海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异丙酚对肝癌切除术中肝脏缺血再灌注损伤的作用研究
目的观察肝癌术中肝门阻断前后及应用异丙酚后血中脂质过氧化产物丙二醛(MAD)的含量变化规律,探讨异丙酚预防肝癌切除术肝脏缺血再灌注损伤的作用.方法 ASAⅠ-Ⅱ级拟行肝叶切除手术的肝癌患者30例(全部行肝门阻断)随机分为A组(对照组)和B组(异丙酚组),每组15例.异丙酚组于麻醉插管后全程用微泵持续静脉输注异丙酚6mg/kg*h.检测不同时段血中MDA含量,记录相应时间的MAP、HR、各组阻断肝门时间、麻醉恢复时间.结果两组各时点MAP、HR、SPO2无显著差异.两组术前MDA无差异,A组肝门阻断10分钟、停阻断10分钟和40分钟血中MDA升高,与术前比较差异显著(P<0.01或P<0.05).B组术中MDA与术前比较无差异(P>0.05),两组比较差异显著.两组麻醉恢复时间无差异.结论异丙酚可以消除肝癌术中阻断肝门导致的缺血再灌注损伤,不影响麻醉恢复时间,临床上应用于肝癌手术是安全的.
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系统性红斑狼疮肺胸膜病变的临床分析
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变的临床特点.方法 162例SLE住院病人中,回顾分析有肺胸膜病变病人的主要临床表现、胸部X线表现,以及治疗后的转归情况.结果 162例系统性红斑狼疮住院患者中,有肺胸膜病变的42例,占25.9%.肺胸膜病变表现有多种形式,其中间质性肺炎15例,胸腔积液13例,狼疮性肺炎10例,膈肌抬高与肺动脉高压征各2例.肺胸膜病变组病人中以肺胸膜病变为初发症状的10例,占23.8%,其余的多以SLE肾损害为首发症状.经综合治疗后好转者33例(78.6%),无变化者3例,有6例发生呼吸衰竭,其中5例死亡(11.9%).结论在系统性红班狼疮患者中,肺胸膜病变可有不同形式的临床表现,部分甚至是初发症状;经积极的综合治疗后大部分病情有好转,但发生呼吸衰竭者预后不良.
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新生儿窒息后脑病血浆内皮素的动态变化与探讨
目的探讨新生儿窒息后脑病治疗前后血浆内皮素(Endothelin ET)平动态变化.方法用放射免疫法测定窒息组,与对照组血浆内皮素变化,窒息后脑病组治疗前后血浆内皮素水平.结果窒息后脑病新生儿血浆ET水平与对照组有显著差异,(P<0.01),而窒息组治疗前后ET水平亦有较显著差异.(P<0.05).结论新生儿窒息后脑病血浆内皮素有明显升高,治疗后有所下降,提示开辟ET拮抗性药物对HIE治疗很有必要.
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体外循环心脏手术中心血管功能变化的临床观察
目的观察体外循环心脏手术中各时段心血管功能变化情况,旨在根据心血管反应规律,提供恰当的处理方法,力求心肺功能稳定.方法应用以芬太尼为主复合安定或米唑安定、依托咪脂、潘库嗅铵、吸入安氟醚或异氟醚的麻醉方法;精确的手术操作,以及应用血管活性药物、正性肌力药、快速洋地黄类药或β受体阻滞药、阿托品或异丙肾上腺素等药物维护心功能,调控好血压及心率;做好心肌保护及水、电解质平衡措施及呼吸管理.结果在入室时、气管插管时、锯胸骨时、插心内导管时、刚转流时、心脏刚复跳后时段,心血管反应强烈.术中大部分心血管功能维护稳定,部分术前心功能差者、主动脉阻断时间过长者及心内畸形矫正较差者出现较大波动.结论根据术中心血管功能变化规律,提供恰当的处理方法,能够把握心功能影响降到低程度.
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Graves'病甲亢患者血清脂质成分的变化
目的观察Graves'病甲亢患者血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB100和Lp(a)变化并探讨其可能机制.方法采用配对方法比较Caaves'病甲亢患者组(甲亢组)和正常对照(正常组)血清TC、Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100和Lp(a)差异.结果甲亢组较正常组血清TC明显降低,有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100降低,均有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Lp(a)降低,但无显著性差异,p<0.01.结论(1)Graves'病甲亢病人血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB100均降低,以TC更明显;(2)尽管甲亢病人血清HDL-C、ApoA1水平降低,但与动脉粥样硬化相关的TC、Tg、LDL-C、ApoAI、ApoB100也同步降低.因此,我们是否可以推测对于肥胖伴高脂血症,尤其是T4偏低的病人是否可使用T4减肥同时降低高脂血症;(3)甲亢病人血清Lp(a)虽有轻度降低,但进一研究甲亢病人的Lp(a)变化及其机理是必要的.
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高选择性脊神经后根切断治疗小儿惊挛性脑瘫的观察
目的探讨高选择性脊神经后根切断术治疗小儿惊挛性脑瘫的临床效果.方法复习、整理1996年以来我院22例小儿惊挛性脑瘫行SPR的病例及随访记录.结果本组22例中有21例(占95.45%)惊挛明显解除;步态、肌张力、关节活动及运动功能改善19例(占86.36%);获得满意的疗效.结论 SPR到目前仍是治疗小儿惊挛性脑瘫的一种较新且有效的方法.国内应用此方法近10年,更深入的研究有待于今后的临床实践.
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脑复苏成败原因分析
现代复苏学的发展,认为心肺复苏是复苏成功的基础,而脑复苏的成败则是衡量心肺复苏成败的标志.本文分析52例心脏骤停心肺复苏成功及其中21例脑复苏成功病例,以探讨心脏骤停复苏抢救中脑复苏成败的原因.
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难治性创疡局部应用BFGF的临床观察
目的探索难治性创疡的有效治疗方法,缩短治疗时间.方法选择我院外科1996年元月以来治愈的符合难治性创疡标准的51例病例,将1998年2月以前用传统方法治疗的22例作为对照组,1998年2月以后用BFGF治疗的29例作为治疗组,观察比较各自用药后创面肉芽组织开始生长时间及创面完全被肉芽组织填充所需时间.结果对照组创面肉芽组织开始生长时间平均为用药后5.5天,创面完全被肉芽组织填充平均所需56.1天.治疗组则分别为3.1天及38.5天.分别用t检验、P>0.01,二者差别有高度显著性.结论临床局部使用BFGC有明显促进创面肉芽组织生长的作用,单一使用BFGF治疗某些难治性创疡效果良好
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穿刺活检乳腺癌的形态学观察
目的探讨穿刺活检诊断乳腺癌的形态学标准.方法对26例穿刺诊断乳腺癌进行回顾性分析,评价结构异常、细胞学的改变、浸润和其它指标对诊断乳腺癌的意义.结果结构异常、核异型、间质浸润均有诊断意义.结论穿刺标本诊断乳腺癌要全面观察、综合判断.
