海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析
目的探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素.方法回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料.结果女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀、食欲差、消瘦、腹痛.体征为腹水征阳性及盆腹腔包块.病理类型均为上皮型.5例采用肿瘤细胞减灭术,3例采用腹腔静脉联合化疗.行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间为12个月,高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间(8.75个月),但两者差异无显著性(P>0.05).结论术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素.该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主.
-
肝切除术治疗原发性肝癌96例临床分析
目的总结肝切除术治疗原发性肝癌疗效.方法 1996年1月-2001年9月对96例原发性肝癌行肝切除术.回顾性分析肿瘤分布、手术方式及手术疗效.效果肝癌切除96例,其中左肝癌切除25例,右肝癌切除71例.术后出现并发症30例,围手术期死亡4例.1、3年生存率分别为87.5%和43.8%.结论肝切除术仍是治疗原发性肝癌的有效方法.
-
一氧化氮和过氧亚硝基阴离子在家兔脑缺血再灌注损伤中的作用
目的探讨脑缺血再灌注损伤时一氧化氮(NO)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-)在家兔脑缺血再灌注损伤中的作用.方法采用夹闭双侧颈总动脉、椎动脉复制家兔脑缺血再灌注模型,分别测定对照(control)组、单纯缺血(ischemia)组、再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IR)组脑组织匀浆内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(以NO2-/NO3-代表NO的水平)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平的变化.结果缺血再灌注组的NO2-/NO3-、iNOS、MDA的水平明显高于其他两组(P<0.05)而SOD的活性显著降低(P<0.01).结论脑缺血再灌注时脑组织内有大量的NO、ONOO-产生,脂质过氧化增强,ONOO-参与介导了损伤.
-
腹腔穿刺术在急腹症中的应用体会
目的总结腹腔穿刺术在急腹症中的应用价值.方法统计242例急腹症病人腹腔穿刺的临床资料.结果腹穿阳性率92.6%(224/242),阴性率7.4%(18/242),假阳性率6.3%(14/224),假阴性率38.8%(7/18).结论腹腔穿刺术简便、易行,对急腹症的诊断有重要意义.
-
ESWL治疗合并糖尿病的上尿路结石26例分析
目的阐述造成ESWL治疗合并糖尿病的上尿路结石术后并发症的原因,采取有效的预防措施、正确的冲击方法及术后处理,使患者安全度过治疗期.方法使用WD-ESWL91型体外冲击波碎石机治疗合并糖尿病的上尿路结石26例.结果一次ESWL治疗结石排净22例,二次排净4例,术后畏寒发热2例,肾脓肿致肾切除1例.结论正确选择病历,术前、后加强血糖和尿糖的检测,将血糖和尿糖控制在安全范围内,恰当的冲击方法和辅助措施,及时解除输尿管梗阻,可减少泌尿系感染等并发症.
-
乙型肝炎病毒感染者前S1蛋白检测的临床观察研究
目的观察前S1蛋白在急慢性乙型肝炎及乙肝携带者中的不同变化,评估乙肝病人的病情预后.方法采用前展性队列研究方法,选择84例不同乙肝病毒感染者,其中急性乙型肝炎10例,慢性乙型肝炎44例,乙肝病毒携带者30例.按间隔0、1、3、6月检测随访前S1蛋白,结合肝功能和临床进行观察研究.结果前S1蛋白在急慢性肝炎发作期间及恢复期间无统计学差异;急性肝炎发作期与恢复期间,慢性肝炎发作期与恢复期间,急慢性肝炎与乙肝病毒携带者间都有统计学差异.结论 PreS1与HBV的活动有关,与肝炎的病程长短无关,PreS1持续阳性的乙肝病毒携带者易发作肝炎.
-
肾衰宁治疗慢性肾衰的临床研究
目的探讨肾衰宁治疗慢性肾衰的疗效.方法采用随机前后自身对照的研究方法,76例CRF患者被随机分成治疗组(用肾衰宁,45例)和对照组(用包醛氧化淀粉,31例,监测其肾功能的变化.结果:对照组显效6例(19.4%),有效9例(29.0%),无效16例(51.6%);治疗组显效11例(24.4%),有效22例(48.9%),无效12例(26.7%)(P<0.05).两组患者治疗后肾功能均有改善,但以肾衰宁组更明显,同包醛氧化泻粉组比有显著差异(P<0.05).1/Scr与病程时间的回归线的平均值分别为-0.0015±0.001和0.016±0.0018,两回归系数差异有显著性(P<0.05).结论肾衰宁可延缓慢性肾衰的进展.
