是S-T段抬高,回报急性心肌梗塞.15分钟后出现室颤波.立即组织人员进行抢救.
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老年糖尿病人的饮食护理
糖尿病为临床上常见疾病,现将自己多年来对老年糖尿病患者的饮食护理介绍如下:
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内镜介入治疗胰、胆疾病术后护理
我科于1999年1月开展逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下括约肌切开术(EST)以来,对胰、胆疾病的治疗取得较满意的效果.现将相关的护理报告如下.
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急性心肌梗死病人的护理要点
现将急性心肌梗死病人的一般护理概述如下:1.常规护理(1)休息:第一周完全卧床休息,一切日常生活均由护士协助在床上进行.如帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器.第二周可在床上起坐,逐步离床,在室内进行活动.活动后如有心悸及不适者应减少活动量,无不适感觉可逐渐增加活动量.护士要注意观察病情变化,避免诱发心绞痛.
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两种空气消毒方法效果检测与比较
目的探讨医院空气消毒新方法.方法在供应室10个操作间,分别采用空气清菌片和紫外线照射两种方法进行空气消毒,用采样器在消毒后采取100个样本进行分析,确定空气消菌片的消毒效果.结果空气清菌片在护理人员操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为83.49%,而紫外线照射在无人操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为57.74%,空气清菌片空气消毒效果明显高于紫外线.结论空气清菌片在一定程度上克服了紫外线的缺陷,杀菌效果好,且操作方便,不影响医务人员的正常操作.
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腹腔镜肾切除术的护理(附2例报告)
1.临床资料病例1 陈×,住院号119102,男,43岁,因反复肉眼血尿1个月入院,入院查体:左肾区叩击痛(+).B超及IVP示;右肾增大,中部实性占位性病变,双肾功能良好;CT示:右肾癌,诊断为右肾癌而行右肾切除术.
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新生儿三种断脐方式与剪脐效果的比较
自2000年1月始我们对新生儿脐部断脐方式及其愈合的关系进行了研究,现报告如下:
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静滴甘露醇致急性肾功能衰竭8例
现将我院1999年-2000年期间8例因静滴甘露醇导致的急性肾功能衰竭(ARF)报道如下.
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经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄的护理
1998年8月至2002年6月,针对不同原因引起的气管狭窄患者14例,我科采用经纤支镜直视下置放国产镍钛记忆合金支架技术给予治疗和护理,取得满意疗效.
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急诊科医患沟通中的几个重要环节
1.护患过程护患关系不是一般的人际关系,是特殊环境下的一种专业性的互动关系,是有目标的,需要谨慎执行、认真促成的关系.此关系处理得当,对病人治疗有帮助,并可减少医疗纠纷.
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β-七叶皂甙钠输液渗漏的护理体会
β-七叶皂甙钠为抗渗出和增加静脉张力药,但静脉用药时常因滴速过快,穿刺不当,而对血管造成不同程度的损伤,现将护理体会介绍如下.
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运动应激对消化道动力及胃肠激素的影响
应激是由于外界的或内在的因素对生物体产生的刺激性作用,而导致生物体产生非特异性反应,能引起应激反应的各种内外环境因素.应激源剧烈运动的过程中人体会遇到全方位应激,它包括躯体性应激和心理性应激.运动应激的核心是通过激素调节,尤其是垂体-肾上腺皮质,垂体性腺系统激素的调节.激素通过改变酶的活性和细胞膜的通透性,调控运动负荷后恢复过程,从而对提高机体的能量供应,以及细胞结构和机能调节能力的发展有很大作用.应激反应可表现为躯体性的或心理性的.就其发生的过程而言,这两者无法绝然分开.但从应激综合征的临床表现中观察,它们又各有所侧重,后者的症状主要是精神神经反应.运动应激可引起激素变化,研究表明,不论什么运动负荷后,血清皮质醇都上升, 但长时间负荷后即刻下降[1];运动应激还可引起免疫系统的变化,运动量过大,工作能力可能提高或保持原有水平,但免疫力迅速下降,发病率急剧增加.表明机体免疫贮血耗竭,免疫力极低的危险阶段,运动员机能下降,容易发生各种感染性疾病.
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阴阳五行刍议
阴阳五行是中医的基础理论,来源于古代哲学.而阴阳五行所阐述的对象内容是什么?它们所阐述的角度如何?它们是如何阐述的?