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下肢皮瓣微血管构筑的形态计量学研究
目的探讨人体皮瓣微血管立体构筑特征,比较下肢皮瓣不同区域、不同层次微血管密度的差异.方法应用墨汁灌注、酶组织化学染色、血管铸型三种方法对人体25例(50侧)下肢标本进行形态计量学研究.结果发现皮瓣微血管构筑呈树枝状分布的形态特征,大腿内、外、前后各侧区真皮网状层的微血管网密度无显著差异,而小腿后外侧区微血管密度显著高于内、前侧区.结论下肢皮瓣内微血管密度的差异为临床中厚皮片供区的选择提供参考.
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急性心肌梗死时的血清心脏标志酶活性的分析
我们对20例急性心肌梗死(AMI)病人及20例健康对照者进行了四项血清心脏标志酶(CK、GOT、LDH、LDH1)活性的检测,这四项标志酶活性在不同时相、不同梗死区均明显升高.通过t检验,AMI组明显高于对照组,P<0.01或P<0.05.
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软组织扩张术治疗疤痕性秃发的护理
软组织扩张术是通过向埋植于皮下或筋膜下的皮肤软组织扩张器内定时、定量的注入生理盐水,使其逐渐充盈膨胀,将有限的皮肤扩张伸展加以利用,特别适用于头部疤痕性秃发.通过对36例患者的护理,作用体会到护理人员了解和掌握患者的不同心理特点,耐心细致地进行解释,使其对手术方法、注意事项、术后恢复效果及可能出现的情况都有心理准备,使患者在平衡的心理状态下接受手术,积极配合治疗;术后加强对扩张区创面出血及皮肤血运的观察,积极预防扩张囊外露及感染,是手术成功的关键.
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冠状动脉搭桥术的护理
总结14例冠状动脉搭桥术的护理特点,护理重点使患者保持乐观情绪,维持有效循环,减轻心脏负荷,严密监测反映心功能各项指标的变化和加强呼吸道护理;注意观察患肢血运和控制饮食等,这些护理措施,有效地促进病情恢复和患者的康复.
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中西医结合治疗下肢静脉血栓的护理
静脉血栓形成是指静脉内血液发生不正常的凝结,好发于下肢深静脉.本病起病急骤,病因复杂,目前尚无很好的治疗方法.近几年来,我们采用中西医结合治疗,护理下肢静脉血栓患者42例,取得较为满意的疗效.现报告如下.1.资料与方法1.1 药物的来源中药熏洗方的制备接骨木40g、川续断15g、紫丹参15g、穿山甲8g、孩儿茶10g、炒川柏10g、炒当归15g、血竭10g、赤芍10g、徐长卿20g、自然铜12g、乳没药10g、生黄芪15g、苏方木12g煎汤.
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小儿呼吸道异物取出术的手术配合
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,多见于3岁以下幼儿.常见的异物种类为瓜子、花生米、黄豆、蚕豆等.我院于1995年~1999年共收住小儿呼吸道异物34例,全部均急诊手术.由于我们注重术前准备与术中的配合,收到良好的效果.现将临床资料、手术准备及术中配合介绍如下.1.临床资料本组男24例,女10例;年龄10个月~6岁,平均1(5)/(12)岁.33例手术成功,其中6例气管切开,1例因转院来时间长,病情重,经抢救无效死亡.2.术前护理2.1 手术器械准备2.1.1 一接到手术急诊电话,立即备好小儿直接喉镜,小儿支气管镜各一套(根据年龄选择),纤维导光索、冷光源二套,不同形状异物钳4把,指套、吸引器头两根(根据支气管镜大小、长度选择).选好后,用75%酒精浸泡消毒半小时.2.1.2 常规准备镜检包(内碗1块,消毒钳1把,杯子2个,棉球、小纱布少许,洞巾1块),气管切开包及合适的气管套管.
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新生儿剥脱性皮炎的护理
新生儿剥脱性皮炎,又名葡萄球菌性表皮坏死松懈症,主要特征为全身泛发性红斑,其表面起皱,伴大片表皮剥脱,粘膜常受累.我科于1998年~现在共收治此病患儿8例,现谈谈护理体会.1.临床资料1.1 本组病人共8例,男5例,女3例,均为新生儿.1.2 病因和发病机理致病菌为凝固霉阳性第二噬菌体组金黄色葡萄球菌,此菌可产生一种可溶性毒素--表皮松懈毒素,该毒素是一种蛋白质,可使表皮颗粒层细胞离解.1.3 临床表现多发生于生后1~5周,突然发病,初在面部、口周或眼睑四周,颈、腋及腹股沟发生暗红色红斑,后迅速蔓延至躯干和四肢近端,甚至泛发到全身,一般经7~14天痊愈,粘膜常受累,表现为结膜炎、鼻炎、口腔炎等.2.治疗2.1 抗生素这类葡萄球菌往往为耐药菌株,宜用耐青霉素酶的青霉素,如氯邻青霉素.2.2 加强护理和支持疗法,注意水电解质平衡.2.3 外用药以百多邦软膏外用.
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一种新型肠传性病毒性肝炎的护理
本文报告了对22例非甲非戊型病毒性肝炎病人的护理.此组病人症状轻微,以单项血清转氨酶增高为主要特征.护理上,重点介绍心理护理主面,针对引起病人焦虑紧张原因进行有效的沟通、解释工作,加强防治与宣教,以提高个人卫生水平和防护意识.
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早产儿心衰的护理体会
静脉输液是给药的常用治疗方法,对迅速控制疾病,抢救病人生命至关重要,但要防止因输液速度过快,短时间内输过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起肺水肿,严重者心衰死亡.所以要严密观察病情.1.病例介绍患者院外生产的早产儿,出生时胎头坠地.即送我科抢救,经吸痰后哭声响亮,10分钟,Apgar评分8分.出生后17小时出现发热,T 38.8℃,无吸吮能力,面颊部及口唇紫绀,皮肤皱缩,神志倦怠.即给氧气吸入,物理降温,输10%葡萄糖80ml加地塞米松2mg,续5%葡萄糖氯化钠溶液100ml加VitC 0.1g.输液2小时后出现呼吸急促,三凹征,心率200次/分等心衰表现.即给继续氧气吸入,强心、利尿兴奋呼吸中枢,纠正酸中毒降颅压,减慢输液速度等一系列急救治疗后.心衰控制,并继续给予抗感染,能量合剂治疗,并给予母乳喂养;患儿体温恢复正常,精神良好,哭声响亮,呼吸平稳,皮肤红润,四肢活动有力,第4天康愈出院.
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母乳性黄疸婴儿的家庭护理
母乳性黄疸在母乳喂养儿中较常见,只要明确诊断,在医生的指导下,在家给予适当护理可痊愈,且预后良好.对母乳性黄疸的患儿进行家庭治疗和护理,可减轻母亲的心理障碍,维持乳汁的正常分泌,有利于产后恢复,还可保证母乳喂养儿的营养供给,同时也减少了住院治疗的经济费用.