-
心脏瓣膜置换者起搏器安置术期间的抗栓治疗临床体会
目的探讨心脏瓣膜置换者起搏器安置术期间的抗栓治疗的方法.方法 12例心脏瓣膜置换者在起搏器安置术期间,5例于术前3日停用华法令,改为低分子肝素5000u每日二次皮下注射,手术当停用低分子肝素,术后第2日起低分子肝素和华法令合用,4日后停用低分子肝素;3例于术前3日停用华法令,术后第2日恢复;3例减少华法令用量;1例持续用华法令;12例均于术前3日、手术当日、术后第4日监测INR.结果12例均无血栓并发症出现,手术当日INR降至1.6~2.2,平均为1.92,术中及术后伤口无明显出血;1例持续用华法令者手术当日INR为2.7,术中出血较多,术后伤口渗血.结论起搏器安置术期间心脏瓣膜病的抗栓治疗可采取低分子肝素替代华法令、减少华法令用量或停用华法令,根据INR调整抗栓强度.
-
复方丹参针合参麦针治疗慢性肺源性心脏病临床研究
目的观察复方丹参针合参麦针治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组治以复方丹参针和参麦针,对照组患予以抗感染,解痉,稀释痰液,保持呼吸道通畅,吸氧,强心利尿,扩血管等常规治疗措施.治疗前后观察病人气喘、乏力,罗音,颈静脉充盈,心率,肝大,浮肿等临床症状和体征,并进行血气分析、血液流变学参数的动态监测.结果治疗后治疗组血气分析和血液流变学等参数的改变与治疗前相比具有显著性意义(P<0.05),与对照组治疗后相比亦具有显著性意义(P<0.05).治疗组总有效率为93.33%,对照组为80%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论参麦和复方丹参针治疗肺心病可取得较好的疗效,能有效改善心肺功能,能改善临床症状和体征,而且具有价格低廉,无毒副作用等优点,值得临床应用推广.
-
提高护士素质保证整体护理质量
我院手术室从1999年3月开始实施手术室围手术期的整体护理,两年多来的工作实践使我深深地体会到要做好手术室整体护理工作,必须全面提高护士的整体素质,才能保证手术室整体护理质量.
-
手术中自身回收血的护理体会
我院手术室从1998年3月-2001年8月对30例手术中大出血病入进行了自身回收血输血、取得了满意效果,现将护理过程介绍如下:
-
提高护教工作质量的关键问题
临床实习是护校教育的一个重要组成部分,护生从课堂、示教室走向医院是一个质的飞跃,是护理生涯的起点站,护生学到的知识能否在实践中得到强化与升华同临床教员关系密切,带教工作者在临床护理教学中起到至关重要的作用,是将护生所学到的理论知识与实践相结合,并使之巩固和加深的重要环节,同时也是使护生转变为一名合格护士的必经之路.为保证实习带教的质量,培养优秀护理人才,必须提高在职护士的自身素质和加强护生的个人素质,两者相辅相成,缺一不可,只有这样,才能提高带教质量.现就上述两方面素质总结如下:
-
高选择性脊神经后根切断术手术配合
高选择性脊神经后根切断术是治疗脑性瘫痪的一种手术方法,现将我院所开展的6例手术的手术配合总结如下:
-
10例肠瘘病人护理体会
本文通过对10例术后肠瘘病人的护理经过,浅谈术后肠瘘病人在营养支持、腹腔灌洗、基础护理、健康教育等方面的护理要点及体会.1. 临床资料
-
时控制冰在心内直视手术中的应用
我院手术室自1999年8月254例休外循环心内直视手术所用冰菹进行时间控制制冰的方法,使呈泥状均匀细腻能较高程度地满足手术需要,使心肌得到妥头善保护,术后恢复良好的功能.
-
大量不保留灌肠方法的改进
大量不保留灌肠可用于肠道清洁,为手术、分娩、检查作准备.笔者通过大量工作实践,对传统的大量不保留灌肠方法进行改进,认为简便易行,为进一步推广,现介绍如下:
-
手术室整体护理记录单的应用
整体护理于1998年底在我院手术室开展与实施,整体护理记录在护理工作中至关重要,是整体护理工作质量的体现.笔者根据近三年的实践体会到,整体护理记录单应用于整体护理工作中,提高了护理质量,体现了手术室护理的专科性,同时把时间还给护士,护士还给病人,增加病人手术期的安全感和满意度.现介绍如下:
-
颈内静脉插管在血透治疗中的应用
随着国民生活水平的改善,医疗质量和保障的不断提高,透析患者的老年化越来越多,而往往由于患者年龄偏大,血管硬化,常伴有多种并发症,病程较长,导致血管弹性减退、脆性大,造瘘困难.颈内静脉插置单针双腔导管进行血透治疗,能够留管长达3个月甚至更长,避免了反复多次血管穿刺增加血管损伤和病人痛苦,因而对于必须及时行血透治疗的此类患者具有重要意义.