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失血性休克病人围手术期的护理体会
1.临床资料1.1 一般资料本组56例,男35例,女21例,年龄在14~65岁.其中外伤性肝脾破裂21例,多发性骨折11例,肾破裂腹膜后巨大血肿伴肠破裂2例,宫外孕破裂失血性休克8例,外伤性大血管破裂3例,复合多脏器损伤10例,颈部恶性肿瘤浸润颈总动脉术中动脉破裂1例.1.2 急救措施病人入手术室后,先予开放上肢大静脉快速输液输血,或经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输血、输液,行中心静脉压(CVP)测定,以指导快速输血、输液,给予留置导尿管,监测尿量,配合手术医生和麻醉师做好各种抢救工作.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
我科自1999年10月1日以来,以外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例,换血结束即刻,总胆红素平均下降49.45%,间接胆红素平均下降49.97%,黄疸消退时间在36±15h,无1例出现并发症,效果良好.现将护理体会总结如下.1.临床资料高胆红素血症20例,男14例,女6例,其中早产儿4例,入院日龄1~10天.确诊为G-6PD缺乏症6例,ABO血型不合9例,RH血型不合1例,原因不明4例.5例伴有低血糖,1例伴有高血糖,1例伴有DIC,3例伴有败血症.20例均采用大隐静脉为输血途径,12例采用桡动脉、4例采用肱动脉、4例采用颞浅动脉为抽血途径.2.换血的护理2.1 换血前护理 (1)环境的准备:换血前室内应进行空气消毒,室温调节在26~28℃.(2)药品、器材准备:肝素生理盐水(6.25μ/ml)、10%葡萄糖酸钙10ml、三通管、延长管、注射器、干试管等.(3)换血前禁食2小时,如入院时需立即换血则插管抽空胃管.(4)用苯巴比妥10~15mg/kg肌注镇静.(5)将患儿置远红外线辐射台,多功能心电监护.(6)建立换血通道:输血选用大隐静脉,抽血用桡动脉、肱动脉、颞浅动脉、行留置针穿刺,肝素帽封管待用.
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有机磷农药中毒者气管切开的护理
有机磷农药中毒是基层综合性医院的常见病,病情凶险,死亡率高,特别是有机磷农药所致的呼吸肌麻痹,呼吸骤停,是本病严重的并发症之一.其机理主要因肌神经终板受刺激.使肌纤维束发生颤动,以致全身肌肉强直性痉挛.而后肌力减退和瘫痪,后致呼吸肌麻痹,中枢神经系统受刺激,引起谵妄、抽搐昏迷,中枢性呼吸衰竭而死亡.近年来,临床采用早期气管切开术,并实施得当护理,大大提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.
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138例经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
目的总结2年来我院行经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)的护理经验.方法收集1998年6月~2000年8月前列腺增生症行TU-VRP138例,从术前后各项护理工作中总结经验.结果 TUVRP术治疗效果好,术前做好心理护理,术后注意观察,做好留置尿管及膀胱持续冲洗的护理,重视出院健康教育.结论 TU-VRP的护理重点是术后注意观察,防止并发症,掌握留置尿管、硬膜外导管及膀胱持续冲洗的护理要点,才能配合手术取得良好效果.
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12例心肺复苏成功的抢救与护理体会
我科3年间心肺复苏(CPR)成功12例,本文就这12例病人的复苏抢救及护理体会作一总结.(1)尽快维持呼吸,保证供氧;(2)迅速准确地执行医嘱;(3)严密观察病情变化;(4)防止交叉感染,严格执行无菌操作;(5)做好病人家属的心理护理,争取合作;(6)护送病人时应保护头部避免脱管,由医护人员亲自护送;(7)要配合好医师抢救病人,要做到稳准快就必须努力钻研业务,不断提高技术水平.
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21例脐带脱垂的护理与预防
目的探讨脐带脱垂对胎儿结局的影响和发生脐带脱垂后的护理.方法对21例脐带脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果脐带脱垂患者横位5例(5/21,23.81%),臀位11例(11/21,52.38%),头位5例(5/21,23.81%),剖宫产12例(12/21,57.14%),其中死产1例,阴道分娩9例(9/21,42.85%),其中死产3例.脐带脱垂阴道分娩发生死产数明显高于剖宫产.结论发生脐带脱垂剖宫产术是比较安全的分娩方式.
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86例妊高症孕产妇的护理诊断分析
我科自1999年~2000年度收治了86例妊高症孕产妇,由于实施了有计划、有重点的整体护理,使妊高症孕产妇的病情危急加重时得到及时发现和处理,有效地预防了胎儿宫内窘迫、产后出血、子痫等并发症,使孕产妇得到及早康复.现将我们对86例妊高症孕产妇的护理诊断统计及分析报告如下.1.资料与方法1.1 临床资料妊高症孕产妇86例,年龄22~38年,其中重度妊高症孕产妇22例,中、轻度妊高症孕产妇64例.86例孕产妇共有护理诊断334个.1.2 方法根据<护理诊断手册>将护理诊断分为现存的、潜在的、健康的或综合的几种类型,并对334个护理诊断进行分类统计.
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22例机械通气患者的气道管理体会
机械通气病人的气道管理是危重病护理中的重要环节,良好的护理措施可以提高抢救成功率,因此应重视和做好气道管理,如充分湿化、有效排痰及强有力的心理支持等.笔者通过几年临床护理实践认为从以下几个方面着手可达到良好的效果.1.妥善固定气管导管.2.气囊充气应适度.3.充分气道湿化.4.有效排痰,保持气道通畅.5.严格无菌操作,预防感染.6.定时口腔护理.7.加强心理护理.8.做好拔管前后的护理.
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带锁梅花针髓内固定治疗下肢骨折的手术配合
我院自制的梅花针锁孔瞄准器,为髓内固定的梅花针加锁,在不需使用"C”臂X线机情况下,成功治愈下肢骨折62例,取得满意疗效,其特点及手术配合:①术前依照骨折部位和类型确定加锁位置及数目,并在梅花针上加工锁孔,术中利用瞄准器为髓内固定的梅花针加锁,操作简便、固定、坚强可靠.②术前器械及病人准备要充分.③术中配合要求护士熟悉手术步骤,熟练掌握各种器械的性能和用途,才能默契配合术者顺利完成手术.
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浅谈手术过程中的心理护理
心理护理学在手术过程中日趋重要,起到了举足轻重的作用,直接关系到手术的效果与成败,通过卓有成效的心理护理可以达到治疗和预防疾病的目的,本文通过详实具体的分析,针对性地提出了相应的心理护理措施:①术前患者的心理状态分析与护理;②加强患者的心态调整;③手术过程中的心理护理.从而阐明了心理护理在手术过程中的重要作用.