-
浅谈护士防止医疗纠纷的几点体会
护理工作潜在着许多法律问题.随着人类文明进步的发展,人们的自我保护和法律观念越来越强,各种各样的医疗纠纷也随之不断出现,一家家医院在不幸中成为被告,走上法庭面对患者,为自己的行为辩护,并承担着不可推卸的责任,这是一种多么无奈的对立.所以,我们在护理工作中,必须严格履行医疗法规,遵循医疗护理规章制度,自觉的一丝不苟地按操作规程去做,以提高安全系数,要以革命的人道主义精神、高度的责任心、高水平的护理技能、优质的服务和科学的态度为病人提供良好的条件,保护病人的生命安危,以促进病人早日康复.同时也应增强自身保护意识,以免引起不必要的纠纷,下面谈几点认识和体会.
-
股静脉留置针在儿科危重症中的应用
许多重症患者,血管萎陷,浅静脉穿刺不易成功,不能建立快速、有效的静脉通道而丧失了抢救机会.针对这一特点,近二年来我科开展股静脉留置针应用于危重症患儿的抢救,取得了满意的效果,现介绍如下:
-
中风后抑郁相关因素调查分析与护理对策
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对中风后抑郁症的研究越来越多,抑郁症状是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素,尤其是严重抑郁时可成为致命因素.本文对中风后抑郁的相关因素进行调查,现报告如下:
-
心肌梗塞急性期的观察与护理
1. 临床资料我院1999-2000年急性心梗患者100例,其中前间壁梗死17例,下壁梗死42例,广泛前壁梗死30例,右室梗死11例,自发病到入院平均时间为4.5小时,平均年龄58岁,平均住院时为1.2个月,均经急诊入院及时抢救成功而痊愈.
-
一例人工全膝关节置换的康复护理
我院2000年11月首次开展了1例用SUIZEYI号全膝人工假体关节行绞链式全膝关节置换术,该例患者术后辅以早期锻炼,取得了满意的效果,膝关节伸屈达100度,术后9天能自行拄双拐步行.现报告如下.
-
护理改良促进剖宫产产妇康复效果观察
为促进剖宫产产妇尽快康复,我们经过对剖宫产术后的护理进行观察、研究,在护理方法上进行了改良,并与传统的护理方法进行比较,现报告如下:
-
端粒酶与癌症的研究新进展
1.端粒酶的启示多年来,科学家一直在寻找导致细胞死亡的基因,但始终没有结果,但由此却发现了一种叫端粒酶的存在于染色体顶端的物质.
-
羊水栓塞的诊断及治疗探讨
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)的一个综合征.是产科极为罕见、凶险的一种分娩并发症,尽管发生率约为1/1000-1/80000,但是死亡率却高达70-80%,本文根据近年来国内外有关文献,对此加一概述.
-
脑梗死的治疗新进展
脑梗死是一种临床常见病,在卒中发生后脑血管造影显示80%病人有动脉栓塞.如果抢救不及时,会造成脑组织的不可逆性坏死.长久以来,人们一直探索治疗脑梗死的有效方法.现将近年来治疗本病急性发作的主要方法综述如下:
-
心痛定在消化系疾病中的应用
心痛定为钙拮挤剂,抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2+内流,能松弛血管平滑肌,使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低,运用于各种类型的高血压,在临床应用过程,发现之在消化系统疾病中应用疗效佳,现报告如下:
-
131碘治疗甲亢的现状及展望
甲亢是一种自身免疫性疾病,在治疗上有两种选择,一是服用抗甲状腺药物,干扰甲状腺激素的产生,期待免疫学问题的自行决解;二是采用手术或者131碘治疗,去除甲状腺激素产生的来源.这两种选择均可减少甲状腺激素的合成,但都不是针对病因的疗法,不能纠正免疫功能紊乱,具有一定局限性.哪一种选择更适合患者呢?围绕这个问题,国内外专家曾展开长时间的讨论,近年来,随着大量治疗实践与理论研究的进步,131碘治疗甲亢的观点发生了变化,治疗指征有逐渐放宽的趋势,基本否定了致癌、白血病、遗传效应的潜在危险,从而为进一步认识131碘治疗甲亢的研究又成为新的热点之一.本文围绕与131碘治疗甲亢有关的四个关键环节,谈谈我们的观点.
-
退行性腰椎管狭窄症的手术治疗
退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型,也是腰椎管狭窄常见的原因.我国目前对退行性腰椎管狭窄的手术治疗逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的,以免术后出现不稳情况,但对于已经伴有退变性不稳的开始进行融合手术,对伴有退变性脊柱畸形(如侧凸)的矫形则争论较多.
-
胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例
病例报告例1 女,66岁.腹痛并肛门不排气、腹胀3天,多家医院未确诊,以腹水原因待查收住我院内科,入院时查体;呼吸浅快,30次/分,脉搏125次/分,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波.腹肌软,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性.肠鸣音消失.腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平,未见膈下游离气体.B超示中等量腹水.以肠梗阻转入我科.急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内大量积液,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出.即行胃大部切除,胃空肠毕Ⅱ式吻合术.术后患者痊愈出院.
-
胸膜腔巨大纤维脂肪瘤一例
患者女,37岁.于6月前无明显诱因出现咳嗽等症状,在当地卫生院按感冒治疗,症状无明显改善.近2周来干咳频繁,体力劳动时出现气短.查体:胸廓无畸形,左侧语颤减弱,左肺叩诊实音,左侧呼吸音减弱,未闻及干湿性罗音.余无特殊表现.实验室检查无异常.
-
宫颈妊娠致穿孔一例
患者25岁,G1P1,剖宫产1次,停经66天,阴道少量流血2天,诊断"先兆流产"于2001年8月8日行清宫术.术时出血较多,检查清出组织物约10克.见绒毛样组织,术后阴道持续出血24天,于2001年9月3日阴道流血明显增多,稍感头晕,眼花,无腹痛,到我院门诊再次行清宫术,控针进宫腔时即出现喷射状阴道出血而停止手术,予肌注催产素针20u,麦角0.2,静滴催产素20u而收住院.
-
暴发性肌炎反复发生阿斯综合征一例
患者女,23岁,安徽籍农民,因发热、咳嗽、鼻塞1天,晕厥1次于1999年2月15日急诊,心电图示:房性心动过速,Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心率,心房率167次/分,心室率12-27次/分.
-
间歇性预激综合征一例
患者男性,50岁,于体检时查心电图示,窦性心律、间歇性预激综合征.患者无自觉症状,无心动过速史,体检心肺无异常.心电图为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、导联同步连续记录示:窦性心律,心率74次/分,P-P间隔相等.第1、2、3、4、9、10、11、12个P-QRS-T波群系窦性激动,经房室交界区传导所引起,其P-R间期等于0.16秒,QRS波群时间等于0.07秒.第5、6、7、8、13、14个P-QRS-T波群的P-R间期等于0.08秒,QRS波群时间等于0.13秒,在QRS波群起始部可见预激波(既△波),T波倒置,为典型预激综合征图形.心电图诊断:1.窦性心律.2.间歇性预激综合征.
-
痛点药物封闭加手法治疗肩周炎
我室从1994年10月~2000年10月来,采用综合治疗的方法,治疗41例肩周炎,效果满意.现报道如下.1. 临床资料
-
临高县1985年~2000年糖尿病统计分析
1. 临床资料1.1 一般资料我院从1985年1月~2000年12月共收住院病人65216人次,其中住院糖尿病158例次,男性103人,女性55人,年龄9~80岁,平均57岁,9~40岁10例占6.3%,41岁以上148例占93.7%.本组糖尿病住院患病率0.24%,并发症42例占26.6%,院内死亡率0.
-
鱼腥草佐治支气管肺炎30例疗效观察
我们对60例支气管肺炎患儿在综合治疗的基础上,其中30例加鱼腥草注射液治疗,疗效满意,现报告如下:
-
胫腓骨开放性骨折112例治疗体会
自1987-2000年间,我院用钢板、螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性骨折112例,取得较为满意的结果.现报告如下:
-
电针加放血治疗乳腺增生病23例
乳腺增生病是乳房部一种非炎症疾病,属中医"乳癖"范畴,为临床常见病症之一,我们近年来采用电针、三棱针点刺放血与拔火罐相结合治疗,收到满意疗效,现总结报告如下:
-
国维教授治疗斑秃的经验
广东省名老中医国维教授,从事中医临床和教研工作近40载.学验俱丰,业医精诚务实,笔者有幸随师待诊案例,受益匪浅,今就治疗斑秃的经验浅述如下,以窥先生丰富临床经验之一斑.