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MCV预处理自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤毒性反应的防治及护理
(PBSCT)外周血干细胞移值预处理是指在PBSCT之前给予受者大剂量化疗或放化疗的处理措施.预处理的目的是抑制受者的免疫反应,减少排斥;腾空骨髓的造血细胞龛,以利造血干细胞的植入及大限制地杀灭白血病(肿瘤)细胞.在自体外周血干细胞移植中预处理是极为重要的手段.我科于1998年1月~9月应用MCV(甲基环已亚硝脲、环磷酰胺、足叶乙甙)预处理方案,为2例非霍奇金淋巴瘤患者进行自体外周血干细胞移植均获成功.现将预处理毒性反应防治及护理报告如下.
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骶管滴注加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
目的总结应用骶管滴注加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果和护理经验.方法 1999年6月~1999年12月以骶管滴注混合剂加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症102例.结果随访3~10个月,优良率为65.67%,有效率为82.33%.结论方法简便、疗效肯定,是较为理想的非手术疗法,并提示认真的治疗前护理,治疗中无菌操作、观察病情、调整滴速,正确指导牵引是护理过程的关键.
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疟疾诊断方法的新进展及其应用
随着疟疾防治工作的深入及抗疟药的广泛使用,疟疾病人原虫血症普遍较低.沿用的传统的镜检方法明显的耗时费力,已越来越不能适应当前疟防工作的需要.发展快速简便、敏感性和特异性高的诊断方法已成为疟疾研究的重要课题.近十年,国内外在这方面做了许多研究,归结起来有以镜检结合荧光染色技术的简便快速检测方法;血清学及利用克隆抗体技术的免疫学方法和以分子生物学为基础的DNA序列分析方法.现将这几方面的进展及应用情况作一简要综述.
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333 Mirizzi综合征与治疗
Mirizzi综合征(Mirizzi's syndrome)是胆囊颈(管)结石嵌顿伴胆囊炎症、压迫或波及肝总管、胆总管和胆囊管三管汇合部而发病[1].Mirizzi综合征是胆结石的少见并发症,发生率低,占同期胆囊切除术的1.0~2.7%[2].近10年来由于腹腔镜的普及开展,胆管的损伤报导不断增多,综合分析其损伤原因与Mirizzi综合征的术前诊断、分型及术式选择、术者的经验密切相关.
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螺纹钢筋贯穿胸腹腔并嵌顿麻醉处理1例报告
院于1994年9月16日收治1例螺纹钢筋贯穿并嵌顿胸腹腔病人,抢救成功,并报告如下.1.临床资料患者,男,24岁,54kg.在建筑工地施工时,一螺纹钢筋(Φ2×130cm)由20米高处落下,自右颈部穿入胸腔、腹腔并嵌顿于右下腹壁下.入院时病人由一人托住钢筋呈强迫平卧体位,极度痛苦貌,呼吸急促,大汗淋漓,BP15/9kpa,HR114bpm,RR30/min.即予面罩加压给氧,开放两条静脉,联接MEC监护仪监测.肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg.麻醉诱导采用依次静注安定10mg、氟芬合剂(氟哌啶5mg、芬太尼0.1mg)全剂量、2.5%硫贲妥钠12ml和司可林100mg,在两名助手协助下完成气管插管,并以普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因300ml、司可林200mg)持续静滴和间断吸入氨氟醚维持麻醉,控制呼吸.
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不足2月龄婴儿肠源性紫绀1例报道
.病例摘要患儿女,58天,因全身青紫3小时于2000年11月17日入院.患儿平日健康,于来诊当日清晨8时许突然被发现口唇、躯干、四肢青紫,逐渐加重,伴呕吐1次.无咳嗽、气喘,无发热、抽搐、昏迷等.体检:T 36.4℃,R 38次/分,P 158次/分,嗜睡状,面色苍白.额部、口唇及口腔粘膜紫绀,躯干及四肢皮肤紫绀,指(趾)端尤明显.双肺呼吸音清,心率158次/分,律齐,心音有力,无病理性杂音.实验室检查,外周血RBC 3.71×1012/L,Hb 116g/L,WBC 16.0×109/L,N 0.49,L 0.51,PLT 479×109/L.胸片:心肺、纵隔无异常.ECG:窦性心动过速.急诊入院后考虑紫绀原因待查,吸入性肺炎可能.予吸氧、抗感染治疗近2小时,紫绀无缓解.详细追问病史,患儿出生1个月后人工喂养,于当日凌晨约3时和7时进食过隔夜菜汤煮米糊.即予抽取约3ml血液,发现呈棕褐色,在空气中震荡未变色.送实验室检查,加入5%氰化钾1滴后迅速变为鲜红色.诊断明确系肠源性紫绀.即静脉注射亚甲兰、Vit C等解毒剂,紫绀逐渐消退,约半小时后皮肤、粘膜转红润.继续补液、利尿促毒素排泄治疗,住院3天痊愈出院.
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三兄弟同患强直性脊柱炎报告
1.临床资料直性脊柱炎在骨骼系统疾病中并不少见,但亲兄弟同时得病实为罕见.本文三兄弟均是山区农民.年龄分别为31岁、27岁、25岁.临床上先有关节疼痛、逐渐发展成脊柱强直畸形而成弓状.化验检查血清类风湿因子阴性、血常规及血沉在正常范围.X线表现骨盆正位片示:骶髂关节对称性关节间隙消失、有粗糙的条索状骨小梁交错通过,整个关节呈骨性强直.胸腰椎正侧位片示:椎体稍有"变方”,关节间小关节有软骨下骨硬化,大部分椎体间有骨桥形成.不同程度的软组织钙化使脊柱呈竹节状强直.
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肌注颅通定致严重过敏反应2例
通定,即左旋四氢巴马汀,有镇痛、镇静、催眠及镇吐等作用,临床用于缓解慢性持续性疼痛和内脏钝痛,效果较好,亦可用于头痛、痛经和分娩痛等,临床使用范围广.其副作用:偶有眩晕、乏力或恶心,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用.肌肉注射引起严重过敏反应,临床极为少见,现将我们所遇到的2例报告如下.1.临床资料例1 患者男性,48岁,于2000年1月4日9时,因反复上腹部闷痛、呕吐、腹泻1天就诊,诊断为急性胃肠炎,为解除其闷痛给予颅通定60mg肌注,约5分钟突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷.血压50/40mmHg,脉细弱、颈软,心率130次/min.律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射.考虑为过敏性休克.立即吸氧,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙20ml加入10%葡萄糖20ml中静脉推注,肌注异丙嗪25mg,生理盐水500ml静脉滴注.30分钟后血压恢复至120/70mmHg,症状好转,3小时后症状消失.
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异丙酚的药代动力学及临床应用
近几年来,异丙酚在临床应用有了很大进展,逐渐广泛应用于神经外科麻醉、小儿麻醉、临护麻醉、ICU镇静等方面,本文详细介绐了异丙酚独特动力学特征和临床应用的有关新资料.
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洛美沙星不同给药方法对自发性细菌性腹膜炎的疗效对比
1999年8月起我院对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的患者采用洛美沙星注射液(由天津华津制药厂提供)每日1次给药法进行治疗,取得了较好的疗效,并与洛美沙星注射每日2次给药法进行了随机对照观察,现将结果报告如下.1.材料与方法1.1 病例选择设治疗组41例与对照组39例,均为同期住院的患者,全部病例符合1988年福州全国腹水学术讨论会制定的诊断标准[1].治疗组男33例,女8例;年龄大63岁,小31岁,平均年龄40.22±7.52岁.对照组男33例,女6例;年龄大59岁,小27岁,平均年龄38.59±9.26岁.治疗组中29例病人有不同程度的腹部压痛及反跳痛,20例有发热;对照组中28例病人有不同程度的腹部压痛及反跳痛,22例(下转第44页)护理
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复方黄连素注射液穴位注射治疗急性胃肠炎疗效观察
急性胃肠炎是基层医院较为常见的消化系统疾病,由进食被细菌或其他毒素污染的食物引起的胃肠道急性炎症.主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻.如剧烈呕吐、腹泻可发生脱水,水电解质紊乱,甚至休克.近年来本人采用复方黄连素注射液于止泻穴注射治疗急性胃肠炎取得较好的疗效.1.治疗方法1.1 注射针头的选择成人用6号针头,小儿用5号皮试针头.1.2 复方黄连素针剂用量 7岁以下小儿每次用复方黄连素注射液0.5~2毫升,8岁以上至成人每次用2~4毫升.每日1次,重者每日2次.根据病情可连续注射几天.
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曲安缩松局部注射治疗斑秃32例疗效观察
我科近几年来采用醋酸曲安缩松局部注射治疗班秃32例,取得了满意的效果,现报告如下.1.临床资料32例,其中男20例,女12例.年龄21~65岁,病程短者3个月,长者5年,共73块皮损.2.治疗方法秃发部位按常规消毒,用1%醋酸曲安缩松在皮损底部缓慢注射,每次注射总量不超过2毫升,每周治疗1次,4次为1个疗程.3.疗效与结果3.1 疗效评价标准痊愈:脱发部位全部长出正常头发;显效:脱发部位新生毛发面积大于60%;有效:毛发生长面积20%~60%;无效:毛发生长面积小于20%.
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应重视中西药配伍禁忌
中药尤其是中成药,以其服用方便,毒副作用小而广泛应用于临床.中西药联合应用,也日益增多,对其配伍产生的不良后果,特别是物理、化学、药理等方面的配伍禁忌,应当引起医务人员的重视.对临床常见的配伍禁忌,简述如下:1.牛黄解毒片、麻仁丸、四季青片、清宁片等中成药和五倍子、虎杖、地榆等中药,不宜与含金属离子的葡萄糖酸钙、硫糖铝、硫酸亚铁、次碳酸铋及四环素、红霉素、克林霉素等抗生素合用.因前者中药中所含大量鞣质与上述西药能相互结合,生成鞣酸盐沉淀,降低各自的生物利用度而影响疗效.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗价值.方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,在综合治疗基础上加用拉米夫定口服,每日1次,每次100mg.对照组30例采用综合性保肝治疗基础治疗.两组治疗时间均为6个月.结果治疗组和对照组临床综合有效率分别为94.7%和76.1%,HBeAg阴转率分别为42.8%和18.2%,HBV-DMA阴转率为8.85%和8.6%,两组结果对比均有显著性差别(P<0.05).结论拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎中具有一定的临床价值.
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通肠消胀汤治疗腹部术后腹胀120例
腹胀是腹部手术后常见的并发症之一,可直接影响到患者术后的恢复,尽早恢复肠功能对术后恢复和预防并发症十分重要,目前国内对此尚无有效的治疗方法,笔者于1997年以来运用本科经验方通肠消胀汤治疗腹部术后肠麻痹引起的腹胀,经临床观察,疗效满意,现总结如下.1.临床资料1.1 一般资料腹部手术后病人120例,随机分为两组,治疗组60例,其中男26例,女34例,年龄15~66岁,平均36.1岁.对照组60例,其中男28例,女32例,年龄12~71岁,年均37.3岁.两组病人术前用药和麻醉方式相同,手术方式见表1.
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中西医结合治疗急性肠梗阻756例临床分析
院外科自1973年5月~1999年底采用中西医结合方法治疗急性肠梗阻756例,疗效满意,现临床分析如下:1.性别与年龄756例中男534例,女222例,男:女=2.4:1.其中年龄大80岁,小10天,以40~65岁发病率高,占百分之四十点六.2.病因分类,见表13.治疗方法3.1 一经确诊即行禁食,持续胃肠减压,静脉补液,纠正水电解质及酸碱失衡和抗感染治疗.3.2 应用中药采用肠粘连松解肠、复方大承气汤或阑尾化瘀汤,根据辩证加减,一般以汤剂口服或中药液灌肠.
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中西医结合治疗滤过性抗青光眼术后前房迟缓形成的疗效观察
滤过性抗青光眼术后常发生前房迟缓形成,虽经西医降眼压、局部加压等方法治疗,效果欠佳.作者运用中西医结合治疗32例滤过性抗青光眼术后前房迟缓形成的病例,疗效满意.报告如下.1.资料和方法选自本院青光眼住院病例,均为闭角型青光眼,其中男14例,女18例;年龄大72岁,小38岁.分为单纯西医治疗组13例,中西医结合治疗组19例.诊断标准:(1)前房超过5天不能形成或形成又消失者;(2)滤过太强,眼压低于10mmHg除外.
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结肠癌的超声诊断
随着结肠镜的临床应用和推广,结肠癌的发现率和诊断率不断提高,然而,由于结肠镜检查相对痛苦,且不能确定病灶的厚度,对外生性肿瘤检出率低,对转移病灶不能明确诊断.我们开展了结肠癌的B型超声诊断检查.1.临床资料病人腹泻、便秘交替、便血,有腹部包块.已作结肠镜检查或B超检查后,再经结肠镜检查证实,所有病例均作病理活检.
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微波修复温度、时间对乳腺癌雌激素受体表达的影响
微波抗原修复已成为免疫组化染色中常用的一种抗原修复方法,我们用不同微波修复温度、时间观察对乳腺癌雌激素受体(ER)阳性检出率的影响,报告如下.1.材料与方法1.1 标本我院手术切除标本,病理诊断为乳腺癌的组织蜡块32例.每例选有代表性蜡块一个,4μm连续切片.1.2 试剂 ER单克隆抗体,S-P试剂盒,柠檬酸缓冲液,DAB显色剂.试剂均购自福州迈新生物技术开发公司.1.3 方法每例取两张切片分A、B两组.两组均常规脱蜡至水化,两组分别置于柠檬酸缓冲液中(PH值:6.0).A组:微波修复温度95℃,持续时间15分钟.B组:微波修复温度100℃,持续时间10分钟.A、B两组均室温自然冷却后,按常规S-P法免疫组化染色,DAB显色,苏木素复染,中性树胶封片.1.4 统计学处理卡方检验.