-
半夏白术天麻汤加减治疗耳源性眩晕60例临床观察
笔者近5年来,应用半夏白术天麻汤加减治疗耳源性眩晕60例,临床观察疗效满意,现总结报道如下.
-
试论补阳还五汤的临床应用
1. 方剂来源组成补阳还五汤出自清代王清任<医林改错>,原方为黄芪60g,当归尾、赤芍各6g,地龙、川芎、桃仁、红花各3g,主治中风后遗症之半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢萎废、小便频数或遗尿不禁、苔白,脉缓.其组方严谨,升降具备,气血兼顾,条达有度.历代医家应用此方治疗正气亏虚之半身不遂,屡屡收到奇效.近年来,不少医生在临床中就此方应用发挥,用于多种疾病,亦收到令人满意的效果,其药理研究也日趋深入.
-
海口市振东区2001年秋季幼儿园新生入学乙肝感染的调查情况
为了解海口市振东区幼儿园新生入学儿童感染乙型肝炎情况,控制乙肝病毒在幼儿园中传播,保障幼儿的健康.2001年9月我们对海口市振东区102所幼儿园秋季入园新生进行了HBV检测,现将结果报告如下:
-
一起慢性正己烷中毒事故调查报告
1999年8月9日,我镇某厂出现了18例以神经损害为主要症状慢性正己烷中毒患者,有关专业人员到中毒现场进行职业流行病学调查,现将调查结果报告如下:
-
社区开展多形式健康教育初探
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群众掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.随着护士职能的扩大,护士不仅是治疗者,也是教育者、咨询者.护理工作的范围由院内扩展到院外,使护理人员健康教育的对象不仅仅局限于住院病人,而是扩展到整个人群.笔者曾到一社区健康服务中心工作一段时间,为使我们中心开展的健康教育有针对性、有实效性,也为使小区居民感受到社区护理在他们生活中的重要性,我们进行了入户调查建立健康档案、发放居民生活状况和健康需求调查表的工作,了解了该区居民常见病患病情况、生活行为习惯以及对健康教育的需求,从而为我们开展多形式、有针对性、有实效的健康教育提供了依据.现将我们的做法总结如下.
-
关于"病人选择医生"存在的问题和对策探讨
"病人选择医生"是让病人充分行使对医疗服务的选择权,是为了适应医疗服务市场的需要而改革旧的就医模式的大胆尝试,病人由过去被动接受服务转化为主动要求服务,使病人的权益得到充分尊重,主动地调整医患关系,转变卫生行业作风,提高医疗技术水平,改善服务态度,真正实现"以病人为中心"的服务宗旨.并以这项举措为突破口,推动医院机构内部人事分配制度改革.目前,"病人选择医生"的改革措施正在我省整个医疗卫生行业逐步展开和推广,但在实施过程中,可能存在这样或那样的问题,我们应不断地探索相应的对策,逐渐完善,才能将这一改革举措深入持久地开展下去,并取得实效.
-
海南省农村卫生现状调研报告
为了全面掌握海南省农村卫生工作面临的新情况和新问题,明确新世纪农村卫生工作的思路,制定切合实际的海南农村卫生改革与发展的政策和措施,我厅于近期组织了18个市县(全省除海口市外)和海南省农垦总局卫生处等卫生部门,开展了以乡镇、村委会和国营农(林、茶)场为重点的农村卫生现况调查,并专人实地深入三亚、琼山、琼海、屯昌、乐东、保亭、陵水、白沙等12个市县的63个乡、村以及9个国营农场等地就海南省农村卫生改革与发展专题进行了调研,现报告如下:
-
重视做好三军联勤后的医院战备工作
为贯彻执行新时期军事战略方针,走质量建军,科技强军之精兵之路,切实履行不变质,打得赢使命任务,军队适应现代高科技战争需要的重大政策举措之一就是三军联勤.通过减少数量,提高质量,优化布局,突出重点措施,达到有利军队卫生资源合理配置,有利战时高度统一指挥,有利军队医院规模发展,实现保障有力总要求.因此,做好三军联勤后医院战备工作既是一项严肃政治任务,又是一项融汇于医院经常性建设之中工作.