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肝脏螺旋CT扫描质量控制
目的利用螺旋CT多种影像后处理功能优点,重点观察肝脏扫描中肝动脉期和门静脉期的CT图像质量.方法 4年行肝脏检查12000人次.扫描条件120kV,170~300mA,层厚8mm/s床速,螺距12mm,窗宽200,窗位40.多于40秒内完成40cm范围扫描,重建工作后期进行.对1~2cm以下较小病灶,局部加薄层扫描,层厚5mm,螺距10~15mm,同时配合增强扫描,以免遗漏微小病变.结果病灶薄层扫描能清晰显示病灶内部结构特征,密度边缘等,CT发现病灶准确率明显提高.增强期扫描中多血管肿瘤在动脉期强化明显,少血管肿瘤则在门静脉期显示清晰,而平衡期延迟期扫描像有助于发现更多病灶及定性.结论扫描时机选择于注射后25~30秒及60~70秒两次全肝扫描可得到高质量分期图像;而延迟期扫描对病变诊断具重要意义.高压注射器调节:强化影像满意.图像调控:在小病灶时宜加局部放大薄层扫描;增强后门脉期窗位以50~70为宜.正确把握螺旋CT扫描技术,可以提供高质量影像,明显提高肝脏疾病的检出数和确诊率.
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B超在上消化道穿孔诊断中的应用(附20例报告)
随着超声诊断技术的发展,检查范围的不断扩大,超声对上消化道穿孔的诊断已有探讨(①~③).现报告我院3年来经B超、X线诊断,手术证实的20例上消化道穿孔病例,以探讨其B超图像特征、应用价值.1.资料与方法20例患者中,男17例,女3例,年龄23~76岁,平均42.4岁.发病至就诊时间2~36小时不等.其中,既往有明确诊断的十二指肠球部溃疡史者8例,无明确病史者12例.
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脑白质稀疏症的CT诊断
目的研究脑白质稀疏症CT表现,提高对该病的认识.方法分析61例经CT诊断为脑白质稀疏症患者的CT表现.结果两侧对称分布侧脑室周围白质内低密度影,呈斑片状者占83.6%,呈斑点状者占16.4%,边缘模糊.CT值22.9±1.0亨氏单位,低于正常脑白质8.17HU(P<0.05).结论加强对本病的影像学表现的认识,及时诊断脑白质稀疏症,对于预防老年人脑梗塞的发生,减缓智能障碍的发展,提高老年人生活质量,有着重要的积极意义.
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肾病综合征患者超氧化物歧化酶、脂类检测结果分析
通过测定31例临床确诊的肾病综合征(NS)患者和46例健康体检者的超氧化物歧化酶(SOD)、TC、TG、HDL-C、LDL-C;目的是了解肾病综合征患者的脂质代谢情况,探讨其并发症发生的原因.结果 NS患者TC、TG、LDL-C明显增高,HDL-C、SOD明显降低,与对照组对比有显著差异.结论 NS患者存在严重脂质代谢异常,血液的高凝状态是引起肾病综合征并发症的主要原因.
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高频超声及彩色多普勒诊断乳腺肿块的价值
目的探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值.方法使用高频超声及彩色多普勒对78例乳腺肿块进行检查,经手术病理证实,并分析探讨肿块在良恶性方面的显像差异及多普勒血流显像的比较.结果良恶性肿块在边缘形态、内部回声、侧方声影、后方回声等方面均有明显区别.CDFI方面肿块的血流显示率及平均血流速度在良恶性肿块中均有较明显差异.结论高频超声对乳腺肿块良恶性的检查有明显鉴别诊断价值,进一步使用彩色多普勒检测可为临床确诊提供依据.
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左肺大叶裂的CT表现及临床意义的探讨
目的通过对正常胸部CT的观测,探讨左斜裂与左下肺动脉后缘的解剖关系及临床意义.材料和方法选用胸部CT检查无阳性发现的病例100例,对各例隆突下2cm或2cm以内层面进行观测.结果发现左斜裂紧邻左下肺动脉后缘占95%.结论提出左斜裂紧邻左下肺动脉后缘的解剖关系对左肺上、下叶内病变及左支气管肺组淋巴结病变侵润有屏障作用,通过手术病理证明的病例举例说明左斜裂的临床意义.
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征兵体检三种乙肝表面抗原试剂比较
为了确保兵源的合格率,1998年福安市征兵体检,应用二种HBsAg酶免疫试剂盒,一种HBsAg诊断血球,对521名应征青年,同时做HBsAg比较试验,对各大医院检验科,购买HBsAg试剂盒以及今后征兵体检,高招体检有一定的参考意义.现报道如下.
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用尿红细胞平均容积值鉴别肾小球性血尿的观察
血尿是肾内科常见的症状之一,自从Birich等应用相差显微镜鉴别肾小球性血尿以来,相继有较多文献报道,但均因检验者的经验及检验设备等原因,使该法重复性差,易受观察者的主观影响,其特异性和敏感性均有较大差异,在基层医院不易开展.我们采用血细胞自动分析仪检测尿中红细胞平均容积(MCV)以鉴别肾小球性和非肾水球性血尿,结果表明本方法简便、快速、敏感性和特异性高,现报告如下.1.材料与方法1.1 病例的选择血尿患者67例均为本院住院及门诊病人,根据临床表现、实验室检查、物理器械检查(如彩色多普勒、膀胱镜、X线、CT、MRI)和肾活检病理学检查结果所确诊,肾小球性血尿40例,男21例,女19例,年龄6~62岁,其中急慢性肾小球肾炎26例,男19例女7例,紫癜性肾炎5例,狼疮性肾炎9例;非肾小球性疾病27例,男14例女13例,年龄11~68岁,其中尿路感染10例,肾结石8例,前列腺炎4例,多囊肾2例,膀胱癌2例,肾结核1例.
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胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声诊断
本文运用彩色多普勒超声对孕妇作产前的胎儿脐带检查,详细描述了胎儿脐带绕颈的声象图特点,其诊断准确率达到了93%以上,因此彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈是一种直观、准确的有效方法.
关键词: 彩色多普勒超声脐带绕颈 -
乙型和丙型肝炎合并脂肪肝的超声诊断与临床分析
近来,人们对重型病毒性肝炎报道较多,但对乙型肝炎(简称HBV)和丙型肝炎(简称HCV)合并脂肪肝报道较少,现将我院近几年来收治的住院及门诊病人155例乙型和丙型肝炎患者作常规B超检查,发现105例(67.7%)合并脂肪肝.特报告如下.1.资料和方法1.1 病例选择 155例HBV和HCV中发现脂肪肝105例,其中男51例,女54例;年龄36~68岁,平均年龄52岁.1.2 临床资料本组155例HBV80例,HCV75例.其中HCV有术后输血史的50例,慢重症及肝硬化输血浆的14例,另11例可能为其它途径.1.3 检查方法全部病例均在空腹时采用EUB-26型及USA-010型多普勒超声诊断仪作常规检查,同时每例病人均采用PCR法检测HCV(丙肝病毒标志)、酶表法检测HBV(乙肝病毒标志)及全自动系列化分析仪作ALT(谷丙转氨酶)、CHOL(总胆固醇)、TRIG(甘油三酯)、γ-GT(谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)等检查.
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延时摄影法在肾分泌造影中的应用价值
目的评价延时摄影方法在临床应用中的作用和适用价值,提高诊断率,为临床治疗提供佐证.材料与方法整理分析120例肾输尿管显示不良或不显影患者的延时摄影的临床、放射资料,介绍延时摄影的适用范围、操作方法.结果 85~90%的患者在常规静脉肾盂造影中获得满意的诊断,约10~15%的患者需采用延时摄影方法才能明确病因.本组资料显示,120例患者中的102例(占85%)较好显示肾脏功能,避免了因"肾功能丧失”而采用的手术治疗,确保了患者的身心健康.结论延时摄影方法具有操作简便、病人无痛苦、获取诊断快等优点,特别适用于中小基层医院,具有广泛的适用性和临床应用前景.
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慢性胆囊炎病人的健康教育
慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,临床有单纯发病者,而更多的则是并发于胆石症、慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病.经临床观察,可能与生活水平的提高,饮食结构的变化有关,使胆囊炎的发病率呈上升趋势,且病情反复发作,故加强慢性胆囊炎病人的健康教育显得尤其重要.1.一般资料1997年~1999年在肝胆专科门诊就诊的慢性胆囊炎患者188例.其中男性84例,女性104例,20~40岁者76例,40~60岁者64例,60岁以上者48例.临床可见右胁或右上腹胀痛,放射至右肩背部,进食油腻食物或情感刺激、劳累后加重,经B超检查诊断为慢性胆囊炎.其中58例收住中西医病房治疗.
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论手术室内有害因素对手术室护士健康的影响及预防措施
随着现代科学技术的飞速发展,医疗科学不断进步,化学消毒剂被日益广泛用于手术室空气及器械消毒,这些化学消毒剂排放的污染可对手术室的空气造成污染而影响手术室护士的身体健康,加上手术室护士工作繁重、节奏紧张,手术室内各种不利健康的因素存在.因此,做好自身的防护大限度减轻有害因素对工作人员的危害,改善手术室的工作环境,提高手术室护士的健康水平已势在必行.1.化学消毒剂如常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸,含氯消毒剂(533)等具有挥发性质的化学消毒剂对人体的皮肤、神经系统、呼吸道、肝脏及胃肠道都有一下的刺激作用,尤其对皮肤粘膜的腐蚀性更强,目前,现代化仪器使用的推广,化学消毒剂也愈被广泛使用.因此,长期接触者一定盯加强自我防护措施,戴好口罩帽子,熟练操作,尽量避免吸入或直接接触,一旦操作者皮肤接触,应立即在流水下反复冲洗,以减少对皮肤的有害影响.自配过氧乙酸溶液时,一定要按照配制原则执行,以免爆炸.
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怎样注意断奶后的饮食
婴儿从8个月以后,就开始减少喂奶次数,逐步用牛奶、奶粉或其他食品代替,以后逐渐减少到完全停止喂养母奶.所以断奶后应注意以下几点饮食方法.首先小儿胃肠道消化功能较弱,刚断奶时要在原来已习惯饮食的基础上,逐渐增加新的食品,使小儿的消化功能有一个锻炼的过程,逐渐由乳类为主食转变为以粮食为主食.因此,刚断奶时,要选择质地较软易消化且富有营养的食品.如绿叶蔬菜比其他浅色或根茎蔬菜好,每天至少要吃一次绿叶蔬菜;肝、肾等内脏食品比一般肉类及鸡鸭好,每星期争取吃1~2次;豆腐等黄豆制品营养也很丰富,应多吃些豆制品,以补充优质蛋白质.其次还要注意烹调方法,以切碎煮烂为主,多用煮、炖、蒸等方法,不要用油炸.有些母亲为了方便,只给孩子吃菜汤泡饭,这种做法不好,一方面会影响消化,另一方面因为菜汤里所含的营养素不多,常此下去会导致营养不良.因此在烹调方法上也应多变换,可以饭菜分食,饭菜混烧或吃面食,或晕菜素汤,每天有不同的烧法,这样会增进孩子的食欲,同时还要根据不同季节选择不同的食品,如夏天应吃些清淡食品,冬天应多吃些易于保温的食品.此外要培养孩子吃多样化的食物的习惯,以避免挑食、偏食.在饭前或吃饭时,不要责骂孩子或在座的其他人,避免造成不愉快气氛,影响食欲.
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胸外科病人健康教育的实践与体会
随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高,生命质量问题愈来愈被重视,健康保健亦愈来愈显得重要.整体护理是集躯体护理,健康教育和院外指导为一体的新的护理模式.我科在实施整体护理过程中,坚持了护理人员人人参与的病人从入院到出院全程健康教育,收到了较好的效果,病人不仅在住院期间了解了一些医学知识,更重要的是获得如何配合医疗,早日康复的信息.现将本科的具体做法和体会报告如下.1.制定健康教育计划为了帮助护士更快地建立教育计划,节省时间和精力,我们将胸外科常见病从入院到出院制定成标准教育计划,主要包括:做好入院宣教,术前、术后健康指导、出院指导等.在具体实施中,还根据所收集资料的内容进行必要的补充,防止教育内容的遗漏.
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对产妇进行出院指导的体会
随着医学模式的转变,现代医学强调整体护理,要求以病人为中心,其中出院指导是整体护理中不可分割的一部分.产妇住院期间进行系统的精心护理,出院时根据不同的情况给予具体的指导,成功的出院指导不仅直接影响产妇的康复过程,而且能有效地预防近远期并发症.1.临床资料2000年元月~10月份我院妇产科共收住孕产妇1200例,平均每个产妇产后住院4.3天,占产褥期(42)天10.2%,不家89.8%的产褥期时间(37.7)在家里度过,所以出院指导对产妇来说更为重要,针对产妇出院所面临的各方面问题对其进行指导宣教.
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微机操作人员的卫生防护
本文就微机操作中所产生的危害因素作了评述,讨论了广泛存在而未被人们重视的微机操作防护问题,提出了常用的卫生防护措施.
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浅谈手术病人的健康教育
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术后有直接影响,术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间.因此,健康教育已作为一种治疗手段被用于临床,而针对手术病人的生理、心理、文化、社会的适应能力,向其传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的,为病人提供必要的医学护理知识,指导促进疾病康复及预防疾病发展是我们的重要职责,现将具体做法及体会介绍如下.1.手术病人入院的健康教育入院时,护士应用丰富的知识帮助指导病人,让病人感到护士可信,要帮助病人建立有利于康复的健康行为,向病人介绍医院规章制度和如何配合检查治疗.遵医行为就是个体健康行为的外在表现,入院时,要善于利用病人的遵医动力,保护病人的积极性,帮助病人建立有利于健康的遵医行为.
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性病门诊健康教育的初步实践与体会
我市地处沿海经济特区,近年来性病呈上升的趋势.性病具有一定的传染性,对个人对家庭造成很大危害,因此加强健康教育势在必行.我院在这方面进行了积极有益的探索,通过医护人员有计划有目的的教育过程,以病人及其家属为对象,传授各种性病的基本知识,防治措施,预防保健的方法,提高病人的健康水平,改变不良行为,保持健康的生活方式,防止性病的传播和蔓延.现将我们的做法与体会介绍如下.1.明确健康教育的目的和作用健康教育的目的就是使病人及家属了解性病的有关知识、传播途径、防治措施,讲解检查药物有关知识和必要的保健技能,主动改变和抑制不健康的生活方式和行为,提高自我防护能力.医护人员应明确在教育中所担任的角色和重要的职责,要用丰富的知识指导病人,取得病人的信任,让病人及其家属积极配合,改善病人焦虑、恐惧、担忧等心理状态,使其主动参与治疗护理活动中,使病人具有良好的生理、心理、社会适应能力.
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基层医院感染存在的问题及处理办法
基层医院普遍存在消毒隔离,无菌技术操作、清洁卫生等方面的薄弱环节,现报告如下:1.基层医院医务人员对医院感染认识不足不少医务人员对医院感染基本概念不清,消毒隔离观念淡漠,无菌操作技术能力差.有的医生无菌缝合时不戴无菌手套;有的处理污染器械后带着污染手套去拿无菌物品;伤口消毒程序不正确;接触血液的化验员戴手套只注意自我保护,而不注意污染患者和环境.2.不严格执行清洁卫生,消毒隔离制度
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医疗改革中医院药师对几个问题的思索
本文阐述医院药师对医疗改革中有关道德、经济、宣传等问题的思索.道德的客观要求规范人民群众的需要和期望,主观上必须有清醒的认识,调整心态,发扬良好的道德情操,并能持之以恒;经济上要适应医疗改革,应认清短期效应和长远发展的关系及价格和价值并非是同等的,价格是价值的表现形式之一,是随价值的变化而变更,背离价值的价格只能是短暂的;在宣传方面,宣扬医院药师所具的品质和优势,增强和帮助患者对医院药师的认识和医药知识的了解,从用药安全性、有效性及其效益等为患者着想.面对以上问题,医院药师要付出努力,认真实践,而且也是不可忽视的.
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QC小组活动在临床护理管理工作中的应用
介绍了在护理管理活动中,开展QC小组活动的做法与体会,即酝酿小组活动的氛围、培训小组活动的骨干、建立组织架构及规章制度.通过开展活动,有效地调动护理人员的积极性和创造性.实现全员参与质量管理,加强了护理管理,使护理质量不断提高.
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急诊科护士应急能力的培养
急诊科常遇到各种各样的急诊病人,多数急诊患者病情危重,变化快,需紧急处理.一名合格的急诊科护士,除应具有扎实的理论知识、较强的实践能力和良好的职业素质外,还需具备临床应急能力.如何培养急诊科护士的应急能力,笔者略谈实践中的几点体会.1.应具有良好的心理和身体素质急诊病人有复杂的心理活动,精神负担重,病人和家属心情都非常焦急、易怒.因此,急诊科护士应该有乐观和开朗的性格,能体谅病人的心情,遇到紧急情况应沉着、冷静、忙而不乱.以自己镇静、安详和关切的态度使病人产生安全感,减轻其思想负担.急诊科工作有突击性,当发生意外或工伤事故时,短时间内可有大批伤员到来,需要立即急救诊疗护理,如果体质不好,就不能坚持工作,因此,要有健全的体魄.2.增强抢救意识,掌握各种抢救仪器的使用
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常用消毒剂知识问卷调查分析
目的了解基层医院医务人员掌握常用消毒剂应用技术的水平.方法以无记名方式随机问卷调查了本院106名医务人员了解掌握消毒剂使用的相关知识.结果被调查人员答卷合格率由高到低次序为病区护士长、护士外科医生、内科医生、医技人员.结论应重视消毒剂知识的在职继续教育,提高医务人员应用消毒剂的技术水平,达到降低医院外源性感染率的目的.
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浅谈如何提高护理管理质量
管理是一门学科,随着时代与科学进步,管理已与科学、技术并列,成为促进现代社会文明发展的三大支柱.先进的科学技术与先进的管理是推动事业成功、社会发展的两个车轮,缺一不可.护理管理是医院管理这个母系统中一个必不可少的系统,与医疗、后勤、财务管理并驾齐驱,实为体现医院整体管理水平的一个重要方面,其核心是护理管理质量.1.提高护理管理质量的意义在医院中,护理人员占全院人数的1/3,经常并身于护理管理中,他们有时是管理者,有时又是被管理者.因此可以说,在医院工作中,护士既是现代护理学的研究者,又是现代护理学的传播者和实践者.由于护理的目标是促进人类的健康,提高护理质量是护理管理的根本目的.在此应强化护士素质的培养,加强护理队伍建设,护理人员或多或少也会受到一些负面影响,因此加强护理质量管理就显得尤为重要.
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浅谈如何搞好"双思”教育活动
改革开放使我国的社会主义现代化建设取得了举世瞩目的辉煌成就.使我国建设一个有中国特色的社会主义事业焕发出蓬勃的生命力.成为我国历史上发展快,人民生活改善大的时期.在这一片大好的形势下,江总书记在广东深圳视察期间,提出要在经济发展较快的地区开展"致富思源,富而思进”的教育活动.我通过这次"双思”教育活动,对我在思想上有很大的启发和提高.感到江总书记提出的"双思”教育活动具有特殊的现实意义和深远的历史意义.对于进一步加强建设有中国特色的社会主义强国有着十分重要的奋进激励作用.对于如何把这次"双思”教育活动搞得更扎实,搞得更深动,抓得更有成效.我认为从以下几个方面开展"双思”教育活动.
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冷饮食品主要存在的问题及管理对策
冷饮是人们夏秋季的主要冷食食品,同时又是引起食物中毒多发的原因食品,随着市场经济改革的深入,市场冷食变得多样化、食品来源变得复杂化.我市现共有35家冷食生产单位,前几年,由于各种原因,我市冷食卫生质量长期低劣,微生物污染和食品添加剂糖精钠超标特别严重,前年冷食合格率仅为61.5%,近几年来,我们采取了一系列措施,使冷饮卫生质量有了显著提高,去年我市的冷饮合格率为86%,现将具体情况介绍如下.1.导致冷食卫生质量低劣的主要原因1.1 生产条件和操作工艺落后,基本卫生设施缺乏前几年我市的一些冷食生产单位都利用旧厂房、旧车间改造,生产场所狭窄,设备简陋.大部分单位的改造设计图纸未经卫生监督部门审查,生产布局不合理,配料、熬料、预冷、制膜、包装等作业场所没有分开,缺乏基本的洗手、更衣、消毒缓冲预进间及设施,车间防蝇防尘设施不完善.